До какво могат да доведат половите инфекции? PCR методът се използва за изследване на заболявания като
Болестите, предавани по полов път (ППБ), са сред най-разпространените заболявания в света днес. Освен болестите, предавани по полов път, групата на полово предаваните болести включва много други заболявания, които могат да бъдат „придобити“ чрез полов контакт. Нарастването на броя на хората, заразени с венерически заболявания, се насърчава от ниската сексуална култура на населението, което предполага диагностицирането на венерически заболявания след случайни сексуални връзки.
Болестите, предавани по полов път, имат редица сериозни последици, които засягат здравето на заразения човек. В допълнение, венерическите заболявания засягат здравето на бъдещите им деца.
Болестите, предавани по полов път, могат да бъдат разделени на няколко групи:
- "класически" венерически болести;
- "нови" венерически болести;
- кожни заболявания, предавани чрез сексуален контакт.
„Класическите“ венерически болести включват:
- донованоза (венеричен гранулом или ингвинален гранулом);
- гонорея;
- мек шанкър (шанкроид);
- сифилис;
- венерическа лимфогрануломатоза (лимфогранулома).
- кандидоза;
- хламидия;
- генитален херпес;
- микоплазмоза;
- бактериална вагиноза (или гарднерелоза);
- трихомониаза, трихомониаза;
- папиломавирусна инфекция, папилома, HPV или генитални брадавици;
- уреаплазмоза;
- урогенитална шегилоза на хомосексуалисти;
- цитомегаловирус;
- неспецифичен уретрит.
- краста;
- педикулоза, срамни въшки (фтириаза);
- молюскум контагиозум.
- човешки имунодефицитен вирус (HIV, СПИН);
- лямблиоза;
- амебиаза;
- вирусен хепатит В и С (вирусният хепатит С се предава по-често чрез кръвта).
Все още можете сами да определите дали сте се заразили с полово предавана инфекция по някои признаци:
- отделяне от гениталиите, което не е имало преди;
- кожен обрив;
- различни израстъци на лигавицата на външните полови органи;
- рани и рани;
- болка и парене при уриниране.
Не си струва да не лекувате ППБ и да оставите всичко на случайността, тъй като това заплашва с редица усложнения за тялото. Усложнения се появяват и в случаите, когато лечението не е завършено. За мъжете това е изпълнено с развитието на хронични заболявания на пикочно-половата система (простатит, хроничен уретрит, везикулит, епидидимоорхит и резултатът от всичко това е безплодие). В допълнение, последствията от гениталните инфекции са различни сексуални разстройства, които включват намаляване на сексуалното либидо, проблеми с ерекцията, изтрит оргазъм, преждевременна еякулация.
При жените дългосрочното нелечение на сексуална инфекция също не остава незабелязано. По правило резултатът от това е вагинална дисбактериоза, ендометрит, колпит, запушване на фалопиевите тръби, което застрашава развитието на безплодие, спонтанен аборт или преждевременно раждане. В допълнение, инфекциозните заболявания на пикочно-половата система засягат сексуалния живот на жените. Фригидност, липса на оргазъм, възпаление на матката и придатъците, което е причина за случаи на рак на шийката на матката, вагината, вулвата - това е малък списък от усложнения, които възникват при полово предавани инфекции.
Сексуалният контакт е начин на предаване на повече от 25 полово предавани патогена. Рискът от инфекция се увеличава при незащитен сексуален контакт. Периодът от момента на заразяване с полово предавани инфекции до появата на първите симптоми се нарича инкубация. За всяка инфекция то е различно и може да варира от три дни до няколко седмици.
По правило симптомите на ППБ инфекция са по-чести при жените. Но по принцип заболявания от този вид могат да бъдат открити само чрез преминаване на необходимите тестове и изследване в лабораторията. Освен това, дори ако само единият партньор е заразен и резултатът от теста на другия е отрицателен, лечението трябва да се проведе безотказно и за двамата партньори, за да се предотврати повторна поява на инфекцията.
При диагностициране на болести, предавани по полов път, се откриват няколко инфекции наведнъж, т.е. възниква смесена инфекция. Следователно само лекар може да предпише лечение на такива заболявания. Самолечението може само да навреди на правилната диагноза. Освен това за всеки пациент се предписва индивидуално лечение, тъй като има много режими на лечение. Освен това лечението на мъжете е значително по-различно от лечението на жените.
Какво да направите, ако диагнозата се потвърди?
Ако резултатите от тестовете за инфекция с полово предавани болести и полово предавани болести са положителни, трябва спешно да се консултирате с лекар заедно с вашия сексуален партньор и да преминете необходимите тестове. Лечението се провежда и на двамата партньори, като се препоръчва да се въздържат от полов акт, който все още може да се случи с използване на презерватив. След завършване на курса на лечение е необходимо да вземете отново тестове, за да сте сигурни, че сте се възстановили напълно.
