Гарднерела при жени лечение хапчета. Как да се лекува гарднерела: различни лечения за гарднерела вагиналис

При лечението на гарднерелоза се използват няколко вида терапия, обща и локална. При общо лечение гинекологът предписва антибиотици и други лекарства, които намаляват броя на гарднерелата във вагиналната микрофлора. Тези лекарства включват трихопол и метронидазол. Лечението с тези лекарства е една седмица. В същото време е важно да се извърши локално лечение от вани, супозитории и душове. Обикновено се предписва лечение на вагината с разтвор на мирамистин или същия метронидазол в гела, бетадин в супозитории и промиване с разтвор на сода или лайка. Локалното лечение е малко по-дълго и е десет дни.

При лечението на това заболяване също се предписват витамини и имуностимулиращи лекарства за повишаване на защитните функции на тялото. Полезно е да се приемат лекарства, които нормализират микрофлората на влагалището, например съдържащи лактобацили и бифидобактерии.

Преди лечението е много важно да се вземат тестове за определяне на степента на вагинална дисбактериоза, както и наличието на други бактерии в микрофлората, тъй като gardenerellez често се появява, когато в тялото присъства не само гарднерелоза, но и други бактерии. Също така, ако тези бактерии се открият в цитонамазката на жената, е необходимо да се предпише лечение както за нея, така и за нейния партньор. Човек може просто да бъде носител на гарднерела, която, ако бъде погълната от жена по време на незащитен секс, може да причини възпаление.

По време на лечението е препоръчително да се въздържате от полов акт или да използвате презерватив, за да избегнете инфекция на партньора и повторна инфекция.

Гарднеререлозата се появява във връзка с бактерията гарднерела, която не е патогенна флора, следователно това заболяване не е полово предавано заболяване. В малки количества тази бактерия се намира в микрофлората на всяка жена. Тази бактерия се активира при жени, които често сменят партньорите си и при незащитен секс, ако не се спазва хигиената при използване на секс играчки.

Вагинална дисбактериоза се появява и след употребата на някои вагинални таблетки и супозитории като Полижинакс и Бетадин, при използване на местни контрацептиви, при спринцовки, които са често срещан причинител на заболяването, както и при прием на антибиотици. Всички тези средства водят до факта, че естествената микрофлора на влагалището се променя и броят на гарднерелата и други бактерии в нейния състав се увеличава. Тези бактерии също се активират, ако жената е преживяла силен стрес, ако имунитетът й е намален или хормоналните й нива са нарушени.

Учените все още не са единодушни дали това заболяване е полово предавано заболяване или не. Фактът, че това заболяване може да се открие не само при жените, но понякога и при мъжете, може да означава, че гарднерелозата се предава по полов път. Вярно е, че по отношение на мъжете терминът "гарденелоза" не е приложим, тъй като означава вагинална дисбактериоза, която има само при жените.

Според статистиката днес всяка пета жена в детеродна възраст има това заболяване. Бременност, раждане, пубертет също могат да отключат това заболяване.

Гарднерелозата може да бъде диагностицирана само в лабораторията. За това се използват следните методи:

Измерване на киселинно-алкалния баланс на вагиналния секрет
- микроскопия на намазка от влагалището
- амино тест
- идентифициране на основните клетки.

Какви показатели могат да показват наличието на това заболяване?
Първо, това е идентифицирането на ключови клетки (клетки, върху които се намират патогенни бактерии). Второ, това е вагинално течение с неприятна миризма на развалена риба. Трето, ако киселинно-базовият баланс е по-висок от нормалното, това показва възпалителен процес във влагалището, най-вероятно причинен от гарднерела. И четвърто, по време на аминотеста към намазката се добавят няколко капки специален препарат: ако се появи миризма на риба, това показва наличието на патогенни бактерии в намазката.

Лекарят поставя диагноза, ако са налице поне 3 признака на заболяването. Много често откриването на ключови клетки с гарднерела не показва наличието на възпалителен процес.

Gardnerella винаги се разглежда заедно с други бактерии, тъй като тази бактерия във всеки случай присъства в тялото на всяка жена, макар и в по-малки количества.

За лечение на това заболяване се използват антибиотици. Препоръчват се и локални процедури за изравняване нивото на бактериите във влагалището. След лечението миризмата и дискомфортът трябва да изчезнат, показателите на намазката трябва да се нормализират и отделянето трябва да изчезне. Анализите се извършват след 7 дни след края на лечението. При необходимост се лекува и партньорът на жената, тъй като той може да е носител на болестотворни бактерии.

Гарднерелозата при бременни жени не е толкова рядка, колкото бихме искали. Бременността стимулира естествените промени в тялото на жената, което може да предизвика повишена активност на гарднерела, в малки количества, съдържаща се в тялото на всяка жена. Хормоналният фон на жената се променя, защитните функции на тялото намаляват, като по този начин провокират активността на патогенна бактерия.
Освен това жената може да се зарази с тази инфекция от мъжки носител дори преди бременността, което може да причини обостряне на заболяването.

