Sekundarna katarakta, koda ICD. H26 Druge katarakte

Zamegljenost očesne leče, ki vodi do izgube vida.

Najpogosteje katarakta se razvije pri ljudeh, starejših od 75 let, vendar obstajajo tudi primeri prirojene siva mrena. Včasih vzrok siva mrena postane kromosomska nenormalnost. Dejavniki tveganja vključujejo kontaktne športe in pogosto izpostavljanje soncu. Spol ni pomemben.

pri katarakta očesna leča, ki je običajno prozorna, postane motna zaradi sprememb, ki nastanejo na beljakovinskih vlaknih leče. V primerih prirojenih siva mrena možna popolna izguba vida. Vendar pa otroci in mladostniki redko trpijo zaradi tega stanja. Večina ljudi, starejših od 75 let katarakta se oblikuje v različnih stopnjah, če pa je bolezen prizadela le zunanji rob leče, je izguba vida minimalna.

V večini primerov katarakta se razvije na obeh očesih, vendar je eno oko poškodovano v večji meri.

Vse sorte siva mrena nastanejo kot posledica strukturnih sprememb beljakovinskih vlaken leče, kar vodi do njene popolne ali delne zamegljenosti.

Spremembe beljakovinskih vlaken so del normalnega procesa staranja, ampak razvoj siva mrena se lahko pojavi tudi v mlajših letih, kot posledica poškodbe oči ali dolgotrajne izpostavljenosti močnemu soncu. Razlog za pojav siva mrena ali dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili. Pogosto najdemo pri ljudeh, ki trpijo.

Običajno katarakta razvija več mesecev ali celo let. V večini primerov katarakta poteka neboleče. Manifestacija simptomov siva mrena nanašajo samo na kakovost vida in vključujejo:

Zamegljen ali izkrivljen vid;

Pojav areole okoli svetlega vira svetlobe v obliki kopice zvezd, zlasti ponoči;

Sprememba zaznavanja barv, zaradi katere so predmeti videti rdečkasti ali rumenkasti.

Daljnovidni ljudje lahko začasno izboljšajo svoj vid na blizu.

V hujših primerih siva mrena skozi očesno zenico se vidi motna leča.

Za potrditev diagnoze zdravnik opravi pregled oči s pomočjo špranjske svetilke in oftalmoskopa. Če je okvara vida pomembna, jo odstranite katarakta kirurško z vsaditvijo umetne leče. če katarakta- edini razlog za oslabitev vida, po operaciji naj bi prišlo do bistvenega izboljšanja, kasneje pa bo bolnik morda potreboval očala.

Standardi zdravljenja:

Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije je razvilo niz standardov za zagotavljanje ambulantne, bolnišnične in sanatorijske oskrbe bolnikov z različnimi boleznimi.

Ti standardi so formaliziran opis minimalne zahtevane količine zdravstvene oskrbe, ki jo je treba zagotoviti bolniku z določeno nozološko obliko (boleznijo), sindromom ali v določeni klinični situaciji.

Odobreni standardi zdravstvene oskrbe tvorijo regulativni okvir za večstopenjski sistem regulativnih dokumentov, ki se ustvarja v Ruski federaciji, ki ureja zagotavljanje zdravstvene oskrbe pacientom: protokoli upravljanja bolnikov na nacionalni (zvezni) ravni; klinični in ekonomski protokoli na ravni regije in občine; klinični protokoli zdravstvene organizacije. Predvideva se, da bodo z oblikovanjem tega večstopenjskega sistema zahteve teh standardov revidirane in postale del protokolov za obravnavo bolnikov z ustreznimi boleznimi.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE

O POTRDItvi STANDARDA ZDRAVSTVENE OSKRBE BOLNIKOV S KATARAKTO

V skladu s čl. 40 Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov z dne 22. julija 1993 št. 5487-1 (Bilten Kongresa ljudskih poslancev Ruske federacije in Vrhovnega sveta Ruske federacije, 1993, 33, člen 1318; Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2003, št. 2, člen 167; 2004, št. 35, člen 3607; 2005, št. 10, člen 763)

NAROČAM:

1. Potrdi priloženi standard oskrbe bolnikov s sivo mreno.

2. Vodjem zveznih specializiranih zdravstvenih ustanov priporočite uporabo standarda zdravstvene oskrbe bolnikov s katarakto pri zagotavljanju drage (visokotehnološke) zdravstvene oskrbe.

namestnik ministra

V IN. STARODUBOV

UPORABA

na odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 6. septembra 2005 št. 550

STANDARD ZDRAVSTVENE OSKRBE BOLNIKOV S KATARAKTO

1. MODEL PACIENTA

Koda ICD-10: H25; H26.0; H26.1; H28; H28.0

Faza: katera koli

Faza: nezrela in zrela

Zaplet: brez zapletov ali zapleten s subluksacijo leče, glavkomom, patologijo steklastega telesa, mrežnice, žilnice.

Pogoji upodobitve: bolnišnično zdravljenje, kirurški oddelek.

1.1. DIAGNOSTIKA

Koda	Ime	Pogostost dostave	Povprečna količina
A01.26.001		1	1
A01.26.002	Vizualni pregled oči	1	1
А01.26.003	Palpacija očesne patologije	1	1
А02.26.001		1	1
А02.26.002		1	1
А02.26.003	Oftalmoskopija	1	1
А02.26.004	Vizometrija	1	1
А02.26.005	Perimetrija	0,9	1
А02.26.013	Določanje loma s kompletom poskusnih leč	0,5	1
А02.26.014	Skiaskopija	0,2	1
А02.26.015	Tonometrija očesa	1	1
A03.26.001	Biomikroskopija očesa	1	1
A03.26.002	Gonioskopija	0,25	1
A03.26.007	Laserska retinometrija	0,6	1
А03.26.008	Refraktometrija	0,2	1
А03.26.009	Oftalmometrija	1	1
A03.26.012	Pregled zadnjega epitelija roženice (PER)	0,2	1
A03.26.015	Tonografija	0,2	1
A03.26.001		1	1
A04.26.004	Ultrazvočna biometrija očesa	1	1
A05.26.001		0,9	1
A05.26.002		0,2	1
A05.26.003		1	1
А05.26.004		1	1
A06.26.001	Rentgen orbite	0,01	1
A06.26.005	Radiografija zrkla z indikatorsko protezo Komberg-Baltin	0,005	1


