Sekundarna izguba kosti. simptom kostnega raka

Onkologija kosti je dokaj redek pojav (1% vseh primerov tumorjev). Vendar pa lahko neoplazme, prisotne v notranjih organih, postopoma prodrejo v samo kostno tkivo. V tem primeru lahko govorimo o prisotnosti sekundarnega tumorja. V sodobni medicini se takšni primeri diagnosticirajo veliko pogosteje.

Splošne informacije

Kostni rak je ena najredkejših oblik raka. V nevarnosti so praviloma majhni otroci in mladostniki. Ta oblika raka je pri starejših izjemno redka. Pri odraslih najpogosteje opazimo tako imenovane metastatske tumorje, ki nastanejo zaradi širjenja malignih celic prizadetih organov. Neoplazme, ki se pojavijo neposredno na samih kosteh, imenujemo primarne.

Glavni razlogi

Na žalost sodobna medicina trenutno ne more dati natančnega odgovora, zakaj nastane kostni rak. Pomembno je omeniti, da je število primerov vsako leto približno enako. Izjema v tem primeru so sekundarni tumorji, ki jih povzročajo metastazirane celice predhodno prizadetih notranjih organov. Tu je klinična slika odvisna le od vrste primarne neoplazme.

Omeniti velja, da ta bolezen "raje" mlade ljudi, ki niso starejši od 30 let. Med kadilsko populacijo je pojavnost nekoliko višja. Pri starejših bolnikih je večja verjetnost, da bodo zboleli za rakom lobanje.

Različice bolezni

  • Osteosarkom velja za najpogostejšo vrsto kostnega raka. Ta bolezen je lokalizirana predvsem v zgornjih / spodnjih okončinah in medenici. Osteosarkom hitro napade celice neposredno v sami kosti. Najpogosteje se diagnosticira pri otrocih in mladih, mlajših od 30 let.
  • Hondrosarkom je posebna maligna neoplazma hrustančne strukture. Praviloma prizadene kosti medenice, ramenskega obroča in reber.
  • Fibrosarkom je ena najpogostejših oblik tumorjev, ki jih pozna sodobna kostna onkologija. Sprva se tvori v mehkih vezivnih tkivih, nato preide na kosti spodnjih in zgornjih okončin ter čeljusti. Rak te posebne vrste je najpogosteje diagnosticiran pri predstavnicah čudovite polovice človeštva.
  • Chondroma je razvrščen kot hrustančni tumor. Po naravi je ena najmanj agresivnih. Trenutno strokovnjaki razlikujejo dve vrsti te bolezni: ehondrome in enhodrome.
  • Ewingov sarkom je lahko lokaliziran kjerkoli v telesu, najpogosteje pa prizadene rebra, medenične kosti, lopatice in ključnico. Pred uporabo sistemske terapije Ewingov sarkom zelo pogosto metastazira. Ta vrsta kostnega raka je večinoma diagnosticirana pri majhnih otrocih.
  • Gigantocelični tumor je lahko ne samo maligni, ampak tudi benigni. Ni nagnjen k nastanku metastaz, vendar se pogosto ponavlja.

simptomi

Blaga bolečina je primarni klinični znak kostnega raka. Sprva so neizraženi in hitro prenehajo. Zaradi tega mnogi bolniki niso pozorni na nelagodje in bolezen še naprej napreduje.

Ko se bolezen razvije, se sindrom bolečine začne pojavljati v leziji redno, še posebej poslabšano po spanju ali telesni aktivnosti. Praviloma se objektivni znaki kostnega raka odkrijejo šele tri mesece po pojavu nelagodja.

Čez nekaj časa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • deformacija konture dela telesa, v katerem se nahaja tumor;
  • rahlo otekanje mehkih tkiv;
  • rahlo zvišanje temperature kože na prizadetem območju;
  • krčne žile;
  • izguba teže;
  • relativno hitra utrujenost;
  • bledica kože.

Pomembno je omeniti, da se vsi zgoraj navedeni simptomi ne manifestirajo v celoti pri vseh bolnikih. Vzemimo za primer rak kosti noge. Simptomi te bolezni se dolgo časa ne čutijo. Zato je, če sumite na bolezen, tako pomembno, da se posvetujete s strokovnjaki.

Faze bolezni

  • Za prvo stopnjo je značilna relativno nizka stopnja malignosti.
  • Druga stopnja. Obstoječa neoplazma je še vedno znotraj kosti, vendar njene celice postopoma začnejo izgubljati diferenciacijo.
  • Za tretjo stopnjo je značilno širjenje neoplazme na več območij prizadetega območja hkrati, celice niso diferencirane.
  • Na četrti stopnji tumor preseže kost, pojavijo se metastaze v pljučih, nato pa v regiji regionalnih bezgavk.

Pravočasna določitev stopnje kostnega raka je pravzaprav pomembna točka. Dejstvo je, da ne omogoča le določitve natančne stopnje širjenja neoplazme, temveč tudi napoved končnega rezultata zdravljenja.

Diagnostika

Danes vsi razumejo, kako nevaren je rak kosti. Simptomi te bolezni se ne pojavijo vedno takoj. Zato je treba redno opraviti popoln pregled, vsaj enkrat letno. Po drugi strani pa je treba ob pojavu primarnih kliničnih znakov takoj poiskati nasvet specialista.

Najprej mora lečeči zdravnik zbrati celotno anamnezo določenega bolnika. Zgodi se, da so bližnji sorodniki že imeli to diagnozo, kar znatno poveča tveganje za bolezen. Podroben opis vseh spremljajočih simptomov daje popolno sliko bolezni in vam omogoča tudi razlikovanje. Šele po tem lahko nadaljujete s celovitim pregledom takšne težave, kot je rak kosti.

Diagnoza vključuje tudi fluoroskopijo. Če se je neoplazma pojavila relativno nedavno, potem tumor na sliki morda ni jasno prikazan. Različni obrisi nato pomagajo določiti vrsto tumorja (benigni ali maligni). V drugem primeru se razvija veliko hitreje, zanj so značilni "raztrgani" robovi in ​​odsotnost kostnega tkiva po obodu.

Druga pomembna diagnostična metoda je računalniška tomografija. Omogoča skeniranje prečnega prereza kosti. Zahvaljujoč tej metodi ima specialist možnost določiti število neoplazem in njihove približne velikosti ter podrobno preučiti samo kost.

MRI je še ena diagnostična metoda, ki omogoča pridobitev slike prečnega prereza. V tem primeru na zaslonu monitorja zdravnik neposredno pregleda mehka tkiva za okužbo, česar ni mogoče storiti z računalniško tomografijo. Na primer, rak kosti noge, katerega simptomi se ne pojavijo takoj, je mogoče odkriti in potrditi s pomočjo MRI.

Ena najučinkovitejših diagnostičnih metod je scintigrafija. Vključuje postopek določanja območij najbolj intenzivne rasti kosti in njene obnove. Zelo pogosto se s scintigrafijo pregleda celotno telo, da bi ugotovili morebitne spremembe na drugih kosteh.

Pomen histološke analize

Še posebej jasno je pomen histološke analize potrjen pri obravnavi materiala, pridobljenega med biopsijo. V odsotnosti dodatnih kliničnih informacij je mogoče le na podlagi mikroskopskih meril razlikovati lezije, kot so velikanski celični tumor, hondroblastom ali hiperparatiroidizem, od izvidov biopsije.

Zdravljenje

Pri izbiri določene metode zdravljenja specialist upošteva več dejavnikov hkrati. To je vrsta tumorja in njegova agresivnost, pa tudi velikost in lokacija. Pomembno vlogo pri tem vprašanju igra starost bolnika.

Zdravljenje kostnega raka je danes možno s pomočjo kirurgije, kemoterapije, radioterapije. Pomembno je omeniti, da so vse te metode učinkovite tako ločeno kot skupaj.

