Как се лекува откритата туберкулоза? Отворена форма на туберкулоза: каква е прогнозата? Лечение на открита туберкулоза

Туберкулозата отдавна се счита в медицината за едно от най-често срещаните и опасни заболявания. Въпреки всички постижения на съвременната наука, болестта не може да бъде победена, хората продължават да умират от нея всяка година. Болестта е коварна в своята непредсказуемост, има няколко поведения.

В зависимост от различни обстоятелства туберкулозната инфекция може да остане незабелязана или да причини сериозни здравословни проблеми, дори смърт.

Заразна ли е туберкулозата и колко - ще анализираме това по-подробно.

Степента на опасност зависи от формата и етапа, в който се определя заболяването при дадено лице. Най-опасното е. Заболяването в затворена форма (латентно) има по-малка способност да предава инфекция във външната среда.

Нахлувайки в тялото, микобактерията може да не се прояви с години. Човек напълно не осъзнава, че състоянието му носи заплаха за другите - здравето не дава никакви сигнали за „инвазия“. Междувременно инфекцията започва бавно, но методично да се разпространява през вътрешните органи - настъпва туберкулозна интоксикация на тялото.

Вредните бактерии преминават през клетките с кръвния поток, като избират да спрат най-незащитените органи на човешкото тяло. След като се фиксират на удобно място, микобактериите започват своята разрушителна работа.

От този момент нататък човек се счита за носител на туберкулоза, той става особено опасен за обществото.

Ако тялото е силно, имунната система се мобилизира за борба с агресора. Слабият имунитет не е в състояние сам да се справи с пръчката на Кох, изисква дълго и сериозно лечение.

Туберкулозата започва своето развитие с образуването на първичен афект в засегнатата област. Макрофагите (специални клетки, способни на агресивно улавяне на други бактерии, частици от мъртви клетки, други вредни за тялото микрочастици) се улавят, докато проникват в лимфната система.

Микобактериите имат два пътя на проникване в органите: лимфогенен и хематогенен.

В лезиите започва да се развива грануломатозен процес: в централната част се образува фокална некроза, заобиколена от лимфоцити, макрофаги и епителни клетки. Резултатът от гранулома е склероза.

В медицината е обичайно заболяването да се разделя на белодробни и извънбелодробни форми. Първият е най-често срещаният, вторият е многоброен и с много опции.

Туберкулозата в началото на пътя: колко заразна е началната форма на заболяването

Има мнение, че в ембрионално състояние инфекцията е съвсем безобидна и заразяване с туберкулоза не може да се случи - бацилите са все още твърде слаби и действат върху тялото за кратко време. Това обаче не е съвсем вярно. Всичко зависи от формата на проявление на болестта, която регулира степента на нейната заразност.

Няма еднозначен отговор на въпроса дали туберкулозата се предава в началния етап. На първо място е необходимо да се изясни коя фаза се счита за начална: действителното въвеждане на микобактерии в органите или неговата инфилтративна форма.

Ако определението означава първия вариант, началният момент на туберкулозата не е ужасен. В допълнение, болестта може да не се прояви по никакъв начин през целия живот на заразения човек.

Друго нещо е инфилтративната фаза. Този етап е силно заразен, тъй като отличителният белег на този етап е характерна кашлица, която пръска капчици храчки в околната среда.

Началният стадий, дори и в най-безвредната форма, е сериозна причина да обърнете внимание на собственото си здраве, за да не пропуснете възможния момент, когато неопасната, „спяща“ туберкулоза преминава в активна форма с най-сериозни последици .

„Рискови групи“: кой е заплашен от пръчката на Кох

Преди няколко години се смяташе, че от туберкулоза се разболяват само слоеве от населението в неравностойно положение - осъдени в местата за лишаване от свобода, лица без постоянно местожителство и други граждани, водещи асоциален начин на живот.

Болестта в такива случаи има открита, хронична форма и е възможно най-заразна за околната среда на носителя.

Често заболяването се открива при хора, които са в трудни условия на живот, с ниски доходи и са социално незащитени. Напоследък обаче микобактерията започна да се диагностицира при доста заможни хора. Оказа се, че никой не е предпазен от туберкулоза – толкова жилава и всеядна е болестта.

Особено внимателни към възможността за "придобиване" на болестта трябва да бъдат диабетици, хора със стомашно-чревни заболявания, както и в случай на постоянно хормонално лечение.

Най-"заразните" форми на болестта

Ако диагнозата е точно установена, първото нещо, което интересува болния човек и неговата ежедневна среда, е дали откритото заболяване е заразно или не, колко успешно се лекува.

