Какво означава добре. Общ кръвен анализ
От статията читателят ще научи какво показва общият кръвен тест, в какви случаи се предписва, какви показатели включва общият анализ. Как да се подготвим за процедурата за анализ и какви фактори могат да повлияят на резултатите. Научете нормалните стойности, как се променят при различни състояния и заболявания на тялото.
Кръвният тест е важна стъпка в прегледа и диагностиката. Хематопоетичните органи са податливи на физиологични и патологични влияния. Те променят картината на кръвта.
В резултат на това общият анализ (GAC) е най-популярният метод за анализ, което помага на лекаря да прецени общото състояние на организма. За подробен преглед, в допълнение към KLA, се предписват биохимичен анализ и общ тест на урината (OAM). за това, което показва общ Анализ на урината, вече е написана отделна статия. Ако ви е интересно, можете да прочетете.
Какво показва общ кръвен тест, подробни, основни показатели
Нека разберем какво показва общ кръвен тест, защо се взема. Общият хематологичен кръвен тест е важен диагностичен критерий, който отразява реакцията на хемопоетичната система към действието на физиологични и патологични фактори.
ОАК има голямо значение за поставяне на диагнозата, особено при заболявания на кръвотворните органи. UAC обхваща изследването на такива показатели:
- ниво на хемоглобина (Hb)
- еритроцити
- левкоцити
- тромбоцити
- цветен индикатор
- изчисление по левко формула
- скорост на утаяване на еритроцитите
Ако е необходимо, изследвайте времето на съсирване, продължителността на кървенето. В много лаборатории анализът се извършва на хематологични автоматични анализатори. Те определят до 36 параметъра наведнъж.
Хемоглобин, функции и клинично значение
Hb - кръвен пигмент, е основният компонент на еритроцита. Неговата роля е да транспортира O 2 от белите дробове до органи, тъкани и да отстранява въглеродния диоксид.
Нивото на хемоглобина играе основна функция при диагностицирането на анемия с различна етиология. В същото време представянето му намалява.
Повишаване на концентрацията на Hb се наблюдава при еритремия, симптоматична еритроцитоза, вродено сърдечно заболяване, сърдечно-белодробна недостатъчност. Увеличаването на Hb се комбинира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
При остра кръвозагуба се наблюдава значително понижение на Hb до 50 g/l. Минималното съдържание на пигмент в кръвта, което е съвместимо с живота, е 10 g/l.
Ако имате проблеми с болки в гърба, предлагам да разберете какво е това, което също е много полезно, което също е разкрито в статията - следвайте връзката.
Червени кръвни клетки, физиологична роля в организма
Еритроцитите заемат основната част от масата на кръвните клетки, те съдържат хемоглобин в състава си. Основната функция е преносът на O 2 с помощта на Hb. В допълнение, еритроцитите участват в:
- в усвояването на липиди, аминокиселини, токсини
- в ензимните процеси
- при регулиране на киселинно-алкалния баланс на организма
- в регулирането на йонното равновесие на плазмата
Намаляването на броя на червените кръвни клетки е един от признаците на анемия. В допълнение към анемията, червените кръвни клетки намаляват с увеличаване на обема на кръвта в кръвния поток, например по време на бременност.
Увеличаването на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза) е характерно за еритремията. CBC при новородени ще покаже еритроцитоза през първите 3 дни от живота. При възрастни се наблюдава еритроцитоза при гладуване, обилно изпотяване, изкачване на височина.
Левкоцитите тяхната физиологична роля в организма
Броят на левкоцитите (L) в кръвния поток е важен диагностичен критерий. Те изпълняват важни функции – защитни, трофични и др. Увеличаването на броя на левкоцитите над 10 × 10 9 / l (G / l) се нарича левкоцитоза.
Най-често левкоцитозата възниква в резултат на остри инфекции, причинени от коки. Следователно АОК определено ще покаже възпаление, пневмония, рак на кръвта. Левкоцитозата е характерна за:
- левкемия с различен курс, злокачествени тумори
- възпалителни, гнойни, остри инфекциозни процеси
- уремия
- инфаркт на миокарда
- токсично отравяне, тежка загуба на кръв, шокови състояния, обширни изгаряния
KLA при остър апендицит ще покаже увеличение на количеството на L. Левкоцитозата е характерна за тубарна бременност, руптура на далака и остра подагра.
Намаляването на броя на левкоцитите под 3,5 g / l се нарича левкопения. Склонността към левкопения се среща сред здравата популация и често е наследствена, но може да зависи от влиянието на външни фактори на околната среда (слънчева радиация).
Понякога се появява по време на гладуване, с намаляване на тонуса, насън. Левкопенията е характерна за:
- инфекции, причинени от вируси и бактерии - коремен тиф, ендокардит, салмонелоза, морбили, грип, рубеола
- лупус еритематозус
- хемобластози
- и деца (прочетете повече, като кликнете върху връзката)
Появата на левкопения е свързана с инхибирането на клетъчното узряване и освобождаването на L от хемопоетичните органи и преразпределението им в съдовото легло.
Диагностичната стойност на преброяването на левкоформулата е огромна при много патологични състояния. По него може да се прецени тежестта на ситуацията, ефективността на предписаната терапия.
Левкоцитите включват клетки от лимфоцитна, моноцитна, гранулоцитна серия. За да разберете броя им, използвайте броене. левкоцитна формула -% съдържание на различни видове левкоцити:
- прободени и сегментирани неутрофили
- еозинофили
- моноцити
- базофили
- лимфоцити
Неутрофилиизпълняват бактерицидни и вирусоцидни функции. Те са способни на фагоцитоза в капилярите и участват във всички стадии на възпалението. Следователно, увеличаването на броя на неутрофилите ще покаже възпаление в тялото. Неутрофилия (над 8×10 9 /l) присъства при всеки гноен процес, сепсис.
Еозинофилиимат детоксикиращ ефект. В големи количества те се намират в тъканната течност, чревната лигавица и кожата.
