Какви тестове да вземете, за да проверите сърцето. Изследване на сърцето

Заболяванията на сърдечно-съдовата система в медицинската практика са най-сложните и опасни, които най-често водят до смърт на човек, независимо от възрастта на пациента.

Ето защо е необходимо да поддържате състоянието на сърдечно-съдовата система под постоянен контрол, да се подлагате на превантивни прегледи при кардиолог, особено ако има определени предпоставки за възникване на патологии, например наследственост, преумора, тежки физически натоварвания и др.

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е появата на болка в областта на сърцето, която може да бъде с различна сила и посока в зависимост от сърдечното заболяване и неговата тежест. Вторият характерен признак на сърдечно заболяване е задухът, който възниква от циркулаторна недостатъчност.

Третият признак за проблеми в работата на сърцето е ускорен пулс, както и прекъсвания в работата на сърцето.
Всички горепосочени симптоми са сигнали за обжалване пред кардиолог, който, за да постави точна диагноза, ще изпрати пациента на допълнителен преглед, който включва преминаване на определени тестове.

Какви изследвания се дават за сърдечни заболявания:

Цялостен анализ на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове "Сърдечен профил"
Също така си струва да се има предвид, че много патологични процеси в сърдечно-съдовата система са асимптоматични. Ето защо, дори ако не се притеснявате от болка в сърцето, задух, сърцебиене или аритмия, периодичното посещение на кардиолог трябва да бъде включено в списъка на задължителните превантивни мерки, които ще ви помогнат да поддържате здравето си в продължение на много години.

Както при всички заболявания на различни органи и системи, навременната диагностика и правилно предписаното ефективно лечение на сърдечните заболявания ще помогнат не само за излекуване на определени заболявания, но и за предотвратяване на сериозни усложнения, подобряване на качеството на живот, удължаване и дори спасяване.

Кардиологичен профил: защо е необходим?

Кардиологичният профил е набор от специални кръвни тестове, които ви позволяват да:

Оценка на рисковите фактори за развитие на сърдечни и съдови заболявания;

Разкриване на ранни и латентни лезии на сърдечно-съдовата система;

За идентифициране на риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност;

Оценете риска от миокарден инфаркт.

Кардиологичен профил: показания

Показания за назначаване на комплекс от анализи на кардиологичен профил са:

Атеросклероза на съдовете;

Сърдечна исхемия;

Високо кръвно налягане;

Нарушения на сърдечния ритъм, включително:

Удар;

аритмия;

сърдечен удар;

тахикардия.

Какви изследвания са включени в кардиологичния профил?

липидограма;

коагулограма;

AST (AST, аспартат аминотрансфераза);

Креатин киназа (креатин фосфокиназа, CK, CPK);

Лактат дехидрогеназа (LDH).

Какво означават показателите на сърдечния профил?

Липидограмата (липиден профил) помага за диагностициране на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

С помощта на коагулограма се определя нивото на вискозитета на кръвта. Повишената стойност на вискозитета на кръвта показва повишен риск от развитие на усложнения от хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт.

Увеличаването на стойността на AST, вътреклетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и други органи, показва повишен риск от развитие на инфаркт.

Това се посочва и от ензима креатин киназа, който е катализатор за скоростта на превръщане на АТФ. Увеличаването на активността на CPK-MB, ензим, открит в клетките на сърдечния мускул, показва повишен риск от миокарден инфаркт.

Най-високата активност на LDH (лактат дехидрогеназа), цинк-съдържащ ензим, се наблюдава в клетките на сърдечния мускул, черния дроб и бъбреците. Активността на LDH рязко нараства и при остър миокарден инфаркт.

Как трябва да се подготви човек за кардиологичен профил?

Кардиологичният профил е цялостен кръвен тест за съдържанието на определени ензими. Кръвта за кардиологичен профил се взема сутрин, на гладно.

В деня преди вземането на кръв е необходимо да се изключи употребата на алкохол, както и психо-емоционалната и физическата активност.

Какви общи изследвания се предписват за сърдечни заболявания:

Химия на кръвта;

Общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Коагулограма.

Къде мога да си направя пълен преглед?

Изследвайте се и получете компетентно лечение на сърдечните заболявания

Можете да се подложите на пълен преглед и да преминете необходимите тестове за сърдечни заболявания, както и да получите компетентно ефективно лечение в медицински център "Медицинска практика" в Новосибирск.

Нашият медицински център разполага с всичко необходимо за качествена диагностика на дадено сърдечно заболяване и предприемане на всички необходими мерки за намаляване на риска от усложнения.

Висококвалифицирани специалисти, най-новото оборудване, висококачествени реактиви, съвременни методи за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система - ние се опитваме да направим всичко, за да направим нашите пациенти доволни от факта, че получават висококачествена медицинска помощ в един от най-големите медицински центрове в Новосибирск.

В нашия център

Можете да преминете всички видове медицински изследвания и да получите съвет от кардиолог от най-висока категория.

Различните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са най-честата причина за смърт във всички страни по света, дори онкологичните заболявания все още не са пред тях в този тъжен рейтинг.

Много време и внимание се отделя от различни източници и професионална медицина на профилактиката на рака, дори има ваксини за някои тумори.

И основният проблем на съвременното човечество - заболяванията на сърдечно-съдовата система, не получават необходимото ниво на внимание, особено страда тяхната профилактика.

За да започне своевременно лечение, всеки човек трябва да знае признаците на заболявания на сърдечно-съдовата система и навреме да потърси медицинска помощ, ако възникнат.

Елементарните методи на изследване у дома и внимателното отношение към вашето благополучие ще ви помогнат да посетите лекар навреме и да започнете лечение.

Основни симптоми

Ненавременното търсене на медицинска помощ при проблеми със сърцето и кръвоносните съдове се дължи на факта, че симптомите на повечето от тези заболявания са неясни, те се бъркат със заболявания на стомаха, белите дробове или изобщо не им обръщат внимание.

Дори и човек да разбере, че има проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, той се обръща за помощ в аптеката, там му продават каквото искат, в най-добрия случай симптомите изчезват, но причината остава и болестта прогресира.

Изброяваме основните тревожни признаци, чиято поява изисква консултация с кардиолог и допълнителни методи на изследване:

Недостиг на въздух или усещане за липса на кислород.



Появата на задух по време на бягане, всяка друга физическа активност е нормален физиологичен механизъм, който ви позволява да осигурите на тялото кислород, когато има повишена нужда от него.

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се появява усещане за липса на въздух и учестено дишане в ситуации, които не са изисквали това преди, с други думи, недостиг на въздух се появява при умерено физическо натоварване. В случаите на тежка сърдечна недостатъчност се появява задух в покой и при малко усилие.

Пристъпи на задух през нощта.

При промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална такива атаки намаляват или изчезват напълно. В резултат на това човек започва постепенно да увеличава размера и броя на възглавниците, в крайна сметка започва да спи в седнало положение.

Малко хора разбират, че такъв проблем е свързан със сърдечна недостатъчност, обикновено такива пациенти се доставят с линейка със съмнение за пристъп на бронхиална астма или с белодробни заболявания. Всъщност тези атаки могат да се нарекат астматични атаки, само сърдечни. По този начин се проявява остра левокамерна недостатъчност.

Появата на оток.



Причините за появата им са много. Отокът, свързан със сърдечно заболяване, първо се появява на краката вечер, като постепенно се издига отдолу нагоре.

Често пациентите търсят помощ от лекари, когато при жените се появи оток на предната стена на корема, а при мъжете - в скротума. Ясно е, че появата на оток в такива обеми е свързана с тежка форма на сърдечна недостатъчност и такива пациенти се лекуват много трудно.

Болка в областта на гърдите.

Истинските сърдечни болки, описани в класическата литература като пристъпи на "ангина пекторис", могат да бъдат наречени болка с голяма тежест, тези усещания са по-скоро като усещане за тежест, притискане зад гръдната кост.

Възникват само по време на тренировка, преминават в покой след 5 минути или изчезват веднага след приемане на нитроглицерин под езика. Ангината пекторис прогресира с течение на времето, болката се появява при по-малко физическо натоварване и може да се появи в покой. Болестта се появява, когато съдовете на сърцето не се справят, има недостиг на кислород в сърцето.

Болка в областта на сърцето.

При вегетативно-съдова дистония те могат да бъдат различни. Често хората са много притеснени от пронизващи болки в областта на сърцето, които в резултат се оказват остеохондроза или други заболявания на гръбначния стълб. трябва да обърнете внимание на повишената болка в гърдите при завъртане и накланяне на тялото. Болката в сърцето не е свързана с движенията на тялото.

Главоболие, гадене, мухи пред очите, шум в ушите.

Всички тези оплаквания са характерни за артериалната хипертония. Повишаването на кръвното налягане много често се появява при хора след 50-годишна възраст и често остава незабелязано, открива се по време на проявата на усложнения.

Ето защо всички хора, особено тези с наследствена предразположеност, трябва да контролират нивото на кръвното налягане, като се започне от 40-годишна възраст.

Нарушения на ритъма.

Усещането за неправилен сърдечен ритъм е причина да се свържете с кардиолог. В съответствие с настоящите препоръки за лечение на такива състояния, лекарствената терапия се използва при всички пациенти, които изпитват прекъсвания в работата на сърцето.

важно! В допълнение към неравномерния сърдечен ритъм, трябва да посетите Вашия лекар, ако сърдечната Ви честота в покой е над 90 удара в минута или под 60 удара в минута.

Как да проверите работата на сърцето у дома?

Всички хора над 40-годишна възраст, независимо от наличието на горните признаци, е необходимо да се контролира нивото на кръвното налягане, честотата и редовността на пулса.

За измерване на кръвното налягане е подходящо всяко устройство, което е достъпно.Кръвното налягане трябва да се измерва в седнало положение, в покой, на две ръце и само на рамото. Ако сте фиксирали няколко пъти налягането над или под 110/70 - 140/90, трябва да се свържете с кардиолог.

Не е трудно да измерите пулса у дома, трябва да се придържате към следните правила: измервайте в покой за 60 секунди. Това също ще помогне за коригиране на нередовен сърдечен ритъм, ако има такъв. В някои случаи нарушенията на ритъма не могат да бъдат определени от пулса. Някои апарати за кръвно налягане са оборудвани и с опция за отчитане на пулса.

