Amoxiclav инструкции за употреба на таблетки за възрастни 500. Лекарството Amoxiclav - прегледи на пациенти и експертно мнение

Услуга за търсене на генерични лекарства в Москва

Да обичаш жена в леглото дълго време или да се отдадеш напълно на мъжа си е едно от основните удоволствия на възрастен. Не винаги сексуалната възбуда се издига от нулата до небето. Случва се тялото да се нуждае от помощ, за да се настрои само за интимност и да намери партньор. За да направите това, ние предлагаме да закупите генерични лекарства в Москва. Евтини, доказани по отношение на състава и най-важното - ефективни лекарства ще увеличат потентността на мъжете, ще направят сексуалния контакт дълъг и дълбоко задоволителен.

Generics.RU: какво е това и как работи?

Generics.RU- агрегатор, чрез който можете да поръчате евтини генерични лекарства в онлайн аптеки, чиито цени и условия за доставка ще ви задоволят. Сайтът издава лекарства по заявка, сортира ги по цена, избирате правилния и поръчвате куриерска доставка из града. Налични лекарства без рецепта, хранителни добавки и лекарства с рецепта за повишаване на потентността.

Ние действаме като посредник между клиента и онлайн аптеката. Автоматизираната система търси налични генерични лекарства и хранителни добавки. Виждате крайния резултат от търсенето, най-изгодната оферта за текущия ден се взема от всеки сайт и се показва на нашия уебсайт (резултатите от търсенето се актуализират веднъж на ден). Нашата база данни съдържа само сайтове, които съществуват повече от 5 години. Това ви позволява да работите само с надеждни онлайн аптеки, доставчици, да минимизирате рисковете и да получавате по-ниски цени за вас.

Вие попълвате заявка за лекарството или хранителната добавка, която ви интересува, нашият мениджър проверява и потвърждава заявката ви, изяснява вашите желания (рецепта за лекарства с рецепта), след това отделът за покупки изкупува вашата поръчка, куриерът я взема от аптека и го носи до вашия дом.

Какво може да се намери на нашия уебсайт?

Търсените от нас аптеки предлагат:

➤ виагра(силденафил цитрат). Класическо средство за подобряване на ерекцията с доказана ефективност. Благодарение на него мъжът бързо се възбужда, става издръжлив в леглото и може да достави сексуално удоволствие. Лекарството лекува импотентност, прави ерекцията силна и дълготрайна.

➤ Сиалис(тадалафил). Друго популярно средство за качествено подобряване на секса. С правилното използване на тези хапчета не само здравето на мъжете, но и настроението постоянно се подобрява. Действието продължава 1-1,5 дни.

➤ Левитра(варденафил). Евтин генерик за възстановяване на ерекцията и лечение на редица проблеми, свързани с пикочно-половата система. Ерекцията става силна 2-3 часа след прием на таблетки за смучене или прах, разтворени във вода, действието продължава 6-8 часа.

➤ Аванафил. Бързодействащи хапчета за подобряване на ерекцията: ще видите резултата 15-20 минути след приема, когато започнете интимна комуникация с партньор. Ефектът ще продължи 5-6 часа.

➤ Дапоксетин. Лекарство, което удължава половия акт и провокира спазми на мускулите на малкия таз, които са необходими за еякулацията. Валиден 3-4 часа. Използва се при сексуална дисфункция и преждевременна еякулация.

⭐Всички продукти са сертифицирани! ⭐

За жени

Също така в аптеките, предлагащи закупуване на генерични лекарства в Москва чрез нашия уебсайт агрегатор, са представени средства за жени - стимулиращи капки, таблетки, хранителни добавки, капсули. Женските препарати са предимно натурални по състав, приемани 15-20 минути преди полов акт, засилват отделянето на смазка и повишават чувствителността на половите органи.

Може да поръчате и от каталога:

  • презервативи;
  • комбинирани таблетки (2-3 активни съставки в 1 продукт);
  • общоукрепващи хранителни добавки, които нежно помагат за справяне с еректилната дисфункция при продължителна употреба;
  • комплекти от няколко таблетки, различни по състав, за възстановяване на ерекцията (Trial) и едновременно решаване на два проблема - еректилна дисфункция и преждевременна еякулация (Professional).

Защо си струва да купувате генерични лекарства за потентност на нашия уебсайт за агрегатори?