Откритата белодробна туберкулоза принадлежи към категорията на най-опасните заболявания. Това разнообразие представлява заплаха за здравето не само на самия носител, но и на всеки, който по един или друг начин влиза в контакт с него в ежедневието.

В този случай се наблюдава най-високата способност на микобактериите да заразяват всички в радиус от няколко десетки метра от собственика на пръчката на Кох.

Предаването на белодробна инфекция става по въздушно-капков път, когато пациентът кашля или киха.

Той "разпределя" много от най-малките туберкулозни бацили в околната среда и почвата от заразената храчка, която носителят на болестта изплюва.

Туберкулозата е коварна и инфекциозно опасна, "свива гнездо" в други органи: бъбреци, костни тъкани, лимфна система, полови органи. Броят на заразените с извънбелодробни видове е малко по-малък от собствениците на белодробна туберкулоза, но и тук тежките усложнения и смърт са чести резултати.

Инфекцията може да бъде избегната: мерки за предотвратяване на туберкулоза

За съжаление дори най-опитният и титулуван лекар не може да гарантира защита срещу туберкулозна инфекция - зоната на разпространение на инфекцията е твърде голяма. Въпреки това, някои полезни знания помагат да се вземат мерки за защита срещу това сериозно заболяване.

Първо, опитайте се да избегнете директен контакт с носители на открита форма на туберкулоза. Ако контактът е неизбежен (в случай на заболяване на членове на семейството), не винаги е възможно напълно да се елиминира рискът от инфекция. В този случай трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря, лекуващ болния роднина.

Стаята трябва да бъде проветрена и дезинфекцирана - способността за заразяване на туберкулозните микобактерии се запазва за дълго време. На пациента трябва да се разпределят съдове за индивидуално ползване, предмети за лична хигиена.

Второто правило ена обществени места е необходимо да стоите далеч от кашлящи или кихащи съграждани, особено ако слюнката се пръска свободно във въздуха.

Изброените мерки могат да намалят възможността за улавяне на инфекция, но навременните ваксинации срещу туберкулоза, редовните посещения в стаята за флуорография и навременното лечение на открита туберкулоза служат като по-значима гаранция.

Туберкулозата е много опасно и заразно заболяване. Във връзка с широкото разпространение на това заболяване по света, хората имат съвсем разумен въпрос: как се случва инфекцията и висок ли е рискът от инфекция при контакт с болен човек? За да се отговори на този въпрос, е важно да се разбере какво е инфекция и какво е активно заболяване.

Влизайки в човешкото тяло, Mycobacterium tuberculosis води до факта, че възниква инфекция (най-често това се случва в детска възраст) и започва възпалителен процес в дихателните пътища. В повечето случаи обаче остава незабелязано и поради високата активност на имунната система настъпва възстановяване. Човек научава, че пръчката на Кох е влязла в тялото му едва след като направи тест Манту.

Относно носителството и заразността

Въпреки факта, че имунната система успя да се справи с възпалителния процес, останките от Mycobacterium tuberculosis не се отстраняват напълно от тялото, а се установяват в лимфните възли. Ако имунната система се провали, активността на микобактериите може да се активира, въпреки че активната форма на туберкулоза се развива само при 5% от носителите. Ето защо е толкова важно да се разбере, че инфекцията не е равнозначна на болест. Не по-малко значим е фактът, че хората, които носят пръчката на Кох, не са нейни разпространители. Те стават опасни за другите само когато болестта стане открита. В слюнката, храчките и други секрети на такива хора се откриват активни Mycobacterium tuberculosis, които могат да проникнат в тялото на здрав човек.

Трябва също така да се има предвид, че хората не винаги могат самостоятелно да определят дали заболяването им е преминало в активна фаза, тъй като често началото на развитието на туберкулоза може да бъде объркано с обичайната ТОРС. Оставайки неизолирани от обществото, болните хора разпространяват болестта, заразявайки все по-голям брой други.

За контакти с болни от туберкулоза

Колко висока е вероятността от инфекция, може да се прецени въз основа на естеството на контактите с бактерионосителя. Логично е да се предположи, че колкото по-кратко ще продължи контактът и колкото по-малко е близък, толкова по-малък е рискът от инфекция. Въпреки това, човек не може да бъде сигурен, че докато използва обществения транспорт, когато върви по улицата или посещава многолюдна институция, човек не може да се зарази с туберкулоза. За да намалите риска от инфекция, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да избягвате лошите навици. Ежегодните прегледи като тест Манту и флуорография са задължителни дейности, които не бива да се пренебрегват.

