Как се извършва ренография на бъбреците и какви заболявания помага да се идентифицират. Как се провежда радиоизотопно изследване на бъбреците Какво представлява радиоизотопното изследване

Функционалната диагностика на нефрологичните заболявания заема важно място в лечението на бъбречните заболявания. Тя ви позволява бързо и точно да идентифицирате патологиите дори на латентния етап, когато човек все още не изпитва никакви симптоми на заболяването. Пример за такова диагностично изследване е реналографията.

Радиоизотопна ренография на бъбреците - какво е това?

Ефективността на бъбреците се определя от способността им да филтрират кръвта от вредни вещества и да ги отстраняват от тялото. Лабораторната диагностика разкрива намаляване на филтрационните способности на гломерулите поради лабораторни кръвни изследвания: ако концентрацията на вредни вещества в кръвта е по-висока от нормалното, а в урината съответно по-ниска, тогава бъбреците не се справят добре с физиологичните задача.

Но изотопната ренография на бъбреците ви позволява да "видите" работата на гломерулите в реално време. Освен това дава възможност да се разглежда отделно работата на бъбреците.

Принципът на изследването е въвеждането на радиоактивното вещество хипуран в човешкото тяло, последвано от наблюдение с помощта на ренографски сензор с гама лъчение, с каква скорост бъбречните гломерули филтрират веществото от кръвта в урината и го извеждат от тялото .

С помощта на това изследване е невъзможно да се направи точна диагноза, но определено е възможно да се идентифицират най-малките отклонения от нормалните показатели на скоростта на гломерулната филтрация. По този начин бъбречната недостатъчност може да бъде открита дори в латентен, асимптоматичен стадий.

Показания

Индикация за бъбречна ренография е ранната диагностика при съмнение за нефрологични патологии. Най-подходящата процедура е при диагностицирането на едностранно увреждане на бъбреците, но предвид факта, че е трудно да се идентифицира фактът на увреждане само на един бъбрек без тази процедура в началния етап.

Радиоизотопната ренография се извършва при всяка патология на отделителната система:

• бъбречна недостатъчност от всякакъв произход;
• уролитиаза.

Провеждат се изследвания и за други заболявания, които засягат дейността на бъбреците, нарушавайки ефективността на тяхната работа.

С други думи, с вторични нефрологични заболявания, провокирани от:

• артериална хипертония;
• автоимунни лезии на съединителната тъкан;

Също така, ренографията е необходима за следоперативно наблюдение по време на хирургични методи за лечение на бъбреци или трансплантация на донорен орган.

Подготовка

Предимството на радиоизотопната ренография е, че тя не изисква подготовка и няма противопоказания. Всеки, който има нужда от диагностика, може да премине през процедурата, независимо от това как се чувства, дали има съпътстващи заболявания или възраст.

Как го правят?

Процесът на изследване на ефективността на филтрационната активност на бъбреците отнема около половин час. По време на процедурата пациентът трябва да е в седнало положение.

На пациента са фиксирани три сензора на апарата: по един на гърба над всеки бъбрек, а третият в областта на сърцето.

След това диагностикът инжектира на пациента интравенозно радиоактивно вещество: натриева сол на о-йод хипурова киселина, наречена хипуран.

През следващия половин час пациентът ще трябва да седи, чакайки момента, когато рентгенологът приключи с вземането и записването на показанията. Основната му задача е да регистрира времето на появата на хипуран в кръвта и неговия полуживот (отстраняване на половината от приложеното количество от кръвта).

Получените графики ще дадат възможност на нефролога да получи обективна представа за филтрационния капацитет на двата бъбрека поотделно.

Резултати от бъбречна ренография

Дешифриране на индикатори

Резултатът от половинчасовата процедура са графики, в които хоризонталната ос показва времето в минути, а вертикалната ос показва радиоактивността в проценти.

Графиката на бъбречната функция е крива, която може да бъде разделена на три фрагмента:

• съдова - кривата на графиката се повишава рязко: това отразява появата на радиоактивно лекарство в кръвта;
• тръбен - този фрагмент от графиката показва работата на гломерулите за пречистване на кръвта от хипуран;
• екскреторна - радиоактивното вещество напуска кръвта с урината, графиката на кривата се спуска надолу.

