Ендоскопия на назофаринкса. Показания и противопоказания за ендоскопия на назофаринкса

Често заболяванията, възникнали в назофарингеалната област, при липса на навременно лечение, допринасят за появата на редица усложнения. Например, протичащият синузит заплашва пациенти с отит на средното ухо, тонзилит, увреждане на сърдечния миокард и хронична назална конгестия.

За да идентифицират физиологични проблеми от този вид, специалистите в лечебните заведения активно използват радиография и риноскопия. Но специално място сред подобни диагностични методи заема ендоскопията на назофаринкса. Основните аспекти на тази процедура са разгледани подробно в тази статия.

Показания за изследване

Диагностиката на носните кухини и някои части на гърлото се извършва, ако човек има симптоми, характерни за респираторни заболявания:

• необяснимо кървене от носа;
• мигрена;
• хронично хъркане;
• пулсиращо и стискащо главоболие;
• продължителна хрема;
• изкривяване на носната преграда;
• травматизиране на лигавицата или костите на лицето;
• затруднено дишане;
• нарушения на обонятелните функции;
• значителна загуба на слуха без видима причина;
• редовно изпускане от носната кухина;
• шум в ушите;
• наличието на чужди предмети в дихателните пътища;
• подозрение за туморен процес;
• израстъци по сливиците.

Ендоскопията често се включва в подготвителния етап на ринопластиката.

Ако малко дете няма подходящо ниво на развитие на речта, най-вероятно специалистът ще предпише ендоскопско изследване на назофаринкса, за да изключи проблеми с УНГ органи. Дългосрочната употреба на лекарства, предназначени за разширяване на носните съдове, води до тяхното отслабване и разрушаване. Подобен случай също е индикация за процедурата.

Най-сериозната причина за провеждане на изследването остава възпалителният процес на назофарингеалната част.

Провеждане на процедурата

Изследването се извършва с помощта на ендоскоп - медицински инструмент, който прилича на малко ръчно дистанционно, свързано с дълга тънка тръба, равна на 2-4 мм. В края му има камера и микрофон. Те помагат на лекаря да огледа детайлно лигавиците през окуляра. Изображението се предава на монитора за по-добра визуализация на анатомичните структури.

Процедурата започва с локална анестезия с анестетик, който действа приблизително 8-12 минути след прилагането. Пациентът трябва да заеме удобна позиция на дивана. За да направите това, ще трябва леко да наклоните главата си към облегалката на стола и да се опитате да се отпуснете.

След това специалистът внимателно вкарва дезинфекцираната най-тясна част на ендоскопа в носа през ноздрите на свой ред, като изследва състоянието на назофаринкса и слуховите тръби. На този етап, като правило, отнема не повече от 5-8 минути.

Ако по време на изследването се разкрият значителни отклонения от нормата, тогава специалистът може да извърши и паралелна медицинска манипулация, например биопсия. Характеристиките на ендоскопията на назофаринкса за дете са описани в тази статия.

Противопоказания

Тъй като такава диагностика като ендоскопия се счита за абсолютно безопасна, безболезнена и неинвазивна, списъкът с противопоказания се намалява само до 4 точки:

• алергия към болкоуспокояващи новокаин и лидокаин (понякога сесията се провежда без анестетици, ако носните проходи са доста широки);
• хемофилия или други заболявания, характеризиращи се с ниско съсирване на кръвта;
• тежки неврологични аномалии, които причиняват неконтролирани движения на тялото;
• недостатъчно развита съдова мрежа на носа.

Как правилно да се подготви

Ендоскопията на носа не изисква специална подготовка. Единственото нещо, върху което си струва да работите, е страхът. Можете да се отървете от него, като прегледате рецензии, статии и видеоклипове за процедурата. Не е желателно да се отървете от признаци на подпухналост у дома, преди да отидете в диагностичния център. Ако има назална конгестия, тогава лекарят ще приложи самостоятелно специален вазоконстриктор под формата на спрей.