Рискът човек да развие активна форма на заболяването се увеличава значително, ако има постоянен и близък контакт с болен от туберкулоза. Това може да е съжителство, редовно общуване на работа или извън работно време. Ако се окаже, че приятел или роднина има това заболяване, важно е да се консултирате с фтизиатър възможно най-скоро и да преминете необходимите прегледи. Най-често те включват тест Манту, рентгенография на гръдния кош, храчки, кръв и урина. Възрастните в риск трябва да се подлагат на такива изследвания поне веднъж на всеки шест месеца, а децата два пъти по-често. Ако човек живее с носител, тогава могат да се предписват специални противотуберкулозни лекарства, приемани в минимални дози.

Необходимо е напълно да се изключи всякакъв контакт с лице, което има открита форма на туберкулоза. Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран, където ще му бъде предписано подходящо лечение. Такъв човек ще бъде в болницата, докато изследванията не покажат, че в секретите му няма опасна микобактерия. Роднините и самият пациент не трябва да се паникьосват, защото дори откритата форма на туберкулоза с развитието на съвременната медицина и навременното лечение не е присъда. Най-често е достатъчно 2 месеца терапия и човек ще може да се върне в обществото, тъй като ще стане безвреден за другите.

За рисковите групи

Рисковата група за заболеваемост от туберкулоза включва деца, тъй като те все още не са напълно оформени. Ако в семейството се появи човек с туберкулоза под каквато и да е форма, важно е напълно да се ограничи комуникацията на детето с него. Освен това е необходимо да регистрирате бебето при фтизиатър. Ако инфекцията не бъде открита или е първична, но протича в неактивна форма, тогава такива деца не представляват заплаха за другите и могат да продължат нормалния си живот, да посещават предучилищна и училищна възраст. Понякога им е показана профилактика със специални лекарства.

Бременността не е допълнителен рисков фактор за инфекции и заболявания. Ако има подозрение, че микобактерията може да навлезе в тялото на жена, носеща плод, тогава й се показват всички същите изследвания като обикновен човек, с изключение на рентгеново изследване на гръдния кош. Контактът с болен от туберкулоза не е причина за прекъсване на бременността.

Контактът с хора, които са в затвора или преди това са излежавали време в местата за лишаване от свобода, е риск от заразяване с активен щам на туберкулоза. Ето защо, ако се окаже, че човек е болен и посещението му не може да бъде отменено, е важно да се вземат сериозни предпазни мерки: носене на специална маска, шал за коса, облекло от материали, устойчиви на дезинфектанти.

Опасно е не само да имате директен контакт с пациента, но и да се настаните в апартамент, където е живял човек с туберкулоза. Факт е, че пръчката на Кох е много устойчива на фактори на околната среда. Тя може да живее в прахта или на страниците на книгите до 3 месеца, "чакайки" следващия собственик. Ето защо, преди да се преместите в нов апартамент, е важно да попитате кой е живял в него преди. Ако има данни за пациенти с туберкулоза, тогава е опасно да бъдете в такава къща, докато не бъде напълно дезинфекцирана от санитарната и епидемиологичната служба.

Туберкулозата е една от най-често срещаните инфекции в света днес. Причинителят на тази патология е. Опасността му се крие във факта, че можете да се заразите по въздушно-капков път, тоест при нормален контакт с човек. Болният човек е особено опасен за другите, ако патологията протича в отворена форма, тъй като заедно с храчките му се отделят голям брой микобактерии. Отворената форма на туберкулоза е особено опасна за хора с нисък имунитет.

Концепцията за отворена туберкулоза

Туберкулозата, при която има постоянно освобождаване на микобактерии във външната среда, се нарича отворена. Тази форма на заболяването се предава след контакт със заразен човек само за няколко минути. Поради това пациентите с бактериална екскреция подлежат на незабавна хоспитализация. Бактериалната екскреция е изолирането на Mycobacterium tuberculosis в околната среда от пациенти, потвърдени в процеса.

Лечението на пациенти с отворена форма на туберкулоза се извършва строго в, тъй като бактериите се разпространяват лесно, когато човек кашля.

Основната опасност от открита туберкулоза

Основната характеристика и опасност се крие във факта, че с отворената форма на микобактериите те са постоянно изолирани и съответно други хора постоянно се заразяват. Инкубационният период на туберкулозата продължава 2-3 месеца. Едва след това време започват да се появяват първите симптоми на отворена форма на заболяването.

Защо инкубационният период е по-дълъг?

Но може да има друга ситуация, при която инкубационният период продължава много по-дълго. Човек може да бъде заразен с бацила на Кох в продължение на няколко години и няма да има признаци на заболяването, но туберкулозната интоксикация ще се появи при контакт със заразен човек. След това ще започне отворена форма на белодробна туберкулоза.

Открита първична и вторична туберкулоза

Отворената форма на белодробна туберкулоза е разделена на 2 вида:

• първичен;
• втори.