Kirurška metoda vključuje odstranitev celotnega tumorja (amputacijo dela kosti). V tem primeru je zelo nezaželeno zapustiti prizadeta območja, saj se lahko preostale maligne celice še naprej razvijajo. Med operacijo se odstrani tudi del živcev in tkiva, ki obdaja kost. Amputirano kost obnovimo s posebnim kostnim cementom ali kovinskim vsadkom.

Radioterapija vključuje uničenje rakavih celic z rentgenskimi žarki. Če slednji vstopi v telo v majhnih odmerkih, je stranski učinek v tem primeru skoraj minimalen, primarni znaki kostnega raka pa se hitro ustavijo.

Uporaba kemoterapije

Kemoterapijo predpisuje usposobljen specialist, in sicer onkolog. Individualno izbere učinkovit in hkrati najvarnejši odmerek posameznega zdravila. Zdravniki praviloma uporabljajo več vrst zdravil. V telo jih vnašamo z intramuskularnimi injekcijami, intravenskimi kapalkami ali v obliki tablet. Po zaužitju se zdravila skupaj s krvjo dostavijo v tumor in ga popolnoma uničijo. Kemoterapija se najpogosteje predpisuje v ločenih tečajih v določenih časovnih intervalih. Nekateri bolniki se zdravijo ambulantno, drugi pa potrebujejo obvezno hospitalizacijo.

V tujini strokovnjaki s kombinacijo kemoterapije in kirurgije zdravijo kostnega raka. Pred samo operacijo bolnik vzame zdravila za zmanjšanje tumorja in po njej - za preprečevanje ponovitve.

Napoved za prihodnost

Treba je opozoriti, da je napoved za prihodnost narejena individualno za vsakega posameznega bolnika. Dejstvo je, da se hkrati upošteva več dejavnikov. To je stopnja bolezni, pravočasnost terapije in celo starost bolnika. Na primer, rak kosti noge pri 15-letniki in fibrosarkom pri 50-letni ženski bosta obravnavana drugače in izid morda ne bo enak.

Prej ko je bila postavljena diagnoza, večja je verjetnost pozitivne prognoze. Pomembno je vedeti, da izolirani rak (brez metastaz) običajno ni vzrok smrti. Tu je stopnja preživetja enaka 80%. Bolniki pogosteje umrejo zaradi osteogenih tumorjev (60%), ko se "bolne" celice razširijo po telesu.

Kakšna naj bo preventiva?

Na žalost sodobna medicina še ni prišla do jasnega odgovora, kaj točno izzove to bolezen. Seveda, zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, opustitev slabih navad in redna telesna aktivnost - vse to je tako ali drugače preprečevanje raka.

Pomembno je, da pravočasno poiščete kvalificirano zdravniško pomoč, ko se pojavijo primarni klinični znaki težave, kot je rak kosti. Simptomi, kot je navedeno zgoraj, se ne pojavijo vedno v prvi fazi. Zato ne smemo zanemariti letnega zdravniškega pregleda, ki je dokaj učinkovit preventivni ukrep.

Rak kosti je ena najredkejših bolezni, saj v strukturi onkopatologij ne zavzema več kot 1%. Res je, da takšna statistika velja izključno za primarni tumor kostnega tkiva, to je za bolezen, pri kateri se maligni proces začne v kostnih celicah. Če rakave celice prodrejo v okostje iz katerega koli drugega rakavega tumorja, ki metastazira, onkologi diagnosticirajo sekundarni tumor kosti. S takšno boleznijo je zdravilo veliko pogostejše.

Rakasti tumor je vedno nevarnost za bolnikovo življenje, kar pomeni, da bi morali vsi poznati vzroke te smrtonosne bolezni, njene stopnje, znake in metode zdravljenja.

Vzrok kostnega raka

Do danes znanstveniki niso mogli ugotoviti točnega vzroka raka kosti. Vendar pa je znano, da je bolezen značilna za mlade, mlajše od 30 let, pri starejših pa je praktično ni ali pa je zelo redka. Poleg tega, če se pri mladih rak kostnega tkiva pojavlja predvsem v kosteh okončin, potem starejši ljudje veliko pogosteje naletijo na onkologijo lobanjskih kosti.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so predstavniki močnejšega spola bolj nagnjeni k tej bolezni, kadilci z dolgo zgodovino pa so še posebej dovzetni za raka kosti.

Mimogrede, nemaligne tumorje lahko najdemo tudi v kosteh okostja. O takšnih neoplazmah govorimo v primeru, ko ima izrastek, ki se je pojavil, enakomerne meje in je obdan z zdravimi tkivi, njegova rast pa je zelo počasna. Če so za nastalo rast značilne neenakomerne meje, hitro napredujejo, se širijo po kosti in metastazirajo v hrustanec, vezi in mišice, obstaja vsak razlog, da govorimo o pojavu malignega tumorja.

Predispozicijski dejavniki

S preučevanjem zgodb bolnikov, ki so se srečali s takšno onkološko boleznijo, so zdravniki lahko identificirali številne patološke dejavnike, ki izzovejo razvoj te vrste raka. Med njimi je treba izpostaviti:

1. Poškodba skeleta. Po statističnih podatkih se več kot 40% onkoloških tvorb v kostnem tkivu pojavi na področju poškodb in zlomov kosti. Poleg tega praksa kaže, da se žarišče onkološkega tumorja lahko pojavi tako takoj po poškodbi kostnega tkiva kot deset let po tem incidentu.

2. Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. S to vrsto raka se soočajo osebe, ki so bile med zdravljenjem ali pri poklicnih dejavnostih enkrat ali občasno izpostavljene velikim ionizirajočim sevanjem.

3. Genetske patologije. Po mnenju zdravnikov imajo ljudje z Rothmund-Thomsonovim sindromom, Li-Fraumenijevim sindromom in retinoblastomi večjo verjetnost, da bodo imeli onkologijo kosti.

4. Pagetova bolezen. S takšno boleznijo je moten proces obnove kostnega tkiva, kar vodi do različnih kostnih anomalij, vključno s pojavom tumorjev v njih. Na splošno vsaka kronična patologija kostnega tkiva poveča tveganje za raka za 4-krat.

5. Presaditev kostnega mozga. Opaziti je, da se v 20% primerov ta vrsta raka pojavi pri osebah, ki so bile podvržene operaciji kostnega mozga.

6. Mutacija DNK. Znanstveniki trdijo, da so lahko v nekaterih primerih mutacije DNK, ki uničijo mehanizem, ki preprečuje ta proces, vzrok za degeneracijo celic kostnega tkiva.

7. Dedna nagnjenost. Znano je tudi, da so nekatere mutacije DNK lahko pridobljene, druge pa podedovane. Mutiran gen RB1 se lahko prenese s staršev na takega bolnika.

Vse našteto velja za primarni rak, tj. tumorji, ki se pojavijo neposredno v kosti. Kar se tiče sekundarnega raka kosti, se oblikuje kot posledica prodiranja metastaz iz tumorjev, ki so se pojavili v mlečnih žlezah, pljučih, prostati in številnih drugih organih.

Vrste tumorjev

Rak kosti se običajno razlikuje glede na lokacijo maligne neoplazme. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti razvoja in s tem lastne pristope k zdravljenju.

1. Ewingov sarkom. Ta lezija se lahko pojavi v popolnoma vseh kosteh okostja, vklj. v ključnicah, lopaticah in medeničnih kosteh, najpogosteje pa v cevastih kosteh. Ta vrsta raka velja za zelo agresivno, saj je rast hitra in tumor hitro metastazira v okoliške organe in tkiva. Pogosto se s to boleznijo soočajo najstniki in mladi.

2. Osteosarkom. To je najpogostejša vrsta kostnega raka in se najpogosteje nahaja v medenici in okončinah. Zgovorno je, da tumor aktivno »napada« prav kostne celice in metastazira šele čisto na koncu, ko je prizadeta celotna kost.

