Антихистаминови лекарства. Антихистамините са най-добрите лекарства от всички поколения

Всяка година броят на алергичните реакции, включително дерматит, непрекъснато нараства, което е свързано с влошаването на екологичната ситуация и "разтоварването" на имунната система в условията на цивилизацията.

Алергията е реакция на свръхчувствителност на организма към чуждо химично вещество - алерген. Това може да бъде храна, косми от домашни любимци, прах, лекарства, бактерии, вируси, ваксини и др.

В отговор на навлизането на алерген в органите и клетките на имунната система започва интензивно производство на специално вещество - хистамин. Това вещество се свързва с Н1 - хистаминовите рецептори и предизвиква признаци на алергия.

Ако премахнете провокиращия фактор, проявите на алергия ще преминат с течение на времето, но клетките, които съхраняват паметта на това вещество, ще останат в кръвта. При следващата среща с него алергичната реакция може да се прояви с по-голяма сила.

Как действат антихистамините?

Тези лекарства се свързват с H1-хистаминовите рецептори и ги блокират. Така хистаминът не може да се свърже с рецепторите. Алергичните явления отшумяват: обривът избледнява, отокът и сърбежът по кожата намаляват, назалното дишане се улеснява и явленията на конюнктивит намаляват.

Първите антихистамини се появяват през 30-те години на миналия век. С развитието на науката и медицината са създадени второто, а след това и третото поколение антихистамини. И трите поколения се използват в медицината. Списъкът с антихистамини се актуализира постоянно. Произвеждат се аналози, появяват се нови форми на освобождаване.

Помислете за най-популярните лекарства, като започнете с последното поколение.

Честно казано, разделянето на първо, второ и трето поколение има смисъл, т.к. веществата се различават по свойства и странични ефекти.

Разделянето на трето и четвърто поколение е много условно и често носи само красив маркетингов слоган.

Понякога тези лекарства се отнасят едновременно към третото и четвъртото поколение. Няма да ви объркваме още повече и ще го наречем по-просто:

Последно поколение - метаболити

Най-модерните лекарства rstva. Отличителна черта на това поколение е, че лекарствата са пролекарства. При поглъщане те се метаболизират - активират се в черния дроб. Правете наркотици няма седативен ефект, също и те не засягат работата на сърцето.

Антихистамините от ново поколение се използват успешно за лечение на всички видове алергии и алергични разновидности на дерматит при деца, хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Също така, тези средства се предписват на хора, чиято професия е свързана с повишено внимание (шофьори, хирурзи, пилоти).

Алегра (Телфаст)

Активното вещество е фексофенадин. Лекарството не само блокира хистаминовите рецептори, но и намалява производството им. Използва се при хронична уртикария и сезонни алергии. Антиалергичният ефект продължава до 24 часа след края на курса на лечение. Не води до пристрастяване.

Предлага се само под формата на таблетки. Преди това таблетките се наричаха Telfast, сега - Allegra. Те са противопоказани при деца под 12 години, бременни и кърмещи жени.

цетиризин

Ефектът след приложение се развива след 20 минути и продължава 3 дни след спиране на лекарството. Използва се за лечение и профилактика на алергии. Цетиризин не предизвиква сънливост и намалено внимание. Може да се използва дълго време. Лекарството се предлага под формата на капки (търговско наименование "Zirtek", "Zodak"), сироп ("Cetrin", "Zodak") и таблетки.

В детската практика се използва от 6 месеца под формата на капки, от 1 година под формата на сироп. От 6-годишна възраст са разрешени таблетки. Дозировката се определя от лекаря индивидуално.

Бременни жени Цетиризин е строго противопоказан. За периода на употреба е желателно да спрете кърменето.

Лекарството се предписва за лечение на целогодишни и сезонни алергии, уртикария и пруритус. Действието настъпва 40 минути след приема. Предлага се под формата на капки и таблетки.

В детската практика се използват капки от 2-годишна възраст и таблетки от 6-годишна възраст. Дозировката се определя от лекаря в зависимост от теглото и възрастта на детето.

Лекарството е противопоказано за бременни жени. Разрешено е приемането по време на кърмене.

Деслоратадин

Синоними: Lordestin, Desal, Erius.

Лекарството има антихистаминов и противовъзпалителен ефект. Елиминира добре признаците на сезонни алергии и хронична уртикария. При прием в терапевтични дози може да се появи сухота в устата и главоболие. Предлага се под формата на сироп, таблетки.

Децата се предписват от 2 години под формата на сироп. Таблетките са разрешени за деца над 6 години.

Бременни и кърмещи Деслоратадин е противопоказан. Може би употребата му при животозастрашаващи състояния: оток на Quincke, задушаване (бронхоспазъм).

Антихистамините от 3-то поколение ефективно премахват проявите на алергии. В терапевтични дози те не предизвикват сънливост и намаляват вниманието. Въпреки това, ако се превишат препоръчаните дози, може да се появи замаяност, главоболие и ускоряване на сърдечната честота.

Ако сте използвали някой от техните препарати, не забравяйте да оставите отзив в коментарите.

Втора генерация - не седиращи

Лекарствата от тази група имат изразен антихистаминов ефект, чиято продължителност е до 24 часа. Това ви позволява да ги приемате 1 път на ден. Лекарствата не предизвикват сънливост или нарушение на вниманието, поради което се наричат ​​неседативни.

Неседативните лекарства се използват активно за лечение на:

• уртикария;
• сенна хрема;
• екзема;

Тези средства се използват и за облекчаване на силен сърбеж при варицела. Няма пристрастяване към антиалергични лекарства от 2-ро поколение. Бързо се абсорбират от храносмилателния тракт. Могат да се приемат по всяко време, дори по време на хранене.

Лоратадин

Активното вещество е лоратадин. Лекарството селективно засяга H1 хистаминовите рецептори, което ви позволява бързо да премахнете алергиите и да намалите броя на страничните ефекти:

• безпокойство, нарушения на съня, депресия;
• често уриниране;
• запек;
• възможни са астматични пристъпи;
• увеличаване на телесното тегло.

Произвежда се под формата на таблетки и сироп (търговски наименования "Claritin", "Lomilan"). Сироп (суспензия) е удобен за дозиране и даване на малки деца. Действието се развива 1 час след прилагане.

При деца Лоратадин се използва от 2-годишна възраст под формата на суспензия. Дозировката се избира от лекаря в зависимост от телесното тегло и възрастта на детето.

Лоратадин е забранен за употреба през първите 12 седмици от бременността. В екстремни случаи се предписва под стриктно наблюдение на лекар.

Синоним: Ебастин

Този агент селективно блокира Н1 хистаминовите рецептори. Не предизвиква сънливост. Действието настъпва 1 час след приема. Антихистаминовият ефект продължава 48 часа.

При деца се използва от 12-годишна възраст. Кестин има токсичен ефект върху черния дроб, причинява ритъмни нарушения и намалява сърдечната честота. Бременните жени са противопоказани.

Синоним: Рупатадин

Лекарството се използва за лечение на уртикария. След перорално приложение се абсорбира бързо. Едновременният прием на храна засилва ефекта на Rupafin. Не се използва при деца под 12 години и бременни жени. Употребата по време на кърмене е възможна само под строг лекарски контрол.

Антихистамините от 2-ро поколение отговарят на всички съвременни изисквания към лекарствата: висока ефективност, безопасност, дълготраен ефект, лекота на употреба.

Трябва обаче да се помни, че превишаването на терапевтичната доза води до обратен ефект: появява се сънливост и се увеличават страничните ефекти.

Първо поколение - успокоителни

Седативни лекарства се наричат, защото причиняват седативен, хипнотичен, потискащ ума ефект. Всеки представител на тази група има седативен ефект, изразен в различна степен.

В допълнение, първото поколение лекарства има краткотраен антиалергичен ефект - от 4 до 8 часа. Те могат да станат пристрастяващи.

Въпреки това, лекарствата са изпитани във времето и често са евтини. Това обяснява тяхната маса.

Антихистамините от първо поколение се предписват за лечение на алергични реакции, облекчаване на сърбеж на кожата при инфекциозни обриви, за намаляване на риска от усложнения след ваксинация.

Наред с добрия антиалергичен ефект, те предизвикват редица странични ефекти. За да се намали рискът от тях, лечението се предписва за 7-10 дни. Странични ефекти:

• сухи лигавици, жажда;
• повишен сърдечен ритъм;
• спад на кръвното налягане;
• гадене, повръщане, стомашен дискомфорт;
• повишен апетит.

Лекарствата от първо поколение не се предписват на хора, чиито дейности са свързани с повишено внимание: пилоти, шофьори, т.к. те могат да отслабят вниманието и мускулния тонус.

Супрастин

Синоними: хлоропирамин

Предлага се както под формата на таблетки, така и в ампули. Активната съставка е хлоропирамин. Едно от най-често използваните антиалергични лекарства. Suprastin има изразен антихистаминов ефект. Предписва се за лечение на сезонен и хроничен ринит, уртикария, атопичен дерматит, екзема, оток на Квинке.

Suprastin добре облекчава сърбежа, включително след ухапване от насекоми. Използва се в комплексната терапия на обриви, придружени от кожен сърбеж и разчесване. Предлага се под формата на таблетки, инжекционни разтвори.

Suprastin е одобрен за лечение на кърмачета, като се започне от един месец. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Тези средства се използват в комплексната терапия на варицела: за облекчаване на сърбеж на кожата и като успокоително. Suprastin също е включен в литичната смес ("troychatka"), която се предписва при висока и не съборена температура.

Suprastin е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Тавегил

Синоним: клемастин

Използва се в същите случаи като супрастин. Лекарството има силен антихистаминов ефект с продължителност до 12 часа. Tavegil не понижава кръвното налягане, хипнотичният ефект е по-слабо изразен от този на suprastin. Лекарството се предлага в няколко форми: таблетки и инжекции.

Приложение при деца. Tavegil се използва от 1 година. Сиропът се предписва на деца от 1 година, таблетките могат да се използват от 6 години. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Дозата се избира от лекаря.

Tavegil е забранен за употреба по време на бременност.

