Ali je mogoče zdraviti krvni strdek v očesu. Tromboza posod in centralne retinalne vene
- Simptomi krvnega strdka v očesu
- Metode za diagnosticiranje in zdravljenje krvnega strdka v očesu
Tromboza očesa je nevarna patologija, pri kateri je zaradi nastajanja krvnih strdkov pretok krvi v krvnih žilah, ki hranijo določena tkiva, popolnoma ali delno blokiran. Treba je omeniti, da se krvni strdki lahko tvorijo v popolnoma vseh organih in tkivih, njihov videz pa lahko povzroči obsežno smrt tkiva.
Glavna skupina tveganja za nastanek krvnega strdka v očesu so ljudje, starejši od 40 let, statistični podatki pa kažejo, da je pri moških ta patologija veliko pogostejša kot pri ženskah. S starostjo se tveganje za nastanek krvnega strdka v žilah zrkla znatno poveča.
Etiologija in patogeneza tromba v zrklu
V večini primerov je pojav krvnega strdka v krvni žili povezan s človeškimi boleznimi, ki prispevajo k zgostitvi krvi in motnjam normalnega delovanja krvnih žil. Vzroki za nastanek krvnega strdka v očesu so pogosto zakoreninjeni v naslednjih boleznih;
- diabetes;
- ateroskleroza;
- hipertenzija;
- bolezni srca in krvnih žil;
- žariščne okužbe ustne votline in paranazalnih sinusov;
- akutne okužbe dihal.
Še posebej pogosto se tromboza CVA pojavi z ostrimi skoki krvnega sladkorja in ravni krvnega tlaka. Posebno vlogo pri razvoju tromboze retinalne vene igra zvišanje intraokularnega tlaka in poleg tega otekanje glave vidnega živca različnih etiologij.
V redkih primerih se krvni strdek pojavi zaradi pritiska na krvno žilo od zunaj, na primer z razvojem intraokularnega tumorja.
Pri obravnavi etiologije pojava krvnega strdka je treba opozoriti tudi, da obstaja kar nekaj predispozicijskih dejavnikov za nastanek takšnega patološkega stanja, na primer:
- debelost;
- sedeči življenjski slog;
- podhranjenost;
- avitaminoza.
Predispozicijski dejavniki sami po sebi ne morejo povzročiti nastanka krvnega strdka, vendar kljub temu pod določenimi pogoji lahko prispevajo k temu procesu. Na primer, sedeči način življenja vodi do stagnacije krvi v vseh krvnih žilah in prispeva k razvoju ateroskleroze in drugih patologij srčno-žilnega sistema.
Patogeneza razvoja tromba v očesu ima izrazito stopnjo.
Na stopnji 1 opazimo tako imenovano predtrombozo, za katero je značilen razvoj zastoja venske krvi. V tem primeru vene pridobijo temen odtenek, se razširijo, poleg tega pa so očitne arteriovenske križišča in zavitost. Pri izvajanju angiovenske študije se razkrije jasna upočasnitev pretoka krvi. Na tej stopnji pride do razširitve in zatemnitve vene, majhnih pikčastih krvavitev.
Na stopnji 2 se razvije jasna cirkulacijska motnja v osrednji retinalni veni. Stene krvnih žil so zelo napete, zato niso redke obsežne krvavitve v mrežnico, steklovino in druga tkiva zrkla. Poveča se prepustnost vene, zato pride do transudativnega edema tkiv vzdolž lokacije vene. Na stopnji 3 se razvije popolna ali nepopolna tromboza, ki jo lahko spremljajo atrofične in degenerativne spremembe mrežnice.
Približno 1-2 meseca po trombozi pogosto opazimo razvoj posttrombotične retinopatije. To stanje spremlja zelo počasno okrevanje vida.
Pri pregledu fundusa so še vedno vidni zaostanki po že nastalih krvavitvah, novonastale žile in trdni eksudati. Novo oblikovane žile imajo znatno prepustnost, zato pogosto opazimo makularni edem.
Poleg tega je v tem obdobju mogoče opaziti pojav novonastalih žil v predelu optičnega diska, čeprav jih anatomsko ne bi smelo biti.
V začetni fazi razvoja krvnega strdka večina ljudi ne opazi očitnih znakov zmanjšanega vida. V redkih primerih lahko pride do občasne zamegljenosti vida, poleg tega pa do rahlega zmanjšanja ostrine. Najpogosteje pacient izve za pojav krvnega strdka zgodaj zjutraj, ko odpre oči in odkrije očitne težave z vidom.
Dejstvo je, da med spanjem napredujejo vsi stagnirani procesi, zato se odkrivanje krvnega strdka praviloma pojavi zjutraj. Najbolj značilni simptomi krvnega strdka v očesu so močno zmanjšanje ostrine vida do njegove izgube, izguba dela vidnega polja, prisotnost tančice pred očmi.
Blokada pretoka krvi v krvnih žilah očesa je zelo nevaren pojav. V odsotnosti hitrega ciljnega zdravljenja pride do nekroze tkiva, kar povzroči popolno in nepopravljivo izgubo vida. Izguba vida je opažena zaradi atrofije optičnega živca, neovaskularizacije mrežnice, ponavljajočih se krvavitev, sekundarnega glavkoma.
Če najdete najmanjši znak krvnega strdka v očesu, je zelo pomembno, da se takoj obrnete na oftalmologa. Dejstvo je, da tudi s popolno trombozo vene v očesu, če je v eni uri mogoče obnoviti pretok krvi, se je mogoče izogniti zmanjšanju ostrine vida in v nekaterih primerih popolni slepoti. Poleg zaslišanja bolnika in zbiranja anamneze za ugotavljanje značilnosti motenj krvnega obtoka očesa se lahko izvedejo naslednje študije:
- visometrija;
- perimetrija;
- biomikroskopija;
- oftalmoskopija;
- angiografija;
- tomografija mrežnice;
- merjenje krvnega tlaka;
- splošne preiskave krvi in urina.
Poleg posvetovanja z oftalmologom boste morda morali obiskati kardiologa, nevrologa, endokrinologa in druge visoko specializirane zdravnike.
V hudih primerih je predpisana operacija za odstranitev tromba.
V primerih, ko je tromboza nepopolna, zdravljenje z zdravili daje dober učinek. Zdravila, ki se uporabljajo za odpravo krvnega strdka, vključujejo:
- antitrombocitna sredstva;
- angioprotektorji;
- antihipertenzivna zdravila;
- hormonska sredstva;
- antispazmodiki;
- fibrolitiki;
- vitaminski kompleksi.
http://www.youtube/watch?v=F0loauBG3LE
Tudi če je bilo zdravljenje opravljeno pravočasno, krvni strdki ne minejo brez sledi, zato se po nekaj mesecih izvede laserska koagulacija mrežnice.
Vir: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html
Članek obravnava glavne značilnosti oftalmološke bolezni, vzroke za njen razvoj, značilne simptomatske manifestacije tromboze, pa tudi sodobne metode zdravljenja za obnovitev vida in preprečevanje možnih posledic in zapletov.
V sodobni medicini se tromboza žilnega očesa obravnava kot bolezen vidnega organa, ki je povezana z motnjami krvnega obtoka centralne vene ali nekaterih njenih vej.
Precej pogosto se primeri okluzije arterij in ven mrežnice izkažejo za resen problem zaradi hitrega razvoja in narave možnih posledic. Poudariti je treba, da lahko napredovala oblika te težave izzove razvoj popolne slepote. V večini primerov ima bolezen "starostno" naravo, saj se razvija v povezavi z drugimi boleznimi, ki se pojavljajo s starostjo.
