Това, което се нарича рана видове рани. Какви са видовете рани

Рана- наречено увреждане на тъканите, придружено от нарушение на целостта на кожата или лигавиците.

От дълбокоувреждане на раната може да бъде

    повърхностен

    Дълбок -Жпо-дълбоко от подкожната тъкан, с увреждане на големи съдове, мускули, кости, вътрешни органи.

От проникване в кухинирани могат да бъдат

    непроникващ

    проникваща(кухина на черепа, гърдите, корема, ставите).

От движението на ранените предметрани могат да бъдат

    сляп

    през,

    допирателни.

В зависимост от произхода (вид на увреждащия обект и начин на причиняване на щети) се разграничават рани:

    натъртване (скъсан, нахапан) - от действието на тъпи твърди предмети;

Наранен, разкъсан и смачканрани (пръчка, камък, срутване на сграда, пътнотранспортно произшествие и т.н.) имат слабо кървене със значително увреждане на меките тъкани, в което лесно се присъединява инфекция.

ухапанраните са причинени от зъби на животно или човек. Те често са заразени, могат да бъдат отровени, лекуват бавно, с усложнения.

    нарязан, нарязан, накълцан, накълцан- от действието на остри предмети;

Нарязанираните имат гладки ръбове, те зеят, кървят непрекъснато. Лечението върви добре.

Намушкванерани (шило, игла, отвертка и др.) се характеризират с малък вход и значително увреждане на дълбоко разположени тъкани и органи (големи кръвоносни съдове, бели дробове, сърце, черен дроб и др.). Има слабо кървене, но вътрешното кървене в дълбочината на канала на раната може да бъде значително.

Нарязанирани (брадва, сабя и др.) се характеризират със значително увреждане на подлежащите тъкани.

скалпиранраните се характеризират с отлепване на кожата и подкожните основи от подлежащите тъкани.

    огнестрелни оръжия (куршум, пушка, фрагментация) - от действието на огнестрелни оръжия, боеприпаси и взривни вещества.

огнестрелни оръжияраните, нанесени от куршуми и фрагменти от черупки, могат да бъдат проникващи (куршумът преминава през част от тялото, има входни и изходни отвори) и слепи (куршумът остава в тъканите). Първа помощ при нараняване.

    Чиста зона на облеклото

    Спрете кървенето

    Смажете краищата на раната с антисептик

    Отстранете чужди тела от раната (не отстранявайте дълбоките)

    Стерилна превръзка

    Болкоуспокояващо

26. Първа помощ при кървене

Основните начини за временно спиране на кървенето са: повдигнато положение на увредения крайник или част от тялото; притискане на кървящия съд на мястото на нараняване с превръзка под налягане; цифрово налягане на артерията навсякъде; кръгова компресия на крайника с турникет; спрете кървенето чрез фиксиране на крайника в положение на максимална флексия.

В зависимост от естеството на кървенето, има различни видове:

    Артериална(с дълбока рана): алената кръв изтича в пулсиращ поток.

    Венозна(с повърхностна рана): тъмна кръв тече от раната непрекъснато, спокойно.

    капилярна: кръв тече по цялата повърхност на раната.

Начини за спиране на кървенето:

    притискане с пръст на повърхностно разположен артериален съд малко над кървящата рана;

    турникет 3-5 см над раната;

    прилагане на превръзка под налягане на мястото на кървене;

    максимално огъване на крайниците;

    придаване на повишено (малко по-високо от гърдите) положение на увредения крайник.

Раните са най-честият вид механични повреди. Този проблем е актуален за всички хора, независимо от пол и възраст. Нараняванията могат да бъдат леки или, напротив, обширни, но всички те са еднакво опасни, тъй като дори малка рана може да причини инфекция. Малките порязвания могат лесно да се лекуват у дома, но големите порязвания са трудни за локализиране с налични инструменти и са една от най-честите причини хората да отиват в спешното отделение. Каквато и да е раната, е необходимо да се вземат мерки за нейното лечение веднага след откриването. Забавянето на мерките може да доведе до сериозни усложнения.

Раната е нараняване на меките тъкани в резултат на нарушение на целостта на кожата или лигавицата. Раните се класифицират според редица параметри. Като причина за възникване, дълбочина, локализация и т.н.

Има много видове наранявания на меките тъкани. Видовете рани се различават по размера на зоната на увреждане. Най-често срещаните видове рани са прободни, порезни, разкъсани и рани с увреждане на кръвоносните съдове.

Прободните рани имат равни ръбове, но дълбочината на увреждането надвишава дължината му. Такива рани са опасни, тъй като изключват възможността за хирургическа интервенция и също така са най-податливи на инфекциозни усложнения.