Синоним: квифенадин

Fenkarol блокира H-1 хистаминовите рецептори и стартира ензим, който използва хистамин, така че ефектът на лекарството е по-стабилен и дълготраен. Fenkarol практически не предизвиква седативен и хипнотичен ефект. Освен това има признаци, че това лекарство има антиаритмичен ефект. Phencarol се предлага под формата на таблетки и прах за суспензия.

Quifenadine (Fenkarol) се използва за лечение на всички видове алергични реакции, особено сезонни алергии. Този инструмент е включен в комплексното лечение на паркинсонизъм. В хирургията се използва като част от медицинската подготовка за анестезия (премедикация). Фенкарол се използва за предотвратяване на реакции гостоприемник-чужд (когато тялото отхвърля чужди клетки) по време на трансфузии на кръвни съставки.

В педиатричната практика лекарството се предписва от 1 година. За деца суспензията е за предпочитане, има портокалов вкус. Ако детето откаже да приема сиропа, може да се предпише таблетна форма. Дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид теглото и възрастта на детето.

Фенкарол е противопоказан през първия триместър на бременността. През 2-ри и 3-ти триместър употребата му е възможна под лекарско наблюдение.

Фенистил

Синоним: Диметинден

Лекарството се използва за лечение на всички видове алергии, кожен сърбеж с варицела, рубеола, предотвратяване на алергични реакции. Fenistil причинява сънливост само в началото на лечението. След няколко дни седативният ефект изчезва. Лекарството има редица други странични ефекти: виене на свят, мускулни спазми, сухота на устната лигавица.

Fenistil се предлага под формата на таблетки, капки за деца, гел и емулсия. Гел и емулсия се прилагат външно след ухапвания от насекоми, контактен дерматит, слънчево изгаряне. Има и крем, но това е съвсем различно лекарство на основата на различно вещество и се използва за "настинка на устните".

В детската практика се използва Fenistil под формата на капки от 1 месо. До 12-годишна възраст се предписват капки, над 12-годишна възраст се допускат капсули. Гелът се използва при деца от раждането. Дозировката на капки и капсули се избира от лекаря.

Бременните жени имат право да използват лекарството под формата на гел и капки от 12 седмици от бременността. От втория триместър Fenistil се предписва само при животозастрашаващи състояния: оток на Quincke и остри хранителни алергии.

диазолин

Синоним: Мебхидролин

Лекарството има ниска антихистаминова активност. Диазолин има доста голям брой странични ефекти. При прием се появяват световъртеж, стомашни болки, гадене и повръщане, ускорен пулс, често уриниране. Но в същото време Diazolin не предизвиква сънливост. Одобрен е за продължително лечение при шофьори и пилоти.

Предлага се под формата на таблетки, прах за суспензия и драже. Продължителността на антиалергичното действие е до 8 часа. Приема се 1-3 пъти на ден.

При деца лекарството се предписва от 2-годишна възраст. До 5 години е за предпочитане диазолин под формата на суспензия, над 5 години са разрешени таблетки. Дозировката се избира от лекаря индивидуално.

Диазолин е противопоказан през първия триместър на бременността.

Въпреки всички недостатъци, лекарствата от първо поколение се използват широко в медицинската практика. Те са добре проучени, одобрени за лечение на малки деца. Лекарствата се предлагат в различни форми: инжекционни разтвори, суспензии, таблетки, което ги прави удобни за използване и избор на индивидуална доза.

Антихистамините работят добре при алергичен дерматит и (в повечето случаи) също и при атопичен дерматит.

Трябва да се помни, че лекарствата трябва да се приемат в строго определена доза, съгласно инструкциите. В противен случай могат да се появят нежелани реакции, дори (!) засилване на алергичната реакция.

Изборът на лекарството и неговата доза трябва да се извършва от лекар. Антиалергичното лечение, особено при деца и бременни жени, трябва да се провежда под строг лекарски контрол.

10 коментара

Имам тежка алергия към амброзия (но списъкът с алергени не се ограничава до това): сърбеж в очите, хрема, кихане. Започнах да приемам левоцитемерезин в допълнение към Avamys (спрей за нос). Но той не ми помага добре, защото. Вече започна силна кашлица, особено през нощта. Една нощ изобщо не спах. Сега не знам какво да пия :(

• Има много лекарства, всяко е по-добро за нещо различно. Опитайте други лекарства от списъка, по-нови.

  Е, най-добре се консултирайте с лекар, може би ще ви предпише инжекционна форма.

Здравейте! Дъщеря ми (16 г.) има чести рецидиви на алергичен ринит. Последният път, когато лекарят предписа курс на Desal (4 седмици), не мина и 2 седмици по-късно отново имаше назална конгестия, треска и този път силно главоболие. Мислех, че е ниско кръвно. Когато направиха теста, пак се оказа - алергия. Отново започнаха да приемат Десал. Кажете ми, възможно ли е да използвате антихистамини толкова често и какво алтернативно и по-ефективно лечение бихте препоръчали?

Ако някое лекарство от поне второ поколение не помогне, тогава трябва да опитате друга активна съставка. Например лоратадинът изобщо не помага на детето ми. Лекарите го предписват автоматично. :(Използваха цетрин, изпиха почти целия пакет - всичко беше наред, докато времето беше влажно и студено. Веднага щом слънцето излезе и всички елхови брезови дървета започнаха да цъфтят, цетринът не помага. Къде обещаният ефект за три дни след курса на лечение е неясен.
Премина 2 курса на ASIT - досега не помогна, уви. А лекарствата за ASIT са много, много скъпи.
Приятели казват, че акупунктурата помага. Но е и много скъпо. Трябва да проучим въпроса.

За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5

Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Точна диагноза може да постави само лекар.

Има няколко групи лекарства, използвани при алергични заболявания. Това:

• антихистамини;
• мембранно стабилизиращи лекарства - препарати на кромоглицинова киселина () и кетотифен;
• локални и системни глюкокортикостероиди;
• интраназални деконгестанти.

В тази статия ще говорим само за първата група - антихистамините. Това са лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори и в резултат на това намаляват тежестта на алергичните реакции. Към днешна дата има повече от 60 антихистамини за системна употреба. В зависимост от химическата структура и ефектите върху човешкото тяло, тези лекарства се обединяват в групи, които ще разгледаме по-долу.

Какво е хистамин и хистаминови рецептори, принципът на действие на антихистамините

В човешкото тяло има няколко вида хистаминови рецептори.

Хистаминът е биогенно съединение, образувано в резултат на редица биохимични процеси, и е един от медиаторите, участващи в регулацията на жизнените функции на организма и играе водеща роля в развитието на редица заболявания.

При нормални условия това вещество е в тялото в неактивно, свързано състояние, но при различни патологични процеси (сенна хрема и т.н.) количеството свободен хистамин се увеличава многократно, което се проявява чрез редица специфични и неспецифични симптоми.

Свободният хистамин има следните ефекти върху човешкото тяло:

• причинява спазъм на гладките мускули (включително мускулите на бронхите);
• разширява капилярите и понижава кръвното налягане;
• причинява стагнация на кръвта в капилярите и повишаване на пропускливостта на стените им, което води до сгъстяване на кръвта и подуване на тъканите около засегнатия съд;
• рефлексивно възбужда клетките на надбъбречната медула - в резултат на това се освобождава адреналин, което допринася за стесняване на артериолите и увеличаване на сърдечната честота;
• засилва секрецията на стомашен сок;
• играе ролята на невротрансмитер в централната нервна система.

Външно тези ефекти се проявяват, както следва:

• възниква бронхоспазъм;
• носната лигавица набъбва - появява се назална конгестия и от нея се отделя слуз;
• сърбеж, появява се зачервяване на кожата, върху нея се образуват всякакви елементи на обрив - от петна до мехури;
• храносмилателният тракт реагира на повишаване на нивото на хистамин в кръвта със спазъм на гладката мускулатура на органите - има изразени спазми в корема, както и увеличаване на секрецията на храносмилателни ензими;
• от страна на сърдечно-съдовата система и може да се отбележи.

В тялото има специални рецептори, към които хистаминът има афинитет - H1, H2 и H3-хистаминовите рецептори. В развитието на алергичните реакции играят роля главно H1-хистаминовите рецептори, разположени в гладката мускулатура на вътрешните органи, по-специално бронхите, във вътрешната мембрана - ендотела - на съдовете, в кожата и също в централната нервна система.

Антихистамините засягат точно тази група рецептори, блокирайки действието на хистамина чрез конкурентно инхибиране. Това означава, че лекарството не измества хистамина, който вече е свързан с рецептора, а заема свободен рецептор, предотвратявайки прикрепването на хистамин към него.

Ако всички рецептори са заети, тялото разпознава това и дава сигнал за намаляване на производството на хистамин. По този начин антихистамините предотвратяват освобождаването на нови порции хистамин и също така са средство за предотвратяване на появата на алергични реакции.

Класификация на антихистамините

Разработени са няколко класификации на лекарствата от тази група, но нито една от тях не е общоприета.

В зависимост от характеристиките на химичната структура антихистамините се разделят на следните групи:

• етилендиамини;
• етаноламини;
• алкиламини;
• хинуклидинови производни;
• алфакарболинови производни;
• фенотиазинови производни;
• пиперидинови производни;
• пиперазинови производни.

В клиничната практика класификацията на антихистамините по поколения стана по-широко използвана, която в момента се разграничава от 3:

1. Антихистамини от 1-во поколение:

• дифенхидрамин (дифенхидрамин);
• доксиламин (донормил);
• клемастин (тавегил);
• хлоропирамин (супрастин);
• мебхидролин (диазолин);
• прометазин (пиполфен);
• хифенадин (фенкарол);
• ципрохептадин (перитол) и др.

1. Антихистамини от второ поколение:

• акривастин (семпрекс);
• диметинден (фенистил);
• терфенадин (хистадин);
• азеластин (алергодил);
• лоратадин (лорано);
• цетиризин (цетрин);
• бамипин (совентол).

1. Антихистамини от 3-то поколение:

• фексофенадин (телфаст);
• деслоратодин (ериус);
• левоцетиризин.

Антихистамини от 1-во поколение

Антихистамините от първо поколение имат изразен седативен ефект.