Какви изследвания ще помогнат за откриване на проблеми?

Ако сте открили горните оплаквания в себе си, записани промени в кръвното налягане или пулса, трябва да се свържете с кардиолог, за да поставите точна диагноза. Лекарят ще предпише допълнителни изследвания, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза.

Задължително изследване, от което всеки се нуждае, е електрокардиограма.Може да се използва за установяване на проблеми с ритъма, смущения в проводимостта на импулсите в сърцето и недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Ако има дългогодишни проблеми, довели до промяна в размера на сърдечния мускул, това също може да бъде открито по време на изследването.

Най-информативният метод е ултразвук на сърцето, по време на изследването големите съдове и промените в тях също са ясно видими. С помощта на това изследване е възможно да се определят почти всички сърдечни заболявания: точните размери на всички отдели и кухини, нарушения на кръвообращението в определени области, състоянието на сърдечните клапи и големите съдове.

Ако в кухината на сърцето има кръвни съсиреци, това също ще бъде видимо по време на изследването.

За изясняване на такава диагноза като коронарна болест на сърцето и определяне на функционалния клас на ангина пекторис се използва велоергометрия. По време на физическа активност се записва електрокардиограма на велоергометъра, ако субектът има ангина пекторис, тогава ще бъдат записани промени по време на болка в сърцето.

Проучване като Холтер мониторинг е ЕКГ запис за 24 часа.

При дешифрирането на дневната ЕКГ е възможно да се определят промените по време на физическа активност и да се сравняват с усещанията на субекта, всички промени в здравословното състояние се записват в дневник, като се посочва точното време на възникване на усещанията.

Това изследване е от особено значение за определяне на ритъмни нарушения, особено като екстрасистолия или пароксизмални форми на предсърдно мъждене.

Определени характерни промени в кръвните тестове при заболявания на сърдечно-съдовата система не съществуват. Възможно е да има промени в кръвните тестове за холестерол, в коагулационната система. Има маркери, по които може да се определи острия стадий на миокардния инфаркт.

Но наличието на всички тези промени както в анализите, така и в данните от изследването не означава задължително заболяване. Всички тези изследвания могат да се използват само като допълнителни данни, оценени във връзка с оплакванията и анамнезата на заболяването от кардиолог.

Таблицата показва някои клиники в Москва и Санкт Петербург, където можете да проверите сърцето и кръвоносните съдове, посочена е цената за електрокардиографско изследване на сърцето.

Като се има предвид всичко по-горе, ако решите да проверите сърцето и кръвоносните съдове, за да определите сами наличието на сериозни заболявания, тогава можете да откриете различни симптоми в себе си, както пряко свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система, така и напомнящи за сърдечно заболяване.Само лекар може да постави точна диагноза и още повече да предпише необходимото лечение.

Има повече от две дузини показатели за биохимичен анализ, поради което за удобство те се комбинират в няколко групи: протеини, въглехидрати, липиди, ензими, неорганични вещества, пигменти и продукти на азотния метаболизъм.

Сред протеиновите вещества най-често се определят общ протеин, албумини, миоглобин, С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Общият протеин и албуминът са показатели за нормален протеинов метаболизъм. Първият от тях обикновено е 60-85 g / l (грама на литър), вторият - 35-50 g / l. Тези показатели не са пряко свързани със състоянието на сърдечно-съдовата система, те се променят при онкологични процеси, недохранване, дифузни заболявания на съединителната тъкан и др. Въпреки това, хората, особено възрастните, рядко се разболяват от едно нещо. Пациентът може да има тумор и коронарна болест на сърцето. В такива случаи, колкото по-ниско е нивото на протеина, толкова по-тежко е състоянието на човека. Протеините задържат течност в кръвния поток; когато намаляват, преминава в тъканите и се образува оток. Ако пациентът има сърдечна недостатъчност, придружена от оток и натрупване на течност в кухините, дефицитът на протеин допълнително влошава състоянието му.

С-реактивният протеин е неспецифичен показател, който отразява интензивността на имунитета. Обикновено се намира в кръвта в количество от 0-5 mg/l (милиграма на литър). Увеличаването му възниква при възпалителни процеси, активиране на имунни процеси, тумори и др. В контекста на сърдечно-съдовата патология, той се увеличава в отговор на заболявания като инфаркт на миокарда, инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит, дифузни заболявания на съединителната тъкан, които също могат да бъдат придружени от сърдечна недостатъчност.

Ревматоидният фактор е специален протеин, чието ниво се повишава в кръвта при заболявания на съединителната тъкан (лупус, ревматоиден артрит и др.), Възпалителни процеси (инфекциозен ендокардит), както и много други заболявания, които не са свързани със сърцето. Понякога може да се увеличи по време на образуването на сърдечна цироза - разрушаване на черния дроб, причинено от тежка сърдечна недостатъчност. В някои случаи се открива дори при здрави хора. Обикновено количеството на това вещество не надвишава 10 U / ml (единици на милилитър).

От всички протеинови вещества миоглобинът е най-пряко свързан със сърцето. Съдържа се в мускулите и миокарда и реагира с увеличаване при тяхното разрушаване. Краткосрочно повишаване на нивото му се наблюдава при инфаркт на миокарда. Обикновено при жените се съдържа в кръвта в количество от 12-76 mcg / l (микрограма на литър), при мъжете - 19-92 mcg / l. Въпреки това рядко се използва за диагностициране на инфаркт, тъй като, първо, може да се увеличи и в други ситуации, например поради обширни увреждания на скелетните мускули или изгаряния. Второ, увеличението му е доста краткотрайно: нивото на този протеин се връща към нормалното в рамките на 12 часа след началото на заболяването. Понякога пациентите се приемат в болницата на по-късна дата, така че оценката на миоглобина понякога е безполезна.

Сред веществата, отговорни за метаболизма на въглехидратите, най-полезният показател е нивото на глюкозата. Обикновено тя е 3,3-5,5 mmol / l (милимола на литър). Силното повишаване на нивата на глюкозата може да означава захарен диабет, който много често се свързва със сърдечно-съдови заболявания. При пациенти, които едновременно страдат от две патологии, контролът на глюкозата е много важен, тъй като неконтролираният диабет ускорява патологичните промени в сърцето и кръвоносните съдове при коронарна болест.

Що се отнася до липидите, нивата на холестерола са най-важни. В идеалния случай, според най-новите клинични указания, трябва да бъде по-малко от 4,5 mmol / l, въпреки че по-рано се говори за нормални стойности до 6 mmol / l. Както се оказа, колкото по-ниско е нивото на холестерола, толкова по-малка е вероятността от сърдечно-съдови инциденти. Спомнете си, че холестеролът е отговорен за развитието на атеросклероза и редица състояния, които възникват в резултат на това: хипертония, ангина пекторис, инфаркти, инсулти. Всички пациенти с коронарна болест на сърцето трябва да следят нивата на холестерола и, ако е необходимо, да го коригират с диета и лекарства.

В допълнение към холестерола, други "вредни" липиди, като липопротеини с ниска плътност (LDL) и триглицериди, също се определят в биохимичния анализ на кръвта. LDL трябва да се съдържа в кръвта в количество по-малко от 2 mmol / l (според американските препоръки - по-малко от 1,8 mmol / l), атриглицериди - по-малко от 1,7 mmol / l. Те трябва да се наблюдават по същите принципи като нивата на холестерола. Сред липидите има друга фракция - липопротеини с висока плътност. Напротив, те се борят с проявите на атеросклероза и предотвратяват растежа на съдови плаки. При здрав мъж кръвта им трябва да бъде повече от 1,0 mmol / l, а при жена - повече от 1,2 mmol / l.

Пигментите, определени чрез биохимичен кръвен тест, са билирубин и неговите разновидности. Те са най-важни при диагностицирането на чернодробни заболявания. Нормата на общия билирубин е 8-20,5 µmol / l (микромола на литър).

Продуктите на азотната обмяна - урея и креатинин - отразяват в най-голяма степен функцията на бъбреците, а не на сърцето. Въпреки това, тяхното увеличение може да се случи при тежка хронична или остра сърдечна недостатъчност, когато тялото престане да премахва метаболитните продукти и те започват да се натрупват вътре. В допълнение, креатининът може да се повиши при приемане на лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим. Тя включва лекарства като каптоприл (Capoten), еналаприл (Enap), фозиноприл, периндоприл (Prestarium) и др. Използват се за лечение на артериална хипертония или хронична сърдечна недостатъчност. Нормално креатининът се съдържа в кръвта в количество от 62-115 µmol/l при мъжете и 53-97 µmol/l при жените. За урея, независимо от пола, съдържанието на 2,5-8,3 mmol / l се счита за норма.

Сред ензимите в биохимичен кръвен тест могат да се определят много показатели, но не всички от тях са полезни за диагностициране на сърдечни заболявания. Например амилазата отразява състоянието на панкреаса, гама-глутамат транспептидазата отразява състоянието на черния дроб. Но повишаването на трансаминазите може да показва нарушение в работата на сърцето. Тези ензими се намират в черния дроб, мускулите и миокарда и се повишават при заболявания на тези органи. Сред трансаминазите се определят аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (ACT). Нормалната им стойност е съответно 10-35 и 10-45 U / l (единици на литър). Нивото им може да се повиши при инфаркт на миокарда, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност.

В повечето болници като диагностичен критерий за инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия се използва дефиницията на ензим като креатин фосфокиназа (CPK), чието нормално ниво е 0-171 IU / l. CPK се намира и в черния дроб и мускулите, така че е по-специфично да се определи само една от неговите фракции, която се нарича CPK-MB (мускулно-мозъчна фракция). Обичайното му ниво е 0-24 U/l. За миокарден инфаркт се говори в случаите, когато индексът CPK-MB се повишава 2 или повече пъти.

Сред неорганичните вещества най-важното е определянето на нивото на калий, което обикновено е 3,5-5,5 mmol / l. При сърдечно-съдови заболявания той може да намалее, например поради продължителна употреба на определени диуретици, които допринасят за отстраняването на този електролит от тялото.

Сърцето боли какви тестове да вземе

Хемостазиологични изследвания. Този набор от анализи е насочен към изследване на системата за коагулация на кръвта.

Биохимичният кръвен тест дава на лекаря допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за повече ензими.