Това заболяване не представлява проблем за нероденото дете. Ако бременна жена има гарднерела в цитонамазка, няма за какво да се притеснявате и няма смисъл да правите аборт. Тези бактерии по никакъв начин не влизат в контакт с плода, така че той не може да се зарази. Ако инфекцията възникне по време на раждане, тя изчезва без следа при новороденото, тъй като тези бактерии сами по себе си не могат да причинят възпалителни процеси.

Неприятното при това заболяване при бременни жени е, че може да започне възпаление на влагалището, тъй като патогенната бактерия винаги върви по двойки с други бактерии. За да не се случи това, бременната жена трябва да си прави ежемесечни цитонамазки, за да започне своевременно лечение, ако е необходимо.

Основната задача на гинеколога при откриване на гарднерела при бременна жена не е лечението, а предотвратяването на увеличаване на броя на тези бактерии и началото на възпалителния процес. Ако преди раждането жената има обостряне на заболяването, тогава се извършва локално лечение и специална подготовка за раждането. Задълбочено лечение на заболяването се извършва след раждането.

Във влагалището на жената присъства определена микрофлора, включваща маса микроорганизми - както полезни (лактобацили), така и условно патогенни. Съотношението им при здрава жена е оптимално за здравето на репродуктивната система и целия организъм.

Въпреки това, при определени ситуации условно патогенната флора започва активно да се размножава, измествайки полезната.

Микроорганизмът gardnerella vaginalis просто принадлежи към категорията на опортюнистични патогени. Обикновено количеството му в гениталния тракт е незначително или е налице пълно отсъствие.

Гарднерелозата (синоним: бактериална вагиноза) се причинява от дисбаланс на микрофлората на влагалището. Обикновено той е представен главно от лактобацили.

Тези бактерии образуват млечна киселина и водороден пероксид, предотвратявайки размножаването на опортюнистични микроорганизми. Съставът на нормалната микрофлора на влагалището в малки количества може да включва Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаеробни бактерии (род Mobiluncus и др.) Тези микроорганизми присъстват в малки количества във влагалището на повечето здрави жени.

В резултат на промиване; използването на контрацептиви, съдържащи 9-ноноксинол (свещи "Patentex Oval", свещи "Nonoxynol"); промяна на сексуалния партньор, делът на лактобацилите във вагиналната микрофлора намалява. В същото време се увеличава делът на Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаеробните бактерии. В този случай има дисбактериоза на влагалището - така наречената гарднерелоза.

За мъже:

Гарднерелозата по дефиниция е дисбактериоза на влагалището. Следователно е погрешно да се поставя такава диагноза за мъжете. Понякога патогените на гарднерелоза причиняват уретрит при мъжете, който се проявява с парене и болка по време на уриниране. В този случай е необходимо лечение. В други случаи (откриване на Gardnerella vaginalis чрез точни методи; гарднерелоза при сексуален партньор) не е необходимо да се лекуват мъже.

С нормален имунен статус около 25% от мъжетеса носители на гарднерела, т.е. нямат никакви прояви на инфекция.

Носителството се развива, когато Gardnerella vaginalis навлезе в мъжките генитални пътища. Само при условия на достатъчно силна имуносупресия е възможно да се развие баланопостит, уретрит, простатит (приблизително 15% от всички случаи).

Гарднерелозата не се отнася за болести, предавани по полов път. Предаването по полов път не е доказано.Въпреки това, тя е тясно свързана с рискови фактори за болести, предавани по полов път (множество сексуални партньори, скорошна смяна на сексуален партньор). Ето защо е препоръчително да се изследват жените с гарднерелоза за основни полово предавани болести.

Причини за гарднерела

  • Инфекция.Често гарднерелозата се придружава от заболявания като гонорея, хламидия, трихомониаза, полово предавани болести. Възпроизвеждането на патогенни бактерии провокира възпаление на лигавицата и нарушаване на нормалната микрофлора на влагалището и ако не се лекува, може да доведе до сериозни последствия, до развитието на безплодие;
  • Хормонален дисбаланс.Това явление също се дължи на различни причини. Например бременност. За бременните жени гарднерелозата и млечницата са доста чести. Също така промяната в хормоналния фон може да бъде предизвикана от силен стрес, прием на лекарства, включително контрацептиви и антибиотици, както и наличието на определени заболявания. Точната причина за хормонален срив се определя от специалист;
  • Тежка интоксикация на тялото.Обикновеното хранително отравяне може да провокира чревна и вагинална дисбактериоза. В резултат на това могат да се появят симптоми и на двете заболявания;
  • Ендокринни заболявания.По-специално диабет. Повишената кръвна захар допринася за нарушаване на алкалния баланс на вагиналната лигавица и в резултат на това възпроизвеждането на патогенна микрофлора в нея;
  • Всякакви хирургична интервенцияв областта на репродуктивната система (аборт, терапевтични гинекологични манипулации);
  • Честа употреба бариерна контрацепция, местни методи за лечение на възпалителни заболявания на вагината. Няма нищо лошо в използването на презервативи, но лубрикантът, който съдържат при някои жени, провокира растежа на гарднерела и гъбичките, причиняващи млечница. Същото важи и за вагиналните супозитории, предназначени за трихомониаза, кандидоза и други инфекции;
  • остър понижен имунитет. Това може да се дължи на вътрешни (заболяване на кръвта, костния мозък, чести инфекции на дихателната система и др.) и външни (резка промяна на климатичните условия, експозиция, прием на определени лекарства) причини;
  • Честа смяна на сексуални партньори(може да причини инфекция с ППИ, развитие на гарднерелоза и други неприятни последици за здравето).