Какво може да се открие с ендоскоп

Благодарение на усъвършенстването на най-новите модели ларингоскопи стана възможно диагностицирането на множество заболявания, особено възпаления:

• лигавици - ринит;
• фронтален синус - фронтален синузит;
• параназални синуси - синузит;
• сфеноидален синус - сфеноидит;
• палатинални сливици - тонзилит;
• етмоидален лабиринт (клетки на етмоидната кост на носа) - етмоидит;
• лимфоидни тъкани на фаринкса - фарингит;
• максиларни синуси - синузит;
• фарингеална сливица - аденоидит.

Освен всичко друго, ендоскопията на носа, гърлото и ушните канали разкрива вродени или придобити аномалии на структурата, като затворена кривина на носната преграда.

Специалист, използващ ендоскоп, може също да открие полиноза - алергична реакция към поленови частици от растителен произход.

Цена

Цената на диагностична процедура за фаринкса и синусите зависи пряко от това къде се прави диагнозата. Медицински центрове и клиники в различни региони на Русия таксуват около 800–2400 рубли за въпросната услуга. Ако искате да проведете видеоендоскопия, която включва прехвърляне на диска с резултатите в ръцете на пациента, тогава ще трябва да платите малко повече - 2600-3500 рубли на сесия.

Ендоскопията е модерен, информативен и безболезнен метод за диагностициране на заболявания на назофаринкса, който ви позволява да изследвате труднодостъпни области на назофаринкса, които не се виждат при стандартен преглед.

Противопоказания:

• алергични реакции към използвания анестетик;
• с повишено внимание при склонност към кървене от носа;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• невротични разстройства.

Използвано оборудване:

• твърд ендоскоп;
• източник на светлина за ендоскопско изследване на УНГ органи;
• комбайн ATMOS S 61.

Нито едно съвременно изследване на УНГ органи не е пълно без ендоскопско изследване. Ендоскопията на назофаринкса в Москва е един от най-модерните и безопасни методи за изследване в УНГ практиката. С помощта на тази процедура лекарят ще може да изследва УНГ органите и да погледне онези части от назофаринкса, които не се виждат от човешкото око по време на нормален преглед. Ендоскопското изследване помага да се идентифицира патологията на назофарингеалната лигавица на ранен етап и съответно да се извършат навреме необходимите медицински манипулации.

Можете да направите ендоскопия на назофаринкса за възрастни във всяка УНГ клиника или медицинско заведение, в арсенала на която има УНГ стая, оборудвана с ендоскопска единица.

Този диагностичен метод е много популярен и се използва при много заболявания на ухото, гърлото и носа. Ендоскопията е показана при чести кръвотечения от носа, болка в носа, главоболие, нарушение на назалното дишане, обоняние, аденоиди и хъркане. С помощта на ендоскопско изследване може да се открие възпаление в назофаринкса и синусите. Опитен УНГ лекар, използвайки процедурата, ще „види“ обраслите аденоиди, често срещани при деца, полипи и тумори.

Нашите лекари

Как вървят изследванията

За ендоскопия се използва специален инструмент - ендоскоп. Наподобява гъвкава тръба с диаметър 4 mm за възрастен. За дете се използва по-тънък инструмент - 2 мм. В тръбата са вградени камера и източник на светлина, а в другия край на тръбата има окуляр. Това, което лекарят вижда с помощта на ендоскоп вътре в назофаринкса, може да се покаже на екрана с помощта на камера.

Цялата процедура отнема не повече от 2 минути и протича по следния сценарий:

• така че пациентът да няма болка, УНГ лекарят използва анестетик (по-често лидокаин);
• пациентът е удобно седнал на стол, с леко отметната назад глава (почти като при зъболекар);
• лекарят внимателно вкарва инструмента в носния проход и веднага след процедурата клиничната картина става ясна.