Еозинофилията придружава заболявания на съединителната тъкан - полиартериит, ревматоиден артрит, тумори, особено с метастази и некроза.
Еозинопения (намаляване) е характерна за инфекциозно-токсичен процес в следоперативния период. И показва тежестта на състоянието.
Базофилиимат антикоагулантни свойства. Участва във възпалителни и алергични процеси. Базофилията възниква при алергична реакция към храна, лекарства, чужд протеин. С онкология - хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.
Характерно за улцерозен колит, лечение с естроген. Базофилията е вероятна по време на овулация и бременност, при рак на белия дроб, анемия с неизвестен произход, дефицит на желязо.
Моноцитиимат способността за фагоцитоза. Те активно фагоцитират (абсорбират) клетъчни остатъци, малки чужди тела, малариен плазмодий, Mycobacterium tuberculosis.
При туберкулоза се наблюдава моноцитоза в кръвта - увеличаване на броя на моноцитите. Моноцитопения се наблюдава при хемопоетична хипоплазия.
Лимфоцитиважни за имунитета. В допълнение, лимфоцитите участват в борбата с инфекцията, а също така изпълняват трофична функция в местата на възпаление и рани. Лимфоцитозата е възможна при инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, сифилис.
Тромбоцити – физиологична роля, клинично значение
Формираният елемент на кръвта участва в процесите на хемостаза. тромбоцитоза(увеличаване на броя tr) може да се наблюдава при физиологични условия след физическо натоварване, поради възбуждането на нервната система. Тромбоцитоза възниква, когато:
- мускулни наранявания наранявания
- изгаряния, асфиксия, след кръвозагуба и отстраняване на далака
- левкемия - еритремия, миелоидна левкемия
Тромбоцитопения(намаляване на броя tr) при физиологични състояния възниква по време на менструална кръвозагуба при жени, след хистамин. При патологични състояния тромбоцитопенията възниква, когато:
В този случай автоимунният фактор е от голямо значение - образуването на антитела към собствените тромбоцити.
Скорост на утаяване на еритроцитите
Увеличаване на СУЕ може да възникне при физиологични условия - по време на бременност, по време на гладуване при приемане на суха храна, след ваксинация, при приемане на определени лекарства.
Промяната в ESR при патология има диагностично и прогностично значение. И служи като индикатор за ефективността на протичащото лечение. ESR се увеличава с:
- инфекции и възпаления
- гнойни процеси
- ревматизъм
- бъбречно заболяване, чернодробно заболяване включително при)
- миокарден инфаркт, злокачествени тумори, анемия
Намалените стойности на ESR възникват по време на процеси, придружени от съсирване на кръвта. Понякога се наблюдава при неврози, епилепсия, анафилактичен шок, с еритремия.
Общ обем на червените кръвни клетки (хематокрит)
Хематокрит (Ht) е съотношението на плазмата към формираните елементи. Увеличаването на Ht възниква при сърдечни дефекти и е придружено от цианоза, с еритроцитоза.
Намаляването на хематокрита е типично за различни анемии през втората половина на бременността.
цветен индикатор
Цвят или цветен показател - относителното количество Hb в еритроцита. Намаляване на тази стойност възниква при дефицит на желязо.
Увеличаване на цветния индекс се наблюдава при анемия, дефицит на витамин B 12 (цианокоболамин), фолиева киселина. Придружава цироза на черния дроб, заболяване на щитовидната жлеза, възниква по време на терапия с цитостатици, приемане на контрацептиви и използване на антиконвулсанти.
Нормални лабораторни кръвни изследвания
Важна стъпка при оценката на резултата от CBC е да се установи разликата между патологията и нормата. За да направите това, е необходимо да се определят нормални показатели - това са показатели, открити при здрави хора. Те могат да варират според пола.
| Индекс | Нормални стойности | |
| мъже | Жени | |
| Хемоглобин, Hb | 125 - 170 g/l | 105 – 155 g/l |
| Еритроцити, Er | 3,8 – 5,5 T/L | 3,5 - 4,9 т/л |
| Левкоцити, L | 3,8 – 9,5 G/L | |
| Хематокрит | 40 – 50 % | 38 – 47 % |
| СУЕ | 1 – 10 mm/h | 2 – 12 mm/h |
| Тромбоцити, tr | 150 – 380×10 9 /л | |
сегментирани неутрофили Неутрофилите са пронизани Лимфоцити Моноцити Еозинофили Базофили |
||
При оценката на резултатите от тестовете трябва да се помни, че отклоненията от нормата не означават непременно наличието на заболяване.
При тълкуването на резултатите е необходимо да се установи дали отклоненията имат физиологичен характер. Не трябва да забравяме за променливостта на нормата, свързана с личните характеристики.
При тълкуването на резултатите трябва да се вземат предвид много фактори: възраст, пол, съпътстващи заболявания, лекарства, условия на живот и много други. Следователно това трябва да се направи от лекар.
Място на вземане на кръв за изследване: от вена или от пръст
Мястото и техниката на вземане на биологичен материал оказват значително влияние върху резултатите от лабораторните изследвания. В медицинската практика често се използва кръв от капиляри. Обикновено се взема от пулпата на безименните пръсти, в трудни случаи - от ушната мида.
Пункцията се прави от страната, където капилярната мрежа е по-дебела. Кръвта трябва да тече гравитационно, така че да няма примеси на тъканна течност, което ще доведе до изкривяване на резултата. За изследване на капилярна кръв трябва да се вземат:
- с обширни изгаряния на тялото, особено на ръцете
- ако вените са малки или недостъпни, със затлъстяване
- при пациенти, склонни към тромбоза
- при новородени
В момента кръвта от венозното легло се счита за най-добрият материал за общ клиничен анализ. Това се дължи на използването на хематологични анализатори. С тяхна помощ в наше време се осъществява АОК. Те са проектирани и стандартизирани за обработка на венозна кръв.