При врязани рани, които имат плитка дълбочина, по-малки по размер от дължината и гладки ръбове, увреждането има малка площ. Такива рани заздравяват лесно и са по-малко склонни към нагнояване.

Разкъсванията се характеризират с големи участъци от увреждане на меките тъкани, замърсяване и некроза. Сред такива рани могат да се разграничат скалпирани, натъртени и натрошени.

Особено опасни са раните с увреждане на кръвоносните съдове, които се характеризират с голяма загуба на кръв и повишена уязвимост към различни инфекции, освен това такива рани не са много склонни към самоепителизация и изискват допълнителни мерки.

При решаването на този проблем все повече се използват превръзки за рани. Една от най-важните функции на такова покритие е да предпазва увредената зона от патогени на околната среда, както и да осигурява механична защита. Сега обаче функционалността на превръзките не се ограничава само до защита на увредената област от инфекция, модерните превръзки допринасят за бързото заздравяване на увредените тъкани. За производството на превръзки много производители използват различни мехлеми, както и клъстер.

Видът на използваната превръзка се определя главно от естеството на нараняването.

Превръзките, съдържащи специални мехлеми, антисептици или сребро, са подходящи за лечение на прободни или порезни рани. Такова покритие абсорбира кръвта и други секрети, стяга ръбовете на раната и спомага за нейното бързо зарастване. Целият този процес отнема около 5-7 дни. През това време е необходима ежедневна смяна на превръзката.

В случай на разкъсвания най-ефективни са абсорбиращите или фиброзните превръзки. Те се поставят директно в раната. Абсорбиращата подложка абсорбира ексудат, а съдържащите се в нея лечебни вещества бързо възстановяват увредените меки тъкани. Докато алгинатната превръзка, поради секретите, се превръща в гел, който изпълва раната по цялата й дълбочина. Освен това и в двата случая се поддържа необходимата за заздравяването влажна среда.

За гнойни рани и такива, в които се образува некротична тъкан, са необходими превръзки, които могат да разтворят гнойни секрети и мъртва тъкан.

За инфектирани рани най-подходящи са стерилни мехлемни превръзки, съдържащи сребърни йони и антисептици.

В допълнение към горните видове има и редица други превръзки, предназначени да ускорят процеса на заздравяване не само на един вид рана, но и универсални, насърчавайки епителизацията на увредената област на кожата, независимо от естеството от щетите.

Има и такива, които са подходящи за лечение на трофични язви и рани от залежаване с различна степен. Тези превръзки допринасят за бързото разтваряне на некротичната тъкан, отстраняването на възпалението и възстановяването на кожата.

Методът на прилагане на всеки вид превръзка е само отчасти индивидуален. Въпреки това, не пренебрегвайте четенето на инструкциите.

За повечето покрития за заздравяване на рани е приложим следният метод на наслагване:

Извадете превръзката от опаковката

Отстранете защитния слой от повърхността в близост до кожата

Нанесете превръзка, така че краищата й да стърчат на 2-3 см извън раната

В случай на мехлем и незалепващи превръзки, фиксирайте продукта с вторична превръзка.

Превръзките за рани по правило нямат специални противопоказания, единственото ограничение при употреба може да бъде специална чувствителност към определени вещества, които съставляват продукта. Преди да използвате превръзки, трябва да се консултирате със специалист.

Обобщавайки, струва си да се каже, че за цялото разнообразие от съществуващи превръзки е важно да намерите правилния за вас. При различни наранявания, както сериозни, така и леки, трябва да се разбере, че превръзката е само част от цялостното лечение, което лекарят ще предпише. Не е тайна, че живеем в несигурен свят и такъв проблем като раните е един от най-често срещаните и потенциално опасни. Мнозина, като правило, не обръщат нужното внимание на този на пръв поглед незначителен проблем. Въпреки това си струва да запомните значението на вашето собствено здраве и здравето на вашите близки.

Какво е рана?
Раната е нарушение на целостта на кожата, лигавиците и по-дълбоките тъкани, причинено от механично въздействие. Характеризира се с болка, кървене и разминаване на краищата на раната. Кожните лезии са най-чести, но раната може да се простира дълбоко в телесните кухини и вътрешните органи.

Какви видове рани има?
Има повърхностни кожни лезии - охлузвания, както и рани; порязване, пробождане, натъртване, разкъсване, ухапване, огнестрелно и др., в зависимост от причините и инструментите или методите за нанасяне на рани.