  1. Като ни посетите и въведете името на лекарството в търсенето, можете да го намерите на най-добрата цена, няма нужда да ходите в аптеката, да губите време и усилия, нашият куриер ще го направи вместо вас и ще достави поръчката в Москва като възможно най-скоро.
  2. Използвайки услугите на нашата компания, можете да закупите генерични продукти в Москва на едро и дребно на ниски цени, както и хранителни добавки за подобряване на ерекцията, презервативи, продукти за красота и здраве, доставени от московските аптеки.
  3. Ние предлагаме гъвкава система за лоялност за редовни клиенти, след първата покупка ще получите отстъпка.
  4. Тайните промо кодове и постоянните промоции, публикувани на сайта, гарантират, че винаги получавате ниски цени и благоприятни условия за обслужване.
  5. Ако намерите цени по-ниски от тези в нашата база данни, кажете ни къде е по-евтино и след проверка за легалност на посочената аптека, ние ще я включим в търсенето.
  6. Заявки направени на сайта се приемат денонощно. Заявленията се приемат чрез безплатна гореща линия от 10:00 до 21:00 часа московско време.
  7. Нашите клиенти имат възможност да получат безплатна консултация за действието на всяко лекарство от професионален фармацевт, ако имате въпроси относно режима на дозиране и противопоказанията.
  8. Удобно търсене в сайта, сравнение и анализ на цените за всички оферти в Интернет.
  9. За всеки продаван от нас продукт има необходимата документация, сертификати и удостоверения.
  10. Когато правите поръчка в Generics.RU, можете да забравите за неудобните моменти - вече няма да е необходимо да се срещате лично с фармацевт, за да обясните проблема си. Червим се за вас, лесно ни е!

Amoxiclav 500 е модерно антибактериално лекарство, което е комбинация от две активни съставки. Амоксицилинът като широкоспектърен бактерициден антибиотик изпълнява основното действие срещу патогени. Клавулановата киселина блокира защитните механизми на патогените и разширява спектъра на действие върху бактериите, които иначе са резистентни към пеницилините.

Други наименования и класификация

Международно непатентно наименование

Според класификацията на СЗО INN на Amoxiclav е Amoxicillin + Clavulanic acid (на латински: amoxicillin, clavulanic acid).

Търговски наименования

Комбинацията от същите активни съставки присъства на фармацевтичния пазар под следните имена: Amoxiclav Quiktab (разтворима форма), Augmentin, Ecoclave, Panclav, Panclav 2x (с повишена дозировка), Medoklav, Novoklav и др.

Когато купувате аналог, трябва да проучите инструкциите, за да спазвате предписаната дозировка.

Регистрационен номер

Състав и лекарствени форми

Комбинираното лекарство се произвежда в няколко форми за различен начин на приложение:

  • разтворими филмирани таблетки;
  • диспергираща се форма (Quiktab) под формата на разтворими таблетки;
  • орални суспензии;
  • лиофилизат за инжекционен разтвор.

1 таблетка 500+125 съдържа 0,5 g амоксицилин и 0,125 g калиева сол на клавулановата киселина.

В таблетки с други дози антибиотикът присъства в количество от 250 и 875 mg; концентрацията на клавуланат остава непроменена - 125 mg.

Фармакологична група Амоксиклав 500

Клинико-фармакологична група: широкоспектърен антибиотик от редица полусинтетични пеницилини в комбинация с β-лактамазен инхибитор.

фармакологичен ефект

Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина в посоченото съотношение има бактерициден и бактериостатичен ефект върху патогени, чувствителни към пеницилинови лекарства, както и микроорганизми, които са развили резистентност към терапията. Повечето от бактериите са се научили да унищожават антибиотика, произвеждайки защитни ензими - β-лактамаза.

Клавуланатът свързва бета-лактамазите, блокира тяхната активност и се отстранява от тялото под формата на неактивни метаболити. Това позволява на антибиотика да прояви своята активност, разрушавайки клетъчната стена на патогените, което причинява тяхната смърт.

Чувствителни към комбинираното лекарство:

  • стрептококи;
  • ехинокок;
  • листерия.

От бактериите, които не показват чувствителност към пеницилинови антибиотици, те могат да бъдат лекувани с Amoxiclav:

  • грам-положителни аероби (включително Staphylococcus aureus);
  • Грам-отрицателни аеробни патогени (Moraxella, Klebsiella, пръчки, Escherichia).

Независимо от пълнотата на стомаха, лекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, достигайки терапевтични концентрации в рамките на един час след поглъщане, прониква във всички тъкани и телесни течности, лигавици, отделяне и храчки.

Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците; клавуланат се метаболизира предварително в черния дроб.

Показания за употреба на Amoxiclav 500

Целта на лекарството се дължи на бактериално увреждане на различни органи и системи:

  • заболявания на горната и долната част на бронхопулмоналната система;
  • УНГ органи: средно ухо, носни синуси, сливици;
  • инфекция на пикочните пътища или тазовите органи;
  • абсцеси с различна локализация, сепсис, гнойни рани;
  • остеомиелит, възпаление на ставите и костите.

Антибиотик се използва за лечение на комбинирани инфекциозни процеси и ако патогенът не е надеждно идентифициран. За профилактика на следоперативни усложнения, лекарството се използва на кратки курсове преди или след операцията.

Как да приемате амоксиклав 500

Бионаличността на лекарството не зависи от степента на пълнота на стомаха. За да се предотвратят реакции с лигавиците на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се пие антибиотик в началото на храненето. За възстановяване на полезната микрофлора се предписва паралелен прием на пробиотици.

Таблетките трябва да се приемат цели, без да се смачкват, с вода. За предотвратяване на нарушения на водно-солевия метаболизъм по време на лечението се спазва режим на пиене - най-малко 2 литра течност на ден.

Колко дни да приемате

Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално въз основа на клиничните прояви и тежестта на заболяването. Терапията се предписва за период от 7 до 14 дни. Според показанията е възможно да се предпише антибиотик в кратък курс, но не по-малко от 5 дни.

След две седмици лечение се провеждат лабораторни изследвания; според техните резултати се определя ефективността на терапията. Ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена.

Неразрешеното прекъсване на лечението заплашва с непълно унищожаване на патогена, което води до рецидиви и развитие на резистентни щамове.

Дозировка

Трябва да се има предвид, че 2 таблетки, съдържащи 250 mg амоксицилин, не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg поради различната концентрация на клавуланова киселина. Когато се предписва Amoxiclav 500/125, е неприемливо да се замени с приема на няколко таблетки с по-ниска доза. Това увеличава вероятността от нежелани реакции.

При леки инфекции използвайте форми на лекарството, еквивалентни на 500 mg антибиотик, по 1 таблетка на всеки 12 часа.

Лекарството се предписва в концентрация от 500/125 mg за инфекции с умерена тежест или остро състояние с увреждане на дихателните пътища (тонзилит, синузит, синузит). Препоръчва се прием на 1 таблетка на всеки 8 часа.

Максималната доза на лекарството за възрастни е 6 g (по отношение на антибиотик).

При простатит

Продължителността на лечението на простатит от бактериален произход варира от 10 дни до 2 седмици или повече. Лечението се извършва стационарно или амбулаторно при условие на постоянно медицинско наблюдение.

В болнични условия е възможно лечение при постоянно лабораторно проследяване на резултатите. Лекуващият лекар коригира дозировката въз основа на обективни показатели за състоянието на пациента и има възможност да замени лекарството, ако е неефективно или непоносимо.

При простатит се предписва 1 таблетка (500 mg) два пъти дневно на равни интервали. Общото количество приет амоксицилин на ден не трябва да надвишава 1,125 g; при необходимост това количество се разделя на 3-4 приема.

Амоксиклав

специални инструкции

По време на бременност и кърмене

Не предписвайте Amoxiclav през първия триместър. Не са открити клинични данни за отрицателен ефект върху развитието на плода. Въпреки това, решението за предписване на лекарството на всеки етап от бременността се взема въз основа на анализ на вредата и ползата за здравето на майката и детето.

По време на кърмене лекарството може да се предписва според строги показания. Активните съставки в малки концентрации се намират в млякото. Ако при дете се появят алергични реакции или лошо храносмилане, храненето временно се спира.

В детството

При пациенти на възраст под 12 години не се използват таблетки с дозировка 500/125. Дневната доза за деца под 12 години или с тегло под 40 kg не трябва да надвишава 45 mg на 1 kg тегло на детето. За такива пациенти е създадена форма на лекарството под формата на суспензия.

Правилно изчислената доза от лекарството може да бъде предписана на новородени според строги показания. Лекарството се прилага интравенозно чрез инфузия.

В напреднала възраст

При пациенти на възраст над 60 години, при нормална бъбречна функция, не се извършва корекция на дозата.

