Чужди тела на фаринкса при деца. Чужди тела на фаринкса, хранопровода, ларинкса, трахеята и бронхите

Чуждите тела на фаринкса са чужди тела, живи организми или части от храна, които случайно са попаднали във фаринкса. Под въздействието на чужди тела фарингеалната лигавица се уврежда. Те също често водят до запушване на горните дихателни пътища и инфекция, водеща до асфиксия. Чуждите тела на фаринкса се проявяват с изпотяване, силно възпалено гърло, позиви за повръщане, усещане за чужд предмет, повишено слюноотделяне и нарушения на преглъщането. Има нарушение на дишането. Диагнозата на чужди тела на фаринкса се основава на резултатите от рентгеновото изследване, анамнестичните данни и фарингоскопията. Същността на лечението е отстраняване на чужди тела от фаринкса по хирургичен или естествен път.

Фаринксът играе важна бариерна роля, благодарение на която чужди тела няма да навлязат в храносмилателния тракт или в дихателните пътища. Това се дължи на свиването на мускулите на фаринкса на рефлексно ниво. В това играят своята роля чувствителните рецептори на лигавицата.

Вътрешните чужди тела на фаринкса най-често се локализират:

• в палатиналните сливици;
• странични ролки;
• задна стена на орофаринкса;
• супраглотични ями;
• крушовидни синуси;
• езична сливица.

По принцип това са предмети и кости, които могат да попаднат в устната кухина заедно с храната. Друга причина за попадане на чужди тела е невниманието при хранене, смях или разговор. Също така малки предмети като карфици, пирони, винтове и др. попадат в устата, когато се държат в устните. При малките деца даден предмет може да попадне в ларинкса или носа поради невнимание на възрастните. При възрастни хора, които имат подвижни протези, някои от тях също могат да заседнат в гърлото.

Често грешките на медицинските работници при извършване на определени манипулации водят до поглъщане на чужди тела във фаринкса. Така че, това могат да бъдат памучни тампони, части от медицински инструменти и други подобни. Ако говорим за живи организми, те могат да попаднат в гърлото ретроградно от червата на пациента, с вдишван въздух и с непреварена питейна вода.

Класификация на чужди тела на фаринкса

Чуждите тела на фаринкса се разделят в зависимост от това в коя част на фаринкса се намират. Така се разграничават три части на фаринкса:

• горен - назофаринкс;
• среден - орофаринкс;
• долна - ларингофаринкса.

Най-честите чужди тела са ларингофаринкса и орофаринкса. Чуждите тела в назофаринкса се локализират много рядко, навлизането им в тази част се дължи на парализа на мекото небце. Това явление възниква под влияние на патологични процеси на мозъчния ствол (хеморагичен и исхемичен инсулт, сирингомиелия, невросифилис, тумори и др.).

Чуждите тела на фаринкса по своето естество могат да бъдат хранителни, битови, живи и ятрогенни. В повечето случаи има чужди тела на фаринкса, които са части от храна - месни и рибни кости, лошо сдъвкани парчета месо и др. Сред битовите чужди тела на фаринкса обикновено се наблюдават винтове, пирони, шевни игли, карфици, копчета, зъбни протези, парчета стъкло или дърво, малки играчки или техни части, монети. Ятрогенни чужди тела на фаринкса са зъбни бормашини, тампони, фрагменти от медицински игли и други инструменти, използвани в стоматологията, отоларингологията и хирургията.

По правило проникването на чужди предмети в гърлото е възможно при:

• лечение на кариес;
• вадене на зъби;
• зъбно протезиране;
• тонзилектомия и повторни операции;
• отстраняване на доброкачествени тумори на носната кухина и фаринкса;
• извършване на аденотомия.

Ако говорим за живи чужди тела, те включват:

• кръгли червеи (проникват от червата);
• пиявици (попадат в гърлото заедно с водата при плуване в открити води или при пиене);
• различни насекоми, които човек случайно вдишва при дишане, понякога дори могат да попаднат в хранопровода.