С какво се характеризират абразиите (мацерацията) на кожата?
Ожулването на епидермиса се появява най-често при не много силен натиск с тъп твърд предмет, падане или удар върху твърди грапави повърхности. Раната не е дълбока, увредени са само повърхностните слоеве на кожата - епидермисът. Но не трябва да се подхожда лековато към ожулванията, тъй като те могат да бъдат причина за гнойна инфекция.
Порезна рана е рана, причинена от плъзгащо движение на остър режещ предмет, като нож, бръснач, стъкло, тенекия и др.
Има гладки гладки ръбове и стени. Такава рана обикновено кърви обилно, което помага за нейното почистване. Порезните рани заздравяват бързо, вероятността от инфекция е ниска.

Какви са характеристиките на прободните рани?
Прободната рана е подобна на порезна рана; възниква при излагане на остър, дълъг и тесен предмет (пирон, вилица, щик и др.). Външният отвор е малък, но каналът може да е дълбок. Ударните предмети могат да проникнат дълбоко в тъканите и да причинят големи вътрешни увреждания. Прободната рана е опасна с вътрешно кървене. Особено опасни са проникващите прободни рани на гърдите или коремната кухина. Такива гръдни рани могат да бъдат придружени от увреждане на белите дробове, сърцето, големите кръвоносни съдове с масивно кървене и да доведат до внезапна смърт. Проникващите коремни рани се усложняват от увреждане на червата, перитонит и водят до смърт, ако не се извърши спешна операция.

Какво трябва да знаете за натъртените рани?
Натъртена рана се получава при удар с тъпи предмети: камък, чук, бастун и др.
Ръбовете му са неравни, вдлъбнати; кървенето не е силно, тъй като кръвоносните съдове са притиснати. Наранените тъкани бързо се подлагат на некроза. И двата фактора - леко кървене и смачкване на тъкани - допринасят за бързата инфекция.

Какви са характеристиките на размразените рани?
Смазана рана е като тежка натъртена рана. На мястото на смачкване и разкъсване на тъканите се образуват обширни области на некроза. Жертвите могат бързо да умрат от "синдрома на смачкване", при който токсините от некротичните тъкани навлизат в тялото чрез кръвния поток и водят до фатално отравяне.

Какво е рана на скалпа?
Скалпираната рана е рана с пълно или частично отделяне на голямо ламбо на кожата. При скалпирана рана на главата се отделят всички меки тъкани, разкривайки голия череп.

Какво е разкъсване?
Разкъсана рана възниква под въздействието на преразтягане на тъканите. Ръбовете му са неравни, разкъсани, в дъното на раната има парчета мастна и мускулна тъкан.
Често се образува дефект в кожата и по-дълбоките тъкани.

Каква е опасността от рани от ухапвания?
Раните от ухапване са рани, причинени от зъби на животно или човек. Те изглеждат като разкъсани, въпреки че външно могат да бъдат малки и не много страшни. Ухапванията от животни са опасни поради инфекция, тъй като микробната флора в устната кухина на животните е изобилна и патогенна.
Особено опасни са ухапванията от бесни животни. Ето защо, във всеки случай, с ухапвания, независимо от размера на раната, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Дори незначителни малки драскотини се превръщат в опасно усложнение, ако причинителят на бяс проникне през тях със слюнката на животните. Особено опасни са раните по лицето, главата и шията, при които много бързо може да настъпи развитие на бяс.
Единственият метод за защита срещу болестта е ваксинацията срещу бяс.

Каква е опасността от отровни рани?
Отровена рана е рана, в която е инжектирана отрова. Отровни рани се получават при ухапване от змии, пчели, оси, стършели.

Какви са характеристиките на раните от ухапване от змия?
На мястото на ухапване от змия се виждат две характерни точки с капчици кръв, както и болезнено подуване, цианоза на кожата.
Скоро се появяват общи симптоми: замаяност и главоболие, гадене, повръщане, ускорен пулс, понижаване на кръвното налягане, дихателна недостатъчност, замаяност и след това загуба на съзнание. Понякога смъртта може да настъпи в рамките на няколко часа, особено при деца.
Лечението се основава на бързото приложение на специфичен серум срещу змийска отрова (антитоксичен имунен серум). Серумът против змии може да се нанесе върху кожата около раната.

Какви са характеристиките на раните, причинени от насекоми?
В раната след ухапване от насекоми (стършели, пчели) може да остане жило (осата не оставя жило). Отровата от насекоми причинява преходен парещ оток, който улавя кожата и подкожната тъкан, зачервяване (центърът може да е блед на мястото на ухапване). В някои случаи, особено при алергия към отрови на насекоми, подуването може да обхване лицето, лигавиците на устата, носа, ларинкса, трахеята, което затруднява дишането и застрашава живота на пациента. При тези състояния е необходимо спешно да се приложат антихистамини и хормони интрамускулно или интравенозно и незабавно да се отведе пациентът до най-близкия медицински център.

