Диагнози, свързани с нервите. Чести заболявания на човешката нервна система

Нервните заболявания са голяма група патологични състояния, които засягат състоянието на цялото тяло. Нервната система (наричана по-нататък НС) играе водеща роля в нашия живот, тъй като контролира работата и функционирането на целия организъм. Разбира се, ролята на другите органи също е голяма, но значението на НС - свързващ елемент, който предава импулси и команди от централните органи и образувания - трудно може да бъде надценено.

Статистиката на нервните заболявания показва, че те се срещат при почти всички, независимо от пола и дори възрастта, въпреки че най-често симптомите се развиват при жени след 40-годишна възраст.

Какви са заболяванията на нервната система? Какви са техните прояви и причини? Как можете да се излекувате от нервни заболявания? Тези въпроси вълнуват много хора.

Причини и видове нервни заболявания

Причините за заболяванията на нервната система са многобройни. По принцип това са фактори, които влияят негативно на функционирането на нервните клетки, като:

Списъкът на заболяванията на нервната система е изключително дълъг, но всички заболявания могат да бъдат разделени на следните групи:

Жените са много податливи на нервни заболявания. Постоянният стрес, преумората, хормоналният дисбаланс и други фактори влияят неблагоприятно върху цялото тяло, като най-негативно засягат нервната система.

Навременната диагностика на тялото ще помогне за предотвратяване на много заболявания на нервната система, прочетете повече за това. . Слабият имунитет допринася за развитието на много нервни заболявания. Можете да прочетете за неговото укрепване втози раздел.

Симптоми на нервни заболявания

Локализацията на лезията, видът на нарушенията, тежестта, индивидуалните характеристики и съпътстващите заболявания определят кои симптоми е най-вероятно да се развият при нервни заболявания.

Основните симптоми на заболяване на човешката нервна система са двигателни нарушения: пареза (намалена мускулна сила), парализа (пълна липса на движение), тремор (постоянно потрепване), хорея (бързо движение) и др. Често има нарушения на чувствителността в областите, за които са отговорни засегнатите области на нервната тъкан.

Почти всички заболявания са придружени от болезнени усещания с различна интензивност (главоболие, болки във врата, шията, гърба и т.н.), замаяност. Често се нарушават апетита, съня, зрението, умствената дейност, координацията на движенията, поведението, зрението, слуха, речта. Пациентите се оплакват от раздразнителност, намалена работоспособност и влошаване на общото благосъстояние.

Признаците на нервно заболяване могат да се появят ярко и бързо или да се развият през годините. Всичко зависи от вида и етапа на патологията и характеристиките на организма. Като цяло, всички нервни разстройства водят до дисфункция на вътрешните органи и системи, които са свързани с засегнатата област.

Лечение на нервни заболявания

Мнозина се интересуват от въпроса как да се лекуват заболявания на нервната система. Запомнете: самолечението е опасно, тъй като нерационалната и неадекватна терапия може не само да влоши хода на патологията и да причини вреда, но и да доведе до появата на постоянни функционални нарушения, които могат сериозно да намалят качеството на живот.

Симптомите и лечението на заболявания на нервната система са неразривно свързани понятия. В допълнение към елиминирането на основната причина за заболяването, лекарят предписва симптоматична терапия за подобряване на състоянието на пациента.

По правило нервните заболявания се лекуват в болница и изискват интензивно лечение. Предписват се лекарства, масаж, физиотерапия, но понякога се извършват и хирургични операции.

Нервната система е сложна структурна мрежа. Той прониква в цялото ни тяло и осигурява взаимодействието му с вътрешния и външния свят, тоест с околната среда. Той свързва всички части на тялото заедно. Нервната система допринася за умствената дейност на човек, с нейна помощ се контролира движението и се регулират всички функции, които изпълняват различните органи. Но когато възникнат неуспехи, възникват заболявания на нервната система, които трябва да бъдат лекувани.

Разновидности

Нервната система е:

• Централна. Състои се от мозък: мозък, разположен в черепа, и гръбначен, чието местоположение е гръбначният стълб.
• Периферен. Това е огромен брой нерви, проникващи във всички органи и тъкани на човек. Те преминават в непосредствена близост до кръвоносните и лимфните съдове. Тази система се състои от сензорни и моторни влакна.

Нервните клетки се отличават със способността си да се възбуждат и да провеждат това състояние. Дразненето на окончанията на нервите на кожата, тъканта на някой вътрешен орган или мускул се възприема от чувствителни влакна и се предава първо на гръбначния мозък и след това на мозъка. Централната нервна система обработва тази информация и решението се предава на двигателните влакна.

Ето защо мускулите могат да се свиват, зениците на очите се променят по размер, в стомаха се отделя сок и т.н. Тези действия се наричат ​​рефлексни действия. Те проникват във всички дейности на нашето тяло, което благодарение на такъв механизъм постоянно се регулира. Така човек се адаптира към всякакви условия на външната среда. Всички заболявания на нервната система се провалят в работата си. Определено трябва да се лекуват.

заболявания на ЦНС

Най-често срещаното заболяване на ЦНС е болестта на Паркинсон. Възниква, защото се нарушава производството на специално вещество (допамин), с помощта на което се осъществява предаването на импулси, влизащи в мозъка. Това води до факта, че клетките, отговорни за различни движения, започват да се променят. Заболяването се предава по наследство.

Първите симптоми често остават незабелязани. Обикновено никой не обръща внимание на факта, че изражението на лицето се е променило, движенията са станали по-бавни при ходене, хранене, обличане, докато самият човек не забележи това. Скоро има трудности при писане, миене на зъби и бръснене. Изражението на лицето на човек изтънява и става като маска. Речта е нарушена. Човек с това заболяване, движещ се бавно, може внезапно да избяга. Той не може да се спре. Ще бяга, докато не удари препятствие или падне. Подвижността на мускулите на фаринкса е нарушена, човекът поглъща по-рядко. Поради това възниква спонтанно изтичане на слюнка.