Индикаторите се считат за нормални, при които максималният еструс се достига за 3-4 минути, а времето за елиминиране на хипуран е до 12 минути. Разликата между показателите на двата бъбрека е допустима, но тя не трябва да бъде повече от 20%.

Доказателство за нарушена гломерулна филтрация е главно кривината на втория фрагмент от графиката. Колкото повече тази линия е близо до хоризонталата, толкова по-дълъг е този период, следователно скоростта на филтриране на кръвта е намалена и бъбречната функция е нарушена.

Радиоизотопната диагностика на бъбреците е метод за визуализиране на патологични процеси с помощта на фармацевтични препарати, съдържащи в молекулата си радиоактивен нуклид и оценка на резултатите с радиодиагностична апаратура.

Ако структурата и структурата на бъбреците могат да бъдат оценени с помощта на ултразвук, магнитен резонанс и компютърна томография, тогава радионуклидният метод ви позволява да определите тубулната секреция, гломерулната филтрация, кръвоснабдяването на бъбреците, урологичната динамика, състоянието на бъбречния паренхим, топографията на целия орган и отделните му участъци. Всичко това е важно при диагностицирането на заболяването в ранните етапи, когато другите методи са все още неинформативни.

Радионуклидните съединения могат да се използват при пациенти с висока чувствителност към рентгеноконтрастни средства.

Видове сцинтиграфия

Има динамична и статична сцинтиграфия. Методът на работа на първия се състои в динамично регистриране на активността в бъбреците след интравенозно приложение на нефротропно радиоактивно лекарство, екскреция на това вещество и обработка на получените изображения на компютър.

Статиката се използва за изследване на анатомичното и топографско положение на бъбрека, регистрира огнищата на натрупване на радиоактивен материал и ги анализира. Първият метод е по-често използван.

Показания за радиоизотопно изследване на бъбреците

• Вродени и придобити малформации на бъбреците.
• Остра и хронична бъбречна недостатъчност в стадия на компенсация и субкомпенсация.
• Оценка на жизнеспособността на бъбреците след нараняване.
• Хипертония от вазоренален произход с оценка на бъбречната функция.
• Предоперативна подготовка с определяне на бъбречната функция.
• Визуализация на функционално неактивен бъбрек.
• Остри и хронични бъбречни инфекции с цикатрициални лезии на кортикалния слой (пиелонефрит)
• Определяне на степента на запушване на бъбречните артерии.
• Подготовка за трансплантация на бъбрек.
• Бъбречни инфаркти.

Противопоказания за изследването

Методът за радионуклидна индикация е доста прост за изпълнение, не е обременителен за пациентите, има висока възпроизводимост и възможност за наблюдение във времето, но има и противопоказания за сцинтиграфия:

• Непоносимост към радиоактивно лекарство.
• Бременност през първия триместър, период на кърмене.
• Деца под 1 година.
• Теглото на пациента е повече от 125 кг.
• Прием на антихипертензивни лекарства.
• Остри психични разстройства.
• Респираторни заболявания.
• Спешни състояния, застрашаващи живота на пациента - нарастваща сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, коагулопатия, стомашно-чревно кървене.
• Наличието на метални протези, пластини.

Общи принципи на подготовка за радиоизотопна диагностика

Пациентът трябва да обясни важността на подготовката за изследването и същността на самото изследване, не забравяйте да предупредите за възможните усложнения на този диагностичен метод.

Три дни преди изследването трябва да спрете да приемате наркотични, психотропни вещества и алкохол. Консултирайте се с лекар относно лекарствата, които пациентът приема в момента, за да избегнете изкривяване на резултатите от изследването. Бременни жени, деца и хора със заболявания на щитовидната жлеза се предписват да приемат калиев йодид един час преди това. Диагнозата се извършва на празен стомах, така че последното хранене трябва да е леко и да се случи в рамките на 6 часа.

Изпразването на червата и пикочния мехур е задължително за 2-3 часа от изследването. Един час преди процедурата трябва да изпиете 1 чаша чиста негазирана вода.