Диагностичният център "Invivo VDP" ще помогне за идентифициране на сърдечни заболявания благодарение на съвременните устройства за ЯМР и КТ

Сърдечно-съдовите заболявания са широко разпространени сред нашето население, независимо от пол и възраст. Освен това те много често причиняват преждевременна смърт. Можете да се защитите, като редовно преминавате най-простите тестове. В тази статия ще разгледаме какъв вид преглед трябва да преминете в конкретен случай.

Симптоми на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Много често хората не обръщат внимание на наличието на следните симптоми, приписвайки появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, след като сте открили един от описаните симптоми. Но да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават дълго време и не изчезват, няма да е излишно.

Бледност и слабост

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледността на кожата показва анемия и вазоспазъм, а посиняването на крайниците, носа, бузите и ушите показва наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

оток

Проблемите с бъбреците, които хората грешат в случай на редовно подуване до края на деня, не са единствената причина за увеличаването на долните крайници. Причината за това е голямото количество солени храни, от което страдат както бъбреците, така и сърцето. То става неспособно да изпомпва кръв, която впоследствие се натрупва в краката и причинява сърдечна недостатъчност.

Замаяност, гадене, главоболие

Честата поява на тези симптоми може да бъде първият "звънец" на предстоящ инсулт и също така показва повишаване на кръвното налягане.

диспнея

Един от признаците на сърдечна недостатъчност и ангина може да бъде задух и усещане за недостиг на въздух.

Кардиопалмус

Ако не сте тренирали и не сте изпитали емоционален подем и сърцето ви „изскача от гърдите“, този симптом може да означава неизправност на сърцето: нарушено кръвоснабдяване, сърдечна недостатъчност, тахикардия, ангина пекторис.

болка в гърдите

Това е един от най-сигурните признаци за проблеми със сърцето. Остра гръдна болка, която се появява дори в покой, може да е признак на ангина пекторис, която от своя страна е предшественик на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Какви изследвания се правят за откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

Колкото и да е странно, но за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-честите лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Пълна кръвна картина (CBC): интерпретация на резултатите

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

ниско ниво на хемоглобин (нормата за мъжете е g / l, за жените - g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешно кървене може да показва; увеличаването на броя на левкоцитите (нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес; намаляването на червените кръвни клетки (нормата за мъжете е 4,4-5,0 x1012 / l, за жените - от 3,8 до 4,5 x1012 / l) е признак на хронични възпалителни процеси и онкологични заболявания, а тяхното увеличение показва дехидратация на тялото; липсата на тромбоцити (при мъжете нормата е 200-400 хиляди U / μl, при жените - 180-320 хиляди U / μl.) води до проблеми със съсирването на кръвта и твърде много - до образуването на кръвни съсиреци; високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е ясен признак на възпалителен процес. Нормата на ESR за мъжете е 1-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h.

Биохимичен кръвен тест: какво показват отклоненията от нормата?

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) винаги се изследват по двойки, така че лекарят да може да види и раздели сърдечните и чернодробните лезии. Увеличаването им в повечето случаи показва проблеми с мускулните клетки на сърцето, появата на инфаркт на миокарда. Нормата на ALT при жените е до 31 U / l, при мъжете - до 41 U / l. Нормата на AST при жените също е до 31 U / l), а при мъжете - до U / l.

LDH - лактат дехидрогеназа (за жени нормата е U / l, за мъже - U / l) и CPK -креатин фосфокиназа и особено нейната MB-фракция (MB-CK) повишават при остър инфаркт на миокарда. Лабораторната норма на CPK е 10-110 IU, а изоензимите на CPK-MB са 4-6% от общата CPK. Миоглобинът се повишава в кръвта в резултат на разпадането на мускулната тъкан на сърцето или скелета. Нормата за мъжете е 19 - 92 mcg / l (средно - 49 ± 17 mcg / l), за жените - 12 - 76 mcg / l (средно - 35 ± 14 mcg / l). Електролитите (йони K +, Na +, Cl-, Ca2 +) също говорят много: повишаването на съдържанието на калий в кръвния серум (нормално 3,6 - 5,2 mmol / l) води до нарушение на сърдечния ритъм, възможното развитие на възбуждане и камерно мъждене ; ниското ниво на K + може да причини намаляване на миокардните рефлекси; недостатъчното съдържание на Na + йони (норма 135 - 145 mmol / l) и повишаването на хлоридите (норма 100 - 106 mmol / l) са изпълнени с развитието на сърдечно-съдова недостатъчност. Холестеролът, съдържащ се в кръвта в големи количества, е рискът от атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Средно се счита, че нормата за общ холестерол е от 3,61 до 5,21 mmol / литър, нивото на "лошия" холестерол (LDL) трябва да бъде в диапазона от 2,250 до 4,820 mmol / литър, а холестеролът с висока плътност (HDL) ) - от 0,71 до 1,71 mmol/l. С-реактивният протеин се появява в тялото по време на възпалителен процес или вече настъпила тъканна некроза, тъй като се съдържа в кръвния серум на здрав човек в минимални стойности. Нормата за деца и възрастни е една и съща - по-малко от 5 mg / l.

Коагулограма

Резултатите от този анализ, който понякога се предписва в допълнение към основните, дават на лекаря представа за процеса на съсирване на кръвта, нейния вискозитет, възможността за образуване на кръвни съсиреци или, обратно, кървене. Таблицата по-долу показва основните показатели на този анализ.

Имайте предвид, че по време на бременност резултатите от коагулограмата се различават от нормите, представени по-горе.

Препоръка за UAC, биохимичен кръвен тест и коагулограма се предписва от лекуващия лекар, а резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на 1-2 дни, в зависимост от оборудването на лабораторията.

Как да се предпазим от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

На първо място е премахването на наднорменото тегло, което значително увеличава риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. За нормалното кръвообращение, за да се изключи образуването на кръвни съсиреци, е необходимо да излагате тялото си на физическа активност всеки ден. Това не означава да ходите на фитнес всеки ден, ходенето ще е достатъчно първоначално, като увеличавате разстоянието на всеки няколко дни.

Спазването на диетата намалява нивото на холестерола в кръвта и по този начин има положителен ефект върху състоянието на съдовете. Пресни зеленчуци, горски плодове и плодове, които съдържат антиоксиданти, полезни за нашето тяло, почистват и укрепват стените на кръвоносните съдове. Съдовата тромбоза, например, се бори с киселини, съдържащи се в мазната риба, орехите и бадемите.

Отказът от употребата на алкохол и тютюн, разбира се, ще бъде полезен не само за сърцето и кръвоносните съдове, но и ще има благоприятен ефект върху заздравяването на всички системи на тялото.

База от знания: Хронична сърдечна недостатъчност

Хронична сърдечна недостатъчност

Хроничната сърдечна недостатъчност (CHF) е заболяване, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, за да снабди тялото с кислород. Може да възникне в резултат на много заболявания на сърдечно-съдовата система, сред които най-чести са коронарна болест на сърцето, хипертония, ревматоидна болест на сърцето и ендокардит. Отслабеният сърдечен мускул не е в състояние да изпомпва кръв, хвърляйки все по-малко от нея в съдовете.

Сърдечната недостатъчност се развива бавно и в началните етапи се проявява само при физическо натоварване. Характерните симптоми в покой показват тежък стадий на заболяването. Прогресирането на CHF значително влошава състоянието на пациента, води до намаляване на работоспособността и увреждане. Резултатът от него може да бъде хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност, кръвни съсиреци, инсулти.

Навременната диагностика и лечение могат да забавят развитието на заболяването и да предотвратят опасни усложнения. Важна роля в стабилизирането на състоянието се дава на правилния начин на живот: загуба на тегло, диета с ниско съдържание на сол, ограничаване на физическия и емоционален стрес.

Застойна сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност.

Клиничните прояви на сърдечната недостатъчност зависят от нейната продължителност и тежест и са доста разнообразни. Развитието на заболяването е бавно и отнема няколко години. Ако не се лекува, състоянието на пациента може да се влоши.

Основните симптоми на хронична сърдечна недостатъчност включват:

задух по време на физическо натоварване, при преминаване в хоризонтално положение и след това в покой; замайване, умора и слабост; липса на апетит и гадене; подуване на краката; натрупване на течност в коремната кухина (асцит); наддаване на тегло на фона на оток; бърз или неправилен сърдечен ритъм; суха кашлица с розова храчка; намалено внимание и интелигентност.

Обща информация за заболяването

Свивайки се, сърцето осигурява непрекъсната циркулация на кръвта през съдовете. Заедно с кръвта кислородът и хранителните вещества навлизат във всички органи и тъкани, а крайните продукти на метаболизма, включително течността, се отстраняват. Това се постига чрез редуване на две фази: свиване на сърдечния мускул (наречено систола) и неговото отпускане (диастола). В зависимост от това коя от фазите на сърдечната дейност нарушава работата му, се говори за систолна или диастолна сърдечна недостатъчност.

Систолната сърдечна недостатъчност е резултат от слабост на сърдечния мускул и се характеризира с недостатъчно изтласкване на кръв от камерите на сърцето. Най-честите му причини са исхемична болест на сърцето и дилатативна миокардиопатия. По-често се наблюдава при мъжете. Диастолната сърдечна недостатъчност се развива, когато сърдечният мускул губи способността си да се разтяга. В резултат на това много по-малък обем кръв навлиза в предсърдията. Най-честите причини са артериална хипертония, хипертрофична миокардиопатия и стенозиращ перикардит.

Човешкото сърце може условно да се раздели на дясна и лява половина. Изпомпването на кръв към белите дробове и насищането му с кислород се осигурява от работата на десните части на сърцето, а левите части са отговорни за доставянето на кръв към тъканите. В зависимост от това кои отдели не се справят със задачата си, те говорят за деснокамерна или левокамерна сърдечна недостатъчност. При нарушена работа на левите отдели, задухът и кашлицата излизат на преден план. Десностранната недостатъчност се проявява чрез системен оток.

За да изберете необходимите лекарства, е много важно да определите механизма на възникване на сърдечна недостатъчност и нейния вид.

Наличието на поне един от следните рискови фактори е достатъчно за развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Комбинацията от два или повече фактора значително увеличава вероятността от заболяването.