Лечението на заболявания на нервната система от тази група се извършва от лекарството "Levodof". Всеки пациент получава индивидуално дозировката, времето и продължителността на лечението. Въпреки това, лекарството има странични ефекти. Но наскоро бяха проучени възможностите за лечение на болестта на Паркинсон с хирургически метод: трансплантация на здрави клетки, които са способни да произвеждат допамин, на болен човек.

Множествена склероза

Това е хронично нервно заболяване, което е прогресиращо и се характеризира с образуване на плаки в гръбначния и главния мозък. Започва на двадесет или четиридесет години. Склерозата е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Неговият поток протича на вълни: подобрението се заменя с обостряне. При пациентите се повишават сухожилните рефлекси, зрението е нарушено, речта е скандирана, появява се умишлено треперене. Заболяването се среща в различни форми. При остро и тежко протичане бързо се развиват слепота и малкомозъчни нарушения. При лека форма на заболяването нервната система се възстановява бързо.

Те представляват голяма група заболявания. Те се характеризират с определена локализация. Причините за възникването им са много различни: инфекция, дефицит на витамини, интоксикация, нарушения на кръвообращението, наранявания и много други.

Болестите на периферната нервна система са много чести сред заболяванията с временна нетрудоспособност. Те включват неврит и невралгия. Първите се характеризират с болка и нарушение на различни функции: чувствителност, обхват на движение и промяна на рефлексите.

При невралгия функциите на увредените нервни участъци се запазват. Те се характеризират с остра болка, при която чувствителността и обхватът на движение не са нарушени.

невралгия

Невралгията на тригеминалния нерв принадлежи към групата на тези заболявания. Развива се в резултат на патологични процеси в синусите, очните кухини и устната кухина. Причина за невралгия могат да бъдат различни заболявания на костната тъкан на черепа и менингите, инфекции, интоксикации. Има моменти, когато причината за заболяването не може да бъде установена.

Това заболяване се характеризира с пристъпи на болка, които се появяват в областта на тригеминалния нерв: в очната ябълка, орбитата, челюстта, брадичката. Непоносимата болка в областта на един клон на нерва може да се разпространи в друг и да продължи няколко десетки секунди. Възниква без причина, но различни фактори могат да го провокират: миене на зъбите, преглъщане, дъвчене, докосване на засегнатата област на нерва. По време на пристъпи на болка, чувствителността и рефлексите не се нарушават, но понякога има отделяне на слюнка и сълзи, зачервяване на очите и кожата на лицето, температурата на кожата може да се промени.

Болестите на нервната система, като невралгията, са лечими, ако се знаят причините за възникването им. Заболявания с необясними причини могат да причинят безпокойство на пациента в продължение на много години.

Нервна система. Инфекциозни заболявания

Тези неврологични заболявания се класифицират според различни критерии:

• Според вида на патогена те се разграничават на гъбични, вирусни и бактериални.
• От метода на проникване на инфекцията: контакт, въздушно-капков, хематогенен, периневрален, лимфогенен.
• От локализацията на фокуса на инфекцията - менингит, при който е засегната меката или твърдата мозъчна обвивка. Ако инфекцията се е разпространила в веществото на мозъка, заболяването се класифицира като енцефалит, гръбначния - миелит.

Менингит

Това са заболявания на нервната система, при които се възпаляват мозъчните мембрани: гръбначния и мозъчния. Менингитът се класифицира според следните критерии:

• По локализация на лезията - ограничена и генерализирана, базална и конвекситална.
• Според скоростта на развитие и протичане на заболяването - остри, подостри, фулминантни, хронични.
• Според тежестта - лека, средно тежка, тежка, изключително тежка форма.
• По произход на патогена те са бактериални, гъбични, вирусни, протозойни.

Болестите на човешката нервна система възникват поради различни инфекции и менингитът не е изключение. Най-често инфекциозните възпалителни процеси се провокират от гнойни огнища. Най-честият е стафилококовият менингит. Но има случаи, когато заболяването прогресира на фона на гонорея, антракс, дизентерия, коремен тиф и дори чума. Такъв менингит се нарича гноен.

Серозният менингит има първичен и вторичен генезис, така че може да бъде следствие от такива сериозни заболявания като грип, бруцелоза, сифилис и туберкулоза.

Инфекциозните заболявания на нервната система се предават по въздушно-капков и фекално-орален път, както и чрез прахови частици. Следователно не само болни хора, но и обикновени гризачи могат да бъдат носители на инфекцията.

Енцефалит

Това е заболяване на мозъка, има възпалителен характер. Енцефалитът е заболяване на централната нервна система. Причиняват се от вируси или други инфекциозни агенти. Следователно, в зависимост от естеството на патогена, симптомите на различни енцефалити са различни. Въпреки това, за тази група инфекциозни заболявания има общи признаци, по които могат да бъдат разпознати: повишаване на температурата, засягане на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт. Общи церебрални симптоми са: главоболие, придружено с повръщане, страх от светлина, летаргия, сънливост, може да настъпи кома.

Има асимптоматични и фулминантни форми на енцефалит. Първият сорт се характеризира със същите симптоми като при остро респираторно заболяване или стомашно-чревна инфекция. Температурата обикновено е ниска, главоболието е умерено.

Светкавичната форма се характеризира с бързо повишаване на температурата, силно главоболие, бързо увреждане на съзнанието, човек изпада в кома. Заболяването продължава от няколко часа до няколко дни. Прогнозата е разочароваща: пациентът се очаква да умре.

Диагностиката на заболяванията на нервната система включва различни изследвания, но най-ценни са изследванията на цереброспиналната течност. По време на заболяването налягането, под което изтича, се увеличава, показателите на левкоцитите и ESR се променят. Провеждат се бактериологични и серологични изследвания. Те се използват за откриване на вируси или антитела. Понастоящем широко се използва локална диагностика на заболявания на нервната система. Въз основа на показанията на всички изследвания и клинични прояви специалистът прави заключение и поставя точна диагноза.

