Цервикална цитология. Цитологично изследване на петна (остъргвания) от повърхността на шийката на матката (външния маточен зъб) и цервикалния канал за атипия

Диагностичен метод, който ви позволява да изследвате структурата на клетките, включително лигавицата, както и да откриете наличието или отсъствието на патологични процеси, се нарича цитология. Основната цел на този вид изследване е да се идентифицира онкологична патология, бактериална или вирусна инфекция. Цитологията на шийката на матката е често срещан вид изследване в гинекологичната практика.

Главна информация

Друго име за този вид анализ е PAP тест или цитонамазка, кръстен на гръцкия Ескулап, благодарение на когото този вид изследване се появява през петдесетте години на миналия век. Анализът ви позволява да идентифицирате нарушения в структурата на клетките, т.е. предракови процеси, които възникват преди образуването на рак на шийката на матката. От появата на промени в клетъчната структура до онкопатологията минават години, поради което са необходими редовни анализи. Цитологията на шийката на матката помага да се открие проблемът в ранните етапи, да се предпише своевременно лечение и да се предотврати развитието на заболяването. С помощта на Pap теста се анализира структурата само на клетките на шийката на матката, която е облицована отвън с розов епител, който има няколко слоя. Един ред цилиндрични клетки покрива вътрешната повърхност на шийката на матката. Този епител е надарен с богат червен нюанс. Клетките са обект на изследване както отвътре, така и отвън.

Показания и противопоказания за цитологично изследване

Този вид изследване се счита за задължително при посещение на гинеколог за всички нежни полове от 18-годишна възраст. В допълнение, цервикална цитологична намазка е показана за:

нарушение на менструалния цикъл;
преди поставяне на вътрематочно устройство;
диагностика на ХИВ;
безплодие;
прием на хормонални контрацептиви;
затлъстяване, метаболитен синдром;
човешки папилома вирус;
генитален херпес.

Противопоказания за цитологично изследване са:

менструация;
бременност;
девственост.

На непълнолетни момичета, които са имали полов акт, цитонамазка за цервикална цитология се взема в присъствието на официални представители. След раждането биоматериалът може да бъде дарен най-малко три месеца по-късно, когато тонусът на матката и родовият канал са напълно възстановени.

Извършване на цитологично изследване

Лекарят взема цитонамазка по време на прегледа на пациента от вътрешната и външната повърхност на шийката на матката, като за тази цел използва специална шпатула. Манипулацията е безболезнена и отнема не повече от десет секунди. В някои случаи е възможно леко кърваво зацапване в рамките на два дни. Биоматериалът се нанася върху предметно стъкло. Лаборантите оценяват качеството на намазката и клетките, които трябва да бъдат с определен размер, форма, както и съотношението между ядрото и клетката. За това се използват различни фиксатори и багрила, които позволяват по-точно диагностициране на предракови промени. В допълнение към тях, дешифрирането на цитологията може да покаже промени от различен характер, свързани с:

използването на контрацептиви;
вирусни инфекции;
възпалителни процеси.

Резултатите ще бъдат готови след ден. Признаци на атипични клетки:

аномалии в цитоплазмата;
увеличено ядро;
промяна в цвета и формата на ядрото.

Интерпретация на резултатите от хистологията

Класификациите на Bethesda се използват за съобщаване на лекарите на данните, получени по време на хистологичното изследване. Според тази систематизация се разграничават плоскоклетъчните интраепителни степени на увреждане:

LISIL - ниско.
HSIL е висок.
Инвазивен (разпространен) рак.

LISIL включва следните промени:

свързани с HPV (човешки папиломен вирус);
интраепителен рак - cr in situ;
тежка дисплазия - CIN III;
умерена - CIN II;
слаб - CIN I.

Нотация под формата на термини:

ASCUS - използва се при промени между и дисплазия, които са трудни за разграничаване.
NILM - комбинира реактивни и доброкачествени промени, както и норма.

Ако в заключението се казва, че „Цитограмата е в нормалните граници“, това показва липсата на патологични промени в шийката на матката. Ако се открият реактивни промени с неизвестен произход, тогава са необходими допълнителни видове анализи. Наличието на термините ASC-US или ASC-H в заключението предполага динамично наблюдение на жената, както и допълнителен преглед.

Подготовка за анализ

не уринирайте три часа преди процедурата;
за два дни - въздържайте се от интимност, душ и не използвайте вагинални продукти.

По време на менструация цитонамазка не се взема, а веднага след менструация. Цитологията също е нежелателна при наличие на сърбеж или вагинално течение. Намазката, взета по време на бременност, показва изкривен резултат. При наличие на инфекциозен процес в острата фаза се взема биоматериал за изследване на промените в епитела. Контролното изследване се повтаря два месеца след лечението. Фалшиво положителен резултат от цервикална цитология може да се дължи на следните причини:

кръвта е попаднала върху биоматериала;
използването на вагинални средства преди теста;
недостатъчен брой клетки върху предметно стъкло;
наличието на инфекциозни процеси в шийката на матката и влагалището.

Правилно проведените подготвителни мерки намаляват до минимум честотата на ненадеждните резултати. При наличие на зрителна патология на шията, биоматериалът се взема независимо от горните фактори.

Колко често се прави Pap тест?

Първият път трябва да се направи след началото на интимен живот. По-нататък - ежегодно, с профилактични гинекологични прегледи. При липса, според резултатите от дешифрирането на цитологията на шийката на матката, нарушения в структурата на клетките подред в продължение на три години, тестът се препоръчва да се прави на всеки три години. Цитологията не се извършва след 65 години, при условие че всички предишни резултати са били добри. Тази схема се използва, ако двойката няма други сексуални партньори. С рискови фактори или в случай на откриване на патологични промени в клетъчната структура на шийката на матката, лекарят индивидуално предписва честотата на цитологията. Рисковите фактори включват:

пушене;
ранно начало на сексуални отношения;
няколко сексуални партньора както от жената, така и от мъжа;
съществуващи или минали болести, предавани по полов път.

Течна цитология

Изследването на остъргвания от шийката на матката дава възможност за идентифициране на ракови и предракови промени в клетките. В случай на откриване на туморни клетки се извършва тяхното хистологично изследване. Течната цитология е съвременен метод за приготвяне на препарат в течна среда от клетъчна суспензия. Ползите от шийката на матката са следните:

по-точен резултат;
течната среда задържа клетките за дълъг период (до шест месеца);
молекулярно-биологичните и морфологичните свойства на клетките се запазват;
съхранението се извършва в специален разтвор, който ги предпазва от изсъхване;
качеството на биоматериала е по-добро, тъй като наличието на разрушени клетки, слуз, различни елементи на възпаление и кръв е сведено до минимум.

Така че цитологичното изследване на намазка, взета от шийката на матката, позволява да се открие патологията на епитела и да се анализира състоянието на лигавицата. Има обаче някои ограничения при прилагането на този метод. От недостатъците трябва да се отбележи невъзможността:

определяне на процеса на възпаление;
оценка на клетъчната среда в биоматериала.

