D резултати от теста. Диаскинтест - какво показва? Показания, странични ефекти, подготовка и провеждане на теста за дете и възрастен, резултати (снимки на положителни и отрицателни реакции, норма), прегледи

Свиване

Изследването на населението за наличие на туберкулоза се извършва с помощта на Манту. Този тест за туберкулоза се използва повече от 100 години, но сега се появи модерното лекарство "", което се счита за по-ефективно. Какъв трябва да бъде Diaskintest в нормата, какви са отклоненията и какво трябва да се направи, когато се появят?

Колко време отнема оценката на резултатите?

Флуорографията се използва за откриване на патология при възрастното население. Не се прави на деца, така че остава само да се използва Diaskintest. В сравнение с теста на Манту, той дава положителен резултат само при наличие на активни причинители на туберкулоза.

Тълкуването на резултатите се извършва само след три дни, въпреки че реакцията на тялото ще бъде забележима почти веднага. В течение на няколко дни картината ще се промени.

Оценка на резултатите

След извършване на диаскинтест при възрастни или бебета, декодирането се състои в изследване на мястото на инжектиране за подуване, зачервяване и инфилтрация.

Нормален резултат

Реакцията на диаскинтест постепенно се променя през деня, наличието на патоген в тялото се оценява по промени и признаци.

На практика няма реакция към diaskintest на първия ден, но ако лекарството се инжектира неуспешно, на мястото на инжектиране може да се появи синина или червеникаво петно ​​без признаци на уплътняване или подуване. Първата реакция на снимката изглежда така:

На втория ден симптомите се променят. Обикновено има само реакция на убождане на мястото на инжектиране, дори ако е имало зачервяване през първия ден. Може също да забележите изчезваща синина, ако има такава.

Резултатът от диаскинтест при дете, както при възрастен на третия ден, най-накрая ще покаже реакцията на тялото, по която лекарят преценява наличието на патоген. Нормална реакция е едва забележима следа от убождане с игла или остатъци от преходно зачервяване.

Фалшив положителен резултат

Diaskintest също може да даде фалшив положителен резултат. В този случай след инжектирането на лекарството се развива хиперемия на мястото на инжектиране, но папулата не се образува. В такива ситуации не трябва веднага да се паникьосвате, трябва да се подложите на допълнителни прегледи, за възрастни се изисква флуорография и втори Diaskintest след 2 месеца.

На снимката резултатът изглежда така:

Съществува и съмнителен резултат от Diaskintest, когато се появява зачервяване на мястото на инжектиране, но инфилтратът или изобщо не се образува, или има размери не повече от 4 mm. Също така, лекарят може да се съмнява дали има голяма синина, срещу която е трудно да се види и оцени степента на зачервяване.

Положителен резултат

Ако лекарят се опита да оцени резултата на третия ден след прилагането на лекарството и види силно зачервяване, подуване, тогава веднага се отбелязва отклонение от нормата и пробата се счита за положителна.

Но дори положителният резултат може да бъде различен:

• Размерът на папулата е не повече от 5 мм.
• Умерено положителен резултат - диаметърът на папулата варира от 6 до 10 mm.
• Отбелязва се изразена форма с размери в рамките на 15 mm.
• Силно изразен резултат е голям диаметър на папулата, повече от 15 mm.

Има случаи, когато пациентите, дори и със сериозни отклонения от нормата, се оказват напълно здрави, така че не се паникьосвайте преди време.

хиперергична реакция

Сред фтизиатрите има друг термин за проверка на резултатите - хиперергична реакция към Diaskintest. Ако се даде такава оценка, това означава не просто положителен резултат, а твърде преувеличен.

Не само след инжектирането се появява зачервяване и силно подуване, но размерът на папулата е огромен, може да достигне 20 mm. Околните тъкани около мястото на инжектиране се възпаляват и се развива дразнене.

Такава реакция може да означава или прекомерна чувствителност на тялото към компонентите на лекарството, или активно развитие на патология в тялото. Но във всеки случай пациентът трябва да бъде насочен за по-нататъшно изследване в специализиран туберкулозен диспансер.

Защо резултатите може да са неверни?

Не винаги съмнителен или фалшиво положителен резултат показва наличието на патология. Може да се получи по следните причини:

• Diaskintest е направен без да се вземат предвид противопоказанията. Например, вирусна инфекция, развиваща се в тялото, може да даде фалшив положителен резултат.
• В мястото на инжектиране е попаднала инфекция, което често се случва при деца, които го разресват.
• Наличието на склонност към алергии. На този фон тялото може да даде неадекватен отговор на теста.
• Автоимунни и соматични патологии.
• Преди Diaskintest на детето е поставена друга ваксинация. След него тялото на детето може да не даде очакваната реакция.
• Няма информация, че резултатът може да бъде повлиян от излагане на вода на мястото на инжектиране, но лекарите все пак не препоръчват намокряне, докато не се получи окончателната реакция на тялото.

Има обратна ситуация, когато пациентът е болен от туберкулоза и Diaskintest не даде положителен резултат. Причината за това може да е:

• Излекувана болест.
• Наличието на неактивна форма на заболяването.
• Откриване на туберкулоза в краен стадий.
• Отрицателна оценка на резултатите при деца може да се отбележи, ако туберкулозата е тежка и дава имунопатологични нарушения.

Окончателната преценка трябва да се направи само от лекар, ако ситуацията го налага, тогава се предписва допълнителен преглед и след два месеца още един тест за туберкулоза.

Какво да направите, ако резултатът е различен от нормата?

Нормата при деца и възрастни е почти пълната липса на белези на мястото на инжектиране след три дни. Ако тестът се окаже положителен, тогава сълзите и паниката няма да повлияят на резултата по никакъв начин и няма да го променят. По-нататъшните действия трябва да бъдат както следва:

1. Възрастните трябва задължително да направят флуорография, а на децата се прави рентгенова снимка на белите дробове.
2. Бебетата могат да бъдат предписани ултразвук и томограма на белите дробове.
3. Преминете стандартен набор от тестове.
4. Посетете фтизиатър, като не забравяте да вземете всички резултати от изследванията със себе си.
5. Лекарят може да предпише втори тест след известно време, ако всички други тестове са добри.
6. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подготвите за преминаването на терапията. Родителите трябва да се настроят към лечението на детето, което ще бъде дълго и трудно.

Родителите са отговорни за добросъвестното използване на предписаните лекарства. Приемането трябва да се извършва стриктно според схемата, предписана от лекаря.