При вземане на кръв от вена също трябва да спазвате някои правила. Най-доброто място за вземане на кръв е кубиталната вена. Не е необходимо да прилагате турникет за повече от 2 минути, това ще доведе до увеличаване на клетъчните елементи в кръвния поток.
При оценката на резултатите от тестовете е необходимо да се вземат предвид редица фактори, които ги влияят. Нека назовем най-значимите:
- прием и състав на храната, диета
- физическият стрес има преходен и траен ефект върху резултатите
- нервният стрес увеличава левкоцитозата
- лекарства
- положение на тялото по време на процедурата на вземане
- място и техника за вземане на кръв
- време и условия за доставка на биоматериала в лабораторията
Сред другите фактори, влияещи върху резултатите, възрастта на пациента, полът и температурата на околната среда имат смисъл. Голямо влияние оказват вредните наклонности - тютюнопушене и алкохол. Те водят до повишаване на концентрацията на Hb и броя на червените кръвни клетки. Броят на левкоцитите, напротив, намалява.
Основни правила за подготовка за UAC
- съгласувано с лекаря, отменете лекарствата един ден преди изследването
- не дарявайте кръв след физиотерапия, рентгеново изследване
- не дарявайте кръв веднага след умствено и физическо натоварване
- 1 час преди процедурата се въздържайте от пушене
- откажете мазни и пикантни храни, алкохол 48 часа преди процедурата
- лягайте в обичайното време, ставайте не по-късно от един час преди вземането на кръв
Повторните изследвания трябва да се извършват в едни и същи часове, тъй като морфологичният състав на кръвта е склонен към ежедневни колебания.
Предлагам да гледате видеоклип за това как се прави общ кръвен тест:
Не пренебрегвайте правилата за подготовка за изследователската процедура и няма да се страхувате от фалшиви резултати!
И така, сега читателят знае какво показва общият кръвен тест, целта на назначаването му, какви показатели включва общият анализ. Как да се подготвим за процедурата за анализ и какви фактори влияят на резултатите. Научихме нормалните стойности, как се променят при различни състояния и заболявания на организма.
Имате ли някакви въпроси? Попитайте в коментарите.
|
Таблица на нормалните показатели на общия кръвен тест |
|
|
Индикатор за анализ |
норма |
|
Хемоглобин |
Мъже: 130-170 g/l |
|
Жени: 120-150 g/l |
|
|
Брой червени кръвни клетки |
Мъже: 4.0-5.0 10 12 / l |
|
Жени: 3,5-4,7 10 12 / l |
|
|
Брой бели кръвни клетки |
В рамките на 4,0-9,0x10 9 /l |
|
Хематокрит(съотношението на обема на плазмата и клетъчните елементи на кръвта) |
Мъже: 42-50% |
|
Жени: 38-47% |
|
|
Среден обем на еритроцитите |
В рамките на 86-98 µm 3 |
|
Левкоцитна формула |
Неутрофили: Сегментирани форми 47-72% Лента формира 1-6% Лимфоцити: 19-37% Моноцити: 3-11% Еозинофили: 0,5-5% Базофили: 0-1% |
|
Броят на тромбоцитите |
В рамките на 180-320 10 9 / l |
|
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) |
Мъже: 3 - 10 mm/h |
|
Жени: 5 - 15 mm/h |
|
Хемоглобин (Hb)е протеин, съдържащ железен атом, който може да свързва и пренася кислород. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки. Количеството хемоглобин се измерва в грамове/литър (g/l). Определянето на количеството хемоглобин е много важно, тъй като когато нивото му намалява, тъканите и органите на цялото тяло изпитват недостиг на кислород.
|
Нормата на хемоглобина при деца и възрастни |
||
|
Мерни единици - g/l |
||
|
До 2 седмици |
||
|
от 2 до 4,3 седмици |
||
|
от 4,3 до 8,6 седмици |
||
|
от 8,6 седмици до 4 месеца |
||
|
на 4 до 6 месеца |
||
|
от 6 до 9 месеца |
||
|
от 9 до 1 година |
||
|
от 1 година до 5 години |
||
|
от 5 години до 10 години |
||
|
от 10 до 12 години |
||
|
от 12 до 15 години |
||
|
от 15 до 18 години |
||
|
от 18 до 45 години |
||
|
от 45 до 65 години |
||
|
след 65 години |
||
Причини за повишаване на хемоглобина
Дехидратация(намален прием на течности, обилно изпотяване, нарушена бъбречна функция, диабет, безвкусен диабет, обилно повръщане или диария, употреба на диуретици)
Вродени сърдечни или белодробни дефекти
Белодробна или сърдечна недостатъчност
Бъбречно заболяване (стеноза на бъбречната артерия, доброкачествени бъбречни тумори)
Болести на хемопоетичните органи ( еритремия)
Нисък хемоглобин - причини
анемия
левкемия
Вродени заболявания на кръвта (сърповидноклетъчна анемия, таласемия)
недостиг на желязо
Недостиг на витамини
Изчерпване на тялото
загуба на кръв
Брой червени кръвни клетки
|
червени кръвни телцаса малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Основната им функция е да пренасят кислород и да го доставят до органите и тъканите. Еритроцитите са представени под формата на двойно вдлъбнати дискове. Вътре в еритроцита се съдържа голямо количество хемоглобин - основният обем на червения диск е зает от него. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Причини за намаляване на нивото на червените кръвни клетки Намаляването на броя на червените кръвни клетки се нарича анемия. Има много причини за развитието на това състояние и те не винаги са свързани с хемопоетичната система. Грешки в храненето (бедна на витамини и протеини храна) загуба на кръв левкемия(заболявания на хемопоетичната система) Наследствени ферментопатии (дефекти в ензимите, които участват в хемопоезата) Хемолиза(смърт на кръвни клетки в резултат на излагане на токсични вещества и автоимунни лезии) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Причини за увеличаване на броя на червените кръвни клетки Дехидратация(повръщане, диария, обилно изпотяване, намален прием на течности) еритремия(заболявания на хемопоетичната система) Заболявания на сърдечно-съдовата или белодробната система, които водят до дихателна и сърдечна недостатъчност Стеноза на бъбречната артерия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пълната кръвна картина е може би най-разпространеният метод за лабораторна диагностика. В съвременното цивилизовано общество практически няма нито един човек, който да не трябва многократно да дарява кръв за общ анализ.