Patologija je lahko nevarna
Kljub temu je v zadnjih letih razvoj tromboze očesnih arterij značilen tudi za mlade. V tem primeru je lahko bolezen povezana z različnimi nalezljivimi dražljaji. Poleg tega navodila za zdravljenje poročajo tudi o številnih drugih pogostih vzrokih zgornje oftalmološke patologije.
Razlogi za razvoj
Ta patologija je lahko povezana z različnimi sočasnimi zdravstvenimi težavami človeškega telesa.
V medicini so vsi možni vzroki vaskularne tromboze organa vida razdeljeni glede na starostno kategorijo bolnika.
| Starostna kategorija bolnika | Možni vzroki bolezni |
| Starejši bolniki |
|
| Mladi bolniki | Bolezni nalezljivega izvora:
|
| Vse starostne kategorije bolnikov |
|
Za razvoj bolezni pri starejših je značilna zadebelitev in otrdelost sten arterij. Zaradi stiskanja arterije, ki meji na veno mrežnice, se pretok krvi znatno upočasni, kar povzroči nastanek krvnega strdka, kot na sliki.
Nič manj pogosti dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so naslednji:
- prekomerna telesna teža;
- prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
- ohranjanje sedečega načina življenja.
Tromboza očesnih arterij se pojavlja z enako pogostostjo pri ženskah in moških.
Kateri simptomi spremljajo patologijo?
Značilna lastnost bolezni je nebolečnost. Pacient ima postopno zmanjšanje vida brez očitnega razloga. Pogosto zdravnik v tem primeru diagnosticira okvare (slepe pege) v vidnem polju.
V večini primerov težavo diagnosticira zdravnik med naslednjim pregledom v preventivne namene, saj je bolniku zelo težko samostojno sumiti na tako resno patologijo. Zato zdravniki priporočajo redno obiskovanje oftalmoloških pregledov, pozornost na vid in v primeru najmanjšega suma poiskati pomoč pri specialistu (na primer, predmeti se začnejo izkrivljati ali se pojavi meglenje).
Treba je poudariti, da se simptomi lahko kopičijo več dni in celo mesecev, zato je človeku precej težko občutiti močno poslabšanje vida.
Glavne značilnosti bolezni
Žilna tromboza mrežnice je povezana z okluzijo ali blokado ene od žil ali vej zaradi krvnega strdka. V tem primeru je pretok krvi usmerjen v nasprotno smer, zato vstopi v kapilare.
Zaradi obratnega pretoka krvi se poveča pritisk, posledično se poveča tveganje za krvavitev mrežnice, napredovanje edema in pojav hipoksije (ko ni dovolj kisika za normalno delovanje)
Ignoriranje prvih simptomov ali nepripravljenost za takojšen začetek zdravljenja lahko privede do razvoja glavkoma.
Posledice tromboze so tudi različne: videoposnetek v tem članku kaže, da ima prizadeto območje največji vpliv na okvaro vida pri bolniku. Tako blokada veje mrežnične vene omogoča zdravniku, da ostane bolj optimističen v prognozi: s pomočjo postopne resorpcije mrežnične krvavitve se lahko vid postopoma izboljša.
Krvavitev v kapilare
Hkrati se lahko pojavi nastanek tromba v v. centralis retina se izkaže za veliko hujšo. To je posledica prizadetosti dela mrežnice, ki ga v medicini imenujemo makula.
V tem primeru je napoved bolj neugodna, saj je sposobnost obnovitve vida bistveno zmanjšana na najmanjšo možnost. Pomembno vlogo v takih kliničnih primerih igra stopnja, pa tudi zanemarjenost bolezni, od katere je odvisno predpisano zdravljenje.
Kako se spopasti s težavo?
Ena glavnih značilnosti tromba, ki nastane v očesnih žilah, je možnost njegovega raztapljanja v prvih petih minutah po nastanku. Zato zdravljenje bolezni ni uporaba zdravil za resorpcijo ali encimsko zdravljenje krvne neoplazme.
Ta lastnost je povezana z njegovo neučinkovitostjo zaradi zamujenega časa za nastanek krvnega strdka (glejte tudi Posode v očeh: zakaj se to zgodi?).
Treba je opozoriti na dejstvo, da so sodobne metode boja proti trombozi v posodah oči osredotočene na zdravljenje ne same bolezni kot take, temveč njenih možnih zapletov. V ta namen zdravniki izvajajo predhodno diagnostiko za določitev stopnje, ki je posledično povezana z neposredno lokalizacijo in zanemarjanjem tromba.
Diagnostična študija
Krvavitev v steklovino velja za dokaj pogost zaplet. V večini primerov bodo stroški takšnega zdravljenja bistveno višji, saj bolnik potrebuje operacijo za odstranitev strjene krvi. Ta kirurški poseg se v sodobni medicini imenuje vitrektomija.
Nič manj učinkovita je laserska koagulacija mrežnice, ki se pogosto uporablja za preprečevanje nastajanja novonastalih žil, lokaliziranih na mrežnici, pa tudi na šarenici.
Rezultat operacije je izboljšanje metabolizma v mrežnici. Tako je mogoče preprečiti razvoj tako resnega zapleta, kot je glavkom.
Eden od zapletov je glavkom
Poleg kirurškega posega je kompleksna terapija, ki omogoča obnovitev vaskularne prehodnosti, normalizacijo homeostaze in lizo tromba, sestavljena iz jemanja treh vrst zdravil, vključno z:
- antitrombocitna sredstva;
- antikoagulanti;
- trombolitična sredstva.
Zahvaljujoč dolgotrajnemu zdravljenju se lahko pozdravijo posledice krvavitve in edema mrežnice. V povprečju zdravljenje traja približno nekaj mesecev, po katerem se pacientu povrne vid (glejte tudi Vnetje očesnih žil: vzroki in zdravljenje).
Uporaba laserja je razložena s prisotnostjo ishemičnih območij mrežnice, pa tudi s stalnim razvojem novonastalih žil, ki povzročajo redne krvavitve. S pomočjo injekcij lucentisa se rast takih žil ustavi, zaradi česar se zmanjša oteklina makule.
Značilnosti zdravljenja lezij velikih žil
V sodobni medicini je okluzija v osrednji veni dveh vrst. Kar zadeva ishemični tip, je sestavljen iz hude kršitve krvnega pretoka, ko se ostrina vida močno zmanjša.
Zaradi nevarnosti zapletov mora bolnik prve tri mesece zdravljenja na pogoste kontrolne preglede.
Ishemična vrsta lezije
Za neishemično trombozo so značilne manj izrazite spremembe mrežnice in precej visoka ostrina vida. Ponovni pregledi se v tem primeru izvajajo redno po enem, treh, šestih in dvanajstih mesecih.
Po celoviti diagnozi zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje in po potrebi operacijo. Za boj proti krvavitvam so injekcije hemaze in streptokinaze učinkovite.
Za izboljšanje krvnega obtoka se uporabljajo kapljice, ki lahko zmanjšajo intraokularni tlak. Deksametazon in diprospan pomagata zmanjšati otekanje mrežnice. Hkrati je mogoče z injekcijami Ozurdexa ali Lucentisa ustaviti nastajanje žil, ki povzročajo otekanje in krvavitev.
Zapleti
Poleg ignoriranja bolezni, ki lahko privede do razvoja resnejših težav z vidom, se stranski učinki razlikujejo v redkih primerih in zdravljenje tromboze. To je lahko posledica individualne reakcije bolnikovega telesa in njegove nezmožnosti prenašanja določenih zdravil.
Na primer, fibrinolitiki lahko povzročijo krvavitev, laserska koagulacija pa lahko povzroči eksudativni odstop mrežnice in krvavitev.