Ако има някакви съмнения относно компетентността на лекаря, който е анализирал реакцията на тялото към Diaskintest, тогава може да се извърши PCR диагностика. В момента това е най-точната диагноза на патологията, тъй като разпознава най-малките промени на генно ниво, които са провокирани от причинителя на туберкулозата.

- Това е алтернативно лекарство на теста Манту. Diaskintest не е ваксина, лекарството съдържа алерген, който предизвиква реакция при деца с туберкулоза. Положителната реакция към лекарството не винаги показва придобиването на туберкулоза, но детето трябва да бъде изпратено за допълнителни медицински изследвания.

Алергенът като метод за откриване на туберкулоза

Разработването на лекарството беше необходимо поради ниската ефективност на стандартния тест Манту. Mantoux често предизвиква фалшиво положителна реакция при здрави хора и никаква реакция при болни хора. С най-голяма вероятност за точен резултат.

Прегледите за туберкулоза се провеждат най-често при деца в предучилищна и училищна възраст. Техният организъм е уязвим към действието на патогена и рискът от инфекция е по-висок. Пръчката на Кох е причинителят на туберкулозата, има висока степен на оцеляване. Заразяването става не само от други пациенти. Причинителят може да се съдържа в прах, мръсотия, водни тела. От латентна, непроявена форма на туберкулоза, тя присъства при 30% от руското население. Заболяването може да се предава от майка на дете по време на бременност.

Поради множество рискови фактори децата се нуждаят от редовни здравни прегледи.

В момента диаскинтестът е най-точният медицински метод за диагностициране на туберкулоза.

Тестът и реакцията на тялото към лекарството са много подобни на теста на Манту. Разликата е в активната съставка. Diaskin, за разлика от туберкулин, не дава положителна реакция при деца, които са били ваксинирани с BCG.

Възможни резултати

След въвеждането на диаскинтест, човек проявява реакция под формата на единичен голям обрив (папули). Резултатът от теста се определя от размера и външния вид на папулата:

1. Изразена е положителна реакция при дете, при което диаметърът на обрива надвишава 10 mm, папулата има богат нюанс. Положителният резултат показва, че лицето е заразено с туберкулоза. Срещат се и фалшиви положителни резултати. При последващи изследвания лекарите поставят точна диагноза на детето.
2. Съмнителен резултат от диаскинтест се изразява в подчертан вид на папулата, диаметърът й може да бъде 4-7 mm. Съмнителна реакция може да бъде причинена от отслабена имунна система, инфекциозни заболявания. В случай на съмнителна реакция лекарите препоръчват да се вземат мерки за подобряване на здравето на децата.
3. Отрицателният диаскинтест изглежда като малко петно ​​с диаметър до 4 mm с бледорозов оттенък, при някои деца изобщо няма реакция. Отрицателният резултат показва липсата на туберкулозни бактерии в тялото на детето. В редки случаи се получава фалшиво отрицателен тест, ако детето е болно и инфекцията е изкривила теста.

По-нататъшните действия на лекарите зависят от реакцията на тялото на детето към алергена.

Кой не трябва да се изследва за туберкулоза

Противопоказанията за диаскинтест са свързани с хронични заболявания и общото здравословно състояние на бебето:

• Инфекции, които причиняват висока телесна температура;
• Тежки алергични реакции;
• Кожни заболявания, дерматологични алергии;
• Патологични и хронични заболявания на вътрешните органи;
• епилепсия

Преди теста лекарят ще информира, че диаскинтестът и ваксинациите имат подобен характер на медицински предизвикателства. Ако диаскинтестът се планира да бъде въведен през следващата седмица в детска институция, родителите се съветват внимателно да наблюдават здравето на бебето.

Всякакъв вид ваксинация е забранен при наличие на остри инфекциозни заболявания, диаскинтестът не е изключение - използването на алерген може да покаже грешен резултат и да доведе до усложнения.

Манипулация и оценка на резултата

Diaskintest се използва за разпознаване на туберкулозни микробактерии при деца и възрастни. Лекарството се прилага локално върху ръката на субекта. След 3 дни се оценява резултатът от Dianskintest. Не само фтизиатърът, но и самите родители могат да проверят реакцията на тялото. За да направите това, измерете диаметъра на папулата. Неговите размери показват наличието на заболяването и етапа на курса:

• Диаметър 5 - 6 мм (слаба реакция). Тялото наскоро е било заразено, такъв резултат е признак на туберкулоза в ранен стадий.
• Диаметър 6 - 9 mm (умерена реакция). Инфекцията достига средния етап, без контрол, болестта ще се развие в активна туберкулоза.
• Диаметър 10 - 14 mm (изразена реакция). В този случай, ако диаскинтестът е положителен, може да се съди за силна инфекция, инфекцията е завършила инкубационния период.
• Диаметър 15 mm или повече (хиперергична реакция). Папула от 15 mm след тест за туберкулоза при деца показва крайна степен на инфекция с туберкулоза, болестта е преминала в открития стадий.

Въпреки високата точност, интерпретацията на диаскинтест при деца не дава основание за окончателна диагноза. Оценката на резултатите с диаметър на папулата под или в рамките на 4 mm се отнася за отрицателна реакция и казва, че детето е здраво.

Активното вещество в препарата не реагира на съдържанието на BCG ваксината в тялото на детето. Ако на бебето е направен диаскинтест и е открит положителен резултат, фтизиатърът ще вземе пациента под голямо внимание. Цялото семейство чака медицински преглед и лечение.

Ако тестът разкри туберкулоза

Наличието на положителен дезинтест при дете е много тревожен симптом. Алергенът в препарата реагира само на туберкулозни бактерии в човешкото тяло. Сред всички видове анализи и диагностика на това опасно заболяване, диаскинтестът остава най-точният. Вероятността за грешка е по-малка от 1%. След като откриха големия размер и тежест на папулата, родителите трябва да направят следните заключения и да предприемат мерки:

1. Разберете кое лекарство е въведено на бебето. Може би е направен тест на Манту, който е реагирал на BCG ваксинация. Диаскинтест се поставя в другата ръка. Информация за това кое лекарство е приложено и на коя ръка се съдържа в медицинския картон.
2. Ако се потвърди наличието на туберкулоза, вероятността за грешка е близо до нула. В този случай трябва незабавно да се свържете с фтизиатър.
3. Важно е да запомните, че резултатът от diaskintest все още може да се провали. Ако имунитетът на детето е отслабен, леко увеличение на папулата ще сигнализира за това.
4. Диаскинтестът е положителен, ако диаметърът на обрива е над 14 mm. В този случай може да се говори за точна инфекция и силно развитие на туберкулоза.