При нарушена чернодробна функция

При пациенти с чернодробни патологии лекарството се използва с повишено внимание при постоянен лабораторен мониторинг на функцията на органа.

И двете активни вещества могат да бъдат отстранени чрез хемодиализа и в малки количества чрез перитонеална диализа.

При нарушена бъбречна функция

Общият клирънс на комплексния препарат намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. При стойности на CC по-големи от 30 ml / минута не се изисква коригиране на дозата.

При тежка бъбречна недостатъчност полуживотът на амоксицилин се забавя до 7 часа. В такива случаи е необходимо да се коригира дозата и да се увеличат интервалите между приемите.

Странични ефекти на Amoxiclav 500

Нежеланите реакции най-често се проявяват от стомашно-чревния тракт: гадене, промени във вкуса, повръщане, диария и понякога запек. Симптомите могат да изчезнат по време на лечението или след края на курса. При продължителна терапия се наблюдават отделни случаи на бъбречни и чернодробни аномалии, поява на колит, жълтеница.

От страна на централната нервна система: главоболие, хиперактивност, тревожност, замаяност, конвулсии.

Алергичните реакции с различна тежест (от уртикария до анафилактичен шок) показват непоносимост към компонентите и изискват незабавно спиране на лекарството. Ако получите някакви кожни реакции или подуване по време на лечението, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Сред другите странични ефекти от дългосрочната терапия с Amoxiclav се отбелязват следните: развитие на суперинфекция, кристалурия, хематурия, кандидоза.

Приемът на лекарството във високи дози може да даде фалшиво положителна реакция към захарта в урината. За получаване на надеждни резултати при лабораторни изследвания се използват ензимни реакции с глюкозидаза.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други механизми

Отрицателният ефект на Amoxiclav върху способността за шофиране не е установен. При спазване на предписаните дози няма опасност от загуба на концентрация на вниманието; разрешена е работа с механизми от всякаква сложност.

Противопоказания

Амоксиклав е противопоказан при следните състояния:

  • чувствителност към пеницилини, цефалоспорини, всякакви бета-лактамни антибиотици;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • чернодробна дисфункция, свързана с антибиотици;
  • нарушен метаболизъм на фенилаланин;
  • епизоди на жълтеница.

С повишено внимание и само под лекарско наблюдение, лекарството се лекува по време на бременност, хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност, колит, свързан с антибиотици.

Предозиране

Първите симптоми на предозиране дублират страничните ефекти (гадене, замаяност, повръщане, диария, обрив) и често могат да бъдат пренебрегнати. Тревожни признаци са смущения в работата на централната нервна система и нарушение на сърдечния ритъм:

  • безсъние;
  • свръхвъзбуждане;
  • тахикардия;
  • конвулсивни припадъци.

От момента на откриване на симптомите трябва да се измие засегнатият стомах, да се приложат ентеросорбенти и да се очаква лекар, като се спазва повишен режим на пиене.

Оперативна съвместимост и съвместимост

Амоксиклав взаимодейства с много лекарства, но паралелната употреба на няколко лекарства е възможна само с разрешение на лекуващия лекар.

Амоксиклав
Купете Амоксиклав в аптеките

ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ
обвити таблетки 875 mg/125 mg
филмирани таблетки 875mg+125mg

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Лек д.д. (Словения)

ГРУПА
Комбинирани антимикробни средства

СЪЕДИНЕНИЕ
Активни вещества: 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.

МЕЖДУНАРОДНО НЕПАТЕНТНО НАИМЕНОВАНИЕ
Амоксицилин + клавуланова киселина

СИНОНИМИ
Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Augmentin EC, Augmentin SR, Klamosar, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Sinulox, Sinulox RTU, Flemoclav Solutab, Ecoclave