3. Hondrosarkom. Ta vrsta onkologije se pojavi v hrustancu, nato pa začne neposredno vplivati ​​na kostno tkivo. Najpogosteje bolezen prizadene ravne kosti okostja in je praktično ni v cevastih kosteh.

Zdravniki pravijo, da se lahko takšna bolezen razvije na dva načina. Prvi je ugoden, ker se tumor počasi razvija z njim in dejansko ne dovoljuje metastaz. Pri drugi poti razvoja se metastaze pojavijo že na prvi stopnji neoplazme. Značilnost takšnega raka je, da se pojavi pri ljudeh, starih 40-60 let.

4. Fibrosarkom. Ta maligna tvorba se odkrije precej pogosto. Njegova posebnost je, da rakave celice izvirajo iz mehkih tkiv, tj. v kitah ali vezivni ovojnici, šele nato preidejo v kostno tkivo. Najpogosteje fibrosarkomi prizadenejo kosti na nogah, nežnejši spol pa se sooča s takšno boleznijo veliko pogosteje.

5. Hondroma. Ta rast se pojavi precej redko in se nanaša na hrustančne tumorje. Znanstveniki verjamejo, da se hondroma začne razvijati iz embrionalnih tkiv. Najpogosteje se nahaja v križnici ali na dnu lobanje.

6. Fibrozni histocitom. Nastanek tumorja najpogosteje doživljajo ljudje s Pagetovo boleznijo (patološko prestrukturiranje kostnega tkiva). Zelo pogosto se takšna onkologija pojavi kot posledica zlomov kosti, zanjo je značilen agresiven potek in hitro metastaziranje, ki prizadene predvsem pljučno tkivo.

7. Gigantocelični tumor. Ta rast ima drugo ime - osteoblastoklastoma. Prizadene predvsem sosednja tkiva in končne dele kosti. Neoplazma redko metastazira, vendar je po odstranitvi verjetnost ponovitve velika.

8. Limfomi in mielomi kosti. Limfomi so tumorji, ki sprva nastanejo v bezgavkah, nato pa se preselijo v kosti, pod pojmom mielom pa razumemo hitro delitev celic kostnega mozga. Zaradi takšnih procesov se v kostnih strukturah pojavijo območja osteoporoze, kar vodi do njihovih zlomov.

Simptomi bolezni

Prvi znak razvoja bolezni je bolečina, ki se pojavi na mestu nastanka tumorja. Res je, bolečina je začasna, zato se človeku ne mudi poiskati pomoči pri zdravnikih.

Vendar, če se na začetku bolečine čutijo le s pritiskom, se z razvojem bolezni začnejo nenehno čutiti, nosijo dolgočasen in boleč značaj. Hkrati lahko bolečina iz mesta, kjer se je pojavila rast, seva v najbližje dele telesa, na primer v roko, nogo ali ramo. Takšni neprijetni občutki ne izginejo niti v mirovanju, motijo ​​bolnika ponoči in se ne razbremenijo z jemanjem analgetikov.

Poleg tega se lahko pojavi oteklina na mestu malignega tumorja. Ta predel kože zaradi povišane temperature postane rdeč in topel. Prizadeta okončina (ali sklep) sama izgubi mobilnost, kar povzroči težave pri gibanju in nezmožnost izvajanja kakršnih koli dejanj. Če je tumor prizadel spodnje okončine, lahko bolnik čuti mravljinčenje, otrplost in bolečino, ki postopoma vodi do šepanja. Poleg tega se lahko takšna kost zlomi že ob rahlem padcu. V vsakem primeru, če ignorirate te simptome, bo sčasoma tumor začel rasti, kar bo povzročilo izboklino rasti na mestu lezije, pa tudi deformacijo okončine ali telesa.

Drugi simptomi, ki so skupni vsem vrstam raka, vključujejo:

  • poslabšanje splošnega zdravja;
  • pojav subfebrilne temperature;
  • letargija in zmanjšana učinkovitost;
  • močno znojenje tudi v mirovanju;
  • povečanje bezgavk na območju prizadete kosti;
  • pomanjkanje apetita in zavračanje hrane;
  • močna izguba teže;
  • depresija psihološkega stanja (živčnost in razdražljivost).

Faze raka

Tako kot druge vrste raka ima onkologija kosti štiri stopnje razvoja.

I faza. Na tej stopnji se onkološka neoplazma nahaja znotraj kosti. Poleg tega je ta stopnja običajno razdeljena na dve, odvisno od tega, ali tumor presega ali ne presega premera 8 cm.

II stopnja. Neoplazma je še vedno v kosti, vendar je že nagnjena k metastazam, ker. posamezne celice najdemo na okoliških mehkih tkivih.

III stopnja. V različnih delih kosti so odkriti številni izrastki. Maligne celice lahko najdemo tudi na sosednjih mehkih tkivih, pa tudi v bezgavkah.

IV stopnja. Na tej stopnji se tumor nahaja ne le v kosteh. Maligne celice s krvjo in limfnim tokom dosežejo sosednje in celo oddaljene organe, na primer v pljuča, jetra, ledvice, možgane, želodec in druge.


Diagnoza bolezni

Omeniti velja, da se bolečina in drugi simptomi kostnega raka ne pojavijo vedno v prvi in ​​​​drugi fazi, zato se zelo pogosto bolezen odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. V vsakem primeru ob sumu na onkologijo zdravnik bolniku predpiše naslednje diagnostične ukrepe:

– Analiza krvi. Omogoča vam določitev ravni alkalnega encima fosfataze. Visoka raven te biološke snovi namiguje na razvoj raka. Res je, da se ta snov poveča tudi v primeru intenzivne rasti otroka.

- Radioskopija. Na rentgenskem slikanju lahko zdravnik jasno vidi velik tumor, njegovo malignost ali benignost. Vendar rentgenski posnetki preprosto ne bodo pokazali majhnih tumorjev.

– Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Tovrstna diagnostika vam omogoča pregled kosti v prečnem prerezu, kar pomeni, da lahko podrobno preučite njihovo zgradbo in opazite majhne izrastke.

– Skeniranje. Pri tej vrsti študije se v pacientovo kri vnesejo posebne snovi, ki vstopijo v kostno tkivo. V tem času je s pomočjo skenerja mogoče odkriti tudi najmanjše tumorje.

– Biopsija. Delček tumorskega tkiva se pošlje na histološko preiskavo, po kateri zdravnik pacientu pravzaprav postavi končno diagnozo.

Kostni rak se nanaša na vse onkološke lezije delov okostja, s katerimi se lahko srečajo ljudje vseh starosti. Bolezen se lahko kaže na različne načine, kar je posledica velikega števila možnih onkologij, najpogosteje pa se klinični znaki pojavijo precej pozno.

Zaradi poznih simptomov se rak pogosto odkrije že v napredovali fazi, kar močno oteži njegovo zdravljenje.

Opis bolezni

Rak kosti imenujemo onkološki tumorji, ki prizadenejo kostno tkivo človeškega okostja, za katere je značilna hitra in nenadzorovana delitev celic. Kako izgleda onkologija, je odvisno od vrste raka, ki se oblikuje, kar bo navedeno pri diagnosticiranju v imenu bolezni. Na podlagi statističnih študij je razvoj malignega tumorja diagnosticiran precej redko, medtem ko je posledični rak kosti lahko:

  1. Primarno - patologija se oblikuje neposredno iz kostnega tkiva;
  2. Sekundarno - ko kosti prizadenejo maligne celice, ki jih proizvaja tumor, ki se nahaja na drugem delu telesa.

Maligne kostne tvorbe lahko nastanejo iz kostnega in hrustančnega tkiva ter periosteuma. Rakave celice se začnejo pospešeno in nenadzorovano deliti, posledično se razvije kostni rak, ki nato prizadene vse sosednje organe in tkiva. Lokalizacijo novotvorb pogosto določa starostna kategorija ljudi, saj je pri mladih bolnikih pogosteje diagnosticiran rak spodnjih okončin, pri starejših pa rak lobanje. Več bolezni je izpostavljena moški polovici prebivalstva, zlasti ljudem s slabimi navadami.