В детска институция, където учи непълнолетен, лекарите ще проверят папулата. Възможността за инфекция е налице при деца, ако едно от тях е заразено. При голям размер на папулата на ръката човекът незабавно се хоспитализира в диспансер за туберкулоза. Там ще бъдат извършени по-точни изследвания, ще бъде назначено лечение.

Ако лекарите не са сигурни в надеждността на резултата, трябва да попитате фтизиатъра кой и къде може да извърши изследване на тялото за инфекция.

При съмнителен резултат от диаскинтест хоспитализацията се отлага, докато лекарите не се уверят, че детето е болно.

Какво да направите, ако Diaskentest е положителен

Туберкулозата е опасно заболяване. При липса на лечение болен човек не само става източник на инфекция, но и губи здраве. Продължителната инфекция води до увреждане на вътрешните органи, отслабване на имунната система и смърт. В този случай положителният диаскинтест е сигнал за родителите и лекарите. Детето ще получи съвременно лечение, което означава, че ще остане здраво.

Проявата на положителен резултат далеч не е последната трудност, с която семейството ще трябва да се сблъска. В кратки срокове всички хора, които са имали редовен контакт с дете, което има реакция към алерген, ще трябва да преминат прегледи:

• Общи кръвни изследвания, урина, изпражнения;
• Вземане на проби от храчки и слюнка;
• Флуорография;
• Изследване на бактериологичния състав на кръвта;
• Ултразвук и томограма на белите дробове.

За идентифициране на всички пациенти с туберкулоза, заобиколени от заразено дете, е възможен допълнителен диаскинтест. Необходима е консултация с фтизиатър. Задачата на лекаря ще бъде най-точното определяне на пътя на инфекцията на детето.

• Изчакайте резултатите от теста. Случва се характеристиките на имунитета и общото здравословно състояние на детето да доведат до грешен резултат.
• Какво да направите, ако диагнозата се потвърди? Спазвайте предписаното лечение, прегледайте се с цялото семейство.
• Освен това трябва да преразгледате начина на живот и диетата на болно бебе. Препоръчително е да добавите физическа активност, да увеличите количеството на консумираните витамини и здравословна храна. Необходимо е да се засили имунитетът на детето, за да се намали рискът от повторна инфекция.

Симптоми след лечение на туберкулоза под формата на кашлица, треска и др. трябва да изчезне напълно. Родителите обаче не трябва да се отпускат. Дори след лечението детето ще остане в риск, тялото му е отслабено. Рискът от повторно заразяване без промяна в начина на живот е изключително висок.

Ако резултатът от положителен диаскинтест бъде опроверган при допълнителни изследвания, този проблем не трябва да се пренебрегва. Алергенът реагира и на други остри инфекции, както и на обща слабост на тялото в редки случаи. Като превенция на туберкулозата при деца, на първо място, е необходимо да се преразгледа диетата. Подобряването на качеството на живот има положителен ефект върху състоянието на човешкото здраве, върху неговия имунитет. Когато туберкулозата все още се наричаше консумация и засягаше хиляди хора в Европа, хората, които най-добре се справяха с това заболяване, бяха висшите класи, които имаха достъп до качествени продукти и разнообразна диета.

Diaskintest е диагностично решение, предназначено да определи дали даден субект има туберкулоза. Прилага се интрадермално.

Диагнозата на туберкулозата е доста сложен многоетапен процес. Честотата на тази инфекция е доста висока и броят на пациентите с туберкулоза се увеличава всяка година. За да се ускори процесът на идентифициране на възможни пациенти, има методи за скрининг. Един от тях е диаскинтест.

Можете да зададете въпрос, но какъв? Да, използва се и тази диагностична опция с дълга история на използване. Въпреки това, тестът на Манту има един важен недостатък - „недружелюбно“ отношение към BCG ваксината, което се изразява в възможни ненадеждни резултати.

Но Diaskintest, регистриран на 11 август 2008 г. (сертификат № LSR-006435/08), е свободен от този недостатък.

За справка. Diaskintest е търговското наименование на диагностичен метод, който ви позволява да определите наличието на имунен отговор към антигени, влизащи в тялото.

Диагностикуми за диаскинтест се получават в лабораторията. За да направят това, Escherichia coli са обучени да произвеждат два протеинови антигена на микобактериите, по които имунната система разпознава туберкулозната инфекция.

E. coli са нормалната микрофлора на човешкото тяло и не представляват никаква заплаха за здравето. Те се обучават чрез въвеждане на гени, отговорни за синтеза на необходимите два протеина.

За справка.Модифицираните Е. coli започват да произвеждат микобактериални антигени, които се използват за приготвяне на диаскинтест.

Приготвя се екстракт от необходимите протеини, разреден с физиологичен разтвор в необходимото разреждане. Стандартните комплекти за диаскинтест вече имат необходимата дозировка, където 0,1 ml е равно на една доза антиген.

Специфичност и чувствителност на метода

За справка.Специфичността е показател, който отразява броя на фалшивите положителни отговори.

Според статистиката фалшив отговор получават до 2 души от 100 здрави хора, преминали теста. Този показател се счита за висок в сравнение с други методи на изследване.

Фалшивите положителни отговори възникват, защото има киселинно устойчиви бактерии, които са сходни по антигенен състав с.

За справка.Тези инфекциозни агенти не причиняват конкретно заболяване, но стимулират образуването на имунитет срещу антигените на бацила на Кох. Човешката имунна система ги разпознава като mycobacterium tuberculosis и следователно впоследствие реагира на diaskintest.

Чувствителността е обратното на специфичността. Той определя колко фалшиви отрицателни отговори получават изследователите на 100 извършени теста.

За diaskintest индикаторът варира от 4-12 фалшиви отговора на 100 пациенти с туберкулоза, преминали изследването. Това означава, че до 12 пациенти с туберкулоза от 100 ще получат отрицателен резултат след преминаване на диаскинтест. Тази цифра се счита за висока.

По този начин, въпреки наличието на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни отговори, diaskintest се счита за доста специфична и чувствителна техника.

Целта на диаскинтест

За справка. Diaskintest е необходим за оценка на имунния отговор към въвеждането на антигени на бацила на Кох.

Факт е, че при контакт с всеки инфекциозен агент човешката имунна система произвежда специфични клетки и макромолекули. Те включват Т-лимфоцити и антитела, произведени от В-лимфоцити.