В края на краищата това изследване се провежда не само за болни хора, но дори и за напълно здрави хора по време на планови медицински прегледи на работа, в образователни институции и в армията. А при различни заболявания пълната кръвна картина е задължителна, влизайки в стандарта на всяко клинично изследване.
Хематокритът е обемът на формираните елементи, сух остатък към общия обем на кръвта. Сухият остатък е представен главно от еритроцити - ефектът на други формирани елементи върху хематокрита не е значителен поради относително ниското им съдържание.
Обикновено при мъжете хематокритът е в диапазона 39 - 49%, при жените - 35 - 45%. Намаляването на хематокрита най-често се дължи на загуба на кръв, а повишаването показва съсирване на кръвта. Цветният индикатор е степента на насищане на еритроцита с хемоглобин. Обикновено варира от 0,85 до 1,15. Този показател намалява с хипохромна желязодефицитна анемия.
Левкоцити
Левкоцитите са бели кръвни клетки. Основната функция на левкоцитите е да предпазват тялото от инфекции, патологични влияния отвън, неутрализират различни токсини. В 1 литър кръв се съдържат от 4 до 9 X 109 левкоцити.
Увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза) се наблюдава при много патологични състояния - инфекции, отравяния, наранявания, заболявания на вътрешните органи, след кръвозагуба, хирургични интервенции. Също така, левкоцитоза се отбелязва по време на бременност, след изобилие от мазни храни, физическа активност. Намаляване на броя на левкоцитите (левкопения) се наблюдава при изтощени и недохранени пациенти след продължителна употреба на определени лекарства. Левкопенията показва ниска устойчивост на тялото, опасност от инфекциозни заболявания.
Левкоцитите са разнородни по състав. Съотношението на техните разновидности се извежда в т.нар. левкоцитна формула.
- Еозинофили 0-5
- Базофили 0-1
- Неутрофили
- Лента 1-5
- Сегментиран 47-72
- Лимфоцити 21-38
- Моноцити 4-10
Всички левкоцити се делят на 2 вида - гранулоцити и агранулоцити.
Гранулоцитите имат специфична грануларност в своята цитоплазма. Тази зърнистост може да бъде оцветена с киселинни (еозинофили), основни (базофили) и неутрални (неутрофили) петна.
В агранулоцитите (лимфоцити, моноцити) такава грануларност липсва.
Повишаване на нивото на еозинофилите се наблюдава при хелминтни инвазии, туберкулоза и различни алергични състояния, включително бронхиална астма. Липсата на еозинофили (анеозинофилия) се открива при инфекциозни заболявания, анемия, тежки наранявания, след хирургични интервенции. Броят на базофилите няма значимо клинично значение.
Неутрофилите са най-многобройният (при възрастни) тип левкоцити. Тяхната функция е да неутрализират микробните клетки и чуждите частици чрез фагоцитоза. Самите неутрофили могат да бъдат зрели (сегментирани) и зреещи (пробиващи). Увеличаване на броя на неутрофилите се наблюдава при инфекции, предимно бактериални, травми, инфаркт на миокарда и злокачествени тумори.
При тежки заболявания се увеличават предимно прободните неутрофили - т.нар. пробождане изместване наляво. При особено тежки състояния в кръвта могат да се открият гнойни процеси, сепсис, млади форми - промиелоцити и миелоцити, които обикновено не трябва да присъстват. Също така, при тежки процеси в неутрофилите се открива токсична грануларност.
Повишаване на нивото на лимфоцитите се наблюдава при вирусни инфекции - грип, вирусен хепатит, рубеола, както и при тумори на хемопоетичните органи. Функцията на моноцитите е фагоцитоза. Те се увеличават при туберкулоза, сифилис, ревматизъм, заболявания на хемопоетичните органи. Причините за намаляване на нивото на агранулоцитите (лимфоцити и моноцити) са сериозни заболявания, водещи до изтощение на пациента, продължителна употреба на определени лекарства.
тромбоцити
Тези тромбоцити участват в съсирването на кръвта и спирането на кървенето (хемостаза).
Обикновено 1 литър кръв съдържа от 200 до 300x109. Намаляване на този показател (тромбоцитопения) се наблюдава при вирусни и бактериални инфекции, след кръвозагуба, масивни наранявания, при някои заболявания на съединителната тъкан, при тумори на костния мозък.
Тромбоцитопенията е опасен признак, показващ риск от масивно кървене.
Увеличаване на тромбоцитите (тромбоцитоза) се развива след отстраняване на далака, хирургични интервенции, със злокачествени тумори. Тромбоцитозата може да бъде вторична след хемодилуцията. Основната опасност от такова отклонение е тромбоза, интраваскуларна коагулация, което води до тежко увреждане на органи и тъкани. Трябва да се отбележи, че нивото на тромбоцитите в общия анализ не дава изчерпателна картина на коагулацията на кръвта. За това е необходим друг анализ - коагулограма.
Заключение
Трябва да се отбележи, че данните от общия кръвен тест обикновено са неспецифични. И само въз основа на това изследване едва ли е възможно да се постави диагноза. Съществуващите отклонения служат като причина за по-задълбочена диагностика. В допълнение, нормите на общия анализ са твърде различни за двата пола и различните възрастови категории.
Това може да се види на примера с деца, при които кръвната картина в норма може да се различава значително от тази при възрастните. А самите стандарти се преразглеждат от време на време от клиницисти и лаборанти. Следователно различните източници съдържат стойности, които са малко по-различни един от друг.
