Как се поставя катетър в пикочния мехур на жена. Катетеризация на пикочния мехур на пациента

Провеждането на диагностичен и терапевтичен курс в някои случаи изисква инсталирането на катетър в пикочния мехур на пациента. Най-често тръбата се вкарва през уретрата, но е възможно и поставяне през коремната стена, разположена отпред. Катетърът изпълнява такива важни функции:

• премахва урината;
• промива пикочния мехур;
• помага за прилагането на лекарството.

Вижте също: Как се извършва инстилация на пикочен мехур?

Кога може и кога не може да се използва катетър

Катетеризацията се използва в такива случаи:

1. Ако урината не излиза или се отделя много слабо, не напълно. Това се наблюдава при аденом на простатата, ако запушването на уретрата с камъни е смущаващо, диагностицирана е парализа или пареза на пикочния мехур, която се появява поради лезии на гръбначния мозък след операции.
2. Трябва да изследвате урината на пикочния мехур.
3. Пациентът не излиза да уринира сам, например, ако е в кома.
4. Ако пациентът е загрижен за цистит, по-ефективно е да се предпише промивка на пикочния мехур чрез катетър.

Не бързайте да поставяте катетър, дори ако има доказателства за това. Първо проверете противопоказанията, когато е опасно да поставите катетър:

• страда от остър възпалителен процес, засягащ уретрата, причинен от гонорея;
• Има нараняване на пикочния сфинктер.

Ето защо експертите съветват пациентите да бъдат пределно откровени с лекаря си. В противен случай можете да си създадете големи неприятности.

Как да изберем катетър за конкретен пациент

Катетрите се продават в аптеките от два вида:

• мек инструмент - оборудван с гъвкава тръба с дебели стени с дължина от 25 до 30 см;
• твърд, в който присъства метал. Тръбата е извита, за жените - с дължина 12-15 см, а за мъжете - 30 см. Инструментът има прът, клюн и дръжка.

Използването на твърд катетър постепенно се превръща в нещо от миналото. Мекият катетър не наранява уретрата и изпълнява същите функции. Този, който вкарва тръбата, поставя дезинфектант върху ръцете си, в противен случай можете да внесете инфекция в гениталиите на болен мъж или жена. Тръбата се вкарва възможно най-внимателно, задачата на медицинската сестра е да не нарушава целостта на стените на уретрата. Уверете се, че опаковката на катетъра е запечатана!

Как да поставите катетър на жена

Поради късата дължина на уретрата не е трудно да се постави катетър на жена. Процесът се състои от следните манипулации:

1. Сестрата влиза отдясно на пациента.
2. Разтваря срамните устни на жената с ръка.
3. Нанесете вода върху вулвата и след това добавете антисептик.
4. Освен това в отвора на уретрата, разположен отвън, се вкарва инструмент, предварително обработен отвътре с вазелиново масло.
5. Течността трябва да тече от тръбата, ако изхвърлянето не изчезне, процедурата трябва да се повтори. Ако пациентът има болка, медицинската сестра трябва да вземе това предвид.

Тънкостите на инсталирането на катетър в пикочния мехур на мъж

Мъжката уретра е по-дълга и по-тясна. Може да не е възможно всеки да постави свободно тръба от първото око. Следвайте тези инструкции:

1. Сестрата трябва да се изправи от пациента от дясната страна.
2. Здравният работник третира главата на пениса с антисептик, трябва добре да намажете външния отвор на уретрата.
3. Глицерин или течен парафин се нанася върху тръбата, след което се хваща с пинсети и се разпределя в уретрата. Пенисът се поддържа с лявата ръка.
4. Натиснете малко инструмента, можете да прибягвате до транслационни ротационни движения. В предполагаемото място на стесняване на уретрата мъжът е помолен да поеме дълбоко въздух, той ще отпусне мускулите на гладката мускулатура и катетърът ще премине по-лесно.
5. Ако пациентът се оплаква от болезненост в уретрата, спрете и изчакайте, докато уретрата се отпусне. Използвайте техниката на дълбоко дишане. Появата на акценти показва, че обектът е достигнал крайната си дестинация.

Ако меката тръба е неефективна

Това се случва, ако човек страда от стеснения на уретрата или се тревожи за аденом на простатата. Ако е невъзможно да се направи без тръба, която ще изведе изхвърлянето, те прибягват до използването на метален инструмент.

Движенията трябва да бъдат внимателни, бързината може да навреди на пациента:

1. Сестрата заема позиция отляво на пациента.
2. След третиране на главата и отваряне на уретрата с антисептик, пенисът се поставя вертикално.
3. Със свободната ръка тръбата се вкарва така, че да заеме хоризонтална посока, човката трябва да гледа към пода.
4. Придвижете напред катетъра с дясната си ръка, сякаш дърпате пениса върху инструмента, докато клюнът изчезне в уретрата.
5. Насочете пениса към корема, повдигнете свободния край на тръбата и съобразявайки се с тази позиция, вкарайте в основата на пениса.
6. След това тръбата трябва да се прехвърли към вертикалата.
7. Леко, с малко усилие, натиснете надолу края на инструмента, улавяйки долната част на пениса.
8. Когато анатомичното стеснение на уретрата е отзад, катетърът се накланя към перинеума.
9. Когато влезе в пикочния мехур, съпротивлението отива на "не", урината изтича от тръбата.

Оставете слушалката в това положение. Невъзможно е да завъртите и преместите инструмента още повече, това ще доведе до нараняване на пикочния мехур на пациента.

Визуална видео инструкция за катетеризация на пикочния мехур е представена по-долу:

pochkiguru.ru

Провеждане на катетеризация на пикочния мехур при мъжете

Катетеризацията на пикочния мехур е инсталирането на специално медицинско устройство, което осигурява изтичане на урина директно в кухината на посочения орган. Мярката се използва в случаите, когато е изключена възможността за самостоятелно уриниране на човек - невъзможно е поради различни фактори или е неприемливо според алгоритъма на конкретни манипулации. Ако при жените процедурата може да се извърши както от медицинска сестра, така и от лекар, тогава само специалист с висше образование, който владее съответната практика, може да използва катетър (особено метален, не гъвкав) за мъж.