Vir: https://uflebologa.ru/klinicheskaya-simptomatika/tromboz-glaza-sosudov-318
Bolezni srca in ožilja so postale problem stoletja, glavni vzrok invalidnosti in smrti delovno sposobnih ljudi. Tromboza centralne retinalne vene (CRV) je ena izmed teh najnevarnejših bolezni, ki vodi v hitro izgubo vidne funkcije. Ta patologija je stanje, ko je v človeškem očesu trombozirana osrednja vena, ki hrani mrežnico ali njene veje, zaradi česar je moten venski odtok krvi.
Prenapolnjenost ven in žil s prekomerno količino krvi povzroči njihovo raztezanje in deformacijo, tekočina pa vstopi v medceličnino, kar povzroči edem in krvavitev. Vena postane zavita, prizadeta s krvavitvami, mrežnica okoli nje pa postane bleda in edematozna. Vse to ogroža razvoj ishemičnih con, mrtvih območij lupine očesa, ki ne morejo nadaljevati z opravljanjem vidne funkcije.
Vzroki
V zelo redkih primerih se tromboza mrežnice pojavi kot samostojna bolezen, predvsem pa je posledica že obstoječih težav, kot so:
- vaskularna ateroskleroza;
- očesni tumorji;
- diabetes;
- hipertenzija;
- sistemski vaskulitis;
- glavkom;
- kršitve procesov strjevanja krvi.
Naštete bolezni prispevajo k zgoščevanju in deformaciji barvnih sten njenih vej, kar neizogibno vodi do motenj krvnega pretoka in nastajanja strdkov. Provokatorji procesa nastajanja trombov so lahko tudi nekatera zdravila, ki jih jemlje bolnik, na primer kontracepcijska sredstva ali diuretiki.
Po statističnih podatkih od tisoč ljudi, starejših od štirideset let, ima vsaka dva diagnozo tromboze mrežnične vene. V bistvu je ta bolezen značilna za starejše ljudi in se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od šestdeset let.
Obstajajo tudi primeri, ko se bolezen razvije pri mladih. V nevarnosti so ljudje z endokrinimi patologijami in prirojenimi boleznimi krvi (levkemija, motnje strjevanja krvi).
Lahko je tudi posledica zapletov po nalezljivih boleznih (na primer gripa, sinusitis, sinusitis) ali kroničnih vnetnih procesov v ustih in obnosnih votlinah.
Poleg tega se tromboza centralne retinalne vene pogosto razvije pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja, imajo prekomerno telesno težo ali zlorabljajo alkohol.
Znaki in simptomi
Trombozo centralne vene mrežnice je zelo težko odkriti pravočasno, saj se bolezen večinoma manifestira pri ljudeh, ki že trpijo zaradi kakršnih koli težav z organi vida. V začetni fazi se preprosto opazi pordelost posod očesne mrežnice, lahko pride do manjših manjših krvavitev. Pomemben znak je enostranska narava lezije, to je, da se proces pojavi samo na enem očesu.
Druga značilnost je, da se najpogosteje znaki tromboze razvijejo med spanjem, zato jih bolniki najdejo zjutraj, ko se zbudijo.
Bolezen v svojem razvoju poteka skozi več stopenj.
- Pretromboza - navzven nima nobenih manifestacij, vendar lahko zdravnik pri pregledu vidi vensko kongestijo fundusa. Vene so deformirane, krvni obtok je upočasnjen. Na tej stopnji so redke petehialne krvavitve, rahlo zmanjšanje ostrine vida in lahko se pojavijo pritožbe glede občasne meglice v očeh. Toda bolezen se ne kaže v ničemer drugem.
- Za stopnjo razvite tromboze KVB so značilne krvavitve različnih oblik in velikosti po mrežnici. Če se je patologija dotaknila vej vene, se krvavitve pojavijo le vzdolž njih na omejenem območju fundusa. Oftalmolog zazna pordelost in oteklino optičnega diska ter izbris njegovih kontur. Takšni znaki se imenujejo tudi "simptom zmečkanega paradižnika". Pacient se pritožuje zaradi znatnega, vendar ne zelo ostrega poslabšanja kakovosti vida (od nekaj ur do nekaj tednov), lahko pride do delne izgube vidnega polja na mestih mrtvih žil. To stopnjo spremlja tudi megla in tančica pred bolnikovimi očmi, utripajoče mušice.
- V obdobju posttrombične retinopatije, ki nastopi nekaj mesecev po prejšnji, se krvavitve v mrežnici razrešijo in začnejo se pojavljati degenerativni in atrofični procesi. Vid se počasi povrne, vendar ne do popolnega okrevanja. V predelu diska in fundusa opazimo izrastke novonastalih žil in tudi tam, kjer jih običajno ne bi smelo biti, kar ogroža pojav ponavljajočih se krvavitev. Patološke spremembe vodijo do različnih zapletov: makulopatija, glavkom, atrofija vidnega živca.
Diagnostika
Za natančno diagnozo in pravilno izbiro zdravljenja so potrebne diagnostične preiskave. Najprej je to sestanek z lečečim oftalmologom, ki bo:
- test ostrine vida;
- perimetrija - ugotavljanje prisotnosti prizadetih vidnih polj in zožitev vidnega polja zaradi njih;
- biomikroskopija - pregled steklastega telesa očesa in njegove šarenice, zenice:
- študija stanja mrežnice - fluorescentna antiografija (FAG), - pregled, ki omogoča ugotavljanje vrste, stopnje tromboze, velikosti lezij, stanja ven in krvnih žil, prisotnosti neoplazem;
- računalniška tomografija mrežnice.
Poleg tega zdravnik predpiše krvne preiskave za vsebnost sladkorja in strjevanje ter test urina. Po potrebi bolnika napoti na pregled pri specialistih, kot so terapevt, kardiolog, endokrinolog in nevropatolog.
Zdravljenje
Imenovanje zdravljenja s strani lečečega zdravnika je odvisno od opredelitve ene od vrst očesne tromboze, ki se razlikujejo po kompleksnosti ponovne vzpostavitve delovanja:
- ishemično - z izrazitimi patološkimi spremembami (večkratne krvavitve, izrazita stopnja otekline, znatno zmanjšanje vida in pojav slepih peg, kritična kršitev krvnega pretoka). V tem primeru je treba po začetku zdravljenja prve tri mesece opraviti kontrolne preglede vsaka dva do tri tedne, saj obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov;
- neishemično, z minimalnimi nepravilnostmi. V tem primeru se prvi pregled opravi po enem mesecu zdravljenja, nato po treh, ponovitev po šestih mesecih in enem letu.
Zdravljenje tromboze CVV očesa je treba začeti takoj po diagnozi. Ob pravilnem zdravljenju po dveh do treh mesecih bolnikovi simptomi izginejo in vid se povrne.
Na prvih stopnjah razvoja so običajno predpisana zdravila in injekcije za širjenje krvnih žil, odpravo krvavitev, redčenje nastalih strdkov, lajšanje edematoznega sindroma in izboljšanje kakovosti prehrane mrežnice.
Za raztapljanje obstoječih krvnih strdkov in obnovitev krvnega obtoka so predpisani fibrinolitiki. Sem spadajo plazminogen, pa tudi streptodekaza in hemaza v injekcijah. Dajemo jih parabulbarno (injekcije v oko) vsak dan teden ali dva.
Prikazani so neposredni antikoagulantni pripravki, ki delujejo na krvne beljakovine tako, da preprečijo pretvorbo pretrombina v trombin, ki tvori trombus. Sem spada na primer heparin. Prav tako se injicirajo v oko pet dni.