Рисковата група включва пациенти с:

високо кръвно налягане; исхемична болест на сърцето; инфаркт на миокарда в миналото; нарушения на сърдечния ритъм; захарен диабет; вродено сърдечно заболяване; чести вирусни заболявания през целия живот; хронична бъбречна недостатъчност; алкохолна зависимост.

Диагнозата "хронична сърдечна недостатъчност" се поставя въз основа на анамнеза за заболяването, характерни симптоми и резултати от лабораторни и други изследвания.

В общия кръвен тест най-често няма промени. В някои случаи може да се определи умерено тежка анемия. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) може да бъде повишена, особено когато сърдечната недостатъчност е резултат от ревматично сърдечно заболяване или инфекциозен ендокардит. Анализът на урината е важен, за да се диагностицират бъбречни усложнения и да се изключи бъбречният произход на отока. Една от възможните прояви на хронична сърдечна недостатъчност е високото ниво на протеин в урината. Общият протеин и протеиновите фракции в кръвта могат да бъдат намалени поради преразпределението им в едематозната течност. Глюкоза в кръвта. Важно е да се изключи захарният диабет като един от рисковите фактори за сърдечна недостатъчност. Холестерол. липопротеини с висока и ниска плътност. Съществува ясна връзка между повишените нива на холестерола и развитието на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и хипертония. Високите нива на холестерол и липопротеини при сърдечна недостатъчност могат да показват по-тежък ход на заболяването. Натрий и калий в кръвта. При хронична сърдечна недостатъчност нивото им в кръвния серум може да се промени значително поради оток. Контролът на състава на кръвта е особено важен при предписване на диуретици. мозъчен натрий

Кардиологичен преглед

Често човек, който за първи път почувства някакви оплаквания от сърдечно-съдовата система, по време на първоначалното посещение в амбулаторния стадий, незабавно получава лечение, заобикаляйки пълноценни кардиологични и свързани прегледи, които трябва да включват както инструментални, така и лабораторни диагностични методи.

В зависимост от преобладаването на клиничните симптоми могат условно да се разграничат три основни групи пациенти:

1. Болни с оплаквания от болки в сърдечната област

2. Пациенти с високо кръвно налягане

3. Пациенти с ритъмни нарушения, смущения в работата на сърцето

Възможни са и различни комбинации от клинични симптоми (нарушения на ритъма и болка в сърцето на фона на високо кръвно налягане).

Минималният преглед трябва да включва:

Преглед от кардиолог с подробна колекция от оплаквания и физикален преглед (аускултация, перкусия) ЕКГ (ЕКГ в 12 отвеждания, ЕКГ на дълга лента, кардиотопография, ЕКГ-60, ЕКГ с изометрично натоварване) Ултразвук (ултразвук) на сърцето, съдова доплеграфия, трансезофагеален ултразвук (често необходим в случай на ритъмни нарушения, за да се изключи наличието на кръвни съсиреци в сърдечните кухини), ултразвук на бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза 24-часово мониториране на кръвното налягане и ЕКГ (холтер мониторинг) ( ендокринолог, гинеколог, окулист, гастроентеролог, невролог, нефролог и др.) Лабораторни изследвания: биохимичен кръвен тест (глюкоза, електролити, липиден спектър, холестерол и други сърдечни ензими), определяне на нивото на някои хормони (щитовидна жлеза, мозъчен натриуретик) пептид).

Сърдечна болка

Най-често срещаните причини:

Исхемична болест на сърцето (IHD) Болест на клапите на сърцето Невроциркулаторна дистония (NCD)

Специална роля трябва да се отдаде на диференциалната диагноза на болката при заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза).

Важна роля при изследването се дава на промените в ЕКГ, включително по време на тестове с натоварване и ежедневно наблюдение, както и промени в биохимичния кръвен тест (липопротеини, триглицериди). Ако е необходимо, се извършва коронарография, за да се установи окончателната диагноза и да се определят по-нататъшни тактики на лечение. Лечението може да бъде консервативно (медикаментозно), ендоваскуларно (ангиопластика и поставяне на стент в коронарните артерии през брахиалната или феморалната артерия), хирургично (коронарен байпас с кардиопулмонален байпас или върху биещо сърце).

При съмнение за остеохондроза на гръбначния стълб е необходима консултация с невролог, който определя обема на необходимите изследвания (CT, MRI и др.)

Високо кръвно налягане

На първо място е необходимо да се изключи симптоматиката на артериалната хипертония (хипертония, причинена от заболявания на определени органи). Такава хипертония включва хипертония на фона на заболявания на бъбреците и техните съдове, тумори на бъбреците и надбъбречните жлези, мозъчни тумори, съдови заболявания (коарктация на аортата, други съдови патологии.) Ендокринните причини за повишено кръвно налягане заслужават специално внимание, особено при жени след 45 години.

Ако причината за хипертонията не може да бъде открита (а това се случва в около 95% от случаите), такава хипертония се счита за идиопатична или есенциална (това е самостоятелно заболяване) и изисква лечение със специални лекарства. Много е важно да се разбере, че това заболяване изисква систематично, често доживотно лечение. Много често срещана грешка е практиката антихипертензивните лекарства да се приемат само за намаляване на високото кръвно налягане, а не да се приемат постоянно и редовно. (Вижте Насоки за понижаване на кръвното налягане.)

Нарушения на ритъма, прекъсвания в работата на сърцето

Ключова роля в диагнозата принадлежи на данните от електрокардиограмата (ЕКГ). За да се установят причините за аритмия, е необходимо да се изключат органични причини (увреждане на клапния апарат на сърцето) - за това се извършва ултразвук на сърцето - и коронарна болест на сърцето. Някои аритмии могат да бъдат вродени.Честа причина за аритмия може да бъде дисфункция на щитовидната жлеза, което изисква пълен ендокринологичен преглед (консултация с ендокринолог, определяне на нивото на хормоните в кръвта). При установяване на причината и определяне на естеството на нарушението на ритъма може да е необходимо електрофизиологично изследване (EPS) на сърцето.

Какво казват резултатите от клиничен кръвен тест?

Едва ли е възможно да се намери човек, който да не е правил клиничен (или общ) кръвен тест поне веднъж в живота си. Това е един от най-често използваните тестове за диагностициране на различни заболявания, подобно професионално извършено изследване може да каже много на лекаря за здравословното състояние на пациента.

Най-често хората, които независимо получават резултатите от клиничен кръвен тест в лабораторията или слушат тълкуването им от лекар, не разбират какво означава този или онзи показател и как те са свързани с тяхното състояние. Разбира се, пациентът не трябва да „заменя“ лекаря и да се опитва да постави диагноза въз основа на получените резултати и т.н. Целта на тази статия е да запознае широк кръг читатели с основните показатели на пълната кръвна картина, така че терминологията, използвана от лекарите при общуване с пациентите, да не е „тайна със седем печата“, а лекарят и пациентът да разбирайте се по-добре.

За общ кръвен тест се взема кръв от пръст (или от вена) сутрин на празен стомах. Предната вечер се препоръчва да се въздържате от мазни храни, тъй като това може да повлияе на броя на левкоцитите. Стресът също може да изкриви кръвната картина – дори кавга с някого на път за клиниката.

За вземане на анализ се използват стерилни инструменти за еднократна употреба. Лаборантът, който взема кръвни проби, трябва да работи или в ръкавици за еднократна употреба, или в гумени ръкавици, които се дезинфекцират с дезинфекционни разтвори след всяко вземане на кръв и които той променя при необходимост.

Традиционно се взема кръв от четвъртия пръст на лявата ръка, който внимателно се избърсва с памук и спирт, след което се инжектира със специална игла в плътта на пръста на дълбочина 2-3 мм. Първата капка кръв се отстранява с памучна вата, напоена с етер. Първо се взема кръв за определяне на хемоглобин и ESR, след това за определяне на броя на еритроцитите и левкоцитите, след което се правят кръвни натривки с очила и се изследва клетъчната структура под микроскоп.

Освен това трябва да вземете предвид, че всяка лаборатория има свои собствени „норми“ за общ (клиничен) кръвен тест, така че е по-добре да зададете всички въпроси на лекаря.

Общият кръвен тест помага на лекар от всяка специалност. Въз основа на резултатите от кръвен тест (хемограма) лекарят може компетентно да оцени състоянието на тялото, да направи предварителна диагноза и да предпише своевременно подходящо лечение.

И така, общ (клиничен) кръвен тест показва:

брой на еритроцитите, скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), съдържание на хемоглобин, брой левкоцити, левкоцитна формула и други показатели, на всеки от които ще се спрем подробно.

Еритроцитите са известни още като червени кръвни клетки. При хората 1 mm³ кръв съдържа 4,5-5 милиона червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, пренасят кислород и въглероден диоксид. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки е признак на заболявания като левкемия, хронично белодробно заболяване, вродено сърдечно заболяване. Анемията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) може да бъде причинена от стрес, повишена физическа активност, глад. Ако не е възможно незабавно да се установи причината за намаляването на броя на червените кръвни клетки, тогава е по-добре да отидете на хематолог и да се подложите на допълнителен преглед.

Значително увеличение на съдържанието на червени кръвни клетки може да показва еритремия (едно от кръвните заболявания). В допълнение, увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза, полицитемия) се наблюдава при остро отравяне, когато поради тежко повръщане и диария има голям дефицит на течности в организма; с ацидоза (поради метаболитни нарушения по време на обостряне на определени заболявания); със загуба на течност по различни причини (горещина, болест, големи физически натоварвания); с продължителни сърдечно-съдови или белодробни заболявания, когато тялото не е достатъчно снабдено с кислород и увеличава броя на червените кръвни клетки в опит да все пак достави кислород до тъканите; или когато човек е във високопланинските райони, когато престане да има достатъчно кислород.

Цветовият индекс - нормалната му стойност при хора на всяка възраст е 0,85-1,15. Цветният индекс на кръвта е показател за степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин и отразява съотношението между броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Когато стойностите му се различават от нормата, това основно показва наличието на анемия. В този случай анемията се разделя на:

Хипохромен - цветен индекс под 0,85;

Хиперхромен - цветен индекс над 1,15.

Но анемията може да бъде и нормохромна - когато цветният индекс остава в нормалните граници.