Razlogi

Raziskave o vzrokih za nastanek kostnega raka potekajo že vrsto let, vendar odgovorov na zastavljena vprašanja še niso prejeli. Onkološke neoplazme kosti se pojavljajo tako pri starejših kot pri majhnih otrocih. Kljub temu so bili ugotovljeni nekateri dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj tumorjev in so diagnosticirani pri večini bolnikov. Obstajajo takšni dejavniki, ki prispevajo k nastanku onkologije:

  • travmatizem - v nekaterih primerih se neoplazme na kosteh pojavijo na predhodno poškodovanih območjih;
  • izpostavljenost ionizirajočim žarkom na telesu - pogosto se kostni rak pojavi kot posledica zgodnjega zdravljenja drugih onkoloških novotvorb z obsevanjem;
  • genetska predispozicija - če so se v družini že pojavili primeri raka kostnega tkiva, se verjetnost pojavnosti znatno poveča;
  • Pagetova bolezen - ta patologija povzroča motnje pri obnovi kostnih tkiv, kar vodi v nastanek njihovih anomalij.

Ko govorimo o vzrokih kostnih tumorjev, je treba omeniti, da je možna tudi sekundarna lezija kosti, pri čemer je onkologija lokalizirana na drugem delu telesa.

simptomi

Ko se pojavi rak kosti, se simptomi in manifestacije pojavljajo enako pri ženskah in moških in so odvisni predvsem od stopnje razvoja maligne tvorbe. Najpogostejši simptomi kostnega raka so:

  • Bolečina v območju lokalizacije rasti rakavih celic, ki seva v sosednja tkiva in organe. Prvi znaki v zgodnji fazi razvoja so lahko manjše bolečine in se pojavljajo občasno, vendar z napredovanjem bolezni sindrom bolečine postane kroničen. Tudi resnost bolečine postane svetlejša pri izvajanju gibov prizadetega okončine, pri čemer je treba omeniti, da se manifestacije bolečine ne ustavijo s pomočjo analgetikov.
  • Deformacija delov telesa, kjer je neoplazma lokalizirana. Na primer, to so lahko izrastki pod kožo, katerih temperatura se lahko poveča zaradi vnetnega procesa.
  • Omejena gibljivost poškodovanega območja - če se neoplazma nahaja v sklepu ali blizu njega, lahko to najpogosteje povzroči njegovo disfunkcijo.
  • Zastrupitev - znaki onkološke zastrupitve vključujejo splošno šibkost. Povišana telesna temperatura, hitra izguba teže in izguba apetita.

Postopoma se med poškodbami kostnih tkiv tanjšajo, kar vodi do mehanskih ali patoloških zlomov kosti. Tudi lokacija primarnega žarišča raka pomembno vpliva na znake kostnega raka.

Pogosto se onkološke lezije kosti razširijo na spodnje okončine. Ko ima oseba onkologijo kosti nog, so za simptome značilni napadi bolečine, ki nimajo določene lokalizacije. Pri bolnikih s to diagnozo opazimo motnje hoje, z napredovanjem bolezni pa je možna disfunkcija kolenskega sklepa.

Pri raku medeničnih kosti je simptom tudi sindrom bolečine, vendar natančno lokaliziran v medeničnem predelu, medtem ko seva v zadnjico, hrbtenico in dimlje. Krepitev napadov bolečine se pojavi med fizičnim naporom.

Rak kosti rok ni pogosto opažen, manifestacije pa so posledica manjših bolečin, ki jih je mogoče zlahka zamenjati s prenapetostjo po kakršnem koli delu. Obstajajo primeri, ko se bolezen odkrije med rutinskim ali naključnim pregledom z rentgenskimi žarki.

Faze bolezni

Za izbiro najprimernejše metode zdravljenja je zelo pomembno določiti stopnjo poteka bolezni. V onkologiji obstajajo štiri glavne stopnje razvoja kostnega raka:

  1. Prvi je, da se tumor nahaja znotraj mesta lezije, dve podstopnji pa ločimo, ko velikost tumorja ne presega 80 mm (IA) in če je velikost neoplazme večja od 80 mm (IB) in prizadene veliko območje kostnega tkiva.
  2. Drugi - neoplazma je še vedno lokalizirana samo v kosti, vendar histološki pregled lahko razkrije možnost malignosti patoloških celic.
  3. Tretja - onkološka lezija se že nahaja na več področjih kosti in v regiji regionalnih bezgavk.
  4. Četrtič - onkologija ne prizadene le kosti, temveč tudi sosednja tkiva. Metastaze se razširijo na notranje organe (pljuča, želodec, jetra, ledvice itd.).

Prej kot je postavljena diagnoza, večja je možnost bolnika za uspešno ozdravitev. Če je bil rak odkrit v zadnji (četrti) fazi, v tem primeru napoved za bolnike ni najbolj ugodna.

Diagnostika

Najpogosteje se bolezen lahko določi naključno, če bolnik išče zdravniško pomoč iz drugih razlogov, vendar se med pregledom odkrije prisotnost malignega tumorja. V prihodnosti je predpisana razširjena diagnostika s številnimi potrebnimi metodami. Natančna diagnoza raka kosti se izvaja z naslednjim algoritmom:

  • zbiranje popolne anamneze iz besed in pritožb pacienta ter vizualnih kliničnih simptomov;
  • krvni test - potreben za določitev ravni alkalnega encima fosfataze;
  • radiografija - na sliki morda ni viden le tumor, ki se je pojavil, če pa je neoplazma dovolj razvita, potem lahko z rentgenskim slikanjem natančno določite vrsto patologije, pa tudi njeno malignost ali dobro kakovost.
  • računalniška tomografija (CT) - študija vam omogoča podrobnejše preučevanje prizadetih kostnih struktur in prepoznavanje onkologije;
  • scintigrafija je sodobna metoda diagnostičnih študij, ki določa lokalizacijo patološke rasti kostnih tkiv in njihovo obnovo;
  • biopsija, ki ji sledi histologija - zbiranje in nadaljnja študija fragmenta neoplazme, zahvaljujoč kateri je diagnoza natančno potrjena in razkrita oblika onkologije.

Šele po natančni diagnozi se lahko bolniku predpiše nadaljnje zdravljenje, ki temelji na rezultatih vseh študij, stopnji razvoja bolezni in resnosti kliničnih simptomov.

Razvrstitev

Oblika primarnega kostnega raka se kaže v obliki sarkoma, ki se sprva oblikuje v hrustancu, pokostnici, žilnem sistemu, pa tudi v maščobnem in fibroznem tkivu. V primeru sekundarnega raka se neoplazma pojavi zaradi širjenja celic primarnega žarišča po telesu. Kostne neoplazme so lahko benigne ali maligne, pogosteje pa so lokalizirane na spodnjih okončinah in medeničnih kosteh ter povzročajo raka na nogi ali na medeničnih kosteh.

Hordoma

Ta vrsta tumorja je redka in po mnenju znanstvenikov pogosteje nastane iz ostankov embrionalnih tkiv. Najljubši kraj lokalizacije neoplazme je križnica. Pogostejša je pri osebah, mlajših od 30 let. Običajno je nodularni benigni tumor, vendar je nagnjen k različnim zapletom in recidivom, zato lahko sodobni medicinski priročniki to neoplazmo obravnavajo kot maligno.

osteosarkom

Pojav osteosarkoma je posledica nenormalnosti kostnih elementov. Za neoplazmo je značilno hitro napredovanje in zgodnje metastaze. Tumor je lahko lokaliziran kjer koli v okostju, vendar se pogosteje odkrije v spodnjih okončinah, medeničnih kosteh in ramenih. Ljudje vseh starosti so dovzetni za bolezen, vendar se onkologi potapljajo med 10. in 30. letom, moški pa so bolj dovzetni za obolevnost kot ženske.