При първия контакт с инфекция, в отговор на нейните антигени, тялото започва да произвежда антитела и да обучава Т-лимфоцити. Имунната система има памет за антигени, следователно при многократен контакт със същата инфекция имунният отговор вече е готов. Действието на диаскинтест се основава на този принцип.

Тестът съдържа специфични рекомбинантни протеини на Mycobacterium tuberculosis. Тези протеини са антигени, по които имунната система разпознава пръчиците на Кох. В случай, че тялото вече се е срещнало с микобактерия, има специфични Т-лимфоцити срещу тези антигени.

За справка. Diaskintest се извършва чрез интрадермално инжектиране на микобактериални протеини. При наличие на имунитет Т-лимфоцитите се втурват към мястото на инжектиране и предизвикват локална алергична реакция. Обективно това се проявява чрез локално възпаление.

Имунитетът при туберкулоза се формира в два случая: след прекарана първична туберкулоза в миналото и с активна туберкулоза в момента.

Тези две опции трябва да могат да се разграничат, тъй като diaskintest и в двата случая ще покаже положителен резултат. Ако няма имунен отговор към въвеждането на антигена, тогава резултатът от диаскинтест ще бъде отрицателен, което също може да показва няколко състояния, свързани както с липсата на контакт с микобактерията, така и с дълбокото потискане на имунната система.

Показания

Има малко индикации за назначаване на диаскинтест. Най-често се провежда за деца с превантивна цел. В много страни, включително Руската федерация, диаскинтест се използва вместо тест Манту при деца, посещаващи предучилищни и училищни институции.

Независимо от наличието или липсата на симптоми на туберкулоза, всички деца се изследват в училище.

При деца индикация за спешен тест е наличието на симптоми на туберкулоза, например упорита упорита кашлица или резистентна на антибиотици пневмония.

внимание!Ако детето е имало тест Манту и се е оказало положителен, трябва да направи и диаскинтест.

Информативността на теста в този случай се обяснява с факта, че лица, които никога не са били в контакт с диви щамове на микобактерии, нямат имунитет към двата диагностични антигена, използвани в теста.

Ако реакцията се окаже положителна, тогава детето вече е заразено с туберкулоза. Или е болен в момента, или е имал първична форма на туберкулоза и вече е здрав.

При възрастни, с превантивна цел, тази техника е безсмислена. Почти всеки човек след 18-годишна възраст има имунитет към Mycobacterium tuberculosis.

важно.Индикация за диаскинтест при възрастни е подозрението за открита форма на туберкулоза.

Назначаването за изследване може да бъде издадено при следните симптоми:

• наличието на инфилтрат или патологичен фокус в белите дробове, който не се лекува с конвенционални антибиотици,
• упорита кашлица за повече от две седмици,
• безпричинно повишаване на телесната температура до субфебрилни цифри или отслабване.

внимание. Diaskintest придобива диагностична стойност само ако се използва в комбинация с други методи за диагностициране на туберкулоза.

След лечение на туберкулоза се използва и тест за оценка на ефективността на терапията.

Противопоказания

Противопоказания за техниката са:

• Инфекции, с изключение на съмнение за туберкулоза;
• Всяка хронична патология в стадия на декомпенсация;
• Кожни заболявания, които пречат на теста на двете ръце;
• Алергични реакции, поносими по време на техниката;
• Въвеждането на превантивна ваксинация по-малко от месец преди теста;
• Всяка форма на епилепсия.

За справка.Трябва да се отбележи, че нарушената бъбречна и чернодробна функция не засяга пробата. В допълнение, diaskintest не е противопоказан за бременни и кърмещи жени, но само ако има съмнение за активна форма на туберкулоза.

Честота на извадката

С цел ранна диагностика на първична туберкулоза, diaskintest се използва ежегодно за деца. Ако детето не е ваксинирано с BCG ваксина, е необходимо по-често наблюдение. Такива деца се изследват поне веднъж на шест месеца.

При възрастните няма такава периодичност. Като метод за ранна диагностика на активна туберкулоза, диаскинтестът е неинформативен. Възрастните се подлагат на флуорографско изследване ежегодно, а тестът с диагностикум се извършва само при показания.

За справка.Можете да тествате отново след всеки период от време, ако е необходимо.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции са изключително редки и се дължат на индивидуална чувствителност към лекарството. Тези реакции включват:

• главоболие;
• Повишаване на телесната температура, като правило, до субфебрилни числа;
• Слабост, умора;
• Неспецифична алергична реакция на мястото на инжектиране.

Малкото странични ефекти и малък процент на поява се дължат на интрадермалното приложение на лекарства. Diagnosticum не навлиза в системното кръвообращение, поради което рядко причинява генерализирани реакции.

За справка.По-често страничните ефекти са свързани с нарушение на техниката на диаскинтест. В този случай на мястото на инжектиране могат да се образуват обширни хематоми, да се развият генерализирани алергични реакции, а при възрастните хора е възможно повишаване на кръвното налягане.

Опасността от диаскинтест

Този диагностичен метод се счита за относително безопасен. Мнението, че туберкулозата може да се зарази по време на диаскина, е погрешно.

Диагностикум не съдържа микобактерии или техни тъкани. Въведете само два протеина, които носят антигенния товар.

важно.Тези протеини не могат да причинят друго заболяване освен имунен отговор. Освен това препаратът дори не съдържа ешерихия коли, върху която са отгледани необходимите протеини. Инжектира се само стерилен екстракт.

Единствената възможна опасност е рискът от развитие на неспецифична алергична реакция. Възможна е реакция на свръхчувствителност към всеки чужд протеин.

При диаскинтест алергията е по-често локална и в редки случаи се наблюдават генерализирани форми със симптоми, характерни за свръхчувствителност.

Диаскинтест и Манту

Могат да се използват няколко метода за откриване на наличието на имунитет към антигените на Mycobacterium tuberculosis. Най-често срещаните от тях в момента са диаскинтест и тест Манту. И двата метода имат еднакъв механизъм на действие и дори начин на приложение.

И в двата случая интрадермално се инжектира 0,1 ml диагностика, съдържаща антигени на пръчките на Кох.

За справка.Разликата е, че Diaskintest е продукт с генно инженерство. Протеините се отглеждат изкуствено върху други бактерии и след това се отстраняват. Препаратът включва само два антигена, които присъстват само във вирулентни (опасни) щамове на микобактерии.