Няма абсолютни противопоказания за ендоскопия. Ако носната лигавица е склонна към кървене, имате лошо съсирване на кръвта или сте алергични към лидокаин, не забравяйте да уведомите вашия УНГ специалист за това.

Колко струва процедурата

Цената в Москва за ендоскопия на назофаринкса за възрастни зависи от ценовата политика на клиниката и статута на лечебното заведение. Разбира се, всеки пациент се стреми да направи ендоскопска диагностика на адекватна цена. В нашата клиника цената на изследването остава непроменена вече много години. Предвид икономическата ситуация, ценоразписът ни не е променян от три години, а качеството на услугата остава на най-високо ниво.

Ендоскопското изследване се извършва от УНГ специалисти с богат опит. Опитът на главния лекар на клиниката В.М. Зайцев повече от 19 години. Процедурата е безболезнена, нетравматична и максимално комфортна за пациента.

Цената на назофарингеалната ендоскопия, извършена в нашата клиника в Москва, е 2500 рубли. Предлага се и видеоендоскопска процедура. Разликата между тази процедура и стандартната е възможността за свързване на камера и заснемане на носната кухина, за да се предостави в болницата. Нашият УНГ лекар по време на прегледа ще покаже на екрана и ще коментира всичко, което вижда, ще разкаже за причините за заболяването и възможните методи на лечение.

Така се създава доверителна връзка с пациента и пациентът осъзнава, че няма нищо лошо в извършваните манипулации. Цената на видео ендоскопията е 3000 рубли.

Сертификати и лицензи

Можете да си запишете час за ендоскопско изследване, като се обадите на регистратурата на клиниката или чрез специална форма за записване на главната страница на сайта. Ние ще намерим удобно за Вас време. Моля заповядайте. Ще се радваме да ви помогнем!

Методите за изследване на пациентите се подобряват ежегодно. Ендоскопията на назофаринкса се счита за много точен начин за диагностициране на респираторни заболявания. Надеждността на резултатите често зависи от това колко компетентно се провежда процедурата и дали родителят може да подготви детето за нея.

Какво е назофарингеална ендоскопия?

Тази процедура се предписва при съмнение за възпалително заболяване на дихателната система, засягащо долната част на носната кухина. Ендоскопията на назофаринкса ви позволява да видите промените, настъпили в болните органи, което повишава точността на диагнозата.

По време на процедурата детето се изследва. Това устройство прилича на дълга тръба с малка дебелина (2–4 mm). В края на устройството има фенерче за увеличаване на видимостта.

До осветителното устройство има камера, която ви позволява да показвате картина на екрана на монитора, зад който седи лекарят. Тръбите са меки, много тънки, твърди или огъващи се. Устройството се състои от няколко части:

• кадър;
• свързващ кабел;
• работна част;
• копче за управление на работния край;
• монитор;
• кабел за осветление;
• конектор за кабел за осветление;
• конектор за захранващ кабел;
• дисталния край.

Ендоскопията на носа е напълно безболезнена. Процедурата е с висока точност и ви позволява да видите патологията в ранните етапи. Това ви позволява да поставите диагноза с висока точност.

Ендоскопията често се комбинира с хирургични процедури. Това ви позволява бързо и най-малко травматично да премахнете неоплазмите. Такава операция не оставя следи по лицето и загубата на кръв при нея е минимална. На втория ден пациентът може да се прибере у дома. Това значително намалява броя на дните в отпуск по болест.

Показания за провеждане

Назофарингеалната ендоскопия понякога се нарича риноскопия. Провежда се с цел диагностика и отстраняване на определени неоплазми.

Има няколко заболявания, наличието на които предполага ендоскопско изследване:

• (възпалително заболяване на фронталния синус);
• (увреждане на етмоидния лабиринт);
• (патология на сфеноидния синус).