Ewingov sarkom

Ta oblika onkologije se nanaša na maligne neoplazme, ki prizadenejo kostne strukture okostja. Običajno je Ewingov sarkom lokaliziran v spodnjih okončinah, lahko pa se nahaja tudi v drugih kosteh: hrbtenici, rebrih, ključnici itd. Bolezen je pogostejša pri otrocih, mlajših od 5 let, včasih pa se bolezen diagnosticira pri odraslih, starejših od 30 let. Poškodba velja za glavni dejavnik nastanka, vendar natančni vzroki za nastanek tumorja še vedno niso znani.

fibrosarkom

Nastanek te neoplazme se pojavlja predvsem v globoko ležečih mehkih tkivih: kite, mišice, vezivna tkiva. V procesu rasti tumorja se patološke celice razširijo na kostne strukture. Bolezen je pogosteje lokalizirana na spodnjih okončinah, lahko pa se pojavi tudi na drugih delih telesa, pri ženskah pa se tumor diagnosticira pogosteje kot pri moških.

Velikanski celični tumor

To vrsto tumorja lahko imenujemo tudi osteoblastoklatom. Za bolezen je značilna lokalizacija v končnih delih kosti in lahko preraste v sosednja tkiva. Razvoj tumorja je benigen, medtem ko se metastaze skoraj nikoli ne pojavijo. Po odstranitvi tumorja opazimo pogoste recidive.

Hondrosarkom

Tumor nastane iz hrustančnega tkiva in v procesu razvoja vpliva na kostne strukture, običajno so to ravne kosti, včasih pa so lahko cevaste. Običajno se tumor razvija počasi s poznimi metastazami, v nekaterih primerih pa pride do hitre rasti že v zgodnjih fazah razvoja.

Fibrozni histiocitom

Tumor se pogosto razvije v okončinah, zlasti v kolenskih sklepih, lahko pa tudi v drugih delih človeškega telesa. Ljudje z diagnosticirano Pagetovo boleznijo imajo povečano tveganje za obolevnost. Lahko je tudi posledica travme. Za neoplazmo je značilen agresiven potek s hitrimi metastazami v območju pljučnih tkiv.

Multipli mielomi in limfomi

Pojem mielom se nanaša na proces nenadzorovane delitve celic kostnega mozga, kar posledično povzroči poškodbe kostnih struktur, nastanek osteoporoze in patoloških zlomov kosti. Primarno klinično mesto lokalizacije je limfni sistem, po katerem se tumorske celice razširijo na kostne strukture.

Zdravljenje

Zdravljenje rakavih tumorjev kosti je predpisano po natančni diagnozi, med katero je zelo pomembno, da onkolog določi natančno obliko bolezni in jo loči od skupnega števila možnih benignih tumorskih tvorb, pa tudi kostnih patologij. Glede na stopnjo razvoja tumorja, njegovo lokalizacijo in splošno zdravstveno stanje bolnika je zdravljenje kostnega raka predpisano popolnoma individualno. Pri diagnozi kostnega raka zdravljenje najpogosteje poteka s kirurškim posegom.

Operacija

Glavna metoda zdravljenja je kirurška odstranitev tumorja. V naprednih primerih z velikimi lezijami lahko zdravniki popolnoma amputirajo prizadeti organ. Po kirurškem izrezu tumorja se lahko bolniku predpiše potek radioterapije in kemoterapije, da se prepreči ponovitev tumorja.

Kemoterapija

Zdravljenje kostnega raka s kemoterapijo je možno le, če je bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah razvoja. Med terapijo so bolniku predpisana posebna zdravila, ki ubijajo maligne rakave celice. Kemoterapija se lahko predpiše tudi, če ima bolnik iz nekega razloga kontraindikacije za operacijo.

Zdravljenje z obsevanjem

Poleg kemoterapije se lahko v primeru zgodnje diagnoze ali v pooperativnem obdobju predpiše zdravljenje z obsevanjem. Med terapijo je tumor izpostavljen ionizirajočemu sevanju, ki uniči patološke celice bolezni. Pomanjkljivost tega zdravljenja je velika verjetnost ponovitve tumorja.

Ljudska zdravila

Pri takšnih boleznih uporaba tradicionalne medicine ne bo prinesla nobenega učinka in lahko celo poslabša situacijo.

Noben zeliščni obkladek ne more odpraviti progresivnega rakavega tumorja. Nekatere metode tradicionalne medicine se lahko uporabljajo za lajšanje kliničnih manifestacij, vendar le po predhodnem posvetu z zdravnikom.

Preprečevanje kostnih tumorjev

Glede na dejstvo, da natančni vzroki še niso bili ugotovljeni, rakavi tumorji kosti pa so lahko primarni in sekundarni, kot posledica razvoja druge onkologije, ni določenih načinov za preprečevanje bolezni. Možno je zmanjšati verjetnost razvoja raka, če vodite zdrav življenjski slog, spremljate svojo prehrano in redno opravljate zdravniške preglede.

Napoved

Pri kostnem raku je trajanje življenja bolnikov odvisno od številnih različnih dejavnikov, vključno z lokacijo, stopnjo razvoja in prisotnostjo ali odsotnostjo metastaz. Najugodnejši izid je mogoče pričakovati, če je bil tumor odkrit v prvi fazi napredovanja. V tem primeru z odstranitvijo kostnih tumorjev ter zdravljenjem z obsevanjem in kemoterapijo v 80% primerov opazimo popolno ozdravitev. V primeru 4. stopnje z metastazami v kosteh je napoved za bolnike razočarajoča. V prisotnosti raka kosti 4. stopnje in metastaz pričakovana življenjska doba morda ne doseže niti enega leta.

Simptomi in znaki kostnega raka: diagnoza in zdravljenje

vidnost 1402 ogledov

Maligne lezije skeletnega sistema ali rak kosti so redke patologije - le en odstotek celotne mase bolnikov z rakom.

Kostni tumor je posplošeno ime za benigne in maligne tvorbe. Tudi večina neoplazem, ki nastanejo v drugih organih, lahko prodrejo neposredno v bolnikov skeletni sistem, potem zdravniki govorijo o sekundarnem tumorju, ki je metastaziral v kosti.

Ta vrsta patologije se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa ta bolezen prizadene mlade, mlajše od trideset let, mladostnike in otroke.

Pomembno! Rak kosti delimo na dve vrsti – primarnega, ki nastane iz kostnih celic in sekundarnega, to so metastaze druge vrste raka, ki so prodrle v kost.

Razlogi

Rak kosti aktivno preučujejo strokovnjaki, vendar ni dokončne teorije o razvoju patologije. Znanstveniki so identificirali le nekaj dejavnikov, ki lahko povzročijo raka kosti. Na voljo so pri večini bolnikov, registriranih v centrih za raka.

  • Poškodba – na mestu poškodbe, ki je nastala pred več kot desetimi leti, se lahko pojavi rakava tvorba;
  • Ionizirajoče sevanje človeškega telesa v velikih odmerkih;
  • Bolezen na genski ravni – kostni rak se najpogosteje pojavi pri ljudeh z Rothmund-Thompsonovim sindromom, Lee-Fraumenijevim sindromom in retinoblastomi;
  • Deformirajoča osteodistrofija - s to anomalijo pride do motenj pri obnovi kostnega tkiva, kar vodi do različnih patologij;
  • Presaditev kostnega mozga.

Sekundarni rak kosti in sklepov nastane zaradi prodiranja metastaz iz malignih tumorjev pljuč, prostate, mlečnih žlez in v redkih primerih iz drugih organov.

simptomi

Onkologija kosti začne manifestirati sindrom bolečine in pogosto bolečina ni lokalizirana tam, kjer se je pojavila tvorba. Bolečina v kosteh pri onkologiji te patologije se lahko preseli ali zrcali na različne dele telesa. Niso močni in hitro minejo. Zato mnogi bolniki ne pripisujejo pomena neugodju, ki se je pojavilo. Toda bolj ko bolezen napreduje, močnejša je bolečina. Takšni znaki kostnega raka se začnejo pojavljati v začetni fazi bolezni.