Ретикулоцитите са млади форми на червени кръвни клетки. Децата имат повече от тях, възрастните имат по-малко, тъй като формирането и растежът на тялото вече е завършено. Увеличаване на броя на ретикулоцитите може да се наблюдава при анемия или малария. Намаляването на броя на ретикулоцитите или тяхното отсъствие е неблагоприятен признак при анемия, показващ, че костният мозък е загубил способността си да произвежда червени кръвни клетки.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) определя колко бързо еритроцитите се утаяват в епруветка, отделяйки се от кръвната плазма. При жените скоростта на ESR е малко по-висока, отколкото при мъжете, по време на бременност ESR се увеличава. Нормално стойността на ESR при мъжете не надвишава 10 mm/час, а при жените - 15 mm/час. Индикаторът ESR може да варира в зависимост от различни фактори, включително поради различни заболявания.

Увеличаването на ESR в кръвен тест е един от показателите, които карат лекаря да предположи, че пациентът има остър или хроничен възпалителен процес (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис), както и повишаването на ESR е характерно за отравяне, миокарден инфаркт, наранявания, костни фрактури, анемия, бъбречни заболявания, рак. Наблюдава се след операции и в резултат на прием на определени лекарства. Намаляване на ESR се наблюдава по време на гладуване, с намаляване на мускулната маса, докато се приемат кортикостероиди.

Хемоглобинът е сложен желязосъдържащ протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки - еритроцитите - на животни и хора, способен обратимо да се свързва с кислорода, осигурявайки прехвърлянето му към тъканите. За нормално съдържание на хемоглобин в човешката кръв се счита: при мъжете 130-170 g/l, при жените 120-150 g/l; при деца - 120-140 g / l. Кръвният хемоглобин участва в транспортирането на кислород и въглероден диоксид, поддържа pH баланса. Следователно определянето на хемоглобина е една от най-важните задачи на общия кръвен тест.

Ниският хемоглобин (анемия) може да бъде резултат от голяма загуба на кръв, намаляването на хемоглобина се получава при липса на желязо, необходимия материал за изграждането на хемоглобина. Също така, ниският хемоглобин (анемия) е следствие от кръвни заболявания и много хронични заболявания, които не са свързани с тях.

По-високите от нормалните нива на хемоглобина могат да бъдат индикатор за много заболявания на кръвта, докато пълната кръвна картина също ще покаже увеличение на червените кръвни клетки. Повишеният хемоглобин е типичен за хора с вродени сърдечни дефекти, белодробна сърдечна недостатъчност. Увеличаването на хемоглобина може да бъде причинено от физиологични причини - при пилоти след полети, алпинисти, след значително физическо натоварване нивото на хемоглобина е по-високо от нормалното.

Левкоцитите са защитниците на нашето тяло от чужди компоненти. В кръвта на възрастен левкоцитите съдържат средно 4-9x10 9 / l. Белите кръвни клетки се борят с вируси и бактерии и пречистват кръвта от умиращи клетки. Има няколко вида левкоцити (моноцити, лимфоцити и др.). Левкоцитната формула ви позволява да изчислите съдържанието на тези форми на левкоцити в кръвта.

Ако при кръвен тест се открият повишен брой левкоцити, това може да означава наличие на вирусни, гъбични или бактериални инфекции (пневмония, тонзилит, сепсис, менингит, апендицит, абсцес, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а също и да е признак от отравяне на тялото (подагра). Минали изгаряния и наранявания, кървене, следоперативно състояние на тялото, инфаркт на миокарда, инфаркт на белия дроб, бъбреците или далака, остра и хронична анемия, злокачествени тумори, всички тези „неприятности“ са придружени от увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта.

При жените леко повишение на левкоцитите в кръвта се наблюдава и в периода преди менструация, през втората половина на бременността и по време на раждане.

Намаляването на броя на левкоцитите, което може да покаже кръвен тест, може да е доказателство за вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН), ревматоиден артрит, бъбречна недостатъчност , лъчева болест, някои форми на левкемия, заболявания на костния мозък, анафилактичен шок, изтощение, анемия. Намаляване на броя на левкоцитите може да се наблюдава и при приемане на определени лекарства (аналгетици, противовъзпалителни средства).

Тромбоцити – тези клетки се наричат ​​още тромбоцити. Те са най-малките кръвни клетки. Основната роля на тромбоцитите е участието им в процесите на коагулация на кръвта. В кръвоносните съдове тромбоцитите могат да бъдат разположени по стените и в кръвния поток. В покой тромбоцитите имат дисковидна форма. Ако е необходимо, те стават като сфера и образуват специални израстъци (псевдоподии). С тяхна помощ тромбоцитите могат да се слепват или да се придържат към увредена съдова стена.

Намаляване на броя на тромбоцитите се наблюдава при жени по време на менструация и по време на нормална бременност, а увеличението настъпва след тренировка. Също така броят на тромбоцитите в кръвта има сезонни и ежедневни колебания. Обикновено контролът на тромбоцитите се предписва при приемане на определени лекарства, когато капилярите се спукат без причина, често кървене от носа или при преглед за различни заболявания.

Увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта (така наречената тромбоцитоза) възниква, когато:

Възпалителни процеси (остър ревматизъм, туберкулоза, улцерозен колит);

Хемолитична анемия (когато червените кръвни клетки са унищожени);

Състояния след отстраняване на далака;

Отбелязва се при лечение с кортикостероиди;

Някои по-редки заболявания

Намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) се наблюдава при редица наследствени заболявания, но се проявява много по-често при придобити заболявания. Броят на тромбоцитите намалява с:

тежка желязодефицитна анемия;

Някои бактериални и вирусни инфекции;

заболявания на щитовидната жлеза;

Употребата на редица лекарства (винбластин, хлорамфеникол, сулфонамиди и др.);

Системен лупус еритематозус.

Хематокритът е съотношението (като процент) от общия кръвен обем, който се състои от червени кръвни клетки. Обикновено тази цифра е при мъжете -%, при жените -%.

Обемът на еритроцитите в сравнение с плазмата се увеличава с:

Дехидратация (дехидратация), която се случва с токсикоза, диария, повръщане;

Вродени сърдечни дефекти, придружени от недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород;

Намиране на човек в условия на голяма надморска височина;

Недостатъчност на надбъбречната кора.

Обемът на червените кръвни клетки по отношение на плазмата намалява с разреждане на кръвта (хидремия) или с анемия.

Хидремията може да бъде физиологична, ако човек веднага е изпил много течност. След значителна загуба на кръв се получава компенсаторна хидремия, когато обемът на кръвта се възстанови. Патологичната хидремия се развива в нарушение на водно-солевия метаболизъм и се проявява с гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност, със сърдечна недостатъчност по време на периода на конвергенция на отока.

Кръвна формула. Голяма диагностична стойност има изследването на левкоцитната формула, което показва характерни изменения при редица заболявания. Но тези данни винаги трябва да се оценяват заедно с други показатели на кръвоносната система и общото състояние на пациента.

При различни заболявания се разглежда комбинация от следните признаци: общ брой левкоцити; наличието на ядрено изместване на неутрофилите (така нареченото "изместване по формулата вляво", т.е. появата в кръвта на млади, незрели форми на неутрофили); процентът на отделните левкоцити; наличието или липсата на дегенеративни промени в клетките.

Пренебрегването на признаците на сърдечна дисфункция води до обостряне на хронични заболявания, инфаркт или инсулт.

Но заедно с това съвременната кардиология предлага различни методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Диагностиката е много разнообразна, което ви позволява да проведете преглед за всякакъв курс на заболяване и индивидуални нюанси на човек.

Тази статия представя най-популярните методи за изследване на сърдечно-съдовата система, техните характеристики, на кого и кога се предписват, както и как се провеждат. Освен това ще бъде подчертан въпросът за изследването на органа през хранопровода. Докато четете, читателят може да има допълнителни въпроси.

Компетентните специалисти на портала безплатно онлайн са готови да дадат подробен отговор на темата, която ви интересува.

При нас няма да намерите сложна терминология - ние говорим достъпно за комплекса!

Изследване на сърцето и кръвоносните съдове

На първо място по честота са заболяванията на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на факта, че лечението е бавно и понякога може да продължи цял живот. Ето защо експертите в областта на кардиологията силно препоръчват да се подлагат на сърдечни прегледи на здрав човек поне веднъж годишно. Тези пациенти, при които е диагностицирано заболяването, трябва да бъдат прегледани съгласно плана, изготвен от лекуващия лекар.

Ранното откриване на заболяване означава голяма вероятност за бързо излекуване. Навременната диагноза вече е спасила много животи.

Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод на базата на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ. Определено препоръчваме да го проверите.

Таблицата по-долу показва групите хора, които най-често се назначават за преглед на сърцето.

Изследването на сърдечно-съдовата система се разделя на две категории - обективни и инструментални. Нека разгледаме по-отблизо и двете категории.

При първоначалния преглед на пациента се използват обективни диагностични методи. Анамнезата, предоставена от лицето, позволява на лекаря да постави предварителна диагноза и да идентифицира проблема. Тези методи включват:

1. палпация. Това се случва по следния начин - лекарят поставя ръката си върху гърдите на пациента, така че четката да докосва ребрата, а областта на сърцето се усеща с пръсти. Този подход ви позволява да слушате силата, височината и локализацията на ударите в сърцето. Така се определят редица заболявания. Например, клапна и аортна стеноза, тахикардия, дисфункция на сърцето и др.
2. Перкусии. Определя приблизителния размер и положение на органа, както и съдовия "храст".
3. Аускултация на органа. Извършва се със стетоскоп. Позволява ви да определите свойствата на сърдечния тон, шума и възможните нарушения. Изследването на сърцето се извършва в пълна тишина.
4. Измерване на налягането в артериите. Използвайте всякакъв вид тонометри. По този начин можете да разберете развитието на хипертония и хипотония.

Тези методи се използват от лекаря по време на пълния преглед на пациента. При наличие на отклонения е необходимо да се подложи на допълнително изследване на сърдечно-съдовата система.

Инструментална диагностика за изследване на работата на сърцето

Таблицата по-долу предоставя информация за нормалните параметри на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение към обективните методи има и инструментална диагностика, която установява заболяването с висока точност. Разбира се, най-често срещаното е електрофизиологичното изследване на сърцето (ЕКГ), но има и други начини за изследване на органа и съдовата система:

1. ЕКГ е метод за записване на електрически импулси, които излъчват повърхността на тялото. Тези импулси са идентични с цикличната активност на органа. При изследване се открива инфаркт на миокарда, исхемия, аритмия, проводна дисфункция. Към днешна дата има иновативен подход към този метод - изследването се извършва дистанционно с компютър или мобилно устройство, информацията се събира по време на ежедневните дейности на пациента.

