Хирургична дейност в клиниката. Показатели за оценка на лечебната дейност на болничните заведения

Докладът за дейността на болницата (годишен) се съставя от болнично лечение и профилактични организации от всички профили за възрастни и деца и се представя на висшия орган за управление на здравеопазването, Министерството на здравеопазването и по-нататък - Министерството на статистиката и анализа - на време.

Структурата на "Отчет за дейността на болницата" (формуляр № 14):

Паспортна част

Раздел 1. Съставът на пациентите в болницата и резултатите от тяхното лечение

За ефективно управление на работата на болницата е необходимо да се анализират показателите, характеризиращи качеството на грижите за хоспитализираните пациенти.

Съставът на пациентите, лекувани в болницата

Средната продължителност на лечението на пациент в болница

Смъртност при определени заболявания

Ежедневна смъртност

Структурата на починалите в болницата

Степента на съвпадение на клиничните и патологоанатомичните диагнози (изчислена по данни на патологоанатомичния отдел)

Раздел 2. Съставът на болните новородени, прехвърлени в други болници на възраст 0-6 дни и резултатите от тяхното лечение

Раздел 3. Легла и тяхното използване

Показателите за използване на легловия фонд са много важни за характеризиране на обема на работата на болницата, организационните аспекти на работата, ефективността на използването на легловия фонд и са необходими за изчисляване на икономическите показатели на болницата. Показателите за използване на легловия фонд се изчисляват въз основа на данните в таблицата на раздел 3 от Отчета за дейността на болницата.

Среден брой легла на година (средна годишна заетост на леглата за година)

Средна продължителност на престоя на пациент на легло (средна продължителност на една хоспитализация)

Оборот, легла (функция болнично легло)

Болнична смъртност

Раздел 4. Хирургична работа на болницата

Хирургична дейност

Леталитет на оперирани пациенти (следоперативна леталност)

Структурата на хирургичните интервенции

Честотата на следоперативните усложнения

Показатели за спешна хирургична помощ:

Късно доставяне на пациенти в болницата

Структурата на пациентите, родени по спешни показания

Делът на оперираните пациенти по спешни показания

Смъртност на пациентите, доставени по спешни показания

При оценката на спешната хирургична помощ се анализира и честотата на следоперативните усложнения, като се вземат предвид времето на доставка в болницата и вида на хирургичната патология.



Анализът на дейността на болницата според годишния отчет се извършва в следните раздели:

Ползване на легла

Качеството на медицинската помощ в болницата

Хирургическа работа в болницата

Спешна операция в болницата

Индикатори- виж въпрос 73.

Доклад на медицински и превантивни организации (формуляр 30), структура. Ключови показатели за ефективност. Методът на тяхното изчисляване.

Основната отчетна форма, отразяваща дейността на медицинска организация, е „Отчет на лечебно-профилактичната организация“ (ф. 30).Този формуляр се съставя от медицински и превантивни организации от всички профили за възрастни и деца и се предава на висшия здравен орган, Министерството на здравеопазването и след това Министерството на статистиката и анализа в установения срок.

Докладът съдържа следните раздели:

Паспортна секция.

От лявата страна на заглавната страница са посочени името на отчетните и висшите организации, управителният орган, формата на собственост и адресът на лечебно-профилактичната организация. В дясната част - редът на представяне на отчетната форма.

Раздел 1. Информация за подразделенията, съоръженията на лечебно-профилактичната организация.

В този раздел се посочват: имената на отделите (офисите), мобилните звена, други звена, които са част от медицинската организация. Срещу името на отдела, кабинета се посочва техният номер. Представени са данни за работата на дневните болници и болницата в дома, както и за интензивното отделение и отделението за спешна и планова консултативна помощ. В края на раздела е показан капацитетът на поликлиниката, изразен като брой посещения на смяна.

Прочетете също:
  1. Артур е примерен герой от Средновековието. Ако образът му, което е много вероятно, е вдъхновен от исторически герой, тогава почти нищо не се знае за такъв герой.
  2. Може би най-важната мярка за капитала на марката е възприеманото качество на продукта.
  3. Всичко това много добре допълни демонстративното представяне на водачите на кучета от митница Кингисеп
  4. Приливът на революционна активност в Русия винаги ще съвпада с изострянето на международната обстановка около нашата страна.
  5. Девета среща на клуба. Подготовка за състезания и демонстрации

Брой извършени операции

Степен на хирургична активност (%) = пациенти, напуснали болницата* 100

Брой използвани пациенти

Индикаторите за хирургична активност са представени в таблица 11 и на фиг. 8:

Таблица 11. Индикатори за хирургическа дейност

Ориз. Фиг. 9. Структура на изписаните пациенти по Фиг. 10. Структура на изписаните пациенти по

резултати от лечение за 2005 г. резултати от лечение за 2006 г

Сравнителен анализ на показателите за 2005-2006 г.:

1. Обезпечеността на парамедицинския персонал е под нормативните показатели: с 8,2% в града през 2005-06 г., с 10% в републиката през 2005-06 г.

2 . Средната годишна заетост на леглата през 2006 г. нараства с 6% (32,6 дни) спрямо 2005 г. Средната годишна заетост на леглата намалява с 21,3% (61,3 дни) през 2005 г. спрямо планираните, 9,4 % (26,7 дни) през 2006 г.

3 . Средната продължителност на лечението на един пациент в отделението през 2006 г. нараства с 13,7% (0,52 дни) спрямо 2005 г. Този показател остава под планирания с 34% (1,7 дни) през 2005 г. и 15% (0,67 дни) през 2006 г.

4 . Оборотът на легловата база остава същият, като в сравнение с планираните през 2005 г. е по-нисък. с 13,2% (9,03 дни) и с 12% (8,2 дни) през 2006г.

5. Според структурата на заболеваемостта през 2005 г. преобладава патологията: дихателни органи, PRK, стомашно-чревен тракт, патология на кожата и подкожната тъкан, малформации. Патологията преобладава през 2006 г.: о. мезаденит, броят на ингвиналните хернии се увеличи (тъй като отделението по планова хирургия беше затворено за 1 месец), броят на заболяванията на гениталните органи, отравянията, изгарянията се увеличи и броят на вродените патологии намаля. Броят на другите заболявания също се увеличава -14,7%, докато показателите на нормативните документи - не повече от 10,5%.



6. Навременността на доставката за спешна хирургична помощ е през 2006 г. по-малко от 2005 г. с 2,3% В структурата на изписаните пациенти по резултати от лечението през 2005 г. се наблюдава увеличение на пациентите „с подобрение” с 0,9% спрямо 2006 г.

7. Честотата на следоперативните усложнения през 2006 г. се увеличава с 0,08% спрямо 2005 г.

8. Индексът на хирургичната дейност намалява през 2006 г. с 0,5% спрямо 2005 г. Намаляването на хирургичната дейност се дължи на закриването на елективната хирургия и извършването на елективни операции в спешната хирургия.

9. В структурата на изписаните пациенти, в сравнение с 2005 г., се наблюдава намаление на пациентите "с подобрение" - с 6%, "оздравели" - с 3% през 2006 г., намаление има и в броя на пациентите " без промени" през 2006 г. спрямо 2005 г. с 1%.



Изводи:

1. Ниски нива на средногодишна заетост на леглата за 2005-2006 г. сочат недостатъчно използване на легловата база на отделението.

2. Увеличаването на средната продължителност на лечението на пациент на легло вероятно се дължи на късното приемане, подобрената логистика на отделението, наличието на широка гама от лабораторни и инструментални методи за изследване, високоефективни съвременни лекарства, което позволява повече задълбочено изследване и лечение на пациентите.

3. Оборотът на леглата остава същият, което може да се дължи на факта, че през 2005-2006г. са постъпили на лечение различен брой деца.

4. Степента на навременно раждане намаля през 2006 г., което се свързва със самолечението, невнимателното отношение на областния лекар към този проблем по вина на други болници.

5. Броят на следоперативните усложнения се е увеличил.

6. Намален процент на хирургична активност. Намаляването на хирургичната дейност се дължи на закриването на елективната хирургия и извършването на елективни операции в спешната хирургия.

7. Поради високата квалификация на медицинския персонал и добрата организация на лечебно-диагностичната работа, болничната смъртност за 2005-2006 г. е равно на нула.

предлага:

1. Осигуряването на работното място на всеки лекар с персонален компютър ще улесни работата на лекар с медицинска документация и ще даде възможност за използване на информация от местни и чуждестранни лечебни заведения и библиотеки.

2. Оборудване на отделения за майки с деца.

3. Подобряване на материално-техническото оборудване, разширяване на плана за изследване на пациента, за да се изключи диагнозата спешна патология.

4. Разработване на съвременни методи за диагностика и лечение на пациенти, водещи до подобряване на качеството на лечебно-диагностичната работа и по-нататъшно подобряване на работата на отделението.

5..Увеличаване на заплатите на лекарите и среден мед. персонал.