Според преобладаващия страничен ефект лекарствата от тази група се наричат ​​още успокоителни. Те взаимодействат не само с хистаминовите рецептори, но и с редица други рецептори, което определя индивидуалните им ефекти. Действат за кратко време, поради което са необходими многократни дози през деня. Ефектът идва бързо. Предлага се в различни лекарствени форми - за перорално приложение (под формата на таблетки, капки) и парентерално приложение (под формата на инжекционен разтвор). Достъпни.

При продължителна употреба на тези лекарства тяхната антихистаминова ефективност значително намалява, което налага периодична смяна на лекарството - веднъж на 2-3 седмици.

Някои антихистамини от 1-во поколение са включени в комбинираните лекарства за лечение на настинки, както и сънотворни и успокоителни.

Основните ефекти на антихистамините от 1-во поколение са:

• локален анестетик - свързан с намаляване на пропускливостта на мембраната за натрий; най-мощните локални анестетици от лекарствата от тази група са прометазин и дифенхидрамин;
• седативно - поради високата степен на проникване на лекарства от тази група през кръвно-мозъчната бариера (т.е. в мозъка); степента на тежест на този ефект при различните лекарства е различна, тя е най-изразена при доксиламин (често се използва като хапче за сън); седативният ефект се засилва при едновременната употреба на алкохолни напитки или употребата на психотропни лекарства; когато се приемат изключително високи дози от лекарството, вместо ефекта на седация се отбелязва изразена възбуда;
• анти-тревожно, успокояващо действие също е свързано с проникването на активното вещество в централната нервна система; максимално изразен в хидроксизин;
• против повръщане и против повръщане - някои представители на лекарствата от тази група потискат функцията на лабиринта на вътрешното ухо и намаляват стимулацията на рецепторите на вестибуларния апарат - понякога се използват при болест на Мениер и болест на движението в транспорта; този ефект е най-силно изразен при лекарства като дифенхидрамин, прометазин;
• атропиноподобно действие - причиняват сухота на лигавицата на устната и носната кухина, повишена сърдечна честота, зрителни нарушения, задържане на урина, запек; може да влоши бронхиалната обструкция, да доведе до обостряне на глаукома и обструкция в - с тези заболявания не се използват; тези ефекти са най-силно изразени при етилендиамините и етаноламините;
• антитусивни - лекарства от тази група, по-специално дифенхидрамин, имат ефект директно върху центъра на кашлицата, разположен в продълговатия мозък;
• антипаркинсоновият ефект се получава чрез инхибиране на ефектите на ацетилхолин от антихистамин;
• антисеротонинов ефект - лекарството се свързва със серотониновите рецептори, облекчавайки състоянието на пациенти, страдащи от мигрена; особено изразено при ципрохептадин;
• разширяване на периферните съдове - води до понижаване на кръвното налягане; максимално изразени в фенотиазиновите препарати.

Тъй като лекарствата от тази група имат редица нежелани реакции, те не са лекарства на избор за лечение на алергии, но все пак често се използват за това.

По-долу са дадени отделните, най-често използвани, представители на лекарствата от тази група.

дифенхидрамин (дифенхидрамин)

Един от първите антихистамини. Има изразена антихистаминова активност, освен това има локален анестетичен ефект, а също така отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи и е слаб антиеметик. Неговият седативен ефект е подобен по сила на ефектите на невролептиците. Във високи дози има и хипнотичен ефект.

Бързо се абсорбира, когато се приема перорално, прониква през кръвно-мозъчната бариера. Неговият полуживот е около 7 часа. Претърпява биотрансформация в черния дроб, отделя се от бъбреците.

Използва се при всички видове алергични заболявания, като седативно и хипнотично средство, както и в комплексната терапия на лъчева болест. По-рядко се използва при повръщане на бременни жени, морска болест.

Вътре се предписва под формата на таблетки от 0,03-0,05 g 1-3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни или една таблетка преди лягане (като хапче за сън).

Интрамускулно се инжектират 1-5 ml 1% разтвор, интравенозно капково - 0,02-0,05 g от лекарството в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Може да се използва като капки за очи, ректални супозитории или кремове и мехлеми.

Страничните ефекти на това лекарство са: краткотрайна скованост на лигавиците, главоболие, замаяност, гадене, сухота в устата, слабост, сънливост. Страничните ефекти изчезват сами, след намаляване на дозата или пълно спиране на лекарството.

Противопоказания са бременност, кърмене, хипертрофия на простатата, закритоъгълна глаукома.

Хлоропирамин (супрастин)

Има антихистаминова, антихолинергична, миотропна спазмолитична активност. Освен това има противосърбежно и седативно действие.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, максималната концентрация в кръвта се наблюдава 2 часа след приема. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците и изпражненията.

Предписва се при всички видове алергични реакции.

Прилага се перорално, интравенозно и интрамускулно.

Вътре трябва да се приема по 1 таблетка (0,025 g) 2-3 пъти на ден, по време на хранене. Дневната доза може да се увеличи до максимум 6 таблетки.

В тежки случаи лекарството се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, 1-2 ml 2% разтвор.

При приема на лекарството са възможни нежелани реакции като обща слабост, сънливост, намалена скорост на реакцията, нарушена координация на движенията, гадене, сухота в устата.

Засилва действието на хипнотици и седативи, както и на наркотични аналгетици и алкохол.

Противопоказанията са подобни на тези на дифенхидрамин.

Клемастин (тавегил)

По структура и фармакологични свойства той е много близък до дифенхидрамин, но действа по-дълго (в рамките на 8-12 часа след приложението) и е по-активен.

Седативният ефект е изразен умерено.

Приема се през устата по 1 таблетка (0,001 g) преди хранене с много вода, 2 пъти дневно. При тежки случаи дневната доза може да се увеличи 2, максимум - 3 пъти. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Може да се използва мускулно или венозно (в рамките на 2-3 минути) - 2 ml 0,1% разтвор на доза 2 пъти дневно.

Страничните ефекти при това лекарство са редки. Възможни са главоболие, сънливост, гадене и повръщане, запек.

Бъдете внимателни, назначавайте лица, чиято професия изисква интензивна умствена и физическа активност.

Противопоказанията са стандартни.

Мебхидролин (диазолин)

В допълнение към антихистамин, той има антихолинергични и. Седативният и хипнотичен ефект са изключително слаби.

При перорален прием се абсорбира бавно. Полуживотът е само 4 часа. Биотрансформира се в черния дроб, екскретира се с урината.

Прилага се перорално след хранене в еднократна доза от 0,05-0,2 g 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Максималната единична доза за възрастен е 0,3 g, дневна - 0,6 g.

Като цяло се понася добре. Понякога може да причини световъртеж, дразнене на стомашната лигавица, замъглено зрение, задържане на урина. В много редки случаи - при приемане на голяма доза от лекарството - забавяне на скоростта на реакциите и сънливост.

Противопоказания са възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, закритоъгълна глаукома и хипертрофия на простатата.

Антихистамини от второ поколение

Антихистамините от второ поколение се характеризират с висока ефикасност, бързо начало на действие и минимални странични ефекти, но някои от техните представители могат да причинят животозастрашаващи аритмии.

Целта на разработването на лекарства от тази група е да се сведат до минимум седативните и други странични ефекти при запазване или дори по-силно антиалергично действие. И успя! Антихистаминовите лекарства от 2-ро поколение имат висок афинитет специално към Н1-хистаминовите рецептори, без практически никакъв ефект върху холиновите и серотониновите рецептори. Предимствата на тези лекарства са:

• бързо начало на действие;
• дълга продължителност на действие (активното вещество се свързва с протеина, което осигурява по-продължителната му циркулация в тялото; освен това се натрупва в органите и тъканите и също така бавно се отделя);
• допълнителни механизми на антиалергични ефекти (потискат натрупването на еозинофили в дихателните пътища, свързани с приема на алерген, а също така стабилизират мембраните на мастоцитите), което води до по-широк спектър от показания за тяхната употреба (,);
• при продължителна употреба ефективността на тези лекарства не намалява, т.е. няма ефект на тахифилаксия - няма нужда от периодична смяна на лекарството;
• тъй като тези лекарства не проникват или проникват в изключително малки количества през кръвно-мозъчната бариера, техният седативен ефект е минимален и се наблюдава само при пациенти, които са особено чувствителни в това отношение;
• не взаимодействайте с психотропни лекарства и етилов алкохол.

Един от най-неблагоприятните ефекти на антихистамините от второ поколение е способността им да причиняват фатални аритмии. Механизмът на тяхното възникване е свързан с блокиране на калиевите канали на сърдечния мускул с антиалергично средство, което води до удължаване на QT интервала и възникване на аритмия (обикновено камерно мъждене или трептене). Този ефект е най-силно изразен при лекарства като терфенадин, астемизол и ебастин. Рискът от неговото развитие се увеличава значително при предозиране на тези лекарства, както и в случай на комбинация от приемането им с антидепресанти (пароксетин, флуоксетин), противогъбични средства (итраконазол и кетоконазол) и някои антибактериални средства (антибиотици от групата на макролидите). - кларитромицин, олеандомицин, еритромицин), някои антиаритмични средства (дизопирамид, хинидин), когато пациентът консумира сок от грейпфрут и тежки.

Основната форма на освобождаване на антихистамини от 2-ро поколение е таблетирана, докато парентералните отсъстват. Някои лекарства (като левокабастин, азеластин) се предлагат като кремове и мехлеми и са предназначени за локално приложение.

Разгледайте по-подробно основните лекарства от тази група.

Акривастин (семпрекс)

Добре се абсорбира, когато се приема перорално, започва да действа в рамките на 20-30 минути след поглъщане. Полуживотът е 2-5,5 часа, прониква през кръвно-мозъчната бариера в малко количество, екскретира се в урината непроменен.

Блокира H1-хистаминовите рецептори, в малка степен има седативен и антихолинергичен ефект.

Използва се при всякакви алергични заболявания.

На фона на приема, в някои случаи е възможна сънливост и намаляване на скоростта на реакцията.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, по време на кърмене, с тежка, тежка коронарна и, както и деца под 12-годишна възраст.