Катетеризация на пикочния мехур при мъжете за отстраняване на урината.

Показания

Използваният в урологичната практика катетър е гъвкав (гумен, силиконов) и метален. Силиконовият продукт се монтира в уриниращия орган, когато е необходимо да се осигури непрекъснато изтичане на урина (по време на операцията и след нея, когато мъжът не може да стане от леглото, за да уринира сам). Метално устройство се използва само за едноетапна манипулация - не се монтира дълго време.

Основната индикация за катетеризация е острата задръжка на урина.

Във всеки от случаите катетърът се използва в случаите, когато пациентът:

• остра задръжка на урина (по-често с аденом на простатата);
• има нужда от уриниране за последващи бактериологични или други изследвания;
• усложнения, дължащи се на съществуващ инфекциозен процес.

Нарушаването на изтичането на урина, което е изпълнено с развитието на воднянка на бъбреците, възниква в резултат на такива причини:

• възникващ аденом на простатата;
• стеноза на уретрата (патологично състояние, при което има стесняване на лумена на уретрата);
• наличието на подобни на камъни отлагания вътре в уретрата (рядко);
• гломерулонефрит (възпалителен процес, обхващащ гломерулната система на бъбреците);
• запушване на уретрата поради туморен процес;
• туберкулоза на бъбречната тъкан и органите на отделителната система.

Също така, използването на катетър е необходимо за въвеждане на лекарства директно в кухината на пикочния мехур: катетърът, преодолявайки уретрата, достига до кухината на пикочния мехур. Лекарство (обикновено антибиотик или дезинфекционен разтвор) се инжектира в гъвкава тръба, предварително прикрепена към катетъра, за промиване на органа, като постепенно елиминира възпалението на тъканта му.

Инсталира се дългосрочен катетър (силикон) за период не по-дълъг от 5 дни. Ако състоянието на пациента все още не му позволява да уринира самостоятелно, катетърът се заменя (за да се избегне развитието на възпалителния процес).

Алгоритъм за катетеризация

При извършване на процедурата е важно да се спазва режимът на стерилност в кабинета. Затова персоналът работи с маски и ръкавици за еднократна употреба. Има определен алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур. Необходимо е всички действия да се извършват само след психологическа подготовка на пациента, обяснение на характеристиките и реда на етапите, както и усещанията, които той ще забележи по време на процедурата.

1. Пациентът се кани в съблекалнята, където се поставя на маса, разположена тук, с предварително поставена пелена и мушама.
2. След като сваля бельото си и остава само в специална операционна риза (или за еднократна употреба), човекът се поставя по гръб, със свити и разтворени крака. По това време медицинската сестра вече подготвя всички необходими инструменти и консумативи.
3. Преди да поставите катетъра, лекарят внимателно третира гениталиите на пациента с антисептичен разтвор, като за това използва кърпички и пинсети. Този етап е необходим, за да се елиминират патогените от повърхността на лигавицата на пениса, така че заедно с катетъра да не се преместят в пикочния мехур, причинявайки възпаление.
4. След това лекарят смазва повърхността на инструмента с глицерин (за да осигури плъзгане) и внимателно вкарва катетъра, за да не повреди вътрешните структури. Уретрата на мъжете има специална структура и лекарят, използвайки инструмента, трябва да преодолее две физиологични завои. Ако се приложи сила на този етап, нараняването не може да бъде избегнато. Поради това лекарят извършва процедурата много внимателно. Успехът на интервенцията се определя от появата на урина в катетъра.
5. Ако основната цел е отделянето на урина, предварително приготвената тава се заменя и пълни до пълното изпразване на пикочния мехур. За да се увери, че органът е напълно празен, лекарят натиска надпубисната област.
6. Ако целта на процедурата е да се приложи лекарство, тогава персоналът използва спринцовка и гумен катетър. Лекарството се инжектира в пикочния мехур през тръбата, след което луменът на адаптера се затваря със скоба, така че инжектираното лекарство да не се връща обратно.

Правилно извършената манипулация доставя на пациента лек дискомфорт, който се дължи само на наличието на чужд предмет в уретрата. В никакъв случай не трябва да има болка, спазми или парене поради поставяне на катетър!

Възможни усложнения

Потенциалните усложнения, които могат да възникнат по време на катетеризация на пикочния мехур при мъжете, са свързани с неспазване на правилата за асептика и антисептика, както и неправилно боравене с катетъра.

1. Цистит, пиелонефрит, уретрит - възпалителният процес може да бъде предшестван от недостатъчна хигиена на пениса преди поставянето на катетъра.
2. Увреждане на вътрешните структури на пениса, уретрата, пикочния мехур.

Също така, усложнения възникват в случаите, когато предварителната диагноза е направена неправилно или твърдият катетър е поставен неправилно.

Възпалението на пикочните пътища (уретрата) е противопоказание за катетеризация на пикочния мехур.

Противопоказания

Катетеризацията на пикочния мехур не трябва да се извършва, ако пациентът има:

• остър уретрит (включително гонорейен тип);
• увреждане на структурите на уретрата или съмнение за такова;
• ако сфинктерът (физиологичната клапа) е свит.

В края на процедурата пациентът се прехвърля в отделението, а пробата от взетата урина се изпраща в лабораторията.

Вижте също: Бужиране на уретрата при мъжете - показания, процедура

menquestions.ru

катетър в пикочния мехур

Уринарният катетър е устройство, което често се поставя при урологични заболявания, проблеми с отделителната система и след операция. За да се дренира органът, в пикочния мехур през уретрата се монтират няколко тръби, през които ще се отделя урината. Катетрите помагат за възстановяване на уринирането при дисфункция на уретера и улесняват живота на пациента.