Уважаеми посетители на сайта Farmamir. Тази статия не е медицински съвет и не трябва да се използва като заместител на консултация с лекар.
Общ кръвен анализ – това е един от най-разпространените методи за изследване, който позволява на лекаря да установи причините за определени симптоми (например слабост, замайване, треска и т.н.), както и да идентифицира някои заболявания на кръвта и други органи. За провеждане на общ кръвен тест обикновено се взема капилярна кръв от пръста. Извършването на общ кръвен тест не изисква специална подготовка, но се препоръчва да се вземе кръв за това изследване сутрин, на празен стомах.
За какво е UAC?
Пълната кръвна картина е изследване, което определя следните основни параметри на човешката кръв:
- Броят на еритроцитите (червените кръвни клетки).
- Ниво на хемоглобина- количеството специално вещество, което се съдържа в червените кръвни клетки и е отговорно за преноса на кислород от белите дробове към други органи.
- Общ брой бели кръвни клетки(бели кръвни клетки) и левкоцитна формула(броят на различните форми на левкоцитите, изразен като процент).
- Броят на тромбоцитите(кръвни тромбоцити, които са отговорни за спиране на кървенето, когато съдът е повреден).
- Хематокритът е съотношението на обема на червените кръвни клетки към обема на кръвната плазма (кръвната плазма е частта от кръвта, която е лишена от клетки).
- Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е скоростта на утаяване на червените кръвни клетки до дъното на епруветката, което позволява да се преценят някои свойства на кръвта.
Всеки от тези параметри може да разкаже много за състоянието на човешкото здраве, както и да посочи възможни заболявания.
Как се извършва OAK?
Общият кръвен тест не изисква специална подготовка. По правило анализът се извършва сутрин, на празен стомах (или 3-4 часа след хранене). Кръвта за общ анализ се взема от пръст (обикновено от безименния пръст) с помощта на специален стерилен инструмент - скарификатор. С бързо движение на ръката лекарят прави малка пункция на кожата на пръста, от която скоро се появява капка кръв. Кръвта се събира с малка пипета в съд, наподобяващ тънка тръбичка. По-рядко кръвта за пълна кръвна картина се взема от вената.
Получената кръв се подлага на няколко изследвания: преброяване на броя на кръвните клетки с помощта на микроскоп, измерване на нивата на хемоглобина, определяне на ESR.
Тълкуването на общия кръвен тест се извършва от лекуващия лекар, но можете сами да оцените основните кръвни параметри.
Декриптиране на UAC.
Декодирането на общия кръвен тест се извършва на няколко етапа, по време на които се оценяват основните кръвни параметри. Съвременните лаборатории са оборудвани с оборудване, което автоматично определя основните параметри на кръвта. Такова оборудване обикновено дава резултатите от анализа под формата на разпечатка, в която основните кръвни параметри са обозначени със съкращения на английски език.
Еритроцити:
Хемоглобин:
Хематокрит:
Ширина на разпределение на еритроцитите:
Среден обем на еритроцитите:
Средната концентрация на хемоглобин в един еритроцит:
Брой на тромбоцитите:
Броят на левкоцитите:
Брой гранулоцити:
Брой моноцити:
Скорост на утаяване на еритроцитите:
В същото време някои лаборатории посочват други норми в резултата от анализите, което е свързано с наличието на няколко метода за изчисляване на показатели. В такива случаи тълкуването на резултатите от общ кръвен тест се извършва съгласно определени стандарти.
P.S. Когато щракнете върху някоя от снимките, текстът става по-четлив.
P.S.S.
Еритроцитите и тяхното значение в анализите Еритроцитите и тяхното значение в анализите. СУЕ.
Левкоцити и техните стойности в анализите
Описание
Метод на определяневиж описанието
Проучван материал Цяла кръв (с EDTA)
Възможност за домашно посещение
Изследването включва определяне на концентрация на хемоглобин, хематокрит, концентрация на еритроцити, левкоцити, тромбоцити, както и изчисляване на еритроцитни индекси (MCV, RDW, MCH, MCHC).
Кръвта се състои от течна част (плазма) и клетъчни формирани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Съставът и концентрацията на клетъчните елементи в кръвта се променят при различни физиологични и патологични състояния: дехидратация, възпаление, бактериални или вирусни инфекции, нарушения в хемопоетичната система, кървене, интоксикация, онкологични заболявания и др. Пълната кръвна картина ви позволява да получите представа за обемното съотношение на клетъчните елементи и течната част на кръвта (хематокрит), съдържанието на определени видове кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), концентрацията на хемоглобина, основните характеристики на еритроцитите (еритроцитни индекси). Пълната кръвна картина е едно от основните клинични изследвания.
Хемоглобин (Hb, хемоглобин)
Хемоглобинът е дихателният пигмент на кръвта, който се съдържа в червените кръвни клетки и участва в преноса на кислород и въглероден диоксид. Съдържанието на хемоглобин в кръвта при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените. При деца от първата година от живота може да се наблюдава физиологично намаляване на концентрацията на хемоглобин. Патологичното намаляване на хемоглобина в кръвта (анемия) може да бъде резултат от увеличени загуби по време на различни видове кървене, резултат от ускорено разрушаване на червените кръвни клетки и нарушение на образуването на червени кръвни клетки. Анемията може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на хронично заболяване.
Хематокрит (Ht, хематокрит)
Хематокритът е процентът на всички формирани елементи (количествено, главно еритроцити) от общия обем на кръвта.
Еритроцити (RBC, червени кръвни клетки)
Еритроцитите (червените кръвни клетки) са високоспециализирани безядрени кръвни клетки, изпълнени с дихателен пигмент - желязосъдържащият протеин хемоглобин. Основната функция на еритроцитите е преносът на кислород. Те се образуват в червения костен мозък. Образуването на червени кръвни клетки стимулира еритропоетина, който се синтезира в бъбреците (в повишени количества при хипоксия). За нормалния синтез на хемоглобин и образуването на червени кръвни клетки са необходими витамин В12 и фолиева киселина, трябва да има достатъчен прием на желязо. Нормалната продължителност на живота на един еритроцит в кръвта е 120 дни. Червените кръвни клетки се разрушават в далака и ретикулоендотелната система. Определянето на броя на еритроцитите в комбинация с изследване на съдържанието на хемоглобин, оценка на хематокрита и характеризиране на еритроцитите (еритроцитни индекси) се използва при диференциалната диагноза на анемията.