Рискови групи

Тъй като gardnerella vaginalis обикновено е част от вагиналната микрофлора и никога не се отстранява напълно. Може да се появи по всяко време при жени в репродуктивна възраст, независимо от сексуалния живот. Според наблюденията на лекарите се появява гарднерелоза при 32% от девиците, и 28% от самотните жени. Понякога се предава на момичета в училищна възраст по домашен път. Всички тези случаи обаче са изключение, а не правило.

Най-податливи на заболяването са жените и мъжете, които са безразборни, без да използват бариерни контрацептиви. Предава се и на новородено момиче от майка му. Може би развитието на гарднерелоза при жени, които са претърпели раждане и аборт.

Защо заболяването е опасно?

Преди това се смяташе, че тази гарднерелоза не вреди. В момента се счита за рисков фактор за възпаление на матката, женско безплодие, преждевременно раждане, усложнения на бременността и раждането.

Въпреки факта, че гарднерелозата не е полово предавана болест, тя все още изисква лечение. Ако инфекцията се остави без внимание, тя може да причини доста сериозни усложнения както при жените, така и при мъжете.

Гарднерелозата при жените причинява следните усложнения:

  • Възпаление на тазовите органи;
  • уретрален синдром;
  • Следабортен и следродилен ендометрит;
  • безплодие;
  • интраепителна цервикална неоплазия;
  • Бартолинит или абсцес на бартолиновата жлеза.

Гарднерелозата при мъжете може да причини:

  • негонококов уретрит;
  • Хроничен простатит;
  • цистит;
  • Баланопостит.

Класификация

  • бактериална вагиноза от компенсиран тип - с този ход на заболяването, според анализите, има леко присъствие на опортюнистична флора при пациенти;
  • бактериална вагиноза от субкомпенсиран тип - броят на полезните лактобацили намалява значително с увеличаване на опортюнистичната флора, включително гарднерела;
  • вагиноза от декомпенсиран тип - полезната флора е почти напълно заменена от патогенната, възпалителният процес е силен, изразен, естеството на промяната в епителния слой.

Клинична картина

Как се проявява гарднерела при жените? Патологията може да се развие:

  • безсимптомно - заболяването се диагностицира чрез тестове, жената не се оплаква, болка и секрет не се наблюдават;
  • с изразена клинична картина - болка и спазми, секреция, неразположение.

Инкубационният период на гарднерелозата при жените - от момента, в който гарднерелата навлезе в гениталния тракт до момента на проявлението - варира от седмица до 20 дни. През този период патогенната флора започва постепенно да се разпространява, измествайки полезната.

Началото на заболяването се характеризира с леки симптоми - лек дискомфорт, слабо изпускане. На 14-20-ия ден се появява ярка клинична картина - симптомите са изразени, отделянето е обилно, синдромът на болката и дискомфортът са максимални.

Основните признаци, показващи развитието на гарднерелоза:

  • Лоша миризмаот гениталния тракт - често това е първият симптом за развитие на вагиноза; миризмата е зловонна, остра, подобна на аромата на разлагаща се риба, което се дължи на разлагането на амини поради бързото размножаване на гарднерела;
  • Разпределенияот вагината - естеството им варира в зависимост от тежестта на заболяването. В началния етап на изхвърлянето те изглеждат като лигавична полупрозрачна и мътна течност, тъй като патологичният процес се влошава, изхвърлянето става сиво, непрозрачно, вискозно, придобива зелен или жълт оттенък. В напреднал стадий на отделянето по стените на влагалището се образуват наслоявания, които причиняват подуване и зачервяване. Характерна особеност на изхвърлянето при гарднерелоза е лошата миризма;
  • Внезапно менструални нередностиможе да показва развитието на бактериална вагиноза;
  • Дискомфортв областта на урогениталните органи - с размножаването на патогенната флора се появяват сърбеж и парене в уретрата, срамните устни, вагината, лигавиците могат да изглеждат подути, възпалени;
  • Развитието на заболявания, засягащи органите на пикочната система - уретрит, циститпоказват наличието на гарднерелоза. Това се дължи на близостта на местоположението на гениталните органи и пикочните пътища;
  • болкапо време на полов акт - болезнеността може да се появи директно по време на близост и да продължи след това;
  • Болка по време на уриниране- възникват при разпространение на инфекцията в уретрата;
  • Общо неразположение- патологичният процес може да доведе до общо нарушение на благосъстоянието, чувство на слабост, вероятно повишаване на температурата в резултат на активното възпроизвеждане на отрицателни микроби.