6. Привличане на млади специалисти за работа.

7. Добри, мили, услужливи родители на малки пациенти.

Депутат гл. темп. от деца hir.:

Началник на отдел:

Подпис на ученика:

1

Проведено е цялостно медико-социално проучване за оценка на качеството на медицинските грижи за хирургични пациенти в многопрофилна болница. На първия етап беше направена оценка на показателите за работа на хирургичното отделение, работещо в многопрофилна болница, съгласно официалната статистическа отчетност. Показано е, че през последните пет години се наблюдават негативни тенденции (според официалната статистическа отчетност), изразяващи се в значително нарастване на смъртността, увеличаване на натовареността на лекаря и намаляване на ултразвуковите изследвания на коремни органи. . Проучването на пациентите от хирургичното отделение също разкри редица недостатъци, които трябва да бъдат решени. Предвижда се: да се продължи работата, като се включат в анализа и други болници, предоставящи хирургична помощ на населението, както и да се проведе анкетно проучване не само на пациентите, но и на медицинския персонал (лекари, медицински сестри) с цел научно обосноваване и разработване на мерки за подобряване на качеството и ефективността на хирургическата помощ на населението.

качество на медицинската помощ

отделение по хирургия

смъртност

1. Алексеевская T.I. Към въпроса за медицинската и икономическата ефективност на въвеждането на нови медицински технологии от служители на клиничните катедри на медицинския университет в клиничните здравни институции / T.I. Алексеевская, М.А. Купърт, А.Ф. Kupert // Сибирски медицински журнал. - 2006. - № 3. - С. 76–80.

2. Астафиев Л.М. Социологически анализ на удовлетвореността на пациентите от предоставянето на медицинска помощ. дис. … канд. пчелен мед. науки. - М., 2005. - 22 с.

3. Жуков Б. Н. Оптимизиране на хирургичното лечение на пациенти с удушена херния на коремната стена / Б. Н. Жуков, С.А. Быстров, Е.В. Шестаков // Хирургия. Дневник ги. Н.И. Пирогов. – 2014. № 8. – С. 67–70.

4. Кардаков Н.Л. Оптимизиране на управлението на качеството на медицинската помощ в хирургична болница: Резюме на дисертацията. дис. … канд. пчелен мед. науки. - Уфа, 2002. - 22 с.

6. Совцов С.А. Непрекъснато медицинско обучение на лекари по хирургични специалности / S.A. Совцов, А.В. Федоров, М.Л. Таривердиев // Хирургия. Дневник ги. Н.И. Пирогов. - 2014. - № 2. - С. 42–49.

7. Суслин С.А. Характеристика на основните показатели за оценка на медицинската дейност на болниците // Заместник главен лекар. - 2009. - № 11. - С. 7–11.

8. Тихилов Р.М. Сравнителен анализ на промените в показателите за ефективност на травматологичния леглови фонд като едно от направленията (секции) в хирургическата дейност на лечебните заведения в Санкт Петербург през 2000 и 2008 г. / Р.М. Тихилов, С.С. Лучанинов, Т.Н. Воронцова // Травматология и ортопедия на Русия. - 2010. - № 3. - С. 135–142.

9. Чекмазов И.А. Високотехнологични медицински грижи в хирургията / I.A. Чекмазов, А.А. Знаменски, Е.Д. Осминская, А.Н. Медведев, Т.И. Шпажникова, В.В. Квашнин // Хирургия. Дневник ги. Н.И. Пирогов. - 2014. - № 7. - С. 55–59.

На съвременния етап от развитието на здравеопазването въпросите за оценка на качеството на медицинската помощ са от особено значение. Незаменимо условие за осигуряване на висококачествена хирургична помощ е нейната рационална организация, включително използването на съвременни методи за диагностика и лечение в болница, необходимостта от целенасочено обучение на медицински персонал и научни изследвания в тази област. С въвеждането на системата за здравно осигуряване в Русия изискванията към качеството на работата на специалистите се увеличиха и стана необходимо да се анализира удовлетвореността на пациентите от качеството на предоставяната помощ. Извършеният анализ дава възможност да се оцени обемът на дейността на лечебното заведение, качеството на медицинската помощ, ефективността на работа и съответствието със стандартите. За това се използват както съвременни методи за медицински и икономически анализ, свързани с маркетингови проучвания, оценка на възможните рискове, компетентност, ефективност и определяне на устойчивостта на стрес на персонала, така и традиционни методи за оценка на дейността на здравните институции, базирани на анализ на се използват държавни статистически отчетни форми. Такива проучвания позволяват на ръководителя на медицинска и превантивна организация да осигури навременното откриване и коригиране на дефекти в провеждането на медицинска помощ, да повиши интереса и съзнателното отношение към работата на лекарите, да направи тази работа смислена и целенасочена и да допринесе за подобряване на качество на лечебно-диагностичния процес.

Целта на този фрагмент от работата беше да се проучат показателите за ефективност и да се оцени качеството на хирургическата помощ за населението на една от големите мултидисциплинарни болници в Казан.

Изследването е проведено на 2 етапа: Етап I включва анализ на качеството на стационарната хирургична помощ по традиционни методи. За да направим това, използвахме отчета на лечебната и превантивна организация (формуляр 30 "Информация за лечебното заведение") за 5 години (2009-2014 г.) по раздели: персонал на институцията; болнична дейност; работа на диагностичните отделения.

За по-задълбочено проучване на качеството на медицинската помощ и удовлетвореността от резултатите от лечението в хирургичния отдел на етап II беше проведено анонимно проучване на пациентите. Въпросникът съдържа 3 блока въпроси: паспортната част, която характеризира социално-икономическото и психологическото състояние на пациента; втората част беше посветена на оценка на отношението на медицинския персонал към пациентите, готовността за предоставяне на висококвалифицирана помощ, а третата - оценка на осигуряването на лекарства, храна и създаване на задоволителни санитарно-хигиенни условия по време на лечението. През юни-октомври 2014 г. е проведено анонимно проучване на 216 пациенти, хоспитализирани в хирургичното отделение. В резултат се спряхме на няколко показателя, отразени в насоките, които според нас са най-информативни: среден леглоден, дни; леглооборот, лица; среден леглоден, дни; среден брой лекувани пациенти на 1 лекарска длъжност; положителен резултат от лечението (%); болнична смъртност (%); пълна удовлетвореност на пациентите от качеството на диагностично-лечебния процес (%); желание за повторно кандидатстване в същата институция, ако е необходимо (%).

Когато се анализира кадровият потенциал на институцията, трябва да се отбележи, че на фона на увеличаване на общия брой лекари, делът на хирурзите има тенденция да намалява (Таблица 1).

маса 1

Сравнение на динамиката на кадровия потенциал на лечебно-профилактична организация и хирургично отделение

Индикатори

Лечебно-профилактичната организация като цяло

Всички лекари, на пълен работен ден

y = -1,35x + 68,85;

Лекарите общо, заети

y = 0,55x + 57,9;

Коефициент на съвместимост

y = -0,031x + 1,18;

Прие болен

8640.4 ± 164.22

y = 503.1x + 7131.1;

Хирургично отделение

хирурзи на пълен работен ден

y = -0,65x + 13,7;

Хирурзите са заети

Коефициентът на комбинация от хирурзи

y = -0,095x + 1,55;

Прие болен

y = 128.2x + 1275.6;

Забележка. * получената стойност е надеждна при ниво p ≤ 0,05.

В същото време, по наше мнение, има негативни тенденции: броят на хирургичните пациенти, постъпващи в отделението, се увеличава (y = 128,2x + 1275,6; R2 = 0,65) на фона на предишния брой действително работещи специалисти (y = 0,1 х + 9; R2 = 0,03); коефициентът на непълно работно време сред хирурзите е малко по-висок (1,26 ± 0,03), отколкото в цялата организация (1,09 ± 0,01). В същото време трябва да се подчертае, че намалението на коефициента на непълно работно време се наблюдава не поради увеличаване на реално наетите нови специалисти, а поради намаляване на щатните бройки. Така, ако през 2009 г. 12 щатни бройки са били заети от 8 специалисти (коефициент на непълно работно време 1,5), то през 2013 г. вече работят 9 специалисти на 10 щатни бройки (коефициент на непълно работно време 1,1). При нарастващ поток от пациенти съответно се увеличава и натоварването на 1 лекар. Това може да е един от факторите, които намаляват качеството на медицинските грижи за пациенти с остра хирургична патология.

Един от критериите за качество на медицинската помощ може да бъде продължителността на престоя на пациента в болницата. По наши данни средната продължителност на един случай е 10,72 ± 0,15 дни, което леко надвишава препоръчителните стойности (средната продължителност на болничния престой за пациенти на хирургични легла е 9,9 дни). Средният брой дни на заетост на едно легло за година е 341,65 ± 8,28, което на практика съответства на препоръчителната стойност, която е в границите от 330 до 340 дни (табл. 2).