Предотвратяване на ППБ.
Като превантивна мярка за ППБ се използва безопасен секс, а именно използването на презерватив, латексова салфетка или непроникващ секс по време на полов акт. Веднага ще кажа, че измиването с вода или антисептици, както и прекъснатият полов акт не са защита срещу полово предавани болести.
Често срещано погрешно схващане сред хората е, че не е възможно да се заразите с полово предавани болести от хора, които нямат признаци на инфекция в гениталната област. Липсата на симптоми обаче не означава, че можете безусловно да се доверите на човек, защото той може просто да не знае за инфекцията. Освен това е известно, че половият път не е единственият начин за заразяване. Например СПИН, сифилис, хепатит В могат да бъдат "придобити" чрез кръвопреливане, използване на нестерилни игли. И сифилисът може да се предаде чрез целувка, но това е на определен етап.
Ето няколко правила и съвети, които всички хора трябва да запомнят преди полов контакт:
- Откажете се от "случайни" сексуални контакти.
- Ограничете броя на сексуалните партньори.
- Използвайте презерватив всеки път, когато правите секс. Презервативът обаче не дава 100% гаранция за защита, тъй като има случаи на изплъзване на презерватива. Най-опасните видове секс без използване на презерватив са вагиналния или анален секс. В допълнение към презервативите има специални презервативи и филми за езика с кунилингус, а гениталните инфекции се предават чрез орогенитален полов акт. Въпреки това, използването на презерватив като защита срещу генитални инфекции е ефективно само при краткотрайни връзки. За секс с редовен сексуален партньор използването на презерватив, в случай на инфекция на един от тях, е малко полезно, тъй като дори в презерватив инфекцията става „обща“.
- Спазвайте правилата за лична хигиена в областта на сексуалния живот, изисквайте същото от партньора.
- Не използвайте предмети за лична хигиена на други хора (кърпа, кърпа, чехли, бельо, гребен и др.).
- Чувствайте се свободни да зададете въпрос на партньора си относно неговото сексуално здраве.
- хора, които имат постоянен контакт с кръвта (медицински сестри, лаборанти, лаборанти, лекари, зъболекари);
- хора, които са претърпели кръвопреливане;
- хора, които приемат лекарства интравенозно;
- хора, които просто не ти вдъхват доверие.
Освен класическите венерически болести, като сифилис или гонорея например, има редица заболявания, които също се предават по полов път, но могат да имат и други пътища на предаване, основният от които е парентералният. Почти всички от тях могат да имат доста сериозни последици и дори да доведат до смърт.
Именно за такива инфекции, предавани по полов път, ще говорим в тази статия, разгледайте признаците на популярните заболявания.
Генитален херпес
Гениталният херпес се причинява от вируса на херпес симплекс. Предава се по два начина: по полов път (предимно) и от заразена майка на плода.Това заболяване се причинява от вируса на херпес симплекс, който се предава главно чрез сексуален контакт. Може би вътрематочна инфекция на детето от заразена майка. Други начини на предаване се считат за малко вероятни. Рискът от инфекция се увеличава значително, ако един от сексуалните партньори има изразени локални симптоми на заболяването по време на полов акт. Трябва да се помни, че дори при липса на признаци на генитален херпес, вирусът е изолиран, следователно е възможно заразяване на сексуалния партньор.
Заболяването много често протича без никакви клинични прояви, при отслабване на имунната система може да настъпи обостряне, при което се появяват симптомите на заболяването. След инфекцията симплексният вирус остава завинаги в човешката кръв, невъзможно е да се отървете от него, с помощта на антивирусни лекарства е възможно само да се облекчи хода на обостряне на заболяването.
Симптоми на генитален херпес
Има първичен херпес - първият случай на заболяването след инфекция, при който се появяват симптомите му, и рецидиви (вторият и следващите случаи на проява на заболяването). При първичната форма на заболяването пациентите в засегнатата област (обикновено гениталиите) развиват болка, усещане за парене и подуване, локалните симптоми са придружени от треска и главоболие. Няколко дни след появата на тези признаци върху кожата и лигавиците на половите органи се появяват малки везикули, които съдържат бистра течност. Те бързо се пукат и на тяхно място се образуват червени, болезнени рани, които обикновено зарастват в рамките на две седмици.
Рецидивите на заболяването най-често се появяват при намаляване на имунитета, по време на настинки, след хипотермия, емоционален стрес, симптомите не са толкова изразени, колкото при първичната форма на заболяването. Симптомите на заболяването, като правило, се появяват на едни и същи места и се лекуват по-бързо, за 7-10 дни.