Za redčenje krvi se lahko predpišejo antitrombocitna sredstva. Imajo blažji učinek kot antikoagulanti, njihov učinek pa je usmerjen na trombocite, ki blokirajo signale, ki povzročajo strjevanje krvi. Sem spadajo aspirin, emoksipin in drugi. Med zdravljenjem je treba stalno spremljati spremembe parametrov strjevanja krvi.
Za zmanjšanje tlaka v očesu in zmanjšanje otekline so predpisane kapljice za oko - timolol in intramuskularno - lasix. Zdravili nifedipin in fenigidin pomagata zniževati krvni tlak. Lahko se predpišejo antispazmodiki - no-shpa, papaverin.
V nekaterih primerih, s precejšnjo količino edema in pojavom vnetja, bo morda potrebno zdravljenje bolezni s hormonskimi zdravili. Za te namene se uporablja Dexol.
Po večmesečnem zdravljenju, če edem vztraja, obstaja možnost otekanja mokularne cone, kar je nevarno za razvoj popolne slepote. Nato se izvede laserska koagulacija mrežnice. To je kirurška metoda, namenjena hitremu odvajanju tekočine, žganju novonastalih žil in ven ter omejitvi prizadetega območja. Z uporabo laserskega zdravljenja preprečimo nadaljnji razvoj sekundarnega glavkoma in drugih zapletov pri bolniku.
Za hitrejšo in popolnejšo obnovo vseh funkcij je koristno piti tečaj vitaminov A, E, C in B.
Posledice, možni zapleti
Pri ishemični naravi bolezni se pogosto pojavijo zapleti, kot so atrofija vidnega živca, ponovitev glavkoma in molekularni edem ali pojav membrane - molekularne gube ali fibroze.
Po zdravljenju, ki ga predpiše zdravnik, se vid običajno vrne na prvotno vrednost, vendar se v vseh sto odstotkih bolezni pojavijo na očesu degenerativne spremembe različnih stopenj.
Kaj je tromboza mrežnice? Za to bolezen je značilna kršitev pretoka krvi v CVR očesa, to je osrednje vene mrežnice. To bolezen lahko razdelimo na dve vrsti, odvisno od mesta zamašitve krvnih žil s trombom, v centralni, glavni veni ali ko pride do tromboze v vejah centralne vene. Najpogosteje je prizadeto eno oko, veliko redkeje obe očesi. Ta bolezen velja za bolezen starejših, pri mlajšem delu populacije je ta bolezen veliko manj pogosta. Ne glede na to, kako grozljivo se sliši ta bolezen, tromboza vene mrežnice, je zdravljenje zelo učinkovito s pravočasnim dostopom do specialista, v večini primerov se ostrina vida popolnoma obnovi. Oglejmo si podrobneje trombozo KVB.
Vzroki tromboze mrežnice
Običajno se očesna tromboza ne pojavi kot primarna bolezen, največkrat se pojavi kot zaplet druge bolezni, med tovrstne bolezni sodijo sladkorna bolezen, vaskulitis (najpogosteje sistemski), ateroskleroza ipd.
Poleg teh bolezni obstajajo tudi dejavniki, zaradi katerih se poveča tveganje za nastanek tromboze centralne arterije mrežnice, razmislimo podrobneje:
- Oftalmohipertenzija. To je zvišanje očesnega tlaka, ki je asimptomatsko, zaradi česar je ta simptom težko diagnosticirati.
- Edem vidnega živca.
- Tumorji. Tromboza centralne retinalne vene se bo hitreje razvila, če so v vidnem živcu tumorji.
- Orbitopatija.
- Utež. Verjetnost za razvoj tega stanja je večja, če imate prekomerno telesno težo.
- Motnje v endokrinem sistemu.
- Slabe navade. Redno uživanje alkoholnih izdelkov, kajenje poveča tveganje za očesno trombozo.
Razvrstitev tromboze retinalne vene
Za začetek je tromboza centralne retinalne vene razdeljena na dve vrsti: ishemično (popolna okluzija) in neishemično (nepopolna okluzija). Med popolno okluzijo je prizadet zelo velik del žil, opažena je tudi obsežna krvavitev mrežnice, zato se kakovost vida močno poslabša, tveganje za zaplete pa se poveča. Pri nepopolni okluziji je prizadet majhen del krvnega obtoka, krvavitev ni, vid se poslabša, a bolnik tega verjetno niti ne opazi.
Tudi tromboza osrednje vene v mrežnici očesa je razdeljena na tri stopnje, poglejmo jih podrobneje:
- 1. stopnja Predtromboza. V tej fazi pride do rahlega zastoja v venah, kar povzroči postopno širjenje ven, čez nekaj časa se odtenek ven spremeni.
- 2. stopnja. Na tej stopnji je že mogoče opaziti jasno motnjo krvnega obtoka, ki ji sledi napetost v stenah krvnih žil, zaradi česar pride do precej močnega krvavitve v mrežnico.
- 3. stopnja. Tromboza se v celoti razvije ishemično ali neishemično.
Simptomi tromboze mrežnice
Glavna značilnost te bolezni, kot je navedeno zgoraj, je skoraj asimptomatska, edini znak je počasno poslabšanje resnosti, vendar je težko slediti. V zadnjih fazah začne bolezen hitro napredovati v nekaj urah, bolnikovo splošno stanje se poslabša, pojavijo se bolečine v očesnem predelu, v redkih primerih pride do takojšnje izgube ostrine vida.
Bolniki se lahko pritožujejo glede določene "megle" ali temnih madežev v očesu, nekaj izkrivljanja predmetov. Vse to lahko pripišemo simptomom tromboze CAS (centralne retinalne arterije). Strokovnjaki pravijo, da se zgornji simptomi najpogosteje začnejo oblikovati ponoči, medtem ko oseba spi, oziroma bolnik opazi te značilnosti, opazi zjutraj.
Diagnoza tromboze
Pravzaprav za visoko usposobljenega strokovnjaka prepoznavanje te bolezni ne bo težko, običajno se uporabljajo takšne metode, poglejmo jih:
- Perimetrija. V tej študiji se določijo meje vidnega polja, to je prostor, ki ga vidi oko z nepremično glavo.
- Vizometrija. Diagnostična metoda za določanje ostrine vida.
- Biomikroskopija. Ta študija je potrebna za določitev stanja steklastega telesa.
- Oftalmoskopija. S pomočjo te študije se določi stanje fundusa. Ugotavljajo se tudi spremembe na žilah, edemi ali krvavitve.
Poleg zgornjih ozkih raziskovalnih metod se uporabljajo različne laboratorijske preiskave, kot je EKG (elektrokardiografija), meri se krvni tlak.
Zdravljenje tromboze CVD
Zdravljenje je treba začeti takoj, ker so rezultati zdravljenja neposredno povezani s širjenjem tromboze centralne retinalne vene, zdravljenje mora biti celovito, najpomembnejši cilj pri zdravljenju te bolezni je zaustavitev napredovanja in razvoja bolezni, kot je opisano zgoraj, se s pravočasnim odkrivanjem in s tem stikom s specialistom krvni obtok popolnoma obnovi in vid se vrne v normalno stanje.
Terapevtsko zdravljenje
Na samem začetku mora bolnik prerazporediti svoj življenjski slog, zmanjšati stres, pregledati prehrano, izključiti slano, začinjeno, maščobno in podobno, ne jesti tistih živil, ki lahko zvišajo krvni tlak.
Zdravljenje
Najpomembnejše zdravljenje so zdravila. Pri tem zdravljenju je najpomembnejše in najbolj potrebno raztapljanje strdka v centralni retinalni veni, ki je z zaporo vene povzročil to bolezen.