1.2. ZDRAVLJENJE V IZRAČUNU 6 DNI

Koda	Ime	Pogostost dostave	Povprečna količina
A01.26.001	Zbiranje anamneze in pritožb v primeru očesne patologije	1	8
A01.26.002	Vizualni pregled oči	1	8
А01.26.003	Palpacija očesne patologije	1	8
А02.26.001	Pregled sprednjega segmenta očesa s stransko osvetlitvijo	1	8
А02.26.002	Študija medija očesa v prepuščeni svetlobi	1	8
А02.26.003	Oftalmoskopija	1	8
А02.26.004	Vizometrija	1	8
А02.26.005	Perimetrija	1	1
А02.26.006	Kampimetrija	0,05	1
А02.26.015	Tonometrija očesa	1	1
A03.26.001	Biomikroskopija očesa	1	5
A03.26.002	Gonioskopija	0,25	2
А03.26.018	Biomikroskopija fundusa	1	5
А03.26.021	Računalniška perimetrija	0,25	1
А03.26.019	Optični pregled mrežnice z računalniškim analizatorjem	0,05	1
А04.26.001	Ultrazvočni pregled zrkla	1	2
A05.26.001	Registracija elektroretinograma	0,2	1
A05.26.002	Registracija vidnih evociranih potencialov možganske skorje	0,01	1
A05.26.003	Registracija občutljivosti in labilnosti vizualnega analizatorja	0,01	1
А05.26.004	Dekodiranje, opis in interpretacija podatkov iz elektrofizioloških študij vidnega analizatorja	0,2	1
A11.02.002	Intramuskularno dajanje zdravil	0,5	5
A11.05.001	Odvzem krvi iz prsta	1	1
A11.12.009	Odvzem krvi iz periferne vene	1	1
A11.26.011	Para- in retrobulbarne injekcije	0,9	3
A14.31.003	Prevoz hudo bolne osebe znotraj ustanove	1	1
A15.26.001	Obloge za operacije na organu vida	1	5
A15.26.002	Namestitev monokularne in binokularne obloge (nalepke, zavesice) na orbito	1	5
A16.26.070	Trabekulektomija (sinustrabekulektomija)	0,07	1
A16.26.089	vitreektomija	0,05	1
A16.26.094	Implantacija intraokularne leče	1	1
А16.26.093	fakoemulzifikacija, fakofragmentacija, fakoaspiracija	0,95	1
A16.26.092. 001	Laserska ekstrakcija leče	0,05	1
A16.26.114	Nepenetrantna globoka sklerektomija	0,06	1
A16.26.107	Globoka sklerektomija	0,06	1
A17.26.001	Elektroforeza zdravil pri boleznih organa vida	0,001	5
А22.26.017	Endolaserkoagulacija	0,005	1
A23.26.001	Izbira korekcije očal	1	1
A25.26.001	Imenovanje terapije z zdravili za bolezni organov vida	1	1
A25.26.002	Predpisovanje dietne terapije za bolezni organov vida	1	1
А25.26.003	Imenovanje terapevtskega režima za bolezni organov vida<	1	1
В01.003.01	Pregled (posvetovanje) anesteziologa	1	1
В01.003.04	Anestezijska podpora (vključno z zgodnjim pooperativnim zdravljenjem)	1	1
В01.028.01	Primarni pregled (pregled, posvetovanje) z otorinolaringologom	1	1
В01.031.01	Sprejem (pregled, posvet) primarnega pediatra	0,05	1
В01.031.02	Ponovni pregled (pregled, posvetovanje) pri pediatru	0,05	1
В01.047.01	Sprejem (pregled, svetovanje) primarnega splošnega zdravnika	0,95	1
В01.047.02	Ponovni obisk (pregled, posvet) pri splošnem zdravniku	0,02	1
В01.065.01	Imenovanje (pregled, posvet) primarnega zobozdravnika terapevta	1	1
B02.057.01	Negovalni postopki pri pripravi pacienta na operacijo	1	1
B03.003.01	Kompleks predoperativnih študij za načrtovanega bolnika	1	1
B03.003.03	Niz študij med umetnim prezračevanjem pljuč	0,5	1
B03.016.03	Podroben splošni (klinični) krvni test	1	1
B03.016.04	Splošni terapevtski biokemijski test krvi	1	1
В03.016.06	Splošna analiza urina	1	1

Farmakoterapevtska skupina	skupina ATX*	Mednarodno nelastniško ime	Pogostost dodelitve	ČUDEN**	ECD***
Anestetiki, mišični relaksanti			1
	Sredstva za anestezijo		0,07
		Propofol	1	200 mg	200 mg
	Lokalni anestetiki		1
		Lidokain	1	160 mg	160 mg
		Prokain	1	125 mg	125 mg
	Mišični relaksanti		0,07
		Suksametonijev klorid	0,5	100 mg	100 mg
		Pipekuronijev bromid	0,5	8 mg	8 mg
Analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za zdravljenje revmatskih bolezni in protina			1
	Narkotični analgetiki		0,07
		fentanil	0,5	0,4 mg	0,4 mg
		trimeperidin	0,5	20 mg	20 mg
	Nenarkotični analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila		1
		Ketorolak	1	30 mg	30 mg
		natrijev diklofenak	0,2	0,5 mg	3 mg
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskih reakcij			1
	Antihistaminiki		1
		Difenhidramin	1	10 mg	10 mg
Pomeni, da vpliva na centralni živčni sistem			1
	Sedativi in ​​anksiolitiki, zdravila za zdravljenje psihotičnih motenj		1
		Diazepam	0,5	60 mg	60 mg
		Midazolam	0,5	5 mg	5 mg
	Druga sredstva		0,1
		flumazenil	1	1 mg	1 mg
Sredstva za preprečevanje in zdravljenje okužb			1
	Antibakterijska sredstva		1
		kloramfenikol	0,8	1,25 mg	7,5 mg
		Gentamicin	0,05	1,67 mg	10 mg
		Tobramicin	0,05 mg	1,67	10 mg
		Ciprofloksacin	0,05	1,67 mg	10 mg
		Ceftriakson	0,05	1 g	6 g
		Sulfacetamid	1	100 mg	600 mg
Zdravila, ki vplivajo na kri			1
	Sredstva, ki vplivajo na sistem koagulacije krvi		1
		Etamzilat	1	500 mg	2 g
Zdravila, ki vplivajo na srčno-žilni sistem			0,9
	Vazopresorji		1
		Fenilefrin	1	50 mg	100 mg
Sredstva za zdravljenje bolezni prebavil			0,3
	antispazmodiki		0,04
		Atropin	0,5	5 mg	5 mg
		tropikamid	0,5	5 mg	20 mg
	Antiencimi		0,3
		Aprotinin	1	100000 iztočnic	100000 iztočnic
Hormoni in zdravila, ki vplivajo na endokrini sistem			1
	Nespolni hormoni, sintetične snovi in ​​antihormoni		1
		deksametazon	0,95	0,5 mg	3 mg
		hidrokortizon	0,05	2,5 mg	15 mg
Zdravila za zdravljenje bolezni ledvic in sečil			0,1
	Diuretiki		1
		Acetazolamid	1	0,5 g	1 g
Zdravila za zdravljenje oftalmoloških bolezni, ki niso navedena na drugem mestu			1
	Miotiki in zdravljenje glavkoma		1
		Timolol	0,25	1,25 mg	3,8 mg
		Pilokarpin	0,2	5 mg	15 mg
		Betaksolol	0,05	1,25 mg	3,8 mg
		brinzolamid	0,25	5 mg	15 mg
		dorzolamid	0,25	10 mg	30 mg
Raztopine, elektroliti, sredstva za popravljanje kislinskega ravnovesja, prehranski izdelki			1
	Elektroliti, sredstva za popravljanje kislinskega ravnovesja		1
		Natrijev klorid	1	9 g	9 g
		kalcijev klorid	0,1	1 g	1 g
		Kalijev in magnezijev asparaginat	1	500 mg	2 g

*anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija

Katarakta je kršitev preglednosti (delne ali absolutne) leče. Razmeroma pogosta je pri ljudeh, starejših od 45 let. Zanj je značilno zmanjšanje ostrine vida od periferije do središča.

Koda ICD-10: Bolezni leče (H25-H28)

Kaj je siva mrena?

Katarakta je razvrščena glede na lokacijo:

Na fotografiji vrste katarakte: 1 - sprednja polarna, 2 - zonularna, 3 - zonularna v utripajoči svetlobi, 4 -
začetna senilna, 5 - začetna senilna v utripajoči svetlobi, 6 - nezrela senilna, 7 - zrela senilna, 8 - morganijeva, 9 - sekundarna

• sprednji polarni;
• zadnji polarni;
• koronalni;
• kortikalna;
• jedrska;
• skupaj;
• zonular;

Poleg tega se sive mrene delijo na naravno katarakta (dedna) in pridobiti(senilno, travmatično).

simptomi

Obstajajo 4 obdobja poteka bolezni:

1. Začetnik

Slabo počutje se za bolnika razvije neopazno. Pacient se pritožuje zaradi tančice pred očmi, podvajanja gorečih predmetov (luna, avtomobilski žarometi), muh. Pri pregledu očesa s povečano zenico so na njegovem črnem ozadju opazne napere podobne motnosti sive barve.

Vrhovi motnosti se nagibajo k sredini, podlage pa na obrobje. Motnosti leče po obodu ne poslabšajo ostrine vida. Zaradi tega je to obdobje asimptomatsko in bolnik ne opazi motenj vida.

Ta faza traja od enega meseca do nekaj let.

2. Nezrelo (oteklina)

Na tej stopnji se bolniki pritožujejo zaradi nepričakovanega zmanjšanja ostrine vida. Pri pregledu pacientovega očesa je opazno, da je leča povečana, odebeljena in se nahaja v območju zenice, ima sivo-belo barvo z bisernim odtenkom. Kljub temu ponekod sama leča še vedno ohranja prosojnost, zato je pri stranski osvetlitvi dovoljeno, da iz šarenice na motne plasti leče pada senca v obliki lune.

Ta stopnja lahko traja dolgo, nato pa preide na naslednjo.

3. Zrelo

V tej fazi pride do popolne difuzne zamegljenosti leče. Pacient sploh ne vidi predmetov, prepozna le smer svetlobnih virov, saj zaznava svetlobe ostane. Na tej stopnji se izvajajo kirurški posegi. Če pa se leča ne odstrani, potem katarakta preide iz te stopnje v naslednjo.

4. Prezrelo

Pacient s prezrelo sivo mreno

Gosta kortikalna substanca leče se počasi utekočini in spremeni v mlečno maso, znotraj katere lebdi dno leče.

Leča se zmanjša, sprednji očesni prekat se poglobi in pojavi se tresenje šarenice. Pacientov vid je 0%.

Ti procesi so nepovratni, na tej stopnji se lahko pojavijo zapleti: zvišanje intraokularnega tlaka, zlom kapsule leče.

Vzroki

Vzroki za to bolezen so lahko: diabetes mellitus, visoka kratkovidnost, poklicne bolezni, radioterapija.

Diagnostika

Diagnoza katarakte je sestavljena iz dveh glavnih metod:

1. Določitev ostrine vida.
2. Oftalmoskopija v neposredni in stranski projekciji.

Diagnoza katarakte z oftalmoskopijo

Zdravljenje

Pri katarakti je treba bolnika pravočasno poslati na takojšnjo odstranitev leče in zamenjavo z umetno lečo. Vendar je zdravljenje v vsaki fazi drugačno.

V začetni in nezreli fazi se izvaja konzervativna terapija(kapljice za oko: quinax, catachrom). Predpisujejo 1-2 kapljici 2-krat na dan dolgo časa.

Kapljice za oko, ki se jemljejo za začetne simptome sive mrene

V zrelem stadiju sive mrene se operacija dejansko izvede. odstraniti lečo in namesto nje namestiti umetno lečo. Operacija se izvaja v sami fazi, saj je v prezrelem veliko tveganje za zaplete.

Zdravljenje katarakte z operacijo leče

Pri prezreli fazi katarakte se izvede odprta ekstrakcija katarakta ali globoka enukleacija očesa.

Operacija katarakte

Napoved

Napoved po pravočasnih operacijah za zamenjavo leče je za bolnika izjemno ugodna. Pacient od prvega dne opazi izboljšanje vida. Ostrina vida se obnovi v 15 dneh. Nadalje, če je potrebno, je za najboljšo vidljivost mogoče pobrati očala.

Vendar pa mora bolnik v tem času, da bi odpravili morebitne zaplete, zaščititi oči pred morebitnimi poškodbami, se izogibati nalezljivim boleznim in športu. V primeru pordelosti očesne sluznice nujni obisk oftalmologa.