Дешифриране на цитологията на шийката на матката

Резултатите от течната цитология се интерпретират в зависимост от получените данни, разкрити при изследването на пробата:

адекватно - посочен е съставът на клетките;
недостатъчно адекватни - описват се причините;
незадоволително - невъзможно е да се оцени процесът и да се отрази причината.

Цитологичните характеристики описват подробно клетъчната структура. Доброкачествените промени са:

радиация - възникват след излагане на рентгенови лъчи;
дегенеративни - показват увреждане на епитела;
репаративни - отразяват възстановяването на епитела;
увеличаване на обема на клетъчните ядра - вероятността от онкологичен процес;
дискератоза - нарушена е кератинизацията, образуват се плаки;
хиперкератоза - прекомерна кератинизация;
паракератоза - в роговия слой има клетъчни ядра, които не трябва да са нормални;
бактериална вагиноза - промяна във вагиналната микрофлора.

Анормалните промени в плоския епител са описани според класификацията на Bethesda:

ASC-US - открити неясни атипични промени.
ASC-H - нетипични промени.
LSIL - ниска степен на вътреклетъчни промени.
HSIL - висока степен на промени.
CIS - интраепителен карцином in situ. Рак в начален стадий, в зоната на повърхностния епител.
AG-US - атипични промени с неясен характер в жлезистия епител.
AIS е карцином in situ, който се развива вътре в цервикалния канал.

Допълнително се посочва информация за откритите бактериални клетки, гъбички и др.

Цитограма на възпаление

Това са промени в цитонамазката, които показват наличието на възпаление в шийката на матката. Цитологията помага да се идентифицират, тъй като в процеса на това изследване се анализира съставът на получения препарат. Проучени и монтирани:

наличието в клетките на микроби, които могат да провокират възпалителен процес;
присъствие в ядрото на хроматин;
количествен състав на кръвните клетки;
реактивни промени;
формата на епителните клетки.

Горните показатели се анализират във всички слоеве на епителния слой. След получаване на цитограма на възпалението отново се взема намазка за изследване на микрофлората и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. След курс на антибиотична терапия лекарят предписва втори анализ.

Резултати от цервикална цитология

Цитограмата на възпалението е едно от най-честите и безопасни заключения. Резултатите от изследването може да съдържат информация за койлоцитите. Тези клетки се появяват, когато една жена е заразена с човешкия папиломен вирус. Назначени са допълнителни изследвания за потвърждаване на инфекцията. Левкоплакията или хиперкератозата на шийката на матката също отразява цитограмата. Възможно е да се подозира това патологично състояние дори по време на вземането на биоматериала. Наличието на атипични клетки, които се характеризират с неправилни размери и форми, бързо и произволно делене, също се открива с помощта на цитология. При откриването им се прави повторен анализ, необходим за отстраняване на грешката. Ако такива клетки се открият отново по време на втори преглед, тогава това показва предраково състояние на шийката на матката.

Рак на маточната шийка

Това е доста често срещано заболяване в световен мащаб сред женското население. Растежът на тумор от злокачествен характер на шийката на матката с прехода към поникваща широко разпространена форма отнема дълъг период от време. Преходът на епителните клетки до тежка степен на нарушение продължава около 10-15 години. С помощта на ранното разпознаване е възможно да се открие предраково състояние. В този случай биологичният материал, взет от вътрешната и външната повърхност на шийката на матката, се подлага на цитологично изследване. За разлика от стандартната техника, цитологията на цервикалната течност, особено за ранна диагностика, се счита за златен стандарт. Причини за рак на шийката на матката:

често раждане;
отслабена имунна система;
пушене;
минала инфекция (хламидия);
смяна на сексуални партньори;
възраст над 40 години;
продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
нередовни прегледи;
недостатъчно съдържание на витамини С и А в организма.

Най-често това заболяване възниква на кръстовището на стратифицирания епител на шийката на матката в епитела на цервикалния канал. Важно е да запомните, че са необходими допълнителни видове изследвания за потвърждаване и изясняване на рака на шийката на матката. Цитологията е насочена основно към откриване на промени в клетките.

Цитологична диагностика

Анализът на петна от шийката на матката помага да се идентифицират признаци, ако има такива, на различни анормални процеси:

предракови;
тумор;
реактивен.

Анормални процеси, свързани с механични или радиационни ефекти върху шийката на матката, приемане на хормонални лекарства.
Състояния, които провокират образуването на дисплазия и неоплазми на шийката на матката.
Наличието на възпаление и приблизителната дефиниция на патогенни микроорганизми.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим: както при наличие на видими промени по време на изследване на лигавицата, така и при визуално нормална шийка на матката е показан анализ - цитология на шийката на матката. Декодирането ще покаже отклонения или норми. В допълнение, това изследване е важно при динамичното наблюдение на жени, при които са идентифицирани неясни атипични трансформации на клетки от сквамозен епител.

Сложността на диагностицирането на заболявания на половите органи при жените често води до загуба на време, необходимо за успешно лечение. Често развитието на ракови клетки е асимптоматично и само специален преглед може да разкрие опасно заболяване. Намазка за цитология или пап тест при жени ви позволява да идентифицирате рака на ранен етап и да започнете лечението навреме.

Цитологичното изследване на тъканите на шийката на матката при жените ви позволява да определите 5 вида промени в клетките. Намазката за цитология е евтин и ефективен диагностичен метод, който се използва в медицината повече от 50 години. Препоръчва се провеждането на изследване за всички жени без изключение на възраст от 21 до 65 години поне 1 път годишно. Дешифрирането на Pap теста дава пълна картина за наличието или отсъствието на някакви аномалии.

При гинекологичен преглед се прави цитонамазка (ПАП тест, цитонамазка, цитонамазка за онкоцитология). Лекарят използва огледало, за да огледа влагалището, входа на цервикалния канал и цервикалната лигавица. При съмнение за аномалия се вземат клетки със специална четка от 3 области: от стените на вагината, цервикалния канал, входа на шийката на матката. Процедурата е комфортна, безболезнена и не изисква специална подготовка.

Слузта се нанася равномерно върху предметното стъкло, изсушава се и се изпраща в лабораторията.

Лаборантът с помощта на реактиви оцветява намазката, изследва я под микроскоп. Този метод определя показателите:

клетъчна структура;
размер на клетката;
формата на епитела;
взаимно споразумение;
броя на клетките на единица площ;
патологични промени в структурата на клетките.

Цитологичното намазване ви позволява да идентифицирате повечето възпалителни заболявания, предракови патологии на епитела (дисплазия) и злокачествени тумори. След вземане на намазка често се наблюдава зацапване в продължение на 2-3 дни, което е нормално. Изключително редки - силно кървене, коремна болка, втрисане, треска. В този случай е необходим спешен преглед от гинеколог.