Prav tako morate raztopiti nastale krvavitve.
Za popolno zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Fibrinolitiki. Ta skupina zdravil pomaga obnoviti poškodovana področja krvnih žil.
- Antihipertenzivna zdravila. Pogost primer razvoja tromboze zaradi motenega poteka krvnega tlaka. Zaradi tega je uporaba te skupine zdravil obvezna. Tudi nekatera zdravila iz te skupine imajo pozitiven učinek, kot je zmanjšanje edema.
- vitamini. Pri tej bolezni se veliko pozornosti posveča dvema vitaminoma, in sicer B in C.
- Hormonski pripravki. Ta skupina se uporablja samo po navodilih specialista, pomaga pri lajšanju vnetja in otekline.
- Antitrombocitna sredstva. Ta skupina zdravil pomaga odpraviti razvoj ponavljajoče se tromboze.
- Angioprotektorji. Ta skupina zdravil je namenjena zdravljenju in krepitvi srčno-žilnega sistema.
- antispazmodiki. Pomaga odpraviti spastično bolečino, ublažiti bolnikovo stanje.
Če je stopnja bolezni zadnja, zdravljenje z zdravili morda ne bo pomagalo, zato se zatečejo k kirurškemu posegu. Trenutno je laserska kirurgija zelo priljubljena, ta operacija je zelo pomembna.
Možni zapleti
Zapleti te bolezni so precej redki, vendar naštejmo glavne, ki se lahko pojavijo:
- Glukom. To je zaplet, pri katerem se intraokularni tlak ne poveča redno, nad normalno.
- Atrofija živca v bližini vidnega živca ali samega vidnega živca.
- Ponovitev makularnega edema.
- Fibroza epimakularne membrane. Pri tem zapletu se kopiči kolagen, zaradi tega se na notranji strani oblikuje nekakšna membrana, ki vpliva na ostrino vida.
Posledično je verjetnost ugodnega izida zelo velika, vse je odvisno od vaše pazljivosti, od tega, ali redno opravljate načrtovane zdravniške preglede in podobno. Najpomembnejše pri trombozi centralne vene mrežnice je zdravljenje. Omeniti velja tudi, da je pojav zapletov predvsem krivda slabega, nekakovostnega zdravljenja.
V stiku z
Tromboza mrežnične vene je kršitev krvnega obtoka v najpomembnejših posodah očesa - centralni mrežnični veni (CRV) in njenih vejah. Je najpogostejši vzrok za okvaro vida ali celo slepoto. Od sto tisoč ljudi jih ima dvesto to patologijo. Samo v 30 % pride do tromboze veje centralne vene, pogosteje pa je prizadeta vena sama.
Opomba! "Preden začnete brati članek, ugotovite, kako je Albina Gurieva lahko premagala težave z vidom z ...
Vzroki
Praviloma se tromboza mrežnice najpogosteje pojavi pri starejših v ozadju bolezni:
- ateroskleroza;
- hipertenzija;
- diabetes;
- vnetni in destruktivni procesi sten krvnih žil (vaskulitis);
- različne motnje, ki vplivajo na strjevanje krvi.
Možni vzroki tromboze CVV očesa:
- zapleti po virusnih in nalezljivih boleznih;
- povečan pritisk v očesu;
- otekanje optičnega živca;
- otekanje znotraj očesa;
- avtoimunska oftalmopatija.
Ogroženi bolniki:
- debel;
- z boleznimi ščitnice;
- vodenje sedečega načina življenja;
- uživalci alkohola.
simptomi
Ta bolezen mine brez simptomov. Razvoj tromboze se lahko pojavi v samo nekaj urah, se kaže v poslabšanju ali celo povzroči popolno izgubo vida na enem očesu, v nekaterih primerih pa na obeh.
Pri trombozi vej se simptomi lahko kažejo kot:
- temne lise;
- megla v očeh;
- izkrivljanje vida;
- občutek bolečine pri utripanju, kot da bi bil pesek v očeh.
Pogosteje pa je na primer, če središče mrežnice ni prizadeto, vid ohranjen in je bolezen mogoče odkriti šele pri pregledu. Zato je tako pomembno, da občasno obiščete oftalmologa, zlasti za ogrožene bolnike.
Sorte
Trombozo ločimo:
- glede na stopnjo sprememb v mrežnici;
- po stopnjah razvoja.
Stopnje
V prvem primeru je patologija razdeljena na:
- neishemična - rahlo izrazita lezija mrežnice, ki praktično ne vpliva na vid;
- ishemična tromboza - resna kršitev pretoka krvi, huda poškodba posod mrežnice, obsežne krvavitve, medtem ko se znatno zmanjša, obstaja veliko tveganje za njegovo popolno izgubo.
Stopnja ishemije neposredno vpliva na raven vida.
Faze razvoja
Za to patologijo je značilno več stopenj razvoja:
- Predtrombotično stanje - za katerega je značilna prisotnost neenakomernih, razširjenih, zavitih ven, filiformnih krvavitev, osrednje območje mrežnice nabrekne. Praviloma bolnik na tej stopnji ne čuti prisotnosti bolezni, neštevilna zamegljenost vida se šteje za posledico slabega počutja.
- Sama tromboza - značilen je pojav krvavitev na skoraj celotni površini mrežnice, opazno pade ostrina vida, pogosteje se pojavijo občutki tančice in.
- Posttrombotično stanje (retinopatija) - kronična tromboza, ki se pojavi v nekaj mesecih. Očesno dno ima kronične krvavitve, trdne eksudate, prisotnost novonastalih žil, ki jih v normalnem stanju ni. Osrednje območje ima edematozno stanje.
retinopatija
Bolezen se lahko ponovi.
Diagnostika
Simptome tromboze, zlasti v začetnih fazah, je skoraj nemogoče določiti brez diagnoze. Prepoznavanje bolezni za visoko usposobljene strokovnjake ni težko z uporabo diagnostičnih tehnik:
- perimetrija;
- Laboratorijski testi;
- EKG, meritve krvnega tlaka, OCT mrežnice;
- Angiografija žil mrežnice.
Biomikroskopija
Napoved bolezni s pravilnim, pravočasnim zdravljenjem, ki ga predpisuje lečeči zdravnik, je običajno ugodna. Različni zapleti (atrofija vidnega živca, distrofija mrežnice in tako naprej) so možni le v primeru nepravilnega zdravljenja.
Zdravljenje
Glavna naloga tromboze je pravočasno odkriti bolezen in jo čim prej začeti zdraviti.
Zdravila
Uporaba zdravil je usmerjena v naslednje ukrepe:
- raztapljanje krvavitev;
- obnovitev krvnega obtoka;
- normalizacija prehrane mrežnice;
- zmanjšanje zabuhlosti.
Uporabljajo se naslednja sredstva:
- Antihipertenziv (hipotenziv) - znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje edema mrežnice (intravenske injekcije "Dibazol", "Papaverin", peroralne tablete - "Lizoril", kapljice za oko - "Arutimol", "Timolol");
- Fibrinolitična sredstva - spodbujajo resorpcijo krvnih strdkov, obnavljajo krvni obtok (dnevne injekcije plazminogena, fibrinolizina v oči, 0,5 mililitra dva tedna);
- Antitrombotiki (antikoagulanti) - se uporabljajo po tečaju fibrinolitikov, da se prepreči zamašitev posode. Neposredni antikoagulant "Heparin" se uporablja v kompleksu injiciranja intramuskularno in v območje spodnje veke, tečaj je teden dni;
- Antitrombocitna sredstva - za preprečevanje ponovitve bolezni: tablete "Aspirin", "Plavix";
- Hormonska sredstva - služijo za lajšanje vnetja in otekline. Daje se v enem tednu z injekcijami v spodnjo veko pripravkov, ki vsebujejo učinkovino deksametazon;
- Vitamini - skupine C in B.