таблица 2

Показатели за използването на легловия фонд, натовареността на персонала на хирургичното отделение и показатели за качеството на хирургическата помощ за населението

Регресионно уравнение; ниво на значимост

Брой средногодишни легла

y = -2,00x + 58,00;

Среден брой леглодни на лекарска позиция

y = 35.63x + 1811.1;

Прие болен

y = 128,2x + 1275,6

Дял на селските жители

y = 0,18x + 5,55

Процент деца

y = -0,98x + 15,73

Дял над трудоспособна възраст

y = 4,10x + 28,29

y = 2,40x + 5,4;

Процент на смъртните случаи над трудоспособна възраст

y = -1,34x + 82,37;

Болнична смъртност

y = 0,1x + 0,46;

Смъртност в групата над трудоспособна възраст

y = 0,30x + 0,32;

Прекарани болнични дни

y = 584.30x + 15905.1; R2 = 0,41

Средна продължителност на един случай

y = -0,44x + 12,04;

Средна оборотност на леглото, пациенти

y = 3,59x + 20,85;

Среден брой дни заетост на леглото за година

y = 23,20x + 272,05;

Забележка. * получената стойност е надеждна при ниво p ≤ 0,05.

Най-важният показател за работата на хирургичните отделения е болничната смъртност, която се увеличава от 0,47 до 0,62% за анализирания период (y = 0,1x + 0,46; R2 = 0,23), като като цяло има значителна тенденция към намаление от 1,17 % през 2009 г. до 0,8 % през 2013 г. (y = -0,10x + 1,37; R2 = 0,7). Най-голям дял (79,02% ± 1,88) в този случай са хората над трудоспособна възраст. Възрастовата структура на контингента, постъпващ в хирургичното отделение, се характеризира с факта, че делът на хората в напреднала и старческа възраст е значително по-висок (t = 6,06; p ≤ 0,001) и възлиза на 40,6 ± 1,39% в сравнение с дела на хората над трудоспособна възраст, които постъпват в други болнични отделения 31,76% ± 0,45.

През изследвания период се наблюдава значимо намаление (t = 8,24; p ≤ 0,001) на броя на диагностичните процедури в хирургичното отделение от 2470 през 2009 г. на 974 през 2013 г., което също е неблагоприятна тенденция.

Вторият етап е анонимно анкетиране на 216 пациенти, които са разпределени както следва: 23 (10,65%) - деца; 112 (51.85%) - трудоспособно население; 81 (37.5%) - лица над трудоспособна възраст; 58 (26,85%) жени и 158 (73,15%) мъже. Като цяло показателят за удовлетвореност от условията и резултатите от медицинското обслужване в хирургичното отделение е 4,78 точки. Пациентите от по-възрастната възрастова група изразяват най-голямо удовлетворение от работата и отношението на лекарите и медицинските сестри, докато пациентите на медицински работници, с квалификация на лекари и обратно, в същото време поставят минимални оценки за санитарно-хигиенните условия, отбелязват недостатъчни осигуряване на лекарства и изрази желание за подобряване на храненето в болницата.

1. В дейността на хирургичното отделение се наблюдават и двете положителни тенденции, свързани с интензифицирането на използването на хирургичния леглови фонд - работата на леглото през годината, намаляването на средната продължителност на болничния престой на легло. , както и отрицателните: нарастващото натоварване на лекаря поради нарастващия поток от пациенти, постъпващи в хирургичното отделение, повишена смъртност, особено във възрастовата група над трудоспособната възраст; намаляване на използването на ултразвукови диагностични изследвания в стационарен стадий, в резултат на което се наблюдава дисбаланс между ресурсната база и обема на оказваната стационарна хирургична помощ.

2. Въз основа на проучването са идентифицирани основните фактори, влияещи върху качеството на медицинската помощ. Предложената методология за оценка на удовлетвореността на пациентите от качеството на услугите на многопрофилна болница, използвайки примера на хирургично отделение, позволява оценка на организационното и медицинско ниво на качеството на предоставяните услуги, сравнение на нивото на удовлетвореност в институцията като цяло. Идентифицирането на проблемни критерии, тяхното навременно коригиране е един от най-ефективните механизми за подобряване на качеството на медицинската помощ.

Рецензенти:

Фролова О.А., доктор на медицинските науки, професор в катедрата по обща хигиена, Казанска държавна медицинска академия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Казан;

Шулаев А.В., доктор на медицинските науки, доцент от катедрата по управление в здравеопазването, SBEE HPE "Казански държавен медицински университет" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Казан.

Работата е получена от редакцията на 19 декември 2014 г.

Библиографска връзка

Уразманов А.Р., Валеев Р.И., Радченко О.Р. ОЦЕНКА НА ПОКАЗАТЕЛИТЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ХИРУРГИЧНОТО ОТДЕЛЕНИЕ И КАЧЕСТВОТО НА МЕДИЦИНСКАТА ГРИЖА В УСЛОВИЯТА НА МНОГОДИСЦИПЛИНАРНА БОЛНИЦА // Фундаментални изследвания. - 2014. - № 10-8. - С. 1577-1581;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36359 (дата на достъп: 13.12.2019 г.). Предлагаме на Вашето внимание списанията, издавани от издателство "Естествонаучна академия"

В съответствие с параграф 121) от член 7, параграф 1 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазване“ и параграф 2) от параграф 3 на член 16 от закона на Република Казахстан от 15 март 2010 г. "За държавната статистика" ЗАПОВЯДВАМ:
1. Утвърждава приложената Методика за формиране (изчисляване) на здравните показатели.
2. Отделът за организация на медицинската помощ на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан да осигури:
1) по начина, предвиден от закона, държавна регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на Република Казахстан;
2) след държавна регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на Република Казахстан, насочване за официално публикуване в периодични печатни издания и информационно-правната система "Адилет";
3) поставяне на тази заповед на официалния интернет ресурс на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан www.mzsr.gov.kz;
4) в рамките на десет работни дни след държавната регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на Република Казахстан, подаване на информация за изпълнението на Правната служба на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан. мерките, предвидени в точки 1), 2) и 3) от настоящия параграф.
3. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан Цой А.В.
4. Настоящата заповед влиза в сила десет календарни дни след деня на първото й официално публикуване.

министър на здравеопазването
и социално развитие
Република Казахстан Т. Дуйсенова

ДОГОВОРЕНО
Председател на комисията по статистика
Министерство на народното стопанство
Република Казахстан
__________ А. Смаилов
2 декември 2015 г

Одобрен със заповед
министър на здравеопазването и
социално развитие
Република Казахстан
от 30 ноември 2015 г. № 912

Методика за формиране (изчисляване) на показателите
в здраве

1. Тази Методика за формиране (изчисляване) на показатели (наричана по-нататък Методологията) в областта на здравеопазването е разработена в съответствие с параграф 121) на член 7, параграф 1 от Кодекса на Република Казахстан от септември 18, 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазването”.
2. Обект на изчисляване са показателите за дейността на здравните организации.
3. Методиката обхваща показателите за ефективност на организациите, предоставящи превантивна, лечебна и рехабилитационна помощ:
1) организации, предоставящи извънболнична помощ на населението;
2) организации, предоставящи болнична помощ;
3) организиране на спешна медицинска помощ и въздушна линейка;
4) организиране на рехабилитационно лечение и медицинска рехабилитация;
5) организации, предоставящи палиативни грижи и сестрински грижи;
6) организации, работещи в областта на кръвната служба;
7) организации, извършващи дейност в областта на патологичната анатомия;
8) организации, извършващи дейности в областта на насърчаването на здравословен начин на живот, здравословно хранене;
9) организации, осъществяващи дейности в областта на превенцията на ХИВ/СПИН;
10) организации за сираци, деца, останали без родителска грижа, от раждането до три години, деца с умствени и физически дефекти от раждането до четири години, предоставящи психологическа и педагогическа подкрепа на семейства с риск от изоставяне на дете.
4. Анализът на статистическата информация е етап от управленския цикъл и е информационната подкрепа за процеса на управление на здравната система на различни нива. Разнообразната информация, характеризираща дейността на здравните организации, съдържаща се в статистическата отчетност, се използва в процеса на подготовка и вземане на управленски решения на ниво конкретна медицинска организация или отделни структурни звена.
5. Източниците на информация за анализ са формуляри, предназначени за събиране на административни данни на здравни субекти, времето и честотата на които са одобрени със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 6 март 2013 г. № 128 „На одобрение на формуляри, предназначени за събиране на административни данни на здравни субекти“ (регистриран в регистъра за държавна регистрация на регулаторни правни актове под № 8421).
6. Извънболничната помощ за населението се изчислява съгласно Приложение 1 към настоящата Методика.
7. За изследване на дейността на организациите, предоставящи болнична помощ, се анализират показатели, които определят качеството и ефективността на болниците в съответствие с Приложение 2 към настоящата Методика.
8. Индикаторите на организациите за линейка и въздушна линейка се изчисляват в съответствие с Приложение 3 към настоящата методика.
9. Показателите за рехабилитационно лечение и медицински рехабилитационни организации се изчисляват в съответствие с Приложение 4 към настоящата Методика.
10. Индикаторите на организациите, предоставящи палиативни грижи и сестрински грижи, се изчисляват в съответствие с Приложение 5 към настоящата методика.
11. в областта на кръвните услуги се изчисляват съгласно приложение № 6 към тази методика.
12. Показателите на организациите, работещи в областта на патологичната анатомия, се изчисляват съгласно Приложение 7 към настоящата Методика.
13. Индикаторите на организациите, извършващи дейности в областта на насърчаването на здравословния начин на живот, здравословното хранене, се изчисляват в съответствие с Приложение 8 към настоящата Методика.
14. Индикаторите на организациите, работещи в областта на превенцията на ХИВ/СПИН, се изчисляват съгласно Приложение 9 към настоящата Методика.
15. Показатели за организации за сираци, деца, останали без родителска грижа, от раждането до тригодишна възраст, деца с увреждания в умственото и физическото развитие от раждането до четиригодишна възраст, предоставящи психологическа и педагогическа подкрепа на семейства с риск от изоставяне на дете, се изчисляват в съответствие с Приложение 10 към настоящата методика.