Също така, чужди тела на фаринкса се считат за петрификати, които се образуват в процеса на калцификация на казеозното (сирно) съдържание на криптите на палатинните сливици.

В допълнение, чуждите тела на фаринкса се разделят на екзогенни и ендогенни, в зависимост от техния произход. Ендогенните чужди тела навлизат във фаринкса по възходящ път или се образуват директно в него. Това са кръгли червеи, които мигрират от червата през стомаха и хранопровода до фаринкса, и петрификати, които се образуват в криптите на палатинните тонзили. Екзогенни чужди тела на фаринкса проникват в него отвън през носа или през устата. В отоларингологията, според дълбочината на проникване в тъканите на фаринкса, се разделят на дълбоко проникващи и повърхностни чужди тела на фаринкса.

Струва си да се отбележи, че всеки от видовете чужди тела се проявява по различни начини.

Симптоми на чужди тела на фаринкса

Симптоматологията на чужди тела на фаринкса директно зависи от тяхната форма, размер, местоположение, вид и време, прекарано директно във фаринкса. Честите симптоми са: усещане за чуждо тяло в гърлото, болки в гърлото, повишено слюноотделяне, изпотяване, затруднено преглъщане, изразена кашлица. Има и ирадиация на болка в ларинкса или ухото. Позивите за повръщане се отбелязват, когато чуждо тяло е локализирано в орофаринкса. Предмет, попаднал в гърлото, в някои случаи преминава в ларинкса или хранопровода. Струва си да се отбележи, че в същото време уврежда лигавицата на фаринкса, което е придружено от изпотяване и болки в гърлото.

В повечето случаи остри предмети са концентрирани в орофаринкса. Те се забиват в сливиците на корена на езика, празнините и скобите на палатинните сливици. При чужди тела на фаринкса от този тип се наблюдава изразен синдром на болка. Характеризира се също с болка от пробождащ или режещ тип, усилваща се при преглъщане, дишане и говорене. Доста често острите чужди тела причиняват спазъм на мускулите на фаринкса, в резултат на което пациентът не може да преглъща, да пие вода и да яде храна. Силен мускулен спазъм и болка провокира нарушение на преглъщането. Освен това слюнката не се поглъща, а изтича от устната кухина, което се отразява негативно на устните, възниква мацерация и възпаление.

Също така, тъпи чужди тела, които се намират над входа на хранопровода или ларинкса, навлизат в орофаринкса. Ако говорим за големи чужди тела на фаринкса с подобна локализация, тогава те могат частично да блокират лумена на ларинкса, което води до дихателна недостатъчност. Пълното запушване на входа на ларинкса провокира асфиксия, въздухът не навлиза в дихателните пътища. Най-често причината за асфиксия са еластични чужди тела на фаринкса, които, когато навлязат в ларинкса, не оставят празнини, така че въздухът не преминава.

Трябва да сте особено внимателни, ако чуждо тяло е попаднало в гърлото на дете. Възможно е дълго време да не разказва на никого за случилото се. Ето защо трябва да обърнете внимание на липсата на апетит, пасивност, нарушено слюноотделяне, неприятни гримаси по време на преглъщане, редовно желание за повръщане.

Диагностика на чужди тела на фаринкса

По правило чуждите тела на фаринкса, които са локализирани в орофаринкса, се диагностицират без усложнения. По-трудно е да се идентифицират малки чужди тела на фаринкса или предмети в гънките на лигавицата. Това важи и за чужди тела в ларингофарингеалната област, особено ако са разположени в областта на аритеноидните гънки, в пириформените синуси или между епиглотиса и корена на езика.

За подобряване на резултатите от диагностиката на чужди тела на фаринкса се използва фарингоскопия. Освен това, ако е необходимо, се извършва рентгеново изследване. Радиографията се използва за определяне на фокуса на патологията.

Ако има заплаха от миграция на чуждо тяло в носната кухина, ларинкса или хранопровода, се посочва:

• ларингоскопия;
• риноскопия;
• рентгенова снимка на хранопровода с контраст;
• езофагоскопия.