Zdravljenje doma
Pomembno je razumeti, da je nemogoče popolnoma pozdraviti očesno trombozo z ljudskimi zdravili. Služijo bolj za preprečevanje te bolezni. Ob prvem sumu se obrnite na usposobljenega strokovnjaka.
To vključuje naslednje možnosti:
kapljice
- Vzemite dvajset gramov trave, na primer: kumine, cvetov koruznice ali listov trpotca, vztrajajte pri dvesto gramih vrele vode, precedite. Zakopajte petkrat na dan med celotnim potekom zdravljenja.
- Vzemite deteljo, lesne uši, iztisnite sok in ga zakopajte.
Možne kontraindikacije za individualno intoleranco na sestavine.
Obkladki
Obkladki so narejeni iz čajnih listov, kumaričnega soka in zeliščnih poparkov. Dvajset gramov katere koli sestavine prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo eno uro. Mešanico v gazi položimo na veke, hranimo od pol ure do petdeset minut. Postopek se izvaja dva tedna, nato pa se po štirinajstdnevnem premoru tečaj ponovi.
Infuzije, decokcije
Dobro je uporabljati poparke iz naslednjih rastlin:
- cvetovi gloga;
- žajbelj;
- metini listi;
- limonin balzam;
- koren elecampane in drugi.
Lahko jih skuhamo kot čaj ali prekuhamo decokcijo v termosu ali pripravimo tinkturo vodke deset dni.
Gimnastika in masaža
Obstaja veliko možnosti za gimnastiko za oči, tukaj je nekaj izmed njih;
- Z napetostjo odprite in zaprite oči (petkrat); poglej desno, levo, gor, dol (petkrat).
- Močno mežikajte dve minuti.
- Masirajte z rahlim pritiskom na zrklo dve sekundi. Ponovite do desetkrat.
lasersko delovanje
Velik učinek ima lasersko zdravljenje (laserska koagulacija), ki se uporablja po terapevtskem zdravljenju z zdravili, če je bolezen ishemične narave in uporaba zdravil ne daje opaznih rezultatov.
Poseg temelji na delovanju laserja na tromb, s ciljem njegove razrešitve in posledično normalizacije krvnega pretoka v mrežnici.
Preprečevanje
Za popolno zdravljenje takšne bolezni je potrebno ne le uporabljati zdravila, lasersko kirurgijo, temveč tudi upoštevati terapevtska pravila:
- zmanjšanje obremenitev;
- upoštevanje diete, ki normalizira krvni tlak.
Prehrana za preprečevanje tromboze je sestavljena iz:
- vsaj dva litra tekočine na dan;
- veliko število zelenjave in sadja;
- morski sadeži, ribe;
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
In tudi obvezen uvod v prehrano:
- datumi;
- sojini izdelki;
- goveja jetra;
- oreški;
- stročnice;
- žitarice;
- šparglji;
- listi koprive in meta;
- lubenica;
- zelena solata;
- špinača;
- borovnice.
Iz prehrane je treba izključiti vse maščobne, ocvrte, pecivo, čokolado, kavo, alkohol.
Živil, ki so indicirana za uživanje, ni treba zaužiti vseh naenkrat, morajo pa biti prisotna v dnevni prehrani, da preprečimo trombozo. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika je napoved pri zdravljenju in preprečevanju ponovitve vedno pozitivna.
Ena najpomembnejših krvnih žil v človeškem telesu se imenuje osrednja mrežnična vena. V primeru okluzije se hitrost krvnega obtoka upočasni, kar vodi do pojava kompleksnih posledic. Bolezen je najpogosteje lokalizirana na enem očesu, veliko manj pogosta je oblika bolezni, ki prizadene obe očesi. V našem današnjem članku bomo govorili o tem, kaj je očesna tromboza in kako ravnati s to nadlogo.
Tromboza mrežnice je očesna bolezen, ki jo sprožijo težave s pretokom krvi v CVR očesa (centralna retinalna vena). Tromboza centralne retinalne vene ima več podobnih imen: retinopatija in hemoragična retinopatija.
Glede na to, kje nastane tromboza CVS, se bolezen deli na zamašitev centralne vene in okluzijo temporalne veje venske žile. Pri zamašitvi vej med boleznijo je prizadet le periferni del mrežnice zrkla, ki se je napajal skozi prizadeto vejo žilja.
In če je prizadeta osrednja vena, potem trpi večina mrežnice, saj se v tem primeru krvni strdek nahaja v bližini vidnega živca. Zato se bodo simptomi obeh vrst bolezni med seboj razlikovali po svetlosti in stopnji pojavnosti.
Razvrstitev
Bolezen lahko razdelimo na več stopenj:
- Predtromboza. Razlikuje se po tem, da venske žile pridobijo neenakomerno velikost, se razširijo in upognejo. Pojavi se zabuhlost, lahko opazite procese krvavitve v obliki niti. Bolnik se morda ne zaveda bolezni, dokler vid ni preveč zamegljen. Čeprav se najpogosteje ta simptom šteje za preprosto slabo počutje in utrujenost.
- Tromboza v začetni fazi, ki jo odlikujejo izlivi krvi s kapi, se pojavijo na skoraj celotni mrežnici. Če so veje osrednje vene blokirane s trombom, bo njihova lokacija blizu tega mesta ali v samem bazenu vene. V tem primeru se pojavi bolj izrazit zamegljen vid, pojavijo se muhe.
- Retinopatija po travmatični poškodbi. Pojavi se po zamašitvi vene. Lahko rečemo, da se začne proces povrnitve izgubljenega fokusa in kakovosti vida nasploh. Vendar je ta proces zelo počasen. Osrednji klic bo še vedno edematozen v obliki ciste. Največja težava in nevarnost je patološko razraščanje žilne mreže, tudi tam, kjer je ne bi smelo biti.
Vzroki
Bolezen se pojavi po zamašitvi lumena venske žile. To se zgodi z boleznimi, kot so:
- ateroskleroza;
- diabetes;
- hipertenzija.
Med skoki ravni sladkorja v krvi in z močno spremembo krvnega tlaka se ta bolezen pojavlja veliko pogosteje.
Mladi lahko trpijo zaradi postinfekcij, na primer:
- gripa;
- sepsa;
- ustne žariščne bakterije;
- okužbe sinusov.
Poleg tega je lahko oftalmohipertenzija - povečan pritisk v očesu ali otekanje vidnega živca - vpletena v izzivanje tromboze mrežnice.
Kdo je ogrožen? Obstajajo kategorije ljudi, kot so:
- Vodenje neaktivnega življenjskega sloga.
- Bolniki s prekomerno telesno težo.
- Tisti, ki imajo težave s srcem.
- Hormonske težave.
Znaki in diagnoza
Tromboza mrežnice se pogosto pojavi brez izrazitih simptomov. Eden od prvih znakov je lahko nenadna težava z vidom. Najpogosteje bolezen prizadene eno oko in le občasno oba.
Skoraj nemogoče je opaziti simptome bolezni v začetni fazi razvoja. To lahko stori le zdravnik po izvedbi niza študij. Zato ne zanemarjajte potovanj k optometristu, še posebej, če ste v nevarnosti.
V začetni fazi bolezni se lahko na mrežnici pojavi nekaj nitastih izlivov krvi, vid včasih izgine in lahko se pojavi učinek megle. To stopnjo spremlja širjenje kapilar na mrežnici.