Видове и размери

Катетърът в пикочния мехур може да се различава не само по основния материал, но и по вида на устройството и местоположението в тялото. Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените се извършва, като се вземат предвид каналите и особеностите на органите, където е поставено устройството. Размерът на тръбата също се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики (за жените идеалната дължина е 14 см, за мъжете - повече от 25 см)

Уринарният катетър може да се различава в материала на производство:

• изработени от специална гума;
• латекс и силикон;
• твърди (основният материал е пластмаса).

Устройството за уриниране също се различава по отношение на периода на престой в уретера:

• постоянен. Този тип катетър за урина може да се постави за дълго време;
• разполагаем. Стадирането се извършва в спешни случаи (при травма на пикочните органи или инфекция).

Доставеният катетър в пикочния мехур при мъжете и жените се различава по вида на поставянето и местоположението. Вътрешният пикочен апарат е напълно разположен вътре в органа, а външният е само частично. Също така катетрите, през които се отделя урината, се разделят на едноканални, двуканални и триканални.

Дали е боли да поставите катетър в пикочния мехур и колко време трябва да ходите с него зависи от това каква патология е срещнал пациентът. Устройствата от различни видове струват различно, вие също трябва да се грижите за тях по определен начин, не се препоръчва да приемате идеи от тавана без консултация с лекар.

Най-популярните видове

Устройството за катетеризация на пикочния мехур също може да се различава в зависимост от това каква функция ще изпълнява. Цената на устройството също варира от този фактор и от използвания материал. Ако катетрите са направени от материал с лошо качество, пациентът може да развие алергия или отхвърляне.

Най-често срещаните видове катетри са:

1. Фоли. Отнася се за постоянен, включва един сляп край и два отвора. Катетър на Foley може да се използва за промиване на орган и за отстраняване на урина и натрупана кръв от него.
2. Нелатон. Има по-малък диаметър от предишната версия, по-еластичен е и има заоблен край. Поставянето на този вид катетър за отстраняване на урина е само временно.
3. Тимана. Въвеждането на катетър и след отстраняването на катетъра в пикочния мехур се използва само за патологии на простатната жлеза.
4. Пицария. Изработена от гума, има 3 отвора и накрайник във формата на купа. Техниката за катетеризация на пикочния мехур с мек катетър се използва за дрениране на бъбреците, когато те не функционират.
5. Поасон. Монтажът се извършва с помощта на метална сонда. Тази техника на стадиране се използва изключително рядко за лечение на пикочно-половата система.

Всеки от тези продукти има своите силни и слаби страни. Ако катетеризацията на пикочния мехур при жени и мъже се извършва за кратко време, устройството Nelaton е най-добрият вариант, достатъчно е лесно да се постави и премахне. Но ако пикочният продукт се поставя за дълго време и пациентът трябва да премахне не само урината, но и продуктите на разпадане на лекарствата, катетърът на Фоли ще бъде оптимален.

Ако пациентът не може самостоятелно да отделя урина, се препоръчва да се инсталира продукт Pizzera за отделяне.

Как става инсталацията

Как да поставите постоянен уринарен катетър?

• лекарят ще трябва да подготви всичко необходимо предварително. За да направите това, вземете: спринцовка с тъп връх, болкоуспокояващи, салфетки, марля, памучна вата, контейнер за събиране на урина, антисептик;
• всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани, в противен случай не само няма да е възможно да се постигне възстановителен ефект, но и може да бъде вредно за здравето.

Но във всеки случай, каквато и техника на инсталиране да се използва, пациентите съобщават, че процедурата е много болезнена. След като урината бъде взета от устройството, пациентът трябва да използва болкоуспокояващи, за да помогне за облекчаване на усещанията.

Катетеризацията на пикочния мехур с метален или мек катетър при представителите на силния пол е много по-трудна. Ако пациентът не се отпусне по време на инсталирането на продукта за пикочния мехур, процедурата ще отнеме повече време, докато пациентът ще страда от силна болка. Устройството се поставя много бавно, ако инсталацията е правилна, урината веднага ще започне да тече в контейнера, което означава, че ще бъде успешно катетеризирано.

Много по-лесно е да се катетеризира пикочния мехур с мек катетър при жени, въвеждането се извършва легнало по гръб, невъзможно е да се лежи по корем. Ако лекарят следва алгоритъма на действията, пациентът няма да изпита силна болка и няма да възникнат усложнения.

Как да се грижите за вашия постоянен катетър

Грижата за уринарен катетър не е трудна, основното правило е, че пациентът трябва постоянно да го поддържа чист.

Трябва също да спазвате следните правила:

1. Ако органът е катетеризиран, след всяко изпразване е необходимо да се измият гениталиите.
2. Мъжките и женските катетри трябва да се мият ежедневно със сапун. Такива процедури премахват микробите и бактериите, което допринася за бързото възстановяване.
3. Катетеризираните пациенти също трябва да бъдат наблюдавани за промени в тръбата. Подмяната трябва да се извършва веднъж седмично, като продуктът също трябва да се премества периодично.
4. За да се предотврати появата на заболявания на пикочните пътища, пациентът е длъжен да прилага антисептични лекарства (предписани от лекар).

Ако правилно се грижите за катетъра, пациентът ще може да избегне възможни усложнения. Основното е да се уверите, че урината е стабилна (ако не е крива, но дори, без забавяне, тогава устройството работи правилно).

Ако устройството не е инсталирано правилно, то може да започне да се запушва, в който случай лекарите ще го премахнат. Ако катетърът не успее да премахне напълно урината, няма да има положителен ефект и здравето също няма да бъде възстановено.

Възможни усложнения

За да се възстанови отделянето на урина, лекарят трябва стриктно да спазва алгоритъма за инсталиране, но пациентът също трябва да се придържа към препоръките за грижа.

Ако не спазвате тези правила, можете да срещнете следните усложнения:

1. Въвеждането на инфекции.
2. Появата на възпалителни процеси (издърпването на катетъра ще бъде много проблематично и болезнено).
3. Образуване на фистула.
4. Силно кървене.
5. Случайно издърпване (особено рискът се увеличава, ако за монтаж е взето неподходящо устройство).