MCV (среден клетъчен обем, среден обем на еритроцитите)
Изчислен показател, който отразява средния обем на еритроцитите, който се използва при диагностицирането на анемия (микроцитна, макроцитна, нормоцитна). При тежка анизоцитоза (наличие на клетки с различен обем), както и наличието на голям брой еритроцити с променена форма, този показател е с ограничена стойност.
Изчислен индикатор, който отразява степента на анизоцитоза (хетерогенност на еритроцитите по обем). Използва се за диференциална диагноза и проследяване на лечението на анемии от различен произход.
MCH (среден клетъчен хемоглобин, средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите)
Изчислен показател, който отразява средното съдържание на хемоглобин в 1 клетка (еритроцит). Използва се, подобно на MCV, за диференциална диагноза на анемия.
MCHC (средна клетъчна концентрация на хемоглобин, средната концентрация на хемоглобин в червените кръвни клетки)
Индексът на концентрация е изчислен показател, който отразява средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите. Чувствителен индикатор за промени в образуването на хемоглобин - по-специално при желязодефицитна анемия, таласемия и някои хемоглобинопатии.
Тромбоцити (PLT, тромбоцити)
Тромбоцитите са безядрени клетки, които в своите гранули и на повърхността съдържат много активни вещества и някои коагулационни фактори, които влизат в кръвта, когато тромбоцитите се активират. Тромбоцитите са способни на агрегация (свързване помежду си) и адхезия (залепване към увредена съдова стена), което позволява образуването на временен съсирек и спиране на кървенето в малките съдове. Произвежда се в червения костен мозък. Продължителността на живот на тромбоцита в кръвта е 7-10 дни. Намаляване на броя на тромбоцитите може да възникне както поради повишената им консумация, така и поради недостатъчно производство. Клиничните прояви (повишено кървене, до животозастрашаващи състояния) се появяват, когато концентрацията на тромбоцитите е по-малка от 50 * 10 3 клетки / μl.
Левкоцити (WBC, бели кръвни клетки)
Левкоцитите (белите кръвни клетки) са ядрени кръвни клетки, участващи в разпознаването и неутрализирането на чужди елементи, елиминирането на променени и разлагащи се клетки на собственото тяло, различни имунни и възпалителни реакции. Той е в основата на антимикробната защита на организма. Образува се в червения костен мозък и органите на лимфната система. Има различни видове кръвни левкоцити, техните функции и време на престой в циркулиращата кръв са различни (неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили, вижте теста). Изследването на броя на левкоцитите се използва при диагностицирането и проследяването на терапията за голямо разнообразие от заболявания.
Методи за определяне: Хематологични анализатори SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Япония):
- хемоглобин - колориметричен метод с използване на натриев лаурил сулфат (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
- еритроцити, левкоцити, тромбоцити, хематокрит - клетъчно-специфичен лизис и автоматично преброяване на клетките чрез кондуктометрия и хидродинамично фокусиране;
- еритроцитни индекси (MCV, MCH, MCHC) - изчислени показатели.
Изчислен индикатор, който отразява степента на анизоцитоза (хетерогенност на еритроцитите по обем). Използва се за диференциална диагноза и проследяване на лечението на анемии от различен произход. Изчислен показател, който отразява средното съдържание на хемоглобин в 1 клетка (еритроцит). Използва се, подобно на MCV, за диференциална диагноза на анемия. Индексът на концентрация е изчислен показател, който отразява средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите. Чувствителен индикатор за промени в образуването на хемоглобин - по-специално при желязодефицитна анемия, таласемия и някои хемоглобинопатии.
Тромбоцитите са безядрени клетки, които в своите гранули и на повърхността съдържат много активни вещества и някои коагулационни фактори, които влизат в кръвта, когато тромбоцитите се активират. Тромбоцитите са способни на агрегация (свързване помежду си) и адхезия (залепване към увредена съдова стена), което позволява образуването на временен съсирек и спиране на кървенето в малките съдове. Произвежда се в червения костен мозък. Продължителността на живот на тромбоцита в кръвта е 7-10 дни. Намаляване на броя на тромбоцитите може да възникне както поради повишената им консумация, така и поради недостатъчно производство. Клиничните прояви (повишено кървене, до животозастрашаващи състояния) се появяват, когато концентрацията на тромбоцитите е по-малка от 50 * 10 клетки / μl. Левкоцитите (белите кръвни клетки) са ядрени кръвни клетки, участващи в разпознаването и неутрализирането на чужди елементи, елиминирането на променени и разлагащи се клетки на собственото тяло, различни имунни и възпалителни реакции. Той е в основата на антимикробната защита на организма. Образува се в червения костен мозък и органите на лимфната система. Има различни видове кръвни левкоцити, техните функции и време на престой в циркулиращата кръв са различни (неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили, вижте теста). Изследването на броя на левкоцитите се използва при диагностицирането и проследяването на терапията за голямо разнообразие от заболявания.
обучение
За предпочитане е кръвта да се взема сутрин на празен стомах, след 8-14 часа нощно гладуване (можете да пиете вода), допустимо е следобед 4 часа след лека храна.
В навечерието на изследването е необходимо да се изключи повишена психо-емоционална и физическа активност (спортни тренировки), прием на алкохол.
Индикации за назначаване
- Скринингови прегледи в рамките на профилактичното, диспансерно наблюдение.
- Основни прегледи по време на хоспитализация в болници с терапевтични и хирургични профили,
- Диагностика на анемия.
- Диагностика на възпалителни и инфекциозни заболявания.