Кога се назначава анализ?

В идеалния случай всяка жена може да се подлага на цитологичен тест редовно, без специални указания от лекар. При рутинен гинекологичен преглед може да се установи наличието на възпаление на шийката на матката и цервикалния канал. Цитологичната намазка е само метод за потвърждаване на диагнозата. Ето защо е по-добре да се придържате към препоръките на гинеколога - ако няма индикации за анализ, тогава не трябва да се притеснявате преди време.

Цитологичното изследване обаче трябва да се извършва при жени под 40 години - веднъж годишно, при по-възрастни жени - 2 пъти годишно и по-често. Случаи, при които задължително се предписва цитологично изследване:

с менструални нередности;
при възпалителни процеси на цервикалния канал, шийката на матката и др., особено хронични;
в нарушение на репродуктивната функция;
по време на планиране на бременността;
преди операция и други медицински процедури;
преди инсталиране на вътрематочно устройство;
приемане на лекарства, съдържащи хормони;
затлъстяване 2, 3 градуса;
диабет;
наличието в тялото на папилома вирус, генитален херпес;
активен сексуален живот на жена с честа смяна на партньори.

Как да се подготвим за анализ

За да осигурите максимална степен на чистота на намазката, трябва да следвате правилата, преди да отидете на гинеколог:

Не използвайте местни лекарства (вагинални тампони, супозитории, мехлеми).
Да не се прави душ.
Изчакайте до края на месеца.
При възпалителни заболявания с обилна секреция първо трябва да се проведе общо лечение. След контролна цитонамазка, потвърждаваща възстановяването, можете да продължите към анализа за цитология.
Не можете да уринирате 3 часа преди цитологичния анализ.
По-добре е да се въздържате от полов акт 2 дни преди приема на тайната.

Спазването на тези правила ще избегне ненужното безпокойство и многократните посещения при лекаря.

Ако лекарят е предписал намазка за онкоцитология, това не означава, че лекарят е поставил ужасна диагноза и чака нейното потвърждение.

Запомнете: превенцията е по-добра от лечението.

Какво може да разкрие цитологичният анализ?

Как да дешифрирате намазка за онкоцитология? Тълкуването на данните, получени в лабораторията, е разбираемо само за лекаря. И не винаги гинекологът дава подробна картина на заболяването, без да иска да губи време за обяснения.

В процеса на изследване можете да получите 5 резултата:

Важно е да запомните, че цитонамазката показва само степента на промяна на клетките, наличието на възпаление, инфекции, но не определя точно причината, която ги причинява.

Въз основа само на изследване на цитологията, гинекологът не поставя диагноза, за това е необходимо сравнение с други анализи.

2, 3, 4 тип промени, открити при изследване на цитологията, могат да бъдат признак на заболявания:

ектопия (ерозия) на шийката на матката;
папиломавирусна инфекция;
генитален херпес;
паракератоза на шийката на матката;
бактериален вагинит;
церцивит;
вагинална кандидоза и др.

Тълкуване на резултата

Дешифрирането на резултатите от анализа за лекаря е прост въпрос, за пациента това са неразбираеми букви и термини.

Ако в намазката се открият атипични клетки, лаборантът ще напише за това в заключението и ще определи вида на промените. Следователно, ако преписът от намазка за цитология не съдържа специални бележки, тогава най-вероятно не са открити патологии.

Времето за намазка за цитология е от 1 до 5 дни. Патологичните промени в клетките на цервикалния канал и шийката на матката по пътя към диагнозата "рак" преминават през няколко етапа, а не за 1-2 дни. Цитологичното изследване позволява идентифициране на атипични клетки в началния етап и започване на лечение, което в повечето случаи води до пълно възстановяване. Поради това цитологичното изследване е широко въведено в медицинската практика като бърз, безболезнен и евтин начин за ранна диагностика на раковите клетки.

Намазката е метод за изследване, при който лекарят събира малко количество материал от повърхността на лигавицата. Анализът на цитонамазката се използва най-често в урологията при мъжете и в гинекологията при жените. Изследването на намазка върху флората ви позволява да проверите наличието на патогенни бактерии, ракови клетки, в някои случаи - да оцените хормоналния фон и общото състояние на тъканта. Намазка от влагалището за флора се взема на всеки три месеца, по време на профилактични прегледи от гинеколог.

В случай, че сте подложени на лечение, след приключване на курса на лечение се взема тампон за инфекция, за да се потвърди неговият успех. Анализът от вагината или шийката на матката е безболезнена процедура, която ви позволява да получите представа за състоянието на здравето на жените.

Гинекологична цитонамазка - 4 основни вида:

1. Намазка върху флората.

2. Намазка за стерилитет.

3. Цитологична цитонамазка (ПАП тест за атипични клетки на шийката на матката).

4. Намазка за латентни инфекции (PCR).

1. Намазка на флората: норма и отклонения от нея

За какво е:изследването ви позволява да оцените микрофлората - наличието на патогенни бактерии и техния брой.

Такъв анализ, взет от здрава жена, трябва да покаже 95% лактобацили в събрания материал. Лактобацилите произвеждат млечна киселина, като по този начин предпазват гениталиите от инфекция и поддържат желаната киселинност. При жените "в позиция" броят на лактобацилите намалява, така че естествените защитни сили на тялото са отслабени. За да се предотврати развитието на заболявания, които причиняват сексуални инфекции, цитонамазка по време на бременност трябва да се вземе от всички бъдещи майки без изключение.

Вагиналните тампони се изследват, за да се гарантира, че няма инфекциозни агенти като:

трихомонада;
гарднерела.

За идентифициране на инфекции, които не могат да бъдат открити чрез анализ на флората, се взема намазка за латентни инфекции. Един от най-разпространените методи за откриване на латентни инфекции е PCR методът.

Обикновено микрофлората на здрава жена може да съдържа гарднерела и кандида, но броят им трябва да бъде малък. Гарднерела и кандида започват активно да се развиват с намаляване на имунитета. Защитните сили на организма могат да бъдат отслабени по различни причини:

бременност;
умора;
емоционално преумора;
наличието на заболяване, борбата срещу която имунната система е „заета“.

При оценката му се разграничават четири групи чистота.

Първо.Реакцията е кисела - pH 4,0–4,5. Повечето микроорганизми са пръчици на Doderlein (те също са лактобацили), в малко количество - левкоцити в намазка, епителни клетки. Такива резултати показват здрава репродуктивна система.
Второ.Реакцията е кисела - pH 4,5–5,0. Освен лактобацили присъстват и грам-отрицателни бактерии – това най-често са причинителите на инфекциите, които се обезцветяват след лабораторно оцветяване.
трето. Реакцията е алкална или леко кисела - pH 5,0–7,0. Преобладаващо бактериална микрофлора, епителните клетки също са в големи количества. Открити са няколко лактобацили.
Четвърто.Реакцията е алкална - pH 7,0–7,5. Лактобацилите отсъстват, флората е представена от патогени. В цитонамазката има голям брой левкоцити. Такъв анализ показва възпаление на вагиналната лигавица.