Фигурата по-долу показва как се извършва процедурата.

След като внимателно проучихме методите на Елена Малишева за лечение на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, сърдечна стена и общо оздравяване на тялото, решихме да го представим на вашето внимание.

1. Ултразвукова диагностика. Разкрива патологични процеси на отделите на тялото. Задачата на ултразвука е да изследва системата. Последната актуализация на оборудването ви позволява да наблюдавате активността на кръвоносните съдове, кръвните съсиреци и да откриете наличието на плаки.
2. ЕхоКГ. Наблюдава активността на клапния апарат, размера на стените на сърцето, както и оценка на кръвния поток. Ехокардиографията е усъвършенстван метод в диагностиката на тромби, малформации, онкология, камерни и аортни аневризми. Именно този преглед се препоръчва при пациенти, прекарали инфаркт.
3. Сцинтиграфия на миокарда. Извършва се с помощта на специален фармацевтичен препарат. Попадайки в кръвта, той фиксира кръвния поток, като по този начин е възможно да се оцени състоянието на съдовата система.
4. ЯМР. Образните изследвания разкриват шумове, локализация на исхемия и съдова дисфункция.

Методите за изследване на работата на сърцето могат да се извършват както като независими процедури, така и в комбинация. Научно базираните превантивни методи са гаранция за високи резултати. Разбира се, това не е цялата гама от инструментални методи. Има и диагностика чрез Холтер и през хранопровода, те ще бъдат разгледани в следващите раздели.

Трябва да се отбележи и такава диагностика като функционални тестове на сърдечно-съдовата система. Тези проби се използват за изследване на физическата култура. Резултатът от получените показатели са допълнение към физическата годност на изследваните лица.

Как се извършва диагностиката, можете да разберете, като изтеглите безплатно файла "Функционални тестове на CCC", който представя техниката на изследване и нормите.

Холтер изследване

Техниката Холтер е кръстена на американския учен Норман Холтер. Диагнозата се състои в това, че в продължение на 24 часа се проследява работата на сърцето. Анкетата е незаменима при анализа на данни за работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Холтер сърдечният мониторинг се извършва с помощта на мобилно устройство, което пациентът носи през деня на колана или през рамото.

Теглото на устройството е 0,45 кг, така че човекът не изпитва дискомфорт, причинен от носенето му. От това устройство има проводници, които завършват с електроди. Последните са прикрепени към тялото и прехвърлят информация на диск в устройството.

Има две Холтер диагностики - фрагментарна и пълномащабна.

• Пълното изследване може да отнеме до три дни и днес се използва много често. Поради факта, че регистрацията на данни се извършва през целия ден, резултатът от проучването е много информативен. По този начин лекарят може да анализира дейността на тялото и да идентифицира причината за неуспехите. Класическата ЕКГ може да регистрира не повече от 50 сърдечни удара, а методът на Холтер е в състояние да регистрира удари.
• Фрагментарно Холтер изследване се използва, ако пациентът има рядка сърдечна недостатъчност. Времевият диапазон на наблюдение може да бъде по-дълъг, т.к необходимо е да се разбере причината за периодичните повреди. Данните могат да се записват непрекъснато или само в момента на дискомфорт и болка.

Холтер диагностиката е от особено значение при нарушение на ритъма на свиване на сърцето. Наистина, с помощта на традиционна ЕКГ е доста трудно да се идентифицират симптомите. А методът на Холтер ви позволява да проследите началото на аритмията и съответно да разберете причината. Това наблюдение е полезно при внезапна загуба на съзнание, често замаяност и необяснима болка в гърдите. Тези признаци показват заболявания на органа и такава диагноза може да потвърди или отхвърли подозренията.

Мониторингът на Холтер най-често се предписва на следните категории хора:

• които са имали инфаркт;
• с диагноза ангина пекторис или при съмнение за такава;
• ако миокардът е увеличен;
• с удължен QT (бележка на автора - нарушение на вентрикулите с висока вероятност от смърт).

Благодарение на разработките на учения, диагностицирането на заболяване като исхемия на ранен етап стана достъпно за всеки пациент. В случай, че човек почувства дискомфорт, трябва да се свържете с медицинска институция. И тогава има голяма вероятност да бъдете излекувани от болестта и да продължите да се наслаждавате на живота още много години.

Трансезофагеална диагностика на сърцето

Трансезофагеалното изследване се използва главно при изследване на пациенти за исхемия. Основният аспект е оценката на състоянието на коронарния резерв. Отличително предимство на диагностиката е неинвазивността. Например, електрофизиологично изследване на сърцето на активността на синусовия възел се извършва с помощта на тактилен контакт с повърхността на тялото.

До известна степен трансезофагеалното изследване е най-безопасно. не се изисква физическа активност, което не може да се каже при тестове с физическа активност.

Най-често наблюдението през хранопровода се предписва на тези хора, които не могат да бъдат физически претоварени. Тези пациенти включват:

• нарушение на опорно-двигателния апарат;
• със заболявания на дихателната система;
• със засегнати вени и артерии;
• висок АГ;
• липса на физически подготовка.

Този метод е строго противопоказан при заболявания на хранопровода.

За диагностика през хранопровода всеки лечебен център разполага с отделна зала, в която има кардиоапаратура, реанимация и регистрационна апаратура. Пациентът заема хоризонтално положение и без използване на упойки, през назофаринкса в хранопровода се вкарва проводник от 25 см до 45 см, в края на който има електрод. Движението се контролира от електрограма, идваща от хранопровода.

За оценка на аритмията се използва предимно многополюсен електрод, който позволява стимулация и запис на данни. Благодарение на използването на иновативно оборудване, в някои случаи снопчетата His се изследват по този метод. За диагностика през хранопровода се използват пейсмейкъри, които създават импулси до 20 mm с възможност за настройка до 50 V.

Фигурата по-долу показва диаграма на диагнозата на сърцето през хранопровода.

Обобщавайки статията, трябва да се отбележи широк спектър от диагностични методи за сърцето и съдовата система. По този начин медицината дава възможност на всеки човек да наблюдава състоянието на основния орган на човешкото тяло, да реагира навреме на промените в неговата работа и съответно да поддържа здравето си. Не пренебрегвайте признаците на заболяване, запишете се за консултация с кардиолог и сърцето ви ще даде дълги здрави години живот в знак на благодарност!

• Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (пробождаща или притискаща болка, усещане за парене)?
• Може внезапно да се почувствате слаби и уморени.
• Налягането продължава да пада.
• Няма какво да се каже за задуха след най-малкото физическо натоварване ...
• А вие от доста време пиете куп лекарства, диети и следите теглото си.

Прочетете по-добре какво казва Елена Малишева за това. В продължение на няколко години тя страда от аритмия, коронарна артериална болест, ангина пекторис - стягащи, пробождащи болки в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, скокове на налягането, отоци, задух дори при най-малкото физическо натоварване. Безкрайни тестове, обиколки по лекари, хапчета не решиха проблемите ми. НО благодарение на простата рецепта, болката в сърцето, проблемите с налягането, задухът са в миналото. Чувствам се прекрасно. Сега докторът ми се чуди как е. Ето линк към статията.

Какви изследвания трябва да се направят за сърдечно-съдови заболявания?

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са най-глобалният проблем в медицината, защото те са причината всяка година да умират най-много хора. Инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертония и инсулт засягат хора от всички възрасти. Дори децата в наше време страдат от такива заболявания от ранна възраст и научават какво е задух или болка в областта на сърцето. Причините могат да бъдат и наследствено предразположение, и неправилен начин на живот, и дори лоша екология. Най-важният момент в лечението, от който зависи по-нататъшната прогноза за изхода на заболяването и възможността за възстановяване, са навременните тестове.

Какви изследвания могат да разкрият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Струва си да се отбележи, че някои етапи на различни заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат напълно безсимптомни. И само превантивните посещения при лекаря и назначаването му за изследване могат да идентифицират проблема навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Помислете какви тестове трябва да се направят първо.

1. Липидограма. Това е кръвен тест, взет от вената сутрин на празен стомах, за да се провери за висок холестерол.
2. Коагулограма. Необходим за определяне на времето на съсирване на кръвта и идентифициране на проблеми като образуването на кръвни съсиреци.
3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в метаболизма на аминокиселините. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
4. Креатин киназа. Това е установяване в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крестин киназа, който действа като индикатор за увреждане на миокарда.
5. Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и навлиза в кръвта само когато те бъдат унищожени.

По този начин идентифицирането и дефинирането на някои катализатори и аномалии в процесите на хематопоезата е много важно и може да спаси живота на човек.

Как се проверява и изследва сърцето при съмнение за патология?

Съвременните хора често развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове поради стрес, бърз ритъм на живот, екология и други фактори. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и излекуват пациента, следователно, за да се запази здравето на сърцето, е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в това статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много хора не отиват на лекар, когато се появят сърдечни проблеми, тъй като симптомите често са неясни и могат да бъдат объркани с други заболявания, като тези на белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват помощта на лекари и задълбочен преглед, са следните:

• Недостиг на въздух и задух. Става дума за задух без физическо усилие.
• Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва, а при изправено тяло изчезва, което говори за сърдечна недостатъчност.
• оток. Такъв симптом възниква по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват вечер, постепенно отокът се разпространява по-високо, до корема.

• Болка и натиск в гърдите. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, когато се постави под езика нитроглицерин. Симптомът се появява, когато проходимостта на съдовете е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
• Сърдечна болка. Ако сърцето боли, има пронизващо, пробождащо усещане. При завъртане или накланяне истинските болки в сърцето не се увеличават.
• Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
• Нарушаване на сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие неправилно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

важно! В допълнение към нарушение на сърдечния ритъм, трябва да посетите лекар, ако сърдечната честота в покой е повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води по брой заболявания. Често срещан проблем е артериосклерозата. Развива се бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се подлагат на преглед веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което свързва инструментална диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

• палпация. Тестът се провежда чрез поставяне на ръка върху гърдите на пациента, така че четката да е в контакт с ребрата, след което сърдечната област се усеща с пръсти. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, височината и тяхното място. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

• Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система ви позволява грубо да определите размера на органа и позицията му в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.