Първичният тип се появява при хора, които не са били в контакт със заразен човек. В този случай ще има възпаление на белите дробове, което е леко и след това се образува фокус, който се изражда в казеозен възел с наличие на фиброзна тъкан.
Вторичен тип – наричан още. Характерно е за хора, които вече са страдали от това заболяване. В същото време човек вече има първичен фокус, който е излекуван, но когато е изложен на определени фактори, той отново се възпалява и пробива, а микобактериите започват да циркулират в тялото. Белите дробове с вторична туберкулоза придобиват структура, подобна на зърна от просо (оттук и името "милиарна"), това е ясно видимо на рентгеновата снимка.

Симптоми на открита туберкулоза

Симптомите на отворените и затворените форми на заболяването са значително различни.

важно! Отворена форма на туберкулоза и нейните симптоми в началото изобщо не се проявяват.

Винаги има проява на сух тип кашлица, след което преминава във влажна. Такава кашлица продължава за човек 3 седмици или повече. Най-опасна е мократа кашлица, тъй като при нея се отделят храчки, съдържащи микобактерии.
Постепенно, с течение на времето, човек може да забележи примеси на кръв в храчките, което вече е тревожен симптом. Освен това има и други общи признаци на отворена форма на туберкулоза, например бърза загуба на тегло, нарушения на апетита, намалена работоспособност и обща слабост.

В допълнение, отворената форма се характеризира с редовно увеличение, особено вечер.
Ако човек прогресира вторично отворена туберкулоза, тогава се записва висока телесна температура - до 39 градуса. Също така чести симптоми на отворена форма на туберкулоза са повишено изпотяване през нощта, има и:

• болки в ставите;
• бледност на кожата;
• кашлицата е активна сутрин и вечер.

Тубинтоксикация

Проявява се с общо неразположение, летаргия, умерено повишаване на телесната температура и болезненост в ставите. Ако в човешкото тяло има пръчка на Кох, тогава интоксикацията ще се появи след стрес или поради други фактори, които отслабват имунната система. Туберкулозната интоксикация възниква като алергична реакция към патогена.

В хода на развитието на заболяването се появяват нарушения на други органи и системи. Най-честата лезия е стомашно-чревния тракт.

Инфекция

Микобактериите, попадайки във въздуха, се установяват върху различни предмети и повърхности, могат да запазят жизнеспособността си много дълго време при неблагоприятни условия и след това могат да влязат отново в тялото и да се развият патологично, следователно отворената форма на туберкулоза е много агресивен.

От човек на човек

Не е тайна, че откритата туберкулоза най-често се предава директно чрез контакт от човек на човек. Може да се заключи, че ако човек с отворена форма на патология е бил на закрито дълго време, тогава въздухът и предметите, разположени там, са заразени и опасни за другите.

Заразяването може да стане чрез прибори, например в заведения за обществено хранене. Също така бактериите могат да бъдат открити на места, където има постоянен поток от хора – градски транспорт, гари, търговски центрове, болници и клиники и др.

Друг начин за заразяване е увреждане на кожата: порязвания и рани, през които бактериите проникват в тялото.

От животно към човек

Много рядко заразяването на човека става от говеда. Как се предава туберкулозата в този случай? Чрез мляко. Такава инфекция може да се прояви при човек както в отворена, така и в затворена форма на заболяването, докато инкубационният период на туберкулозата ще бъде по-кратък.

Лекарите отбелязват, че е много вероятно да се заразите след продължителен близък контакт с пациента и ако срещите са редовни, но не дълги, това не е толкова опасно.

По-податливи на инфекции

• хора с автоимунни заболявания (например HIV инфекция);
• възрастни хора и деца;
• пациенти с намален имунитет;
• население, живеещо в лоши социално-битови условия;
• пациенти, които редовно приемат хормонална терапия;
• хора с пептична язва.

Съществува риск от инфекция и за здравните работници, които са в постоянен контакт със заразени пациенти, особено лекарите по туберкулоза.

Диагностика

Симптомите на отворена форма на туберкулоза са не само изразени клинично, но също така имат лабораторни и радиологични признаци.

Традиционни методи

Основният метод за диагностика е рентгеновото изследване. Това е бързо и достъпно проучване. В този случай ще се вижда фокусът, който е затъмнен на снимката, все още ще има каверни с различни размери и увеличаване на модела на белодробната тъкан.
Изследванията, проведени директно върху хора, включват теста на Манту, при който туберкулинът се инжектира подкожно. Ако папулата след инжектиране се увеличи с 0,5 cm, това означава, че е настъпила инфекция. Това обаче е вярно, при условие че преди година тестът Манту показа отрицателен резултат.