Назалната ендоскопия се използва за диагностициране на заболявания и като терапия (при лечение на полипи). Но не само заболяванията се считат за индикации за ендоскопско изследване. Някои от тези симптоми включват:

• намалена чувствителност на обонятелните рецептори;
• затруднено дишане;
• често кървене от носа;
• главоболие;
• увеличаване на количеството отделена слуз;
• чувство на натиск в носа;
• рязко влошаване на слуха;
• наличието на заболявания на назофаринкса с възпалителна етиология;
• усещане или шум в ушите;
• хъркане;
• забавено развитие на речта при деца;
• в историята;
• наранявания на носа и черепа;
• подготовка за ринопластика и контрол на резултата.

Наличието на един от симптомите води до назална ендоскопия. Понякога причината за заболявания на назофаринкса е стафилококова инфекция, локализирана в друг орган. Тогава респираторните заболявания ще бъдат само усложнения на основното заболяване.

Но с помощта на ендоскопско изследване е възможно да се видят най-малките промени в лигавицата, които показват наличието на възпаление. Това помага за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията и възможни по-сериозни усложнения.

Противопоказания

Тъй като ендоскопията на назофаринкса е безболезнена и безопасна процедура, тя няма обширен списък от противопоказания. Но не може да се извърши при наличие на алергична реакция към лидокаин. Тъй като изследването с ендоскоп включва локална анестезия, за да се елиминира дискомфортът при пациента.

За деца и пациенти с чувствителна лигавица или чести кръвотечения от носа се използват специални ултратънки тръбички на апарата. Това ви позволява да избегнете наранявания на назофаринкса и да извършите процедурата без усложнения.

Какво ще покаже ендоскопията?

Ендоскопското изследване ви позволява да погледнете вътрешността на назофаринкса и да видите неговите промени най-подробно. Особено често по време на процедурата се разкрива:

• нараняване на назофарингеалната лигавица;
• чужди тела в носната кухина;
• патология на параназалните синуси;
• изкривена преграда на носа;
• неоплазми, включително аденоиди.

Провеждайки ендоскопия на назофаринкса, лекарят оценява състоянието на носната лигавица, отделните структури на органите. Процедурата позволява да се извършват хирургични интервенции за отстраняване на неоплазми в носната кухина практически без нараняване на тъканите. Този вид хирургично лечение е ефективно само в началните етапи. В по-напреднали случаи ендоскопията не се използва.

С помощта на ендоскоп лекарят определя размера на неоплазмата, степента и скоростта на растеж, степента на лезията. При провеждане на изследване е възможно да се вземе предвид естеството на аденоидите (гнойни, лигавични, мукопурулентни), което помага да се избере правилно тактиката на лечение.

Ендоскопията може да идентифицира причината за загуба на слуха при деца и появата на проблеми с говора. В такива случаи изследването се комбинира с тимпанометрия (диагностика на слуховата тръба).

Провеждане на процедурата

Тъй като процедурата е проста, не причинява неудобства поради локална анестезия и отнема малко време, не изисква специална подготовка. За ендоскопия е необходимо психически да подготвите детето за факта, че трябва да седите неподвижно известно време.

Необходимо е да се обясни, че това няма да причини болка, така че бебето да не се страхува от процедурата. В противен случай родителите ще трябва да държат детето и да го успокояват след приключване на прегледа.

Преди въвеждането на тръбата краят й се третира с гел с лидокаин. Понякога се използва специален, който се впръсква в носната кухина. Детето съобщава за началото на лекарството като усещане за изтръпване в носа.

По време на процедурата родителите държат детето, за да предотвратят резки движения и да не наранят случайно носната лигавица. Понякога лекарят показва на бебето какво вижда на екрана, за да разсее и заинтересува малкия пациент.

Процедурата за диагностични цели не отнема повече от 20 минути. След това не трябва да има дискомфорт или болка. Материалите, заснети по време на ендоскопия, могат да бъдат раздадени на пациента. Понякога на пациента се дава само лекарско мнение.