Za naslednjo stopnjo je značilna poškodba osrednje očesne arterije, v makularni regiji se pojavi oteklina, izlivi krvi pridobijo veliko površino. Arterija postane temnejša in vene se napnejo.
Včasih se simptomi razumejo kot bolečina med utripanjem. Občutek v predelu očesa, kot da je v njem pesek. Ljudje se začnejo pritoževati zaradi začasne slepote, slepih peg in megle pred očmi (tančica).
Najnaprednejša stopnja bolezni grozi s pojavom številnih zapletov:
- hemoragični glavkom;
- makulopatija mrežnice;
- Atrofiran vidni živec.
Takoj, ko opazite simptome, se obrnite na kliniko za temeljito diagnozo.
Za postavitev diagnoze mora zdravnik opraviti postopek, kot je oftalmoskopija. Ta analiza pomaga preučiti stanje kapilar v očesnem dnu in opazovati centralno arterijo mrežnice.
Diagnoza določa stopnjo poškodbe žilnega sistema in potrjuje dejstvo otekline. Da bi dobili popolno sliko bolezni, je treba opraviti splošni krvni test in razumeti, ali obstaja nagnjenost k pojavu krvnih strdkov.
Priporočljivo je obiskati postopek tomografije mrežnice. Poleg opazovanja pri oftalmologu je treba obiskati ordinacije kardiologa, nevropatologa in terapevta.
Zdravljenje
Obstajata dve vrsti oči: terapevtske in medicinske. Pogovorimo se o vsakem posebej.
Terapevtski
Terapevtsko zdravljenje bolezni je treba začeti takoj, saj se bo tveganje resnih posledic za vaše zdravje povečalo vsak dan. Potreben bo nadzor nad stresom, prehrano in življenjskim slogom.
Ne pozabite, da je zdravljenje bolezni s pomočjo ljudskih zdravil postopek, nevaren za zdravje.
Medicinski
Ta vrsta zdravljenja bolezni je opredeljena kot varčna. Medicinska terapija je namenjena:
- odprava edema;
- obnovitev krvnega obtoka v venah;
- odprava izliva krvi;
- zmanjšanje tveganja zapletov.
Če je bolezen diagnosticirana pravočasno in ni razvrščena kot napredna, se predpišejo skupine zdravil, kot so:
- Hormonski pripravki. Njihovo delovanje je usmerjeno v lajšanje otekline in bolečine. (deksametazon).
- fibrinolitična zdravila. Sposobni so raztopiti krvne strdke v žilah. (streptokinaza).
- Antitrombocitna sredstva. Imajo sposobnost zmanjšati tveganje za trombozo, redčenje krvi. Izboljšajo krvni obtok na splošno in povečajo strjevanje krvi na bolje. (indobufen).
- Antihipertenzivna zdravila. Zmanjšajte pritisk v arterijah. (dibazol).
- Angioprotektorji. Imajo lastnosti, kot so obnova in zaščita vseh glavnih žilnih funkcij. Povečajo tonus ven in kapilar, izboljšajo cirkulacijo krvi. (etamzilat).
Operacije
Po opravljenem zdravljenju z zdravili in ni pozitivne dinamike, se je treba zateči k kirurškemu posegu. Postopek se imenuje laserska fotokoagulacija mrežnice. V svojem bistvu poseben laser zažge strukturo organov vida.
Postopek je namenjen uničenju krvnega strdka in obnovitvi krvnega obtoka v očeh. Operacija se izvaja v okviru klinike. Kapljična anestezija lokalnega tipa.
Prednosti postopka: ni potrebe po hospitalizaciji, ni krvavitve, ni občutka bolečine, hitrost izvedbe, visoka učinkovitost.
Kontraindikacije za koagulacijo:
- prisotnost katarakte;
- če se kri vlije v očesno dno;
- hud odmik mrežnice;
- slaba preglednost očesnega okolja.
Po operaciji je treba upoštevati rehabilitacijske ukrepe:
- Ne morete dvigovati uteži.
- Ne morete narediti nenadnih gibov.
- Vredno je nositi sončna očala ali kameleonska očala.
- Ne morete gledati televizije in uporabljati računalnika, telefona in drugih pripomočkov.
- Redno morate obiskovati oftalmologa.
Zapleti
Če ne poiščete takojšnje zdravniške pomoči, se lahko pojavijo težave, kot so:
- ponavljajoči se glavkom;
- atrofiran živec;
- ponavljajoči se izlivi krvi;
- popolna izguba vida.
Ne smemo pozabiti, da takojšnje zdravljenje v večini primerov vodi do popolnega okrevanja.
Ali je mogoče brez drog
Poleg zdravljenja z zdravili obstajajo številne alternativne metode zdravljenja. Toda, kot smo rekli zgoraj, so nevarni za zdravje. Ta zdravljenja je treba uporabljati samo z dovoljenjem zdravnika.
Izpostavimo najbolj priljubljene metode zdravljenja doma:
- kapljice;
- losjoni;
- gimnastika.
Kapljice lahko kapljate tako vsak dan kot celoten potek zdravljenja. Najpogosteje se uporabljajo rastline, kot so kumina, regrat, koruzolec.
Včasih se ne uporabljajo semena, ampak sok iz zelišč. Če želite to narediti, uporabite deteljo, lesne uši. Med kontraindikacijami ločimo alergijsko reakcijo na sestavine. Losjone lahko naredite iz preprostih močnih čajnih listov ali kumaričnega soka.
Vendar je bilo razvitih veliko gimnastičnih vaj za oči. Na splošno bi moral takšne razrede izvajati vsaka oseba, zlasti tisti, ki delajo za računalnikom.
Za ohranjanje vida v dobri kondiciji uporabljajte pripravke na osnovi borovnic.
Preprečevanje
Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje očesne tromboze:
- Nadzor krvnega tlaka.
- Izhod iz rizičnih skupin: izboljšanje življenjskega sloga, aktivnost, hujšanje, ukvarjanje s športom.
- Poleg tega je pomembno, da redno obiskujete očesnega zdravnika in nadzorujete svojo prehrano.
Napovedovanje
S pravočasno medicinsko oskrbo je skoraj v vsakem primeru ugodna prognoza. Zapleti se pojavijo le ob nestrokovnem ali nepravočasnem zdravljenju bolezni.
Zdaj veste, kaj je tromboza v očesu. Bolezen je precej neprijetna, vendar se dobro odziva na zdravljenje.
Če se pojavijo meglene oči, tega ne pripisujte takoj utrujenosti, najbolje je takoj izključiti vse neprijetne diagnoze z obiskom ordinacije oftalmologa. Zdravnik bo opravil temeljito diagnozo in vam povedal o nadaljnjih ukrepih in ukrepih. Dobra skrb za vaše zdravje je ključ do dolgoživosti.
Tromboza centralne retinalne vene je akutna bolezen, ki vodi do motenj krvnega obtoka. Najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let, pri čemer moški trpijo 2-krat pogosteje kot ženske. Najbolj očiten znak je močno, neboleče poslabšanje vida, ki lahko sčasoma popolnoma izgine. Zato je treba zdravljenje tromboze centralne vene očesne mrežnice opraviti čim prej.
Najpogostejši vzroki bolezni so:
- aterosklerotične vaskularne lezije;
- hipertonična bolezen;
- diabetes.
Posledica teh bolezni je zadebelitev žil, zato lahko bližnja arterija stisne retinalne vene. Krvni obtok se upočasni, v očesu se pojavi krvni strdek. Venska kongestija negativno vpliva na stanje notranje površine zrkla - stene žil prenehajo biti neprepustne, pojavijo se obsežne krvavitve in edemi, nastanejo plaki (krvni strdki). Približno 80% primerov prizadene zgornjo temporalno vejo CVS, ki ima pomembno vlogo pri prekrvavitvi makularne regije.