Zapleti

Redko pa lahko bolnik doživi akutni napad glavkoma, ki ga spremljajo bolečine v očesu in glavi, slabost in včasih bruhanje, vse do izgube zavesti.

Poleg tega so verjetni pogosti zapleti:

• hipotenzija;
• hipertenzivna kriza;
• cerebrovaskularna nesreča;
• akutno zadrževanje urina;
• duševne motnje;
• druga nujna stanja.

Če se pojavijo, morate takoj poiskati pomoč oftalmologa.

Preprečevanje

Za preprečevanje katarakte je potrebno 2-krat na leto piti kuro vitaminov A, E, B, R. Prav tako se izogibajte poškodbam oči, nosite sončna očala tako na sončen dan kot na meglen dan in sledite beljakovinam. prehrana.

Siva mrena je relativno pogosta pri ljudeh, starejših od 45 let. In pri današnji medicini operacije zamenjave leče opravijo oftalmologi v 15 minutah in so v osnovi brez zapletov. Pacient lahko odide domov 2 uri po operaciji.

Čeprav je ta bolezen nevarna, ima izjemno ugodne rezultate. Po operaciji se lahko bolnikom povrne vid za 80%. Kar je kar dobro, kljub temu, da je bil pred operacijo vid 0%.

V stiku z

Megalocornea se nanaša na oftalmološke bolezni. Zanj je značilno povečanje premera roženice za najmanj 2 mm. Na primer, pri dojenčku mora biti premer 9 mm, in če se poveča na 11 mm, se to že šteje za bolezen.

Pogosto je to odstopanje le znak glavkoma, pri otrocih pa obstaja tudi prava megalokorneja. Treba je opozoriti, da je na samem začetku razvoja patologije roženica še vedno prozorna, motnosti ni opaziti. Toda v komori zrkla spredaj se poveča velikost, zaradi česar pridobi globljo obliko. Splošno sprejeto je, da se patologija začne razvijati že v maternici. V tem obdobju se konci pred zrklom ne zaprejo popolnoma, kar povzroči nastanek prostega prostora za roženico. Bolezen je lahko dedna. V tem primeru pride do recesivne povezave s kromosomom X. Zato je pri dečkih opaziti genetsko nagnjenost. Megalocornea - fotografija:

Značilnosti megalokorneje

1. Brez motnosti roženice.
2. Tanjšanje limbusa ni.
3. Ni razširitve okončin.
4. Descemetove membrane ostanejo nedotaknjene.
5. Intraokularni tlak je normalen.
6. Globina sprednjega prekata se spremeni.
7. Pojav iridodoneze.
8. Sočasni razvoj ametropije, anizometrije, strabizma, ambliopije, mikoze, embriotoksona, ektopije.
9. Pigmentacija na zadnji strani roženice.
10. Objektiv se premika.

Mednarodna klasifikacija bolezni enači to bolezen s prirojenim glavkomom, torej megalokornejo - koda ICD 10 je Q15.0.

Možni zapleti, diagnoza

Če pride do megalokorneje, je treba nemudoma stopiti v stik z oftalmologom, saj ima bolezen veliko zapletov, med katerimi je treba opozoriti na naslednje:

1. Povečanje količine tekočine med komorami.
2. Patološke spremembe mrežnice in leče.
3. katarakta.
4. Odstop mrežnice.
5. Ektopija, to je, ko je leča premaknjena.
6. Pigmentni glavkom.
7. spastična mioza.

Diagnoza vključuje diferenciran pregled, oftalmološki pregled in merjenje očesnega tlaka. Med študijo se preučujejo vse strukture vidnega organa, odkrijejo se patološke nenormalnosti in sočasne bolezni.

Kako zdraviti megalokornejo

Kot taka bolezen ne zahteva zdravljenja. Dovolj je izvajati preventivne ukrepe, da bi se izognili razvoju oftalmoloških bolezni. Če patologijo spremlja na primer glavkom, je zdravljenje usmerjeno v odpravo vzrokov glavkoma. Na splošno je napoved ugodna, saj se ostrina vida ne zmanjša. Najpomembnejša stvar je pravočasna diagnoza, pravilna diagnoza in kvalificiran pristop k preventivnim ukrepom. Ob prisotnosti megalokorneje pri otrocih je treba občasno pregledati oftalmologa.

Preventivni ukrepi

Nihče ne ve, ali se bo otrok rodil z megalokornejo ali ne, zato morajo bodoče matere upoštevati preventivne ukrepe. Najprej se je treba izogniti okužbi in razvoju različnih vrst bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Konec koncev je od tega odvisna tvorba ploda. Zato vsak organ posebej. Prepričajte se, da mora nosečnica jesti sezonsko sadje, jagode in zelenjavo. Zelo pomembno je jesti svežo hrano, ne zamrznjeno. Morate jesti mlečne izdelke in zavrniti maščobne, slane, prekajene jedi. Strogo je prepovedano izpostavljati bodočo mamo stresnim situacijam, ker psihološka nestabilnost ženske negativno vpliva na razvoj ploda.

POMEMBNO! Samo oftalmolog mora predpisati preventivne ukrepe, še bolj pa zdravljenje otroka z megalokornejo. Dejstvo je, da vsak poseben primer zahteva individualni pristop, saj imajo vidni organi svoje značilnosti.

Ambliopija: šifra ICD-10, vzroki in zdravljenje

Ambliopija je okvara vida sekundarne narave. Za vse vrste takšne vidne patologije je značilno, da se v odrasli dobi poslabšanje kakovosti vida nadaljuje po odstranitvi glavnega problema, ki je povzročil ambliopijo. Diagnoza "ambliopija" v zdravstveni dokumentaciji je lahko označena s kodo. Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni (ICD), po kateri je določena ta ali ona bolezen. Trenutno se uporablja deseta klasifikacija - MBK-10. Po tej razvrstitvi je ambliopija zaradi anopije (napaka v vidnem polju) označena s kodo H53.0

Opredelitev bolezni

Izraz "ambliopija" se nanaša na zmanjšanje ostrine vida zaradi funkcionalnih motenj vidnega analizatorja. Takšne težave največkrat ni mogoče odpraviti z očali (kontaktnimi lečami). To bolezen imenujemo tudi sindrom lenega očesa.