Praviloma se objektivni simptomi kostnega raka odkrijejo tri mesece po prvi bolečini.

Pomembno! Onkologija kosti okostja ima malo znakov, če pa so bili ugotovljeni spodaj navedeni znaki, se je potrebno posvetovati s specialistom. Samo pravočasno predpisano zdravljenje se lahko spopade z rakom.

Po določenem času se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi kostnega raka:

  • Obrisi telesa na mestu nastanka tumorja se začnejo deformirati, nabreknejo;
  • Obstaja rahlo otekanje mehkih tkiv;
  • Na prizadetem območju se temperatura kože dvigne;
  • Žile se razširijo;
  • izguba teže;
  • Bolnik se hitro utrudi;
  • Koža postane bleda.

V poznejših fazah raka se bo rastoči tumor izbočil skozi kožo. V napredni obliki se onkologija kosti kaže z atrofijo mišic, izgubo gibljivosti bližnjih sklepov. Kosti, ki jih prizadene malignom, postanejo krhke in se začnejo lomiti.

Pomembno! Manifestacija patologije je opazna tudi na psihološkem ozadju - bolnik postane depresiven, razdražljiv, nagnjen k depresiji.

Rak kosti noge vpliva na proces gibanja - pride do motenj v delu kolena in gležnja, bolnik začne šepati. Pojav hude bolečine lahko popolnoma vpliva na gibanje.

Rak medeničnih kosti se kaže tudi z bolečino. Lokalizirane bolečine v medeničnih kosteh, zadnjici. Lahko migrira v hrbtenico in predel dimelj. Poveča se s telesno aktivnostjo.

V kasnejših fazah se koža nad tumorjem tanjša, vsako gibanje kosti na tem področju postane oteženo.

Onkologija kosti rok je manj pogosta kot vse druge patologije te vrste raka. Včasih se ta vrsta bolezni diagnosticira pri rentgenskem slikanju.

Bolezen se najprej manifestira z rahlimi bolečinami med fizičnim naporom, nato pa se bolečinski sindrom pojavi ponoči. Povečanje tumorja vodi do omejitve gibljivosti sklepov rok. V poznejši fazi se pridružijo splošni simptomi patologije.

Rak kosti ima več vrst, ki jih določa lokacija lezije. Vsi imajo svoje manifestacije.

Vrste

Kaj je rak kosti? Kot je navedeno zgoraj, je kostni tumor lahko benigen ali maligni. Glavni poudarek tega članka so agresivni tumorji človeškega skeletnega sistema. Upoštevali jih bomo podrobneje.

Maligne neoplazme:

  • Ewingov sarkom.

S to vrsto patologije se tumor šteje za malignega. Vpliva na človeško okostje. Nahaja se predvsem na dolgih cevastih kosteh spodnjih okončin, ključnici, hrbtenici, rebrih, lopaticah in medeničnih kosteh.

Sarkom je na drugem mestu po pogostnosti pri otrocih, mlajših od pet let, pojavlja pa se tudi pri odraslih, starejših od 30 let. Vrhunec bolezni se pojavi v starosti od 10 do 15 let.

Glavni vzrok bolezni ni znan, vendar je 40% povezanih s poškodbami. V izjemnih primerih se lahko Ewingov sarkom razvije kot zunajkostna patologija lezij mehkih tkiv človeka.

Bolezen na začetku razvoja je lahko lokalizirana in že z metastazami. Lokalizirana stopnja bolezni določa verjetnost širjenja z glavne lokacije na druga mehka tkiva, ki so v njegovi relativni bližini. V takih primerih metastaz ni opaziti.

V primeru metastatske stopnje neoplazma prodre v druge dele telesa - kosti, pljuča, jetra, centralni živčni sistem, kostni mozeg.

Pomembno! Ewingov sarkom je eden najbolj agresivnih rakov.

Ta vrsta kostnega raka je tumor, katerega atipične celice izvirajo iz kostnega tkiva in hkrati to tkivo tudi proizvajajo.

Osteogeni sarkom je lahko osteolitični, sklerotični ali mešani. To je mogoče odkriti z rentgenskimi žarki. Ta vrsta patologije, kot smo že videli, se pojavi neposredno zaradi kostnih elementov. Zanj je značilno hitro napredovanje z metastazami v kosteh.

Osteogeni sarkom se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar v 65% primerov pride do vrhunca anomalije pri 10-30 letih.

Opozoriti je treba, da se bolezen praviloma razvije proti koncu pubertete. Pri tej vrsti raka je pomemben tudi spol – ženske dvakrat pogosteje zbolijo kot moški.

Glavno mesto pojavljanja neoplazme so dolge cevaste kosti, enkrat v petih pa kratke ali ravne kosti.

Šestkrat pogosteje se lezija pojavi v kosteh spodnjih okončin kot v zgornjih, v 80% primerov pa je tumor lokaliziran v kolenskih sklepih. Prizadeti so tudi kolki, humerus, ulna, ramenski obroč ter kosti fibule in tibie.

Ta vrsta sarkoma se nikoli ne oblikuje iz pogačice. Poraz lobanje je značilen za majhne otroke in starejše. Toda za starejšo osebo je to zaplet po osteodistrofiji.

V redkih primerih je verjeten vzrok sarkoma povezan s pospešeno rastjo kosti.

  • parostealni sarkom.

Ta vrsta bolezni spada v vrsto osteosarkoma in velja za redko patologijo. Posebnost bolezni je, da ima daljši potek in je manj maligna.

Tumor nastane neposredno na površini kosti. Običajno mesto lokalizacije je območje kolenskega sklepa - do 70%. Redko sarkom prizadene kosti lobanje, hrbtenice, medenice, stopala, rok in lopatic.

Neoplazma je po konsistenci podobna kosti in je v nekakšni kapsuli, iz katere lahko raste v bližnje mišice.

  • Hondrosarkom.

Hondrosarkom, ki je sestavljen iz hrustančnega tkiva, velja za najpogostejšo maligno tvorbo. Tumor se najpogosteje nahaja v ravnih kosteh, v redkih primerih pa se nahaja v cevastih kosteh.

V medicini obstajata dve osnovni možnosti, pri katerih so možna nekatera odstopanja.

  • Ugodno - počasna rast neoplazme in metastaze se pojavijo kasneje;
  • Neugodno - rast nenormalnih celic je hitra, zgodnje metastaze.

Bolezen se diagnosticira v 60% primerov pri bolnikih, starih od štirideset do šestdeset let. Vendar to ne izključuje možnosti manifestacije patologije pri bolnikih druge starostne skupine. V bistvu se formacije nahajajo na kosteh medenice, ramenskega obroča, ramen in reber.

Pomembno! Statistika je zabeležila najzgodnejši primer - 6 let, in najnovejši - 90.

Hondrosarkom ima več malignih stopenj:

  1. Malignost 1. stopnje spremlja prisotnost hondroidnega materiala v tumorju, ki vsebuje hondrocit, v njem pa so majhna gosta jedra. Večjedrnih celic še ni v velikem številu, manjkajo pa mitotične številke.
  2. V 2. fazi je ta količina miksoidnih medceličnih snovi večja kot v 1. stopnji bolezni. Celice se kopičijo vzdolž perifernih lobulov. Jedra so povečana, mitotične figure so prisotne v posameznih količinah, obstajajo območja uničenja ali nekroze.
  3. 3. stopnja se razlikuje po tem, da je miksoid prisoten v medcelični snovi. Celice v tej sestavi so razporejene v skupine ali v obliki niti. So nepravilne ali zvezdaste oblike. S to stopnjo onkologije postanejo celice s povečanim jedrom in večjedrne celice veliko večje. Področja nekroze so obsežna, obstajajo figure mitoze.
  • Hordoma.