Според съществуващите статистики, когато пациентите кандидатстват за чужди тела на фаринкса, около половината от тях не се намират. Много често има множество наранявания на фаринкса поради опити за самостоятелно отстраняване на чуждо тяло. Такива оплаквания могат да се дължат на тумори на фаринкса, възпалителни процеси (тонзилит, фарингит), прекомерна подозрителност на пациента, невропсихични разстройства. Това важи и за патологични промени в шийните прешлени (спондилоза, остеохондроза), дисфункции на нервно-мускулния апарат, удължаване на шиловидния израстък.

Усложнения от чужди тела на фаринкса

Дори леко нараняване на лигавицата на чуждото тяло на фаринкса е придружено от възпалителна реакция, повишена болка, поява на оток и хиперемия. Също така чуждите тела могат да причинят дълбоко и значително увреждане на тъканите на фаринкса.

Чуждите тела на фаринкса често са източник на инфекция, която може да причини страничен фарингеален абсцес, фарингеален или паратонзиларен абсцес.

Отстраняване на чужди тела от фаринкса

Всяко чуждо тяло във фаринкса трябва да бъде отстранено. Ако е лесно достъпен и добре визуализиран, отоларингологът може да го отстрани в поликлиника. За да направите това, използвайте пинсети, щипки за нос или клещи Brünings. След отстраняване на чуждото тяло фаринкса се третира с разтвор на Лугол. Освен това на пациента се препоръчва да изплакне с антисептични разтвори и да приема само мека храна.

Много повече неприятности причиняват чужди тела на фаринкса, които са локализирани в ларингеалната част. За да ги премахнете, първо се въвежда атропин, за да се намали слюноотделянето. Тази операция се извършва под местна анестезия. Използват се специални ларингеални клещи и ларингеално огледало.

Ларингоскопията е подходяща за отстраняване на труднодостъпни чужди тела. Чуждите тела на фаринкса, разположени в меките тъкани, не могат да бъдат отстранени по естествен път. Това важи и за случаите, когато отокът възниква под въздействието на чуждо тяло. В такива ситуации се извършва хирургично отстраняване чрез отваряне на фаринкса.

Необходимо е спешно отстраняване, когато чужд предмет причинява асфиксия и пречи на дишането. Това е пряка заплаха за човешкото здраве, така че е невъзможно да се забави отстраняването. Препоръчително е да прегледате пациента и да се опитате да отстраните чуждото тяло. Ако това не помогне, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро. Важно е пациентът да остане спокоен и да не се тревожи, в противен случай чуждото тяло може да се премести още повече.

Чуждите тела на фаринкса са доста чести. Те могат да бъдат с различно естество и форма: рибени кости, метални предмети (пирони, карфици), парчета дърво, зърнени черупки, парчета плодове и др. Често в гърлото засядат парченца несдъвкана храна, протези и др.

Причините за попадане на чужди тела в гърлото са невнимателно хранене, разговор, смях по време на хранене. Децата, оставени без надзор, много често вземат в устата си и се опитват да погълнат различни предмети. При възрастните хора носенето на протези намалява чувствителността на лигавицата на твърдото и мекото небце, така че чуждо тяло може спокойно да влезе в гърлото.

Чуждите тела, в зависимост от формата и размера, се забиват в празнините на палатинните сливици (понякога те проникват в дебелината на тъканта, особено в тъканта на сливицата, между палатинната дъга и сливицата), в някои случаи - в страничния ръб или в областта на езичната тонзила, във валекулата и пириформения синус. По-рядко чужди тела попадат в назофаринкса; в такива случаи те се изтласкват или от носната кухина, или през синуса при нараняване (огнестрелно, прободно). Възможно е попадане на живи чужди тела (пиявици) при къпане и пиене на вода от застоял източник.