Какви са характеристиките на огнестрелните рани?
Огнестрелните рани възникват в резултат на използване на огнестрелно оръжие (пистолет, карабина, пистолет) или нараняване с осколки в резултат на експлозия на гранати, артилерийски снаряди, мини, бомби и др. Фрагмент може да остане в тъканите (сляпа рана) или да пробие всички тъкани (проникваща рана). Проходните рани имат вход и изход. Такива рани са придружени от увреждане на тъканите в резултат не само на удара, но и на въздействието на кинетичната енергия. Ако раната е разположена в главата, гърдите или корема, съществува значителна заплаха за живота на жертвата. Понякога такива ранени умират на мястото на нараняване или след кратко време.
Раните в резултат на експлозии са особено опасни не само поради степента на щетите, но и поради развитието на газова гангрена.

Раната се счита за травматично увреждане на лигавицата и кожата, както и съседни тъкани и дори кости. Тъй като на пръв поглед не са сериозни щети, раните могат да причинят значителни щети на човешкото тяло.

Основните признаци, които помагат да се определи наличието на рана:

  • появата на кървене и зейване;
  • усещания за болка;
  • функцията на засегнатия орган е нарушена;
  • шоково състояние, възникнало след голяма загуба на кръв.

Помощник при осъществяването на ефективна помощ на жертвите е класификацията на раните, която посочва видовете наранявания на рани и как да се окаже първа помощ под една или друга форма.

Класификация

Тази класификация включва характеристики, които съчетават такива симптоми: размерът на дълбочината на проникване, количеството, естеството и локализацията на нараняването, наличието на патогенна микрофлора в ранената област и други.

Естеството на щетите може да бъде случайно или умишлено (например изстрел).

Има следните видове случайни рани:

  1. намушкал- получава се при травматичен контакт на човек с достатъчно дълъг предмет - нож, игла за плетене или точило. Има такива характеристики: малко увреждане със значителна дълбочина, малък размер на входа, липса на външно кървене, наличие на увреждане на дълбоко разположени органи. Този вид е изключително коварен, тъй като през първите часове симптомите не са ясно изразени, а характеристиките на нараняването допринасят за проникването на патогенна микрофлора, което води до нагнояване и развитие на тетанус. Ето защо този вид е необходим веднага след получаване.
  2. разрезприлага се под въздействието на раняващ остър предмет, който има дълга заострена форма - ножове, бръсначи, стъклени предмети. Характеристиките включват: разрушаване на тъканите на минимално ниво, наличие на значително кървене, лека болка. С всичко това тази рана лекува много благоприятно. Гладките ръбове на раната създават добри условия за лечение на раната, която е повърхностна и плитка.
  3. Вземете нарязана ранаможе да се получи чрез взаимодействие с тежък и остър предмет - саби, вили, гребла. Такава рана се характеризира с: най-дълбоко проникване, зейване, наличие на синини и сътресения на мозъка. Не е изключено и наличието на синдром на значителна болка. Въз основа на това раната от този тип има сложна техника на обработка, не е изключено развитието на инфекции.
  4. натъртена ранаможе да възникне при излагане на кожата с широк тъп предмет - брадва или пул, или в резултат на падане. Този тип се отличава с наличието на ожулвания, рани с неправилна форма и назъбени ръбове, широко зейващи. Болката е изразена в резултат на факта, че има голяма площ на увреждане, но кървенето е незначително поради мигновена съдова тромбоза.
  5. Дърпавсе отнася до производствени, битови и транспортни наранявания. Можете да получите такава рана при силен удар на предмета върху кожата. Разкъсаната рана се характеризира с: голяма загуба на кръв, обща интоксикация на тялото, лошо зарастване. Раната обикновено е с неправилна форма с назъбени ръбове и пълна с кръвни съсиреци. Особеността, която отличава този вид от другите, е рискът от висока степен на инфекция, което води до необходимостта от намеса на лекари.
  6. скалпирана ранавключва отлепване на кожата и подкожната тъкан. Човек има шоково състояние и обилна кръвозагуба.
  7. Ухапването от животно води до ухапана рана.Основните му характеристики са: наличие на дълбоки кожни лезии, висока степен на инфекция с токсични секрети или слюнка. Раните, нанесени от влечуги, членестоноги и много други видове насекоми, се проявяват с продължителна и силна болка, подуване и визуална промяна в цвета на кожата. Общото състояние на пострадалия също се влошава значително. Раните, нанесени от плъхове, мишки, катерици или котки, причиняват заболяване, наречено "болест на плъхове". В случай на нараняване, което се получава при контакт с лисици или кучета, възниква бяс.
  8. Ухапвания от отровни змии или насекоми допринасят за образуването отровна рана.По време на ухапване отровата навлиза в човешкото тяло и предизвиква много химични реакции. Най-голяма опасност представлява раната в резултат на ухапване от отровна змия. Змийската отрова е прозрачен, жълтеникав секрет с кисела реакция. В резултат на това нараняване крайникът се удвоява, кожата придобива червено-син цвят и се образува болезнено подуване. Симптомите могат също да включват главоболие, замаяност, припадък и диария.