Обикновено гениталният херпес не причинява сериозни последици за тялото, напомняйки за себе си само по време на периоди на обостряне.
Жените в детеродна възраст трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. При заразяване с първичен генитален херпес по време на бременност вероятността за предаване на вируса на плода е 50%, а при рецидивираща форма на заболяването 5% от децата се раждат със симптоми на вроден херпес. Неговите прояви при новородени могат да бъдат различни: увреждане на кожата, лигавиците, очите, нервната система и вътрешните органи.
HPV (човешки папиломен вирус)
Хепатит С, за разлика от хепатит В, при който асимптомната форма е рядка, може да не се прояви дълго време. Когато има влошаване на благосъстоянието, като правило вече има увреждане на черния дроб. Възстановяването настъпва само в 15-20% от случаите, при останалите 80-85% от пациентите заболяването преминава в. При пациенти с хроничен хепатит С периодично се появява неразположение, отбелязва се увеличение на черния дроб и отклонения от нормата се записват в кръвни тестове. В тази форма заболяването може да продължи до 15-20 години, постепенно здравето и апетитът на пациентите се влошават, те постоянно чувстват тежест в дясното подребрие, губят тегло. Развива се, в 30-40% - цироза и рак на черния дроб. При наркомани, хора с отслабена имунна система, носители на други инфекции, като например, болестта може да се развие бързо, пациентите умират бързо.
HIV (вирус на човешката имунна недостатъчност)
ХИВ в много страни по света е на първо място по разпространение сред инфекциите, предавани по полов път. Някои остават носители на вируса, други развиват тежък имунодефицит (СПИН), в резултат на което възникват вторични инфекциозни и туморни процеси, които причиняват смъртта на пациента.
Основният път на предаване на инфекцията е сексуалният. Вирусът се намира във всички биологични течности, но само в кръвта, лимфата, спермата, вагиналния секрет и майчиното мляко присъства в достатъчни количества за заразяване. Предаването по полов път може да се избегне, като се използват само бариерни контрацептиви (презервативи).
В групата с повишен риск от заразяване попадат хора, които са безразборни, хомосексуалисти, наркомани, както и хора, страдащи от всякакви други. Рискът от инфекция е повишен при кръводарителите и здравните работници.
Според статистиката най-често ХИВ се диагностицира при мъжете и почти половината от тях се заразяват в резултат на еднополови контакти (вероятността от заразяване е най-висока по време на анален секс). Може също да се отбележи, че представителите на черната раса са почти 7 пъти по-склонни да се заразят с ХИВ, отколкото европейците или азиатците, което се обяснява с различните нива на чувствителност към инфекция при хора от различни раси.
ХИВ симптоми
Инкубационният период след заразяване с вируса може да варира от 3 седмици до 1 година, продължителността му зависи от имунния статус на пациента. При отслабена имунна система или наличие на болести, предавани по полов път, продължителността на инкубационния период може да бъде намалена.
В 90% от случаите, след края на инкубационния период на заболяването, заразените развиват симптоми на остра ХИВ инфекция, които са много подобни на признаците. При пациентите се повишава телесната температура, оплакват се от обща слабост, главоболие, хрема и кашлица, по време на преглед се определят увеличени лимфни възли. След 1-2 седмици състоянието на пациентите обикновено се подобрява и започва латентният период на заболяването, през който здравословното състояние на пациентите остава задоволително. Латентният период на заболяването продължава средно 7-12 години, през цялото това време пациентът може да зарази здрави хора, без да знае, че е заразен. При наркозависимите латентният период на заболяването е значително намален.
След това при пациентите настъпва период на вторични заболявания. Те развиват опортюнистични инфекции, причинени от нормална микрофлора, която при здрави хора се потиска от имунната система. Този етап се нарича СПИН, може да продължи до две години, пациентите често умират от тежки заболявания на дихателната, нервната, храносмилателната система, злокачествени новообразувания и гъбични инфекции.
Към днешна дата ХИВ е нелечимо заболяване, заразеният човек е заразен на всеки етап. За съжаление, болестта може да не се прояви много дълго време, заразен с ХИВ човек, без дори да знае за това, може да зарази здрави хора. Благодарение на съвременните лекарства, продължителността на живота на заразените се е увеличила, пациентите могат да живеят почти пълноценно в продължение на десетилетия. Всъщност продължителната високоактивна антиретровирусна терапия забавя прогресирането на HIV инфекцията и прехода й към СПИН. Той обаче има редица тежки странични ефекти, които могат да намалят качеството на живот на пациента.
Някои заболявания (като гонорея) могат да бъдат лекувани с антисептици. Те се поставят в уретрата и вагината.