Успехът на процедурата до голяма степен зависи от това как протича подготвителният етап. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни и от състоянието на пациента по време на ендоскопия. Ето защо понякога е необходимо да се откаже от процедурата, ако детето е подложено на силен стрес и е по-добре да го подготвите за следващото посещение при специалист.

Видео: Ендоскопия на носа при деца

Ендоскопията е високоинформативна, безболезнена, лесна за използване и безопасна диагностична техника, която позволява изследване на горните дихателни пътища. Отнася се за пациенти без възрастова граница.

Едно от основните му предимства е липсата на излагане на електромагнитни вълни.

Ендоскопията позволява:

• Контролирайте процеса на лечение;
• Динамика на пистата;
• Следете състоянието на аденоидите и лигавицата на носната кухина;
• Ако е необходимо, направете корекции в лечението.

Ендоскопската диагностика е:

• Откриване на заболявания в ранните стадии;
• широки диагностични възможности;
• Точно определяне на етапа на патология;
• Идентифициране на структурни характеристики на тялото;
• Надеждност на диагнозата;
• Точна оценка на ефективността на лечението.

Показания

Необходимостта от изследване на УНГ органи се определя от лекаря. Показанията са признаци на УНГ заболявания:

• дихателна недостатъчност;
• Продължителна хрема;
• болезненост в ухото или гърлото;
• Признаци на чуждо тяло;
• Разпределения;
• загуба на слуха;
• Липса на чувствителност;
• кървене;
• Сухота на лигавицата.

Предимства на метода

• Ендоскопското изследване ви позволява да видите състоянието на органите на ухото, ларинкса, синусите и назофаринкса с голямо увеличение, да поставите диагноза и незабавно да започнете лечението.
• Няма вредно въздействие, пункции и нарушения на лигавицата.
• Краткостта на прегледа, липсата на необходимост от много тестове и други видове диагностика.
• Достъпна цена.

Ендоскопското изследване разкрива:

• Изкривена преграда на носа;
• синузит;
• полипи;
• аденоиди;
• ларингит;
• ринит; чужди тела в ларинкса и носа;
• синузит;
• фарингит.

Има ли противопоказания

Ендоскопските видове изследвания се считат за най-информативни. С тяхна помощ се извършва диагностика на заболявания на много органи и системи. През последните години ендоскопията на назофаринкса набира популярност - изследване, с което е възможно да се изследват подробно лигавиците на носа и назофаринкса и да се идентифицират патологични процеси, които не могат да бъдат фиксирани с помощта на стандартни огледала.

В диагностичната практика назалната ендоскопия е метод за визуализиране на лигавиците с помощта на специално ендоскопско устройство. Устройството се състои от тънка тръба с диаметър от 2 до 4 mm, която може да бъде твърда или гъвкава. В края на тази тръба има камера, с която можете да изследвате всеки участък от носа и назофаринкса, като променяте ъгъла на гледане и степента на увеличение на изображението. В допълнение, устройството е оборудвано с източник на светлина и миниатюрен манипулатор, с който лекарят може да вземе тъкан за анализ или да премахне патологичните неоплазми.

Ендоскопът е свързан към монитор, на който лекарят може да види увеличени изображения на носната кухина и назофаринкса по време на процедурата под различни ъгли (ако се използва гъвкава тръба) или в една проекция при използване на твърда тръба. Ако е необходимо, изображенията се съхраняват в паметта на компютър, свързан към оборудването, или на сменяем носител.
За да изследва вътрешността на носа с ендоскоп, лекарят вкарва тръба в носния проход и бавно я придвижва по-дълбоко в назофаринкса. По време на целия преглед специалистът регистрира всички промени в лигавицата и структурите на носа и назофаринкса.

Добре е да се знае! В отоларингологията се разграничават диагностичната и терапевтичната ендоскопия. И двата метода се различават само по резултата от процедурата: в първия случай лекарят само фиксира патологичните промени, а във втория предприема мерки за тяхното отстраняване.