• Аускултация на сърцето. Извършва се със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечните шумове, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извърши в пълна тишина.

• Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всякакъв вид тонометър, който измерва налягането за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят открие определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето, в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване .

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни участъци с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул се провали, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свие и отпусне, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. Извършва се ЕКГ за откриване на аритмия, исхемия, инфаркт.

важно! Изместванията в ЕКГ кривата не се дължат само на неправилна сърдечна функция. Причината може да е в заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в комплексното изследване на сърцето заедно с други методи.

В допълнение към кардиограмата в покой се използват и други ЕКГ методи:

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват с пациента, след което започва денонощен запис на показатели за промени в възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай ЕКГ се прави преди и след натоварванията на тялото. Този метод ви позволява да идентифицирате чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва при исхемия, а именно ангина пекторис.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записът се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да оцените симптомите на заболяванията чрез звук.

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

1. Едномерната EchoCG ви позволява да получите проекция на органа в равнината. По този начин се изследва сърцето, за да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Освен това се оценява работата на клапите и състоянието на органа по време на периода на свиване и след него.
2. Двуизмерната EchoCG дава триизмерна картина на изследвания орган, така че методът се счита за по-информативен.
3. Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, се използва за оценка на хемодинамиката, идентифициране на клапни и септални дефекти и наличие на шънтове.

Рентгенография

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават точна информация за състоянието на човека и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за изследване на бременни жени. Един от видовете радиография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но експозицията в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което позволява по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът също получава облъчване.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастно вещество директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Използва се процедура за изясняване на възможността за хирургична интервенция на органа. Именно този метод е един от основните при изследване на кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.

важно! Само лекарят избира начин за проверка на съдовете на сърцето чрез доплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, въпреки че в някои ситуации може да се използва не един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Методи за проверка на дома

Можете да проверите работата на сърцето у дома, като на хората над 40 години се препоръчва това да се прави по-често, за да се установи навреме влошаването. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и пулса.

Тонометърът може да се използва от всякакъв вид, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Можете да ги изпълнявате на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е повече или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, препоръчително е да посетите кардиолог.

За да измерите пулса у дома, просто трябва да сте в покой и да фиксирате биенето на съда на врата или ръката. Пулсацията трябва да се брои за минута. Този метод ще ви позволи да уловите провала на ритъма, ако има такъв.

Някои видове апарати за кръвно налягане могат независимо да броят пулса по време на измерване на кръвното налягане.

Съмнение за атеросклероза: изследвания, които трябва да се направят, за да се потвърди или опровергае диагнозата

При атеросклерозата се наблюдава натрупване на мазнини и пролиферация на съединителна тъкан в стените на артериите. Нарушава се целостта на вътрешната обвивка на съдовете, луменът им се стеснява, което води до пречка за кръвоснабдяването на органи и тъкани. Диагнозата изисква консултация с терапевт, кардиолог, други специалисти, както и изследване на липидния спектър на кръвта, ултразвук на кръвоносните съдове, сърцето, ангиография.

Преглед от специалисти по атеросклероза

Най-често предположението за наличие на атеросклероза при пациент може да възникне от местен терапевт или семеен лекар. Процесът на промяна на стените на кръвоносните съдове се развива при почти всички хора след 45 години.

Но неговите прояви и тежест са различни. След като лекарят открие оплакванията, той дава направление за биохимични кръвни изследвания за потвърждаване на повишени нива на холестерол, липиди с ниска плътност и ЕКГ.

След първоначалната диагноза, като правило, се препоръчва да се консултирате с такива специалисти за по-задълбочен преглед:

• кардиолог - изследва увреждане на сърцето и големите артерии;
• съдов хирург - разкрива нарушения на кръвообращението в долните крайници;
• невропатолог - определя степента на кръвния поток в съдовете на мозъка;
• ендокринолог - изследва щитовидна жлеза, хормони и др. (а атеросклерозата често е признак на диабет);
• офталмолог - изследва промените в зрението.

И ето повече за основните признаци на атеросклероза на аортата.

Какво ще разкрие лекарят по време на прегледа

За диагнозата са важни следните оплаквания на пациента:

• главоболие, световъртеж, шум в ушите;
• пароксизмална слабост и изтръпване на крайниците;
• по време на физическо натоварване има затруднено дишане, повишена сърдечна честота и болка зад гръдната кост;
• когато ходите, трябва да спрете поради болка в краката.

При преглед се откриват неспецифични признаци:

• ксантоми - жълти петна по долните клепачи;
• ксантелазма - холестеролни отлагания по външната повърхност на лакътните стави, калценалните сухожилия;
• помътняване на ириса под формата на полумесец;
• извити, плътни темпорални и брахиални артерии;
• разлика в пълненето на пулса на крайниците.

Често се установява високо кръвно налягане, систоличен шум на върха на сърцето, подчертан 2 тона над аортата.

Какви тестове да вземете за атеросклероза и тяхната интерпретация

Диагнозата на атеросклерозата може да се извърши на няколко етапа. Първо се изследва липидният състав на кръвта и след това се извършва инструментална диагностика на съдовата мрежа.

Кръвни тестове, включително биохимични

Общият кръвен тест не е много информативен, захарта може да бъде повишена, което изисква задълбочено изследване на въглехидратния метаболизъм.

В коагулограмата се откриват симптоми на повишаване на системата за коагулация на кръвта, намалена активност на фибринолизата и функциите на тромбоцитите. Това може да бъде полезно за оценка на риска от тромбоза.

За по-нататъшна оценка на кардиориска се определят следните показатели:

• c-реактивен протеин, ALT и AST при съмнение за миокарден инфаркт;
• калий в кръвта - повишен при тъканна исхемия.

Дефиниция на липидния метаболизъм

Основният лабораторен признак на атеросклерозата е нарушен метаболизъм на мазнините. Неговите признаци:

• повишен холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска и много ниска плътност;
• намаляване на липопротеините с висока плътност;
• аполипопротеин А1 е под нормата;
• аполипопротеин В е висок.

За определяне на риска от сърдечно-съдова патология се използва показател, който се нарича атерогенен индекс. Това е съотношението на концентрацията на общия холестерол в кръвта към липопротеините с ниска плътност. Ако е под 2,9, тогава вероятността от развитие на атеросклероза при пациента е ниска, средният риск е до 4,9, а по-високите нива показват 100% атеросклеротично съдово увреждане.

Ултразвук на кръвоносните съдове, включително на долните крайници

Определя се проходимостта на артериите, оценява се нарушението на кръвния поток, наличието на признаци на тромбоза или запушване от атеросклеротична плака. Методът се използва при намалена пулсация в ходилата, подколенните и бедрените артерии, както и разликата в пълненето на пулса в долните крайници. Косвен симптом е бавното зарастване на рани на мястото на нарушено кръвоснабдяване.

рентгеново изследване

Позволява ви да установите признаци на атеросклероза на сърцето (коронарни артерии), аортата, белодробната артерия:

• размерът на сърцето се увеличава, главно поради лявата камера;
• може да има симптоми на аневризма на стената - изпъкване на областта, най-често вляво;
• удължаване на аортата, патологично огъване, повишен контраст на сенките, области на калцификация;
• с увреждане на белодробната артерия, белодробният модел се засилва, има аневризмални промени в клоните.

На рентгенова снимка (директна проекция): проникваща атеросклеротична аортна язва с фалшива аневризма (показана със стрелка).

Кардиограма (ЕКГ)

При коронарна болест на сърцето, като основна проява на атеросклероза, симптомите на ЕКГ по време на рутинно изследване не са много специфични, особено в началните етапи: левокамерна хипертрофия, аритмия, проводни нарушения. Следователно по-пълна информация може да бъде получена по време на тестовете за натоварване.

Стрес тестове при атеросклероза

За определяне на толерантността му се използват няколко варианта за физическа активност:

• изкачване на степ платформа (магистърски изпит);
• велоергометрия - каране на специален велосипед;
• бягаща пътека - ходене на бягаща пътека.

Велоергометрия

При заболявания на ставите или тромбофлебит, както и обща детренираност, те се заменят с фармакологични тестове с Изадрин или Ергометрин.

Тези изследвания се считат за положителни (диагнозата е потвърдена), ако пациентът има гръдна болка, типична за ангина пекторис, повече от нормалното, повишен сърдечен ритъм, понижаване на налягането с 25% или по-малко, промяна в местоположението на ST сегмента по отношение на до изолинията.

Глезенно-брахиален индекс

Натискът върху рамото се измерва по стандартния начин в легнало положение, след което маншетът се монтира на 5 см над глезена. Индексът се изчислява като се разделят показателите на систоличното налягане – глезен до рамо. Нормата в покой е от 1 до 1,3.

При промени в коефициента може да се подозира следната патология:

• по-малко от 0,4 - тежко запушване на артериите, риск от трофични язви и гангрена;
• от 0,41 до 0,9 - умерена или лека степен на нарушение на кръвообращението, необходимо е ангиографско изследване;
• от 0,9 до 1 - горната граница на нормата, може да се появи болка по време на физическо натоварване;
• повече от 1,3 - стената на съдовете е плътна, твърда, симптом на диабет или бъбречна недостатъчност.

доплерография

С помощта на доплерометрия се определя скоростта на кръвния поток в съдовете на шията, мозъка и долните крайници. Най-често се предписва дуплексно или триплексно изследване, при което се извършва сканиране с помощта на ултразвук и визуализация на екрана на нарушения на кръвообращението, местоположението на атеросклеротичните плаки.

Ултразвук на съдовете на шията: стеноза на външната каротидна артерия поради атеросклероза

Съдов контраст

Чрез запълване на васкулатурата с контрастно средство, стесняване на лумена, заличаване (запушване), зоната на лезията и състоянието на регионалния кръвен поток може да се открие развитието на байпасни пътища - обезпечения.

Използват се следните видове диагностика:

• аортография,
• ангиография на периферни съдове,
• коронарография.

И ето повече за лечението на атеросклероза на мозъчните съдове.