Измиването на гениталиите с антисептици ви позволява бързо да унищожите патогенните бактерии. В рамките на 2 часа след незащитен секс те могат да предотвратят инфекция.
Може да се направи в домашни условия. За това се използват хлорхексидин, мирамистин, сребърни препарати.
Инжектирайте антисептици в уретрата през ден или всеки ден. Ако в лечение на полово предавани инфекции,дълбоки инстилации се използват с въвеждането на антисептични вещества в пикочния мехур, такива процедури не се извършват самостоятелно. Необходима е помощта на медицинския персонал, тъй като лекарствата се прилагат през катетър.
Секс при лечение на генитални инфекции
Някои лекари предписват на своите пациенти сексуална почивка при лечение на инфекции.
Причините за това са очевидни:
- правейки секс, вие заразявате други хора;
- инфекцията може да се разпространи до надлежащите органи;
- можете да нараните вече увредените лигавици.
Освен това сексът е неудобен. Възпалената лигавица на уретрата и влагалището боли и понякога кърви. Има изхвърляния с неприятна миризма, които не добавят сексуална възбуда. Но ако харесвате този вид секс, можете да го направите. Само не забравяйте да използвате презерватив.
Лечение на генитални инфекции по време на бременност
Не всички лекарства могат да се използват по време на бременност. Някои са токсични за плода. Следователно терапията се провежда с участието на акушер-гинеколог.
Тетрациклините и флуорохинолоните са забранени. От антивирусните средства може да се използва само ацикловир.
Сред макролидите по време на бременност за лечение на генитални инфекции при женипредпочитание се дава на азитромицин. Гонореята се лекува с цефтриаксон.
Повечето пеницилини не са токсични за плода, тъй като дори не проникват в амниотичната течност. Поради това може да се извърши на всеки етап от бременността.
Алтернативно лечение на генитални инфекции
Въпреки бързото развитие на медицината през последните години, традиционните методи за лечение на различни заболявания все още са популярни в Русия. Често лечение на полово предавани инфекции,извършва се по "бабини рецепти". Има много начини.
Според народните лечители няма растения или храни в света, които да не ви избавят от трихомониаза, гонорея, хламидия и други полово предавани болести за една седмица.
Лечение на генитални инфекции при мъжечесто включва не само използването на билкови отвари вътре, но и изплакването на "мъжкото достойнство" в лечебни бани.
Обикновено самолечението води до такива последствия:
- разпространението на инфекцията в горните органи на пикочно-половата система;
- безплодие;
- хронизиране на патологичния процес;
- усложнения (абсцеси, увреждане на ставите и др.).
В резултат на това пациентът все още трябва да отиде на лекар. Но пренебрегваната болест се лекува по-дълго и по-трудно.
Може да се наложи хоспитализация и интензивна антибиотична терапия.
Клиника за лечение на генитални инфекции
Ако сте се появили симптоми на генитални инфекции, лечениеможете да получите в добра частна клиника с венеролог.
Предимствата на този подход:
- широки диагностични възможности – идентификация и лечение на латентни генитални инфекции;
- безболезнени тампони;
- достъпни цени;
- висококвалифицирани лекари;
- възможност за анонимност.
Една от услугите, предлагани от венерологията клиника - лечение на полово предавани инфекции с партньор.В този случай са изключени ситуации, при които инфекцията ще възникне отново. Терапията се прилага едновременно и на двамата партньори.
Ако подозирате сексуални инфекции, свържете се с компетентен венеролог.
Терминът "венерически болести", широко използван в съветско време по отношение на сифилис и гонорея, постепенно се заменя с по-правилен термин - болести (инфекции), които се предават предимно по полов път.
Това се дължи на факта, че много от тези заболявания се предават и по парентерален и вертикален път (т.е. чрез кръв, сурови инструменти, от майката на плода и т.н.).
Осем патогена на венерически болести са най-често срещаните и са свързани с повечето диагностицирани полово предавани болести. Полово предаваните болести се заразяват главно по време на секс (вагинален, анален, орален).
Покажи всички
1. Основни факти за ППБ
- 1 Ежедневно в света се регистрират повече от 1 милион нови случая на полово предавани болести.
- 2 Всяка година има 357 милиона нови случая на 1 от 4 полово предавани инфекции по света: хламидия, гонорея, сифилис и трихомониаза.
- 3 СЗО изчислява, че около половин милиард души по света са заразени с вируса на гениталния херпес.
- 4 Повече от 290 милиона жени са заразени с папиломавируси.
- 5 Повечето полово предавани болести не са придружени от тежки симптоми и протичат безсимптомно.