Obstaja več vrst funkcionalnih motenj:

• Anizometropna ambliopija, ki se lahko manifestira v primeru resnih razlik v refrakcijski moči levega in desnega očesa;
• Deprivacijska ambliopija se razvije kot posledica odvzema (zmanjšanja ali popolnega odvzema sposobnosti videnja) enega od očes zaradi prisotnosti, na primer, katarakte ali zamegljenosti roženice. Po odpravi težave ostane slabovidnost;
• Disbinokularna ambliopija, ki je posledica prisotnosti strabizma;
• Histerična ambliopija, ki jo lahko imenujemo tudi psihogena slepota;
• Refraktivna ambliopija;
• Obskurativna ambliopija se razvije v prisotnosti prirojene (pridobljene v zgodnji starosti) motnosti optičnega okolja oči.

Ambliopija je posledica nesodelovanja enega od očes v procesu "videnja", kar je razloženo z že obstoječo težavo na področju organov vida.

Vzroki

Ker je takšna funkcionalna motnja vida sekundarna patologija, lahko vzroke za njen nastanek imenujemo tako dejavniki, ki so povzročili funkcionalne motnje vizualnega analizatorja, kot procesi, ki pojasnjujejo zmanjšanje vida. Verjetnost ambliopije se poveča zaradi prisotnosti številnih genetskih značilnosti. Obstaja nekaj vrst dednih bolezni, ki lahko povzročijo ambliopijo:

• Bencheov sindrom, za katerega je značilna prisotnost strabizma in asimetrične hiperplazije obraza;
• Recipročna uravnotežena translokacija;
• duševna zaostalost;
• Nizka rast;
• Kaufmanov sindrom;
• oftalmoplegija.

V primerih, ko eden od staršev trpi za ambliopijo, se poveča verjetnost njene manifestacije pri otroku. Najpogosteje se ta motnja vida manifestira v družinah, katerih člani trpijo zaradi prisotnosti strabizma in hudih refrakcijskih napak. Neposredni vzroki za razvoj funkcionalne okvare vida so številni specifični dejavniki, ki povzročajo ambliopijo. Na primer, v primeru ambliopije, ki jo povzroča strabizem, se patologija razvije v mežikajočem očesu. To je posledica dejstva, da so možgani prisiljeni zatreti "sliko", ki prihaja do njih iz škilečega očesa.

Manifestacije histerične ambliopije izzovejo psihogene dejavnike, ki povzročajo okvaro vida, zaznavanje barv, fotofobijo in druge funkcionalne motnje.

Pojav obskurativne ambliopije je posledica zamegljenosti, distrofije ali poškodbe roženice, katarakte, ptoze zgornje veke in resnih sprememb v steklovini. Vzrok anizometropne ambliopije je visoka stopnja anizometropije. Okvara vida se v tem primeru kaže v očesu z izrazitejšimi refrakcijskimi napakami (proces loma svetlobnih žarkov v optičnem sistemu očesa). Ambliopija se lahko razvije, če se daljnovidnost, kratkovidnost ali astigmatizem dolgo časa ne popravijo.

Visoko tveganje za razvoj ambliopije se pojavi, ko se otroci rodijo z globoko stopnjo nedonošenčkov ali duševno zaostalostjo.

simptomi

Tudi različne oblike ambliopije se kažejo na različne načine. Blaga ambliopija morda nima simptomov. Pri dojenčkih je mogoče sumiti na možnost razvoja ambliopije ob prisotnosti bolezni, ki povzročajo takšno motnjo vida. Razlog za zaskrbljenost je lahko nezmožnost majhnega otroka, da popravi oči na svetlem predmetu.

Ambliopijo lahko kaže poslabšanje ostrine vida, ki ga ni mogoče popraviti. Tudi manifestacije funkcionalne motnje so lahko:

• Kršitev sposobnosti orientacije na vizualno neznanih mestih;
• Odstopanje enega očesa od normalnega položaja;
• Razvijanje navade pokrivanja oči, ko morate nekaj videti kakovostno ali med branjem;
• Samodejni nagib (obrat) glave ob pogledu na nekaj;
• Kršitev zaznavanja barv ali prilagajanje temi.

Histerična oblika ambliopije se lahko pojavi s hudim stresom ali čustveno preobremenitvijo. To stanje se kaže kot nenadno poslabšanje vida, ki traja od nekaj ur do nekaj mesecev. Poslabšanje kakovosti vida pri ambliopiji je lahko različno. To je skoraj neopazno zmanjšanje ostrine vida in njegova skoraj popolna izguba.

Za diagnosticiranje ambliopije je pomembno opraviti celovit oftalmološki pregled.

Možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja ali nepravočasne korekcije motenj vida se lahko ostrina vida znatno zmanjša. Sčasoma ta proces vztrajno napreduje.

Zdravljenje

Zdravljenje te vizualne patologije lahko daje najbolj kakovosten rezultat, če se izvaja v zgodnjih fazah. Terapevtske metode so izbrane individualno. Vsi načini »dela« s problemom zahtevajo doslednost in vztrajnost. Popravek tovrstnih motenj vida je najbolje opraviti v zgodnji starosti (otroci, stari 6-7 let), pri bolnikih, starih 11-12 let, ambliopije morda ni mogoče popraviti. Pomembno je, da pri otrocih pred vstopom v šolo opravimo testiranje ostrine vida.

Metode zdravljenja ambliopije so neposredno odvisne od vzrokov za okvaro vida. Vendar pa je večina obstoječih metod zdravljenja sestavljena iz zmanjšanja ali popolne odprave "konkurence" vodilnega očesa s pomočjo njegove neposredne okluzije ("zapiranje" na različne načine), ki traja dolgo časa. Vzporedno se stimulira delovanje ambliopnega očesa.

Terapevtski ukrepi za refrakcijsko ali anizometropno ambliopijo vključujejo uporabo konzervativnih metod. To je optimalna korekcija vida, ki se izvaja s skrbno izbiro očal, nočnih ali kontaktnih leč. Lahko se opravi tudi laserska korekcija. Tri tedne po začetku korekcije zdravnik predpiše pleoptično zdravljenje (odprava prevladujoče vloge bolje vidnega očesa ter krepitev delovanja »šibkega« očesa). Zdravljenje ambliopije vključuje fizioterapevtske postopke: vibromasažo, refleksologijo, elektroforezo.

Po koncu faze pleoptije se začne proces ponovne vzpostavitve binokularnega vida, ki se doseže z metodo ortooptičnega zdravljenja.