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ
Лекарството е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин (бета-лактамен антибиотик), който инхибира един или повече ензими (често наричани пеницилин-свързващи протеини, PBP) в пътя на биосинтезата на пептидогликана, който е неразделна структурна съставка на бактериалната клетъчна стена. Инхибирането на синтеза на пептидогликан води до загуба на здравина на клетъчната стена, което обикновено води до лизиране и смърт на клетките на микроорганизма. Амоксицилинът се разгражда под действието на бета-лактамази, продуцирани от резистентни бактерии, поради което спектърът на действие на амоксицилин самостоятелно не включва микроорганизми, които произвеждат тези ензими. Клавулановата киселина е бета-лактам, структурно свързан с пеницилините. Той инхибира някои бета-лактамази, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин и разширява неговия спектър на действие, за да включи бактерии, обикновено резистентни към амоксицилин, както и към други пеницилини и цефалоспорини. Сама по себе си клавулановата киселина няма клинично значим антибактериален ефект. Лекарството има бактерициден ефект in vivo върху следните микроорганизми: Грам-положителни аероби. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Грам-отрицателни аероби. Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Видове от род Klebsiella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis). Лекарството има бактерициден ефект in vitro върху следните микроорганизми (но клиничната зависимост все още не е известна). Грам-положителни аероби. Bacil Hs anthracis. Видове от род Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Coagulase-отрицателни стафилококи (включително Staphylococcus epidermidis) Streptococcus agalaciiae. Други видове от рода Streptococcus Streptococcus viridians. Грам-положителни анаероби. Видове от род Clostridium, Видове от род Peptococcus, Видове от род Peptostreptococcus. Грам-отрицателни аероби. Bordetella pertussis, Видове от род Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Видове от род Legionella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Видове от род Salmonella, Видове от род Shigella, Vibrio cholerae , Yersinia enterocolitica. Грам-отрицателни анаероби. Видове от рода Bacteroides (включително Bacteroides fragilis), видове от рода Fusobacterium. Други: Borrella burgdorferi, Chlamydia spp. , Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Някои щамове на тези бактериални видове произвеждат бета-лактамаза, което допринася за тяхната нечувствителност към монотерапия с амоксицилин. Фармакокинетика. Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни. Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН и след прием на лекарството се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT).Абсорбцията на активните вещества на амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална, ако се приемат на начало на хранене. Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%. Пикови плазмени концентрации се достигат приблизително 1 час след поглъщане. Максималните стойности на концентрация са за амоксицилин (в зависимост от дозата) 3-12 μg / ml, за клавуланова киселина - около 2 μg / ml. Когато се използва лекарството, плазмените концентрации на амоксицилин / клавуланова киселина са подобни на тези при перорално приложение на съответните дози амоксицилин или клавуланова киселина поотделно в еквивалентни дози. И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително бели дробове, коремни органи; мастна, костна и мускулна тъкан; плеврална, синовиална и перитонеална течност; кожа, жлъчка, урина, гноен секрет, храчки, интерстициална течност). Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина. Обемът на разпределение е около 0,3-0,4 l/kg за амоксицилин и около 0,2 l/kg за клавулановата киселина. Амоксицилин и клавуланова киселина не преминават кръвно-мозъчната бариера при невъзпалени менинги. Амоксицилин (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина са открити и в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина преминават плацентарната бариера. Амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира чрез бъбречни и екстраренални механизми. След еднократно перорално приложение на една таблетка от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени в урината през първите 6 часа. Около 10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира в урината като неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан- 2-едно и се екскретира в урината и изпражненията. Средният полуживот на амоксицилин/клавуланова киселина е приблизително един час, а средният общ клирънс е приблизително 25 L/h при здрави пациенти. В хода на различни изследвания е установено, че екскрецията на амоксицилин в урината в рамките на 24 часа е приблизително 50-85%, клавулановата киселина - 27-60%. Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след приема. Пациенти с увредена чернодробна функция. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава до 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланова киселина. При пациенти с нарушена чернодробна функция дозата на лекарството трябва да се избира внимателно, необходимо е постоянно наблюдение на състоянието на черния дроб. И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а малки количества чрез перитонеална диализа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Инфекции, причинени от чувствителни щамове микроорганизми: инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит); инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония); инфекции на пикочните пътища; инфекции в гинекологията; инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни; инфекции на костите и съединителната тъкан; инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит); одонтогенни инфекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици, холестатична жълтеница и / или друга чернодробна дисфункция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина в историята; инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, гастрит, стоматит, глосит, черен "космат" език, потъмняване на зъбния емайл, хеморагичен колит (може да се развие и след терапия), ентероколит, псевдомембранозен колит, нарушение на чернодробната функция, повишена активност на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза и / или плазмени нива на билирубин, чернодробна недостатъчност (по-често при възрастни хора, мъже, при продължителна терапия), холестатична жълтеница, хепатит. Алергични реакции: сърбеж, уртикария, еритематозни обриви, еритема мултиформе, ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен васкулит, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром, подобен на серумна болест, токсична епидермална некролиза. От страна на хемопоетичните и лимфните системи: обратима левкопения "(включително неутропения), тромбоцитопения, хемолитична анемия, обратимо повишаване на протромбина във времето (когато се използва заедно с антикоагуланти), обратимо увеличаване на времето на кървене, еозинофилия, панцитопения, тромбоцитоза , агранулоцитоза.От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, гърчове (може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция, когато приемат високи дози от лекарството), хиперактивност.Тревожност, безсъние, промяна в поведението, възбуда.От страна на пикочна система: интерстициален нефрит, кристалурия, хематурия Други: кандидоза и други видове суперинфекция.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията. Диуретици, алопуринол, фенилбутазон; нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид) повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация). Едновременната употреба на лекарството и метотрексат повишава токсичността на метотрексат. Назначаването във връзка с алопуринол увеличава честотата на екзантема. Избягвайте едновременната употреба с дисулфирам. Намалява ефективността на лекарства, в процеса на метаболизъм на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинилестрадиол - рискът от кървене "пробив". Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (MNR) при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременната употреба с антикоагуланти и протробиново време или MHO трябва внимателно да се повтори при предписване или спиране на лекарството. Комбинацията с рифампицин е антагонистична (взаимно отслабване на антибактериалния ефект). Лекарството не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството. Лекарството намалява ефективността на оралните контрацептиви.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИРОВКА
вътре. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията. Лекарството се препоръчва да се приема в началото на хранене за оптимално усвояване и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система. Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Курсът не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед. Деца под 12 години. Дозата се предписва в зависимост от възрастта и телесното тегло. Препоръчителен режим на дозиране: 40 mg/kg/ден в 3 приема. Деца с тегло 40 kg или повече трябва да получават същите дози като възрастните. За деца на възраст под 6 години е по-добре да приемате суспензия от лекарството. Възрастни и деца над 12 години (или над 40 kg телесно тегло). Обичайната доза при леки до умерени инфекции е 1 таблетка на всеки 12 часа, при тежки инфекции и инфекции на дихателните пътища 1 таблетка на всеки 8 часа. Тъй като таблетките от 250 mg + 125 mg и 500 mg-125 mg от комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина съдържат същото количество клавуланова киселина -125 mg, тогава 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg. Дозировка при одонтогенни инфекции: 1 таблетка на всеки 12 часа в продължение на 5 дни. Пациенти с увредена бъбречна функция. Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (CC). Възрастни и деца над 12 години (или над 40 kg телесно тегло). QC> 30 ml/min: не се изисква коригиране на дозата. При анурия интервалът между дозите трябва да се увеличи до 48 часа или повече. Таблетките 875 mg + 125 mg трябва да се използват само при пациенти с CC> 30 ml / min. Пациенти с увредена чернодробна функция. Лекарството трябва да се приема с повишено внимание. Необходимо е редовно проследяване на чернодробната функция.