Диагностика


Чувствителност към антибиотици

Име на групата и лекарства Чувствителност към гарднерела Методи на приложение
Нитроимидазоли: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Орално, интравагинално, локално. Методът на приложение зависи от локализацията и тежестта на възпалителния процес.
Линкозамиди: клиндамицин Чувствителни/лекарства от първа линия Орално, интравагинално, локално. По-често използвани локални форми (супозитории, кремове и гелове с клиндамицин)
Макролиди (йозамицин, азитромицин, еритромицин) чувствителен Перорално, интравенозно, се използват при тежки форми на инфекция, комбинация от баквагиноза с хламидия, микоплазмоза
Тетрациклини: доксициклин Умерено чувствителен Перорално, като един от антибиотиците в режима на ППИ (хламидия).
Аминогликозиди: гентамицин, амикацин нечувствителен Не се използва за лечение на гарднерелни инфекции
Защитени пеницилини (амоксиклав) чувствителен Чувствителността се установява експериментално, в момента не се използва за лечение
Флуорохинолони (офлоксацин) чувствителен Може да се използва в схеми на лечение (по-често в комбинация с ППИ)

Предотвратяване

Превенцията се свежда до отказ от промиване и употребата на контрацептиви, съдържащи 9-ноноксинол. Презервативите трябва да се използват при случайни полови контакти и при контакти с непостоянни сексуални партньори.

Използването на широкоспектърни вагинални таблетки и супозитории (Terzhinan, Polygynax, Betadine) също може да допринесе за развитието на гарднерелоза. Съставът на тези лекарства включва широкоспектърни антибактериални средства, които потискат нормалната микрофлора на влагалището.

Гарднерелозата, която може да ви е известна и като бактериална вагиноза, е един от най-честите видове инфекциозна патология, която се среща в гениталната област. Гарднерелозата, чиито симптоми се отнасят предимно за жените в категорията на детеродна възраст и се проявяват предимно в появата на характерни секрети с "рибна" миризма, междувременно може да се появи и при мъжете.

общо описание

Гарднерелозата, както вече отбелязахме, е доста често срещано заболяване. Причинява се от бактерия, отговаряща на името, която попада във влагалищната лигавица. Малко количество от тези микроорганизми може да се съдържа и в тялото на здрава жена, но проявата на симптомите, характерни за заболяването, е придружено от превишаване на нивото на концентрация във влагалището на гарднерела.

Бактериите обикновено се предават по полов път. Що се отнася до другите фактори, предразполагащи към появата на заболяването, това са бременност, хормонални нарушения и редица други видове ендокринни заболявания. Продължителността на инкубационния период на гарднерелозата обикновено е около 3-10 дни.

Когато се разглежда заболеваемостта при мъжете, може да се отбележи, че в този случай гарднерелозата се среща не по-рядко, но характеристиките на хода на заболяването, характеризиращи се с практически отсъствие на симптоми на ранен етап, не позволяват навременната му диагностика .

Симптоми на гарднерелоза при жените

Най-благоприятната среда за възпроизвеждане на гарднерела е вагината. Характеристиките на заболяването при жените са в масовото размножаване, което този микроорганизъм започва да извършва, както и в постепенното изместване на бактериите, които образуват нормална среда за вагината. Поради такова нарушение на вагиналната микробиоценоза започват да се появяват характерни гинекологични възпаления.

Освен това започва да се появява изобилен секрет със сивкаво-зелен цвят с еднаква консистенция и залепване по стените на влагалището. Освен това тяхната особеност се състои в наличието на специфична рибна миризма. Сред проявите има силен сърбеж и парене в областта на гениталиите.

По-специално, засилване на симптомите се отбелязва след сексуален контакт поради алкалната среда на спермата. Като цяло трябва да се отбележи, че взаимодействието на секрети по време на градинарство с всякакъв вид алкали провокира още по-голямо увеличаване на неприятната миризма. Съответно дори използването на сапун за хигиенни цели засилва това проявление.

Стартираните случаи на хода на заболяването често се развиват в или в. В случай на релевантност на заболяването при бременни жени е възможно маточно кървене. В допълнение, те също могат да имат разкъсване на мембраните и може да започне преждевременно раждане. Впоследствие, в резултат на въпросното заболяване, новороденото е с поднормено тегло, родилката изпитва симптоми, характерни за следродилния ендометрит.