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Заболяванията на централната нервна система имат много разновидности. Един от тях е кърлежовият енцефалит, причинен от вирус, който може да оцелее при ниски температури и да се разпадне при високи температури (70 градуса и повече). Неговите носители са кърлежите. Енцефалитът е сезонно заболяване, често срещано в Урал, Сибир и Далечния изток.

Вирусът навлиза в човешкото тяло при ухапване от кърлеж или при консумация на сурово мляко и продукти от него, ако животните са били заразени. И в двата случая той прониква в централната нервна система. При ухапване от кърлеж инкубационният период продължава до 20 дни, при друг метод на инфекция - седмица. Колкото по-голямо количество вирус е навлязло в тялото, толкова по-дълго и по-тежко е заболяването. Най-опасни са многобройните ухапвания. Географските особености са пряко свързани с формата и хода на заболяването. Така че в Сибир и Далечния изток те протичат много по-трудно.

Заболяването започва с изразени церебрални симптоми. Възможни са болки в корема и гърлото, разхлабени изпражнения. На втория ден се наблюдава висока температура, която се задържа цяла седмица. Но в повечето случаи температурата има две повишения, прекъсването между които е 2-5 дни.

Хроничният ход на кърлежовия енцефалит се проявява с епилепсия. Има постоянно потрепване на мускулите на определени групи. На техния фон има гърчове с конвулсии и загуба на съзнание.

Нервна система. вродени заболявания

Има много от тях, те са в състояние да повлияят на различни органи и системи. Вродените заболявания на нервната система са неотложен проблем. Те се развиват едновременно с вътрематочното развитие на плода и са устойчиви дефекти на целия орган или част от него. Най-честите вродени заболявания на нервната система: краниоцеребрална херния, аненцефалия, сърдечни пороци, хранопровод, заешка устна, пороци на крайниците, хидроцефалия и др.

Една от тях е сирингомиелията. Това е вид заболяване на нервната система при децата. Те се характеризират с това, че съединителната тъкан се разраства и се образуват кухини в сивото вещество на гръбначния и главния мозък. Причината за развитието на заболяването е дефект в развитието на мозъка на ембриона. Провокира тази патология от инфекция, нараняване, тежък физически труд. Вродените заболявания на нервната система при деца се характеризират с откриване не само на дефекти в нервната система, но и на малформации на други системи и органи: "цепнатина на небцето", "цепнатина на устната", сливане на пръстите на крайниците, промени в техния брой, сърдечни пороци и други.

Профилактика и лечение на заболявания

Предотвратяването на заболявания на нервната система е преди всичко в правилния начин на живот, в който няма място за стресови ситуации, нервна възбуда, прекомерни чувства. За да изключите възможността за някакво нервно заболяване, трябва редовно да наблюдавате здравето си. Предотвратяването на заболявания на нервната система е да водите здравословен начин на живот: не злоупотребявайте с тютюнопушене и алкохол, не приемайте наркотици, занимавайте се с физическо възпитание, активно релаксирайте, пътувайте много, получавайте положителни емоции.

Голямо значение при лечението са средствата на традиционната медицина. Рецепти за някои от тях:

• Напитка от обикновен хмел помага при безсъние и облекчава нервността и раздразнителността. Две сушени шишарки от суровини се заливат с чаша вряща вода и се вливат в продължение на 15 минути. Достатъчно за един ден, за да изпиете няколко чаши от приготвената напитка. Можете да го добавите към чай.
• Листа от трилистник, мента, корен от валериана, шишарки от хмел се вземат в съотношение 2: 2: 1: 1, нарязват се, смесват се, заливат се с чаша вряща вода и се готвят на водна баня за 15 минути. Настоявайте за 45 минути, прецедете и вземете една четвърт чаша след хранене два пъти на ден.

Рецепти от традиционната медицина

Централният орган на нервната система е мозъкът. За да запазите здравето му за дълго време, има доказани рецепти от традиционната медицина. Някои от тях:

• Ако изплакнете устата си в продължение на пет до десет минути всеки ден (можете да използвате обикновена питейна вода), мозъкът ще получи процедура за масаж.
• Умът и паметта ще се изострят, ако веднъж на ден втривате разтопено масло в уискито. Това трябва да се прави 2-3 седмици.
• Една бадемова ядка на ден през целия месец може да активира паметта и различни творчески способности.
• Коренът на манджурската аралия помага за тонизиране и регулиране дейността на нервната система. За да направите това, трябва да настоявате пет грама суровини върху петдесет милилитра алкохол или висококачествена водка в продължение на двадесет и един дни. Приемайте през устата в продължение на един месец 2-3 пъти на ден, наведнъж - четиридесет капки.
• Можете да укрепите мозъка, като втриете тинктура в слепоочията и главата. Приготвя се у дома, както следва: тревата от вероника се залива с алкохол в съотношение 1: 5 и се влива в продължение на девет дни на място, защитено от светлина.
• Ежедневната употреба на няколко зрели ябълки помага за облекчаване на умората на мозъка. Трябва да ги ядете сутрин.

Нервни заболявания- това са патологични промени с различна етиология във функционалността на нервната система. Тези заболявания са обект на изучаване на специална наука - неврологията.

Нервната система (NS) включва централната нервна система (главен и гръбначен мозък), периферната (нервни клонове от гръбначния мозък и главния мозък) и ганглиите (нервни възли).

Нервната система е разклонена и свързва човешките системи и органи. Поради тази причина нервните заболявания пряко влияят върху състоянието на всяка система на тялото, предимно имунната, ендокринната и сърдечно-съдовата. Наблюдава се и обратната връзка: дисфункциите на някоя от системите (главно имунната) причиняват различни нервни заболявания.

Болести на нервната система: класификация

Болестите на нервната система в зависимост от етиологията се разделят на 5 групи.

1. Съдови заболявания на нервната система.
Тези патологии възникват поради нарушения в структурите на мозъка поради цереброваскуларна недостатъчност и нарушения на кръвообращението. Опасността от тези заболявания се крие във факта, че те водят до увреждане и дори преждевременна смърт на човек, освен ако, разбира се, не се лекуват. Тези нервни заболявания възникват и се развиват, като правило, поради атеросклероза или хипертония и се проявяват с главоболие, гадене, нарушена чувствителност и координация на движението. Ярки представители на тази група нервни заболявания: инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия, болест на Паркинсон ...