важно! Днес е доказано, че подобно изследване често дава фалшиви резултати.

Съвременни методи за диагностициране на туберкулоза

Модерен метод ще бъде изследване на храчки или кръв. Този метод е много по-точен.
Понякога на пациента се предписва компютърна томография, за да се потвърди точно диагнозата.
Лекарите по туберкулоза препоръчват да се потърси медицинска помощ, ако човек е бил в контакт с болен дълго време. Също така тези, чиито близки роднини са заразени, трябва редовно да се изследват, това също се дължи на генетично предразположение. Човек трябва да бъде прегледан, ако имунитетът му е намален поради различни заболявания. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако дете или тийнейджър е влязло в контакт с болен човек.

Лечение на открита туберкулоза

Отворената форма на туберкулоза е опасно заболяване, така че лечението трябва задължително да се извършва в болница. Туберкулозата се лекува, но за всеки пациент се избира индивидуална терапия. Винаги е включена. Обикновено антибиотичната терапия включва 4 компонента. Това е важно, тъй като бацилът на Кох често показва резистентност към лекарства. Лечението продължава 3-6 месеца.
След правилно избрано лечение болестта преминава в затворена форма и човекът вече не е заразен.

Как да удължите ремисията

За да продължи ремисията, трябва внимателно да следвате инструкциите на лекаря и да приемате лекарства, които са избрани и комбинирани само от лекар. Освен това трябва редовно да правите тестове, като наблюдавате състоянието си.
В допълнение, пациентът се нуждае от поддържаща терапия, тъй като дългосрочната употреба на антибиотици влияе негативно на тялото. И след основната терапия пациентът се възстановява дълго време. При лечението на възрастни с отворена форма на туберкулоза се предписват сорбенти, които спомагат за повишаване на устойчивостта на организма и други лекарства. Необходимо е да се използват противовъзпалителни лекарства и ако възрастните вече виждат първите признаци на заболяването с комплексна терапия.
Задължително приемайте мултивитамини. Това е важно както за тези, които са лекувани от открита туберкулоза, така и за други хора за профилактика.

Прогноза за открита туберкулоза

При туберкулоза в открита форма лекарите дават положителна прогноза, но само ако диагнозата е направена навреме и е предписана правилната терапия. Хората с тази форма на заболяването живеят дълго, ако водят правилния начин на живот, ядат правилно. Уверете се, че приемате редовно предписаното Ви лекарство. Смъртността сред туберкулозно болните се дължи именно на неспазването на тези условия.
Статистиката показва, че ако туберкулозата не се лекува, тогава човек ще живее не повече от 5-6 години.

Липсата на планирани медицински прегледи, откритата миграция на хора от страни с лошо здраве и неграмотността на населението доведоха до факта, че през двадесет и първи век все още съществува висок риск от заразяване с открита форма на туберкулоза. , тъй като това заболяване се предава по няколко начина.

На път за работа, в училище или в магазина можете да срещнете човек с открита, активна форма на заболяването, който разпространява микобактерии около себе си, без дори да знае.

Парадоксът на ситуацията е, че откритата форма на туберкулоза е подробно проучена, но не са измислени нито налични бързи тестове, нито нови ефективни лекарства за болестта. Терапията се провежда с лекарства, които са били лекувани преди двадесет години. Дори в проспериращите страни смъртността от туберкулоза е висока.

Във връзка с

Какво е отворена форма на туберкулоза?

Има отворена и затворена форма на заболяването. Най-често се предава отворената форма: човек става разпространител на бацили чрез кашлица или по друг начин. Това се случва поради разкъсването на капсулата, която предпазва микобактерията от атаки на имунната система. Отварянето на капсулата води до проникване на бацила на Кох в кръвта, чрез която той се разпространява в тялото и се предава на други.

Любимата локализация на микобактериите е белодробната тъкан, така че заболяването най-често засяга белите дробове. Но в случай на генерализирана форма на туберкулоза, всеки орган може да се зарази, включително мозъка.

При проникване в тъканите започва разрушаването на клетките с образуването на дълбоки кухини. Областта на разпадане на тъканите зависи от продължителността на хода на заболяването и навременността на лечението. Без навременна терапия пациент с открита, активна форма на туберкулоза умира.

Основните признаци на открита форма на туберкулоза

Отворената форма в активния си стадий има симптоми, показващи наличието на инфекция в тялото:

• Кашлицата, особено силна по време на натоварване, през нощта, може да бъде придружена от освобождаване на кръв от белите дробове, докато максималният брой бактерии се предава на други;
• обилна храчка, чието количество може да достигне сто милилитра на ден;
• нощно изпотяване;
• тежка слабост, апатия, намалена жизненост;
• отслабване без спазване на диета, човек отслабва много за кратко време.