Гарднерелоза: симптоми при мъжете

Гарднерелозата е действително заболяване при мъжете, но в повечето случаи те нямат симптоми. Това се обяснява с факта, че гарднерелата е бактерия, която засяга специфично плоския епител, а той от своя страна се намира във влагалището. При мъжете само първите 5 сантиметра на уретрата са покрити с плосък епител, който съответно засяга само навикуларната ямка. По този начин мъжката уретра не е среда, която би осигурила нормални условия, благоприятни за развитието на гарднерела.

В някои случаи, когато гарднерелозата е придружена от друга полово предавана болест, става възможно да се диагностицира, което в други случаи практически не се случва поради характеристиките на заболяването. Курсът на гарднерелоза при мъжете може да се появи под формата на баланопостит. В този случай изразените симптоми отново липсват, но появата на характерна неприятна миризма в областта на препуциума и повърхността на главата става определящ фактор за заболяването.

Като цяло, за мъжете може да се отбележи, че болестта не е опасна. Появата на сериозни проблеми, свързани с репродуктивното здраве, се отбелязва само в случаи на намален имунитет или с достатъчно висока степен на концентрация на гарднерела.

Също така медицинската практика показва случаи, при които гарденерелозата при мъжете е довела до и, както и до възпаление на семенните придатъци (епидидимит). Във всеки случай изброените сериозни усложнения, които това заболяване може да провокира, са по-скоро изключение от правилото. Мъжкото тяло се справя с причинителя на заболяването в рамките на два до три дни. В някои случаи се отбелязва, че мъжете са носители на вируса, което обаче изключва уместността на появата на симптоми, характерни за заболяването.

Диагностика на гарднерелоза

Диагностиката на заболяването при жените предполага необходимостта от провеждане на подходящи лабораторни изследвания на десквамирани клетки на вагиналната лигавица, както и на секрети. Наличието на гарднерелоза се показва от повишено ниво на киселинност, отбелязано във вагиналната среда, положителен резултат от теста за амин и, разбира се, наличието на директно микроорганизми, които причиняват това заболяване.

Трябва да се отбележи, че една патогенна бактерия сама по себе си все още не е доказателство за релевантността на гарднерелозата, тъй като малък брой патогенни микроорганизми от този тип, както вече отбелязахме, е приемлив при нормално и здравословно състояние на тялото.

Най-информативният вариант за определяне на гарднерелоза при жените е PCR (т.е. технология на полимеразна верижна реакция). Приложим е и при диагностициране на заболяване при мъже при анализ на сперма, урина и остъргвания. Трябва да се отбележи, че чувствителността на този метод е почти 100%.

Лечение на гарднерелоза

Лечението на гарднерелоза при жените е сложно само по себе си. Това от своя страна осигурява терапия, насочена към намаляване на общия брой микроорганизми, както и заселването на ценни лактобацили във вагиналната област с общо повишаване на имунитета, присъщ на организма. Патогенните бактерии се унищожават главно с помощта на антибиотична терапия на местно ниво. За укрепване на имунната система се използват имуномодулатори.

Най-трудният, както всъщност и най-дългият етап на лечение при жените е колонизирането на вагиналната област с полезни бактерии. В този случай са приложими еубиотици, наситени с живи бактерии. За да се определи ефективността на лечението, се използват специални контролни тестове, провеждани на интервали от няколко седмици.

Що се отнася до лечението на мъжете, то се провежда на местно ниво, докато няма нужда от антибиотична терапия.

За да се избегне повторна инфекция, терапията трябва да се провежда и за двамата партньори. По време на лечението силно се препоръчва да се избягват незащитени полови контакти, като се използват бариерни методи за контрацепция.

За да диагностицирате заболяването и да предпише подходяща терапия, трябва да се свържете с няколко специалисти: гинеколог, уролог и микробиолог.

По време на живота си женското тяло може да срещне неприятни симптоми, които се изразяват в обилно вагинално течение с неприятна миризма. Причината за това може да е гарднерела - анаеробна бактерия (т.е. такава, която живее и се възпроизвежда в среда без кислород).

В момента лекарите имат различни мнения относно причините за тази инфекция, нейния ход и рисковите фактори, които допринасят за нейното въвеждане. Нека се опитаме да разберем какъв вид заболяване е, как се проявява и какво лечение на гарднерела се счита за оптимално.

Гарднерелата принадлежи към групата на опортюнистични бактерии, която включва микроорганизми, които постоянно присъстват в човешкото тяло, без да го увреждат. Но при неблагоприятни фактори може да настъпи бързото им възпроизвеждане.

Някои лекари смятат гарднерелата за причина за бактериална вагиноза при жените. Следователно думата "гарднерелоза" понякога се използва като синоним на това заболяване.

Това се случи исторически - бактерията беше открита през 1955 г. при жена, която страдаше от вагинит. Тогава гарднерелата беше наречена основната причина за провала на баланса на микрофлората.