Методът ви позволява да откриете доброкачествени и злокачествени лезии в носната кухина и назофаринкса, възпаление, области на хипер- или хипо- или атрофия на лигавиците и, ако е необходимо, да премахнете откритите проблеми:

• аденоиди;
• чужди предмети;
• доброкачествени неоплазми;
• нагнояване и много други.

Първоначално с помощта на устройство от този тип се извършва само ендоскопска диагностика, което означава откриване на заболявания, които не могат да бъдат открити със стандартни, често остарели методи. Днес методът се използва широко в лечението. Създадена е дори отделна област, известна като ендоскопска ринохирургия - минимално инвазивен метод за лечение на УНГ заболявания.

За извършване на терапевтични и диагностични процедури е необходим само модерен кабинет, оборудван със съвременна апаратура (ендоскоп и монитор), както и лекар, който е обучен да извършва диагностика с тази апаратура.

Показания и противопоказания за ендоскопия на назофаринкса

За ендоскопско изследване на носа е необходимо да има определени показания, тоест симптоми, които показват наличието на УНГ заболявания. Тези симптоми включват:

• често кървене от носа;
• лигавичен, гноен, пенлив или воднист секрет от носа;
• затруднено дишане през носа;
• влошаване на обонянието;
• хъркане, което не се наблюдава преди.

В някои случаи лекарят предписва преглед, когато се появи дискомфорт, който не е пряко свързан с носа и дишането като такъв. Например, за да се определи причината за главоболие, особено ако е избухващо в природата и се усеща особено силно в челото. Също така процедурата е показана за дете в ранна възраст, което има забавяне в развитието на речта поради аденоиди или хроничен ринит.

Необходимостта от вътрешен преглед на носната кухина и назофаринкса с ендоскопски апарат възниква и при вече диагностицирани заболявания на УНГ органи за проследяване на динамиката и резултатите от терапията.

Ендоскопското изследване на носната кухина се превърна в задължителна процедура при подготовката за ринопластика (корекция на формата и размера на носа) и след операцията за контрол, отстраняване на корички и обработка на раневи повърхности.
Диагностична и терапевтична ендоскопия на УНГ органи също е показана при наличие на тумори в тях. Използва се за динамични наблюдения, за да се предотвратят рецидиви и да се забележи навреме заплахата от усложнения.

Що се отнася до противопоказанията, ендоскопията практически ги няма. Единствените изключения са случаите на непоносимост към локални анестетици, които се използват за намаляване на дискомфорта при поставяне на оптична тръба в носа.

важно! Ако пациентът има непоносимост към лекарства, това трябва да се съобщи на отоларинголога преди началото на изследването.

При пациенти, които приемат антикоагуланти и разредители на кръвта, имат слаби кръвоносни съдове, ендоскопската ринохирургия се предшества от специална подготовка. Това включва отхвърляне на определени лекарства, които влияят на способността на кръвта да се съсирва.

Подготовка за назална ендоскопия

Процедурата не изисква специални подготвителни мерки. Преди да започне ендоскопско изследване на назофаринкса и носа, отоларинголог или ендоскопист обяснява на пациента как ще се извърши диагнозата, какви усещания трябва да се очакват. Лекарят инструктира пациента и относно правилата за поведение по време на прегледа, които са както следва:

1. стой мирно;
2. дишайте възможно най-равномерно, понякога преминавайте към дишане през устата, ако лекарят поиска.

Също така подготовката на пациента може да включва предварителна проверка на носните проходи с огледала, за да се уверите, че тръбата на ендоскопа ще премине през тях.

важно! Ако се извършва ендоскопска риноскопия на дете, единият от родителите трябва да присъства с него през цялото време.

Ако пациентът преди това не е бил изложен на локални анестетици, лекарят може да реши да извърши тест за алергия. За да направите това, малко количество от лекарството се нанася върху лигавицата в долната част на носните проходи и се изчаква 5-10 минути. Появата на оток показва непоносимост към лекарството. В този случай лекарят ще избере лекарство с различно активно вещество и ще направи повторно изследване.