ПРЕДОЗИРАНЕ
Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на лекарството. В повечето случаи симптомите на предозиране включват стомашно-чревни нарушения (коремна болка, диария, повръщане). Възможни са и безпокойство, безсъние, световъртеж, а в отделни случаи и конвулсивни припадъци. В случай на предозиране пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението е симптоматично. При скорошен прием (по-малко от 4 часа) е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се предпише активен въглен за намаляване на абсорбцията. Амоксицилин/клавуланова киселина се отстранява чрез хемодиализа.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Внимателно. Псевдомембранозен колит в историята, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, докато се използва с антикоагуланти. Употреба по време на бременност и по време на кърмене. По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето. По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб, бъбреците. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция е необходима адекватна корекция на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене. Може би развитието на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към нея микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици. При жени с преждевременна руптура на мембраните е установено, че профилактичната терапия с амоксицилин + клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от неонатален некротизиращ колит. При пациенти с намалена диуреза кристалурия се появява много рядко. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва да се приема достатъчно количество течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин. Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция към глюкозата в урината при използване на реактив на Бенедикт или разтвор на Фелинг. Препоръчват се ензимни реакции с глюкозидаза. Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван лекарствен продукт. Не са необходими специални предпазни мерки при унищожаване на неизползвано лекарство. Влияние върху способността за шофиране и извършване на други дейности, изискващи концентрация и бързина на психомоторните реакции. Поради възможността от развитие на нежелани реакции от страна на централната нервна система, като: замаяност, главоболие, гърчове, по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други дейности, които изискват концентрация и бързина на психомоторните реакции.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С.