Клиничната картина при чужди тела на фаринкса зависи от естеството на чуждото тяло (размер, форма), мястото на залепване и дълбочината на проникване в тъканите. По правило всички чужди тела в първия момент причиняват пронизваща болка; в бъдеще преглъщането става рязко болезнено. Ако чуждо тяло стеснява входа на ларинкса (със заседнало и реактивно възпаление на тъканта на валекула, пириформен синус, над входа на хранопровода), е възможно задушаване, кашлица.

При навлизане на чужди тела в назофаринкса се появяват съответните симптоми: дискомфорт в задните части на носа, затруднено дишане през носа, кървене (обикновено в късния период поради развитието на трофична язва) и неприятна миризма. Продължителният престой на чуждо тяло във фаринкса обикновено води до възпаление на тъканите на мястото на внедряване. В този случай фарингоскопията определя хиперемия и подуване, прекомерно слюноотделяне.

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, историята и данните от прегледа. За изясняване на локализацията на чуждо тяло, особено метално, голяма помощ оказва рентгенографията, а в неясни случаи и компютърната томография на фаринкса. В допълнение към проверката, за да се открият остри чужди тела, които са проникнали в палатината или езиковата сливица, трябва да се прибегне до опипване на подозрителни места с пръст. Преди това, за да се премахне рефлексът на повръщане, лигавицата на фаринкса се анестезира чрез напояване през спрей бутилка с 10% разтвор на лидокаин. Инспекцията на ларингофаринкса трябва да се извърши с помощта на шпатула. Често болката в фаринкса не се причинява от чуждо тяло, а от травма на лигавицата. В такива случаи, за категоричното отричане на чуждо тяло, едно изследване не е достатъчно, необходимо е ежедневно наблюдение на състоянието на пациента и промените във фарингоскопската картина през седмицата. Малките чужди тела в устата и фаринкса не предизвикват тежки усложнения.

Лечение , Отстраняването на чуждо тяло от гърлото, като правило, не е трудно. Понякога е необходимо предварително анестезиране на корена на езика, лигавицата на задната фарингеална стена и крушовидните джобове с 10% разтвор на лидокаин. Чуждото тяло може да се захване с клещи, ларингеални или назофарингеални клещи и др.

След отстраняване на чуждото тяло, ако има повърхност на раната, мястото на инжектиране се смазва с 5% тинктура от йод, предписва се изплакване на фаринкса с разтвор на фурацилин (1: 5000) или слаб разтвор на калиев перманганат. В рамките на 5-7 дни не е позволено да се приема груба, дразнеща храна.

Разновидности на чужди тела на ларингофаринкса

Различават се екзогенни и ендогенни чужди тела на ларингофаринкса. Първата група са чужди тела, попаднали в гърлото отвън. Те са най-често срещаните. Втората група се състои от чужди тела, които се образуват в самия фаринкс. Те включват камъни в сливиците, които са много редки. Чужди тела често влизат в гърлото с храна (рибни и месни кости, стъклени фрагменти, парчета тел и дърво, парчета месо, зърнени зърна и др.)

Чужди тела могат да бъдат и случайно попаднали в устата предмети (пирони, копчета, карфици, шевни и медицински игли, кукички, малки части от играчки), както и зъбни протези. Наблюдават се и живи чужди тела. В страни с горещ климат и у нас в републиките от Централна Азия и Закавказието има пиявици, които могат да проникнат в устната кухина, когато пият вода от поток, канавки, по време на къпане.

В орофаринкса обикновено засядат остри и малки чужди тела (често рибени кости), които проникват в празнините на палатиналните тонзили, дъгите, езичната тонзила и валекулите. Големи чужди тела (копчета, монети, парчета несдъвкана храна, зъбни протези, големи месни кости) спират в ларингофаринкса над входа на хранопровода или в крушовидния джоб. Много по-рядко се срещат чужди тела в назофаринкса. Те попадат в него с наранявания на носа и параназалните синуси, повръщане, по време на медицински процедури, както и при опит за отстраняване на чуждо тяло от долната част на фаринкса.