Ако резултатът е лош (група 3 или 4), вашият лекар може да ви насочи за повторен тест или култура, за да изясни резултатите.

Декриптиране

Резултатите могат да варират от лаборатория до лаборатория. В зависимост от това в коя лаборатория сте преминали цитонамазката, скоростта може да варира. Тъй като методите на изследване могат да се различават във всяка отделна лаборатория, резултатите ще бъдат различни. Препоръчително е да правите всички тестове в една и съща лаборатория, за да можете да наблюдавате промените във времето и тези промени да не са свързани с промяна в лабораторията, в която правите тестовете. Декодирането трябва да се извърши от лекар.

За да се посочи броят на бактериите при изследване на намазки от уретрата, вагината, както и при анализа на цервикалната намазка, се използва CFU / ml. Тези единици се четат като количество единици, образуващи колонии на милилитър течност.

2. Стерилна цитонамазка

Защо се провежда: позволява ви да определите наличието или отсъствието на генитални инфекции, да оцените хормоналния фон на жената, както и състава на съдържанието на влагалището, по време на бременност, резултатите от цитонамазка ви позволяват да оцените рискът от спонтанен аборт.

Този тест се нарича цитонамазка за чистота или цитонамазка от влагалището "за стерилност".

Изследването се провежда по следните показатели:

плосък епител

Плосък епител - клетки от лигавицата на шийката на матката и влагалището. Анализът на здрава жена задължително го показва в малко количество. Ако епителът липсва в намазката, това показва хормонални нарушения, докато нивото на андрогените се повишава и естрогенът се понижава. Епителът в увеличено количество показва възпаление.

Цервикална намазка с повишено ниво на плосък епител показва възпаление в шийката на матката, намазка от уретрата - в пикочния мехур, съответно тампон от влагалището - за възпаление на стените на влагалището.

Количеството на плоския епител също се влияе от фазата на цикъла. В зависимост от деня, в който е направен анализът на флората, нормата е различна.

Ако сте преминали намазка за флора, тя трябва да бъде дешифрирана от Вашия лекар.

лактобацили(синоними: грам-положителни пръчки, лактобацили или пръчки на Додерлайн)

При здрави полови органи лактобацилите (пръчки) преобладават в намазката. Резултатите от намазките, при които броят на лактобацилите е 95% от общия брой бактерии, се считат за добри. Понякога по време на изследването броят на лактобацилите е под нормата. В същото време киселинността във влагалището намалява и патогенните микроби по-лесно проникват в тялото.

Левкоцити

При изследване на намазки се определя броят на левкоцитите - това е един от важните показатели.

Левкоцитите са "защитниците" на тялото. Левкоцитите в намазка присъстват в големи количества, когато патогенните бактерии активно се размножават в тялото. Тоест, колкото повече левкоцити са увеличени в анализа, толкова по-изразен е възпалителният процес.

Ако цервикалната цитонамазка съдържа до 30 бели кръвни клетки, от уретрата - до 5 и от влагалището - до 10, това е нормално. Такива стойности са типични за всички жени, които живеят сексуално.

Левкоцитите в намазка, чиято скорост е значително повишена, показват само наличието на възпалителен процес. Причината за инфекцията трябва да се установи от лекар. Това изисква допълнителни изследвания, като бактериална култура, имуноанализ и полимеразна верижна реакция (PCR).

червени кръвни телца

Броят на червените кръвни клетки се увеличава по време на менструация, наранявания на вагиналната лигавица или възпаление. Анализът обикновено може да съдържа няколко еритроцита.

слуз

Слузта се отделя от жлезите на шийката на матката и влагалището - цитонамазка от влагалището и от шийката на матката трябва да я съдържа в малко количество.

3. Намазка за латентни инфекции и полимеразна верижна реакция

За какво е:ви позволява да откриете инфекции, които не могат да бъдат открити чрез анализ на намазка за флора

През 1983 г. американският биохимик Кари Мълис разработва метода на полимеразна верижна реакция, за който получава Нобелова награда. Благодарение на учения стана възможно да се „разпознаят по зрението“ бактерии и вируси, дори и с минималния им брой. Често полимеразната верижна реакция се нарича PCR диагностика. PCR анализ и PCR цитонамазка също са синоними. Тампон, изстъргване или проба от урина, взета за анализ, ви позволява да идентифицирате скрити заболявания.

Полимеразната верижна реакция е метод за биологично изследване, при който се репликира част от ДНК в лаборатория.

За какво е PCR анализът? При изследването е необходимо да се подчертае кой тип инфекция причинява заболяването. Но бактериите понякога са толкова малки, че е невъзможно да ги разпознаем. В такива случаи PCR диагностиката на инфекциите спасява.

За анализ се взема част от ДНК от бактерия и се клонира многократно. Когато ДНК "порасне", е възможно да се определи с какъв вид бактерия или гъбичка си има работа лаборантът.

PCR диагностиката на инфекции дава точен резултат. Тя ви позволява да идентифицирате не само рода, но и вида на бактериите: например не само да кажете, че гъбичките от рода Candida, но и да изясните, че принадлежат към Candida albicans. Ако точният тип инфекция не е установен, лечението може да не е ефективно.

Често PCR диагностиката се използва при изследване на намазки за полово предавани инфекции. Повечето болести, предавани по полов път, като гарднерелоза, хламидия, микоплазмоза, гонорея, уреаплазмоза, може да не показват признаци в ранните етапи на развитие. Симптомите се появяват в по-късните етапи. Благодарение на PCR анализа сексуалните инфекции могат да бъдат открити в началния етап на развитие и съответно бързо да бъдат излекувани.

При извършване на такъв анализ също е възможно да се идентифицират вирусни инфекции като хепатит или папилома. Други методи могат да открият не самия вирус, а само наличието на неговите метаболитни продукти или антитела към него.

Методът на полимеразна верижна реакция ви позволява да идентифицирате инфекции във всяка среда: в кръв, урина, слюнка, върху лигавиците. Освен това, благодарение на PCR анализа, вирусите се изолират в почвата и водата.

Предимства на полимеразната верижна реакция:

точността на определяне на инфекцията;
способността да се изолира вирусът (а не продуктите на разпадане или антителата към него);
достатъчно е малко количество от тестовия материал (дори при наличие на една патогенна клетка);
способността за откриване на инфекция във всяка среда (урина, кръв, слюнка);
скоростта на анализа;
единственият метод за изолиране на някои инфекции.

4. Пап тест или цитологична намазка

За какво е:позволява диагностицирането на рак на маточната шийка.