Na medicinski način

Pri majhnih otrocih (1-4 let) se delovanje organov vida popravi s penalizacijo, vkapanjem raztopine atropina v "močnejše" oko. To vodi do zmanjšanja ostrine vida vodilnega očesa in aktivacije ambliopskega očesa. V primeru razvoja histerične ambliopije pri odraslih se lahko predpišejo pomirjevala, pa tudi psihoterapevtske seje.

Z manifestacijo obskurativne ambliopije se izvaja razreševalna terapija.

Kirurško

V primeru diagnoze obskurativne ambliopije se izvede kirurška odstranitev katarakte in korekcija ptoze. Pri disbinokularni ambliopiji je potrebna korekcija strabizma, ki se izvaja tudi s kirurškimi metodami.

Ljudska zdravila

Večina uporabljenih ljudskih zdravil ne more izboljšati vida z ambliopijo. V večini primerov je to izgubljen čas, pa tudi resnična škoda za zdravje.

Preprečevanje

Preprečevanje te motnje vida je sestavljeno iz ukrepov, ki omogočajo čim zgodnejše odkrivanje patologije, ki vodi do razvoja ambliopije. Da bi to naredili, je potrebno redno opravljati preglede dojenčkov pri oftalmologih. Takšne preglede je pomembno opraviti od prvega meseca življenja. Če se odkrijejo okvare vida, jih je treba odpraviti v zgodnji starosti.

Levomycetin kapljice za oči: navodila za uporabo

Okovit - kapljice za oko so opisane v tem članku.

Kila zgornje veke - zdravljenje brez operacije http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Video

zaključki

Ambliopijo imenujemo sindrom lenega očesa. Ta motnja vida je sekundarna in je značilna nesodelovanje enega od očes v procesu vida. Ambliopija je bolezen, ki se razvije predvsem v otroštvu. Zato je pomembno, da jo odkrijemo in odpravimo čim prej.

Zdravljenje ambliopije prinaša kvalitativni rezultat le z odgovornim prehodom dolgotrajnega zdravljenja in upoštevanjem absolutno vseh predpisov oftalmologa.

Preberite tudi o otroškem konjunktivitisu in o metodah zdravljenja halaziona pri otrocih.

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Arhiv - Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2007 (št. naročila 764)

katarakta, neopredeljena (H26.9)

splošne informacije

Kratek opis

katarakta- delno ali popolno zamegljenost snovi ali kapsule leče, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida do njegove popolne izgube.

Koda protokola: P-S-013 "Siva mrena"

Profil: kirurški

Stopnja: PZC

Koda (kode) po ICD-10:

H25 Senilna katarakta

H26 Druge katarakte

H28.0 Diabetična katarakta

Q12.0 Prirojena katarakta

Razvrstitev

Po času nastanka: prirojeno, pridobljeno.

Glede na etiološki dejavnik:
1. Starost.
2. Zapleteno (posledica uveitisa, glavkoma, miopične bolezni).
3. Travmatično (kontuzija, po prodornih ranah).
4. Sevanje.
7. Katarakta v sistemski patologiji (diabetična, tetanična, miotonična).
6. Katarakta, ki je posledica stika s strupenimi snovmi (ergot, naftalen, talij, trinitrotoluen, dinitrofenol, nitro barvila) ali uporabe zdravil (glukokortikosteroidi, sulfonamidi, alopurinol, bisulfan, soli zlata, haloperidol, tioridazin).
7. Sekundarni (pooperativna zamegljenost posteriorne lečne kapsule, ohranjena med operacijo zaradi njene fibrozne spremembe in rasti subkapsularnega epitelija).
8. Prirojena katarakta.

Po lokalizaciji:
1. Sprednji in zadnji pol.
2. Fusiform.
3. Zonular.
4. Jedrska.
5. Kortikalni.
6. Skupaj.
7. Hrbtna skodelica.
8. Polimorfna.
9. Koronalni.

Po stopnji (starostna katarakta):
1. Začetnica.
2. Nezrelo.
3. Zrelo.
4. Prezrelo.

Dejavniki in skupine tveganja

1. Bolniki, ki prejemajo kortikosteroide (sistemsko ali lokalno).
2. Bolniki s sladkorno boleznijo.
3. Dedna patologija (Marfanov sindrom, Wilson-Konovalova bolezen, miotonična distrofija (Steinertova bolezen), Downov sindrom, trisomija 13 in 15 parov kromosomov).
4. Hipoparatiroidno stanje.
5. Bolniki z arterijsko hipertenzijo.
6. Tudi tveganje za nastanek prirojene katarakte poveča prisotnost sifilisa, toksoplazmoze, okužbe s citomegalovirusom pri nosečnici.
7. Poškodba očesa.
8. Kajenje.

Diagnostika

Diagnostična merila

Pritožbe in anamneza: neboleče progresivno zmanjšanje ostrine vida, ki se razvija postopoma, tančica pred očmi, izkrivljanje oblike predmetov.

Zdravniški pregled: ocena ostrine vida, zunanji pregled, biomikroskopija s špranjsko svetilko, merjenje IOP.

Laboratorijske raziskave: splošna analiza urina, popolna krvna slika (Er, Hb, L, levkoformula, ESR, trombociti, koagulabilnost), pregled blata na jajčeca glist, določanje krvnega sladkorja, ALT, AST, bakterijska analiza iz očesne veznice.

Instrumentalne raziskave: pri pregledu s špranjsko svetilko je zenica bleda, sivkasta ali zelenkasto rjava. Odsev fundusa med oftalmoskopijo je bled, šibek ali ga sploh ni.

Indikacije za nasvet strokovnjaka: ORL, zobozdravnik, nevropatolog, pediater.