Симптоми на чуждо тяло в ларингофаринкса

Клиничните симптоми, дължащи се на наличието на чуждо тяло в ларингофаринкса, зависят от неговия размер, форма, място на въвеждане и продължителност на престоя. Основните симптоми са, влошени при преглъщане, усещането за чужд предмет. Забелязват се затруднено преглъщане на храна, слюноотделяне. Големи чужди тела, заседнали в долната част на фаринкса, нарушават говора, причиняват кашлица и силен задух.

На мястото на чуждото тяло в стената на фаринкса възниква възпалителен процес, в резултат на което болката се усилва. Често чуждо тяло, попаднало в хранопровода и стомаха, наранява лигавицата на фаринкса, което може да причини симптоми на "въображаемо" чуждо тяло. Усещането за чуждо тяло може да бъде свързано с хронични възпалителни процеси и тумори на фаринкса, парестезия, удължаване на шиловидния процес, деформираща спондилоза на шийните прешлени, остеофити на шийните прешлени и фарингеално-езофагеално-цервикален синдром. Специалната подозрителност на пациента също има значение.

Усложнения от чуждо тяло на ларингофаринкса

Чуждо тяло на фаринкса, нараняващо лигавицата и субмукозния слой, може да причини редица усложнения: абсцеси на фаринкса (ретрофарингеален, латерофарингеален) и сливиците, субмандибуларен лимфаденит, флегмон на шията, кървене, подкожен емфизем. Може би развитието на медиастинит, сепсис, увреждане на шийните прешлени.

Диагностика на чуждо тяло на ларингофаринкса

Диагнозата на чуждо тяло на фаринкса се установява въз основа на оплакванията на пациента, данните от анамнезата и резултатите от обективни изследвания: мезофарингоскопия, задна риноскопия, индиректна и директна ларингоскопия. Индикацията на пациента за болка при преглъщане на определено място улеснява идентифицирането на чуждо тяло. Изследването на фаринкса трябва да бъде задълбочено, особено внимателно трябва да се изследват местата на "любимата" локализация на чужди тела: палатинни тонзили, арки, валекули, крушовидни джобове.

Ако има съмнение, че чуждото тяло е в палатинната сливица, е необходимо леко да се размести, като се избута предната палатоглосална дъга с шпатула и внимателно се изследват празнините. Инспекцията на фаринкса се извършва най-добре под локална терминална анестезия. При диагностицирането на чужди тела, особено метални, е препоръчително да се проведе обзорна рентгенография на фаринкса в две проекции.

Екстракция на чуждо тяло от ларингофаринкса

Отстраняването на чужди тела от ларингофаринкса не е особено трудно. Чуждото тяло обикновено се отстранява от орофаринкса по време на фарингоскопия с помощта на носни щипци с плътно докосващи се клони, щипци, колянови или анатомични пинсети. В нашия медицински център работи оториноларинголог с богат опит в спешното отделение на голяма спешна болница в Москва, моля свържете се с нас за помощ.

2771 0

Чужди тела в носната част на фаринкса

В носната част на фаринкса чуждите тела са редки. Те попадат там при повръщане, изтласкват се от носа при опит за извличане и също се забиват в огнестрелни рани.

Чуждите тела могат да се забият в аденоидната тъкан, което трябва да се помни, ако се открият промени в носната част на фаринкса, чиято причина не е установена. Има и живи чужди тела (пиявици, червеи).

При локализиране на чужди тела в носната част на фаринкса се отбелязват: изпотяване, кашлица, гадене, може да се появи кървене (при наличие на пиявици и остри предмети). Диагнозата не е трудна, ако е възможно да се направи задна риноскопия. При прегледа мекото небце трябва да бъде прибрано и да се използват фиброскопи и назофарингоскопи. Информацията, необходима за поставяне на диагноза, позволява получаване на дигитални и рентгенови изследвания; определящи са резултатите от последното с контрастни чужди тела.