3. Наследствени заболявания на нервната система.
Този вид нервно заболяване от своя страна е геномно или хромозомно. При геномни патологии се засяга нервно-мускулната система, което води до дисфункция на опорно-двигателния апарат, ендокринната система. А "представителят" на хромозомната патология е болестта на Даун.

4. Хронични заболявания на нервната система.
Тези патологии възникват в резултат на комплексни причини: специфичната структура на НС и инфекциозния ефект върху него, което води до смущения в метаболитните процеси на организма. Това са такива нервни заболявания като миастения гравис, склероза. Този тип заболяване е системно и продължава дълго време, което води до намаляване на нормалната функционалност на някои системи на тялото.

5. Травматични заболявания на нервната система.
Е, от името е лесно да се отгатне, че тази група патологии възниква в резултат на наранявания, натъртвания и други механични въздействия върху органите на Народното събрание. Тази група включва например такива нервни заболявания като мозъчно сътресение, травматичен неврит, увреждане на гръбначния мозък.

Нервни заболявания: причини

NS на човека „прониква“ в органите на имунната, ендокринната, сърдечно-съдовата и други системи и поради тази причина заболяванията на която и да е от тези системи, преди всичко на имунната, са причина за нервни заболявания.

Тези инфекции причиняват нервни заболявания от всякакъв тип: наследствени, травматични, хронични, съдови ... Те (инфекциите) засягат нашата NS през плацентата (от майка на дете) или през периферната NS, например, херпес вирусна инфекция , вирус на бяс, полиомиелит...

Други причини за нервни заболявания:
- механични повреди на органите на Народното събрание;
- мозъчни тумори и техните метастази;
- наследствени причини;
- хронични патологии (болести на Паркинсон и Алцхаймер, хорея...).

Има причини за нервни заболявания, които са в основата на нарушаването на здравословния начин на живот:
- недохранване;
- липса на полезни вещества в организма (витамини, лекарства, различни биоактивни съединения ...);
- Неправилно отношение към живота, което води до различни стресови ситуации и депресивни състояния;
- прекомерна употреба на различни лекарства, вкл. антидепресанти, барбитурати, опиати, антибиотици, противоракови лекарства...

Също така всяко имунно заболяване или заболяване на ендокринната система може да причини заболявания на нервната система- това се открива с помощта на подходяща диагностика.

Нервни заболявания: симптоми

Проявата на това или онова заболяване на нервната система зависи от това кой "участък" от НС е претърпял патологична лезия.

Така например нервните заболявания с увреждане на мозъка имат симптоми:
- световъртеж;
- главоболие;
- липса на координация при ходене;
- нарушение на речта;
- намаляване на зрителните функции;
- увреждане на слуха;
- пареза;
- нарушение на психо-емоционалното състояние.

Нервните заболявания, възникнали поради наранявания на гръбначния мозък, се проявяват със симптоми:
- нарушена чувствителност под лезията;
- нарушена двигателна функция (до парализа).

Патологиите на периферната НС се проявяват:
- загуба на чувствителност в крайниците;
- мускулна атрофия;
- соматика в засегнатите области;
- нарушения на двигателните умения на ръцете и краката;
- трофични нарушения в засегнатата област.

Наред с други неща, очевидните симптоми на нервни заболявания: нарушение на съня, загуба на паметта, интелигентност, психо-емоционални сривове, избухвания, епилептични припадъци, нарушаване на обичайната умствена дейност.

Диагностика на заболявания на нервната система

Диагностиката на тези патологии започва с изследване на пациента. Те установяват неговите оплаквания, отношение към работата, околната среда, откриват съществуващите в момента заболявания (особено внимание - инфекциозни), анализират пациента за адекватността на реакциите към външни стимули, неговия интелект, ориентация в пространството и времето. При съмнение за нервни заболявания се "свързва" инструментална диагностика на заболявания на нервната система.

Основата на инструменталната диагностика на тези патологии:
- Ехо-ЕГ;
- рентгенография на гръбначния стълб;
- ЕЕГ;
- електромиография;
- REG;
- невросонография (за дете от първата година от живота).

Но днес има и други точни методи за диагностициране на нервни заболявания: магнитен резонанс и компютърна томография, позитронно-емисионна томография на мозъка, дуплексно сканиране, ултразвук на съдовете на главата ...

Тъй като НС е взаимосвързан и зависи от други системи на тялото, при диагностициране на заболявания на нервната система е необходима консултация с кардиолог, ендокринолог, имунолог, офталмолог, ортопед ... И именно за тези цели кръвта, урината, биопсията и се вземат други диагностични данни от общ характер.

Нервни заболявания: лечение

Изборът на метод за лечение на заболявания на нервната система зависи от много фактори: вида на патологията, имунния статус на пациента, симптомите на заболяването, характеристиките на тялото на пациента и др.

Нервните заболявания, чието лечение дава желания резултат в комбинация с определен начин на живот, като правило изчезват с промени в човешката психология. Оптимистите, както твърдят учените, страдат от нервни заболявания по-рядко от песимистите.

За лечение на тези заболявания се използват упражнения, физиотерапия, рефлексология, механотерапия и мануална терапия. Хирургическата интервенция се прилага при мозъчни тумори, абсцеси, аневризми, интрацеребрални хематоми, както и отделни случаи на болестта на Паркинсон.

За решаване на психоемоционални проблеми лекарите съветват антидепресанти. Ние сме против използването на такива лекарства, поради причината, че те не решават проблема, а само го "избутват" за известно време, като същевременно причиняват странични ефекти.