Ходът на процедурата и последващите грижи за пациента

1. За да получите снимка в задната проекция, пациентът се поставя по корем, ако имате нужда от снимка в предната проекция - на гърба. По време на изследването е забранено да се движите. Пациентите с тежка психо-емоционална възбуда се препоръчват да предписват леки успокоителни.
2. Към пациента в областта на бъбреците са прикрепени специални сензори, които ще улавят радиацията на инжектираното вещество и ще ги предават на монитора.
3. Интравенозно се инжектира изчислено количество радиоактивно вещество и се извършва бърз запис в рамките на 1 минута, което позволява оценка на бъбречния кръвоток. След въвеждането на веществото са възможни странични ефекти като гадене, усещане за горещи вълни, замаяност, липса на въздух, но след няколко минути тези явления изчезват сами.
4. По-нататък изотопът преминава през функционалните звена, записват се 1 изображение на минута, за 20 минути. Това завършва динамичната сцинтиграфия.
5. След 3,5 часа изотопът достига леговия апарат на бъбрека, което прави възможно провеждането на статична сцинтиграфия и оценка на топографията и патологичните промени във формата и размера на бъбрека. Впоследствие изотопът се екскретира от тялото заедно с урината в рамките на три дни.

След изследването трябва да обработите отново мястото на пункцията с антисептик, за да избегнете инфекция. Може би образуването на хематом, за да се елиминира в рамките на два до три дни, трябва да се използва хепаринов маз.

Спалното бельо трябва да се сменя всеки път, когато уринирате при лежащо болни, за да избегнете контакт с радиоактивна урина. Процедурата трябва да се извършва с гумени ръкавици за еднократна употреба.

При този диагностичен метод пациентът не се нуждае от хоспитализация, но всеки ден в продължение на една седмица, амбулаторно, трябва да се прави оценка на общото състояние, киселинно-алкалния и водно-солевия метаболизъм, нивата на креатинин и урея в кръвта . За да се ускори елиминирането на изотопа, се препоръчва да се използва голямо количество течност с естествени адсорбенти (Полифепам, Активен въглен, Филтрум).

Използването на ядрено-физични явления в медицината е много разпространено в последно време. Такъв пример е радиоизотопно изследване на бъбреците. Той има значителни предимства пред ехографията, ЯМР или КТ и е включен в задължителния набор от урологични изследвания.

Радиоизотопното изследване на бъбреците дава най-точните резултати до момента за по-нататъшно лечение или профилактика на заболявания.

Същност на диагнозата, цели и ползи

Радионуклидната диагностика е изследване на функционирането на вътрешните органи и тъкани на човек въз основа на регистрацията на радиация от радиоактивен фармакологичен препарат. Характеризира се с висока чувствителност, широк и точен набор от данни, получени по време на изследването. Това ви позволява да откриете заболявания още в началните етапи, когато други методи са все още неинформативни. Ролята му за проследяване на ефективността на медикаментозното или хирургично лечение също е много важна.

Радиоизотопното изследване на бъбреците включва въвеждането в кръвта на специално вещество, което ви позволява да изследвате структурата на бъбреците.

Същността на метода е да се анализира информацията, получена след въвеждането на специално радиоактивно вещество в кръвта, което се разпространява в тялото в зависимост от работата на неговите органи и системи. Радиацията се записва с помощта на специално оборудване. Инжектираният наркотик има тенденция да се натрупва бързо и бързо се екскретира от тялото, без да причинява никаква вреда на пациента. Според характеристиките и скоростта на движение на радиофармацевтиците с кръвта, както и тяхната хетерогенна концентрация в органи и тъкани, може да се съди за наличието на определено заболяване. Най-често използваните изотопи на йода. На етапа на натрупване те позволяват да се "види" функционалното и структурно състояние на бъбреците, а скоростта на екскреция характеризира състоянието на пикочните пътища.

Простотата на процедурата, минималният риск за пациента и липсата на специализирана подготовка за процедурата я правят много популярно и ефективно диагностично средство. Важно е също, че радионуклидните съединения могат да се използват при пациенти със свръхчувствителност към рентгеноконтрастни вещества. И основното предимство на такива методи беше възможността за изучаване на физиологичните функции успоредно с определянето на топографски и анатомични параметри.

Методи за радиоизотопно изследване на бъбреците

В зависимост от естеството на показанията, които трябва да се получат по време на изследването, има няколко метода за радионуклидна диагностика на бъбреците. Всеки от тях има свои собствени характеристики при извършване и интерпретиране на получените резултати. Тяхната комбинация дава най-пълната картина на работата на органите.