- 6 Някои инфекции, предавани по полов път (херпесен вирус тип 2, сифилис) могат да увеличат шанса за предаване на вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV).
- 7 В допълнение към отрицателното въздействие върху тялото и стартирането на хроничен инфекциозен и възпалителен процес, болестите, предавани по полов път, могат да причинят сериозни репродуктивни нарушения.
Таблица 1 - Най-честите патогени на ППБ
2. Бактериални ППИ
2.1. Хламидия
- заболяване, причинено от Chlamydia Ch. trachomatis серовари D-K. Хламидията е една от най-често срещаните ППИ. Най-често инфекцията се диагностицира при млади пациенти (15-24 години).
При жените хламидията е по-често безсимптомна (80% от пациентите не се притесняват от нищо). Само половината от мъжете, заразени с хламидия, могат да изпитат генитални и уринарни симптоми.
Най-характерните симптоми, които придружават хламидиалната инфекция, са болка, болка в уретрата при уриниране, поява на лигавичен или гноен жълт секрет от уретрата (при жените - от влагалището).
2.2. гонорея
- венерическо заболяване, причинено от гонококи на Neisser и придружено от лезии на гениталните органи, ректума, в някои случаи задната фарингеална стена.
При мъжете заболяването се придружава от парене в уретрата по време на уриниране, поява на бял, жълтеникав или зелен секрет от уретралния канал (често секретът се събира през нощта и максималното му количество се отделя преди първото уриниране), подуване и болезненост на тестисите.
При някои мъже гонореята протича безсимптомно. Повечето жени, заразени с N. gonorrhea, не се оплакват от здравето си. Симптомите при жените могат да бъдат болка, парене в уретрата по време на уриниране, поява на секрет, кървене между менструациите.
Инфекцията на ректума възниква по време на незащитен анален секс и е придружена от сърбеж, парене, болка в ануса, поява на секрет, кръв от ректума.
2.3. Микоплазмоза
Не всички микоплазми са патогенни. В момента само инфекцията изисква задължително лечение, тъй като те често причиняват негонококов уретрит, вагинит, цервицит, PID.
M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum също се срещат при здрави мъже и жени, но при наличие на предразполагащи фактори могат да причинят заболявания на урогениталната област.
2.4. шанкроид
Шанкроидът (причинител - Haemophilus ducreyi) е ендемично заболяване, регистрирано предимно в страните от Африка, Карибите и Югозападна Азия. За европейските страни са характерни само периодични огнища (внесени случаи).
Заболяването е придружено от появата на болезнени язви по гениталиите, увеличаване на регионалните лимфни възли. Инфекцията с H. ducreyi увеличава шанса за предаване на човешкия имунодефицитен вирус.
Фигура 1 - В областта на пениса, в основата на главата, се определя ранен шанкроид. В дясната ингвинална област - регионално увеличение на ингвиналните лимфни възли.
2.5. Ингвинален гранулом
Ингвинален гранулом (синоним - донованоза, причинител - Calymmatobacterium granulomatis) е хронична бактериална инфекция, която обикновено засяга кожата и лигавиците в областта на слабините и гениталиите.
По кожата и лигавиците се появяват нодуларни уплътнения, които след това се улцерират. Язвите могат постепенно да растат.
Ингвиналният гранулом в страните с умерен климат е рядък и е най-типичен за южните страни. Африка, Австралия, Юг. Америка. Най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст 20-40 години.
Фигура 2 - Ингвинален гранулом.
2.6. Венерически гранулом
- увреждане на ингвиналните лимфни възли, което се развива в резултат на инфекция със серовари L1 - L3 Chlamydia trachomatis. Заболяването е ендемично за Африка, Югоизточна Азия, Индия, Юж. Америка. През последните 10 години се наблюдава увеличение на заболеваемостта на север. Америка, Европа.
Пациентът е загрижен за язвени дефекти по кожата на гениталиите, които след това се допълват от увеличаване на лимфните възли в областта на слабините и повишаване на телесната температура. Пациентите могат също да получат язва на ректума, което води до болка в ануса, перинеума, появата на секрет, кръв от ануса.
2.7. Сифилис
- силно заразно (заразно) полово предавано заболяване, което се характеризира с поетапно протичане. В ранните етапи се образува шанкър в областта на гениталиите, орофаринкса и др. Язвата се затваря с течение на времето.
След кратък период от време на тялото на пациента се появява обрив, който не е придружен от сърбеж. Обривът може да се появи на дланите, ходилата и след това да се разпространи във всяка част на тялото.
При ненавременна терапия в по-късните етапи настъпват необратими увреждания на вътрешните органи, включително нервната система.