диметинден (фенистил)

Освен антихистамин, той има слаб антихолинергичен, антибрадикининов и седативен ефект.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, докато бионаличността (степен на смилаемост) е около 70% (за сравнение, когато се използват кожни форми на лекарството, тази цифра е много по-ниска - 10%). Максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава 2 часа след приема, полуживотът е 6 часа за обичайната и 11 часа за забавената форма. Прониква през кръвно-мозъчната бариера, екскретира се в жлъчката и урината под формата на метаболитни продукти.

Нанесете лекарството вътре и локално.

Вътре, възрастните приемат 1 капсула ретард през нощта или 20-40 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Гелът се прилага върху засегнатите участъци от кожата 3-4 пъти на ден.

Страничните ефекти са редки.

Противопоказание е само първият триместър на бременността.

Засилва ефекта върху централната нервна система на алкохол, сънотворни и транквиланти.

Терфенадин (хистадин)

Освен антиалергичен, има слаб антихолинергичен ефект. Няма изразен седативен ефект.

Добре се абсорбира при перорален прием (бионаличността достига 70%). Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след 60 минути. Не преминава през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб с образуването на фексофенадин, екскретиран с изпражненията и урината.

Антихистаминовият ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4-5 часа и продължава 12 часа.

Показанията са същите като за други лекарства от тази група.

Задайте 60 mg 2 пъти на ден или 120 mg 1 път на ден сутрин. Максималната дневна доза е 480 mg.

В някои случаи, когато приема това лекарство, пациентът развива такива странични ефекти като еритема, умора, главоболие, сънливост, замайване, сухи лигавици, галакторея (изтичане на мляко от млечните жлези), повишен апетит, гадене, повръщане, в случай при предозиране - камерни аритмии.

Противопоказанията са бременност и кърмене.

Азеластин (алергодил)

Той блокира H1-хистаминовите рецептори и също така предотвратява освобождаването на хистамин и други алергични медиатори от мастоцитите.

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт и от лигавиците, полуживотът е до 20 часа. Екскретира се като метаболити в урината.

Те се използват, като правило, за алергичен ринит и.

При приема на лекарството са възможни нежелани реакции като сухота и дразнене на носната лигавица, кървене от нея и нарушения на вкуса при интраназално приложение; дразнене на конюнктивата и усещане за горчивина в устата - при използване на капки за очи.

Противопоказания: бременност, кърмене, деца под 6 години.

Лоратадин (лорано, кларитин, лоризал)

Дългодействащ H1-хистаминов рецепторен блокер. Ефектът след еднократна доза от лекарството продължава един ден.

Няма изразен седативен ефект.

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо и напълно, достига максимална концентрация в кръвта след 1,3-2,5 часа и се отделя наполовина от тялото след 8 часа. Биотрансформиран в черния дроб.

Показания са всякакви алергични заболявания.

Обикновено се понася добре. В някои случаи може да се появи сухота в устата, повишен апетит, гадене, повръщане, изпотяване, болка в ставите и мускулите, хиперкинеза.

Противопоказание е свръхчувствителност към лоратадин и кърмене.

Бъдете внимателни, назначавайте бременни жени.

Бамипин (Совентол)

Блокер на H1-хистаминовите рецептори за локално приложение. Предписва се при алергични кожни лезии (уртикария), контактни алергии, както и при измръзване и изгаряния.

Гелът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата. След половин час е възможно да се приложи отново лекарството.

цетиризин (цетрин)

Метаболит на хидроксизин.

Той има способността свободно да прониква в кожата и бързо да се натрупва в нея - това води до бързо начало на действие и висока антихистаминова активност на това лекарство. Няма аритмогенен ефект.

Бързо се абсорбира, когато се приема перорално, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 1 час след поглъщане. Полуживотът е 7-10 часа, но при нарушена бъбречна функция се удължава до 20 часа.

Спектърът от показания за употреба е същият като при другите антихистамини. Въпреки това, поради характеристиките на цетиризин, той е лекарството на избор при лечението на заболявания, проявяващи се с кожни обриви - уртикария и алергичен дерматит.

Вземете 0,01 g вечер или 0,005 g два пъти дневно.

Страничните ефекти са редки. Това е сънливост, замайване и главоболие, сухота в устата, гадене.

Антихистамини от 3-то поколение

Антихистамините от III поколение имат висока антиалергична активност и са лишени от аритмогенен ефект.

Тези лекарства са активни метаболити (метаболити) от предишното поколение. Те са лишени от кардиотоксичен (аритмогенен) ефект, но запазват предимствата на своите предшественици. В допълнение, антихистамините от 3-то поколение имат редица ефекти, които засилват антиалергичната им активност, поради което тяхната ефективност при лечение на алергии често е по-висока от тази на веществата, от които се произвеждат.

Фексофенадин (Телфаст, Алегра)

Той е метаболит на терфенадин.

Той блокира H1-хистаминовите рецептори, предотвратява освобождаването на алергични медиатори от мастоцитите, не взаимодейства с холинергичните рецептори и не потиска централната нервна система. Екскретира се непроменен с изпражненията.

Антихистаминовият ефект се развива в рамките на 60 минути след еднократна доза от лекарството, достига максимум след 2-3 часа, продължава 12 часа.

Страничните ефекти като замаяност, главоболие, слабост са редки.

Деслоратадин (ериус, оток)

Той е активен метаболит на лоратадин.

Има антиалергични, антиедемни и противосърбежни ефекти. Когато се приема в терапевтични дози, той практически няма седативен ефект.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига 2-6 часа след приема. Полуживотът е 20-30 часа. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се в урината и изпражненията.

В 2% от случаите, на фона на приема на лекарството, може да се появи главоболие, повишена умора и сухота в устата.

При бъбречна недостатъчност назначавайте с повишено внимание.

Противопоказанията са свръхчувствителност към деслоратадин. Както и периоди на бременност и кърмене.

Левоцетиризин (Aleron, L-cet)

Производно на цетиризин.

Афинитетът към H1-хистаминовите рецептори на това лекарство е 2 пъти по-висок от този на неговия предшественик.

Улеснява протичането на алергичните реакции, има антиедематозен, противовъзпалителен, противосърбежен ефект. Практически не взаимодейства със серотониновите и холинергичните рецептори, няма седативен ефект.

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо, бионаличността му достига 100%. Ефектът на лекарството се развива 12 минути след еднократна доза. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 50 минути. Екскретира се главно чрез бъбреците. Отделя се с кърмата.

Противопоказан при свръхчувствителност към левоцетиризин, тежка бъбречна недостатъчност, тежка непоносимост към галактоза, дефицит на ензима лактаза или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза, както и по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти са редки: главоболие, сънливост, слабост, умора, гадене, сухота в устата, мускулна болка, сърцебиене.

Антихистамини и бременност, кърмене

Терапията на алергичните заболявания при бременни жени е ограничена, тъй като много лекарства са опасни за плода, особено през първите 12-16 седмици от бременността.

При предписване на антихистамини на бременни жени трябва да се вземе предвид степента на тяхната тератогенност. Всички лекарствени вещества, по-специално антиалергичните, се разделят на 5 групи в зависимост от това колко опасни са за плода:

А - специални проучвания показват, че няма вредно въздействие на лекарството върху плода;

B - при провеждане на експерименти върху животни не са открити отрицателни ефекти върху плода, не са провеждани специални изследвания върху хора;

C - експериментите с животни разкриват отрицателен ефект на лекарството върху плода, но не е доказано по отношение на хората; лекарства от тази група се предписват на бременна жена само когато очакваният ефект надвишава риска от вредните му ефекти;

D - отрицателният ефект на това лекарство върху човешкия плод е доказан, но приложението му е оправдано в определени животозастрашаващи ситуации за майката, когато по-безопасните лекарства са неефективни;

X - лекарството със сигурност е опасно за плода и неговата вреда надвишава всяка теоретично възможна полза за тялото на майката. Тези лекарства са абсолютно противопоказани при бременни жени.

Системните антихистамини по време на бременност се използват само когато очакваната полза надвишава възможния риск за плода.

Нито едно от лекарствата в тази група не е включено в категория А. Категория Б включва лекарства от 1-во поколение - тавегил, дифенхидрамин, перитол; 2 поколение - лоратадин, цетиризин. Категория С включва алергодил, пиполфен.

Цетиризин е лекарството на избор за лечение на алергични заболявания по време на бременност. Лоратадин и фексофенадин също се препоръчват.

Употребата на астемизол и терфенадин е неприемлива поради изразените им аритмогенни и ембриотоксични ефекти.

Деслоратадин, супрастин, левоцетиризин преминават през плацентата и следователно са строго противопоказани за бременни жени.

По отношение на периода на кърмене може да се каже следното ... Отново, неконтролираният прием на тези лекарства от кърмеща майка е неприемлив, тъй като не са провеждани проучвания върху хора за степента на тяхното проникване в кърмата. Ако е необходимо, в тези лекарства на млада майка е позволено да вземе това, което е разрешено да се приема от нейното дете (в зависимост от възрастта).

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки че тази статия описва подробно най-често използваните в терапевтичната практика лекарства и посочва техните дозировки, пациентът трябва да започне да ги приема само след консултация с лекар!

За да се потисне развитието на алергична реакция, е необходимо да се вземе антихистамин. В момента има огромен брой лекарства от тази група. Всички те са разделени по поколения. Списъкът с антихистамини от ново поколение е доста широк и ви позволява да изберете най-доброто лекарство за лечение. В статията ще разгледаме по-отблизо най-ефективните лекарства в тази категория.

Обща концепция

Повечето хора са чували за антихистамини, но не всеки знае какво представляват и как действат. Това е името на група лекарства, които могат да действат върху хистаминовите рецептори, медиатор на алергичните реакции. При контакт с дразнител човешкото тяло започва да произвежда специфични вещества, сред които хистаминът е най-активен. Когато това вещество се „срещне“ с определени рецептори, се развиват симптоми като сълзене, зачервяване на кожата, сърбеж и обрив.

Антиалергичните лекарства са в състояние да блокират тези рецептори и в резултат на това да устоят на появата на неприятни симптоми. Без тях негативните процеси в тялото ще продължат.

В момента има значително увеличение на броя на хората, страдащи от този или онзи вид алергия. Неадекватната реакция на имунната система може да се развие на фона на нарушения на ендокринната или нервната система, но най-често причината са външни дразнители: растителен прашец, вълна, прах, химикали, някои храни.