Начини на предаване на инфекцията

Основният път, по който се предава открита форма на туберкулоза, е въздушно-капков. В същото време не е необходимо да общувате отблизо с болния, тъй като частиците слюнка, които излитат при кашляне, съдържат хиляди микобактерии. Пръчката на Кох е много устойчива на повреди, оцелява добре във външната среда и се предава по въздуха.

За да се заразите, просто трябва да вдишате въздух с прахови частици, върху които са се заселили бактерии, или да използвате съдовете, от които е ял пациентът. Уличните кафенета, гарите, градският транспорт са места, потенциално опасни от гледна точка на заразяване с туберкулоза, именно там се предава инфекцията.

Контактният път на инфекция също е често срещан, тъй като микобактериите могат да влязат в тялото чрез порязвания или рани по ръцете, увреждане на кожата, понякога заболяването се предава през храносмилателния тракт.

Контакт с болни: какъв е рискът от инфекция?

Пациентът може да не знае, че прогресира, докато не започне хемоптиза (отворена форма). Симптоматологията на туберкулозата често прилича на обичайната или. През този период от време той активно разпространява микобактерии около себе си (те се предават по всякакъв начин), с които други са заразени. Съществува известен риск от инфекция, чиято степен при контакт с пациента зависи от:

• Продължителността на комуникацията с носител на заболяване от отворен тип. Случайната еднократна среща е по-малко опасна от редовните, макар и краткотрайни контакти;
• комуникационна плътност. Животът в една и съща зона с пациента със сигурност ще доведе до инфекция, тъй като бактерията се предава по няколко начина, докато съвместната работа е по-малко опасна от гледна точка на инфекция;

Една единствена целувка или сексуален контакт е по-опасен от мимолетните, макар и редовни срещи.

• здравен статус. Силната имунна система може да предпази от атака от пръчката на Кох и няма да работи, дори ако контактът с пациента е бил близък и продължителен.

Мерки за превенция: как да не се разболеем

Ако се окаже, че някой в ​​​​обкръжението или в семейството е болен от туберкулоза, която се предава бързо, трябва да се вземат превантивни мерки, за да се предпазят от болестта:

• Не забравяйте да се консултирате с фтизиатър. Лекарят ще предпише необходимия преглед и профилактичен курс на лекарства;
• в рамките на шест месеца е необходимо да се организира засилено хранене с преобладаване на естествени протеинови храни и животински мазнини. В миналото висококачественото хранене е помогнало за излекуването на пациенти с преяждане.;

Чистият въздух и липсата на стрес са предпоставка в борбата с всякаква форма на туберкулоза. Необходимо е да се осигурят на имунната система всички условия за пълноценна борба с микобактериите.

• препоръчително е да водите здравословен, планиран, измерен начин на живот, да изключите приема на алкохол за целия период на профилактика, да се откажете от пушенето. Според статистиката пушенето е особено опасно за заразените с микобактерии, тъй като има изключително негативен ефект върху състоянието на дихателните пътища, влошавайки състоянието на пациента;
• стаята трябва да се третира със специални разтвори. Основно това се прави от служители на санитарно-епидемиологичната станция. Следващите няколко месеца изискват ежедневно мокро почистване, проветряване на къщата и текстила.

Отворената форма на белодробна туберкулоза е опасна за здрав човек: пациентът освобождава патогена в околната среда - бацила на Кох.

Лекарят не създава трудности при диагностицирането на първичната или вторичната форма на заболяването. Той определя дали заболяването се диагностицира за първи път или пациентът е бил лекуван преди това. Признаците на отворена форма на туберкулоза се характеризират с образуване на възпалителен фокус, лимфангит и увреждане на лимфните възли.

На върха на засегнатия бял дроб се откриват патологични огнища. Първите се проявяват с обширна възпалителна реакция. Заболяването прогресира бързо, развива се казеозно-некротичен процес.

Колко живеят в случай на поява на генерализирана туберкулоза е трудно да се определи, т.к необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента и етапа на развитие на процеса. Заболяването протича тежко при възрастни хора. Протичането на туберкулозата и появата на усложнения зависи от локализацията на патологичния процес и имунитета на пациента.

Клинична картина

Откритата туберкулоза е придружена от появата на тежки симптоми при малки деца: интоксикация и увреждане на дихателната система. Лекарят събира анамнеза за живота и заболяването на пациента. Получените данни потвърждават разнообразието от симптоми на открита белодробна туберкулоза.

В началния стадий на заболяването интоксикацията е лека. При сложно протичане телесната температура се повишава, кожата става бледа и нейната еластичност намалява.