Процесът на катетеризация е доста сложен и болезнен и трябва да се извършва само от опитен лекар. Също така не се препоръчва да купувате устройството сами. Ако пациентът е купил грешен катетър, той може просто да не отговаря на анатомичните характеристики и лекарите няма да го поставят.

pochki2.ru

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур

Има много състояния, които изискват катетеризация на пикочния мехур. Сред тях са инсулт, инфаркт, възпалителни процеси на пикочно-половата система. Такъв терапевтичен метод може да спаси живота на човек, както и да премахне дискомфорта. При някои заболявания боли много. Важно е методът на лечение да се извършва от специалист. Не трябва да забравяме, че този метод за отделяне на урина има противопоказания.

Катетеризацията на пикочния мехур е необходима процедура за органна патология, с необходимостта от отстраняване на урината през тръба.

Показания и противопоказания

Катетеризацията на пикочния мехур е отстраняване на урината през катетър.

Поради факта, че тази техника се използва доста често при пациенти със заболявания на пикочно-половата система, могат да се разграничат следните индикации за катетеризация:

• невъзможността за отделяне на урина самостоятелно (със задържане на урина) и болка по време на уриниране;
• необходимостта от вземане на течност за анализ директно от пикочния мехур;
• необходимостта от инжектиране на течност в пикочния мехур;
• увреждане на пикочните пътища.

Всички показания и цели на катетеризацията са индивидуални и зависят от диагнозата на пациента. Те са задължителни за хора в кома или кома, които не могат да уринират сами. Що се отнася до противопоказанията, сред тях са: възпаление на уретрата, гонорея, нараняване на пикочния мехур. Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря за промените в неговото състояние. Първият път винаги трябва да се извършва от медицински специалист, след внимателни инструкции, човек може да се опита да извърши операцията сам под наблюдението на лекар. Само след няколко такива опита пациентът може да се опита сам да направи катетеризация. Ако се появи най-малката болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Катетеризацията на пикочния мехур се извършва еднократно, периодично или текущо Обратно към съдържанието

Видове катетеризация

Има няколко варианта на процедурата. Те зависят от целта, диагнозата и способността на човек да се движи самостоятелно. Техниката включва няколко вида катетеризация:

• един път;
• прекъсващ (периодичен);
• постоянен.

Уринарният катетър е специално устройство, използвано в урологията за контрол на количеството произведена урина и за проверка на нейния състав.

Свиване

Проблеми с отделянето на урина възникват главно при хора, които страдат от урологични заболявания като увеличена простата, бъбречни аномалии, както и ракови заболявания и проблеми с уринирането. В процеса на лечение на всички тези заболявания задължително се използва катетър, благодарение на който се източва пикочния мехур и се улеснява процесът на уриниране.

Външен вид на катетъра

Уринарният катетър е извита или права тръба. В краищата на които има дупки. Водачът на катетъра е направен основно от латекс, гума, пластмаса и метал. В зависимост от материала, използван при производството на катетъра, те биват меки и твърди. Меките катетри съответно са изработени от силикон или латекс и имат мек наклонен разрез от двете страни, а твърдите са изработени от метал или пластмаса с дръжки, човки и пръти, разположени в края.

Всички катетри се класифицират от времето, прекарано в тялото на пациента, материала, от който са направени, от броя на каналите и органите, в които се въвежда. Що се отнася до дължината на тръбата, тя напълно зависи единствено от физиологичните характеристики на пациента. По правило катетрите, предназначени за мъже, са по-къси от тези, използвани за катетеризация на жени.

Уринарните катетри, в зависимост от материала, от който са направени, биват както следва:

• еластичен - от гума;
• меки - от силикон, както и от латекс;
• твърд - изработен от метал или пластмаса.

Твърд метален катетър

Но според времето на престой биват постоянни или за еднократна употреба. Различават се по това, че еднократният се въвежда за кратък период от време и за него носи пълна отговорност медицинската сестра, а постоянният изисква определени умения и информация от самия пациент и се въвежда за достатъчно дълъг период. Освен изброените вече катетри има и супрапубисни. Те се вкарват през коремната стена директно в пикочния мехур. Този вид се използва главно при заболявания като пълна или частична инконтиненция на урина, както и след операция. Основната цел на този катетър е да изпразни и елиминира риска от инфекция. Тези катетри трябва да се сменят поне на всеки четири седмици.

Основните индикации за такава процедура като катетеризация на пикочния мехур са следните ситуации:

• задържане на урина, което се проявява при пациенти с туморни блокажи на уретрата, с нарушения на инервацията на пикочния мехур;
• диагностични изследвания;
• постоперативен период.

Въпреки всички положителни аспекти, които възникват след въвеждането на уринарен катетър, понякога се наблюдават ситуации, когато такава процедура е противопоказана. По принцип катетеризацията не е разрешена, ако пациентът е диагностициран с инфекциозен уретрит, анурия или спазматично стесняване на сфинктера.

Катетеризацията е показана при остра задръжка на урина

Забележка! В случай, че страдате от заболявания на пикочно-половата система, ако трябва да инсталирате уринарен катетър, не забравяйте да информирате Вашия лекар за проблемите си, който ще може да изключи противопоказанията за тази процедура на професионално ниво.

Повечето пациенти не само изпитват вълнение преди тази процедура, но и страх. Това се случва главно защото не всеки има идея как да постави катетър директно в пикочния мехур.

За да се извърши правилно инсталирането на уринарния катетър, освен самия катетър, трябва да закупите и стандартен комплект за въвеждането му. Включва:

• стерилни марлени кърпички;
• памучни топки;
• пелени;
• глицерин или 2% лидокаинов гел;
• спринцовка с тъп връх;
• стерилни пинсети;
• контейнер за събиране на урина;
• фурацилин или повидон-йод.

Преди да поставите катетър в пикочния мехур, пациентът трябва да се подложи на някои процедури, които включват:

• измиване с лек антисептичен разтвор;
• лечение на отвора на уретрата с разтвор на фурацилин;
• ако катетърът се постави в мъж, в уретрата се инжектира лубрикант.