Туберкулинът за теста Манту се приготвя чрез извличане на протеини от отслабени микобактерии. Антигенната структура на туберкулин е по-голяма от тази на диаскинтест.

Тестът Манту дава положителна реакция не само на вирулентни щамове, но и на имунитета, оставен от BCG ваксината. В допълнение, туберкулинът дава повече кръстосани реакции с други видове бактерии.

важно.Чувствителността на двата метода е еднаква. Диаскинът обаче е по-специфичен, дава по-малко фалшиви положителни реакции от теста на Манту.

Предимството на туберкулиновата диагностика е, че разпознава по-ранен имунитет от диаскинтест. Реакцията към диаскинтестните антигени настъпва по-късно, отколкото към други протеини на микобактерии.

Понякога е позволено да се извършат и двата теста на различни ръце.

Подготовка за въвеждане на Diaskin

Тази техника не изисква специфична подготовка, но има редица условия, които трябва да се спазват. На първо място, те се отнасят за деца, които са навършили възрастта за следваща профилактична реваксинация.

внимание.След всяка ваксинация диаскинтестът може да се направи не по-рано от месец по-късно. Ето защо е по-целесъобразно първо да се извърши диагностика, а след това реваксинация.

БЦЖ ваксината не трябва да се прилага месец преди изследването и непосредствено след него. Това трябва да се има предвид при повторна ваксинация на BCG деца на седемгодишна възраст.

Освен това трябва да се изключат неспецифични алергични реакции при чувствителни индивиди. За целта на страдащите от алергия се предписват антихистамини в стандартни дози една седмица преди изследването, което продължава до регистриране на резултата.

Възрастните не трябва да пият алкохол три дни преди теста и три дни след теста. Няма данни за ефекта на тютюнопушенето върху резултата от диаскинтест. Освен това, след поставяне на пробата, можете да шофирате кола и да приемате всички предварително предписани лекарства.

Къде се прави тестването

Diaskintest е инвазивна диагностична техника, която може да се извършва само от медицински персонал. За децата тестът се провежда в учебни заведения по график за профилактични прегледи. Възрастните могат да се свържат с местния терапевт, като в този случай диаскинтестът ще се извърши в манипулационната зала на клиниката.

Освен това има институции, които се занимават с профилактика, диагностика и лечение на туберкулозата. Те включват специализирани диспансери, санаториуми, изследователски институти. Те също така провеждат амбулаторни прегледи и имат кабинети за профилактика на туберкулозата. Можете да се свържете с някоя от тези институции и да направите диаскинтест от специалисти.

Методология на теста

Изследването може да се извърши само от специално обучена медицинска сестра, която владее техниката на интрадермално приложение на лекарството. Факт е, че въвеждането на диагностикум подкожно, интрамускулно или интравенозно е груба грешка. В този случай изследването ще бъде неинформативно и може да доведе до усложнения.

Сестрата проверява флакона за течове, оценява срока на годност и външния вид на съдържанието. След това 0,2 ml от съдържанието на флакона се изтегля в туберкулиновата спринцовка. Този обем е равен на две диагностични дози.

За справка.Средната трета от вътрешната повърхност на предмишницата се дезинфекцира с алкохол, след което се инжектира интрадермално 0,1 ml диагностикум, което се равнява на една диагностична доза. При правилно приложение на мястото на инжектиране се образува "лимонова кора".

Контакт на мястото на инжектиране с вода

Diaskintest, подобно на теста Mantoux, може да се намокри. Водата не реагира с диагностикума по никакъв начин и не променя резултата от теста. Но преди да регистрирате резултата, не се препоръчва да се къпете.

Това се дължи на факта, че в раната, оставена от иглата, може да попадне инфекция от водата. В резултат на това ще се развие неспецифично възпаление, което ще замъгли цялата картина. По същата причина не трябва да търкате мястото на инжектиране с кърпа, сапун или кърпа.

Също така трябва да избягвате да посещавате сауни, бани, басейни и открити води. Душ може да се взема без ограничения.

резултати

Резултатът се оценява точно след три дни, като се измерват останалите морфологични елементи на мястото на инжектиране с линийка, перпендикулярна на оста на предмишницата. От значение са размерът и външният вид на морфологичния елемент.

Възможни резултати

Има три вида реакции към въвеждането на лекарството:

• Отрицателна. Има следа от инжекцията и няма други морфологични елементи.
• Съмнително. На мястото на инжектиране няма подкожно уплътняване, но има зачервяване с различна големина.
• Положителен. Под кожата се напипва уплътнение с различни диаметри. По правило тя изпъква над повърхността на кожата под формата на възел (папула).

Положителният резултат се разделя на разновидности, както следва:

• Слабо - уплътнението не надвишава 0,5 см в диаметър;
• Умерено - уплътняване от 0,6 до 0,9 см в диаметър;
• Изразено - диаметърът на папулата е от 1 до 1,5 cm;
• Свръхчувствителност - уплътняване над 1,5 cm или наличие на други морфологични елементи (пустули, корички, възпаление на лимфните съдове).

Тълкуване на резултата

Отрицателен резултат се наблюдава, ако тялото никога не е срещало Mycobacterium tuberculosis. В страни с лоша епидемична ситуация най-често се открива отрицателен резултат при деца.

внимание.В зряла възраст отрицателният резултат означава имуносупресия.

Например, това се случва при заразени с ХИВ хора в стадия на СПИН, дори ако имат активна туберкулоза.

Съмнителен резултат не дава недвусмислен отговор за интензивността на имунитета и изисква втори тест след 2-3 месеца.

За справка.Положителният резултат означава или имунитет поради факта, че туберкулозата е била прехвърлена преди това, или активно заболяване в момента.

По правило тежестта на реакцията корелира с активността на патологичния процес. Лицата с положителна реакция подлежат на допълнителен преглед за поставяне на окончателна диагноза.

Реакция по дни

За справка.Имунитетът към микобактериите се формира под формата на свръхчувствителност от забавен тип. Това означава, че имунният отговор към приложението на лекарството ще започне не по-рано от ден по-късно. Въпреки това, поради ниската доза на лекарството, отговорът се развива бавно.

Ден след изследването може да се появи хиперемия или малко уплътнение, което постепенно се увеличава по размер.

Достига своя максимум едва на третия ден.

Появата на реакция няколко часа след приема на лекарството говори в полза на неспецифична реакция.