ренография

Радиоизотопната ренография на бъбреците е метод, който се основава на външна фиксация на степента на радиоактивност с помощта на специално устройство. Той не визуализира вътрешните органи, но се използва за количествено определяне на функцията и скоростта на потока на урината. Ренографията ви позволява да определите състоянието на всеки бъбрек поотделно. Струва си да се отбележи, че RWG на бъбреците е един от инструментите за цялостен анализ на пикочната система на човека. Въз основа на получените данни е невъзможно да се направи окончателна диагноза, но е възможно да се идентифицират нарушения в работата и да се оцени динамиката на бъбречните процеси. Ренографията се извършва в седнало положение. Пациентът се инжектира с маркер с ниска радиация. Сензори се поставят в областта на бъбреците, сърцето и пикочния мехур. Динамиката на движението на изотопите се фиксира от радиография, която показва информация под формата на две криви. Процедурата отнема не повече от половин час и почти няма противопоказания.

Сканиране

Сканиращата или статичната бъбречна сцинтиграфия осигурява схематична визуализация. Този метод се използва за определяне на формата, размера, позицията на наблюдавания орган. Сканирането може да определи лезии, деструктивни процеси и патологии на развитието. Изследването се извършва с помощта на скенер, който улавя радиацията на лекарството, инжектирано в кръвта на пациента. Процедурата може да отнеме един до два часа, тъй като изследванията започват 40-60 минути след влизането на маркера в тялото.

Сцинтиграфия

Динамичната сцинтиграфия се извършва в гама томограф, който открива радиация и формира изображение въз основа на тези данни. На равни интервали се правят снимки (сцинтиграми). В сравнение със сканирането, получените изображения са по-точни и детайлни. Те позволяват да се оцени функционирането на пикочната система на всички етапи от движението на изотопа.

Показания за изследване

Радионуклидната диагностика на бъбреците има много широко приложение, в зависимост от естеството на заболяването може да бъде избран един от описаните по-горе методи:

Радиоизотопното изследване на бъбреците е подходящо при уролитиаза, тумори, кисти или възпаления в пикочно-половата система, онкология.

1. Изотопната ренография на бъбреците се предписва при уролитиаза, бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и всяко съмнение за заболяване на пикочната система, както и за идентифициране на възможните последици от хирургическа интервенция. Процедурата се предписва при хроничен гломерулонефрит, увреждане на бъбречните артерии, амилоидоза и артериална хипертония. Този метод ви позволява да изследвате работата на всеки от бъбреците поотделно.
2. Сканирането се използва за откриване на тумори и кисти, за диагностициране на аномалии в развитието, разположението и формата на органите. Този тип е от особено значение за определяне на страната на лезията. Тъй като самият метод не може да открие нарушения във функционирането на изследваната телесна система, много често се предписва в комбинация с ренография.
3. Сцинтиграфията предоставя най-пълния набор от показания в сравнение с други видове диагностика, така че се използва във всички случаи, описани по-горе. Методът се използва и в онкологията за откриване на метастази в бъбреците и след химиотерапия, за оценка на ефективността му. Ако сканирането може да определи само наличието на неоплазми, тогава сцинтиграфията определя естеството на тази формация, което е много важно за навременната диагностика на злокачествени тумори.

Подготовка за процедурата

Радиоизотопното изследване е процедура, която не изисква продължителна и специална подготовка. Въпреки това, няколко дни преди изследването е необходимо да се въздържате от пиене на алкохол, всякакви наркотични и психотропни лекарства. Непосредствено преди диагностиката не трябва да ядете, последното хранене трябва да е преди 4-5 часа, а 30-60 минути преди процедурата трябва да изпиете половин литър чиста негазирана вода. Ако приемате лекарства, най-добре е да се консултирате с вашия лекар, за да видите дали това ще повлияе на вашите резултати. Поради използването на специално оборудване, пациентът не трябва да има метални предмети и бижута по тялото. Неспазването на тези правила може да изкриви обективността на получената информация. Радиоизотопното изследване на бъбреците е безболезнено, с изключение на момента на инжектиране на специалното вещество.

Изследванията се извършват в отделението по радиоизотопна диагностика, в специално обособено за това помещение, което трябва да бъде оборудвано с цялата необходима радиодиагностична апаратура. Тъй като диагнозата се основава на фиксиране на радиацията на радиоактивно лекарство, инжектирано в кръвта, единственото неприятно усещане ще бъде инжектиране на изотоп.