PAP тестът има различни имена: цитонамазка, както и тест, анализ или цитонамазка, цитонамазка за атипични клетки. Анализът е кръстен на гръцкия учен, който пръв прилага този метод. За провеждане на Pap тест се взема тампон от цервикалния канал (шийката на матката) по време на гинекологичен преглед на стол.

Цитологичната намазка при жена над 30 години е задължителен годишен анализ. Резултатите от цервикалната цитонамазка помагат за диагностицирането на рак на шийката на матката, вторият най-често срещан рак при жените.

Как се взема намазка за цитология?

Няколко фактора могат да повлияят на резултатите от изследването. За да получите надежден резултат, въздържайте се от ходене до тоалетната 2-3 часа преди вземане на цитонамазка. В противен случай ще отмиете епитела и бактериите, които са важни за изследването на вагинална цитонамазка.

За точни резултати, 48 часа преди теста:

не правете секс;
не правете душ (за да не измиете съдържанието на вагината);
не използвайте вагинални контрацептиви (спермицидни кремове, мехлеми, пяна);
не вземайте вани;
не използвайте тампони или вагинални супозитории.

Вземане на цитонамазка от шийката на матката

Тълкуването на цитонамазката и съответно успехът на лечението зависи от това дали жената е спазвала изброените по-горе изисквания. Цитонамазка може да се направи във всеки ден от цикъла, когато няма менструално течение.

Намазка се взема от гинеколог при преглед на стол.

Eyre шпатула - пластмасова пръчка за вземане на цервикална цитонамазка

В този случай лекарят използва гинекологичен спекулум и шпатула на Eyre - специална пластмасова пръчка. По време вземането на цитонамазка отнема не повече от две минути. Процедурата е безболезнена.

Натривки се вземат на три места - възможни огнища на инфекции: взема се натривка от цервикалния канал (шийката на матката), от влагалището и уретралния отвор.

Вземане на тампони от цервикалния канал

Изследването се извършва чрез изследване под микроскоп или бактериологична култура. В повечето случаи жените не изпитват дискомфорт след цитонамазка. Само понякога може да има зацапване от влагалището и болка в долната част на корема. Трябва да изчезнат след няколко часа.

Не е необходимо да се въздържате от секс след цитонамазка. Започвайки от 18-годишна възраст, дори ако момичето не живее сексуално, експертите препоръчват да се подлагат на годишни профилактични прегледи и да се вземе цитонамазка за онкоцитология. А тези, които са сексуално активни, независимо от възрастта, се препоръчва да посетят гинеколог с началото на интимни отношения. За откриване на рак на шийката на матката в ранните стадии на развитие, след 30-годишна възраст се подлагайте на преглед от гинеколог поне два пъти годишно.

цервикална дисплазия

При наличие на "грешни" клетки в резултат на цитологичен анализ на цервикална намазка, лекарят използва специален термин: дисплазия.

Дисплазията е състояние на шийката на матката, при което някои от клетките са с нарушена структура. Това означава, че клетките могат да се развият в ракови клетки. Следователно такава патология може да бъде предраково състояние.

Какво влияе върху развитието на цервикална дисплазия?

Рискът от развитие на патология се увеличава с:

пушене;
голям брой раждания;
продължителна употреба на вътрематочни и хормонални контрацептиви;
липса на витамини;
наличието на полово предавани инфекции (особено папиломен вирус);
ранна сексуална активност (до 16 години);
раждане (до 16 години);
голям брой сексуални партньори (три или повече);
генетично предразположение.

Цервикалната дисплазия се причинява от човешки папиломен вирус (HPV): типове 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Признаците могат да бъдат:

чести възпалителни процеси;
зацапване зацапване;
кървене след полов акт или при използване на тампони.

Някои жени с дисплазия изпитват болка в долната част на корема.

Дисплазия: степени на развитие

В зависимост от това колко се е развила дисплазията, степента на нейното развитие показва дълбочината на увреждане на тъканите. Има три степени: първа, втора и трета.

Степени на цервикална дисплазия

Да се първа степендисплазия се отнася до леки промени в структурата на клетките на шийката на матката. В този случай анормалните клетки засягат само повърхностния слой на плоския епител.
При втора специалностцервикална дисплазия "грешни" клетки засягат повърхностния и средния слой на шийката на матката.
цервикална дисплазия трета степенозначава, че анормални клетки са израснали и на трите слоя на епитела.

Цервикална дисплазия: лечение

Дисплазия на шийката на матката. HPV - човешки папиломен вирус

Ако имате цервикална дисплазия, лечението включва намаляване на броя на анормалните клетки. За да направите това, лекарят премахва малка засегната област от шийката на матката. Ако сте диагностицирани с цервикална дисплазия, лечението не може напълно да премахне човешкия папиломен вирус от тялото. Въпреки това, той може да предотврати развитието на злокачествен тумор.

Лечението на заболяването - отстраняване на засегнатата област - матката може да се извърши по различни начини: с помощта на лазер, замразяване и други методи. Зависи от възрастта на жената, степента на развитие и състоянието на други полови органи. Ако пациентът има полово предавани инфекции, те първо се елиминират. Едва след като цитонамазката покаже, че няма генитални инфекции, се провежда лечение.

При откриване на цервикална дисплазия в ранните етапи се провежда лечение, което не само запазва здравето на жените, но и живота. За да направите това, всяка жена трябва да се подлага на профилактични прегледи поне веднъж годишно.

Кой трябва да посети гинеколог?

Намазка от влагалището, уретрата и шийката на матката трябва да се направи при жени, които:

започна да живее сексуално;
забременяла;
планиране на бременност;
имат множество сексуални партньори;
усещане за дискомфорт в гениталиите (болка по време на секс, често уриниране или парене в гениталиите и други);
над 18 години;
се подложи на профилактичен преглед.

Редовните прегледи в кабинета на гинеколога, по време на които можете да вземете цитонамазка, ви позволяват да забележите навреме началото на заболяването, да поставите правилната диагноза и дори да спасите живот. Например, дисплазия на матката, чието лечение е започнало навреме, няма да се дегенерира в нелечим злокачествен тумор.

Намазка: норма и отклонения, или Кой е изложен на риск

Независимо от възрастта има фактори, които повишават риска от рак на маточната шийка. Тяхната комбинация и дългосрочно "въздействие" върху тялото намаляват защитните сили на организма в борбата с болестта, дори в ранните стадии на развитие.

Цервикалната цитонамазка за онкоцитология е особено важна за жени, които:

имат множество сексуални партньори;
започнали сексуална активност преди 18-годишна възраст;
в миналото претърпял рак на репродуктивната система;
дим;
са носители на вирусни инфекции;
имат отслабена имунна система.

Вирусните инфекции увеличават риска от рак на шийката на матката, като напр херпес симплекс вирус, ХИВ и човешки папиломен вирус.

възпаление на лигавицата на вагината;
дисбактериоза на вагиналната микрофлора;
чревна дисбиоза;
болести, предавани по полов път;
възпаление на лигавицата на матката;
туморни процеси в тазовите органи;
възпаление на маточните придатъци;
гъбична инфекция на влагалището;
уретрит;
възпаление на шийката на матката.