Ta vrsta anomalije je maligna in benigna. Slednja možnost pa velja za sporno. Zaradi dejstva, da se rast tumorja upočasni, metastaze redko presežejo svoje meje. Zaradi tega se ta tumor včasih šteje za benignega, vendar so zaradi njegove specifične lokacije možni nepopravljivi zapleti.

Sama neoplazma, tudi po popolnem okrevanju bolnika, se lahko ponovi. V zvezi s tem se hordoma obravnava kot maligna bolezen. Patologija se redko odkrije, vendar se pojavi iz ostankov embrionalne strune.

Pri bolnikih, starih od 40 do 60 let, večinoma moških, je tumor lokaliziran v območju križnice, pri mladih bolnikih se nahaja v kosteh lobanje.

Hordome delimo na vrste - nediferencirani hordom, navadni hordom in hondroid. Za slednjo je značilna najmanjša agresivnost, medtem ko je prva, nasprotno, bolj agresivna in nagnjena k metastazam.

V redkih primerih je težko določiti specifično vrsto tumorja in takrat je indicirano, da je nastal hondrosarkom.

Diagnostika

Kostni rak je bolezen, ki se odkrije naključno brez vidnih simptomov. To se lahko zgodi pri rentgenskem slikanju poškodbe.

V prihodnosti bo zdravnik predpisal razširjeno diagnozo raka kosti, ki vključuje naslednje ukrepe:

  • Najprej je to popolna anamneza, ki lahko pomaga pri pregledu. Obstajajo družine, v katerih je onkologija pogosta med številnimi sorodniki. Podroben opis simptomov bo specialistu pomagal določiti možno manifestacijo raka iz posrednih vzrokov. Po pogovoru s pacientom bo dodeljen sklop študij.
  • Analiza krvi. Z njim lahko določite raven alkalnega encima fosfataze - če je visoka, potem obstaja razlog za domnevo, da obstaja tumor. Toda to lahko velja v obdobju rasti zdravega otroka.
  • Rentgensko slikanje. Pri novonastalem tumorju rentgenska slika morda tega ne pokaže. V primeru, da je tvorba jasno vidna na sliki, lahko onkolog določi točno vrsto te patologije in njeno malignost ali dobro kakovost.

V prvem primeru imajo njegovi robovi zaradi hitre rasti tumorja raztrgano obliko, kar je pri drugi vrsti nemogoče.

  • Pregled z računalniško tomografijo. Ta metoda pomaga določiti presek kosti okostja, kar pomaga podrobneje pregledati kosti in prepoznati tumor.
  • Scintigrafija je ena najnovejših raziskovalnih metod. S pomočjo te preiskave je mogoče določiti območje intenzivne rasti kosti in njeno obnovo. Pogosto lahko s to metodo pregledate celotno telo, da odkrijete spremembe v skeletnem sistemu.
  • Histologija je študija materiala, pridobljenega z biopsijo. Odkrije lahko velikanski tumor, hondroblastom ali hiperparatiroidizem.

Po popolnem pregledu bolnika in potrditvi bolezni se mu diagnosticira rak kosti okostja.

Tudi zdravnik, in to je lahko onkolog ali ortoped, bo predpisal krvni test za PSA ali prosti antigen, specifičen za prostato. Kaj daje analiza za ta antigen?

Obstaja več vrst raka, ki metastazirajo v kostno tkivo. Ena takih vrst je rak prostate.

V primerih, ko je prostata povečana in oseba doživi bolečino, nelagodje, so predpisane številne študije, ki bodo vključevale PSA. V medicinski praksi se PSA uporablja za diagnosticiranje raka v zgodnji fazi. V normalnih pogojih ostane količina PSA v krvi minimalna, ko pa je žleza poškodovana, se raven znatno poveča.

Pomembno! Test PSA je obvezen, če se pojavijo simptomi disfunkcije.

Zdravljenje

Preden izbere metodo zdravljenja raka, bo specialist upošteval več dejavnikov - vrsto tumorja, velikost, lokacijo in stopnjo agresivnosti. Poleg tega lečeči zdravnik upošteva starost pacienta.

Rak kosti se zdravi s kemoterapijo, radioterapijo in operacijo. Treba je opozoriti, da vse metode dajejo pozitiven rezultat tako posamično kot v kombinaciji.

Kirurški poseg vključuje amputacijo dela kosti, kar je potrebno za popolno odstranitev žarišča raka. Skupaj s prizadeto kostjo bodo odstranjeni živci in tkiva. Del odrezane kosti se umetno obnovi.

Kemoterapija in radioterapija sta namenjena uničenju rakavih celic.

Napoved

Napoved preživetja za vsakega bolnika je individualna. Pri napovedovanju se upoštevajo stopnja patologije, starost bolnika in pravočasnost zdravljenja.

Poraz maligne neoplazme osteocitov je rak kosti. Tumor se lahko pojavi pri človeku skoraj v kateri koli starosti, tudi pri dojenčkih. Za raka pa so večinoma dovzetni ljudje, starejši od 30–45 let. Onkologi se ukvarjajo z diagnostiko in zdravljenjem tumorjev v skeletnem sistemu. Kot kaže njihova praksa, ta vrsta raka ne predstavlja več kot 3-5% celotnega števila odkritih novotvorb pri ljudeh.

Razvrstitev

Strokovnjaki praviloma ob upoštevanju kostnega raka kot neodvisne nosološke enote pomenijo, da je tumor nastal v kostnem tkivu neodvisno - primarno žarišče.

Pogosteje se rakave celice prenesejo v predel kosti s krvnim ali limfnim tokom iz drugih malignih žarišč. Na primer, rak noge ali medenice lahko metastazira v pljuča, želodec ali jetra. To je sekundarna oblika tumorjev.

Neposredno sorazmerno s strukturo in lokalizacijo so maligni tumorji kosti:

  • Agresivno tekoči tumor, ki prizadene predvsem dolge tubularne strukture, je Ewingov sarkom. Veliko manj pogosto se tumor diagnosticira v predelu reber, ključnic, lopatice in medeničnih elementov. Večina bolnikov s tem tumorjem je mladostnikov, starih od 12 do 15 let. Pri starejših je Ewingov kostni rak izjemno redek. Razlikuje se v zgodnjih metastazah.
  • Osteosarkom - tumor običajno prizadene osteocite okončin. Na primer ramenski obroč ali medenične kosti. Pri dojenčkih se rak pojavlja predvsem na območjih z intenzivno rastjo kosti, pa tudi v sklepnih tkivih komolca ali kolena. Mladi moški pogosteje trpijo zaradi osteosarkoma.
  • Hondroma - tumor, ki se razvije iz ostankov embrionalnih celic. Glavna lokalizacija tumorja je križnica, pa tudi kosti dna lobanje. Glede na histološko strukturo je žarišče raka pogosteje benigna neoplazma. Vendar pa se zaradi težav pri diagnozi in pogostega pojava zapletov tumor kljub temu običajno imenuje maligni proces.
  • Fibrosarkom - nastane v globoko ležečih mehkih tkivih okostja, na primer v kitah. Ko tumor napreduje, prodre v kosti. Ženske so bolj dovzetne za tovrstne tumorje.

Da bi končno prepoznali in postavili pravo diagnozo - kostni rak, lahko le visoko usposobljen specialist. Potrditev pojava raka bodo laboratorijske in instrumentalne študije.

Prvi znaki

Težko je sumiti na nastanek raka na območju določene kostne enote v začetni fazi njegovega pojava. Dejansko se najpogosteje tumor nahaja globoko v notranjosti, kjer praktično ni živčnih končičev. Zato je najpogosteje odkrivanje žarišča raka v kosteh rezultat pregleda, opravljenega za druge indikacije.

Da ne bi zamudili začetne stopnje nastanka tumorja na območju določene skeletne enote, strokovnjaki priporočajo, da poslušate prve "zvonce" svojega telesa kot bolečino. Lokaliziran bo neposredno v regiji žarišča primarnega tumorja. Vendar včasih seva v sosednje dele telesa.