- Диагностика на заболявания на кръвоносната система.
- Мониторинг на провежданата терапия и протичането на различни заболявания.
Тълкуване на резултатите
Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Точната диагноза се поставя от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: история, резултати от други изследвания и др.
Хемоглобин (Hb, хемоглобин)
Мерни единици в лаборатория INVITRO: g/dl.
Алтернативни мерни единици: g/l.
Фактор на преобразуване: g/l x 0,1 ==> g/dl.
Референтни стойности
| Възраст, пол | Ниво на хемоглобина, g/dl | |
| деца | ||
| 1 ден - 14 дни | 13,4 - 19,8 | |
| 14 дни - 4,3 седмици | 10,7 - 17,1 | |
| 4,3 седмици - 8,6 седмици | 9,4 - 13,0 | |
| 8,6 седмици - 4 месеца | 10,3 - 14,1 | |
| 4 месеца - 6 месеца | 11,1 - 14,1 | |
| 6 месеца - 9 месеца | 11,4 - 14,0 | |
| 9 месеца - 12 месеца | 11,3 - 14,1 | |
| 12 месеца - 5 години | 11,0 - 14,0 | |
| 5 години - 10 години | 11,5 - 14,5 | |
| 10 години - 12 години | 12,0 - 15,0 | |
| 12 години - 15 години | Жени | 11,5 - 15,0 |
| мъже | 12,0 - 16,0 | |
| 15 години - 18 години | Жени | 11,7 - 15,3 |
| мъже | 11,7 - 16,6 | |
| 18 години - 45 години | Жени | 11,7 - 15,5 |
| мъже | 13,2 - 17,3 | |
| 45 години - 65 години | Жени | 11,7 - 16,0 |
| мъже | 13,1 - 17,2 | |
| > 65 години | Жени | 11,7 - 16,1 |
| мъже | 12,6 - 17,4 | |
Повишаване на нивото на хемоглобина:
- еритремия.
- анемия с различна етиология;
- хиперхидратация.
Мерни единици в Независима лаборатория ИНВИТРО: %.
Референтни стойности
| Възраст, пол | Хематокрит, % | |
| деца | ||
| 1 ден - 14 дни | 41,0 - 65,0 | |
| 14 дни - 4,3 седмици | 33,0 - 55,0 | |
| 4,3 седмици - 8,6 седмици | 28,0 - 42,0 | |
| 8,6 седмици - 4 месеца | 32,0 - 44,0 | |
| 4 месеца - 9 месеца | 32,0 - 40,0 | |
| 9 месеца - 12 месеца | 33,0 - 41,0 | |
| 12 месеца - 3 години | 32,0 - 40,0 | |
| 3 години - 6 години | 32,0 - 42,0 | |
| 6 години - 9 години | 33,0 - 41,0 | |
| 9 години - 12 години | 34,0 - 43,0 | |
| 12 години - 15 години | Жени | 34,0 - 44,0 |
| мъже | 35,0 - 45,0 | |
| 15 години - 18 години | Жени | 34,0 - 44,0 |
| мъже | 37,0 - 48,0 | |
| 18 години - 45 години | Жени | 35,0 - 45,0 |
| мъже | 39,0 - 49,0 | |
| 45 години - 65 години | Жени | 35,0 - 47,0 |
| мъже | 39,0 - 50,0 | |
| 65 години - 120 години | Жени | 35,0 - 47,0 |
| мъже | 37,0 - 51,0 | |
Повишаване на хематокрита:
- дехидратация (с тежка диария, повръщане, повишено изпотяване, диабет, изгаряне, перитонит);
- физиологична еритроцитоза (при жители на планините, пилоти, спортисти);
- симптоматична еритроцитоза (с недостатъчност на дихателната и сърдечно-съдовата система, поликистоза на бъбреците);
- еритремия.
- анемия с различна етиология;
- хиперхидратация.
червени кръвни телца
Мерни единици в Независима лаборатория INVITRO: mln/µl (10 6 /µl).
Алтернативни мерни единици: 10 12 клетки/л.
Коефициенти на преобразуване: 10 12 клетки/L = 10 6 клетки/µL = милион/µL.
Референтни стойности
| Възраст, пол | Еритроцити, mln/µl (x10 6 /µl) | |
| деца | ||
| 1 ден - 14 дни | 3,90 - 5,90 | |
| 14 дни - 4,3 седмици | 3,30 - 5,30 | |
| 4,3 седмици - 4 месеца | 3,50 - 5,10 | |
| 4 месеца - 6 месеца | 3,90 - 5,50 | |
| 6 месеца - 9 месеца | 4,00 - 5,30 | |
| 9 месеца - 12 месеца | 4,10 - 5,30 | |
| 12 месеца - 3 години | 3,80 - 4,80 | |
| 3 години - 6 години | 3,70 - 4,90 | |
| 6 години - 9 години | 3,80 - 4,90 | |
| 9 години - 12 години | 3,90 - 5,10 | |
| 12 години - 15 години | Жени | 3,80 - 5,00 |
| мъже | 4,10 - 5,20 | |
| 15 години - 18 години | Жени | 3,90 - 5,10 |
| мъже | 4,20 - 5,60 | |
| 18 години - 45 години | Жени | 3,80 - 5,10 |
| мъже | 4,30 - 5,70 | |
| 45 години - 65 години | Жени | 3,80 - 5,30 |
| мъже | 4,20 - 5,60 | |
| 65 години - 120 години | Жени | 3,80 - 5,20 |
| мъже | 3,80 - 5,80 | |
Повишаване на концентрацията на червени кръвни клетки:
- дехидратация (с тежка диария, повръщане, повишено изпотяване, диабет, изгаряне, перитонит);
- физиологична еритроцитоза (при жители на планините, пилоти, спортисти);
- симптоматична еритроцитоза (с недостатъчност на дихателната и сърдечно-съдовата система, поликистоза на бъбреците);
- еритремия.