Лечение с антихистамини

В повечето случаи алергиите не могат да бъдат напълно излекувани. Лекарствата, които влияят на хистаминовите рецептори, ще помогнат да се отървете от неприятните симптоми или да предотвратите появата им.

Към днешна дата има няколко поколения от тези лекарства. И ако първите антиалергични лекарства донесоха не само дългоочаквано облекчение, но и много странични ефекти, тогава антихистамините от ново поколение, чийто списък ще разгледаме по-долу, практически са лишени от недостатъци и практически нямат противопоказания за употреба.

Лекарствата от тази категория се предписват в следните случаи:

• с целогодишен или сезонен ринит;
• с отрицателна реакция към цъфтящи растения;
• когато се появят симптоми на хранителни и лекарствени алергии;
• с атопичен дерматит;
• с уртикария и сърбеж на кожата;
• с бронхиална астма;
• с ангиоедем;
• с алергичен конюнктивит.

Ново поколение антихистамини: преглед

Сред всички антиалергични лекарства последното поколение лекарства се считат за най-безопасните. Те принадлежат към пролекарствата, което означава, че когато попаднат в тялото, съдържащите се в състава вещества се превръщат в активни метаболити. Такива средства действат само върху хистаминовите Н-1 рецептори и не оказват неблагоприятно влияние върху централната нервна система.

Списъкът с антихистамини от ново поколение е малък, но в сравнение с прекурсорните лекарства те могат да се предписват на почти всички пациенти, страдащи от различни видове алергични реакции. Такива средства ви позволяват бързо да спрете вече проявените симптоми и нямат токсичен ефект върху сърцето. Популярни са следните лекарства:

• "Цетиризин".
• "фексофенадин".
• "Ериус".
• "Фексофаст".
• "Ксизал".
• "Левоцетиризин".
• "Desal".
• "Цезера".
• "Деслоратадин".
• "Кестин".

Характеристики на лекарствата

Най-често срещаните антиалергични лекарства от последно поколение са тези, които съдържат фексофенадин в състава си. Веществото принадлежи към селективни инхибитори на H-1 хистаминовите рецептори и е в състояние да стабилизира мембраните на мастоцитите. Компонентът инхибира процеса на миграция на левкоцитите към фокуса на възпалителния процес.

Антихистамините от 4-то поколение на базата на цетиризин се считат за едни от най-ефективните. Те са в състояние бързо да спрат развитието на кожни алергични реакции. Имат изразен противосърбежен и антиексудативен ефект.

Всяко от съвременните противоалергични лекарства се предписва само след преглед. Режимът на дозиране и продължителността на употреба се определят строго индивидуално.

"Ериус": описание на лекарството

Антихистамин на базата на деслоратадин се произвежда от клон на фармацевтичната компания Schering-Plough Corporation / САЩ в Белгия. Можете да закупите лекарства под формата на таблетки и под формата на сироп. В допълнение към основната активна съставка, таблетките съдържат титанов диоксид, талк, калциев хидрогенфосфат дихидрат, лактоза монохидрат, бял восък, царевично нишесте, микрокристална целулоза.

Сиропът съдържа такива спомагателни компоненти като лимонена киселина, сорбитол, натриев бензоат, пропилей гликол, натриев цитрат дихидрат, захароза. Таблетките са опаковани в опаковки от 7 и 10 броя в блистер. Сиропът има вид на жълта течност и се предлага в бутилки от 60 и 120 ml.

Индикации за назначаване

Таблетките "Erius" инструкции за употреба препоръчват приемане със сезонен ринит, лакримация, сърбеж на носната лигавица, сезонна полиноза, хронична идиопатична уртикария. По предписание на специалист лекарството може да се прилага и при други алергични състояния. Например, много пациенти казват, че "Erius" се справя добре с признаци на невродермит, хранителни алергии, атопичен дерматит.

Като част от комплексната терапия може да се приема антихистамин за варицела, розов лишей, краста и псевдокраста. "Erius" ефективно ще премахне силния сърбеж и ще ви помогне да заспите.

В педиатричната практика се използва антиалергично лекарство под формата на сироп. Производителят твърди, че може да се дава на бебета над 1 година. Дозировката ще зависи от възрастовата категория. Таблетките Erius са подходящи за възрастни пациенти и деца от 12 години. Инструкциите за употреба препоръчват 1 таблетка (5 mg) на ден.

"Цетиризин": прегледи

Съвременните антиалергични лекарства са в състояние да спрат развитието на болестта в най-ранните етапи. Това е изключително важно при тежки алергични реакции. Ето защо много експерти в списъка на новото поколение антихистамини на първо място е "Цетиризин". Агент, базиран на едноименната активна съставка, бързо облекчава бронхоспазъм, пристъпи на бронхиална астма и предотвратява развитието на оток на Quincke. В допълнение, лекарството ще бъде ефективно при копривна треска, полиноза, сенна хрема, екзема, алергичен дерматит.

Антихистаминът "Цетиризин" се предлага под формата на капки за перорално приложение, сироп и таблетки. 1 ml течен разтвор съдържа 10 mg цетиризин. Една таблетка съдържа същото количество активно вещество. Забележим ефект от употребата на блокер на хистамин Н-1 рецептор може да се види час след приложението. Продължителността на действие е 24 часа. При бронхиална астма се използва в комбинация с бронходилататора фенспирид.

Противопоказания и странични ефекти

Лечението с "Цетиризин" трябва да бъде изоставено в случай на свръхчувствителност към основния компонент и хидроксизин. Забранено е предписването на антихистамин на хора, които са на хемодиализа или имат бъбречна недостатъчност, по време на кърмене и бременност. Противопоказания са и състояния, свързани с лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция и непоносимост към лактоза. С повишено внимание приемайте "Цетиризин" едновременно с барбитурати, етанол-съдържащи лекарства и опиоидни аналгетици.

Отличната поносимост е огромно предимство на лекарството. Страничните ефекти при приема на таблетки, капки или сироп са изключително редки. Това се дължи главно на предозиране на активното вещество. В такива случаи могат да се развият следните симптоми:

• световъртеж;
• мигрена;
• нервна възбуда;
• тахикардия;
• безсъние;
• задържане на урина;
• миалгия;
• кожни обриви, екзема.

Какво е Кестин?

Друг ефективен блокер на хистаминовите рецептори е Kestin. Произвежда се от фармацевтичната компания Nycomed Danmark ApS (Дания). Модерният антиалергичен агент е доста скъп. Средната цена на таблетките (10 броя в опаковка) е 380-400 рубли.

Какъв е съставът на това лекарство? Ебастин е основният компонент, който блокира хистаминовите H-1 рецептори. Веществото бързо премахва спазмите на гладката мускулатура на бронхите, намалява ексудацията, спира проявата на кожни алергични реакции. "Kestin" се предлага под формата на таблетки, които могат да съдържат различни количества ебастин (10 или 20 mg) и сироп. Производителят предлага и таблетки за смучене, съдържащи 20 mg от активното вещество.

Кой подхожда?

Всички антихистамини от 4-то поколение, включително Kestin, могат да се приемат само след консултация с алерголог. Най-често лекарството се предписва на възрастни пациенти. Инструкцията позволява използването на таблетки в педиатричната практика, но само ако детето е на възраст над 12 години. Пастилите се предписват само от 15-годишна възраст. Сиропът може да се използва за лечение на деца от 6-годишна възраст.

"Кестин" ефективно елиминира симптомите на целогодишен и сезонен ринит от различен произход, конюнктивит, уртикария, оток на Quincke. Лекарството облекчава симптомите, причинени от лекарствени, хранителни, алергии към насекоми.

Струва си да се въздържате от употребата на "Кестин" по време на бременност, кърмене, с непоносимост към ебастин или други компоненти на лекарството. Пастилите не се предписват на пациенти, страдащи от фенилкетонурия. Под наблюдението на лекар се използва антихистамин при исхемична болест, хипокалиемия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Описание на лекарството "Ksizal"

Ако е необходимо, симптоматично лечение на кожни алергични реакции, уртикария, ринорея, оток на Quincke, сенна хрема, мнозина предпочитат модерното лекарство "Ksizal". Цената на един пакет е 420-460 рубли. Лекарството се произвежда във фармацевтични заводи в Белгия, Швейцария и Италия.

Основният активен компонент на Xyzal е левоцетиризин. Веществото има изразени антиалергични свойства. Активният метаболит е в състояние да предотврати развитието на алергии или значително да облекчи хода на патологичното състояние. Веществото намалява пропускливостта на съдовите стени, блокира активността на цитокините и възпалителните медиатори, инхибира движението на еозинофилите. Клиничният ефект на лекарството продължава 24 часа.

Кога се назначават?

В списъка на новите лекарства за алергия Xyzal заема първо място поради бързия си ефект и безопасност. Съвременното лекарство практически няма противопоказания за назначаването и рядко провокира развитието на странични ефекти. Препоръчва се да се използва при различни алергични реакции: оток на Квинке, полиноза, алергичен дерматит, сърбеж, кихане, назална конгестия на фона на сезонен или целогодишен ринит.

Под формата на капки "Ksizal" може да се предписва на бебета от 2 години. Таблетките са подходящи за употреба при деца от 6-годишна възраст и възрастни. Лекарството получи много положителни препоръки, свързани с лекотата на употреба. Една таблетка "Ksizal" може да облекчи симптомите на алергия за цял ден.

"Левоцетиризин" за алергии

Лекарството "Левоцетиризин" е по-евтин аналог на "Ksizal". Цената на една опаковка (10 таблетки) варира от 230-250 рубли. Също така лекарството може да бъде закупено под формата на сироп и капки.

Активното вещество на лекарството е в състояние да блокира окончанията на H-1 хистаминовите рецептори, като по този начин предотвратява развитието на неадекватен отговор на имунната система. Таблетките от алергия "Левоцетиризин" ще бъдат ефективни при сенна хрема, алергичен дерматит, сезонен и хроничен ринит, лакримация, кихане, ангиоедем, уртикария.

Лекарството не се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, с повишена чувствителност към компонентите в състава и тежка бъбречна недостатъчност.