Intenzivnost nelagodja se bo razlikovala od komaj opaznega na začetku do intenzivnega in dolgotrajnega, ko tumor raste. Navsezadnje so sosednja tkiva stisnjena. Značilno je, da se bolečinski občutki povečajo ponoči, saj se v tem času mišične skupine sprostijo, njihova kapsula se raztegne, številni impulzi vstopijo v možgane, vključno z bolečino. Hkrati se bolečine v sklepih pri raku slabo odzivajo na analgetike.

V ozadju sindroma bolečine lahko opazimo znake kostnega raka kot nekaj deformacije dela telesa, kjer je nastal tumor. Pod kožo se pojavi nekakšna rast, ki se postopoma povečuje. Vizualno spremeni obliko telesa. Na dotik je tumor lahko vroč, kar kaže na vnetni proces v njem.

Če se žarišče raka oblikuje v neposredni bližini katerega koli sklepa ali neposredno v njem, lahko oseba doživi nekaj težav pri gibanju. Pri hoji, opravljanju delovnih obveznosti, skrbi zase se mora potruditi, premagati bolečino, da lahko izvede eno ali drugo manipulacijo.

Poleg vsega naštetega se lahko navedejo opozorilni znaki raka - stalna, trajna šibkost, utrujenost, nihanje telesne temperature, izguba apetita.

Zgodnji simptomi raka stopala

Ker je tveganje za poškodbe, okužbe in druge negativne učinke večje na spodnjih okončinah, se simptomi in manifestacije raka v njih diagnosticirajo veliko pogosteje.

Žarišče tumorja se lahko manifestira z bolečino, ki je nejasna v smislu lokalizacije - zdi se, da se nelagodje seli: bodisi se okrepi z vadbo, nato pa se umiri. Oseba ne more pokazati na določeno točko lokacije vira bolečine.

Ko pa tumor raste, postane bolečina jasnejša, po počitku ne izgine in ni primerna za sodobne analgetike. Pri raku na nogah je najprej prizadeta funkcija hoje - oseba začne rahlo šepati, težko mu je upogniti kolenski ali kolčni sklep. Telesna vadba ali druga vrsta obremenitve postane nemogoča.

V začetni fazi, ko je rak kosti na nogah, je težko določiti primarni tumor vizualno ali s palpacijo - zaradi masivnosti mišičnega in maščobnega tkiva v njih. Ko tumor napreduje - povečanje velikosti, bolnik ali lečeči zdravnik med pregledom sondira pečat. Včasih je koža nad žariščem hiperemična, edematozna. In šele kasneje se pridružijo simptomi zastrupitve z rakom - šibkost, izguba teže.

Simptomi raka medenice

Če želite razumeti, kaj je rak medeničnih struktur - če je že nastal in začne negativno vplivati ​​​​na človeško telo, lahko uporabite simptome, kot so:

  • nelagodje v sakralni regiji, v območju medeničnih kril, včasih v zadnjici;
  • nelagodje izžareva v dimljah, medenici, spodnjem delu hrbta, manj pogosto v želodcu;
  • povečana bolečina se pojavi med fizičnim naporom in tudi, kar se ljudem zdi paradoksalno, v času počitka - ponoči, ko je v vodoravnem položaju;
  • postopoma koža neposredno nad žariščem tumorja postane tanjša, nagubana ali obratno, pojavi se lokalna izboklina;
  • poveča se težavnost posameznih gibov v udih, ki zahtevajo vključitev medeničnih struktur.

V maligni proces so vključeni organi, ki se nahajajo znotraj majhne medenice - črevesje, mehur, reproduktivne strukture, ustrezni simptomi v njih. Bolnik začne doživljati težave in bolečine med uriniranjem, defekacijo, spolnim odnosom. Zaradi vsega tega poišče zdravniško pomoč - le onkolog naj zdravi raka.

V ozadju neprijetnih občutkov v medeničnih kosteh ljudje doživljajo tudi druge manifestacije raka - zmanjšanje apetita, nato izgubo teže, zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke, postopno naraščajočo šibkost in zmanjšanje učinkovitosti.

Simptomi raka na rokah

Pojav malignega tumorja v kosteh rok se pojavi veliko manj pogosto kot v spodnjih okončinah. Razlaga je dejstvo, da je obremenitev teh predelov nekoliko manjša, zato je prekrvavitev v njih slabša. Vendar pa je pri otrocih in mladostnikih rak kosti rok pogostejši. Zdravljenje je treba izvajati v specializiranih klinikah.

Težave pri diagnosticiranju te oblike tumorja so posledica dejstva, da so simptomi kostnega raka pogosto prikriti kot druge patologije - artritis, artroza, cervikalna osteohondroza. Oseba čuti bolečino v enem ali drugem delu roke, vendar jo povezuje s telesno aktivnostjo, prekomernim delom. Samozdravljenje tumorja - vtiranje mazil, jemanje analgetikov nekaj časa prinaša olajšanje, potem pa se nelagodje ponovno pojavi, okrepi.

Bolečina je vodilni simptom pri raku v strukturah rok, lahko pa opazimo tudi druge znake tumorja - lokalno otekanje tkiv, otrplost ali plazenje. Manj pogosto se ukrivljenost okončine določi vizualno. Trpi tudi funkcionalna aktivnost - upogibanje v komolčnem ali ramenskem sklepu postaja vse težje s strani raka.

Taktika zdravljenja kostnega raka

Kateri terapevtski ukrepi bodo najučinkovitejši pri določeni obliki raka pri človeku v strukturah okostja, bo specialist določil individualno. Bodite prepričani, da upoštevate podatke, pridobljene z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami - lokalizacijo tumorja, strukturo.

V zgodnji fazi nastajanja tumorja v kosteh se prednostno obravnava kirurško zdravljenje - izločanje žarišča raka znotraj zdravih tkiv. Po potrebi z zamenjavo mesta z zdravo kostjo ali umetnim materialom. Izvajanje takšnih protitumorskih ukrepov v najzgodnejši fazi raka lahko močno izboljša prognozo in podaljša življenje bolnika.

Radioterapija - vpliv na tumor z ionizirajočim sevanjem, se uporablja tako v fazi priprave na operacijo kot po njej. Namen takšnih postopkov zdravljenja je zmanjšati velikost tumorja, resnost sindroma bolečine in možnost nadaljnjega razmnoževanja rakavih celic. Onkolog bo izbral optimalno shemo radioterapije ob upoštevanju strukture tumorja, njegove lokalizacije, možnosti izvajanja postopkov in starosti bolnika.

Zdravljenje kostnega raka s pomočjo kemoterapevtskih tehnik je še ena učinkovita smer zdravljenja proti raku. V človeško telo z diagnosticiranim žariščem raka v kosteh se vnesejo posebna zdravila, ki lahko zavirajo rast in razmnoževanje atipičnih celic. Načini dajanja so različni - peroralno, parenteralno ali neposredno v samo žarišče. Število tečajev kemoterapije, optimalna zdravila in njihovi odmerki - onkolog odloča o vseh teh vprašanjih individualno. Po vsakem takem tečaju se nujno spremlja bolnikovo zdravstveno stanje - zmanjšanje tumorja, odsotnost rakavih celic.

Napoved okrevanja pri bolnikih z eno ali drugo obliko raka v kostnih strukturah bo neposredno odvisna od stopnje, na kateri je bil odkrit maligni proces, starosti osebe in njegove tolerance do medicinskih postopkov. Kompleksnost vpliva - kirurško izrezovanje tumorja, kasnejša izpostavljenost kemoterapevtskim zdravilom, ionizirajoče sevanje lahko močno povečajo možnosti za premagovanje raka. Maligni rak kosti ni smrtna obsodba. V zgodnji fazi diagnosticiranja raka je precej zmagovit.