Има ситуации, когато повишените левкоцити не показват наличието на патологичен възпалителен процес в репродуктивната система. По-специално, увеличаването на съдържанието на бели кръвни клетки в цитонамазката може да се дължи на възпаление в мъжката пикочно-полова система. Например, след незащитен полов акт с мъж, който страда от простатит, белите кръвни клетки в цитонамазката ще бъдат увеличени. Това трябва да се вземе предвид от лекаря при извършване на диагностични мерки.

Повишени бели кръвни клетки в цитонамазка при мъже

За да установят причината за безплодието, мъжете също вземат цитонамазка от уретрата. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва наличието на възпалителен процес в пикочно-половата система при мъжете. Тези патологични състояния могат да доведат до репродуктивна дисфункция и безплодие. Освен това, ако възпалителните заболявания на тазовите органи при мъжете не се лекуват, патологичният процес може да премине към близките органи или дори да доведе до развитие на системно възпаление.

Ето защо повишените левкоцити при по-силния пол са сериозен маркер за инфекциозен процес, който трябва да бъде диагностициран и лекуван навреме. За това лекарят предписва подходящо лечение, което в повечето случаи дава положителен ефект. Патологичните промени в цитонамазката под формата на повишаване на левкоцитите могат да бъдат признак на заболявания като цистит, простатит, орхиепидидимит и др. При тези патологични състояния мъжът има болка или усещане за парене при уриниране, както и помътняване на урината. В допълнение, повишените левкоцити могат да бъдат открити след полов акт с жена, която страда от възпалителни заболявания.

Следователно вземането на намазка трябва да се извършва както при жени, така и при мъже. Това изследване ще разкрие възпалителни заболявания в ранните етапи, които се проявяват чрез увеличаване на броя на левкоцитите. Това ще ви позволи да назначите правилното лечение навреме и да увеличите неговата ефективност.

Цитонамазка по време на бременност

Всички жени, независимо дали са в "интересна позиция" или не, вземат тампон за флората по същия начин. Единствената разлика е в честотата: бременните жени, съответно, по-често.

Дори ако бъдещата майка наскоро не е боледувала от нещо, тя може да се зарази с инфекцията и да бъде неин носител за дълго време. И тъй като имунната система е отслабена по време на бременност, бактериите по това време могат да започнат активно да се размножават.

Анализът на намазка преди и след бременност може да се различава значително. Дори ако не е имало симптоми на заболяването преди бременността, с началото на бременността най-често се проявяват болести, предавани по полов път:

гонорея;
сифилис;
уреаплазмоза;
генитален херпес;
микоплазмоза и други.

Ако бременна жена е носител на една от сексуалните инфекции, тогава най-вероятно ще бъдат намерени левкоцити в цитонамазка, чиято норма е превишена. В случай, че бременна жена има повишени левкоцити в намазка, лекарят трябва да предпише лечение. За установяване на точна диагноза се взема и кръвна натривка. Този анализ се извършва на същия принцип като гинекологичния. Кръвната намазка ви позволява да идентифицирате заболявания като малария, коремен тиф и други.

Не е необичайно бременните жени да развият млечница, така че изследването може да покаже и повишено количество на гъбички Candida.

Какво не трябва да има в цитонамазката?

За нормалното функциониране на половите органи и доброто здраве в организма трябва да има баланс между добрите и лошите бактерии. Намазката за чистота може да съдържа малко или никакви микроорганизми и клетъчни структури:

атипични клетки.Може да показва предраково състояние. Те имат грешна структура.
ключови клетки.Ключовите клетки в цитонамазката са епителни клетки, „слепени заедно“ от гарднерела или други патогени. Ключови клетки в намазка в увеличен брой могат да се наблюдават при намален имунитет. В случаите, когато се изследва цитонамазка за флора, тази категория включва клетки от сквамозен епител, които са залепени за инфекциозни агенти.
Гарднерела.Това са малки пръчици в намазка. При изследване на намазки от влагалището, гарднерелата може да присъства в малки количества. Ако намазката за чистота разкрие повишен брой на тези бактерии, a бактериална вагиноза. Увеличаване на броя им се наблюдава и при вагинална дисбактериоза.
Кандида.Тази гъбичка, подобно на гарднерелата, присъства в малки количества върху вагиналната лигавица при здрави жени. Ако броят на гъбичките кандида надвишава броя на лактобацилите, се развива вагинална кандидоза (популярното име е млечница). Гинекологичната цитонамазка потвърждава заболяването в латентна форма при наличие на спори и в активна форма - при наличие на гъбични нишки. По правило броят на кандида се увеличава с намален имунитет, включително по време на бременност.

Във влагалището на здрава жена живеят до 40 различни вида бактерии. Докато общият брой на лактобацилите преобладава, всички бактерии, включително Candida и Gardnerella, "мирно" съществуват съвместно.

Коки (гонококи, стафилококи и други коки в цитонамазка)

Коките в намазка изглеждат като сферични бактерии. Намазка за чистота може да съдържа няколко вида коки, но само извънклетъчно. В противен случай коките показват венерическа болест.

Гонококи.Грам-отрицателна бактерия, която вирее при висока влажност. В допълнение към гонореята, коките в цитонамазка от този вид бактерии причиняват възпаление на уретрата, шийката на матката, фалопиевите тръби и ректума.
Стафилококи.Най-често срещаният е Staphylococcus aureus, грам-положителна бактерия. 20% от населението на света са носители на този вид коки. Бактериите, принадлежащи към този род коки в намазка, причиняват леки кожни инфекции (акне и др.) И смъртоносни заболявания (пневмония, остеомиелит, ендокардит и др.).
Стрептокок.Грам-положителна бактерия, която живее в малки количества в стомашно-чревния (GI) и дихателните пътища, както и в носа и устата. Ако стрептококите се открият при бременна жена в повишено количество в намазка, те могат да причинят спонтанен аборт, ранно раждане и мъртво раждане. Освен това причиняват заболявания като скарлатина, бронхит, тонзилит, фарингит и други. В единични количества стрептококите в цитонамазка могат да бъдат включени в нормата.
Ентерококи.Грам-положителна бактерия, която е част от микрофлората на стомашно-чревния тракт. Издържа на нагряване до 60 ° C за половин час. Такива коки в големи количества показват възпаление на пикочно-половата система, тазовите органи и други заболявания.

Трихомонада.Тампонът за инфекция не винаги разкрива трихомонада, тъй като тази бактерия може да има променени форми. За да се потвърди наличието му, се прави бактериологична култура.

Резултатът ви е лош, цитонамазката съдържа ли патогенни бактерии? Повечето инфекции вече се лекуват успешно. Основното нещо е да не се самолекувате и да следвате препоръките на лекаря.