Приложение 1
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Индикатори на организациите, предоставящи
извънболнична помощ

1. Показателят среден брой посещения за година на жител се изчислява по следната формула:

PE \u003d (OCHP + PE (у дома) + PE (остома)) / SCHN, където:

PE - среден брой посещения за година на жител;
OCHP - брой посещения, включително профилактични посещения;
PE (у дома) – брой домашни посещения;
PE (stomy) - броят на посещенията при зъболекари и зъболекари;
ASN е средната годишна популация.

2. Показателят дял на посещенията по специалността се изчислява по следната формула:

UE (специален) \u003d PE (специален) / PE (общо) * 100, където:

UP (special) - делът на посещенията по специалността;
PE (специален) - броят на посещенията при лекари от тази специалност;
PE (общо) - броят на посещенията в клиниката на лекари от всички специалности.

3. Показателят за среднодневно натоварване на рецепцията в клиниката се изчислява по следната формула:

DN (пол) \u003d CHP / (ZD * FRD), където:
DN (пол) - среднодневното натоварване на рецепцията в клиниката;
PE - броят на посещенията при лекари, включително профилактични посещения, на година;


Мерната единица е абсолютно число.
4. Средната дневна норма на натоварване за домашни грижи се изчислява по следната формула:

DN (у дома) \u003d PE (у дома) / (ZD * FRD), където:

АМ (у дома) - среднодневно натоварване за домашни грижи;
PE - броят на посещенията при лекари у дома за година;
ЗД - броят на заетите лекарски длъжности;
NRD е броят на работните дни в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
5. Броят на прикрепеното население на 1 лекар по първична здравна помощ (наричан по-нататък "ЛПЗ") се изчислява по следната формула:

Пн (на 1 лекар) \u003d CHN / PV (PHC), където:

PN (на 1 лекар) - броят на прикрепеното население на 1 лекар в ЛПЗ;
ПН - броят на прикрепеното население съгласно Регистъра на прикрепеното население към организациите на ЛЗ;
PV (PMSP) - броят на лекарите в PHC, които включват - участъкови терапевти, участъкови педиатри и общопрактикуващи лекари.
Мерната единица е абсолютно число.
6. Показателят за изпълнение на плана за профилактични прегледи се изчислява по следната формула:

ON \u003d CHO * 100 / CHP, където:

ПО - процентът на плана за профилактични прегледи;
PR - броят на лицата, прегледани при профилактични прегледи;
ПЕ - броят на лицата, подлежащи на профилактични прегледи.
Мерната единица е процент.
7. Показателят за честотата на откритата патология при профилактични прегледи се изчислява по следната формула:

VP \u003d BW (разкрит) * 100 / NOR, където:

VP - честотата на откритата патология по време на профилактичните прегледи;
NB (detected) - броят на пациентите, идентифицирани при профилактични прегледи;
PR е броят на прегледаните лица.
Мерната единица е процент.
При анализ на установените заболявания при изследваните лица се вземат предвид новооткритите заболявания.
8. Индикаторът за обща болезненост се изчислява по следната формула:

OB \u003d OCHZ * 100 000 / NV, където:

OB - обща болезненост;
ОЧЗ - общият брой регистрирани заболявания на населението за годината;
ASN - средногодишно население
Мерната единица е общият брой на заболяванията в населението на 100 000 души от населението.
9. Първичният процент на заболеваемост се изчислява по следната формула:

PZ \u003d NW * 100 000 / SCHN, където:

ПЗ - първична заболеваемост;
NW - броят на новорегистрираните заболявания на населението за година;

Мерна единица е броят на новорегистрираните заболявания на 100 000 души от населението.
Индикаторите за първична и обща заболеваемост се изчисляват по класове и отделни заболявания в съответствие с Международната класификация на болестите от десета ревизия.
10. Показателят за обхващане на населението с диспансерно наблюдение се изчислява по следната формула:

ODN \u003d BW (DU) / CHN * 100, където:

ОДН - обхващане на населението с диспансерно наблюдение;
ChB (DU) - броят на лицата под диспансерно наблюдение;

Индикаторът се изчислява отделно за възрастни и деца.
11. Показателят за пълнота на обхващане на пациентите с диспансерно наблюдение се изчислява по следната формула:

LOW \u003d BW (DU) * 100 / BW, където:

ПОД - пълнота на обхващане на пациентите с диспансерно наблюдение;
NB (DU) - броят на пациентите под диспансерно наблюдение с това заболяване;
NB е броят на регистрираните пациенти с това заболяване.
Мерната единица е процент.
12. Индикаторът за навременността на приемане на пациенти за диспансерно наблюдение се изчислява по следната формула:

R \u003d BW (взето DU) * 100 / BW (in / in), където:

P - навременност на приемане на пациенти за диспансерно наблюдение;
NB (взети DU) - броят на новозаведените за диспансеризация пациенти от новодиагностицираните с това заболяване;
NB (in / in) - броят на новодиагностицираните пациенти с това заболяване.
Мерната единица е процент.
13. Делът на отписаните пациенти поради излекуване се изчислява по следната формула:

UV (премахнато управление) \u003d BW (премахнато управление) / (BW (дистанционно управление началото на годината) + BW (дистанционно управление / в) * 100,

където:
HC (removed DU) - делът на пациентите, отписани от регистъра поради излекуване;
NB (отстранен DU) - броят на пациентите, отстранени от диспансерно наблюдение във връзка с излекуването;
NB (DU началото на годината) - броят на диспансеризираните пациенти, регистрирани в началото на годината;
NB (DU IV) - броят на диспансеризираните пациенти през годината.
Мерната единица е процент.
14. Средната дневна натовареност на рентгенолога се изчислява по следната формула:

N (рентгенолог) \u003d CHRI / (ZD (рентгенолог) x FRD), където:

Н (рентгенолог) - среднодневното натоварване на рентгенолога;
CRI - броят на освободените рентгенови процедури;
ЗД (рентгенолог) - броят на заетите длъжности рентгенолози;
NRD - броят на работните дни в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
15. Показателят за използване на радиологични методи в амбулаторни условия се изчислява по следната формула:

R (apo) \u003d CHRI (apo) / PE, където:

P (apo) - индикатор за използването на радиологични методи в амбулаторни условия;
CRI (apo) - броят на рентгеновите изследвания, извършени амбулаторно;
PE - броят посещения при лекари в клиниката.
Мерната единица е абсолютно число.
16. Средната дневна натовареност на един ендоскопист се изчислява по следната формула:

N (ендоскопист) \u003d CRI / (ZD (ендоскопист) x FRD), където:

N (ендоскопист) - среднодневно натоварване на ендоскопист;
NEI - броят на извършените ендоскопски изследвания;
ЗД (ендоскопист) - броят на заетите длъжности ендоскописти;

Мерната единица е абсолютно число.
17. Среднодневната натовареност на един лаборант се изчислява по следната формула:

N (лаборант) \u003d CHLA / (ZD (лаборант) x FRD), където:

Н (лаборант) - среднодневната натовареност на един лаборант;
PCA - броят на направените лабораторни изследвания;
ЗД (лаборант) - броят на заетите длъжности лаборанти;
NRD е броят на работните дни в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
18. Показателят извършени лабораторни изследвания на жител се изчислява по следната формула:

MFA (1 жител) = MFA/CHN, където:

PCA (1 жител) - броят на извършените лабораторни изследвания на жител;
PCA - броят на проведените лабораторни изследвания;
ASN е средната годишна популация.
Мерната единица е абсолютно число.
19. Нормата на извършените лабораторни изследвания на 100 посещения се изчислява по следната формула:

CHLA (100 посещения) = CHLA/CHP, където:

PCA (100 посещения - броят на извършените лабораторни изследвания за 100 посещения;
PCA - броят на лабораторните изследвания, извършени на амбулаторни пациенти;

Мерната единица е абсолютно число.
20. Средното дневно натоварване на служител от отдела по физиотерапия се изчислява по следната формула:

N (физиотерапевт) \u003d NFP / (ZD (физиотерапевт) x FRD), където:

N (физиотерапевт) - средното дневно натоварване на служител от отделението по физиотерапия;
NFP - броят на предписаните физиотерапевтични процедури;
ЗД (физиотерапевт) - броят на заетите длъжности от сестринския персонал на отделението по физиотерапия;
NRD е броят на работните дни в годината.
Мерната единица е абсолютно число.
21. Показателят за използване на физиотерапевтични методи на лечение в клиниката се изчислява по следната формула:

F (apo) \u003d NFP (apo) / CHP, където:

F (apo) - показател за използването на физиотерапевтични методи на лечение в клиниката;
NFP (apo) - броят физиотерапевтични процедури, предписани на амбулаторни пациенти;
PE - броят посещения при лекари в клиниката.
Мерната единица е абсолютно число.
22. Броят на ултразвуковите прегледи на 100 посещения в клиниката се изчислява по следната формула:

CHUSI(100 посещения) = CHUSI(apo)/PE където:

CHUS (100 посещения) - броят на ултразвуковите прегледи на 100 посещения в поликлиниката;
CHUS (apo) - броят на ултразвуковите изследвания, проведени в клиниката;
PE - броят посещения при лекари в клиниката.
Мерната единица е абсолютно число.

Приложение 2
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Индикатори на организациите, предоставящи болнична помощ

1. Показателят за осигуреност на населението с леглова база се изчислява по следната формула:

OK \u003d CHK * 10 000 / CHN, където:

ОК - обезпеченост на населението с леглова база;
ЧК - брой легла;
PN е населението в края на годината.
Мерната единица е на 10 000 души.
2. Нормата на легловата работа се изчислява по следната формула:

RK \u003d CHKD / CHK (средногодишно), където:

РК - леглова работа;


Мерната единица е дни.
3. Индикаторът за средната продължителност на престоя на пациента в леглото се изчислява по следната формула:

SDPK = CKD/BW (отпаднал), където:

SDPC - средната продължителност на престоя на болния на легло;
ХБН - брой на леглодни дни, прекарани от пенсионирани пациенти в болницата;
NB (отпаднали) - броят на отпадналите пациенти (сумата на изписаните и починалите пациенти).
Мерната единица е дни.
4. Индикаторът за оборот на леглото се изчислява по следната формула:

OK \u003d BW (използвано) / CHK (средногодишно), където:

ОК - обръщаемост на леглото;
NB (used) - броят на използваните пациенти (половината от сбора на броя на приетите, изписаните и починалите пациенти).
ЧК (средногодишно) - броят на средногодишните легла.
Мерната единица е единици.
5. Коефициентът на смъртност се изчислява по следната формула:

PL \u003d BC / BW (използван) * 100, където:

PL - смъртност;
NC - броят на пациентите, починали в болницата;

Мерната единица е процент.
6. Средният престой на леглото се изчислява по следната формула:

PC \u003d (BH - RK) / OK, където:

PC - средно време на престой на легло;
BH е броят на дните в годината;

ОК - обръщаемост на леглото.
Мерната единица е дни.
7. Показателят среден брой на заетите легла се изчислява по следната формула:

ZK \u003d CHKD / RK, където:

ЗК - средният брой на заетите легла;
CKD - ​​броят на легалните дни, прекарани от пациентите в болницата;
РК е средната заетост на леглата за година;
Мерната единица е абсолютно число.
8. Показателят за нивото на потребление на болнична помощ се изчислява по следната формула:

UPS \u003d CHKD * 1000 / SCHN, където:

RSI – ниво на потребление на болнична помощ;
CKD - ​​броят на легалните дни, прекарани от пациентите в болницата;
ASN е средната годишна популация.
Мерната единица е броят леглодни на 1000 души от населението.
9. Индексът на хирургическата активност се изчислява по следната формула:

XA \u003d CHOB / CHVB * 100, където:

XA - показател за хирургична активност;
ЧОБ - брой оперирани пациенти в хирургично отделение;
NVB е броят на пациентите, напуснали хирургичния стационар.
Мерната единица е процент.
10. Показателят за честотата на следоперативните усложнения се изчислява по следната формула:

PO \u003d PR (усложнения) * 100 / PR (общо), където:

ПО - показател за следоперативни усложнения;
PR (усложнения) - броят на операциите, при които са наблюдавани усложнения;
NPV (общо) - общият брой извършени операции.
Мерната единица е процент.
11. Степента на следоперативна смъртност се изчислява по следната формула:

PL \u003d BC / CHOB * 100, където:

PL - показател за постоперативна смъртност;
NC - броят на починалите оперирани пациенти;
PR е общият брой на оперираните пациенти.
Мерната единица е процент.
12. Показателят за честотата на късното раждане на пациенти за спешна хирургична помощ се изчислява по следната формула:

NPV = BW (след 24 часа)/BW (общо), където:

FRR - честотата на късно раждане на пациенти;
FB (след 24 часа) - броят на пациентите, родени по-късно от 24 часа от началото на заболяването;
NB (общо) - общият брой пациенти, доставени за спешна хирургична помощ.
Мерната единица е процент.
13. Процентът на съвпадение на клиничните и патологичните диагнози се изчислява по следната формула:

A \u003d B / C * 100, където:

А - показател за съвпадение на клинични и патологоанатомични диагнози;
C - брой случаи на съвпадение на клинични диагнози с патологоанатомични диагнози;
C е общият брой аутопсии на мъртвите.
Мерната единица е процент.
14. Процентът на аутопсиите на починалите в болницата се изчислява по следната формула:

D \u003d C / BC * 100, където:

D е процентът на аутопсиите на починалите в болницата;
C - общият брой аутопсии на починалите в болницата;
NC - общият брой на починалите в болницата.
Мерната единица е процент.
15. Показателят за използване на радиологични методи за изясняване на диагнозата в болница се изчислява по следната формула:

P(статистика) = CRI(статистика)/BW (използван), където:

P - индикатор за използването на рентгенови методи за изясняване на диагнозата в болницата;
CHRI (статистика) - броят на направените рентгенови изследвания в болницата;
NB (used) - броят на използваните пациенти.
Мерната единица е абсолютно число.
16. Показателят за проведени лабораторни изследвания на пациент в болница се изчислява по следната формула:

PFA (1 пациент) = PFA / BW (използван), където:

PCA (1 пациент) - броят на лабораторните изследвания, направени на пациент в болницата;
PCA - броят на направените лабораторни изследвания;
NB (used) - броят на използваните пациенти.
Мерната единица е абсолютно число.
17. Показателят за използване на физиотерапевтични методи на лечение в болница се изчислява по следната формула:

F (статистика) = NFP (статистика) / BW (използвана), където:

Ф (статистика) - показател за използването на физиотерапевтични методи на лечение в болница;
NFP - броят физиотерапевтични процедури, прилагани на пациентите в болницата;
NB (used) - броят на използваните пациенти.
Мерната единица е абсолютно число.
18. Показателят ехографски изследвания на 1 легло се изчислява по следната формула:

CHUSI (1 легло) \u003d CHUSI / CHK (средногодишно), където:

ЧУСИ (1 легло) - брой ултразвукови прегледи на 1 легло;
CHUS - броят на ултразвуковите изследвания, извършени от пациенти в болницата;
ЧК (средногодишно) - броят на средногодишните легла.
Мерната единица е абсолютно число.