Пример за поставяне на катетър в мъж

След извършване на тези процедури започва процесът на въвеждане на катетър в областта на пикочния мехур. При мъжете този процес е по-фин и чувствителен. Поради факта, че мъжката уретра е тясна мускулна тръба, през която се отделя не само урината, но и спермата, процедурата може да бъде противопоказана в случай на увреждане на канала. В този случай въвеждането на катетъра може да доведе до разкъсване на дренажната тръба.

Катетърът на пикочния мехур при мъжете се инсталира, както следва:

• първо, препуциума се премества със стерилна салфетка и главата се открива;
• след това катетърът се вкарва със заоблен край в канала на дълбочина около шест сантиметра;
• след това той бавно напредва с около пет сантиметра.

Когато урината се появи от свободния край на катетъра, може да се каже, че процесът на инсталиране е завършен.

Поставянето на катетър при жените е почти безболезнено

Що се отнася до инсталирането на женски катетър, тук целият процес е малко по-лесен и не причинява болка. Това е така, защото уретрата при жените е по-широка и по-къса, а отворът й също е ясно видим.

За да инсталира катетъра, медицинската сестра третира срамните устни на жената с антисептик, смазва вътрешния край на катетъра с вазелин и го вкарва в отвора на уретралния канал. За да направите това, достатъчно е да раздалечите срамните устни на пациента и да поставите тръбата на дълбочина около шест сантиметра. Това е напълно достатъчно, за да започне да тече урина.

важно! Ако пациентът е диагностициран с области на физиологично стесняване, тогава с резистентност към движението на катетъра е необходимо да се вдиша дълбоко около пет пъти. Тези манипулации ще доведат до отпускане на гладката мускулатура.

Най-трудното нещо е инсталирането на катетър за дете

Най-трудно, разбира се, е процесът на инсталиране на катетър при деца. В крайна сметка всички действия в този случай трябва да се извършват изключително внимателно. Освен това децата могат да създадат трудни условия за въвеждането му. В повечето случаи те не просто плачат, но и избухват.

За тази процедура се избират само меки катетри, които, ако са поставени правилно и внимателно, не могат да увредят чувствителните тъкани на уретрата. Също така трябва да се обърне специално внимание на размера на катетъра за детето. Избира се в зависимост от възрастта на детето, към която от своя страна трябва да се добавят осем.

При инсталиране на катетър всички действия се извършват по пол по същия начин, както при възрастни. Не забравяйте да наблюдавате спазването на всички хигиенни стандарти, стерилност на инструменти и ръце. Тъй като в ранна възраст имунитетът на детето все още не е добре развит, рискът от инфекция е много висок, така че целият процес трябва да се извършва с изключително внимание.

Инсталирането на уринарен катетър се извършва само от медицински персонал, ако е показано. Инсталирането на гумен катетър може да се извърши от младши медицински персонал, но само лекар въвежда метален катетър, тъй като тази процедура се счита за доста сложна и ако такъв катетър е поставен неправилно, рискът от развитие на всякакви усложнения е много голям Високо. За процедурата се избира тихо място и се създава пълната му стерилност, а между специалист и пациент се установява доверителна връзка. Тези мерки са ключът към по-малко безболезнено и по-бързо поставяне на катетъра.

Основната цел на инсталирането на катетър в пикочния мехур е неговото почистване и изплакване. Благодарение на тази процедура елементи от туморни образувания и малки камъни също се отстраняват от органа. Процесът на измиване се състои в инжектиране на антисептичен разтвор. Тази процедура се извършва само след отстраняване на събраната урина от пикочния мехур.

Процедурата по въвеждане и изтегляне на измиващата течност се повтаря, докато стане бистра и чиста. В зависимост от ситуацията и тежестта на хода на заболяването, според показанията, на пациента могат да бъдат предписани допълнително антибактериални или противовъзпалителни лекарства.

Пикочният мехур трябва да се почисти преди процедурата.

След тези процедури пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за известно време.

Възможни усложнения

В случай, че техниката на катетеризация на пикочния мехур е нарушена или не са спазени хигиенните стандарти, това може да доведе до неприятни последици, като:

• появата на различни инфекции, цистит, карбункул, уретрит и други;
• възпаление или подуване на препуциума, което може да се превърне в парафимоза;
• появата на фистули;
• кървене;
• нараняване на стените на уретрата или разкъсване на уретрата;
• неинфекциозни усложнения.

Неинфекциозните усложнения включват възможността катетърът да бъде издърпан или запушен с кръвни съсиреци.

Заключение

Тъй като алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур е разработен на най-високо ниво в този период от време и има много видове катетри, тази процедура се използва доста активно при лечението на различни заболявания и не води до усложнения. Благодарение на това е възможно не само да се улесни процеса на лечение и диагностика, но и да се подобри качеството на живот на пациента.

Тази процедура е необходима за измиване на пикочния мехур, приложение на лекарства. Този процес има определени характеристики. Пациентът първо се подготвя за процедурата, изследва се, изследва се за противопоказания.

Катетеризацията на пикочния мехур е ефективна процедура при лечението на много патологии. Ще разгледаме алгоритъма за неговото прилагане по-късно в статията.

Кога е необходимо?

Процедурата се прилага в следните случаи:

• Съсиреци от гной и кръв в.
• Невъзможността за изпразване на органа поради нестабилно нервно състояние.
• Аденом.
• Аденокарцином.
• Въвеждането на лекарства след операция на органа.
• Вземане на урина за изследване.
• Изчисляване на количеството и качеството на отделената урина.
• Прищипан отделителен орган.
• простатит.

Противопоказания

Въпреки ефективността и полезността на метода, има редица противопоказания:

1. Възпаление на простатата.
2. Възпаление на тестисите и техните придатъци.
3. Абсцес на простатата.
4. Травматични наранявания на уретрата.
5. Тумори на пикочно-половата система.
6. Орхит.
7. Епидидимит.
8. Изразено свиване на уретрата.