Какво е отворена форма на туберкулоза, става ясно за пациента, когато се чуват фини и средни хрипове в белите дробове, появява се кашлица с храчки или хемоптиза.

При прясна инфекция преобладават симптоми на белодробно увреждане и втечняване на казеозни маси, които изпълват лимфните възли. Как можете да получите туберкулоза, лекарят обяснява на пациента. Микобактериите навлизат в кръвния поток в резултат на обостряне на патологичния процес във всеки орган. Поражението на лимфните възли на медиастинума е проява на открита туберкулоза.

Характеристики на заболяването

Има открити и затворени форми на туберкулоза. Заразяването става от човек на човек по време на кашляне, говорене, кихане. Пациентът не освобождава бацила на Кох в околната среда със затворена форма на туберкулоза и вероятността от инфекция на други е незначителна.

Отворената форма на туберкулоза се проявява с общи и респираторни симптоми. Основният път на предаване е въздушно-капков. Mycobacterium tuberculosis продължава дълго време в околната среда, така че има висок риск от инфекция за деца и възрастни.

Пациентът не осъзнава прогресията на заболяването, докато не се появят характерните симптоми на туберкулоза.

Разликата между двата вида заболяване е, че при отворена форма всеки контакт с пациента, както случаен, така и редовен, е опасен. Затворената туберкулоза не води до инфекция дори когато пациентът живее на едно място с други хора. Знаейки как отворената форма на патологичния процес се различава от затворената форма на инфекция, човек предприема необходимите мерки навреме, за да се предпази от болестта.

Етапи на патологичния процес

Проявите на туберкулоза в открита форма са разнообразни. Дисеминираният процес се развива на фона на разпространението на патогена по лимфните пътища. Рискът от инфекция се увеличава при липса на хранене, при стресови ситуации, водещи до отслабване на имунната система.

Патологични огнища се образуват в белодробния паренхим при първична инфекция. Болните от туберкулоза развиват бактериемия. В процеса се включват костната и пикочно-половата система, развива се генерализиран процес, който има вълнообразен ход.

Пациентът развива емфизем, появяват се бронхиектазии. Пациентът се оплаква от увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, развива алергичен васкулит и грубо нарушение на кръвоносната система.

Разликата между отворена и затворена форма на туберкулоза се определя от редица фактори, като специфично лечение в ранните стадии на заболяването.

Милиарна туберкулоза

При отворена форма в белите дробове се появяват малки огнища с размери 1-2 mm. Микобактериите причиняват развитието на отворена форма на туберкулоза - какво е това и как се образува специфичен възпалителен процес, пациентът научава от лекаря по време на прегледа.

Можете да се разболеете от милиарна форма на белодробна туберкулоза в резултат на разпространение на бактерии от патологичен фокус, разположен в бъбреците, гениталиите или костите. Острото начало е характерно за отворената форма на туберкулоза - симптомите на заболяването са изразени.

Телесната температура се повишава до 39-40 ° C, появяват се слабост, загуба на апетит, изпотяване, главоболие. В процеса на инфекция се засягат не само белите дробове, но и менингите, появяват се признаци на менингит.

Пациентът е загрижен за постоянна суха кашлица, цианоза на лигавицата на устните, сърцебиене. Отворена форма на милиарна туберкулоза се предава от болен човек чрез битови контакти, при кашляне, говорене, кихане.

Колко дълго може да живее човек зависи от ефективността на лечението и навременната диагноза, която се извършва в болница.

Усложнения на заболяването

Отворената форма на туберкулоза представлява опасност за възрастните и сенилните хора. Има вероятност да развият фокална инфилтративна белодробна туберкулоза. При тази категория пациенти се образуват фистули и специфична кожна лезия, развива се перикардит.

Бързото развитие на туберкулозната инфекция е опасно за хора с високо кръвно налягане, прекарали миокарден инфаркт или инсулт. При пациент с отворена форма на заболяването протичането на захарния диабет се влошава.

Заболяването е придружено от тежки прояви, нарушен въглехидратен метаболизъм, образуване на екстензивни ексудативни огнища и каверни и бързо развитие на казеозна некроза. Този процес често завършва с инфилтративна пневмония.

Заболяването протича тежко при пациенти със злокачествен тумор. Трудна задача за лекаря е да установи разликата между рак на белия дроб при пациент с отворена форма на туберкулоза и при пациент с остатъчни ефекти в тъканите след курса на лечение. Локални промени в белите дробове, тежка интоксикация се откриват в процеса на работа с пациенти, заразени с Mycobacterium tuberculosis и HIV инфекция. Пациентите са в критично състояние.