След това беше установено, че бактерията в тази патология не винаги се открива. Така други микроорганизми могат да станат виновник за дисбаланса.

Бактерията може да бъде открита в анализите на много здрави жени и мъже, но това не означава, че се е развила гарднерелоза, която изисква лечение. Въпреки това, с активното си възпроизвеждане, той е в състояние да промени киселинно-алкалния баланс на вагината, допринасяйки за появата на други патогени.

Инфекция

В момента лекарите нямат консенсус дали това заболяване принадлежи към полово предаваните инфекции (ППИ).

От една страна, основният начин на предаване на гарднерелоза е сексуалният.От друга страна, мъжът не развива никакви негативни реакции при наличие на гарднерела и може да бъде носител на нея само за няколко дни.

Освен това е необходимо наличието на рискови фактори, при които гарднерелата ще започне да се размножава в женското тяло. По този начин гарднерелозата не винаги се развива по време на предаването на бактерии.

Този факт обаче не влияе на режима на лечение: гарднерелата изисква същото лечение като венерическите заболявания.

Факторите, които допринасят за появата на заболяването, включват:

  • потискане на имунната система (поради автоимунни патологии, бременност, лъчева болест, химиотерапия, ХИВ, алкохолизъм и др.);
  • нарушена чревна микрофлора;
  • хормонален дисбаланс;
  • диабет;
  • възпаление на урогениталната област;
  • използването на презервативи с лубрикант, съдържащ 9-ноноксинол, и контрацептивни супозитории със същата активна съставка ("Patentex-Oval");
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • неоправдано често промиване на вагината;
  • недостатъчна интимна хигиена.

Някои лекари смятат, че самите рискови фактори могат да действат като причина за гарднерелоза без сексуален контакт - чрез възпроизводството на бактериите, които вече живеят във влагалището като опортюнистична флора. Но те не отричат, че в този случай лечението на гарднерела трябва да бъде задължително.

В допълнение към вагината, гарднерелата "обича" да живее в органите на уриниране. Инкубационният период обикновено продължава една седмица.

Рядко е възможен друг път на предаване – при преминаване на детето през гениталния тракт на майката при естествено раждане. Въпреки това, гарднерелата се вкоренява при новородени изключително рядко, което се дължи на факта, че за нейното хранене е необходим гликоген от епителните клетки, чието присъствие зависи от работата на естрогените. Нивото на този хормон е изключително ниско преди пубертета, така че бактерията бързо умира.

Домашното предаване на микроорганизма е практически сведено до нула, но не може да бъде напълно елиминирано.

Gardnerella не се вкоренява в мъжкото тяло, краткото му присъствие не носи никакви неприятни усещания. Като носител на инфекцията, мъжът може да я предаде на здрава жена.

По този начин мъжкото тяло действа като транзитен път на инфекцията. Поради тази причина гарднерелозата изисква лечение при мъже, чиито партньори страдат от тази патология.

При анализиране е възможно да се открие наличието на микроорганизъм при мъж, като правило, само в първите дни след контакт със заразена жена.

Когато се потвърди наличието на бактерия при жена, а при мъж не, това може да е причина да се обвини партньор в изневяра, въпреки че самият партньор е допринесъл за инфекцията.

Въпреки това, понякога се откриват случаи, когато бактерията е проникнала в уретрата и е причинила възпаление при мъж. Това се случва, когато имунната система е силно потисната поради сериозни заболявания или при наличие на други инфекции (хламидия и др.).

Когато говорят за полов път на този микроорганизъм, най-често имат предвид традиционния. Има възможност за заразяване чрез други полови практики, но тя е малка (бактерията практически не може да оцелее върху лигавиците на фаринкса или в червата). Можем да говорим само за временно носителство на микроорганизми.

Симптоми и диагноза на заболяването

При гарднерелоза жената има: отделяне на бял или сив цвят (по-рядко прозрачен или жълтеникав) с неприятна "рибна" миризма по бельото и по стените на вагината, сърбеж в перинеума, болка по време на полов акт. Понякога симптомите са леки.

Гарднерелозата, ако не се лекува, при жена може да причини:

  • инфекциозни усложнения след раждане;
  • салпингит;

Бактерията не представлява опасност за плода, ако заболяването се прояви по време на бременност, тъй като плацентата е надеждна бариера. Само в много напреднали случаи, при липса на лечение, могат да започнат възпалителни процеси на репродуктивната система: маточно кървене, раждане на малко дете.

Възпроизвеждането на гарднерела при мъжете се случва, като правило, в уретрата, което води до появата на уретрит. Може да се появи 5-6 дни след заразяването и по-късно. Може да се наблюдава:

  • зеленикав секрет от уретрата;
  • парене и дискомфорт при уриниране.

Ако подозирате заболяване, трябва да се свържете с гинеколог (жена), уролог (мъж) или дерматовенеролог.