Томографски методи на изследване

При тази техника контрастното вещество се инжектира интравенозно и след това с помощта на томограф се получава изображение на съдовата артериална мрежа. С помощта на апарата се откриват нарушения в структурата, местоположението и работата на големи и периферни съдове. За диагностика на атеросклероза се използва:

• MRI на съдовете на крайниците;
• КТ на аортата;
• периферна томографска артериография;
• мултисрезова КТ на аортата, коронарните съдове, артериите на бъбреците и крайниците.

MRI на съдовете на долните крайници

Тези методи са сред най-информативните, те се използват за определяне на обхвата на хирургическата интервенция и при сложни диагностични случаи.

За откриване на атеросклероза се вземат предвид оплакванията и данните от изследването на пациента, но за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се анализира липидният състав на кръвта, както и ултразвуково и ангиографско изследване на артериалната мрежа. Най-информативни са томографските методи.

Полезно видео

За съвременните подходи към диагностиката на атеросклерозата вижте това видео:

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Атеросклероза на съдовете на шията. Под стеноза (или оклузия) на каротидните артерии се разбира.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. . Атеросклерозата е удебеляване и втвърдяване на стените на артериите, при което те "тихо и бавно" се стесняват.

За предварителен преглед и предписване на лекарства трябва да се свържете с невролог, а храненето за атеросклероза ще ви помогне да изберете диетолог или.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Защо се развива облитерираща атеросклероза и как се лекува?

Диагностиката на атеросклерозата на мозъчните съдове се състои в изследване на мозъка и лабораторни изследвания.

Скоро ще публикуваме информация.

Много често хората не обръщат внимание на наличието на следните симптоми, приписвайки появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, след като сте открили един от описаните симптоми. Но да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават дълго време и не изчезват, няма да е излишно.

Бледност и слабост

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледността на кожата показва анемия и вазоспазъм, а посиняването на крайниците, носа, бузите и ушите показва наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

ЕХОГРАФСКА ДИАГНОСТИКА

Електрокардиографията (ЕКГ) е задължителен метод за изследване на сърцето. ЕКГ ви позволява да получите представа за честотата и редовността на сърдечния ритъм, наличието на аритмии, както и адекватността или недостатъчността на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда).

Холтер ЕКГ мониторирането е метод за ежедневно записване на ЕКГ с помощта на специално устройство - регистратор, което пациентът носи 22-24 часа, без да е в болница. Методът се използва за задълбочен анализ на аритмии и откриване на епизоди на миокардна исхемия.

Ежедневното измерване на кръвното налягане (ABPM) е метод за ежедневно регистриране на кръвното налягане с помощта на автоматичен компютъризиран тонометър. Изследването се провежда в обикновени условия на живот и позволява да се прецени наличието или отсъствието на артериална хипертония при пациента, както и адекватността на терапията.

Ехокардиография (ECHOCG или ултразвук на сърцето) - определя размера на кухините и дебелината на стените на сърцето, оценява работата на клапния апарат, разкрива нарушения на контрактилната функция и функцията на релаксация, характеризира движението на кръвните потоци вътре в сърцето.

Позволява ви да диагностицирате коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, заболявания на мускулната и външната обвивка на сърцето. А също и за целите на превантивния преглед, тъй като методът ви позволява да откриете нарушения на сърцето на най-ранните етапи.

Индикациите за ехокардиография могат да бъдат различни: болка в сърдечната област, промени в електрокардиограмата, сърдечни шумове, сърдечни аритмии, хипертония, вродени сърдечни пороци, признаци на сърдечна недостатъчност и др.

Стрес ехокардиографията (stress ECHOCG) е високо информативно изследване, което ви позволява да получите не само електрокардиографски признаци на миокардна исхемия, но и да оцените нарушенията на контрактилната функция на сърцето, промени в интракардиалната хемодинамика след физическо натоварване (физическо или медикаментозно).

Съдовият доплер ултразвук (USDG) се използва за откриване на нарушения на кръвния поток в съдовете. Извършва се ултразвуково сканиране на съдовете на главата, шията, вените на долните и горните крайници.

Изследването е информативно както за венозната, така и за артериалната циркулационна система. С помощта на ултразвук е възможно да се изследва естеството на кръвния поток в съдовете, неговите нарушения, причинени от атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и възпаления.

Резултатите, получени с Доплер ултразвук, могат успешно да лекуват сърдечни и неврологични заболявания.

Посещението при флеболог или ангиолог не трябва да се отлага, ако венозният модел на краката стане по-изразен, а вечерта краката се подуват, а чувството на умора и тежест в долните крайници не дава почивка.

По правило лекарят започва назначаването с установяване на визуални признаци на промени в кожата. Но за да се постави точна диагноза, е важно да имате информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапи.

Няма да повтаряме за дуплексното ултразвуково сканиране, което е универсален метод за изследване на кръвоносните съдове, когато все още има специфични методи за изследване на вените на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точно информационно съдържание, но дават възможност на определен етап от заболяването да се определи степента на проходимост на дълбоките вени. Така например, по време на маршируващия тест на Delba-Perthes, пациентът с пълнота на повърхностните вени се поставя на турникет в горната част на бедрото и се кара да ходи в продължение на 10 минути.

При добра проходимост повърхностните вени изчезват за минута.

Флебография

По-точна информация може да се получи чрез изследване на вените чрез радиография (флебография, венография) с въвеждането на контрастно вещество. Този процес е доста трудоемък, тъй като радиографията се прави в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото, след това да задържи дъха си, след това да издиша навреме.

Функционално-динамична флебоманометрия

Този метод дава по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. В покой, в изправено положение, венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане.

Но за да откриете повредени клапи, все пак трябва да се обърнете към ултразвуковия доплеров детектор. В зависимост от ултразвуковата вълна трансдюсерът издава различни звуци.

Използват се няколко режима на изследване за оценка на диаметъра на вената, лумена и наличието на клапа. Доста често лекарите използват двуцветен доплеров анализатор при диагностицирането на венозна експанзия, който подчертава вените в синьо и артериите в червено, но се счита за неефективен.

Какви изследвания се правят за откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

Колкото и да е странно, но за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-честите лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

• ниско ниво на хемоглобин (нормата за мъже е 130-160 g / l, за жени - 120-140 g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешно кървене може да показва;
• увеличаването на броя на левкоцитите (нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес;
• намаляването на червените кръвни клетки (нормата за мъжете е 4,4-5,0 x1012 / l, за жените - от 3,8 до 4,5 x1012 / l) е признак на хронични възпалителни процеси и онкологични заболявания, а тяхното увеличение показва дехидратация на тялото;
• липсата на тромбоцити (при мъжете нормата е 200-400 хиляди U / μl, при жените - 180-320 хиляди U / μl.) води до проблеми със съсирването на кръвта и твърде много - до образуването на кръвни съсиреци;
• високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е ясен признак на възпалителен процес. Нормата на ESR за мъжете е 1-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h.

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

Индикации за проверка

За идентифициране на вродени патологии на сърдечните съдове е показана коронарна ангиография на сърдечните съдове. Ако е предписано шунтиране, тогава с помощта на въпросната техника лекарят определя зоната за бъдещи операции.

Индикациите за коронарна ангиография са следните:

• проява на симптоми на стесняване на съдовете на сърцето;
• неефективна лекарствена терапия;
• смяна на клапани;
• операция на открито сърце;
• сърдечна недостатъчност;
• сериозно нараняване на гръдния кош.

Ако синдромът на болката се разпространи в корема, гърба и шията, тогава се извършва кардиография. Препоръчително е да се направи кардиограма при профилактичен преглед, по време на бременност. Кардиографията, за разлика от коронарната ангиография, ви позволява да идентифицирате скрити сърдечни аритмии. Използвайки тези техники, лекарят открива коронация на кръвоносните съдове, инфаркт.

Как се прави кардиограма? Първо, пациентът заема легнало положение. Специалистът прикрепя електроди към областта на ръцете, краката и гърдите. След това се записва работата на сърцето. Анкетата е с продължителност 5-10 минути. Кардиолог или терапевт анализира състоянието на пациента.

Такова изследване често се предписва на деца. Но нормалната стойност на показателите на тяхната кардиограма се различава от тази на възрастните. При деца до една година колебанията в сърдечната контракция зависят от начина им на живот. Кардиографията на възраст 1-6 години показва нормалното, вертикално или хоризонтално местоположение на EOS. От 7-15 години позицията на EOS е нормална или вертикална.

Коронарографията на сърдечните съдове е противопоказана в следните случаи:

• с патологии на кръвоносната система, белите дробове, бъбреците;
• ако пациентът има кървене или висока телесна температура;
• с диабет.

Какво е коронарография, как се извършва, възрастните хора трябва да знаят. Те могат да се подложат на такъв преглед само след консултация с лекар. След коронарна ангиография на сърцето могат да възникнат следните усложнения:

• сърдечен удар;
• разкъсване на артерия или сърце;
• инфаркт или инсулт;
• аритмия;
• увреждане на бъбреците;
• обилно кървене.

Как се прави коронарна ангиография? Преди процедурата ще ви трябва следното:

• преминават биохимични и клинични тестове;
• преминете коагулограма;
• идентифицирайте кръвната група
• определяне на Rh фактора.

Проверката на съдовете на сърцето изисква предварителен пълен преглед на пациента:

• електрокардиограма;
• рентгенова снимка на гръдния кош.

Подготовката на пациента за изследване включва следното:

• отказ от храна и напитки 12 часа преди изследването;
• изпразване на пикочния мехур;
• Преди прегледа е препоръчително да свалите бижутата и контактните лещи.

Няма характерни признаци на съдово увреждане. Артериите и вените са свързани с различни органи и в случай на неизправност в кръвния поток те засягат „своя“ орган. Поради това заболяването придобива симптоми, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, затруднява диагностицирането.

Най-честите индикации за изследване на кръвоносните съдове са следните състояния:

1. абнормно кръвно налягане.
2. Повишено вътречерепно налягане.
3. Всяко травматично увреждане на мозъка.
4. Мигрена и главоболие, чиято причина не е установена.
5. мозъчни тумори.
6. Подготовка за сърдечна операция.
7. Всякакви признаци на исхемия.
8. Варикозна болест.
9. Оток и тежест на крайниците, феномен на втрисане, конвулсии.
10. Рискови фактори: тютюнопушене, наднормено тегло, диабет и др.