Навременната диагностика на различни гинекологични заболявания е важен компонент за тяхното успешно лечение.

Цитологичен анализ на цервикални клетки („цервикална цитология“), помага да се открие навреме доста често срещано онкологично заболяване - рак на маточната шийка.

Но "полезността" на този анализ не се ограничава до това, според неговите резултати може да се съди за започващите промени в структурата на клетките и тяхното функциониране, наличието на възпаление и инфекция.

При провеждане на цитологичен анализ се изследват тъканните клетки, техният брой, форма, относителна позиция и други характеристики. От голямо значение е способността за откриване предракови променицервикални клетки.

Тъй като такива промени не се проявяват по никакъв начин в общото благосъстояние на жената, е трудно да ги открием по други начини. Материалът за изследване се взема чрез изстъргване на много малко количество тъкан от повърхността на шийката на матката с шпатула, шпатула, лъжица или сонда.

Оградата преминава от три различни части на шийката на матката (арка, външна повърхност, канал). Преди това матката се почиства от секрети с памучен тампон. Процесът е бърз и безболезнен при преглед на жена на гинекологичен стол. Обикновено, едновременно с изстъргването на тъкан от повърхността на матката, по същия начин, но с помощта на специална четка, се получава материал и от цервикалния канал.

Полученият материал се нанася на тънък слой върху предметно стъкло. (направете намазка)и това стъкло се изпраща в лабораторията за анализ. Самото изследване се извършва под микроскоп. В много клиники клетките се изследват едновременно чрез оцветяване по метода на Папаниколау (PAP тест), чрез сушене и по други начини.

Интегрираният подход ви позволява да получите по-точни резултати. Оценката на състоянието на отделните клетки и общата оценка на материала позволява да се диагностицира заболяване или да се каже, че жената е здрава. Въз основа на резултатите от анализа се изготвя цитологично заключение. Обикновено лекарят го получава 1-2 седмици след вземането на материала.

Съществува оценка на резултатите от цитологично изследване на цервикални клетки според вече споменатото Техника на Папаниколау.

Този метод дава възможност да се разграничат пет състояния на клетъчната тъкан (етапи на развитие на заболяването или класове):

Към днешна дата по-популярна интерпретация на резултатите от цитологичното изследване на клетките на шийката на маткатаот цервикалния канал по метода на Bethesda.

Този метод разкрива наличието на различни промени в клетъчното ядро (дискариоза).

В зависимост от броя на клетките дискариозаи местоположението им, може да се постави една или друга диагноза.

Цитологията на шийката на матката в тази интерпретация ви позволява да определите следните условия:

Без патологични промени
Различни атипични клетъчни състояния, включително цервикална дисплазия (цервикална интраепителна неоплазия)
Карцином (рак) на шийката на матката.

Тези състояния се обозначават с латински букви. За да ги дешифрирате и да разберете какво се крие зад комбинациите от латински букви в резултатите от анализа, таблицата по-долу ще помогне.

Най-често срещаните са анализите с обозначението CIN 1, 2или 3 .

Това обозначение означава дисплазия от първа, втора или трета степен на тежест.

Дисплазия първа степенпредполага наличието на дискариоза в единични, зрели клетки, разположени разпръснати или в малки клъстери сред нормалните клетки.

Дисплазия от втора степен- има повече патологични клетки, патологиите са по-разнообразни и се намират не само в повърхностния слой, но и около половината от дебелината на епителния слой.

Трета степен- изразени промени, засегнати са около 2/3 от епителния слой.

Присъствие в диагнозата КИНговори за необходимостта от изследване за наличие на човешки папиломен вирус (HPV), тъй като именно той в повечето случаи провокира развитието на цервикална дисплазия.

Значение на цитологичния анализ

Имайки предвид резултатите, които цитологичният анализ дава, неговото значение трудно може да бъде надценено. Това е един от най-простите, евтини и надеждни методи за установяване наличието на предракови състояния на шийката на матката.

Ракът на шийката на матката заема почти половината от раковите заболявания при жените.

В началните етапи протича безсимптомно и до средата на 20 век е почти невъзможно да се диагностицират предракови състояния. Но с появата на Пап теста през 40-те години на 20 век това стана възможно, което спаси живота на огромен брой жени.

Навременното откриване на първоначалните промени в клетките позволява относително лесно и ефективно лечение на дисплазия и други предракови състояния.

Лекарите съветват да се провежда цитологичен анализ на шийката на матката поне веднъж годишно.

Смята се, че раковите клетки се развиват доста бавно, така че много лекари позволяват тестът да се прави веднъж на всеки 2-3 години. Но има моменти, когато болестта се развива много бързо. Такава разлика е допустима, ако предишните два цитологични анализа са били отрицателни.

Независимо от резултатите от предишни тестове, жените в риск ( ХИВ носители, приемащи стероиди, химиотерапия и др.)- анализът трябва да се прави всяка година или по-често, според препоръката на лекаря.

Ако в анализа се открие патология, повторете го след три месеца, шест месеца или както е препоръчано от лекар.

Също така имайте предвид, че цитологията на шийката на матката в 5-10% от случаите са фалшиво отрицателни. Експертите отдават това на неправилно вземане на проби от материала и неправилна подготовка за анализ.

За да бъде резултатът надежден, поне два дни жената се нуждае от:

Въздържайте се от полов акт
Не дезинфекцирайте (измивайте) вагината
Не използвайте вагинални супозитории, таблетки, кремове и други препарати.
Преди директно вземане на материала не уринирайте 2-3 часа.

Не може да се вземе цитологичен анализ:

Спазването на тези прости правила ще позволи на жената да бъде спокойна за здравето си и ако се открият някакви патологии, ще бъде ефективно и сравнително лесно да се лекуват.

Към днешна дата основният начин за изследване на вътрешните женски органи е намазка за цитология, която показва развитието на инфекции и опасни патологии. Различава се от другите видове лабораторни изследвания със специален набор от багрила и фиксатори, които повишават надеждността на крайните резултати.

Какво е цитологична намазка

Цитологичен Papanicolaou, Pap test) е лабораторно микроскопско изследване на горната топка на шийката на матката, предназначено за навременна диагностика на рак. Този метод е най-безболезненият, прост и бърз сред всички известни методи на изследване.

Цел на анализа

За да се предотврати и предотврати развитието на опасни заболявания, цитологията на намазка от цервикалния канал се прави на всяка жена. Този анализ ви позволява да идентифицирате нарушения в клетъчната структура на шийката на матката, които причиняват развитието на рак. За да се избегнат възможни патологии, всички жени трябва редовно да посещават гинеколог. Ако възникнат промени, те се фиксират в ранен стадий, когато заболяването е лечимо и все още е възможно пълно възстановяване.

В допълнение към клетъчните патологии, цитологичната намазка ви позволява да оцените лигавицата и да определите наличието на вредни микроорганизми във влагалището. PAP тестът е точна информация за тези параметри, така че в такива случаи е необходимо да се използват допълнителни методи за анализ.