Освен това след процедурата могат да възникнат следните усложнения:

• Инфекциозни възпалителни процеси.
• Физическо увреждане на уретрата чрез катетър.
• Перфорация на уретрата.
• кървене.

Ако промиването на пикочния мехур чрез катетър се извършва в болница от квалифициран и опитен специалист, няма усложнения. Те могат да се случат, ако човек, при липса на необходимите знания и умения, се опита да извърши процедурата.

Подготовка за монтаж

Подготовката за процедурата включва следващи стъпки:

1. Няколко дни преди процедурата пациентът се преглежда от лекар, за да се увери, че няма противопоказания.
2. 1-2 дни преди процедурата е по-добре да откажете пикантни, мазни храни, алкохолни и сладки газирани напитки.
3. Измийте лицето си няколко минути преди процедурата.
4. След това пациентът отива в лечебния кабинет, където е още по-внимателно подготвен от специалист.
5. Лекарят третира гениталиите с антисептик, разказва на пациента за предстоящите действия.

След това пациентът е готов за процедурата, за въвеждане на катетъра.

Какво е включено в комплекта за катетеризация?

Комплектът за процедурата включва:

• Стерилен катетър. Може да бъде метален или силиконов (катетър на Фоли).
• Антисептичен разтвор за лечение на гениталиите.
• пинсети.
• Стерилно вазелиново масло.
• капацитет за .
• Стерилни кърпички.
• Мушама.
• Стерилни ръкавици.

Как да инсталирате катетър?

Процесът варира леко в зависимост от според пола и възрастта на лицето.

Сред жените

Алгоритъмът се състои от следните стъпки:

1. Пациентът лежи на дивана, заема желаната позиция.
2. Сестрата подготвя инструменти, поставя контейнер за урина, третира гениталиите с антисептик.
3. След това върху пубиса се поставя стерилна салфетка, медицинската сестра раздалечава срамните устни.
4. Открива се отворът на уретрата.
5. След това стерилният катетър се смазва с вазелин, вкарва се много внимателно в уретрата, другият край на катетъра се изпраща в контейнера за урина.
6. Урината обикновено излиза от катетъра веднага след това. Това показва правилното поставяне и позиция на катетъра.
7. След това катетърът се отстранява внимателно. При необходимост се взема урина за изследване.

Ако трябва да въведете лекарството, катетърът не бърза да се отстрани, лекарството се прилага с негова помощ. В този случай катетърът се отстранява след прилагане на лекарството.

8. Външните полови органи отново се третират с антисептик. Салфетка премахва останалата влага по тях.
9. Пациентът може да легне за 5-10 минути, след което да стане и да се облече. Процедурата се счита за приключила.

Катетеризация на пикочния мехур мек катетържени във видеото:

Кликнете, за да видите (впечатляващи не гледайте)

При мъжете

Алгоритъм на действията по време на процедурата:

1. Мъжът лежи на дивана, гениталиите се третират с антисептик.
2. Лекарят подготвя инструменти, поставя контейнер за урина.
3. След това главичката на пениса се отваря много внимателно, за да се разкрие уретрата.
4. Уретрата отново се третира с антисептик и катетърът се смазва с вазелин.
5. След това катетърът се вкарва много внимателно в уретрата.
6. Катетърът влиза в уретрата.
7. Постепенно урината се отделя през катетъра.
8. При необходимост се прилагат лекарства.
9. След това катетърът се отстранява много внимателно от уретрата, от пениса.
10. Главата на пениса отново се третира с антисептик, излишната течност върху гениталиите се отстранява със салфетка.
11. Човек може да легне за 5-10 минути, след което може да стане и да се облече. Процедурата приключи.

Повече като поставяне на катетър в мъжвижте във видеото:

При деца

Може също така да се наложи детето да промие пикочния мехур през катетър. Процедурата е следната:

1. Детето влиза в кабинета, ляга на дивана, гениталиите се третират с антисептик.
2. Лекарят избира необходимите инструменти, най-малкия катетър.
3. Катетърът се третира с вазелин, вкарва се в уретрата само с 2 см. За възрастни се вкарва с 4-5 см. За деца е достатъчно да поставите катетъра на плитка дълбочина.
4. Урината обикновено се отделя веднага. Дълго време децата не могат да държат инструмента в уретрата.
5. Веднага след отделянето на урината, ако е необходимо, веднага се инжектира лекарството и след това инструментът се отстранява много внимателно.
6. Гениталиите отново се третират с антисептик.
7. Детето може да се нуждае от повече време за възстановяване: 15-20 минути. Разрешава му се да легне. След това детето може да се облича. Процедурата приключи.

През първата седмица след процедурата на детето не се препоръчва повишена физическа активност.

Супрапубична катетеризация на пикочния мехур

Тази процедура е много по-трудна и сериозна. Катетърът се вкарва в надпубисната част и остава там на текуща основа.

Колко дълго можете да държите катетъра в пикочния мехур, решава само лекарят.

Поставя се катетър по време на малка операцияв клинична обстановка. Катетърът е фиксиран, оставяйки само малък отвор в корема, за да излезе катетърът. Практически не се вижда. Урината ще се изхвърля редовно през него.


Дупката редовно се третира с антисептик, покрита с марля. При възстановяване специалистите много внимателно изваждат катетъра в клиниката.

Супрапубичната катетеризация на пикочния мехур се използва само в краен случай, ако самият пациент не може да се изпразни.

Тази процедура обикновено се предписва след наранявания на пикочния мехур, операции. Катетърът помага в процеса на възстановяване.

Как е ултразвук на пикочния мехур прочетете в нашата статия.

Как да възстановим пикочния мехур след катетър?

След процедурата идва възстановителен период. Самата процедура може да причини дискомфорт и дори болка.

Процесът на възстановяване включва почивка на пациента през първите две седмици. Показано е много да се лежи, т.к. физическото претоварване може да доведе до усложнения. Също така е невъзможно да вдигате тежести през първия месец.