Лекарството "Бамипин"

Списъкът с антихистамини от ново поколение включва средства, предназначени за системна употреба. Въпреки това, в някои случаи се изисква и локално лечение. За да се справите с кожните прояви на алергии, трябва да използвате специални гелове. Едно от тези външни лекарства е Bamipin. Може да се използва още с появата на първите симптоми на уртикария, алергична реакция към ухапвания от насекоми, сърбеж на кожата, термични изгаряния. Лекарството се предлага и под формата на таблетки.

Рядко дете не е алергично към различни патогени, някои реагират болезнено на определени продукти от раждането, други на козметика или цъфтящи растения, но благодарение на лекарства от ново поколение - антихистамини за деца, могат да бъдат избегнати сериозни усложнения. Ако се вземат навременни мерки за премахване на детските алергии, тогава острите процеси няма да се превърнат в състояние на хронични заболявания.

Какво представляват антихистамините

Група съвременни лекарства, които потискат действието на хистамина (невротрансмитер), се наричат ​​антихистамини. Когато алергенът е изложен на тялото, медиаторът или органичното съединение хистамин започва да се освобождава от клетките на съединителната тъкан, които изграждат имунната система. Кога невротрансмитерът взаимодейства със специфични рецептори? често има подуване, сърбеж, обрив и други прояви на алергии. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Днес има четири поколения от тези лекарства.

Антиалергичните лекарства не лекуват напълно заболяването.Те не засягат особено причината за алергията, а само помагат да се справят с неприятните симптоми. Такива лекарства могат да се предписват на пациенти на всяка възраст, дори на едногодишни и кърмачета. Антихистамините са пролекарства. Това означава, че когато попаднат в тялото, те започват да се превръщат в активни метаболити. Важно свойство на тези средства е пълната липса на кардиотоксичен ефект.

Показания за употреба

При никнене на зъби, преди ваксинация, могат да се използват специални антиалергични лекарства за неутрализиране на възможна алергична реакция. Освен това, Показания за използването на такива средства са:

• сенна хрема (поллиноза);
• ангиоедем;
• целогодишни, сезонни алергични реакции (конюнктивит, ринит);
• кожен сърбеж при инфекциозни хронични заболявания;
• наблюдавани преди това комплексни прояви на алергии или симптоми на анафилактичен шок;
• атопичен дерматит, екзема, дерматоза, уртикария и други кожни обриви;
• индивидуална предразположеност към алергии;
• влошаване на състоянието на детето с хронични респираторни заболявания (ларингит, стеноза на ларинкса, алергична кашлица);
• високо ниво на еозинофили в кръвта;
• ухапвания от насекоми;
• подуване на лигавицата на носа, устната кухина;
• остри прояви на алергия към лекарства.

Класификация

Антиалергичните лекарства, в зависимост от характеристиките на химичния състав, могат да бъдат разделени на групи:

• пиперидинови производни;
• алкиламини;
• алфакарболинови производни;
• етилендиамини;
• фенотиазинови производни;
• пиперазинови производни;
• етаноламини;
• хинуклидинови производни.

Съвременната медицина предлага огромен брой класификации на антиалергични лекарства, но нито една от тях не е общоприета. Класификацията на лекарствата по време на тяхното създаване или по поколения, които в момента се разграничават от 4: 1 - седативни, 2 поколение - неседативни, 3 и 4 - метаболити, получи по-широко приложение в клиничната практика.

Поколения антихистамини

Първите антиалергични лекарства се появяват през 30-те години на 20 век - това са лекарства от 1-во поколение. Науката непрекъснато се движи напред, така че с течение на времето бяха разработени подобни инструменти от второ, 3-то и 4-то поколение. С появата на всяко ново лекарство силата и броят на страничните ефекти намаляват, а продължителността на експозицията се увеличава. По-долу е дадена таблица с 4 поколения антиалергични лекарства:

Поколение	Основна активна съставка	Характеристика	Заглавия
1	Дифенхидрамин, дифенхидрамин, дипразин, клемастин, хифенадин	Имат седативен ефект, имат краткотраен ефект. Често дифенхидраминът се предписва за сенна хрема, алергична дерматоза. Лекарствата причиняват тахикардия и вестибулопатия.	Псило-балсам, Супрастин, Тавегил, Диазолин
2	Азеластин, ебастин, астемизол, лоратадин, терфенадин	Не е успокоително. Няма ефект върху сърцето. Необходима е само една доза на ден, възможна е продължителна употреба.	Кларитин, Кестин, Рупафин, Цетрин, Кетотифен, Фенистил, Зодак
3	Цетиризин, фексофенадин, деслоратадин	Активните метаболити не засягат работата на сърцето. Рядко причиняват сухота на лигавицата на устната кухина.	Ксизал, Алегра, Деслоратадин, Цетиризин, Телфаст, Фексофаст
4	Левоцетиризин, деслоратадин	Модерни средства, които незабавно въздействат на тялото. Лекарствата от 4-то поколение бързо блокират хистаминовите рецептори, ефективно премахват симптомите на алергия.	Ксизал, Гленсет, Ериус, Ебастин, Бамипин, Фенспирид

Антиалергични лекарства за деца

Изборът на антихистамини трябва да се извършва от лекар.Самолечението само ще влоши появилата се алергична реакция и ще доведе до нежелани последствия. За първа помощ родителите често използват кремове. Те могат да бъдат намазани с реакция към ваксината. Други форми: капки, таблетки, сироп, суспензия се използват след консултация със специалист. Педиатърът ще избере дозата, като вземе предвид тежестта на алергията и възрастта на бебето.

До една година

обикновено, бебета педиатрите предписват ново поколение лекарства, тъй като вторият и първият могат да причинят нежелани реакции: главоболие, сънливост, потискане на активността, респираторна депресия. Лекарите често не препоръчват приема на антихистамини за бебета, но понякога в остри ситуации те са просто необходими. Най-добрите лекарства за малки пациенти са:

• Разтвор на Suprastin. Използва се за лечение на обикновена настинка, уртикария, остър алергичен дерматит. Добре премахва сърбежа, ускорява процеса на премахване на обриви по кожата. Одобрен за лечение на кърмачета (на възраст от 30 дни). Детската доза е една четвърт от ампулата 2 пъти на ден. Рядко лекарството може да причини гадене, разстройство на изпражненията, диспепсия. Suprastin е опасен при прием на повече от една ампула.
• Капки Фенистил. Популярно лекарство за алергия при деца се използва за лечение на рубеола, варицела. Освен това често се пие при контактен дерматит, слънчеви изгаряния, ухапвания от насекоми. Антихистаминовите капки за деца Fenistil в самото начало на лечението могат да причинят сънливост, но след няколко дни този ефект изчезва. Лекарството има странични ефекти: замаяност, мускулни спазми, подуване на устната лигавица. Деца до една година се предписват веднъж, 10 капки на ден, но не повече от 30.

От 2 до 5 години

Когато детето расте, гамата от лекарства се разширява, въпреки че много известни лекарства все още са противопоказани, например таблетки Suprastin и Claritin, капки Azelastine. Най-популярните лекарства, използвани от 2 до 5 години, са:

• Капки Цетрин. Използва се при хранителни алергии, за лечение на конюнктивити и ринити. Предимството на употребата на лекарството е неговият дългосрочен ефект. Капките трябва да се приемат само веднъж на ден. Странични ефекти: антихолинергичен ефект, сънливост, главоболие.
• Ериус. Този алергичен сироп за деца е един от най-популярните. Принадлежи към лекарствата от 3-то поколение. Помага за спиране на алергични симптоми и облекчаване на общото състояние на пациента. Не води до пристрастяване. Сиропът Ериус е полезен при ринит, сенна хрема, алергичен конюнктивит, уртикария. Странични ефекти: гадене, главоболие, диатеза, диария.

От 6 години и повече

Като правило, започвайки от 6-годишна възраст, специалистът може да предпише антихистамини от 2-ро поколение за деца. Дете на тази възраст вече може да приема таблетна форма, така че алерголозите често предписват таблетки Suprastin. При алергичен ринит и конюнктивит се използват капки Алергодил. Освен това, Пациенти над 6 години могат да приемат:

• Тавегил. Препоръчва се при сенна хрема, дерматит, алергични ухапвания от насекоми. Сред антиалергичните лекарства Tavegil се счита за най-безопасният. Терапията за деца от 6 до 12 години включва следния прием на средства - половин капсула сутрин и вечер. Таблетките трябва да се приемат редовно преди хранене, за предпочитане по едно и също време. С повишено внимание трябва да се приемат от пациенти с глаукома, т.к. Tavegil причинява влошаване на яснотата на възприемане на визуални образи.
• Зиртек. Тези нехормонални таблетки имат противовъзпалителни и антиексудативни ефекти. Предимството на употребата на лекарството е използването му като част от комбинираното лечение на бронхиална астма. Деца от 6 години могат да приемат половин таблетка 2 пъти на ден. Странични ефекти: сърбеж, обрив, неразположение, астения.

Кои антихистамини са най-добри за дете

Нестабилният детски имунитет често допринася за появата на алергични реакции. Съвременните антихистамини за деца помагат да се справят с негативните симптоми. Много фармацевтични компании произвеждат антиалергични лекарства в детска доза под формата на сироп, капки, суспензия. Това улеснява приемането и не предизвиква отвращение на бебето от лечението. Често лекарят може да предпише антихистамин под формата на гел или крем за намаляване на локалното възпаление. Използват се външно при алергична кожна реакция към ухапвания от насекоми.

обикновено, антихистамините за новородени могат да се дават под формата на сироп или перорални капки, и те не трябва да използват старото поколение (1-во) поради седация и висока токсичност. Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на симптомите и телесното тегло на пациента. Антиалергичните лекарства от 3-то поколение се препоръчват за деца от една година. За по-голямо дете хапчетата са по-подходящи. Също така е възможно да се използват антиалергични местни средства: спрейове за нос, капки за очи, гелове, кремове, мехлеми.