В зависимост от избрания метод на изследване, процедурата се извършва в седнало положение (RWG на бъбреците) или в легнало положение (статична или динамична сцинтиграфия). При изотопната ренография към пациента се прикрепят специални сензори, които регистрират радиоактивността в определени зони и извеждат информация под формата на две криви - ренограми на ляв и десен бъбрек. При сканиране се използва специален скенер, който постепенно се движи в проекцията на бъбреците и, реагирайки на радиацията на радиофармацевтика, образува статично изображение. За сцинтиграфия пациентът се поставя в гама томограф. Принципът на действие е същият като този на други процедури, но получените изображения са по-подробни и отразяват динамиката на органите. След изследването инжектираното радиоактивно лекарство доста бързо се екскретира естествено през пикочните канали. За да ускорите процеса на прочистване на тялото, трябва да пиете много течности.

Този раздел от диагностични методи в съвременните условия заема едно от водещите места. На първо място, това се отнася за такъв метод като сканиране (skia - сянка). Същността му се състои в това, че на пациента се инжектира радиоактивно лекарство, което има способността да се концентрира в определен орган: 131 I и 132 I при изследване на щитовидната жлеза; пирофосфат, белязан с технеций (99 m Tc - пирофосфат), или радиоактивен талий (201 Tl) при диагностицирането на миокарден инфаркт, колоиден разтвор на злато - 198 Au, неохидрин, белязан с живачни изотопи - 197 Hg или 203 Hg, в изследването на черния дроб и др. След това пациентът лежи на диван под детектора на апарата за сканиране (гама-топограф или скенер). Детекторът (сцинтилационен брояч на гама лъчение) се движи по определена траектория над обекта на изследване и възприема радиоактивни импулси, излъчвани от изследвания орган. След това сигналите на брояча се преобразуват в различни форми на регистрация (сканограми) с помощта на електронно устройство. В крайна сметка на сканирането се появяват контурите на изследвания орган. Така че, с фокална лезия на паренхима на орган (тумор, киста, абсцес и др.), На сканирането се определят огнища на разреждане; с дифузно паренхимно увреждане на органи (хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб) се отбелязва дифузно намаляване на плътността на сканирането.

Сканирането ви позволява да определите изместването, увеличаването или намаляването на размера на органа, както и намаляването на неговата функционална активност. Най-често сканирането се използва за изследване на щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. През последните години този метод се използва все по-често за диагностициране на инфаркт на миокарда по два метода: 1) сцинтиграфия на миокарда с 99 m Tc - пирофосфат (белязан с технеций пирофосфат), който активно се натрупва в некротичен миокард (откриване на "горещи" огнища); 2) сцинтиграфия на миокарда с радиоактивен 201 Tl, който се натрупва само в здравия сърдечен мускул, докато зоните на некроза изглеждат като тъмни, несветещи („студени“) петна на фона на ярко светещи области на здрави тъкани.

Радиоизотопите се използват широко и при изследване на функцията на определени органи. В същото време се изследва скоростта на абсорбция, натрупване във всеки орган и освобождаване на радиоактивен изотоп от тялото. По-специално, когато се изследва функцията на щитовидната жлеза, се определя динамиката на абсорбцията на натриев йодид, маркиран с 131 I от щитовидната жлеза, и концентрацията на свързан с протеин 131 I в кръвната плазма на пациента.

За изследване на екскреторната функция на бъбреците широко се използва ренорадиография (RRG) чрез определяне на скоростта на екскреция на хипуран, маркиран с 131 I.

Радиоактивните изотопи се използват и за изследване на абсорбцията в тънките черва и при изследвания на други органи.

Ултразвукови методи на изследване

Ултразвуковата ехография (синоними: ехография, ехолокация, ултразвуково сканиране, сонография и др.) е диагностичен метод, основан на разликите в отразяването на ултразвукови вълни, преминаващи през тъкани и телесни среди с различна плътност. Ултразвук - акустични вибрации с честота 2x10 4 - 10 8 Hz, които поради високата си честота вече не се възприемат от човешкото ухо. Възможността за използване на ултразвук за диагностични цели се дължи на способността му да се разпространява в средата в определена посока под формата на тънък концентриран вълнов лъч. В същото време ултразвуковите вълни се абсорбират и отразяват различно от различните тъкани, в зависимост от степента на тяхната плътност. Отразените ултразвукови сигнали се улавят, трансформират и предават на възпроизвеждащо устройство (осцилоскоп) под формата на изображение на структурите на изследваните органи.