Пациентът трябва да се опита сам да изпразни пикочния мехур, дори ако в началото няма да е лесно. В началото течността може да излезе в малки количества. Трябва да се опитаме да го отпуснем максимално, да не е нервен и да не се притеснява.

Постепенно се нормализират функциите на пикочния мехур и пикочните пътища. Обикновено пациентите се възстановяват в първите дни, всяка болка и дискомфорт изчезват на 3-4-ия ден, урината се отделя правилно и количеството е в рамките.

В тежки случаи пациентът може трябват памперси. Течността може да излезе много неочаквано. Това е напълно нормално по време на възстановителния период.

Постепенно функциите на пикочния мехур се нормализират, човек се научава да контролира процеса на уриниране.

Първата седмица трябва поне 2-3 пъти на денлекувайте уретрата с антисептици, така че възпалителният процес да не се появи.

Катетеризацията на пикочния мехур е сериозна процедура, която помага при лечението на пикочния мехур, изследването на неговото състояние. Правилно извършената процедура ще помогне на пациента да се възстанови.

Как и как да промиете катетъра в пикочния мехур, ако е запушен, разберете от видеото:

Това е въвеждането на катетър в пикочния мехур за отстраняване на урината от него за терапевтични и диагностични цели и за промиване на пикочния мехур. За катетеризация се използват меки и твърди катетри. Катетеризацията изисква специални предпазни мерки, за да не се въведе инфекция в пикочния мехур, тъй като неговата лигавица има слаба устойчивост на инфекция. Следователно катетеризацията не е напълно безопасна за пациента и трябва да се извършва само при необходимост.

Край на манипулацията:

2. Отстранете екрана.

Катетеризация на пикочния мехур при мъжете.

Подготовка за манипулация:

1. Сестрата е напълно подготвена за извършване на манипулацията: облечена в костюм (халат), маска, ръкавици, шапка, свалящи се обувки.
2. Подгответе всичко необходимо за извършване на манипулацията.
3. Извършете психологическа подготовка, обяснете на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, вземете неговото информирано съгласие.
4. Защитете пациента с екран.

Последователност:

1. Поставете пациента по гръб, поставете под него пелена, мушама. Краката са свити в коленете и разтворени.

2. Между краката е монтирана тава.

3. С лявата ръка пенисът се покрива със салфетка под главата, отваря се външният отвор на уретрата.

4. С дясната ръка третирайте главата на пениса с тампон, потопен в разтвор на фурацилин.

5. С показалеца и палеца стиснете главата на пениса, за да отворите външния отвор на уретрата.

6. Няколко капки глицерин се изсипват в отворения външен отвор.

7. Вземете катетъра със стерилна пинсета и го навлажнете със стерилен глицерин (чрез напояване).

8. Поставете катетъра във външния отвор на уретрата.

9. Първите 4-5 см се вкарват с пинсета, като се придържат с пръстите на лявата ръка, фиксиращи главата.

11. В същото време пениса се издърпва върху катетъра с лявата ръка. Това допринася за по-доброто му преминаване през уретрата.

12. При преминаване през мембранозната част на уретрата може да се срещне известно съпротивление. В тези случаи, без да отстранявате катетъра, изчакайте 3-5 минути и след преминаване на спазма на мускулите на перинеума, той отново се напредва.

13. Когато се появи урина, спуснете външния край на катетъра в писоара.

14. Преди края на отделянето на урина, след измиване на пикочния мехур, внимателно отстранете катетъра от уретрата.

Край на манипулацията:

1. Помогнете на пациента да заеме удобна позиция.

2. Отстранете екрана.

3. Поставете отпадъчния материал и инструменти в контейнери с дезинфекционни разтвори.

4. Свалете ръкавиците и ги потопете в контейнер с дезинфектант.

5. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с индивидуална кърпа.

6. Направете протокол за извършената манипулация и реакцията на пациента към нея.

За разпознаване и лечение на различни заболявания и дисфункции на женските урогенитални органи често се извършват ендоскопски манипулации, една от които е катетеризацията на пикочния мехур на пациентите. Това понятие означава въвеждането на специален инструмент в посочения орган през уретрата.

Устройство и видове катетри

Катетърът е празна тънка тръба, изработена от мек или твърд материал. Състои се от предна, средна и задна част, които се наричат ​​съответно човка, тяло и павилион. Човката е направена под формата на цилиндър или конус; може да бъде огънат под ъгъл 20–35° или прав. В предната част на катетъра има един или два отвора.

Инструменталният павилион е леко разширен. Това се прави така, че катетърът да не се плъзне случайно изцяло в пикочния мехур и да може да бъде прикрепен към гъвкава система. С помощта на последния органът се измива или напоява с лекарствени разтвори.

Цифрата 1 показва човката на катетъра, цифрата 2 - тялото, а цифрата 3 - павилиона

Дължината на гъвкавите катетри варира от 22–38 см, твърдите - 11–16 см. За жените обикновено се използват къси инструменти.

В зависимост от вътрешния диаметър се произвеждат 30 калибра катетри. Този размер за всеки следващ номер на инструмента е с 1/3 mm по-голям от предишния. Най-често използваните катетри за възрастни жени са 16-20 габарит.

Според вида на материала, от който са изработени, инструментите биват твърди, твърди и меки. Първите са изработени от стомана и имат гладка никелирана повърхност. Металните катетри не променят ъгъла на клюна.

Меките (еластични) катетри са по-малко травматични за пациентите; въвеждането им се понася по-добре. Материалът за тях може да бъде полиетилен или гума. Еластичните инструменти, изработени от полимери, могат да променят ъгъла на клюна при нагряване, като приемат формата на пикочните пътища.

Различни видове урологични катетри: 1 - Nelaton; 2 - Тиман; 3 - Pezzera; 4а, 4б - Малеко и Малеко - Каспър; 5a, 5b, 5c - Фоли

Катетрите са единични и за многократна употреба. Първите се съхраняват в запечатани стерилни торбички. Последните се нуждаят от специална обработка и стерилизация преди всяка повторна употреба.