Хапчета

Най-честата форма на освобождаване на антиалергични лекарства са таблетките. Дете може да ги приема само от 3-годишна възраст, но често на тази възраст бебето все още не може да поглъща лекарството. Следователно, можете да давате таблетки в натрошена форма, като ги разреждате с вода. Популярни таблетки са:

• Лоратадин. лекарство от второ поколение. Помага за бързото премахване на неприятните симптоми на алергичен ринит, реакции към полени и цъфтящи растения. Използва се при лечение на уртикария, бронхиална астма. Деца от две години се препоръчват еднократна доза от 5 mg. Юноши - 10 mg. Странични ефекти: треска, замъглено зрение, втрисане.
• диазолин. Помага при алергичен сезонен ринит и кашлица. Може да се предписва по време на варицела, уртикария, конюнктивит, причинен от полени. Максималната дневна доза Diazolin при пациенти на възраст от 2 до 5 години е 150 mg. Не се препоръчва да се пият хапчета при проблеми със сърцето.

Капки

Тази форма е удобна за употреба при малки деца, лесно се дозира с помощта на специална бутилка. По правило лекарите се опитват да предписват антихистамини на капки за новородени. Най-известните средства са:

• Зодак. Инструментът има антиексудативно, противосърбежно, антиалергично действие, предотвратява по-нататъшното развитие на заболяването. Действието на лекарството започва в рамките на 20 минути след приема и продължава през целия ден. Дозировка за деца от една година: 2 пъти на ден по 5 капки. Рядко, на фона на употребата на капки, се появяват гадене и сухота в устата. Трябва да се внимава при пациенти с чернодробно заболяване.
• Фенкарол. Лекарството облекчава спазмите, намалява задушаването, бързо елиминира негативните прояви на алергии. На пациенти под тригодишна възраст се препоръчва да дават 5 капки 2 пъти на ден. Фенкарол се предписва при хронична и остра сенна хрема, уртикария, дерматози (псориазис, екзема). Странични ефекти: главоболие, гадене, сухота в устата.

сиропи

Повечето антихистамини за деца се предлагат на таблетки, но някои имат алтернативи под формата на сироп. Повечето от тях имат възрастови ограничения до две години. Най-популярните антихистаминови сиропи са:

• кларитин. Има продължителен антиалергичен ефект. Лекарството е подходящо за премахване на остри симптоми, предотвратяване на тежки рецидиви. След поглъщане лекарството ще започне да действа след 30 минути. Кларитин се предписва за сезонен или целогодишен ринит, алергичен конюнктивит. Рядко по време на приема на лекарството може да се появи сънливост и главоболие.
• Hismanal. Лекарството се предписва за алергични кожни реакции, за лечение и профилактика на ангиоедем. Дози на лекарството: за пациенти от 6 години - 5 mg веднъж дневно, по-млади от тази възраст - 2 mg на 10 kg. Рядко лекарството може да причини гадене, главоболие и сухота в устата.

Мехлеми

Антиалергичните детски мехлеми са голяма група лекарства, предназначени за локално приложение. Антихистаминови мехлеми се прилагат върху засегнатата област на кожни прояви на алергии. Най-известните са:

• Бепантен. Мехлем, който стимулира регенерацията на тъканите. Използва се за грижа за бебета, при кожни раздразнения, памперсен дерматит, за облекчаване на суха кожа. Рядко продължителното лечение с Bepanthen причинява сърбеж и уртикария.
• Гистан. Нехормонален антихистаминов крем. Съдържа компоненти като екстракт от низ, теменужки, невен. Това локално лекарство се използва при алергични кожни реакции и като локално противовъзпалително средство при атопичен дерматит. Противопоказания: Не използвайте мехлема за деца под една година.

Предозиране на антихистамини при деца

Злоупотребата, неправилната употреба или продължителната терапия с антиалергични лекарства може да доведе до тяхното предозиране, което често се проявява под формата на повишени странични ефекти. Те са само временни и изчезват, след като пациентът спре да приема лекарството или му бъде предписана приемлива доза. обикновено, деца с предозиране могат да получат:

• силна сънливост;
• прекомерно стимулиране на централната нервна система;
• световъртеж;
• халюцинации;
• тахикардия;
• възбудено състояние;
• треска;
• конвулсии;
• нарушена бъбречна функция;
• сухи лигавици;
• разширяване на зеницата.

Цената на антихистамините за деца

Всички антиалергични лекарства и техните аналози могат да бъдат закупени в аптека без рецепта или поръчани онлайн. Цената им зависи от производителя, дозировката, формата на освобождаване, ценовата политика на аптеката и региона на продажба. Приблизителните цени на антиалергичните лекарства в Москва са представени в таблицата:

са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато алерген навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастоцитите на съединителната тъкан, които са част от имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

Антихистамини от 1-во поколение

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства обратимо се свързват с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от голяма доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

намаляване на мускулния тонус;

имат седативен, хипнотичен и антихолинергичен ефект;

засилва ефекта на алкохола;

имат локален анестетичен ефект;

дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

дългосрочната употреба намалява антихистаминовата активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистамините от 1-во поколение са мастноразтворими, могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с H1 рецепторите на мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се засилва след прием на алкохол или психотропни лекарства. При прием на средни терапевтични дози при деца и високи токсични дози при възрастни може да се наблюдава психомоторна възбуда. Поради наличието на седативен ефект, антихистамините от 1-во поколение не се предписват на лица, чиято дейност изисква повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват реакции, подобни на атропин, като сухота в назофаринкса и устата, задържане на урина, зрително увреждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни, когато, но те могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхите (вискозитетът на храчките се увеличава), да обострят аденома на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време тези лекарства имат антиеметичен и анти-люлеещ ефект, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в комбинирани продукти, които се използват при настинки, болест на пътуването или които имат седативен или хипнотичен ефект.

Обширен списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да бъдат използвани при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили прилагането им.

Дифенхидрамин се предписва при сена, уртикария, морска болест, въздушна болест, вазомоторна, бронхиална астма, алергични реакции, причинени от приема на лекарствени вещества (например антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматози и др.

Предимства: висока антихистаминова активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Дифенхидраминът има антиеметични и антитусивни ефекти, има локален анестетичен ефект, поради което е алтернатива на новокаин и лидокаин в случай на непоносимост към тях.

Против: непредсказуемостта на последствията от приема на лекарството, ефектите му върху централната нервна система. Може да причини задържане на урина и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

диазолин

Диазолин има същите показания за употреба като другите антихистамини, но се различава от тях по характеристиките на ефекта.

Предимства: лекият седативен ефект позволява да се използва там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

Минуси: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, причинява замаяност, нарушено уриниране, сънливост, забавя умствените и двигателните реакции. Има информация за токсичния ефект на лекарството върху нервните клетки.

Супрастин

Suprastin се предписва за лечение на сезонен и хроничен алергичен конюнктивит, уртикария, атопичен, оток на Quincke, сърбеж с различна етиология,. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

Предимства: не се натрупва в кръвния серум, поради което дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминова активност се наблюдава бърз терапевтичен ефект.

Минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибиране на реакциите и др. - са налице, въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект е краткосрочен, за да се удължи, Suprastin се комбинира с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

под формата на инжекции се използва при ангиоедем, както и анафилактичен шок, като профилактично и терапевтично средство при алергични и псевдоалергични реакции.

Предимства: Има по-продължителен и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

Минуси: сам по себе си може да предизвика алергична реакция, има известен инхибиращ ефект.

Фенкарол

Фенкарол се предписва, когато се появи пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слаб седативен ефект, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира H1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

Минуси: по-слаба антихистаминова активност в сравнение с дифенхидрамин. Fenkarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Антихистамини от второ поколение

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

няма седативен и антихолинергичен ефект, тъй като тези лекарства не преминават кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;

умствена дейност, физическа активност не страдат;

ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

те не са пристрастяващи, което им позволява да се предписват за дълго време (3-12 месеца);

когато спрете да приемате лекарствата, терапевтичният ефект продължава около седмица;

лекарствата не се адсорбират с храната в стомашно-чревния тракт.

Но антихистамините от 2-ро поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, се наблюдава сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксично действие се обяснява със способността на антихистамините от 2-ро поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, сок от грейпфрут и ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.

Кларидол и Кларисенс

използва се за лечение на сезонен, както и на цикличен алергичен ринит, алергичен, оток на Квинке и редица други заболявания с алергичен произход. Справя се с псевдоалергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включва се в комплексните мерки за лечение на сърбящи дерматози.

Предимства: Claridol има противосърбежно, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазма на гладката мускулатура. Не засяга централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

Минуси: понякога след приемане на Claridol пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Кларотадин

Clarotadine съдържа активното вещество loratadine, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху които има пряк ефект, избягвайки нежеланите ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдоалергични реакции, свързани с отделяне на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не води до пристрастяване, действа бързо и дълго време.

Против: нежеланите последици от приема на Clarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. По кожата може да се появи дерматит. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Наддаване на тегло поради нарушаване на ендокринната система. Поражението на дихателната система може да се прояви чрез кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

показан при алергичен ринит (ринит) със сезонен и постоянен характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдоалергии, реакции към ухапвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на очната ябълка.

Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), да предотврати оток на тъканите още половин час след приема на лекарството. Най-голямата ефективност идва след 8-12 часа, след което намалява. Ломилан не води до пристрастяване и не оказва неблагоприятно влияние върху дейността на нервната система.

Против: нежеланите реакции са редки, проявяват се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

ЛаураГексал

Предимства: лекарството няма нито антихолинергично, нито централно действие, приемът му не засяга вниманието, психомоторните функции, работоспособността и психичните качества на пациента.

Недостатъци: LoraGeksal обикновено се понася добре, но понякога причинява умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, световъртеж, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, чернодробна дисфункция.

кларитин

Claritin съдържа активна съставка - лоратадин, който блокира H1-хистаминовите рецептори и предотвратява освобождаването на хистамин, брадиканин и серотонин. Ефективността на антихистамина продължава един ден, а терапевтичният ефект идва след 8-12 часа. Кларитин е показан за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека астма.

Предимства: висока ефективност при лечението на алергични заболявания, лекарството не води до пристрастяване, сънливост.