Seznam glavnih diagnostičnih ukrepov:

1. Posvetovanje z oftalmologom.

2. Preverjanje ostrine vida.

3. Popolna krvna slika (6 parametrov).

4. Biomikroskopija očesa.

5. Gonioskopija.

6. Perimetrija.

7. Oftalmoskopija.

8. Ultrazvok očesa.

9. Tonometrija.

Seznam dodatnih diagnostičnih ukrepov:

1. Posvetovanje s terapevtom.

2. Posvetovanje s pediatrom.

3. Posvetovanje z endokrinologom.

Diferencialna diagnoza

Tumorji (retinoblastom)	Leča je prozorna, za lečo se določi vaskularizirana neoplazma bele barve
odstop mrežnice, retinopatija prezgodaj	Leča je prozorna, z oftalmoskopijo - mrežnica je odluščena, fibrozno spremenjena, skrajšana.
Obstojna primarna steklovina telo	V steklastem telesu se določi vitreoretinalna vrvica, pritrjena na optični disk
Coatsova bolezen	V makularni coni - subretinalno distrofično žarišče z eksudativnim odstopom mrežnice
Obsežen kolobom horoideje	Okvara žilnice v zadnjem segmentu različno razširjena
Intraokularno vnetje (toksokaroza, metastatski endoftalmitis)	Horioretinalno žarišče v posteriornem segmentu z jasnimi mejami je lahko med vnetjem prikrito, s perifokalno vnetje in eksudacija v steklovini.

Zdravljenje v tujini

Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite nasvet o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Taktika zdravljenja

Cilji zdravljenja: preprečevanje nadaljnjega razvoja sive mrene, ohranjanje ostrine vida.

Z napredovanjem katarakte - pravočasna napotitev na kirurško zdravljenje.

Nefarmakološko zdravljenje: ne.

Zdravljenje
Zdravljenje z zdravili je treba uporabljati le v začetnih fazah motnosti leče, da bi izboljšali presnovne procese v tkivih leče. Pri motnjah v zadnjem delu leče ni dovolj učinkovit, vendar daje določen učinek pri dolgotrajni uporabi in motnostih v sprednjem delu leče.

Taurin se vkapa v veznično vrečko 3-krat na dan za dolgo časa.
Vitaminske kapljice, pa tudi kapljice za oči, ki vsebujejo azapentacen, se vkapajo 3-5 krat na dan.

Informacije

Viri in literatura

1. Protokoli za diagnozo in zdravljenje bolezni Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan (Odredba št. 764 z dne 28. decembra 2007)
   1. 1. Ameriška akademija za oftalmologijo. vodilo. Siva mrena v očesu odraslega. 2001 2. Mednarodne klinične smernice ICO. Katarakta (začetna ocena) 2005. 3. Smernice EBM. katarakta. 2004. 4. Alberta Medical Association. Smernice za klinično prakso. Kirurško in nekirurško zdravljenje katarakte na sicer zdravem očesu odraslega. 2005. 5. Ameriška akademija za oftalmologijo. Katarakta (začetna in nadaljnja ocena). 2003. 6. National Guideline Clearinghouse. Smernice klinične prakse za zdravljenje sive mrene pri odraslih. 2005.

Informacije

Seznam razvijalcev: Kramorenko Yu.S. Raziskovalni inštitut za očesne bolezni Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan.

Priložene datoteke

Pozor!

• S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: vodnik za terapevta« ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Če imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas motijo, se obrnite na zdravstvene ustanove.
• O izbiri zdravil in njihovem odmerjanju se je treba posvetovati s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegovo odmerjanje ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Spletna stran MedElement in mobilne aplikacije »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta« so izključno informacijski in referenčni viri. Podatki, objavljeni na tej strani, se ne smejo uporabljati za samovoljno spreminjanje zdravniških receptov.
• Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršno koli škodo na zdravju ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe tega mesta.

Ena najpogostejših očesnih bolezni je katarakta. V glavnem se diagnosticira pri odraslih in starejših, vendar se lahko pojavi tudi pri otrocih.

Prevalenca pri novorojenčkih je 5 ljudi na 100 tisoč, pri starejših otrocih - 3-4 primeri na 10 tisoč ljudi.

Opredelitev bolezni

Siva mrena je očesna bolezen, pri kateri pride do zamegljenosti lečne snovi z delno ali popolno izgubo ostrine in jasnosti vida. Motnost je lahko popolna in nepopolna.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije je nosologija označena kot H25-H28. Toda prirojena bolezen pri otrocih po ICD-10 ima kodo Q12.0.

Leča je bikonveksna leča, ki lomi sončne žarke, ki prehajajo skozi njo, in jih fokusira na mrežnico.

Draženje iz mrežnice se prenaša po optičnem živcu do predelov za obdelavo informacij v možganih.

Pri katarakti je zaradi motnosti moten lom sončne svetlobe, slika postane zamegljena.

Etiologija

Točnega vzroka sive mrene ni mogoče ugotoviti, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko prispevajo k njenemu razvoju:

Vodilni dejavnik pri pojavu prirojene oblike sive mrene je dednost. Pogosto med bližnjimi sorodniki bolnega otroka (mati, oče, bratje in sestre) v zgodovini obstajajo primeri sive mrene.

Bolezen je povezana z nekaterimi geni, obstaja velika verjetnost sive mrene pri potomcih.

Vzroki prirojene patologije pri otrocih:

Toda prirojena katarakta je registrirana in pri otrocih brez dednosti. Kako je to mogoče razložiti?

Plod je v prvem trimesečju nosečnosti zelo dovzeten za virusne okužbe.

Če ga v tem času napadejo virusi, se lahko razvije prirojena oblika in postane najmanjše zlo, ki ga virusi lahko povzročijo plodu.

Povzročitelji intrauterine okužbe:

Pri sladkorni bolezni se zaradi hiperglikemije poveča vsebnost glukoze v leči. Vlakna leče nabreknejo, izgubijo prosojnost - tako se začne ta vrsta katarakte.

Pri galaktozemiji se podobno pojavi kopičenje galaktoze v leči. V prepustni svetlobi je videti kot oljne kapljice. Ta kopičenja so vidna že v prvih dneh otrokovega življenja.

Pri travmatskih poškodbah, ne glede na starost razvije se rozetna mrena, ki napredujejo in lahko popolnoma zasedejo celoten objektiv.

Opacifikacija leče se lahko pojavi kot zaplet drugih bolezni. Na primer, pri uveitisu lahko vnetni produkti vstopijo v lečo, kar povzroči razvoj sive mrene.

Na lečo negativno vplivajo različna sevanja: infrardeče, ultravijolično. Pride do luščenja sprednje prekatice leče, kar povzroči njeno zamegljenost.

S pomanjkanjem kalcijevih ionov v telesu se pojavi kalcijeva siva mrena. Njegov razvoj je možen z odstranitvijo obščitničnih žlez, ki so odgovorne za presnovo kalcija.

Motnost se pojavi kot majhne, ​​včasih svetle pike na zenici, ki jih je mogoče videti s prostim očesom. Zdravljenje pikčaste katarakte pri otrocih je dolgotrajno.