Урологичните катетри за еднократна употреба трябва да се извадят от опаковката преди употреба

Цели и задачи на процедурата

Целите на извършването на катетеризация на пикочния мехур могат да бъдат диагностични, например:

• откриване на остатъчна урина;
• изчисляване на капацитета на органа;
• вливане на контрастно вещество в пикочния мехур за последващи рентгенови снимки (цистограми);
• наблюдение на уринирането след наранявания или хирургични интервенции;
• получаване на порция урина директно от пикочния мехур за лабораторен анализ.

Първите две индикации за диагностична катетеризация са подходящи, когато по-безопасен метод за изследване на пикочния мехур - ултразвук - по някаква причина не е наличен или не предоставя изчерпателна информация.

Тази процедура може да бъде предписана и за извършване на терапевтични мерки, като:

• освобождаване на пикочния мехур от урина по време на неговото остро или хронично задържане;
• измиване на лигавицата на органа от продуктите на разпадане на тумори, гной, остатъци от камъни и пясък;
• инжектиране на лекарствени разтвори в пикочния мехур за тяхното локално въздействие върху засегнатата лигавица;
• отделяне на урина при парализирани лежащо болни с дисфункции на органите в долната половина на тялото.

Кога катетеризацията не е възможна?

Не извършвайте катетеризация при следните условия:

• остро възпаление на пикочния мехур или уретрата;
• спазъм на заключващия механизъм на пикочния мехур (манипулацията ще стане възможна след употребата на спазмолитични лекарства);
• хематом или натъртване на перинеума;
• механично увреждане на уретрата;
• кървене от уретрата с неизвестен произход.

Как жените се катетеризират

Женската уретра е няколко пъти по-къса от мъжката и много по-широка; има постоянна кривина. Уретрата се насочва отгоре надолу по предната стена на влагалището до срамната става, завършвайки с външния си отвор в преддверието на влагалището. Поради тези анатомични особености е много по-лесно за жената да вкара инструмент в пикочния мехур, отколкото за мъжа.

Жените имат къса и широка уретра, така че лесно могат да поставят катетър

Подготовка за манипулация

Катетеризацията трябва да бъде предшествана от подробно проучване и проучване на историята на пациента. Лекарят установява дали има сърдечно-съдови заболявания или алергии към използваните лекарства; изследват се резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината.

Задължителен е гинекологичният преглед на половите органи. Това помага да се определи тактиката на катетеризацията при наличие на туморни образувания в женската репродуктивна система или при вродени малформации на последната.

Техника на изпълнение

Въвеждането на катетър в пикочния мехур се извършва при антисептични условия.Медицинската сестра, която извършва манипулацията, преди да започне процедурата, третира ръцете си с антисептик, поставя стерилни ръкавици и маска.

Катетеризацията на пикочните органи при жените може да се извърши както с твърдо, така и с полиетиленово устройство. За да се улесни плъзгането по уретрата, клюнът на приготвения инструмент се смазва със стерилен течен парафин или глицерин.

Процедурата се извършва в следния ред:

1. Пациентът лежи на кушетка или гинекологичен стол със свити колене и разтворени крака.
2. Тялото на жената се покрива с чист чаршаф, оставяйки видими външните полови органи.
3. Между бедрата й се поставя съд за урина.
4. Фелдшерът застава от дясната страна на лежащата жена.
5. След като раздели големите срамни устни на жена с пръстите на лявата си ръка, с дясната си ръка прави тоалетна на външните гениталии и входа на уретрата с памучен тампон, потопен в дезинфекционен разтвор.
6. Ако се използва мек катетър, тогава лекарят го хваща със стерилни щипци на разстояние 4-6 см от клюна и го въвежда в уретрата с плавни ротационни движения. Външната част на гъвкавия инструмент трябва да се захване между крайните пръсти (малкия и безименния пръст) на дясната ръка и е по-добре да го държи асистент.
7. Ако процедурата се извършва с женски стоманен катетър, тогава той се взема в дясната ръка и внимателно, без никакво усилие, се вкарва в уретрата.
8. Изтичането на урина от външния край на инструмента е доказателство, че катетърът е в пикочния мехур. Биологичната течност се отвежда в специална тава.
9. Ако е необходимо да се санира или напои пикочния мехур след изпразването му, към катетъра се прикрепя специална голяма спринцовка, пълна с лекарство.
10. След приключване на процедурата устройството се отстранява внимателно. Ако състоянието на пациента позволява, се препоръчва измиване на външните гениталии със слаб разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка в продължение на 2-3 дни след катетеризацията.

Въвеждане на метален катетър на жена: числата 1, 2, 3 показват етапите на процедурата; стрелките показват посоката на движение на инструмента

Понякога има случаи, когато тази манипулация трябва да се извършва систематично или да се остави устройството в пикочния орган за определено време. Жените, за разлика от мъжете, обикновено лесно издържат многочасов престой на урологичната тръба в уретрата; при тях е по-малко вероятно да получат усложнения от процедурата.

Дългосрочното отклоняване на урината се извършва с помощта на балонен катетър на Foley. След като устройството е в пикочния мехур, в балона се инжектира течност и, ако е показано, органът се измива с антисептичен разтвор (калиев перманганат 0,3: 1000 или риванол 1: 1000). Гъвкав катетър се фиксира с лейкопласт върху бедрото на пациента и се оставя в пикочния мехур. След 5-6 дни се отстранява и при необходимост се въвежда нова.

Видео: поставяне на гъвкав катетър при жена

Възможни последствия

Поради лекотата на манипулация за жените, те практически нямат отрицателни последици. Понякога по време на въвеждането на катетъра може да се появят спазми или увреждане на уретрата, придружено от кървене. В такъв случай процедурата трябва да бъде прекратена незабавно. По правило това се случва със стриктури (цикатрициално стесняване) на долните пикочни пътища, които са много по-рядко срещани при жените, отколкото при мъжете.