Обикновено не се изисква спешно отстраняване на чужди тела от носната част на фаринкса. За да отстраните заседналите пиявици, се препоръчва да изплакнете носната част на фаринкса със солена вода. Плътните вклинени чужди тела понякога могат да бъдат смачкани и отстранени на части. По-често в такива случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Широкият достъп до носната част на фаринкса се създава от средната част на мекото небце.

Чужди тела на устната част на фаринкса

Чуждите тела често се локализират в устната част на фаринкса. Най-честите чужди тела на фаринкса са малки рибни кости, фрагменти от кости и стъкло, парчета дърво, зърно, класове, чужди включвания в хляб, косми от четка за зъби, парчета тел, карфици, игли, куки и др. от дафинов лист, обвивка от колбаси, таблетките могат да се фиксират в корена на езика и във валекулите. Основният симптом за наличието на чужди тела в устната част на фаринкса е болката, особено силна при преглъщане.

При преглед се установява наличието на чуждо тяло в устната част на фаринкса. При фарингоскопия могат да се открият кръвоизливи и нарушение на целостта на лигавицата. За да се открият малки тънки рибени кости и подобни по големина обекти е необходимо специално внимание, усилия и търпение на лекаря и пациента.

Трудността при идентифицирането на такива обекти се дължи на техния малък размер, цвят или прозрачност; понякога тези предмети са почти невидими и не се различават лесно от нишки слуз. Рибните кости, освен това, могат да бъдат толкова дълбоко вградени в тъканта на палатинната тонзила, че само един къс връх да изпъква, което е трудно да се види.

Особено внимание трябва да се обърне на любимите места за локализиране на чужди тела в този отдел. Особено внимателно трябва да се изследват коренът на езика, палатинните сливици, палатинните дъги. Зрителните усещания трябва да се контролират от тактилни. При палпация самият пациент често показва болезнена точка.

В случаите, когато се предполага, че чуждото тяло е локализирано в сливицата, е необходимо то да се „размести” (завърти) с шпатула и след това да се огледат празнините. Камъните в сливиците се откриват чрез сондиране. Метални фрагменти, разположени в устната част на фаринкса, са ясно видими на рентгенография.

Желателно е да се отстранят чужди тела от устната част на фаринкса на празен стомах и с повишени фарингеални рефлекси - след смазване на фаринкса с 1-2% разтвор на дикаин с адреналин или пръскане. За тази цел е препоръчително да се използват дълги пинсети, хемостатични щипци тип Pean, назални щипци Hartmann. Удобно е да се улови чуждо тяло, разположено във валекули, с ларингеални щипци.

При откриване на чужди тела в орофаринкса могат да възникнат усложнения: парафарингит, парафарингеални абсцеси и флегмони с последващо развитие на медиастинит, кървене от големи съдове - травматично и ерозивно.

IN. Калина, Ф.И. Чумаков

Процентът на попадане на чуждо тяло в ларинкса е сравнително малък - от 3 до 15% от общия брой чужди тела, попаднали в горните дихателни пътища. При възрастен това могат да бъдат доста големи парчета несдъвкана храна (твърдо месо, птича кожа), парчета черупки от яйца и ядки, тънко месо и бодливи рибни кости, дори разклатени изкуствени зъби. Това може да се случи поради отслабване. Най-честите случаи на попадане на чуждо тяло в ларинкса се срещат при малки тракери - деца на 3-5 години.

Симптоми

Чуждите тела на ларинкса са опасни за човек и могат да застрашат живота му. Когато блокират ларинкса и не оставят празнини за възможността за дишане, възниква усещане за задушаване. Често това явление заплашва със задушаване и може да доведе до смърт. Въпреки това, не всички чужди предмети на ларинкса водят до такива последствия, тъй като самата причина за спазъм може да бъде с различни размери. Например, тялото може да устои на малко чуждо тяло под формата на кашлица, появява се цианоза на кожата, дишането е срамежливо в момента, в който навлезе в ларинкса, наблюдават се рефлекси.