Stalna uporaba nekaterih zdravil lahko vodi tudi do bolezni. Seznam vključuje hormonska zdravila, srčne glikozide.

Zaužitje različnih snovi, kot so alkalije, vodi do strupene sive mrene. Alkalije zmanjšajo kislost sprednje očesne komore, glukoza se izpere iz leče.

Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni:

Razvrstitev

Glede na starost pojava sive mrene ločimo 2 vrsti sive mrene - prirojeno in pridobljeno.

Pogosteje se oftalmologi srečujejo s pridobljeno sivo mreno, prirojena siva mrena je precej redka.

Glede na stopnjo so:

• začetni;
• nezrel;
• zrel;
• prezrelo.

Klinične manifestacije

Novorojenček ima sivo mreno običajno na obdobnih zdravniških pregledih – ne izogibajte se jim. Na sivo mreno pri otroku lahko sumite sami v naslednjih primerih:

• otrok praktično ne reagira na tihe igrače;
• ne spremlja pogleda staršev - ne osredotoča vida;
• hitro nenadzorovano gibanje oči;
• siva ali bela zenica.



Organ vida je šele začel svoj razvoj. Vse kršitve na tej stopnji lahko povzročijo resne posledice, do slepote.

Pri starejših otrocih je simptome lažje prepoznati, saj so dostopni verbalnemu stiku in lahko subjektivno ocenijo svoj vid. Klinične manifestacije so naslednje:

Pojavi se strabizem kot posledica dejstva, da oko zaradi motnosti ne more fokusirati slike na mrežnici z obema očesoma. Eno oko je odklonjeno proti nosu ali navzven.

Refleks bele zenice se določi s špranjsko svetilko. To je absolutni znak katarakte.

Nistagmus je tudi posledica kršitve fokusa slike.

Simptomi sive mrene:

Diagnostika



Diagnozo postavi oftalmolog. Ostrino vida določajo tabele Sivtseva.

Od bolnika ali staršev se zbere anamneza bolezni.

Bela ali siva zenica je vizualno določena. Refleks bele zenice se posname s špranjsko svetilko. Izmerjen očesni tlak, vidna polja.

Običajno so ti ukrepi dovolj za postavitev diagnoze.

Diagnostika sive mrene - testi in pregledi:

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka. Zato glavna metoda zdravljenja je kirurška.

Sestavljen je iz treh stopenj:

• pregled in ocena stanja;
• delovanje;
• rehabilitacijo.

Oceno stanja in pregled opravi pediater okulist. Odloča se o primernosti operacije, indikacijah, metodah njenega izvajanja.

Pri otrocih, mlajših od 5-7 let, se operacija izvaja v splošni anesteziji. Hospitalizacija ni potrebna, operacija se izvede isti dan. Otroci, mlajši od 3 mesecev, so lahko hospitalizirani.



Operacija se imenuje fakoemulzifikacija. Z mikrokirurškim instrumentom se naredi rez, ki ni večji od 2 mm.

Pod delovanjem ultrazvoka se snov spremeni v emulzijo in se skozi cevne sisteme odstrani iz očesa.

Operacija je v večini primerov uspešna, vendar možnih zapletov:

Glavna pomanjkljivost operacije je, da zaradi odstranitve leče oko izgubi sposobnost akomodacije, ni sposobno izostriti slike na daleč in blizu.

Če je bila operacija izvedena na obeh očesih, se uporabijo multifokalna očala za doseganje fokusa slike na predelu mrežnice.

Imajo debele leče in spodbujajo vid na daljavo, blizu in srednje. Uporabljajo se tudi bifokalna očala, ki pa za razliko od prejšnjih omogočajo vid na daljavo ali na bližino.

Če je bila mrena odstranjena samo na enem očesu priporočljiva je uporaba kontaktnih leč. Ker oko otrok nenehno raste, je treba leče čez nekaj časa spremeniti in izbrati druge po velikosti.

Starši naj pozorno spremljajo uporabo kontaktnih leč pri otrocih, saj je tveganje okužbe veliko.

Po operaciji je nekaj dni prepovedano drgniti oči, ne morete plavati v bazenih. Kapljice za oči se lahko uporabljajo za vlaženje in preprečevanje okužb.

Implantacija intraokularne leče



Idealen način za obnovitev vida je operacija vsaditve umetne intraokularne leče.

Oko začne polno delovati, kar se kaže v obliki ostrenja slike – tako daleč kot blizu.

Operacija vgradnje znotrajočesne leče se izvaja tudi sočasno in se lahko kombinira z odstranitvijo sive mrene. Kombinacija je možna pri otrocih, starejših od 5-6 let, in pri odraslih.

Tehnika operacije je brezhibna metoda. Naredi se rez, ki ni večji od 2 mm, in z mikrokirurškim instrumentom se vstavi intraokularna leča.

Posebnost te leče je njena majhnost (sicer enostavno ne bi pristajala v rez). Ko se leča postavi med zenico in steklovino, se leča razširi.

Običajno se implantacija takšne leče izvaja za otroke, mlajše od 5 let.

Ker je organ vida v otroštvu v stanju stalnega razvoja, torej popolno okrevanje vida je treba pričakovati do adolescence

Če je operacija pozna, se lahko razvije ambliopija.. V predoperativnem obdobju se zaradi zamegljenosti leče oko nepravilno razvije in se "navadi", da ne izostri jasne slike.

V prihodnosti po operaciji, kljub odsotnosti motnosti, oko tudi ne izostri slike. Ta pojav imenujemo "leno oko" ali ambliopija.

To stanje je težko obravnavati, zato ga je zaželeno preprečiti.

Ambliopijo zdravimo s korekcijskimi očali. Druga metoda je aktivacija oči. Da bi to naredili, je zdravo oko prekrito s povojem in bolnik začne fokusirati slike na mrežnici.

Dlje ko bolnik nosi povoj, boljši je njegov vid. Obstajajo primeri, ko je bila ostrina obnovljena na 100%.

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od časa odkrivanja. Z zgodnjim odkrivanjem in nadaljnjim zdravljenjem je možno povrniti vid. Siva mrena se pri nas uspešno zdravi.

Pomen preprečevanja sive mrene pri otrocih. Izogibati se je treba prekomerni obremenitvi vida, preprečiti poškodbe in upoštevati higienske zahteve.

V stiku z