Фигура 3 - Фигурата в горния ляв ъгъл показва причинителя на сифилис. В долния ляв ъгъл има шанкър (язва), който се образува в първия стадий на заболяването. В дясната половина - вид обрив, характерен за вторичния сифилис.
3. Трихомониаза
- протозойни ППИ, при които тъканите на вагината и уретрата участват във възпаление. Всяка година в света се регистрират 174 милиона нови случая на трихомониаза.
Само 1/3 от заразените пациенти имат признаци на трихомониаза: парене, сърбеж във влагалището, уретрата, зловонно жълто-зелено отделяне от гениталния тракт, болка по време на уриниране. При мъжете изброените симптоми могат да бъдат придружени от оплаквания от болка и подуване на скротума.
4. Кандидоза
- инфекциозно заболяване, причинено от дрожди от рода Candida. Има повече от 20 вида Candida, които могат да причинят инфекция, но най-честият причинител на кандидозата е Candida albicans (Candida albicans).
Заболяването не се отнася за ППБ, но често се предава чрез незащитен секс.
Обикновено кандида живее в червата, върху кожата и лигавиците на здрав човек и не причинява заболяване. При съпътстващи хронични заболявания, неадекватна антибиотична терапия, имунна недостатъчност, незащитен сексуален контакт с пациента, гъбичните колонии растат и се развива локално възпаление.
Вагиналната кандидоза е придружена от усещане за сърбеж, парене във вулвата и влагалището, болка, дискомфорт по време на секс, поява на болка по време на уриниране, поява на бяло сирене от гениталния тракт.
При мъжете кандида често причинява баланит и баланопостит (сърбеж, зачервяване, лющене на препуциума и главичката на пениса).
5. Вирусни полови инфекции
5.1. Генитален херпес
Гениталният херпес (HSV, HSV тип 2) е една от най-често срещаните ППБ. Най-често гениталният херпес се развива в резултат на инфекция с вируса на херпес симплекс тип 2. Повечето пациенти не знаят, че имат инфекция.
Вирусът се предава при незащитен полов контакт, независимо дали носителят има симптоми. След като влезе в тялото, вирусът мигрира по нервните окончания и може да бъде в "спящо" състояние за дълго време.
Когато имунната система на пациента е отслабена, вирусът мигрира обратно към кожата и се развиват симптомите на гениталния херпес: зачервяване на кожата на гениталиите, появата на малки мехурчета, пълни с бистра течност.
Такива везикули се пукат, образува се повърхностна язва, която зараства в рамките на няколко дни. Обривите са болезнени, могат да бъдат придружени от повишаване на телесната температура, увеличаване на ингвиналните лимфни възли.
Фигура 4 - Обриви с генитален херпес.
5.2. Папиломни вируси
Гениталните папиломи (HPV, HPV, папиломавирусна инфекция) са заболяване, придружено от образуване на израстъци (папиломи) върху кожата на гениталните органи. През целия живот почти всички хора се заразяват с един от подвидовете на човешкия папиломен вирус.
Инфекцията с HPV типове 6 и 11 не винаги е придружена от появата на папиломи. При жените папиломите се появяват по-често, отколкото при мъжете.
Те са малки кожни израстъци на тънко стъбло, често с цвят на кожата, мека текстура. Някои подтипове на вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и т.н.) могат да доведат до развитие на рак на маточната шийка. Разработени са HPV ваксини.
Фигура 5 - Генитални папиломи.
5.3. Хепатит Б
Хепатит B (HBV, HBV) е вирусно увреждане на черния дроб, придружено от възпаление, смърт на хепатоцити, развитие на фиброза. В допълнение към сексуалния контакт, вирусът на хепатит В може да се предава чрез кръвопреливане, хемодиализа, от майка на плода, случайно инжектиране със заразени игли от спринцовки (по-често сред медицински персонал, наркомани), татуиране, пиърсинг с използване на лошо стерилизирани материали.
Заболяването може да протече в остра форма, придружено от нарушена чернодробна функция в различна степен (от лека до тежка, включително остра чернодробна недостатъчност), развитие на жълтеница на кожата, обща слабост, тъмна урина, гадене и повръщане.
При хроничен хепатит В чернодробната тъкан претърпява фиброза. Инфекцията увеличава риска от развитие на рак на черния дроб.
5.4. HIV инфекция
- ретровирус, който се предава по полов път, парентерално (когато кръвта на заразен пациент навлезе в кръвта на реципиента) и вертикален (от майката към плода) пътища. След като проникне в човешкото тяло, вирусът засяга предимно лимфоцитите, което води до намаляване на техния брой и отслабване на имунната система.
Понастоящем, когато се предписва доживотна антиретровирусна терапия, възпроизвеждането на вируса може да бъде спряно, като по този начин се поддържа нормален имунен статус на пациента.