Основният диагностичен метод е обща намазка от лигавиците. Освен него допълнително определят наличието на ключови клетки (върху които се развиват гарднерелите), при жените се измерва PH на влагалищния секрет (в норма той трябва да е кисел, а при това заболяване става алкален).

Освен това лекарят трябва да проведе проучване за идентифициране на съпътстващи инфекции, които се развиват в присъствието на гарднерелоза - лечението трябва да бъде изчерпателно. Тази патология често се наблюдава в близост до кандидоза, уреаплазмоза (която също се причинява от условно често срещана бактерия) или други болести, предавани по полов път.

Терапия на заболяването

В основата на лечението на гарднерелоза при жени и мъже са лекарства с активното вещество метронидазол. Прилага се локално под формата на гелове или супозитории и перорално (таблетки).

Поради действието си срещу задължителни анаеробни бактерии, които включват гарднерела, лечението с лекарства като метронидазол, трихопол, триксид, клион е най-ефективно.

Освен това могат да се използват лекарства с доксициклин, клиндамицин, левофлоксацин, азитромицин.

Тъй като антибиотиците често причиняват гъбична инфекция, по време на лечението на гарднерелоза се използват препарати с флуконазол (Flucostat, Diflucan), натамицин (Pimafucin) или нистатин, за да се предотврати това.

Някои лекари смятат, че по време на терапията на жената е необходимо да се използват лекарства, които нормализират вагиналната микрофлора (Vagilak, Bioselak, Acilakt, Laktonorm и др.).

Лечението на гарднерелоза при жени, които очакват бебе, се различава малко от това, предписано за небременни жени, но с някои ограничения (например метронидазол не може да се използва през първия триместър, през другите два - под лекарско наблюдение). В допълнение, локалните агенти са за предпочитане пред пероралните.

Трябва да се помни, че имунитетът срещу болестта не се развива, така че е възможно повторно заразяване дори по време на терапията: поради тази причина лекарите препоръчват сексуална почивка по време на лечението или използването на презервативи по време на полов акт.

Ако презервативът е скъсан, е необходимо да се измие секретът с вода от лигавиците и да се въведе локален антисептик (например Мирамистин).

По време на лечението на гарднерелоза е необходимо да се вземат намазки, за да се определи динамиката на намаляване на броя на бактериите. Контролният анализ се дава 4-6 седмици след терапията.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са: селективност на сексуалните контакти, използване на бариерни контрацептиви при случайни срещи или при започване на нова връзка, когато няма доверие в партньора.

И така, гарднерелата е бактерия, която може да присъства в малки количества в женското тяло. При установяване на повишеното му ниво трябва да се назначи терапия, която да го намали.

Полезно видео за гарднерелоза

Отговори

Гарднерелата е една от причините за бактериална вагиноза при жените. Това обаче не е най-известната бактерия сред тези, които се предават по полов път. Неговите болестотворни свойства са признати през 1980 г. През същата година бактерията получава името си в чест на един от откривателите Г. Гарднър. В момента проучването на гарднерела и причините за гарднерелоза при жените продължава.

Гарднерелата и бактериалната вагиноза предават ли се по полов път или има други начини за заразяване? Статията ще отговори на най-важните въпроси за женската гарднерела: къде се появява гарднерелата при жените и как се предава, какви са причините и симптомите на инфекцията и какво е бактериална вагиноза и как се различава от други заболявания.

Как можете да се заразите с гарднерела?

Сексуалното предаване на гарднерелоза е най-честата

За да се предпазите от инфекция, разбира се, е важно да знаете как се предава гарднерелозата (или "гарденелозата" - както понякога погрешно пишат в интернет).

Съществува 3 основни начина на заразяване с гарднерела:

  • интимен контакт;
  • домакински начин;
  • и от майка на дете през родовия канал.

Вероятността за предаване за всеки от начините на инфекция с гарднерелоза е различна.

Най-честият път на заразяване с гарднерела е проникване на бактерии в гениталния тракт от заразен сексуален партньор към здрав. В риск са хората, които често сменят сексуалните си партньори и пренебрегват презервативите.

Микрофлората на влагалището е типично местообитание за гарднерела. Този вид бактерии не оцеляват в устата, но устната кухина по време на орален секс е междинен източник на инфекция. Например, подобна ситуация възниква, ако и двамата сексуални партньори са жени.

При анализи за бактериологична култура гарднерела(Gardnerella vaginalis) открива се при 21-33% от жените в репродуктивна възраст. Увеличено количество Гарднерела вагиналисстава честа причина за проблеми със зачеването и бременността.

Когато настъпи бременност, е много трудно да се излекува жена от гарднерелоза, тъй като бъдещите майки имат противопоказания за приемане на антибактериални средства. В допълнение, имунитетът на бременната жена се понижава, което усложнява хода на заболяването.