Алергия към Diaskintest

Алергия към диаскин се развива при по-малко от една трета от пациентите, което се свързва с протеиновия произход на лекарството. Неспецифичната алергична реакция се развива по пътя на незабавната свръхчувствителност и се появява няколко минути или часове след инжектирането.

В същото време има:

• локален сърбеж,
• хиперемия на мястото на инжектиране,
• възможно образуване на уртикария.

По-рядко се наблюдава генерализирана реакция със сълзене, хрема, подуване на клепачите. Още по-рядко се появява оток на Квинке или се влошава бронхиалната астма. Ако възникне алергична реакция, трябва да вземете антихистамин и да се консултирате с лекар, който ви е насочил към диаскинтест.

Синини на мястото на инжектиране

Кръвоизлив или малка синина не е реакция. Това се случва, ако съдът е повреден. Дори при спазване на техниката на въвеждане е възможно да се наранят повърхностни съдове с игла.

За справка.При оценката на резултатите синината не се взема предвид.

положителен тест

При възрастни и деца положителният резултат от диаскинтест може да се тълкува по различни начини. При деца първият положителен резултат се нарича тестов завой. Това означава, че детето за първи път се е сблъскало с Mycobacterium tuberculosis.

В този случай се развива първична инфекция, която като правило е безсимптомна, оставяйки след себе си силен имунитет. За да се установи опасността от заболяването за конкретно дете, е необходима консултация с фтизиатър.

При възрастни положителен резултат означава, че вече е изграден имунитет към микобактериите. По правило хората, живеещи в страните от ОНД, носят първична туберкулоза дори преди зряла възраст, тъй като възрастните имат имунитет.

Ако diaskintest даде положителен резултат при възрастен, това може да се счита за норма. Въпреки това, изразената реакция може също да показва активна туберкулоза.

За справка.Колкото по-изразен е имунният отговор към приложението на лекарството, толкова по-голям е шансът пациентът да има активна форма на туберкулоза. Окончателното заключение може да бъде дадено само от туберкулозен лекар след допълнителен преглед.

В продължение на много години човечеството се тревожи за една от най-сериозните патологии - туберкулозата. Опасността от заболяването се крие във възможното продължително протичане на заболяването, което до степента на отслабване на имунната система може да се прояви под формата на необичаен активен процес. Ето защо навременната диагноза може да спаси живота и да запази здравето. За определяне на заболяването се използва специален тест - Diaskintest.

Типична диагноза за идентифициране на заболяването е реакцията на Манту. Учените обаче не спират на този метод за потвърждаване на туберкулозата и разработват Diaskintest. Струва си да се отбележи, че това е сравнително нов метод за изследване на пациенти, който помага точно да се определи наличието на патология в тялото. Тестът предполага въвеждането на тестерно лекарство, под въздействието на което се разкрива латентна форма на заболяването.

Не бъркайте Diaskintest с ваксина, тъй като това е тестова проба. Въпреки същата цел на двата горепосочени метода за откриване на туберкулоза, положителният резултат от Diaskintest предполага, че пациентът трябва да бъде подложен на химиотерапия, която убива патогенния туберкулозен бацил.

Методи за провеждане

Този тест е протеинов алерген, който се въвежда от специалист под кожата на човек, за да се потвърди наличието на чуждо тяло в тялото. Под влияние на туберкулозата настъпва промяна в химичния състав на кръвта. Следователно, когато се въведе протеинов алерген, тестът потвърждава, че субектът е носител на туберкулозен бацил. Въпреки факта, че патологията може да бъде в латентна форма, туберкулозата ще се произвежда активно. За да се спаси животът на пациента, е необходима спешна мощна терапия. Diaskintest се прави на всяка ръка, но винаги на предмишницата. Поради това място на инжектиране на лекарството, пациентът чувства по-малко болезненост.

Резултати от тестовете

Пациентът, решил да проведе този тест, се притеснява най-много не от процеса на извършване на самата процедура, а от получения резултат. Резултатът е особено ужасен за представителите на рисковата група (в нея попадат хора, които след реакцията на Манту са имали нетипичен индикатор). Ако Diaskintest потвърди наличието на туберкулозен бацил в тялото, който съществува в латентна форма, тогава специалистите незабавно поставят пациента в диспансер за туберкулоза. Отрицателните резултати от това изследване потвърждават пълната липса на патологична лезия.

Положителен	фалшиво положително	Отрицателна
Резултатите от теста се потвърждават от кожните реакции на тялото. Потвърждението за болестотворния бацил се появява в деня на изследването или един ден след прилагането на лекарството. На кожата се появява повишено зачервяване, което води до образуване на папула. Тази реакция показва наличието на възпалителен процес. Все пак не трябва да се изключва фалшив резултат. Реакцията на тялото може да се увеличи в продължение на три дни. В края на този период има точно потвърждение на патологията или нейното отсъствие в тялото.	Фалшивият резултат се потвърждава от появата на хиперемия по кожата. Но въпреки това проявление, патологичният бацил на туберкулозата може да отсъства в кръвта. За да се изключи наличието на заболяването, изследваното лице с подобна реакция се пренасочва към диспансер за туберкулоза с последваща регистрация в специална сметка.	Ако човек има предположения, че в тялото може да присъства патогенен бацил, тогава се препоръчва да се проведе Diaskintest и след това да се консултира с лекаря кои резултати се считат за нормални. Не се притеснявайте, когато печатът се характеризира с безцветност и не надвишава диаметър повече от един милиметър. Малка синина също може да се причисли към нормите на проявите на реакцията. Само силно зачервяване се счита за отрицателно, което е придружено от сърбеж и образуване на папулозна неоплазма върху кожата. Останалите резултати могат да бъдат класифицирани като отрицателни.

внимание!Ако тестът е показал положителен резултат, тогава е необходимо спешно да отидете в диспансер за туберкулоза за хоспитализация и химиотерапия.

Тест противопоказания

Реакцията на Манту днес се определя като остаряла техника в сравнение с Diaskintest. Този метод обаче не е разрешен за всички пациенти, тъй като има редица странични ефекти и противопоказания. Така че, тестът за определяне на туберкулозен бацил е противопоказан в следните категории:

• с инфекциозни и вирусни заболявания, които се повтарят;
• ако пациентът има предразположеност към алергични прояви;
• с бронхиална астма;
• с кожни заболявания;
• с ТОРС, висока телесна температура;
• ако пациентът е системен алкохолик;
• когато пациентът е алергичен към туберкулин и други маршируващи;
• с изключително внимание (не се препоръчва от лекарите) се извършва по време на бременност и кърмене.