Показания за пап тест

Намазка се предписва на всички жени след 18-годишна възраст по време на рутинен преглед от гинеколог веднъж годишно. Също така индикации за анализ са: нарушение на менструацията, наличие на папиломен вирус и генитален херпес, свободен полов акт, безплодие, употреба на хормонални контрацептиви, установяване на вътрематочно устройство, планиране на бременност. Инфекциозните заболявания често също служат като причина за вземане на намазка за цитология. Какво показва резултатът може да определи само специалист.

Рискова група

Независимо от възрастта, има определени фактори, които повишават риска от развитие на рак. При продължително действие върху женското тяло те отслабват имунната система. В тази рискова група попадат жени, които имат много сексуални партньори, пушат, имат слаб имунитет, вирусоносители, започнали сексуален живот в ранна възраст и са имали рак на репродуктивната система в миналото.

Как се прави цитонамазка

За да получите надеждни резултати, жената трябва да спре приема на антибиотици седмица преди анализа. В деня преди изследването трябва да спрете промиването и да поставите вагинални супозитории и да имате полов акт.

Намазка се взема на стол по време на преглед от гинеколог. Лекарят взема 3 намазки: от стените на влагалището, от и от устата на парауретралните проходи. Тази процедура е напълно безболезнена. За вземане на намазка се използват гинекологично огледало и шпатула. За да не са студени предметите и да не създават дискомфорт, те могат да се нагреят с гореща вода преди употреба.

На следващия етап лекарят нанася тестовия материал върху специално стъкло, върху което вече ще се извършва лабораторен анализ на цитологичното намазка под микроскоп.

Интерпретация на резултатите от изследването

Последният и най-важен етап от изследването е транскрипцията на намазката за цитология. Според анализа лекарят може да получи информация за състоянието на епитела, наличието на възпаление и състава на микрофлората. В съвременната медицинска практика техниката на Папаниколау се използва широко за дешифриране на резултатите от намазка, според която се разграничават 5 етапа на развитие на патологиите.

Етап 1 - няма аномалии, цитологията е нормална. Този етап показва здравето на жената.

Етап 2 - по време на рутинен преглед или при наличие на оплаквания жената взема намазка за цитология, която показва лека промяна в структурата на клетките. Причинява се от възпаление на вътрешните полови органи. Този етап също се счита за норма, но все още са необходими по-задълбочени изследвания, за да се установят причините за заболяването.

3 стадий - открити са малък брой клетки с аномалии в структурата на ядрата. В този случай е необходимо да се вземе втори цитонамазка и да се извърши хистологично изследване на тъканта.

Етап 4 - по време на анализа могат да бъдат открити клетки със злокачествени промени. Например, увеличена маса на ядрата, промени в цитоплазмата и хромозомите. Полученият резултат не е окончателна диагноза, а служи като причина за допълнителни изследвания.

Етап 5 - в намазките присъстват в големи количества.

Дешифрирането на намазка за цитология може да отнеме известно време. Обикновено отнема няколко дни, но има моменти, когато трябва да изчакате седмица за резултати.

Надеждността на резултатите от метода на Папаниколау е много висока, особено когато се изследва цитонамазка за цервикална цитология. Но този анализ не дава информация за състоянието на самата матка, яйчниците и фалопиевите тръби. Има случаи, когато PAP тестът дава неверни данни. Следователно, за точно тълкуване на резултатите е необходимо да се подложи на цялостен преглед.

Положителни резултати: видове патологии

Ако данните, получени от изследването, отговарят на нормите, тогава не са установени отклонения и жената е здрава. В случай на положителни резултати се извършва развитие на патология.

Откриването на анормални клетки не винаги показва наличието на рак. Често по време на Pap теста се откриват опасни инфекциозни заболявания.

1. Папиломавирусна инфекция - образуване на генитални брадавици във влагалището и на шийката на матката. Този вирус е много опасен за здравето на жените.

2. Хламидия - най-честата.По принцип това заболяване протича без изразени симптоми. Освен това е трудно да се диагностицира в лабораторията. Това усложнява лечението и липсата му заплашва със сериозни усложнения.

3. Трихомониазата е популярна болест, предавана по полов път. Основните симптоми на заболяването: сърбеж, жълто-зелен секрет, дискомфорт по време на уриниране и по време на полов акт. Навременната диагностика на патологията ви позволява напълно да излекувате болестта.

4. Гонорея - инфекциозно заболяване на пикочно-половата система. Хроничната форма на заболяването често е причина за безплодие при жените.

5. Инфекцията с дрожди е свръхрастеж на гъбички, които живеят във влагалището. По някаква причина възпроизвеждането му е извън контрол и възниква възпаление. Придружава се от дразнене и сърбеж, бяло течение с характерна миризма.

Ако резултатът от цитонамазката е положителен поради наличие на инфекция, установените заболявания трябва да бъдат лекувани. Много често е трудно да се определи ракът точно поради вирусите. Следователно, след курс на терапия, е необходимо да се повтори анализът, за да се получат по-точни данни.

В зависимост от патологията, понякога е необходимо да се вземе повторно цитонамазка, която показва динамиката на промените в структурата на клетките за определен период.

Вземане на цитонамазка по време на бременност

При най-малкото съмнение за наличие на инфекции и гъбички, вредни за плода, често се използва цитология. Възпалителният тип намазка ви позволява да диагностицирате патологичните процеси, ако жената се оплаква от парене и сърбеж на външните полови органи, промени в цвета и миризмата на изхвърляне. За да се анализира състоянието на микрофлората на влагалището при бременни жени, цитологичното намазване се прави най-малко три пъти. Ако е необходимо, лекарят може да назначи допълнителни изследвания на Папата.

Пап тестът за бременни жени се извършва по обичайната технология.

Възможни усложнения след вземане на цитонамазка

Вземането на цитонамазка трябва да се извършва от лекар специалист, който познава техниката на този процес. След извършване на Пап тест са възможни някои усложнения. Най-често те се проявяват със силна болка след манипулация и кърваво течение през деня или малко по-дълго. Тези симптоми се считат за съвсем нормални и не изискват лечение. Ако след изследването има силна коремна болка, треска и втрисане, трябва да се консултирате с лекар.

Цитологията с неправилно вземане на проби също понякога има опасни последици. При груба намеса може да се развие стеноза, провокирана от сраствания. Поради тази причина не е обичайно да се взема профилактично цитонамазка в дълбоки места на цервикалния канал.

В рамките на една седмица след теста на Пап трябва да се откажат от интимни отношения, промиване и използване на тампони.

Цитологичната намазка се счита за най-добрият метод за откриване на рак на шийката на матката в ранните стадии на развитие. Но дори и най-добрите лаборатории понякога не успяват да открият клетъчни промени. Следователно, за по-голяма вероятност за откриване на патология, трябва да вземете цитонамазка годишно.