При ненавременно започване на лечение, отказ от терапия, нивото на лимфоцитите намалява значително и се увеличава вероятността от развитие на опортюнистични заболявания (инфекции, които са изключително рядко регистрирани при хора без нарушен имунен статус).
6. Основните симптоми на ППБ
Таблица 2 - Основни симптоми на полово предавани болестиПри мъжете Сред жените Болка, режеща болка в уретрата по време на уриниране Сърбеж в главата, уретрата Сърбеж във влагалището, уретрата Повишено уриниране Повишено уриниране Увеличени ингвинални лимфни възли Болка в ректума, изпускане от ануса Вагинално кървене между менструациите Болка, дискомфорт по време на секс 7. Диагностика
- 1 Ако се появят описаните по-горе симптоми, подозрение за полово предавани болести, случаен незащитен секс, се препоръчва да се свържете с уролог или венеролог, на жената също се препоръчва да се свържете с гинеколог. След първоначалния преглед пациентът се изпраща на серия от изследвания, които позволяват да се идентифицират сексуалните инфекции и да се предпише адекватно лечение.
- 2 Първоначален преглед от лекар. При мъжете се изследват скротума, пениса, главата на члена и при необходимост ректума. Гинекологът извършва външен преглед на половите органи, преглед на вагината и шийката на матката с огледала.
- 3 При първоначалния преглед може да се вземе цитонамазка от уретрата, влагалището, последвано от оцветяване с багрила и микроскопия.
- 4 Засяване на намазка върху хранителни среди за култивиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
- 5 Насочване на намазката от уретрата / вагината за молекулярно-генетична диагностика (определяне на ДНК на основните патогени на полово предавани болести чрез PCR).
- 6 За установяване на някои полово предавани болести (хепатит В и С, ХИВ, сифилис и др.) Се взема венозна кръв и се изпраща за серодиагностика (ензимно-свързан имуносорбентен анализ за определяне на антитела срещу причинителя на заболяването), PCR диагностика.
Фигура 6 - Проба от резултатите от определянето на ДНК на патологични микроорганизми в уретрален тампон чрез PCR (ДНК на основните патогени не е открита в изстъргване от уретрата).
8. Най-чести усложнения
Поради факта, че повечето полово предавани болести са безсимптомни в ранните етапи, не е необичайно пациентите да посетят лекар късно. Най-честите усложнения на полово предаваните болести са:
- 1 Синдром на хронична тазова болка.
- 2 Усложнения на бременността (спонтанен аборт, преждевременно раждане, синдром на вътрематочно забавяне на растежа, инфекция на новороденото - пневмония, конюнктивит и др.).
- 3 Конюнктивит (възпаление на външната обвивка на окото).
- 4 Артрит (възпаление на ставите).
- 5 Женско и мъжко безплодие.
- 6
При мъжете Сред жените Болка, режеща болка в уретрата по време на уриниране Болка, режеща болка в уретрата по време на уриниране Сърбеж в главата, уретрата Сърбеж във влагалището, уретрата Повишено уриниране Повишено уриниране Появата на секрет от уретрата (лигавица, жълтеникав, зелен) Появата на секрет от влагалището Увеличени ингвинални лимфни възли Увеличени ингвинални лимфни възли Подуване, болка в скротума, възпаление на тестисите Вагинално кървене между менструациите Болка в ректума, изпускане от ануса Болка в ректума, изпускане от ануса Появата на язви по гениталиите Вагинално кървене между менструациите Зачервяване на главата на пениса, появата на плака върху главата Хронична болка в долната част на корема Болка, дискомфорт по време на секс Болка, дискомфорт по време на секс
, човешки папиломен вирус и др.). В допълнение, групата на полово предаваните инфекции (ППИ) включва СПИН, както и някои дерматологични заболявания (педикулоза, molluscum contagiosum, краста).
Единственият начин да не станете жертва на инфекции, предавани по полов път, е редовното планово посещение на двамата сексуални партньори при специализирани специалисти. Гинеколозите и уролозите-андролози на мултидисциплинарната клиника "МедикСити" имат богат опит в диагностицирането и лечението на широк спектър от полово предавани инфекции и други заболявания на пикочно-половата система. Всички необходими лабораторни изследвания, включително изследвания за генитални инфекции, можете да направите в нашата клиника по всяко удобно за Вас време.
Основните начини за предаване на сексуална инфекция:
- по време на сексуален контакт (по време на вагинален, орален или анален секс);
- чрез кръвта;
- от майката на плода по време на вътреутробното развитие или на дете - по време на раждането, както и чрез млякото по време на кърмене;
- в много близък контакт със заразен човек в ежедневието.