Ако планирате да комбинирате диагностична и терапевтична ендоскопия на горните дихателни пътища, по време на която ще бъдат отстранени неоплазмите, лекарят ще ви посъветва да носите удобни дрехи и чехли със себе си. Това е необходимо, за да се почувства пациентът комфортно след манипулацията, защото ще трябва да остане в болницата за един ден.

Как се извършва ендоскопия на носа при дете?

За децата ендоскопията на носа може да изглежда като плашеща процедура, така че лекарят трябва да бъде не само компетентен диагностик, но и до известна степен психолог и учител. Преди да започнете процедурата, важно е да убедите детето, че не боли. Въпреки това, шансовете зърното да се появи по време на ендоскопия на носа при деца остават високи. Ето защо по време на процедурата е необходимо присъствието на по-възрастни роднини, които могат бързо да успокоят и, което е важно, да обездвижат малък пациент.

За да направят ендоскопията на носа на детето възможно най-удобна, родителите трябва предварително да обяснят на бебето, че по време на изследването е невъзможно да се движи, да не говорим за избухване.

Преди да започне процедурата, лекарят избира диаметъра на ендоскопа според размера на носните проходи. Най-често изборът спира на тръба с дебелина 2 мм. Тъй като има гъвкави камери, които причиняват най-малко дискомфорт по време на преглед, лекарят обмисля използването им. Твърдите тръби за педиатрична назофарингеална ендоскопия се използват само при пациенти на 10 или повече години.

За преглед детето се поставя на стол. Ако то е притеснено и не може да стои неподвижно, родителят сяда на стола и поставя бебето в скута му. В същото време ръцете на родителя държат ръцете на пациента, а медицинската сестра държи главата на детето в леко наклонено състояние.

За удобно изследване се използва анестетик под формата на гел. Лекарят го прилага към края на тръбата на ендоскопа. При контакт с лигавиците ще настъпи краткотрайно "замръзване" на рецепторите за болка, така че процедурата няма да бъде болезнена.

Лекарят вкарва края на тръбата в носния проход и прави панорамен преглед на вестибюла на носната кухина. Постепенно той придвижва камерата по посока на назофаринкса. Ако се визуализират огнища на възпаление, аденоиди или други патологии, специалисти с необходимото оборудване извършват изследване на тези неоплазми: те вземат изстъргване на секрети, отщипват тъкани, за да ги анализират в лабораторията.

Ако при деца се диагностицират аденоиди и се открият единични неоплазми, лекарят може да ги премахне напълно. Такива манипулации се извършват само при липса на риск от кървене и спокойно поведение на пациента.
Повечето деца лесно понасят процедурата за ендоскопия на носната кухина. Ако детето не се съпротивлява, държи се спокойно и изпълнява изискванията на лекаря, прегледът отнема не повече от 10 минути.

Как се прави ендоскопия на назофаринкса за възрастни

При възрастни характеристиките на методите и техниките за ендоскопско изследване на УНГ органи се различават малко от тези, използвани при прегледи при деца. Преди да започнете процедурата, спрей, съдържащ лидокаин или новокаин, се впръсква в носните проходи. Може да се използва и анестетичен гел. Прилага се към края на тръбата на ендоскопа.

важно! Използването на анестезия за диагностична и терапевтична ендоскопия на горните дихателни пътища е задължително, тъй като в допълнение към намаляването на дискомфорта, такива лекарства помагат за предотвратяване на кървене.