В комплексната терапия на нервни заболявания препоръчваме приема на Трансфер фактор. Това лекарство е компонент на нашата имунна система, то е "екстракт" от коластра на крава и жълтъци на кокоши яйца на трансферни фактори - имунни молекули - носители на имунната "памет". Веднъж попаднали в тялото, тези частици:

Възстановява нормалното функциониране на нервната и имунната системи и метаболитните процеси на човек;
- засилване на терапевтичния ефект на лекарствата, които човек приема, и в същото време неутрализиране на техните странични ефекти върху тялото (което е важно);
- трансферни фактори "записват" случаи на навлизане на чужди тела в тялото, информация за тези агенти и методи за тяхното неутрализиране. Когато тези чужди агенти нахлуят отново, трансфер факторите "извличат" информация за тях и имунната система, използвайки тази информация, ги унищожава.
Такъв алгоритъм на действие е наличен само за този имуномодулатор, който към днешна дата няма аналози в света нито по отношение на ефективността, нито по отношение на безопасността за хората.

При лечение на нервни заболявания по какъвто и да е метод е препоръчително да се използва Transfer Factor Advance или Classic - това увеличава шанса за успешно справяне с това заболяване. Този имунен препарат е необходим, когато се използват антибиотици или антидепресанти.

Заболяванията на централната нервна система са изключително разнообразни, както и причините, които ги предизвикват. Те могат да бъдат наследствени и вродени, свързани с травми, инфекции, метаболитни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система (вж. хипертония, атеросклероза, мозъчно-съдова болест).

Заболяванията на централната нервна система се делят на дистрофични ("дегенеративни"), демиелинизиращи, възпалителни и туморни. При дистрофичен("дегенеративен") заболяванияпреобладава увреждането на невроните и преобладаващата локализация на процеса може да бъде различна: мозъчната кора (например болест на Алцхаймер), базалните ганглии и средния мозък (например хорея на Хънтингтън, паркинсонизъм), двигателни неврони (например амиотрофична латерална склероза). Дистрофичните по природа са заболявания на централната нервна система, причинени от дефицит на редица вещества (тиамин, витамин В 12), метаболитни нарушения (чернодробна енцефалопатия), излагане на токсични (алкохол) или физически (облъчване) фактори.

Да се демиелинизиращи заболяваниявключват заболявания, при които миелиновите обвивки са предимно увредени, които са под контрола на олигодендроглия (първични демиелинизиращи заболявания). Обратно, вторичната демиелинизация е свързана с увреждане на аксоните. Най-често срещаното заболяване от тази група е множествената склероза.

Възпалителни заболяванияразделен на менингит (вж. Детски инфекции)и енцефалит. Понякога процесът обхваща както мембраните, така и мозъчната тъкан, тогава те говорят за менингоенцефалит.

Туморни заболяванияцентралната нервна система има редица специфични характеристики (вж.

Сред заболяванията на централната нервна система ще бъдат посочени най-значимите представители на всяка група: болест на Алцхаймер, латерална амиотрофична склероза, множествена склероза, енцефалит; Тумори на централната нервна система са описани по-рано (вж Тумори на нервната система и мозъчните мембрани).

Болест на Алцхаймер

Болест на Алцхаймерпомислете за пресенилна (предстарческа) деменция или деменция (от лат. де- отказ, mens, mentisум, интелигентност). Редица автори обаче разглеждат болестта на Алцхаймер по-широко, включвайки не само пресенилната, но и сенилната (старческа) деменция, както и болестта на Пик. Пресенилната и сенилната деменция, като болестта на Пик, се различават от другите деменции, свързани с мозъчни инфаркти, хидроцефалия, енцефалит, бавна вирусна инфекция и болести на съхранение. Пресенилната деменция се характеризира с прогресираща деменция при хора на възраст 40-65 години; ако проявата на заболяването започне след 65 години, деменцията се класифицира като сенилна. За болестта на Пик се говори в случаите, когато има пълна пресенилна деменция с разпадане на речта.

Болестта на Алцхаймер протича с тежки интелектуални разстройства и емоционална лабилност, докато фокалните неврологични симптоми липсват. Клиничните прояви на заболяването са свързани с прогресивна обща атрофия на мозъка, но особено на фронталната, темпоралната и тилната област.

Етиология и патогенеза.Причината и развитието на заболяването не са достатъчно изяснени. Предполага се, че причината за заболяването е придобит дефицит на ацетилхолин и неговите ензими в структурите на кората на главния мозък. Наскоро беше доказано, че клиничните прояви на болестта на Алцхаймер са свързани с сенилна церебрална амилоидоза,което се среща в 100% от наблюденията. В тази връзка има тенденция да се разглежда болестта на Алцхаймер като една от формите на церебрална сенилна амилоидоза. Амилоидни отлагания се откриват в сенилни плаки,съдовете на мозъка и мембраните, както и в хороидните плексуси. Установено е, че церебралният амилоиден протеин е представен от 4KD-a протеин, чийто ген е локализиран на 21-ва хромозома. Наред със синтеза на екстрацелуларно разположени амилоидни фибрили, които са в основата на сенилната плака, при болестта на Алцхаймер патологията се изразява и във вътреклетъчните фибриларни структури - протеини на цитоскелета. Представлява се от натрупването в цитоплазмата на неврони от двойки усукани нишки и прави тубули, които могат да запълнят цялото клетъчно тяло, образувайки особени неврофибриларни плексуси.Нишките на неврофибриларните плексуси имат диаметър 7-9 nm, дават положителна реакция към редица специфични протеини (тау протеин), микротубулни и неврофиламентни протеини. Патологията на цитоскелета се изразява в болестта на Алцхаймер и в проксималните дендрити, в които се натрупват актинови микрофиламенти (телца на Хирано). Връзката между цитоскелетната патология и амилоидозата не е добре разбрана, но амилоидът се появява в мозъчната тъкан преди неврофибриларните промени.

Патологична анатомия.При аутопсията се установява атрофия на мозъчната кора (изтъняване на кората преобладава във фронталната, темпоралната и

гръбни дялове). Във връзка с мозъчната атрофия често се развива хидроцефалия.