Сексуалните инфекции са доста заразни и не се развива имунитет към тях. Това означава, че инфекциите, предавани по полов път, могат да бъдат повторно заразени. При заразяване се засягат гениталиите, но ако не е проведено своевременно и ефективно лечение, могат да бъдат засегнати и други органи.
Понякога гениталните инфекции протичат без изразени клинични симптоми, това са така наречените латентни полови инфекции.
Симптоми на генитални инфекции
Могат да се разграничат следните признаци на генитални инфекции:
- необичайно отделяне и миризма от гениталиите;
- появата на израстъци върху лигавицата на външните полови органи;
- появата на сърбеж, болка и парене в гениталиите;
- често желание за уриниране;
- болка и дискомфорт по време на полов акт;
- появата на обрив, рани и рани по кожата или лигавиците;
- увеличени лимфни възли;
- в някои случаи повишаване на телесната температура.
Причинители на генитални инфекции
Статистиката за полово предаваните инфекции изостава много от реалната картина на заболеваемостта. Една от основните причини е, че хората не са наясно със своето заболяване. Ако симптомите на такива сексуални инфекции като гонорея и сифилис са отдавна известни и изразени (следователно болните незабавно търсят медицинска помощ), тогава хламидия, трихомониаза, гарднерелоза, микоплазмоза и др. - сравнително нови сексуални инфекции, за съществуването на които мнозина просто не подозират. Плюс това, те често са безсимптомни (особено при жените) и проявяват сериозни усложнения след значителен период от време след инфекцията. В същото време новите полови инфекции са много коварни - предават се не само на половия партньор, но и вътреутробно на плода, а на детето - чрез майчиното мляко. Предаването на тези генитални инфекции е възможно и чрез кръвопреливане. Полово предаваните инфекции се разпространяват чрез кръв, лимфа, сперма и др. При заразяване се засягат не само органите на пикочно-половата система, но и всякакви други органи и системи.
Сексуални инфекции при мъже и жени
Доста трудно е ППИ да се разделят на мъжки и женски генитални инфекции, тъй като по-силният и по-слабият пол страдат от едни и същи заболявания, получени по едни и същи методи. При всяка инфекция, предавана по полов път, има патоген, който навлиза в лигавицата на органите на репродуктивната система и причинява възпаление. Често гениталните инфекции засягат няколко органа едновременно.
В зависимост от това кои органи са засегнати, е възможно условно да се разделят полово предаваните инфекции на мъжки и женски.
Сексуални инфекции при мъжете
Инфекцията след полов акт може да засегне силния пол:
- пенис (баланопостит);
- простатната жлеза (простатит).
Сексуални инфекции при жените
За инфекции на женските полови органи се има предвид, когато са засегнати следните органи:
- възпаление на яйчниците;
- възпаление на матката;
- възпаление на шийката на матката;
- възпаление на фалопиевите тръби;
- вагинално възпаление.
Повече информация за тези заболявания можете да намерите.
Някои болести са универсални - и мъжки, и женски. Например уретрит (възпаление на уретрата), цистит (възпаление на пикочния мехур), възпаление на бъбреците и уретерите.
Диагностика на генитални инфекции
За ефективно лечение на гениталните инфекции е необходима пълна диагностика, включваща лабораторни изследвания, тестове за полови инфекции (откриване на хламидии, микоплазми, уреаплазми, гонококи, трихомонади и др.) и функционална диагностика (уретероскопия, ултразвук и др.).
Опасността от генитални инфекции е в усложнения, които могат да се появят няколко месеца (и дори години) след инфекцията. Най-сериозните последици от нелекуваната инфекция при мъжете са простатит, безплодие. В женското тяло сексуалните инфекции могат да причинят нарушение на микрофлората на влагалището, растеж на условно патогенни бактерии, което често води до ендометрит, аднексит, цистит и други възпалителни заболявания, както и безплодие.
Ето защо, при първото подозрение за сексуални инфекции (а също и ако сте имали незащитен сексуален контакт), препоръчваме да се свържете със специалист. Той ще Ви назначи да преминете необходимите изследвания за полово предавани инфекции, въз основа на които ще Ви препоръча схема за лечение на полово предавани инфекции.
Лечение на генитални инфекции
Лечението на гениталните инфекции включва използването на различни антибиотици и антимикробни средства. Предписват се и общоукрепващи средства. Лечението се провежда и за двамата партньори едновременно, в противен случай те ще се заразят един друг. Мнозина погрешно вярват, че могат да се справят сами с лечението на генитални инфекции, като използват съвети от интернет. Обаче не е така. По-добре е да се подготвите за лечение под ръководството на уролог с контролни тестове за полово предавани инфекции.