Усложнения

Тестът не причинява никаква вреда на човешкото тяло, тъй като бактериалните ензими не са в състояние да повлияят неблагоприятно на здравето. Изключително рядко, при отслабени функции на имунната система, субектът може да прояви симптоми на обща интоксикация, която включва:

1. Необяснима треска.
2. Леко неразположение.
3. Болезненост на главата, която наподобява главоболие.

В същото време не трябва да се притеснявате, тъй като това е напълно нормална реакция на здраво тяло към поглъщането на протеиново лекарство.

Подготвителен етап

Diaskintest не изисква предварителна подготовка. Но лекарите съветват да посетите терапевт преди провеждане на теста, за да потвърдите липсата на повтарящи се патологии. Също толкова важно е да се предвиди период от един месец между повторните тестове (ако е имало потвърждение за фалшив положителен резултат). Процедурата е еднаква както за деца, така и за възрастни.

внимание! Diaskintest е разрешен за деца над една година. Ако преди, реакцията на Манту даде положителен резултат.

Основни моменти

При провеждането на тази реакция повечето пациенти са загрижени за редица въпроси:

1. Какво означава хиперергична реакция?Отговор: Това е реакция, която потвърждава положителен резултат, показващ папула с диаметър над 15 mm. Освен това се появява дразнене около мястото на инжектиране и възпаление на тъканите на кожата.
2. Защо се появява натъртване на мястото на инжектиране на протеиновия препарат?Появата на синина се класифицира като страничен ефект, но не се счита за опасна.
3. Диаскинтест прави ли се при настинка?Тъй като последното заболяване принадлежи към броя на инфекциозните заболявания, процедурата е строго забранена. Също така изследването не се провежда, ако пациентът има хрема.
4. Има ли алергична реакция към Diaskintest?Възможно е тестваният да има алергия, тъй като приложеното лекарство съдържа протеин, който по своето естество се определя като алерген. Ако пациентът е диагностициран с алергия преди теста, процедурата е забранена.
5. Има ли специфични противопоказания за деца?В допълнение към посоченото по-горе, няма допълнителни противопоказания специално за деца.
6. Ако с Mantoux е невъзможно да се намокри мястото на ваксинация, тогава какво да кажем за Diaskintest?След процедурата не е забранено да се вземат душове и да се намокри мястото на инжектиране.
7. Има ли диетични ограничения след теста?Тази процедура няма диетични ограничения и човек може да се придържа към обичайната си диета.
8. Мога ли да ям сладкиши след процедурата? Diaskintest не предвижда никакви ограничения за употребата на сладкиши след прилагането на лекарството.

Диаскинтест е иновативен метод за откриване на патологичен туберкулозен бацил, дори и в латентна форма, затова го препоръчваме на всички рискови хора. За по-подробна информация относно теста за туберкулоза вижте видеоклипа. прочетете на нашия уебсайт.

Видео - Диаскин тест за туберкулоза

Използва се предимно при деца, но в някои случаи е показан и при възрастни.

Техниката придоби популярност сравнително наскоро. Импулсът за създаването му е фактът, че реакцията на Манту не дава точна информация кои антитела към кой щам на микобактериите има в организма (тъй като определя чувствителността към два подвида - човешки и говежди микобактерии).

Специфичността на инжекцията е почти 90 процента, докато чувствителността на туберкулиновия тест не надвишава 50. Поради това честотата на фалшиви и неверни резултати е висока.

Необходимо е да се разбере как се провежда диаскинтестът, както и да се определи контингентът, на който се проявява тази реакция.

Как се провежда процедурата?

Самият Diaskintest, прегледите на който в момента са предимно положителни, не се различава по методология от реакцията на Манту. Тестът се провежда от вътрешната страна на предмишницата. Иглата се вкарва интрадермално на няколко милиметра. След инжектиране на лекарството на мястото на инжектиране се образува папула с повърхност тип "лимонова кора". След известно време (обикновено след два дни) се извършва оценка на образуваната папула.

Диаскинтестът за туберкулоза трябва да се извършва в специално оборудвани помещения или е забранено инжектирането у дома, както и от необучен персонал без създадени стерилни условия. Това може да доведе до развитие на усложнения след процедурата.

За да се определят резултатите от изследването, се оценяват промените в областта, където е извършен диаскинтестът.

Оценката на резултатите от теста се извършва по определени критерии. При получаване на отрицателен резултат (нито един от критериите не е идентифициран), изследването се повтаря или се изпраща за допълнително изследване в специализирани институции.

Какви признаци се използват за оценка на ефективността на процедурата и здравословното състояние?

Критерии за оценка

След провеждане на диаскинтест резултатите се оценяват по наличието на промени в зоната на инжектиране.

Обикновено на мястото на инжектиране трябва да се образува зона на хиперемия. Появата му се дължи на повишен приток на кръв към мястото на инжектиране, както и на локална алергична реакция.

Размерът на папулата зависи от степента на имунния отговор. Колкото по-голям е диаметърът на образуваната папула, толкова по-силна е реакцията на имунната система. Въпреки това, твърде малкият или, обратно, прекалено големият размер на папулата е неблагоприятен признак, тъй като те показват отслабена или свръхактивна имунна система и нейния отговор на въвеждането на чужди антигени.

Освен това образуваната папула се сравнява с предишни резултати, определяйки динамиката на промените. Ако има положителна реакция към диаскинтест, снимката и размерът на папулата трябва да се сравнят с предишни резултати. Напълно възможно е за определен период от време (една година от последната реакция) човек да е имал контакт с болен от туберкулоза. В този случай е необходимо сравнение с минали резултати.

Диаскинтестът за туберкулоза се счита за извършен в съответствие с всички правила и разпоредби, ако са изпълнени горните два критерия.

Тълкуване на резултатите

Как може да се прецени наличието на антитела срещу микобактерии?

Diaskintest се оценява по два критерия - зачервяване в областта на инжектиране и размер.

Ако на мястото на инжектиране няма зона на хиперемия, това означава, че или процедурата е извършена неправилно, или имунната система е толкова слаба, че не може да реагира на въвеждането на антигени. Това се показва и от липсата на папула на мястото на инжектиране.

Ако има хиперемия и папулата е малка (до 4 mm), се говори за слаба имунна система. Подобен резултат може също да показва, че има много малко антитела и тялото, ако микобактериите влязат в него, няма да може да се справи с него.