Намаляване на концентрацията на еритроцити:
- анемия с различна етиология;
- хиперхидратация.
MCV (среден обем на червените кръвни клетки)
Мерни единици в Независима лаборатория ИНВИТРО: fl (фемтолитър).
Референтни стойности
|
Възраст, пол |
Среден обем на еритроцитите, MCV, fl |
|
| деца | ||
| 1 ден - 14 дни | 88,0 - 140,0 | |
| 14 дни - 4,3 седмици | 91,0 - 112,0 | |
| 4,3 седмици - 8,6 седмици | 84,0 - 106,0 | |
| 8,6 седмици - 4 месеца | 76,0 - 97,0 | |
| 4 месеца - 6 месеца | 68,0 - 85,0 | |
| 6 месеца - 9 месеца | 70,0 - 85,0 | |
| 9 месеца - 12 месеца | 71,0 - 84,0 | |
| 12 месеца - 5 години | 73,0 - 85,0 | |
| 5 години - 10 години | 75,0 - 87,0 | |
| 10 години - 12 години | 76,0 - 90,0 | |
| 12 години - 15 години | Жени | 73,0 - 95,0 |
| мъже | 77,0 - 94,0 | |
| 15 години - 18 години | Жени | 78,0 - 98,0 |
| мъже | 79,0 - 95,0 | |
| 18 години - 45 години | Жени | 81,0 - 100,0 |
| мъже | 80,0 - 99,0 | |
| 45 години - 65 години | Жени | 81,0 - 101,0 |
| мъже | 81,0 - 101,0 | |
| 65 години - 120 години | Жени | 81,0 - 102,0 |
| мъже | 83,0 - 103,0 | |
- апластична анемия;
- чернодробно заболяване;
- хипотиреоидизъм;
- автоимунна анемия;
Намаляване на стойностите на MCV:
- Желязодефицитна анемия;
- таласемия;
- някои видове хемоглобинопатии.
Трябва да се има предвид, че стойността на MCV не е специфична, индикаторът трябва да се използва за диагностициране на анемия само в комбинация с други показатели на общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест.
RDW (ширина на разпределение на червените кръвни клетки, разпределение на еритроцитите по размер)
Метод на определяне: изчислена стойност
Мерни единици в Независима лаборатория ИНВИТРО: %
Референтни стойности
< 6 мес. - 14,9 - 18,7
> 6 месеца - 11.6 - 14.8
Увеличаване на стойностите на RDW:
анемия с хетерогенност в размера на еритроцитите, включително тези, свързани с храненето; миелодиспластични, мегалобластични и сидеробластични видове; анемия, придружаваща миелофтиза; хомозиготни таласемии и някои хомозиготни хемоглобинопатии;
значително увеличение на броя на ретикулоцитите (например поради успешно лечение на анемия);
състояние след трансфузия на еритроцитна маса;
интерференция – студови аглутинини, хронична лимфоцитна левкемия (висок брой бели кръвни клетки), хипергликемия.
Съществуват и редица анемии, които не се характеризират с увеличаване на RDW:
анемия на хронични заболявания;
анемия поради остра загуба на кръв;
апластична анемия
някои генетично обусловени заболявания (таласемия, вродена сфероцитоза, наличие на хемоглобин Е).
Трябва да се има предвид, че стойността на индикатора RDW не е специфична, индикаторът трябва да се използва за диагностициране на анемия само в комбинация с други показатели на общия кръвен тест и биохимичните кръвни тестове.
MCH (средно количество хемоглобин в 1 еритроцит)
Метод на определяне: изчислена стойност.
Мерни единици и коефициенти на преобразуване: pg (пикограм).
Референтни стойности
| Възраст, пол | ||
| деца | ||
| 1 ден - 14 дни | 30,0 - 37,0 | |
| 14 дни - 4,3 седмици | 29,0 - 36,0 | |
| 4,3 седмици - 8,6 седмици | 27,0 - 34,0 | |
| 8,6 седмици - 4 месеца | 25,0 - 32,0 | |
| 4 месеца - 6 месеца | 24,0 - 30,0 | |
| 6 месеца - 9 месеца | 25,0 - 30,0 | |
| 9 месеца - 12 месеца | 24,0 - 30,0 | |
| 12 месеца - 3 години | 22,0 - 30,0 | |
| 3 години - 6 години | 25,0 - 31,0 | |
| 6 години - 9 години | 25,0 - 31,0 | |
| 9 години - 15 години | 26,0- 32,0 | |
| 15 - 18 години | Жени | 26,0 - 34,0 |
| мъже | 27,0 - 32,0 | |
| 18 - 45 години | Жени | 27,0 - 34,0 |
| мъже | 27,0 - 34,0 | |
| 45 - 65 години | Жени | 27,0 - 34,0 |
| мъже | 27,0 - 35,0 | |
| 65 години - 120 години | Жени | 27,0 - 35,0 |
| мъже | 27,0 - 34,0 | |
Увеличаване на стойностите на MCH:
- В 12 - дефицитна и фолиево-дефицитна анемия;
- апластична анемия;
- чернодробно заболяване;
- хипотиреоидизъм;
- автоимунна анемия;
- пушене и пиене на алкохол.
Понижаване на MCH: Деца
- бременност;
- В12 дефицитна и фолиеводефицитна анемия;
- апластична анемия;
- приемане на лекарства, които инхибират производството на тромбоцити;
- вродена тромбоцитопения;
- спленомегалия;
- автоимунни заболявания;
- състояния след подложени на масивни кръвопреливания.
Метод за определяне: кондуктометрия по метода на хидродинамично фокусиране.
Мерни единици в Независима лаборатория INVITRO: хиляда/µl (10 3 клетки/µl).
- вирусни и някои хронични инфекции;
- приемане на лекарства (антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици и др.);
- автоимунни заболявания;
- излагане на йонизиращо лъчение;
- изтощение и кахексия;
- анемия;
- спленомегалия;
- хемобластоза.