При в кората на атрофичните дялове на мозъка, хипокампуса и амигдалата се откриват сенилни плаки, неврофибриларни плексуси (заплитания), увреждане на неврони и тела на Хирано. Сенилни плаки и неврофибриларни плексуси се откриват във всички части на мозъчната кора, с изключение на двигателните и сензорните зони, неврофибриларните плексуси също се срещат по-често в базалното ядро ​​на Meinert, телата на Hirano се откриват в невроните в хипокампуса.

Сенилните плаки се състоят от огнища на амилоидни отлагания, заобиколени от двойки усукани нишки (фиг. 248); по периферията на плаките често се откриват микроглиални клетки, понякога астроцити. Неврофибриларните плексуси са представени от спирални по двойки усукани нишки, открити чрез методи за импрегниране със сребро. Те изглеждат като възли или възли от фибриларен материал и прави тубули в цитоплазмата на невроните; нишковидните маси са ултраструктурно идентични с неврофиламентите. Невроните в засегнатите области са намалени по размер, цитоплазмата им е вакуолизирана, съдържа аргирофилни гранули. Телцата на Хирано, открити в проксималните дендрити, имат вид на еозинофилни включвания и са представени от натрупване на ориентирани актинови нишки.

Причина за смърттапри болест на Алцхаймер - респираторни инфекции, бронхопневмония.

Ориз. 248.Болест на Алцхаймер:

а - сенилна плака; сребърна импрегнация по Bilshovsky; b - амилоидна анизотропия в поляризационното поле. Оцветяване на Конго червено

амиотрофична латерална склероза(болест на Шарко) е прогресивно заболяване на нервната система, свързано с едновременно увреждане на двигателните неврони на предните и страничните колони на гръбначния мозък и периферните нерви. Характеризира се с бавно развитие на спастична пареза, главно на мускулите на ръцете, които се присъединяват към мускулна атрофия, повишени сухожилни и периостални рефлекси. Мъжете боледуват два пъти по-често от жените. Клиничните прояви на заболяването обикновено започват в средна възраст, стабилното прогресиране на двигателните нарушения завършва със смърт след няколко (2-6) години. Понякога заболяването има остър ход.

Етиология и патогенеза.Причината и механизмът на развитие на заболяването не са известни. Обсъжда се ролята на вирусите, имунологичните и метаболитните нарушения. Редица пациенти имат анамнеза за полиомиелит. В такива случаи антигенът на вируса на полиомиелита се открива в проби от йеюнуална биопсия, а имунни комплекси се откриват в кръвта и бъбречните гломерули. Въз основа на тези данни се смята, че амиотрофичната латерална склероза е свързана с хронична вирусна инфекция.

Патологична анатомия.При аутопсия се установява селективна атрофия на предните двигателни коренчета на гръбначния мозък, те са изтънени, сиви на цвят; докато задните сетивни коренчета остават нормални. В напречните участъци на гръбначния мозък страничните кортикоспинални пътища са уплътнени, белезникави на цвят, ограничени от други пътища с ясна линия. Някои пациенти имат атрофия на прецеребралната извивка на големия мозък, понякога атрофията улавя VIII, X и XII двойки черепни нерви. При всички наблюдения се изразява атрофия на скелетната мускулатура.

При микроскопско изследване в предните рога на гръбначния мозък се откриват изразени промени в нервните клетки; те са набръчкани или под формата на сенки; открити са обширни полета на загуба на неврони. Понякога се откриват огнища на загуба на неврони в мозъчния ствол и прецентралния гирус. В нервните влакна на засегнатите области на гръбначния мозък се определят демиелинизация, неравномерно подуване, последвано от разпадане и смърт на аксиалните цилиндри. Обикновено демиелинизацията на нервните влакна се простира до периферните нерви. Често в процеса се включват пирамидните пътища по цялата им дължина - гръбначния и продълговатия мозък, до кората на главния мозък. Като правило има реактивна пролиферация на глиални клетки. Някои наблюдения описват незначителни лимфоидни инфилтрати в гръбначния мозък, неговата обвивка и периферните нерви по протежение на съдовете.

Причина за смърттапациенти с амиотрофична латерална склероза е кахексия или аспирационна пневмония.

Множествена склероза

Множествена склероза (множествена склероза)- хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с образуването в мозъка и гръбначния мозък (главно в бялото вещество) на разпръснати огнища на демиелинизация, при които глията расте с образуването на огнища на склероза - плаки. Множествената склероза е често срещано заболяване на нервната система. Обикновено започва на възраст 20-40 години, по-често при мъже; протича на вълни, периоди: подобренията се заменят с обостряния на заболяването. Разликите и множествената локализация на лезиите на мозъка и гръбначния мозък определят разнообразието от клинични прояви на заболяването: умишлено треперене, нистагъм, скандирана реч, рязко повишаване на сухожилните рефлекси, спастична парализа, зрителни нарушения. Протичането на заболяването е различно. Може би остър и тежък курс (остри форми на заболяването) с бързо развитие на слепота и церебеларни нарушения и евентуално лек курс с лека дисфункция на централната нервна система и нейното бързо възстановяване.

Етиология и патогенеза.Причините за заболяването остават неизяснени. Вирусната природа на заболяването е най-вероятна, при 80% от пациентите в кръвта се откриват антивирусни антитела, но спектърът на тези антитела е доста широк. Смята се, че вирусът е тропичен към олигодендроглиалните клетки, свързани с процесите на миелинизация. Не изключвайте развитието и прогресията на заболяването и ролята на автоимунизацията. Получени са доказателства за имунна агресия срещу клетки на миелин и олигодендроглия.

Морфогенезата на склеротичните плаки при множествена склероза е добре проучена. Първо се появяват свежи огнища на демиелинизация около вените, които се комбинират с процеси на ремиелинизация. Съдовете в лезиите се разширяват и са заобиколени от инфилтрати от лимфоидни и плазмени клетки. В отговор на разрушаването, глиалните клетки пролиферират и продуктите от разграждането на миелина се фагоцитират от макрофагите. Краят на тези промени е склероза.