Приложение 3
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Индикатори на организациите за бърза помощ и
въздушна линейка

1. Броят на случаите на своевременно пристигане на екипи за линейка (наричани по-долу - EMS) за повиквания от I-III категория на спешност (от момента, в който повикването бъде прехвърлено на екипа на линейката до момента на пристигане на мястото на повикване (не повече от 15 минути)) се изчислява по следната формула:

FSP (SMP) \u003d CV (I-III) * 100 / CV (общо I-III), където:

EMS (AMS) - броят на случаите на своевременно пристигане на екипи за бърза помощ (наричани по-долу - EMS) за повиквания от I-III категория на спешност (от момента, в който повикването е прехвърлено на екипа на EMS до момента на пристигане на мястото на разговор (не повече от 15 минути));
CV (I-III) - броят на обажданията от I-III категория на спешност, извършени навреме;
CV (общо I-III) - броят на всички повиквания от I-III категория на спешност.
Мерната единица е процент.
2. Процентът на обслужените повиквания със закъснение се изчислява по следната формула:

UVOO (SMP) \u003d QVOO (I-VI) * 100 / CV (общо), където:

UVOO (SMP) - делът на повикванията, обслужени със закъснение;
QVOO (I-VI) - броят на всички закъснели повиквания;
CV (общо) - броят на всички обслужени разговори;
Мерната единица е процент.
3. Делът на обслужените пациенти с хронични заболявания в работното време на организацията на ЛЗ (от 8.00 до 18.00 ч.) се изчислява по следната формула:

UVV (PMSP) \u003d CV (PMSP) * 100 / CV, където:

ЛПЗ (ФПЗ) - дял от броя на обслужените пациенти с хронични заболявания в работното време на организацията на ЛПЗ (от 8.00 до 18.00 ч.);
PV (PHC) - броят на обслужените пациенти с хронични заболявания в работното време на организацията на PLC (от 8.00 до 18.00 часа);
PV - броят на всички пациенти, обслужени през работното време на организацията на ЛЗ (от 8.00 до 18.00 часа).
Мерната единица е процент.
4. Делът на доболничната смъртност се изчислява по следната формула:

UVL \u003d NC * 100 / PE (общо), където:

SWL - дял на доболничната смъртност;
NC - броят на пациентите, починали преди пристигането и в присъствието на екипа на линейката;
PE (общо) - броят на пациентите, обслужени от екипа на линейката.
Мерната единица е процент.
5. Делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на жени с акушерска и гинекологична патология, се изчислява по следната формула:

UV (AGP) \u003d CZH (AGP) * 100 / CHP (общо), където:

HC (AGP) - делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на жени с акушерска и гинекологична патология;
PR (AGP) - броят на жените с акушерска и гинекологична патология;

Мерната единица е процент.
6. Делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка с патология на новородени, се изчислява по следната формула:

UV (PN) \u003d BH (PN) * 100 / CHP (общо), където:

HC (PN) - делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на деца с неонатална патология;
RR (PN) - броят на децата с неонатална патология;
PE - броят на всички пациенти, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.
7. Делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на пациенти със заболявания на кръвоносната система (наричани по-нататък BSC), се изчислява по следната формула:

UV (BSK) \u003d PE (BSK) * 100 / PE (общо), където:

HC (BCS) - делът на медицинските услуги, предоставени от въздушна линейка на пациенти със ССЗ;
PE (BCS) – брой пациенти с CS;
PE - броят на всички пациенти, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.
8. Делът на транспорта, осигурен с въздушна линейка, се изчислява по следната формула:

UVT \u003d CHT * 100 / PE (общо), където:

UHT - делът на транспорта, осигурен с въздушна линейка;
PT - броят на превозите;
PE (общо) - броят на всички медицински услуги, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.
9. Делът на операциите, извършени от специалисти по въздушна линейка, се изчислява по следната формула:

SVR \u003d CHO * 100 / PE (общо), където:

SVR - делът на операциите, извършени от специалисти по въздушна линейка;
CHO - броят на операциите, извършени от специалисти по въздушна линейка;
Спешна помощ (общо) - броят на всички пациенти, обслужени от въздушна линейка.
Мерната единица е процент.

Приложение 4
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Индикатори на организациите за рехабилитационно лечение
и медицинска рехабилитация

1. Коефициентът на обхванато население с възстановително лечение и медицинска рехабилитация на 1000 души се изчислява по следната формула:

ORVL \u003d BW * 1000 / SCHN, където:

ERWL - показателят за обхват на населението с рехабилитационно лечение и медицинска рехабилитация на 1000 души население;
NB - броят на обхванатите пациенти с рехабилитационно лечение и медицинска рехабилитация;
ASN е средната годишна популация.
Измервателна единица е броят на обхванатите пациенти с рехабилитационно лечение и медицинска рехабилитация на 1000 души население.
Показателите за леглова наличност, леглова работа, средна продължителност на престоя на легло, оборот на леглото също се изчисляват в съответствие с параграфи 1, 2, 3, 4 от Приложение 2 към тази заповед.

Приложение 5
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Индикатори на организациите, предоставящи
палиативни грижи и сестрински грижи

1. Степента на покритие на населението с палиативни грижи на 1000 души се изчислява по следната формула:

OPL \u003d BW * 1000 / SCHN, където:

PCR – процент на покритие на палиативни грижи на 1000 души население;
NB - броят на обхванатите от палиативни грижи пациенти;
ASN е средната годишна популация.
Мерната единица е броят на обхванатите от палиативни грижи пациенти на 1000 души население.
2. Показателят за обхват на населението с медицински грижи в здравноосигурителните организации на 1000 души население се изчислява по следната формула:

OSU \u003d BW * 1000 / SCHN, където:

OSU - показателят за покритие на населението с медицински грижи в организации за сестрински грижи на 1000 души население;
NB - броят на пациентите, обхванати от медицински грижи в организациите за медицински грижи;
ASN е средната годишна популация.
Мерна единица - броят на пациентите, обхванати от медицински грижи в организациите за медицински грижи на 1000 души население
Показателите за наличност на легло, леглова работа, средна продължителност на престоя на легло, оборот на легло също се изчисляват в съответствие с параграфи 1, 2, 3, 4 от Приложение 2 към тази заповед.

Приложение 6
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве


в областта на кръвната служба

1. Показателят за броя на даряванията на кръв и нейните компоненти на 1000 души население за година се изчислява по следната формула:

DK \u003d NPC * 1000 / SCHN, където:

ДК - показател за броя на кръводаряванията и нейните компоненти на 1000 души население;
NPV - броят на даренията на кръв и нейните компоненти;
ASN е средната годишна популация.
Мерната единица е броят дарения на кръв и нейните компоненти на 1000 души от населението.
2. Делът на безвъзмездното даряване на кръв и нейните съставки се изчислява по следната формула:

UVBDK \u003d ChBDK * 100 / ChDK, където:

УВБДК - делът на безвъзмездните дарения на кръв и нейните съставки;
NBDC - броят на безвъзмездните дарения на кръв и нейните компоненти;

Мерната единица е процент.
3. Делът на доброволното даряване на кръв и нейните съставки се изчислява по следната формула:

UVDDK \u003d CHDDK * 100 / CHDK, където:

VVDDK - делът на доброволните дарения на кръв и нейните компоненти;
NPV – броят на доброволните дарения на кръв и нейните компоненти;
NPV - броят на даренията на кръв и нейните компоненти.
Мерната единица е процент.
4. Делът на безвъзмездното даряване на кръв и нейните компоненти в полеви условия се изчислява по следната формула:

UVBDK (заминаване) \u003d PCH (заминаване) * 100 / PCH, където:

УВБДК - делът на безвъзмездното даряване на кръв и нейните съставки в полеви условия;
NPV (изход) - броят на кръводаряванията и нейните компоненти на полето;
NPV - броят на даренията на кръв и нейните компоненти.
Мерната единица е процент.
5. Делът на даренията на кръв и нейните компоненти, признати за негодни за преливане и преработка в лекарства, се изчислява по следната формула:

DDK (не е подходящ) \u003d NPV (не е подходящ) * 100 / NPV (проверен), където:

DDC (неподходящ) - делът на даренията на кръв и нейните компоненти, признати за неподходящи за трансфузия и преработка в лекарства;
NPV (неподходящ) - броят на даренията на кръв и нейните компоненти, признати за неподходящи за преливане и преработка в лекарства;
NPV (изследвани) - броят на изследваните дарения на кръв и нейните компоненти.
Мерната единица е процент.
6. Делът на левкофилтрираните еритроцити, издадени на медицински организации, от общия брой на издадените еритроцити (дози) се изчислява по следната формула:

UVLFE \u003d NVLFE * 100 / NHE (общо), където:

UVLFE - делът на левкофилтрираните еритроцити, издадени на медицински организации, от общия брой издадени еритроцити (дози);
NWLFE - броят на издадените левкофилтрирани еритроцити;
NTE (общо) - броят на издадените червени кръвни клетки от всички видове.
Мерната единица е процент.
7. Делът на поставената под карантина прясно замразена плазма от общото количество плазма (дози), разпределени на медицинските организации, се изчислява по следната формула:

UVKSZP \u003d CHVKSZP * 100 / CHVZZP, където:

EUFSFP е съотношението на поставената под карантина прясно замразена плазма, разпределена на медицински организации от общото количество издадена плазма (дози);
FFSFF е броят разпределени прясно замразени плазми под карантина;
FFSFP е общото количество разпределена прясно замразена плазма от всички видове.
Мерната единица е процент.
8. Делът на прясно замразена плазма, инактивирана от вируси, от общото количество разпределена плазма в MO (дози) се изчислява по следната формула:

UWAFCF = FACF*100/FACF където:

VVFSZP - делът на вирусно инактивираната прясно замразена плазма от общото количество отпусната плазма;
PVFSP, брой разпределена прясно замразена плазма (дози) с инактивирана от вируса;
FFF е общото количество разпределена прясно замразена плазма от всички видове.
Мерната единица е процент.
9. Делът на левкофилтрираните тромбоцити, издадени на МО, от общия брой на издадените тромбоцити (дози) се изчислява по следната формула:

SWLT \u003d PLT * 100 / TW, където:

SWLT - делът на левкофилтрираните тромбоцити, издадени на медицински организации от общия брой издадени тромбоцити (дози);
PCLT - общо издадени левкофилтрирани тромбоцити;

Мерната единица е процент.
10. Делът на вирусно-инактивираните тромбоцити, издадени на медицински организации от общия брой издадени тромбоцити (дози), се изчислява по следната формула:

UVVT \u003d CHVT * 100 / Th, където:

SWVT - делът на вирусно-инактивираните тромбоцити, издадени на медицински организации от общия брой издадени тромбоцити (дози);
FVT – общ брой издадени вирусно-инактивирани тромбоцити;
PT - общо издадени тромбоцити от всички видове.
Мерната единица е процент.
11. Обемът на издадените еритроцити (дози) на 1000 души население се изчислява по следната формула:

OVE (1000 население) \u003d OE (издаден) * 1000 / SCHN, където:

OVE (1000 души население) - обемът на издадените еритроцити на 1000 души население;
ОЕ (издадено) - обемът на издадените еритроцити;
ASN е средната годишна популация.
Мерната единица е обемът на издадените еритроцити (дози) на 1000 души население.
12. Обемът на разпределената плазма (дози) на 1000 души население се изчислява по следната формула:

ORP (1000 население) = OP (издадено) * 1000 / NV, където:

AFP е обемът на разпределената плазма на 1000 души от населението;
OP (dispensed) - обемът на разпределената плазма;
ASN е средната годишна популация.
Мерната единица е обемът на разпределената плазма (дози) на 1000 души население.
13. Обемът на издадените тромбоцити (дози) на 1000 души население се изчислява по следната формула:

OBT(1000 население) = ОТ (издадено) * 1000 / NV, където:

ОБТ - обемът на издадените тромбоцити на 1000 души население;
ОТ (издадени) - общо издадени тромбоцити;
ASN е средната годишна популация.
Мерната единица е обемът на разпределените тромбоцити (дози) на 1000 души от населението.

Приложение 7
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Показатели за организации, извършващи дейности
в областта на патологичната анатомия

1. Делът на броя на патологичните изследвания на починалите в болницата се изчислява по следната формула:

UVPI \u003d PRF (статистика) * 100 / PRF (общо), където:

UVPI - делът на броя на патологичните прегледи на починалите в болницата;
NPI (статистика) - броят на патологичните изследвания на починалите в болницата;
NPI (общо) - общият брой патологични изследвания на починалия.
Мерната единица е процент.
2. Делът на броя патологични прегледи на починали деца (0-14 години) в болница се изчислява по следната формула:

WFI (0-14 години) \u003d NPI (статистика 0-14 години) * 100 / NPI (0-14 години), където:

UVPI (0-14 години) - делът на броя патологични прегледи на починали деца (0-14 години) в болница;
NPI (статистика 0-14 години) - броят на патологичните изследвания на починали деца (0-14 години) в болницата;
NPI (0-14 години) - общият брой патологични прегледи на починали деца (0-14 години).
Мерната единица е процент.
3. Делът на броя патологични прегледи на мъртвородени в болница се изчислява по следната формула:

UVPI (MR) \u003d PRF (MR статичен) * 100 / PRF (MR общ), където:

UVPI (MR) - делът на броя на патологичните изследвания на мъртвородени в болницата;
NPI (MR stats) - брой патологични прегледи на мъртвородени в болницата;
NPI (MR total) - общият брой патологични изследвания на мъртвородени.
Мерната единица е процент.

Приложение 8
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Показатели за организации, извършващи дейности
в областта на формирането на здравословен начин на живот, здравословно хранене

1. Процентът на скринингово покритие се изчислява по следната формула:

ON \u003d CHO * 100 / CHP, където:

ПО - процент на обхват със скринингови прегледи;
PR - броят на лицата, прегледани при скринингови прегледи;

Мерната единица е процент.
2. Показателят за честотата на установената патология при скрининговите прегледи се изчислява по следната формула:

PV \u003d CV * 100 / CHP, където:

PV - процентът на патологията, открита по време на скрининговите прегледи;
CV - броят на лицата с установена патология при скринингови прегледи;
PE - броят на лицата, подлежащи на скринингови прегледи.
Мерната единица е процент.
3. Процентът на диспансеризираните като част от скрининговите прегледи се изчислява по следната формула:

PD \u003d BH * 100 / NPD, където:

PD - процентът, взет по сметка "D";
BH - броят на лицата, взети на сметка "D" при скринингови прегледи;
PE - броят на лицата, подлежащи на скринингови прегледи.
Мерната единица е процент.
4. Степента на откриване на тютюнопушене при скринингови прегледи се изчислява по следната формула:

Пет \u003d Чет * 100 / CHO, където:

ПТ - процентът на идентифициране на лица с поведенчески рисков фактор - тютюнопушене в рамките на скрининговите прегледи;
RT - броят на лицата, идентифицирани с поведенчески рисков фактор - тютюнопушене като част от скрининговите прегледи.

Мерната единица е процент.
5. Степента на откриване на злоупотреба с алкохол по време на скринингови прегледи се изчислява по следната формула:

PZ \u003d FZ * 100 / CHO, където:

PZ - процент на идентифициране на лица с поведенчески рисков фактор - злоупотреба с алкохол като част от скрининговите прегледи;
RH - броят на лицата, идентифицирани с поведенчески рисков фактор - консумация на алкохол като част от скрининговите прегледи.
PR - броят на лицата, изследвани чрез скринингови изследвания;
Мерната единица е процент.
6. Степента на откриване с индекс на телесна маса (наричан по-долу ИТМ) по време на скринингови прегледи се изчислява по следната формула:

PsBMI \u003d HsBMI * 100 / PR, където:

PsBMI - процентът на откриване на лица с ИТМ като част от скрининговите прегледи;
FsBMI - броят на лицата, идентифицирани с ИТМ като част от скрининговите прегледи;
PR - броят на лицата, изследвани чрез скринингови изследвания;
Мерната единица е процент.
7. Показателят средномесечен брой посещения в здравни училища се изчислява по следната формула:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, където:

PShZ - показател за средния месечен брой посещения на ShZ;
НЗС - броят на обучените месечно пациенти в профил ШЗ;
Мерната единица е процент.
8. Показателят средномесечен брой посещения в центъра за борба с тютюнопушенето (по-нататък - АТЦ) се изчислява по следната формула:

PATT = (CHATT1+CHATT2+..+CHATT12)/12, където:

ПАТС - показател за средномесечния брой посещения на АТЦ;
CHATC - броят на обучените месечно пациенти в АТЦ;
Мерната единица е процент.
9. Показателят средномесечен брой посещения в Младежки здравни центрове (наричани по-нататък ОМЦ) се изчислява по следната формула:

PMTsZ = (ChMTsZ 1+ChMTsZ 2+..+ChMTsZ 12)/12, където:

PMCH - показател за средномесечния брой посещения на MCH;
NMCH - броят на пациентите, обучени на месец в CMC;
Мерната единица е процент.

Приложение 9
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Показатели за организации, извършващи дейности
в областта на превенцията на ХИВ/СПИН

1. Процентът на населението, тествано за HIV инфекция, се изчислява по следната формула:

Т = (t (код 100) – t (код 114) – t (код 109)/2 - t (код 112)/2) / NЧ(100), където:

T е процентът на населението, изследвано за HIV инфекция;
t (код 100) - броят на гражданите на Република Казахстан, прегледани за HIV инфекция;
t (код 114) – номер за ХИВ инфекция анонимно и лица с неустановено гражданство;
t (код 109)/2 - броят на бременните жени, прегледани за HIV инфекция, се разделя на 2, тъй като бременните жени се изследват два пъти, при регистрация и през третия триместър на бременността;
t (код 112)/2 - броят на хората, тествани за ХИВ инфекция в центровете за задържане и поправителните институции, се разделя на 2, тъй като този контингент се изследва два пъти, при приемане в институциите на пенитенциарната система и след 6 месеца.
N е населението.
Мерната единица е процент.
2. Степента на покритие на пациентите с антиретровирусна терапия (наричана по-долу АРТ) се изчислява по следната формула:

O \u003d H / H * 100, където:

O – обхват на пациентите с антиретровирусна терапия;
N е броят на ХИВ-позитивните пациенти, получаващи АРТ в края на отчетния период.
H е броят на ХИВ-позитивните пациенти, нуждаещи се от АРТ
Мерната единица е процент.
3. Процентът на ХИВ-позитивните бременни жени, преминали пълен курс на антиретровирусна (наричана по-нататък - АРВ) профилактика, в съответствие с националния протокол за лечение, се изчислява по следната формула:

B \u003d K1 / K2 * 100, където:

B - процент ХИВ-позитивни бременни жени, преминали пълен курс на АРВ профилактика, в съответствие с националния протокол за лечение;
К1 е броят на ХИВ-позитивните жени, които са родили и са получили АРВ профилактика за намаляване на риска от предаване от майка на дете през отчетния период;
К2 - броят на ХИВ-позитивните бременни жени, регистрирани към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
4. Смъртността на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, се изчислява по следната формула:

C \u003d A * 1000 / (H - K), където:

С – смъртност на хората, живеещи с ХИВ/СПИН;
A - броят на смъртните случаи от СПИН през текущата година;
N - кумулативният брой на ХИВ инфекциите в началото на текущата година;
К е кумулативният брой на починалите от ХИВ-инфектирани хора в началото на текущата година.
Мерната единица е броят на случаите на 1000 души, живеещи с ХИВ.
5. Процентът на бебетата, родени от ХИВ-позитивни жени, които са получили АРВ профилактика за намаляване на риска от ранно предаване на ХИВ от майка на дете, се изчислява по следната формула:

O \u003d H / H1 * 100, където:

O - Процент бебета, родени от ХИВ-позитивни жени, които са получили АРВ профилактика за намаляване на риска от ранно предаване на ХИВ от майка на дете
N е броят на живородените през отчетния период, които са получили АРВ профилактика за намаляване на риска от ранно предаване на ХИВ от майка на дете (в ранния следродилен период, през първите 6 седмици от живота)
N1 е броят на живородените деца през отчетния период.
Мерната единица е процент.