Пациентът седи на стол с облегалка за глава и хвърля главата си назад. Ендоскопска тръба се вкарва от лекар във външните проходи и бавно се придвижва дълбоко в назофаринкса по дъното (долната му част). В повечето случаи преминава безболезнено в носния проход. Понякога, ако анестезията все още не е имала време да подейства, пациентът може да почувства дискомфорт.
По време на своя напредък специалистът улавя следните точки:

• цвят на лигавицата;
• степента на подуване, хипер-, хипо- или атрофия, размера на техните огнища;
• наличието на възпалителни огнища;
• наличието на ексудат, гнойни, лигавични и други секрети, тяхното естество и количество;
• състоянието на устията на слуховите тръби, степента на тяхното стесняване;
• наличието и степента на кривина на носната преграда;
• наличието на неоплазми, техния размер, структура, количество и локализация.

Ако е необходимо, се използва ендоскопска ринохирургия: полипи се отстраняват, малки неоплазми или хипертрофирани участъци от лигавицата се изрязват.

Средно проучването продължава около 5-10 минути, в зависимост от целите му. Ако отоларингологът планира да вземе биологична тъкан или да премахне тумори, ендоскопията може да отнеме 15 минути или повече.

Какво може да разкрие ендоскопията на носа?

Тъй като ендоскопията на УНГ органи е показана при наличие на признаци на нарушено функциониране, в резултат на диагностиката специалистите разкриват различни промени в лигавиците директно в носната кухина, в устата, водещи до допълнителните синуси и слухови тръби, в хрущялни структури на преградата.

Основната характеристика на този вид диагностика е, че различни патологии се диагностицират преди края на изследването. Миниатюрна камера ви позволява да видите детайлно лигавицата с увеличение и от различни ъгли, като пациентът не изпитва дискомфорт. Устройството предава изображения на екран с висока разделителна способност, така че отоларингологът вижда дори незначителни промени в състоянието на тъканите.

Какви патологии на УНГ органи могат да бъдат открити по време на изследването:

1. Възпалителни процеси на лигавицата на носната кухина и синусите - фронтален синузит, сфеноидит, синузит и др. Наличието им се проявява чрез подуване и хиперемия на лигавиците, стесняване на устието на синусите и наличие на специфичен ексудат.
2. Възпалителни и инфекциозни заболявания на орофаринкса - фарингит и тонзилит. Тези патологии са придружени от подуване на лигавиците, образуване на плака и освобождаване на гной. При хроничен процес на лигавиците се регистрира увеличаване на съдовия модел, хипер- или хипотрофия на участъците на лигавичния епител.
3. Увеличени аденоиди или други доброкачествени неоплазми в носната кухина и назофаринкса. При такива заболявания върху лигавицата се откриват израстъци, които значително се различават по структурата и структурата на покривния епител от нормалните гънки на лигавицата. Ако състоянието на аденоидите се усложнява от аденоидит, т.е. тяхното възпаление, отоларингологът фиксира тяхната хиперемия, подуване и наличието на ексудат.
4. Изкривяването на носната преграда се изразява в значително стесняване на единия носов проход и разширяване на другия. В особено тежки случаи е невъзможно да се постави ендоскопско оборудване в стеснения проход. При такива патологии лигавиците често не се променят, но при наличие на съпътстващи УНГ патологии се записва възпаление или атрофия на епитела.

Веднага след приключване на изследванията специалистът ще предпише лечение или ще насочи пациента за допълнителна диагностика.
Ако се открият проблеми, чието лечение не изисква дългосрочна подготовка, отоларингологът може да реши да комбинира диагностична и терапевтична ендоскопия на горните дихателни пътища, по време на която лекарят ще премахне корички, кръвни съсиреци, ще изреже излишната лигавица по време на хипертрофия и ще премахне единични аденоиди.

важно! Експертите отбелязват, че други диагностични методи не включват използването на терапевтични действия, което прави ендоскопията много ценен медицински инструмент.

Ако е необходимо, се извършва повторно изследване с помощта на терапевтични манипулации. Броят на процедурите зависи от тежестта на заболяването и реакцията на организма към интервенцията. Обикновено приблизителните заключения за това колко пъти може да се направи ендоскопия на даден пациент се правят от специалист след първия преглед.