Раните са огнестрелни. Този тип се получава в резултат на проникване на куршум, мина, елемент с форма на стрела. Това нараняване може да бъде проникващо и непроникващо, проникващо, сляпо или тангенциално. Зарастването на рани е много неблагоприятно поради високата степен на инфекция.

Такива рани се отличават с наличието на допълнителна класификация:

  • Огнестрелна рана с ниска скорост се получава при излагане на оръжие с малък калибър или при изстрел на голямо разстояние.
  • високоскоростна рана възниква под въздействието на огнестрелно оръжие. В такива случаи настъпват големи щети.
  • прострелната рана образува голям брой отделни рани. Ако изстрелът е произведен от близко разстояние, не е изключена появата на мозъчно сътресение под въздействието на ударна вълна.

Раните се класифицират според формата на канала на раната, който изглежда така:

  • наличието на входни и изходни отвори е присъщо на проходна рана;
  • при сляпа рана се наблюдава наличие само на вход;
  • при тангенциална рана страдат само повърхностни тъкани, няма проникване в телесната кухина;
  • с дълбока рана се увреждат нерви, кръвоносни съдове, кости, вътрешни органи и сухожилия;
  • допирателна рана възниква, ако нараняващият обект е причинил само повърхностно увреждане или частично е докоснал органа.

Видовете рани и техните характеристики съществуват на базата на връзката с телесната кухина. В тази класификация се разграничават следните видове рани:

  • проникващи, получават такива наранявания в резултат на нарушаване на целостта на париеталния лист на мембраната и проникване в човешкото тяло. Този тип е изключително опасен, тъй като е възможно обилно вътрешно кървене, нарушаване на жизнените функции и развитие на тежко гнойно усложнение;
  • липсата на увредени мембрани е присъща на непроникваща рана.

Следващият признак е наличието или отсъствието на микрофлора в раната. Те се класифицират в следните видове:

  • асептична рана се счита за операционна рана, която възниква при най-стерилни условия. В такива рани практически няма микрофлора, поради което инфекциозният процес не се проявява, което позволява на раната да заздравее бързо;
  • За бактериално замърсена се счита раната, в която са попаднали микроби, но няма инфекциозен процес. Този тип включва случайна рана.
  • Раната се счита за инфектирана, когато има обща или локална инфекция. За гнойна рана се има предвид наличието на процес на нагнояване.

Тежестта на нараняването може да бъде лека, средна или тежка. За да определите тази или онази степен, можете да използвате:

  1. Размерът на външната рана.
  2. Дълбочини.
  3. Естеството на увреждане на човешкото тяло.
  4. Наличието или липсата на развиващи се усложнения.

Първа помощ

След като се запознаете с това какви могат да бъдат раните, трябва да се обърне необходимото внимание на правилата за спешна помощ, тъй като ефективното му прилагане ще допринесе за бързото възстановяване.

  1. Почистете повърхността на раната с водороден прекис или друга асептична течност, която не съдържа алкохол, за да не оставите изгаряне.
  2. Обработката на кожата около раната се извършва с тинктура от йод или брилянтно зелено.
  3. Следващата стъпка е поставянето на стерилна превръзка. Турникет или превръзка под налягане ще помогне да се спре кървенето. Забранено е използването на памучна вата като изолационен материал, препоръчително е да използвате бинт или обикновена памучна тъкан.
  4. Строго е забранено да се лекува рана, в която има пръст или подобни вещества. В такива случаи е необходимо да се достави жертвата на специалист.
  5. Препоръчват се следните действия: поставяне на лед, даване на болкоуспокояващи и осигуряване на удобна позиция на пострадалия, поддържане на вербален контакт с него.
  6. След като изпълни всички предходни точки, е необходимо да се достави раненият до най-близката медицинска институция, в която ще бъде подложен на хирургично лечение.