Използването на химиотерапия

Лечението на отворена форма на белодробна туберкулоза се извършва с помощта на химикали. Антибиотиците имат пагубен ефект върху причинителя на заболяването. Туберкулозата се лекува с лекарства, които имат висока бактериостатична активност. На пациента се предписват лекарства:

• стрептомицин;
• канамицин;
• пиразинамид;
• етионамид;
• ПАСК.

Химическите препарати се използват под формата на инхалации, аерозоли, супозитории. Ако се подозира първична инфекция, терапията се провежда в ранните етапи. не е пречка за започване на лечение, продължителността на химиотерапията е 9-12 месеца.

На пациента се прилагат лекарства ежедневно, а след това 2 пъти седмично. Антибиотиците и химикалите потискат вътреклетъчното размножаване на Mycobacterium tuberculosis. За лечение се предписват ефективни лекарства:

• Рифампицин;
• изониазид,
• етионамид;
• Етамбутол.

На първия етап от лечението химическите препарати потискат размножаването на бактериите, във втория стадий на заболяването се провежда по-малко интензивна терапия, насочена към предотвратяване на възпроизвеждането на пръчките на Кох.

Противотуберкулозни лекарства

За терапия се използват синтетични лекарства и антибиотици. В процеса на лечение се проявява специфичен ефект и непоносимост към лекарството Isoniazid (Tubazid). Лекарството се произвежда под формата на таблетки и прах за приготвяне на разтвори. В този случай той се заменя с лекарството Ftivazid.

В противотуберкулозния диспансер пациентът приема следните лекарства:

• канамицин;
• етамбутол;
• протионамид;
• Тиразинамид.

В рамките на 2 месеца на пациента се предписват лекарства:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Стрептомицин.

Лечението се провежда на 2 етапа. На първо място, на пациента се прилагат лекарства изониазид, рифампицин, стрептомицин в продължение на 2 месеца. На 2-ри етап, ако няма противопоказания за прием, лекарствата се предписват за 4 месеца.

Корекцията на терапията се извършва от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

хирургия

Хирургията се препоръчва при пациенти с отворена форма на заболяването с развитие на фиброзна кухина, циротична туберкулоза, плеврален емпием. По жизнени показания се извършва хирургична интервенция при пациенти с бронхиална фистула и белодробно кървене, които не могат да бъдат спрени с други методи на лечение.

Пациентът може да прояви симптоми на увреждане на целия бял дроб или неговите сегменти. В този случай целта на операцията е да се премахне възпалената област. Торакопластиката се използва при развитието на кухини в белите дробове. Операцията се извършва на няколко етапа и се извършва след курс на химиотерапия. Лечението с противотуберкулозни лекарства се предписва 2-3 месеца след операцията.

Туберкуломът не дава никакви симптоми, в ранните етапи на патологичния процес бактериите се предават от външно доста здрави хора. Пациентът се подготвя предварително за операция. С помощта на аускултация се определя размерът на казеома. Преди операцията пациентът се подлага на туберкулинов тест, рентгенография, анализ на храчки, бронхоскопия.

спешна медицинска помощ

Понякога пациент с отворена форма на патологичния процес развива анафилактичен шок след прилагане на антибиотик. Дейността на сърдечната и съдовата система на пациента се нарушава, сърдечният ритъм се променя, появява се слаб пулс, развива се оток на ларинкса и бронхоспазъм. Пациентът получава спешна помощ:

• провеждайте изкуствено дишане;
• направете индиректен сърдечен масаж.

Интрамускулно се инжектират 1 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид.

При ниско налягане предписвайте лекарства:

• Преднизолон;
• кордиамин;
• Кофеин-натриев бензоат.

Белодробното кървене е тежко усложнение на отворената форма на заболяването. Хемоптизата се придружава от освобождаване на течна кръв от 30-50 до 200-400 ml.

За премахване на атаката се използват хемостатични лекарства:

• 5% разтвор на аминокапронова киселина;
• 10% разтвор на калциев глюконат.

На пациента се извършва преливане на кръв и червени кръвни клетки. При спешни показания се извършва хирургична интервенция.

Спонтанният пневмоторакс е придружен от развитие на белодробен колапс. При изразена дихателна недостатъчност се предписват лекарства: Cordiamin, Sulfocamphocaine. На пациента се дава кислородна инхалация.

При белодробен оток се предписват диуретици: Lasix, Furosemide, 2,4% разтвор на Eufillin, сърдечни препарати: Strofantin K, Korglikon. Медицината е постигнала отлични терапевтични резултати при лечението на открита туберкулоза: как се предава инфекцията е добре известно на лекарите и е възможно да се спре освобождаването на бактерии в околната среда с правилно лечение на пациента.