V 80% primerov tromboze osrednje veje mrežnice je prizadeta zgornja temporalna veja CVR.
Tudi blokada centralne retinalne vene se pojavi pri primarnem glavkomu, poškodbah oči, trombemboliji in motnjah viskoznosti krvi. Ljudje, ki vodijo sedeč življenjski slog, so debeli in pijejo alkohol, so ogroženi. Najpogosteje za svojo diagnozo ne izvejo v primarni fazi in se šele po tem vprašajo, zakaj so imeli očesno trombozo in za kakšno bolezen gre.
Ogroženi so tudi bolniki z okvarjenim delovanjem endokrinega sistema, zlasti če se zdravijo nepravočasno ali neučinkovito, na primer s pomočjo ljudskih zdravil.
Tudi starost igra vlogo - običajno bolezen prehiti starejše ljudi. Sčasoma pride do naravnega poslabšanja vida – presbiopije, vendar v tem primeru nenadoma nastopi regresija. Mladi redkeje zbolijo za to boleznijo, ponavadi jo imajo zaradi preteklih okužb (gripa, sepsa, vnetje sinusov).
Tromboza centralne retinalne vene se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh.
Simptomi in stopnje tromboze retinalne vene
Glede na stopnjo bolezni se simptomi nekoliko razlikujejo:
- 1. stopnja - pretromboza. Bolnik se običajno ne pritožuje, bolezen se odkrije naključno med preventivnim pregledom, poteka brez simptomov. Redko opazimo občasno poslabšanje in zamegljenost vida, ostrina pa ostane nespremenjena. V tej fazi so vene fundusa razširjene, zavite, vidne so pikčaste krvavitve, možen je makularni edem;
- 2. stopnja - tromboza. Za fazo je značilno močno poslabšanje vida, izguba ostrine in lahko se pojavi tančica. Meje glave vidnega živca je težko določiti, zankasto ukrivljene vene so razširjene in napete, veliko krvavitev iz pokajočih žil;
- Faza 3 - posttrombotična sprememba mrežnice. Pojavi se približno 3 mesece po drugi stopnji. Vid se počasi povrne, na očesnem dnu so vidne stare krvavitve, na mrežnici so lipoproteinske usedline, nastajajo nove žile.
Simptomatologija patologije je neposredno odvisna od stopnje bolezni.
Diagnoza tromboze CVD
Običajno lahko oftalmolog zlahka zazna trombozo centralne retinalne vene (včasih imenovano okluzija - ocac). Primarna nujna oskrba vključuje zbiranje bolnikove anamneze - prisotnost očesnih poškodb, hipertenzije, tromboflebitisa, glavkoma, krčnih žil, vaskularne demence.
Naslednje študije pomagajo zdravniku pri postavitvi diagnoze:
- visometrija je znana diagnostika za tiste, ki so bili kdaj pri oftalmologu. Bolnik sedi na stolu, zapre levo oko in kliče črke, ki so napisane na mizi, ki visi na steni. Po tem se podoben postopek zgodi z desnim očesom. Vse to pomaga določiti ostrino vida;
- računalniška perimetrija - določa vidno polje pacienta in tista mesta, na katerih so opazili kršitve (skotome). Pacient mora fiksirati pogled na določeno točko. Nadalje se predmeti začnejo pojavljati po celotnem obodu z različnimi hitrostmi in pacient mora pritisniti poseben gumb, takoj ko jih opazi;
- biomikroskopija - s pomočjo tarčne svetilke se obe očesi pregledata pod povečavo. To vam omogoča, da določite tudi najmanjše spremembe in ugotovite stopnjo patogenega procesa;
- oftalmoskopija fundusa - razkriva prisotnost novih žil in krvavitev, edem, razširjene in temne žile, bledico mrežnice;
- fluoresceinska angiografija - se izvaja za diagnosticiranje stopnje razvoja tromboze. Da bi to naredili, se intravensko injicira barvilo fluorescein, po katerem zdravnik opazuje njegov prehod skozi žile fundusa. Mrežnica očesa pridobi določeno barvo, posebna kamera pa fotografira fundus v različnih fazah.
Poleg tega zdravnik pri diagnosticiranju patologije predpiše splošno analizo urina in blata, krvi za sladkor, holesterol, lipide, beljakovinske frakcije, pa tudi elektrokardiogram in merjenje tlaka.
Visometrija je glavna diagnostična metoda za ugotavljanje prisotnosti tromboze centralne retinalne vene.
Zdravljenje tromboze centralne retinalne vene
S takšno diagnozo, kot je tromboza mrežnice, je treba zdravljenje začeti čim prej, da bi se izognili neprijetnim posledicam. Režim zdravljenja bo sledil naslednjim ciljem:
- Resorpcija krvavitev, ki so se pojavile.
- Izboljšanje oskrbe s krvjo in zmanjšanje edema mrežnice.
- Zmanjšan intraokularni tlak.
- Izboljšanje prehrane mrežnice.
Za uničenje krvnih strdkov je predpisan plazminogen.
Medicinsko zdravljenje vključuje:
- antihipertenzivna zdravila za normalizacijo krvnega tlaka. 1 tableta "nifedipina" ali "fenigidina" pod jezikom, pogosto uporabljene intramuskularne injekcije "lasixa", ki prav tako zmanjša otekanje mrežnice. Za zmanjšanje pritiska na mrežnico se predpisujejo kapljice Timolol od zunaj;
- fibrinolitik "Plazminogen" spodbuja uničenje krvnih strdkov, injekcija se daje pod očesom dva tedna;
- antikoagulanti "Kleksan" in "Novoparin" preprečujejo novo nastajanje krvnih strdkov in ustavijo rast že nastalih;
- antitrombocitna sredstva "Plavix" in "Trental" za preprečevanje tromboze;
- "Lucentis" in "Ozurdex" za zmanjšanje makularnega edema, zmanjšanje tveganja krvavitve, vrnitev ostrine vida;
- antispazmodično "No-shpa" za lajšanje bolečin;
- hormonski pripravki v obliki tablet, kapsul in injekcij za zmanjšanje vnetja;
- vitamini skupine C in B za krepitev imunskega sistema.
V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja se lahko bolniku ponudi operacija za odstranitev krvavitev, imenovana laserska fotokoagulacija. Običajno traja 15-20 minut pod lokalno kapljično anestezijo, bolniku ne povzroča neugodja in ga dobro prenaša.
Trental je predpisan za preprečevanje tromboze.
Zapleti in prognoza bolezni
Tromboza centralne retinalne arterije se dobro odziva na zdravljenje v primeru pravočasne diagnoze. Vid se začne okrevati v 2-3 mesecih po terapiji, edem postopoma izgine, krvavitve izzvenijo. V primeru neupoštevanja priporočil zdravnika so možni zapleti:
- sekundarni glavkom;
- distrofija mrežnice;
- optična nevropatija;
- hemoftalmus (vdor krvi v steklovino).
Če CVV tromboza ni ustrezno zdravljena, se vid morda ne bo povrnil in bolnik morda ne bo več videl. V tem primeru bo izgubil zmožnost za delo in bo moral zaprositi za invalidnost (trenutno je 0,85% vseh oftalmoloških patologij zaradi izgube vida).
Da bi zmanjšali neprijetne posledice za telo, je priporočljivo opraviti preventivne preglede pri oftalmologu. Če je bila diagnoza tromboze CVV očesa že postavljena, morate upoštevati vsa priporočila specialista in v tem primeru bo okrevanje potekalo čim prej.
29. november 2017 Anastazija Tabalina