Чуждо тяло, което не е излязло, продължава да е на мястото си и провокира дрезгав глас, причинява болка в ларинкса. Болката придружава човек постоянно, но има моменти, когато болезнените признаци се усещат само по време на разговор. При чужди тела в гласните струни се образува тяхната неправилна връзка, което води до загуба на гласа.

Опасни за човешкото здраве са и малки чужди предмети, които на пръв поглед не са заплаха за организма и изглеждат безобидни. При навлизането им в трахеята се провокира кашлица и дрезгав глас. Не се наблюдават болезнени усещания, но поради малки чужди тела може да се развие възпаление, което от своя страна води до подуване и. Дишането става трудно, пациентът наблюдава повишаване на температурата и наличието на храчки.

Избягвайте да удряте ларинкса с особено големи предмети, защото може да има усещане за затруднено дишане.

Най-опасни са големи чужди предмети, които моментално затварят лумена на ларинкса и затрудняват дишането. За няколко секунди на лицето на жертвата се появява чувство на страх, а кожата става синя. Човек има респираторен спазъм. Ако на жертвата не може да се помогне, след десет минути сърцето му спира да бие и дишането спира. Опитвайки се да масажирате сърцето и да върнете стария сърдечен ритъм, съществува риск от изключване на кортикалните центрове на мозъка, което ще доведе пациента до "вегетариански" начин на живот.

Причини за появата на чужди тела

Причините за появата на чуждо тяло в ларинкса са следните:

• чужди предмети са в ларинкса поради поглъщането им от устата по време на хранене;
• попаднете в носа и назофаринкса, например при деца при игра с малки детайли;
• с повръщане или силна кашлица те се аспирират от трахеята в ларинкса;
• при повръщане ретроградно в ларинкса от хранопровода.

Често поглъщането на чужд предмет се случва в резултат на говорене и смях по време на хранене. Също така, аспирация може да възникне по време на сън, в нетрезво състояние. Има случаи, когато при отстраняване на аденоиди или сливици част от хирургическия инструмент остава в ларинкса, пациентът може да забележи, че.

Диагностично изследване

Диагностични методи за изследване, свързани с чужди тела на ларинкса, се извършват внезапно в нарушение на пропускливостта на въздуха. При затруднено дишане, което не изисква спешна медицинска помощ, на жертвата се прави ларингоскопия. Този диагностичен метод ви позволява точно да установите диагнозата, да определите къде се намират чуждите тела на ларинкса и също така да ги премахнете.

Опитайте се внимателно да изхвърлите обекта.

Често пациентите, които не изпитват проблеми с дишането, не бързат да се консултират с лекар. По това време в областта на ларинкса с чужд предмет вече се образува възпаление и подуване на лигавицата. Поради това лекарят не може да го открие. В този случай се използва ларингоскопия за изследване на чуждото тяло с операционен микроскоп с голямо фокусно разстояние. За изследване на чужди тела на фаринкса се използва радиография.

Диференциална диагноза

Тежките случаи с чуждо тяло на ларинкса провокират афония (неспособност за говор), дифтерия и фалшива крупа, а също така допринасят за появата на алергичен оток. За изследване на фаринкса с чуждо тяло и бързото му откриване при възрастни се използва вид диагностика като индиректна ларингоскопия. При по-младите пациенти се използва директна ларингоскопия, с помощта на която не само диагностицират, но и отстраняват чужд предмет.

Има и случаи на хроничен чужд предмет, когато човек не обръща веднага внимание на симптомите и не бърза да отиде на лекар. Когато се появи, пациентът чувства дрезгав глас, пароксизмална кашлица, задух по време на физическо натоварване.

За да се изключат възможни заболявания при пациент и да се установи точна диагноза, се използва диференциална диагноза. Рентгеновите лъчи могат да разграничат чужди тела от предмети от хранопровода, които стесняват лумена в ларинкса и пречат на свободното дишане. Децата се нуждаят от тази процедура, за да предотвратят внезапно неволно свиване на мускулите, фалшива крупа, дифтерия. Възрастни - за избягване на туберкулоза, рак на гърлото, венерически болести.