През последните години методът за ултразвукова диагностика се доразви и без преувеличение направи истинска революция в медицината. Използва се при диагностика на заболявания на почти всички органи и системи: сърце, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, бъбреци, щитовидна жлеза. Всяко вродено или придобито сърдечно заболяване се диагностицира надеждно чрез ултразвукова ехография. Методът се използва в неврологията (изследване на мозъка, вентрикулите на мозъка); офталмология (измерване на оптичната ос на окото, големината на отлепване на ретината, определяне на местоположението и размера на чужди тела и др.); в оториноларингологията (диференциална диагноза на причините за загуба на слуха); в акушерството и гинекологията (определяне на срока на бременността, състоянието на плода, многоплодна и извънматочна бременност, диагностика на новообразувания на женските полови органи, изследване на млечните жлези и др.); в урологията (изследване на пикочен мехур, простата) и др. С появата на доплеровите системи в съвременните ултразвукови устройства стана възможно да се изследва посоката на кръвния поток вътре в сърцето и през съдовете, да се открият патологични кръвни потоци в случай на дефекти, да се изследва кинетиката на клапите и мускулите на сърцето, за извършване на хронометричен анализ на движенията на лявата и дясната част на сърцето, което е от особено значение за оценка на функционалното състояние на миокарда. Широко навлизат ултразвуковите апарати с цветно изображение. Под натиска на ултразвуковите методи за изследване радиологичните методи постепенно губят своята актуалност.

Радиоизотопната диагностика на кръвоносните съдове позволява да се идентифицират патологичните промени и степента на увреждане на кръвоносните съдове, функциите на много жизненоважни процеси - скоростта на кръвния поток, метаболизма. Медицинските изотопи се получават чрез ядрени реактори и радиоизотопна технология. Инжектираните лекарства трябва да имат кратък период на разпадане, така че специалистите да могат да получат надеждни резултати от теста при изследване на характеристиките на функциите на пикочно-половата и сърдечно-съдовата система.

Какво е изследване

Радиоизотопната диагностика на кръвоносните съдове е специално изследване. Той отразява движението, разпределението в органите и тъканите на белязани радиоактивни съединения поради въвеждането на радиофармацевтици в тялото.

Следователно специалистите изучават обмяната на газове и вещества, секреторно-отделителните процеси, скоростта на движение на лимфата и кръвта през съдовете.

Радиоизотопната диагностика се извършва в 2 варианта:

• скрининг - тест чрез вземане на кръв от пациенти с последващо добавяне на белязани вещества към него, за да се оцени тяхното взаимодействие помежду си;
• въвеждането на радиофармацевтични лекарства в тялото за последващото им движение в тъканите и органите.

Същността на изследването

Техниката се основава на измерване и регистриране на радиация, определена след въвеждането на определени лекарства в тялото.

Промените в тялото, тъй като изотопите се улавят от сърдечните клетки, се записват на изображения, направени в 3 равнини.

В случай на нарушение на функциите на мускулните влакна, усвояването на радиоизотопите от сърдечните клетки започва рязко да намалява.

Всеки от инжектираните контрастни вещества съдържа йод, който, преминавайки през съдовете, започва активно да се абсорбира от тъканите, подчертавайки промените в изображенията. Това позволява на лекарите визуално да видят структурата и структурата на органите, да идентифицират промените, настъпващи при сърдечно-съдови патологии.

Справка! Изотопите, когато попаднат в тялото, започват да излъчват лъчи, поради което засегнатият орган се подчертава.

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, изотопите могат да се натрупват в сърдечния мускул, така че специалистите могат дори да открият онкология и метастази, рак на простатата, миокарден инфаркт, сърдечна исхемия и коронарна склероза при пациенти.

Радиоизотопното изследване позволява да се разбере: кога е необходима спешна операция, например в случай на тежко увреждане на жлъчните пътища или черния дроб.

Позволява навременни прогнози при дегенерация на хепатит в цироза на черния дроб.