Приложение 10
към метода на образуване
(изчисляване) на показатели
в здраве

Индикатори за организации за сираци, изоставени деца
без родителска грижа, от раждането до три години, деца
с дефекти в умственото и физическото развитие от раждането
до четири години, осъществяване на психологопед
придружаващи семейства в риск от изоставяне на дете

1. Индикаторът за дела на децата под 1 година, живеещи в домове за сираци, се изчислява по следната формула:

ATC (до 1 година) \u003d RR (до 1 година) * 100 / RR (общо), където:

ATC (под 1 година) - делът на децата под 1 година, живеещи в домове за сираци;
CHD (под 1 година) - броят на децата под 1 година;

Мерната единица е процент.
2. Показателят за дела на децата от 1 до 3 години, живеещи в домове за сираци, се изчислява по следната формула:

ATC (1-3 години) = RR (1-3 години) * 100 / RR (общо), където:

ATC (1-3 години) - показател за дела на децата от 1 до 3 години, живеещи в домове за сираци;
CHD (1-3 години) - броят на децата от 1 година до 3 години;
NR (общо) - броят на децата в домове към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
3. Показателят за дела на децата над 3-годишна възраст, живеещи в домове, се изчислява по следната формула:

ATC (над 3 години) = RR (над 3 години) * 100 / RR (общо), където:

ATC (над 3 години) - показател за дела на децата над 3 години, живеещи в домове за сираци;
CHD (над 3 години) - броят на децата над 3 години;
NR (общо) - броят на децата в домове към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
4. Показателят за дела на сираците и децата, останали без родителска грижа, се изчислява по следната формула:

UVDS \u003d NPV * 100 / BH (общо), където:

УВДС - делът на сираците и децата, останали без родителска грижа;
NPV - броят на сираците и децата, останали без родителска грижа;
NR (общо) - броят на децата в домове към края на отчетния период.
Мерната единица е процент.
5. Показателят за дела на взетите от родителите деца от напусналите се изчислява по следната формула:

ATC(родители) = BH(родители)*100/BH(пенсионирани), където:

ATC (родители) - дял на децата, взети от родители;
CHD (родители) - броят на децата, взети от родителите;

Мерната единица е процент.
6. Показателят за дела на взетите за осиновяване деца от напусналите се изчислява по следната формула:

ATC (приет) \u003d BH (приет) * 100 / BH (отпаднал), където:

ATC (adopted) - делът на децата, взети за осиновяване;
CHD (adopted) - броят на децата, взети за осиновяване;
NH (отпаднали) - броят на отпадналите деца.
Мерната единица е процент.
7. Индикаторът за дела на децата, прехвърлени в медицински и социални организации, се изчислява по следната формула:

ATC (прехвърлен) = BH (прехвърлен) * 100 / BH (отпаднал), където:

Министерство на вътрешните работи (прехвърлено) - делът на децата, прехвърлени в медицински и социални организации;
CHD (прехвърлено) - броят на децата, прехвърлени в медицински и социални организации;
NH (отпаднали) - броят на отпадналите деца.
Мерната единица е процент.

Оперативна дейност (2011) =

Оперативна дейност (2012) =

Фиг.9. – Оперативна дейност в травматологичниотделии #2 УЗ "GC бSMP"за 2011 -201 2 gg.

10. Структура на оперативните интервенции

Структура на хирургичните интервенции (2011):

Структура на хирургичните интервенции (2012):

Операции на кости и стави =

Ендопротезиране на тазобедрена става =

Операции на кожата и подкожната тъкан =

Фиг.10. – травматологичниотделии #2 УЗ "GC бSMP" в 20 11 Ж.

Фиг.11. – Структурата на хирургичните интервенции при травматологичниотделии #2 УЗ "GC бSMP" в 20 12 Ж.

11. Честота на следоперативните усложнения

Честота на следоперативните усложнения (2011) =

Честота на следоперативните усложнения (2012) =

Фиг.12. – Честотата на следоперативните усложнения при травматологичниотделии #2 УЗ "GC бSMP" в 2011- 20 12 ЖЖ.

Сравнителен анализ на показателите за ефективност на отделението по травматология № 2 на uz "gk bsmp" в Минск за отчетната 2012 г. И в сравнение с 2011 г.:

При анализа на дейността на отдела през 2012 г. в сравнение с дейността през 2011 г. може да се отбележи следното:

    Обезпечеността с лекари през отчетните години е 100%, което надвишава републиканската стойност (95,7%) и характеризира показателя като достатъчен.

    Коефициентът на щатните лекари през 2011 г. е 1,5, а през 2012 г. също е 1,5, което не надвишава допустимото ниво от 1,5 и леко надвишава средния за страната, който е равен на 1,4.

    Средногодишният брой дни заетост на леглото (средногодишна заетост на легловата база) през 2011 г. е 373,06 дни, което е над плана, който се равнява на 320 дни, а през 2012 г. е 376,94 дни, което също надвишава допустимото.

    Средната продължителност на болния на легло през 2011 г. е 12,42 дни, през 2012 г. - 12,5 дни, което е по-високо от националния показател - 11,3 дни.

    Отоваремостта на леглата през 2011 г. е 30.04, което е по-ниско от 2012 г. (30.14), но по-високо от това за страната (25-30).

    Смъртността по отдели през 2011 г. и 2012 г. е 0,13%.

    Степента на съвпадение на клиничните и патологоанатомичните диагнози през 2011 и 2012 г. е 100%, което характеризира диагностичната работа в отделението като отлична.

    Средната продължителност на лечението за отделните нозологични форми е:

Фрактури на бедрената кост - 18,97 през 2011 г. и 18,8 - през 2012 г., фрактури на крака - 13,5 - през 2011 г. и 13,8 - през 2012 г., фрактури на раменната кост - 10,97 през 2011 г. и 11,2 през 2012 г., фрактури на предмишницата - 9,9 през 2011 г. и 9,8 през 2012 г. наранявания - 6,95 през 2011 г. и 7,0 - през 2012 г.

9. Оперативната активност през 2011 г. е 83,45%, през 2012 г. нараства до 87,2%.

10. Структурата на оперативните интервенции през 2011 г.: операции на кости и стави - 93.01%, ендопротезиране на тазобедрена става - 6.1%, операции на кожа и подкожна тъкан - 0.88%; през 2012 г.: операции на кости и стави - 91,8%, ендопротезиране на тазобедрена става - 6,9%, операции на кожа и подкожна тъкан - 1,14%

11. Честотата на следоперативните усложнения през 2011 г. е 0,24%, а през 2012 г. намалява и възлиза на 0,15%.

заключения

    Като цяло показателите, характеризиращи разположението на персонала в отделението по травматология, могат да се определят като достатъчни.

    Увеличаването на средната продължителност на лечението на пациент на легло в сравнение с плана се дължи вероятно на подобряване на материално-техническата поддръжка на отделението, наличието на широка гама от лабораторни и инструментални методи за изследване, ефективни съвременни лекарства, което позволява по-задълбочено изследване и лечение на пациентите, оборотът на леглото се е увеличил леко, средната продължителност на лечението на отделните нозологични форми също не се е променила съществено.

    Намаляването на нивото на следоперативните усложнения показва правилното ниво на мерките, предприети в отделението за предотвратяване на усложнения.

    Ниското ниво на смъртност в отделението, което не надвишава установената граница на нормата (1%), показва високо ниво на травматологична помощ за населението.

    100% съвпадение на патологоанатомичните и клиничните диагнози е показател за високо ниво на диагностика в отделението по травматология.

По този начин всичко по-горе показва прогресивно подобряване на качеството на работата на травматологичното отделение № 2 на ME "GK BSMP" в Минск през 2012 г. в сравнение с 2011 г.