Патологична анатомия.Външно повърхностните участъци на главния и гръбначния мозък са слабо променени; понякога откриват подуване и удебеляване на меките менинги. В участъците на главния и гръбначния мозък се откриват голям брой сиви плаки, разпръснати в бялото вещество (понякога имат розов или жълтеникав оттенък), с ясни контури, с диаметър до няколко сантиметра (фиг. 249). Винаги има много плаки. Те могат да се слеят помежду си, завладявайки големи територии. Особено често те се намират около вентрикулите на мозъка, в гръбначния мозък и продълговатия мозък, мозъчния ствол и зрителните туберкули, в бялото вещество на малкия мозък; по-малко плаки в мозъчните полукълба. В гръбначния мозък лезиите могат да бъдат разположени симетрично. Често се засягат зрителните нерви, хиазмата и зрителните пътища.

Ориз. 249.Множествена склероза. Много плаки в участъка на мозъка (според M. Eder и P. Gedik)

При микроскопско изследване в ранна фаза открийте огнища на демиелинизация, обикновено около кръвоносните съдове, особено вените и венулите (перивенозна демиелинизация).Съдовете обикновено са заобиколени от лимфоцити и мононуклеарни клетки; аксоните са относително непокътнати. С помощта на специални петна за миелин е възможно да се установи, че първо миелиновите обвивки набъбват, тинкториалните свойства се променят, появяват се неравномерни контури, сферични удебеления по влакната. След това настъпва фрагментация и разпадане на миелиновите обвивки. Продуктите от разграждането на миелина се поемат от микроглиални клетки, които се превръщат в гранулирани топки.

В свежи огнища могат да се открият промени в аксоните - повишената им импрегнация със сребро, неравномерна дебелина, подуване; тежка аксонална деструкция е рядка.

При прогресия на заболяването (късен стадий) малки периваскуларни огнища на демиелинизация се сливат, появяват се пролиферати от микроглиални клетки, клетки, натоварени с липиди. В резултат на продуктивна глиална реакция се образуват типични плаки, в които олигодендритите са редки или напълно липсват.

При обостряне на заболяването на фона на стари огнища се появяват типични плаки, свежи огнища на демиелинизация.

Причина за смъртта.Най-често пациентите умират от пневмония.

Енцефалит

Енцефалит(от гръцки. енкефалон- мозък) - възпаление на мозъка, свързано с инфекция, интоксикация или нараняване. Инфекция-

ционният енцефалит може да бъде причинен от вируси, бактерии, гъбички, но най-важните сред тях са вирусните енцефалити.

Вирусен енцефалитвъзникват във връзка с въздействието върху мозъка на различни вируси: арбовируси, ентеровируси, цитомегаловируси, херпесни вируси, бяс, вируси на много детски инфекции и др. Заболяването може да има остро, подостро и хронично протичане, вариращо по тежест в зависимост от тежестта на клиничните прояви (ступор, церебрална кома, делириум, парализа и др.). Етиологичната диагноза на вирусния енцефалит се основава на серологични тестове. Морфологичното изследване ни позволява да подозираме, а често и да установим етиологията на вирусния енцефалит. Вирусната етиология на енцефалита се подкрепя от: 1) мононуклеарни възпалителни инфилтрати от лимфоцити, плазмени клетки и макрофаги; 2) дифузна пролиферация на микроглия и олигодендроглия с образуването на пръчковидни и амебоидни клетки; 3) невронофагия с образуване на невронофагични възли; 4) интрануклеарни и интрацитоплазмени включвания. Клиничният патолог (патолог) може да установи етиологията на вирусния енцефалит чрез идентифициране на патогена в тъканта (биопсия) на мозъка с помощта на имунохистохимични методи и метода на хибридизация. на място.На територията на бившия СССР енцефалитът, пренасян от кърлежи, е най-често срещан.

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалит, пренасян от кърлежи (пренасян от кърлежи пролетно-летен енцефалит)- остро вирусно естествено огнищно заболяване с трансмисивно или алиментарно предаване. Огнищата на заболяването се срещат в редица европейски и азиатски страни, особено в горските райони. Въпреки това, дори в естествени огнища, броят на пациентите обикновено не надвишава няколкостотин.

Етиология, епидемиология, патогенеза.Вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, принадлежи към арбовирусите, съдържа РНК и може да се размножава в тялото на членестоноги. Вирусът се предава на хората чрез иксодидни (пасищни) кърлежи. (Ixodes persulcatusи Ixodes ricinus)които са основният резервоар на вируса в природата. Вирусът навлиза в стомаха на кърлежа заедно с кръвта на заразени диви животни (бурундуци, полски мишки и птици - временен резервоар на инфекцията). От стомаха на кърлежа вирусът се разпространява във всички негови органи, но вирусът достига най-голяма концентрация в слюнчените жлези, яйчника и яйцата. Инфекцията на яйцата определя възможността за трансовариално предаване на вируса на потомството на кърлежи, чрез тяхната слюнка вирусът се разпространява сред животните. Полово зрелите женски се "хранят" с домашни животни - говеда, кози, овце, кучета. В населените места особено епидемиологично значение имат козите, със суровото мляко на които вирусът се предава по алиментен път. При този механизъм на предаване на вируса се развива така нареченият двувълнов менингоенцефалит (човек се разболява от ухапване от кърлеж), който често има семеен характер.

Болестта се характеризира със сезонност: огнищата обикновено се появяват през пролетта и лятото (пролетно-летен енцефалит),по-рядко през есента. Инкубационният период е 7-20 дни. Заболяването започва остро, развива се треска, силно главоболие, нарушено съзнание, понякога епилептични припадъци, менингеални симптоми, пареза и парализа (в тежки случаи на заболяването). При продължителен курс има намаляване на паметта. Мускулите атрофират, движението се възстановява частично. Характеризира се с пареза и атрофия на мускулите на шията (увиснала глава) и мускулите на проксималните горни крайници. При хроничен ход Развива се епилептичен синдром на Кожевников.

По време на епидемична епидемия не е необичайно изтрити формизаболявания без ясни признаци на увреждане на нервната система, понякога менингеални форми.При такива форми се наблюдава относително пълно възстановяване.