Минуси: случаите на странични ефекти са редки, те се проявяват с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Рупафин

Rupafin има уникална активна съставка - рупатадин, която се отличава с антихистаминова активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предписва се при хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

Предимства: Rupafin ефективно се справя със симптомите на изброените по-горе алергични заболявания и не засяга функционирането на централната нервна система.

Минуси: нежелани последици от приема на лекарството - астения, замаяност, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Зиртек

Зиртек е конкурентен антагонист на метаболита на хидроксизин, хистамин. Лекарството улеснява хода и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва за алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, кожа, ангиоедем.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява капилярната пропускливост, облекчава спазма на гладката мускулатура. Zyrtec няма антихолинергични и антисеротонинови ефекти.

Против: неправилната употреба на лекарството може да доведе до мигрена, сънливост, алергични реакции.

блокира хистаминовите рецептори, които повишават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, което води до алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

Предимства: лекарството действа час след приложението, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневният прием на Kestin ви позволява да поддържате антихистаминов ефект за около 6 дни. Седативните ефекти практически не съществуват.

Против: употребата на Kestin може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Нови антихистамини, 3-то поколение

Тези вещества са пролекарства, което означава, че когато попаднат в тялото, те се превръщат от първоначалната си форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, така че могат да се използват от хора, чиято дейност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също така имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, поради което не се характеризират с отрицателни ефекти от централната нервна система, няма страничен ефект върху.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за използването на антихистамини от 3-то поколение при дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.

се предписва като терапевтично и профилактично средство за сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в рамките на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предходната терапия.

Предимства: лекарството практически няма седативен ефект, не засилва ефекта от приема на сънотворни или алкохол. Също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

Недостатъци: Gismanal може да причини повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

е бързодействащ, селективно активен H1 рецепторен антагонист, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от аналозите. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите му, алергични дерматологични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атонична екзема,), астма, атонична и провокирана от физическо натоварване, както и във връзка с остри алергични реакции към различни дразнители.

Предимства: няма седативен и антихолинергичен ефект, няма ефект върху психомоторната активност и благосъстоянието на човек. Лекарството е безопасно за употреба при пациенти с глаукома и заболявания на простатата.

- високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин, следователно има голямо сходство с хистаминовите Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки биологичните им прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастоцитите се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба са ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не проявява седативни свойства, не влияе върху скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, сърдечната дейност, не води до пристрастяване, високоефективен срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

Минуси: редки последици от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, много рядко има задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата.

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: кожен сърбеж, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, както и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: кожен сърбеж, зачервяване.

Предимства- при приема на лекарството не се появяват странични ефекти, характерни за антихистамините: зрително увреждане, запек, сухота на устната лигавица, наддаване на тегло, отрицателен ефект върху функционирането на сърдечния мускул. Лекарството може да бъде закупено в аптека без рецепта, не се изисква корекция на дозата при възрастни хора, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, запазвайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от.

недостатъци- след известно време е възможно пристрастяване към действието на лекарството, има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и световъртеж, анафилактични реакции, извращение на вкуса. Може да се формира зависимост от лекарството.

Лекарството се предписва за появата на сезонен алергичен ринит, както и за хроничен.

Предимства- лекарството се абсорбира бързо, достигайки желаното в рамките на един час след приема, това действие продължава през целия ден. Приемането му не изисква ограничения за хора, работещи със сложни механизми, управляващи превозни средства и не предизвиква седативен ефект. Фексофаст се предлага без рецепта, има достъпна цена и е много ефективен.

недостатъци- за някои пациенти лекарството носи само временно облекчение, без да води до пълно възстановяване от проявите на алергии. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, слабост, повишени симптоми на алергия под формата на сърбеж, кожен обрив.

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (поллиноза), уртикария, алергичен и алергичен конюнктивит със сърбеж, лакримация, хиперемия на конюнктивата, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

Предимства– Levocitirizine-Teva бързо проявява своята ефективност (след 12-60 минути) и през деня предотвратява появата и отслабва хода на алергичните реакции. Лекарството се абсорбира бързо, показвайки 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ при сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

недостатъци- има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.

Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на полиноза и уртикария като кожен сърбеж, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, оток на Quincke, алергични дерматози.

Предимства– Ksizal има подчертана антиалергична ориентация, като е много ефективно средство. Предотвратява появата на симптоми на алергия, улеснява протичането им и няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, запазвайки ефекта си за един ден от момента на прилагане. Ksizal може да се използва за лечение на деца от 2-годишна възраст, предлага се в две лекарствени форми (таблетки, капки), които са приемливи за употреба в педиатрията. Елиминира назалната конгестия, симптомите на хронични алергии бързо се стопират, няма токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система.

недостатъци- лекарството може да прояви следните нежелани реакции: сухота в устата, умора, коремна болка, пруритус, халюцинации, задух, конвулсии, мускулни болки.

Лекарството е показано за лечение на сезонна сенна хрема, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като лакримация, кашлица, сърбеж, оток на назофарингеалната лигавица.

Предимства- Ериус действа изключително бързо на симптомите на алергия, може да се използва за лечение на деца от една година, тъй като има висока степен на безопасност. Добре поносим както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема продължително време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (резистентност към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курс на лечение ефектът от него продължава 10-14 дни. Симптомите на предозиране не са наблюдавани дори при петкратно увеличение на дозата Erius.

недостатъци- могат да се появят нежелани реакции (гадене и главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Лекарството е предназначено за лечение на алергични прояви като алергичен ринит и уртикария, характеризиращи се със сърбеж и кожни обриви. Лекарството спира такива симптоми на алергичен ринит като кихане, сърбеж в носа и в небето, сълзене на очите.

Предимства– Desal предотвратява появата на оток, мускулни спазми, намалява капилярната пропускливост. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, продължава един ден. Еднократната доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, чийто прием не зависи от храната. Тъй като Desal се приема за лечение на деца от 12-месечна възраст, сиропната форма на лекарството е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори 9-кратно превишаване на дозата не води до негативни симптоми.

недостатъци- понякога могат да се появят симптоми на странични ефекти като повишена умора, главоболие, сухота на устната лигавица. Освен това се проявяват странични ефекти като безсъние, тахикардия, появата на халюцинации, диария и хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

Антихистамини 4-то поколение - съществуват ли?

Всички изявления на рекламодатели, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от рекламен трик. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците включват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация показва само две групи антихистамини - това са лекарства от първо и второ поколение. Третата група фармакологично активни метаболити се позиционира във фармацевтиката като "Н1 хистаминови блокери от трето поколение".

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от трите поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо проявяват своите лечебни свойства и се екскретират от тялото. Те са търсени за лечение на остри прояви на алергични реакции. Те се предписват на кратки курсове. Най-ефективните от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват седация, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата от тази група, Кетотифен, Фенистил, Цетрин се използват за лечение на прояви на детски алергии.

Третото поколение антихистамини за деца включват Gismanal, Terfen и други. Използват се при хронични алергични процеси, тъй като са в състояние да останат в тялото за дълго време. Няма странични ефекти.

Erius може да се припише на по-новите лекарства.

Отрицателни последици:

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и липса на апетит;

2 поколение: отрицателен ефект върху сърцето и;

За деца антихистамините се произвеждат под формата на мехлеми (кожни алергични реакции), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория се предписват само в крайни случаи, тъй като нито едно от тези средства не е абсолютно безопасно.

Естествените антихистамини, които включват витамини С, В12, пантотенова, олеинова и никотинова киселина, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини са Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря непременно.

4 най-добри естествени антихистамини

В някои случаи можете да прибягвате до помощта на следните средства, които могат да потиснат производството на хистамин в организма.

Коприва.Копривата има антихистаминови свойства. Доказано е, че лиофилизираната коприва на прах помага за облекчаване на симптомите на алергия. В експеримента с това вещество са участвали 69 души. От тях 58% от пациентите отбелязват значително подобрение на благосъстоянието. Положителният ефект се постига благодарение на дневния прием на 300 mg коприва.

кверцетин.Кверцетинът е антиоксидант, известен със своите противовъзпалителни свойства. Съдържа се в някои храни, като лук и ябълки. Учените се заинтересуваха от способността на кверцетина да намалява тежестта на алергичната реакция. Експериментът е проведен върху плъхове. Въз основа на резултатите от него беше направен изводът, че кверцетинът е в състояние да намали интензивността на алергичния и възпалителния процес в дихателната система. Хората с алергии могат или да купуват кверцетин като добавки, или просто да ядат храни, които са богати на този антиоксидант.

Бромелаин.Бромелаинът е ензим, открит в големи количества в ананасите. Има доказателства, че помага за намаляване на интензивността на симптомите на алергия. За положителен ефект се препоръчва да приемате 400-500 mg от това вещество 3 пъти на ден. Като алтернатива можете просто да обогатите диетата си с ананаси, които държат рекорда по съдържание на това вещество.

Витамин Ц.Витамин С се намира в различни храни. Този антиоксидант има свойства да потиска симптомите на алергична реакция. Витамин С е нетоксичен, приемът му в умерени дози не вреди на човешкия организъм. Следователно, той може безопасно да се използва като антихистамин. Препоръчителната доза витамин С за страдащите от алергии е 2 g. Това количество се съдържа в 3-5 цитрусови плода. Те трябва да се ядат през целия ден.

Храна, която помага в борбата с алергиите

За да се справите с алергиите, не е необходимо да изпразвате рафтовете на аптеките. Понякога е достатъчно да сведете до минимум контакта с алергена и да обогатите менюто си с продукти, които имат антихистаминови свойства. Правилното хранене, съчетано с физическа активност, ще помогне на имунната система да устои на атаките от външната среда.

Що се отнася до антиоксидантите под формата на добавки, те трябва да се приемат само след консултация със специалист. Най-добрият начин да си набавите тези вещества е от храната. Така те ще бъдат усвоени на 100%.

Естествено лечение на целогодишен алергичен ринит
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Кверцетинът инхибира повишената транскрипционна регулация на хистамин Н1 рецептор чрез потискане на сигналния път на протеин киназа С-?/екстрацелуларен сигнал-регулирана киназа/поли(ADP-рибоза) полимераза-1 в HeLa клетки
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

Противовъзпалителна активност на кверцетин и изокверцитрин при експериментална миша алергична астма
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар на терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.