Какъв е резултатът от диаскинтест при здрав човек? Нормата му е от 4 до 12 mm, което показва нормалната функция на имунната система и наличието на необходимите антитела.

Ако внезапно на мястото на инжектиране се образува папула, по-голяма от 12 mm, това показва хиперреактивност на имунната система, т.е. в отговор на проникването на микобактерии може да се развие алергична реакция.

Все пак трябва да се помни, че резултатите при възрастни и деца може леко да се различават един от друг. При възрастни, на които е направен диаскинтест, нормата ще бъде малко по-голяма - от 4 до 16 mm. Това явление се наблюдава поради факта, че в тялото на възрастен има повече антитела, отколкото при дете. Някои от тях могат да се активират в присъствието на антигенна мимикрия - антигенът на микобактерията може да бъде разпознат като чужд протеин на друг микроорганизъм и в отговор на това могат да се активират други клетки, което донякъде ще засили алергичната реакция.

Понякога липсата на папула или големият й размер може да означава, че процедурата е извършена неправилно. Определено трябва да направите още един за пояснение. При повторен резултат (повторен отрицателен или положителен диаскинтест) е показана консултация с фтизиатър.

Изследван контингент

На кого е показана тази процедура?

Това изследване е задължително за деца под 17 години. Това е така, защото основният скрининг метод за туберкулоза - флуорография - е свързан с рентгенови лъчи, които могат да повлияят на развитието на тялото на детето. Ето защо се дава предимство на въвеждането на антигени, а не на облъчване.

Инжекцията се прилага на деца около шест месеца след инжектирането.През това време антителата срещу антигените на микобактериите имат време да се образуват, което прави изследването целесъобразно.

Освен това е наложително да се извърши процедурата за хора, които са регистрирани при ендокринолог за диабет.

Всеки, без изключение, се подлага на диаскинтест, ако има значителни промени в папулата в сравнение с предишното изследване (процедурата се извършва веднъж годишно, но непланирано изследване може да се проведе до 3 пъти).

Положителен диаскинтест често се определя при хора, излежаващи присъди (в затвори, колонии), така че те се изследват няколко пъти годишно.

Показания

Diaskintest, подобно на реакцията на Манту, е чисто диагностична процедура, насочена към масово наблюдение на развитието на туберкулоза в детска възраст.

Обикновено това изследване се провежда по план, но има някои индикации за извънредното му провеждане.

Такива предразполагащи фактори са обратът на реакцията на Манту, значителна промяна в образуваната папула в сравнение с предишни резултати. При деца с продължителен (повече от месец) субфебрилитет и наличие на суха кашлица трябва да се проведе втори преглед, включително диаскинтест. Снимка на гръдните органи (флуорограма) в този случай се прави с разрешението на родителите на детето и се използва за изясняване на диагнозата.

Освен това изследването е задължително при деца и възрастни с диабет (тъй като това заболяване провокира развитието на имунодефицит, улеснява проникването на патогена в тялото и развитието на инфекциозния процес).

Извънплановото изследване е задължително за деца, чиито родители са диагностицирани с туберкулоза.

Противопоказания

Като всяка процедура, diaskintest има някои противопоказания за провеждане. Те включват свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството, както и наличието на активен инфекциозен процес в изследваната област (diaskintest е донякъде ограничен в употреба, тъй като инжекцията се извършва на предмишницата, където кожата е доста тънка, което позволява образуването на папули.На кожата на друга област на тялото, няма винаги получавате желаните резултати.

Има и известно възрастово ограничение. Процедурата не се провежда при новородени и деца, които преди това не са ваксинирани с BCG.

С повишено внимание изследването се провежда за хора с имунодефицит, тъй като въвеждането на антигени може да провокира неправилна реакция на тялото.

Предимства на диаскинтест

Както знаете, диаскинтестът замени реакцията на Манту. Това се дължи на факта, че реакцията на Манту не дава точни резултати относно образуването на антитела срещу човешки Mycobacterium tuberculosis (определя наличието на антитела срещу два щама Mycobacterium). Diaskintest, рецензиите на фтизиатрите за които са предимно положителни, е по-тясно фокусирана процедура, тъй като инжектираното лекарство съдържа само антитела m. туберкулоза.

Известни са изолирани случаи, когато след инжектиране се развива активна туберкулоза по време на реакцията на Манту. В епидемиологично отношение диаскинтестът е по-безопасен, тъй като не съдържа активни микобактерии, а само техните антигени, които насърчават образуването на антитела. Реакция на свръхчувствителност почти никога не се развива при въвеждането на лекарството.

Тъй като процедурата не се различава от стандартната туберкулинова диагностика, повечето обучени медицински сестри могат да я извършат.

Мнения на пациенти и лекари

За краткото време, през което се използва Diaskintest, той получи значителен брой отзиви както от пациенти, така и от лекари.

При изучаване на повечето форуми, където общуват пациенти с туберкулоза или техните роднини, претърпели диаскинтест, отзивите в повечето случаи са положителни. Според хората процедурата е доста лесна за изпълнение, не изисква никаква подготовка от тях.

Какво мислят лекарите по този въпрос? Много фтизиатри са склонни да вярват, че диаскинтестът е по-универсална процедура от реакцията на Манту или кожата (в момента не се използва). Високата специфичност на лекарството позволява да се потвърди наличието на микобактерии в тялото с почти 100% сигурност и да се започне своевременно лечение. Много агитират пациентите да дадат предпочитание не на флуорограма (която позволява да се открие само самата болест), а да се подложат на диаскинтест. Прегледите на лекарите за процедурата са почти винаги положителни, само малка част от тях предпочитат радиография или Манту.

Къде можете да получите процедурата?

Ако подозирате, че имате туберкулоза, често възниква въпросът къде да отидете. Такива мисли обикновено се появяват, след като рентгенологът забележи сянка в изображението на белите дробове или кашляте дълго време, чувствате се слаби и слаби. Всичко това показва възможното наличие на активна туберкулоза и е невъзможно да се забави диагнозата.

На първо място, diaskintest може да се вземе в специализирани институции - противотуберкулозни диспансери или клиники. Обикновено процедурата се извършва от всеки срещу заплащане, въпреки че можете и дори трябва да кандидатствате там и в посока на местния терапевт.

Освен това за тази процедура можете да се свържете с регионалните здравни центрове (например областни болници) или санитарната служба. Обикновено в района трябва да има поне един фтизиатър, който може компетентно да ви прегледа и, ако е необходимо, да диагностицира туберкулоза с помощта на диаскинтест.