Патологична анатомия.Макроскопски се забелязва хиперемия на мозъчните съдове, подуване на неговата тъкан и малки кръвоизливи. Микроскопска снимка до голяма степен зависи от етапа и естеството на хода на заболяването: остри форми преобладават нарушения на кръвообращението и възпалителна ексудативна реакция, често се появяват периваскуларни инфилтрати и невронофагия. При продължителен в хода на заболяването пролиферативната реакция на глията, включително астроцитната, и фокалното разрушаване на нервната система (зони с гъбест характер, натрупвания на гранулирани топки) стават водещи. хроничен ход енцефалитът се характеризира с фибриларна глиоза, демиелинизация и понякога атрофия на определени части на мозъка.

Причина за смъртта.В ранните стадии на заболяването (на 2-3-ия ден) може да настъпи смърт от булевардни разстройства. Причините за смърт в късните стадии на заболяването са разнообразни.

Нервната система е отговорна за работата и взаимовръзката на всички системи и органи на човешкото тяло. Той съчетава централната нервна система, която се състои от главния и гръбначния мозък, и периферната нервна система, която включва нерви, простиращи се от главния и гръбначния мозък. Нервните окончания осигуряват двигателната активност и чувствителността на всички части на нашето тяло. Отделна автономна (вегетативна) нервна система обръща сърдечно-съдовата система и други органи.

Заболяванията на нервната система представляват широко и разнообразно поле от патологии с различна етиология и симптоми. Това се обяснява с факта, че нервната система е изключително разклонена и всяка нейна подсистема е уникална. Най-често нарушението на функциите на нервната система има пагубен ефект върху функциите на други вътрешни органи и системи.

Видове заболявания на нервната система

Всички заболявания на нервната система могат да бъдат разделени на съдови, инфекциозни, хронично прогресиращи, наследствени и травматични патологии.

Съдовите заболявания са изключително чести и опасни. Те често водят до увреждане или дори смърт на пациента. Тази група включва остри мозъчно-съдови инциденти (инсулти) и хронично протичаща мозъчно-съдова недостатъчност, която причинява промени в мозъка. Такива заболявания могат да се развият поради хипертония или. Съдовите заболявания на нервната система се проявяват с главоболие, гадене и повръщане, намалена чувствителност и нарушена двигателна активност.

Хорея на Хънтингтънсе счита за едно от най-тежките прогресивни дегенеративни заболявания на мозъка. Това е форма на хиперкинеза и се характеризира с умствени смущения и неволеви бързи движения. Заболяването е доста рядко (10:100 000), засяга хора от всички възрасти, но появата на първите симптоми обикновено се появява след 30-50 години.

Болестта на Пик е рядка, но прогресира много бързо. Това заболяване на централната нервна система се среща главно на възраст 50-60 години и се проявява с атрофия на мозъчната кора. Симптомите на патологията са деменция, нарушена способност за логично мислене, разпадане на речта и т.н. Клиничните прояви на болестта на Пик са подобни на болестта на Алцхаймер, но пълното разпадане на личността настъпва много по-бързо.

Вируси, предавани по въздуха (арбовируси).

Също така заболяванията на нервната система могат да се предават през плацентата по време на бременност (цитомегаловирус, рубеола) и през периферната нервна система. Например вирусът на бяс, херпес, остър полиомиелит и менингоенцефалит се разпространяват по този начин.

Сред честите причини за заболявания на нервната система са също мозъчни контузии, мозъчни тумори или техните метастази, съдови нарушения (тромбози, разкъсвания или възпаления), наследственост или хронични прогресиращи заболявания (болест на Алцхаймер, хорея, болест на Паркинсон и др.)

Нервната система също е засегната от недохранване, липса на витамини, сърдечни, бъбречни и ендокринни заболявания. Патологичните процеси могат да се развият под въздействието на различни химикали: опиати, барбитурати, антидепресанти, етилов алкохол, животински и растителни отрови. Възможно е също отравяне с антибиотици, противотуморни лекарства и тежки метали (живак, арсен, олово, бисмут, манган, талий и др.)

Симптоми на заболявания на нервната система

Симптомите на заболяванията на нервната система се проявяват по различни начини, много често под формата на двигателни нарушения. Пациентът се характеризира с развитие на пареза (намаляване на мускулната сила) или парализа, невъзможност за бързо движение, тремор, неволни бързи движения (хорея). Възможно е също появата на патологични пози (дистония). Възможни нарушения на координацията и речта, неволни контракции на различни мускулни групи, тикове, тръпки. Тактилната чувствителност също може да бъде нарушена.

Други важни симптоми на заболявания на нервната система са главоболие (), болки в гърба и врата, ръцете и краката. Патологичните промени засягат и други видове чувствителност: обоняние, вкус, зрение.

Проявяват се заболявания на нервната система и епилептични припадъци, истерици, нарушения на съня и съзнанието, умствената дейност, поведението и психиката.

Диагностика на заболявания на нервната система

Диагностиката на заболяванията на нервната система включва неврологичен преглед на пациента. На анализ подлежат неговото съзнание, интелект, ориентация в пространството и времето, чувствителност, рефлекси и др. Понякога заболяването може да бъде открито въз основа на клинични показатели, но по-често диагнозата изисква допълнителни изследвания. Те включват компютърна томография на мозъка, която позволява да се открият неоплазми, кръвоизливи и други огнища на заболяването. По-ясна картина дава ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), а съдовите нарушения се откриват чрез ангиография и ултразвук.

Лумбалната функция, рентгенографията или електроенцефалографията също се използват за диагностициране на заболявания на нервната система.

Други методи за изследване включват биопсия, кръвен тест и др.

Лечение на заболявания на нервната система

Лечението на заболяванията на нервната система зависи от техния вид и симптоми, предписва се от лекар и изисква интензивно лечение в болнични условия.

За да избегнете заболявания на нервната система, трябва да диагностицирате и лекувате инфекциите навреме, да водите здравословен начин на живот, да се откажете от алкохола и наркотиците, да се храните добре, да избягвате стреса и преумората. Ако имате някакви тревожни симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.

Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD терапевт