Ето защо инфекция на детето по време на раждане- често срещано явление. При бебето обаче гарднерелата присъства в малки количества и не причинява симптоми. Началото на заболяването може да възникне само при определени фактори. Следователно пътят на предаване на инфекцията от майка на дете е причината за гарднерелоза при девици.

битов път на заразяване- най-противоречивият. Gardnerella е анаеробен микроорганизъм. Това означава, че зоните с малко въздух са оптимални за бактериите. Проучванията показват, че при обща употреба на кърпи, кърпи и спално бельо се предава гарднерелоза, но това се случва изключително рядко.

Повишеното количество Gardnerella vaginalis в микрофлората на влагалището става честа причина за проблеми със зачеването и бременността

Гарднерелоза при жените: причини за заболяването

Обикновено гарднерелата не се възпроизвежда добре в женското тяло, тъй като нейната активност се инхибира от други обитатели на гениталния тракт - полезни лактобацили и други микроорганизми. Но ако нещо се случи с тези обитатели - например, те умират поради антибиотици или по други причини - тогава гарднерелата започва да се размножава бързо.

Причини, които активират гарднерела при жените, се делят на 2 групи: външни и вътрешни.

Външните фактори включват:

  • чести сексуални връзки с различни хора;
  • липса на бариерна защита - презервативи;
  • стрес;
  • прием на антибиотици;
  • приемане на орални контрацептиви, други хормонални лекарства;
  • лечение с цитостатици;
  • лъчетерапия.

Обикновено гарднерелата не се възпроизвежда добре в женското тяло, тъй като нейната активност се инхибира от полезните лактобацили и други микроорганизми.

По вътрешни причиникоито причиняват гарднерелоза при жените, включват:

    отслабен имунитет;

    хормонални смущения в юношеска възраст, по време на бременност, по време на менопауза;

    намален имунитет през есенно-зимния период, след настинки;

    съпътстващи или минали заболявания на пикочно-половите органи;

    чревната дисбактериоза в почти 100% придружава клиниката на гарднерелоза;

    заболявания на имунната система ХИВ, рак, левкемия).

Механизмът на развитие на гарднерелоза

Обикновено при жените вагиналната микрофлора е почти 90% съставена от лактобацили. Тези представители на полезната флора предпазват тялото от активирането на патогенни бактерии, включително гарднерела. "Работата" на лактобацилите е следната:

Инфекцията с гарднерела (на снимката) е причина за гарднерелоза

    окисление на околната среда - в кисела среда вредните микроорганизми се възпроизвеждат слабо;

    повишен местен имунитет;

    синтез на водороден прекис - естествен антисептик.

Gardnerella може да се нарече "скрит хищник". Тази бактерия присъства във влагалището, но е като опортюнистичен патоген- т.е. съжителства с лактобацили и не предизвиква възпаление. Неговите болестотворни свойства са следните:

    с увеличаване на броя на патогенната микрофлора и намаляване на лактобацилите, гарднерелата започва активно унищожават полезните бактерии;

    гарднерелата алкализира околната среда, от нивото pH 4,5 до 7,5. Алкалната среда е идеална за възпроизвеждане на инфекция и в същото време, инхибира възстановяването на броя на лактобацилите;

  • Гарднерелоза и бактериална вагиноза - каква е разликата?


    Протичането на инфекцията с гарднерела заедно с други микроби се определя като бактериална вагиноза.

    Струва си да се каже, че отделно гарднерелозата започва много рядко при жените. Повечето лекари като цяло смятат този термин за остарял, тъй като на практика това заболяване почти никога не се среща. Защо така? Факт е, че Гарднерелата почти никога не е единственият причинител на болестта. Най-често тези бактерии се срещат в комбинация с микоплазма, уреаплазма, хламидия и някои анаеробни бактерии. Протичането на инфекцията с гарднерела заедно с други микроби се определя като отделно заболяване - бактериална вагиноза. Но това състояние е много често срещано сред жените.

    Вагиналната бактериоза също се предава по полов път, възможно е да се зарази дете по време на раждане. Бактериалната вагиноза усложнява бременността и е трудна за лечение, така че превенцията е най-добрата защита.

    Разликата между бактериалната вагиноза и гарднерелозата е, че след раждането вероятността от усложнения с бавагиноза е много по-висока. Може би развитието на животозастрашаващи състояния - например отравяне на кръвта, следродилна треска и други.

    Гарднерелозата се предава лесно по полов път. Ако има неприятна миризма от гениталния тракт, сърбеж и парене, промени в секретите, не трябва да търсите диагноза в интернет. Дори ако не грешите и причината за симптомите е гарднерелоза, инфекцията трябва да се лекува само от специалист. При жените с този проблем се занимават гинеколог и дерматовенеролог. С компетентен подход към лечението няма да е трудно да се отървете от проблема. Самолечението на гарднерелоза и бактериална вагиноза е неприемливо.