Техниката се провежда както при съмнение за сърдечно-съдови заболявания, така и при вече поставена предварителна диагноза, за да се оцени ефективността на терапията и да се изясни степента на съдово увреждане.

Един от съвременните диагностични методи е компютърната радиоизотопна сцинтиграфия, по време на която специални детектори, разположени под определен ъгъл, започват да откриват радиация, когато изотопите се прилагат интравенозно.

Получената информация се показва на компютърен монитор, като веднага се получава триизмерна картина, а не плоско изображение на засегнатия орган.

Показания

Радиоизотопното изследване позволява:

• оценка на състоянието на органите в случай на увреждане (нараняване);
• идентифициране на хронични и остри заболявания;
• определяне на нарушения в структурата на кръвоносните съдове, причинени от заболявания на съседни органи;
• определяне на неизправност в хемопоетичната или пикочната система.

Основните причини за извършване на изотропни съдови изследвания са:

• недостатъчност на храносмилателните функции;
• заболявания на ендокринните жлези, сърдечно-съдовата и кръвоносната системи;
• увреждане на белите дробове, пикочните органи.

Радиоизотопните методи за изследване на вените и кръвоносните съдове са приложими в много области на медицината:

• хематология за определяне на анемия, продължителност на живота на червените кръвни клетки;
• гастроентерология за изследване на функциите, размера и разположението на стомашно-чревния тракт, черния дроб, далака;
• кардиология за проследяване на движението на кръвта през кухините на сърцето и кръвоносните съдове, даване на мнение за състоянието на миокарда, като се вземе предвид естеството на разпределението на инжектирания контрастен агент в засегнатите или здрави области;
• неврология, за да се определи локализацията, степента на разпространение, естеството на мозъчния тумор;
• пулмология за слушане на дишането на белите дробове.

Бележката! Радиоизотопната техника се използва широко в онкологията. Инжектираните радионуклиди имат способността да се натрупват в тумора. Това позволява на лекарите да откриват рак на белите дробове, панкреаса, централната нервна система на ранен етап, дори и в случай на локализация на малки неоплазми.

Децата се диагностицират в радиоизотопна лаборатория, ако други методи на изследване станат неинформативни. Например, за да се открият бъбречни заболявания в ранен стадий, също и при съществуваща бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Получената доза радиация за пациентите по време на процедурата е незначителна, така че няма специални противопоказания.

Въпреки че ограниченията са известни:

• бременност;
• деца под 3 години;
• индивидуална непоносимост към йод.

Изкривяването на резултатите може да бъде повлияно от употребата на психотропни лекарства от пациентите за намаляване на налягането преди изследването.

За да се предпазят по всякакъв възможен начин от прекомерно изследване, пациентите по време на процедурата трябва да стоят в специална кабина, затворена със защитни панели.

За да се избегне разпространението на радиация в помещението, контрастните вещества се съхраняват в специални шкафове.

Справка! Много хора са загрижени за безопасността на радиоизотопната диагностика, тъй като е известно, че инжектираните радиоизотопни лекарства имат известна степен на радиоактивност, предизвиквайки недоумение, страх и безпокойство. Лекарите се опитват да се успокоят, да разсеят митовете и да оценят всички възможни плюсове и минуси, преди да проведат радиоизотопно изследване.

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, радиационната доза при радиоизотопното изследване е почти 100 пъти по-малка. Това прави възможно прилагането на техниката дори при новородени бебета.

Дешифриране на резултатите

В рамките на 5-7 минути след въвеждането на изотопи в тялото се наблюдава най-високата им концентрация в засегнатата област.

След 25-30 минути концентрацията започва постепенно да намалява. След 30-35 минути - рязко, 3-4 пъти.

За да получат надеждни резултати, лекарите за този период трябва да сканират изследваните съдове, други близки области, когато границите на структурите, тяхното местоположение и функциониране са ясно и визуално видими.

Ако възникне патологичен процес, върху изображението трябва да се появят тъмни петна.

Радиоизотопното изследване се провежда само в определени клинични ситуации, когато според лекарите ви позволява да дадете всички отговори на въпросите, а ползите от провеждането са много по-високи от потенциалната вреда от изотропното лъчение.

За да се даде подробна оценка на получените изображения, техниката често се извършва в комбинация с радиография.

Интересно видео: радиоизотопен диагностичен метод