Ларинготрахеит при деца симптоми причини лечение диета. Лечение на ларинготрахеит при деца

Дихателните пътища са своеобразна врата, през която вирусите и бактериите навлизат в тялото ни. Най-често се засяга най-горната част - назофаринкса.

Но при децата възпалителният процес има тенденция да се спуска в подлежащите отдели - в ларинкса и след това в трахеята.

Характеристиките на детския имунитет, както и сравнително малката дължина на дихателните пътища, правят детето по-податливо на заболяването от възрастен. Какво е ларинготрахеит при деца и как да го лекуваме - нека да разгледаме по-отблизо.

Във връзка с

Съученици

Какво е ларинготрахеит

Ларинготрахеитът е възпалителен процес, който засяга както ларинкса (ларинкса), така и трахеята.

Ларинксът започва след фаринкса и след това преминава в трахеята. При заболяването на тези части на горните дихателни пътища са виновни главно вирусите, които навлизат в ларинкса от фаринкса и се придвижват надолу в трахеята.

Това могат да бъдат всякакви респираторни вируси, които са групирани под името SARS, а в ежедневието се наричат ​​настинки. Заболяването се развива по следния общ сценарий:

1. Веднъж попаднали върху лигавицата на дихателните пътища, вирусите започват да потискат местния имунитет.

1. Намаленият имунитет се използва от бактерии, които започват интензивно да колонизират лигавицата на дихателните пътища.

1. Бактериалната инфекция в крайна сметка води до гнойно възпаление, кашлица с мукопурулентни храчки.

Лигавицата на ларинкса и трахеята набъбва, зачервява се. Тези симптоми на ларинготрахеит при деца не се виждат без специално ендоскопско устройство. Заболяването обаче се проявява с други очевидни признаци, по които родителите могат да разграничат възпалението на ларинкса и трахеята от, напр.

Защо възниква ларинготрахеит?

Ключов фактор за възпаление на дихателните пътища е намаляването на местния имунитет. Както е показано по-горе, вирусите могат да го причинят. Но често причината за ларинготрахеит при деца е невирусна.

1. Бактериален ларинготрахеит на фона на намаляване на локалния имунитет

Различни бактерии ни заобикалят навсякъде: някои живеят върху кожата, други са ограничено представени в носа, устата и гърлото. Имунната система на детето е неразвита и нестабилна. Отслабването на имунитета на горните дихателни пътища дава възможност на патогенните микроби да се разпространяват.

Основните фактори за отслабване на имунитета на ларинкса и трахеята:

• хипотермия;
• вдишване на студен въздух през устата (например, когато децата играят през зимата);
• пасивно пушене (например, когато възрастни пушат в стая, където има деца).

2. Бактериален ларинготрахеит в резултат на инфекция с патогенни микроби

За да започнете възпалителния бактериален процес, трябва:

• Дисбаланс на микрофлората на горните дихателни пътища;
• неспособността на имунната система да възстанови баланса на "силите".

Фактор, който значително нарушава баланса на атакуващите микроби и защитните сили, е външен източник на бактериална инфекция - болен човек. При кашляне и кихане патогенните микроорганизми се разпръскват в околното пространство в големи количества. Организмът на детето не може да се справи с такава бактериална "атака" и се разболява.

3. Бактериален ларинготрахеит, дължащ се на инфекциозен фокус при дете

Източникът на инфекция може да бъде не само външната среда и опортюнистични микроби, които обитават горните дихателни пътища, но и съществуващите инфекциозни огнища в тялото:

• в носа();
• в параназалните синуси ();
• възпалени сливици ();
• възпалено гърло ().

Всички тези заболявания могат да доведат до разпространение на инфекция през дихателните пътища по-долу.

4. Алергичен ларинготрахеит

Подуване на ларинкса поради неинфекциозен характер. Възниква като алергична реакция към излагане на, например, аерозолни лекарства.

Видове детски ларинготрахеит

Болестта се проявява в две форми:

• Остра неусложнена;
• сложна стеноза.

Лечението на ларинготрахеит при деца е фундаментално независимо от формата. Въпреки това, значителна стеноза на ларинкса или трахеята винаги изисква по-радикални средства, включващи присъствието на дете в болница.

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Възпалението на ларинкса и трахеята не се появява неочаквано. Често се появява като продължение на възпалителния процес в горните дихателни пътища: в гърлото и носа. Първоначалните симптоми на ларинготрахеит при деца се проявяват чрез стандартни признаци, характерни за ринит и фарингит:

• Хрема, запушване;
• кашлица;
• възпалено гърло, ожулване, изпотяване;
• повишена температура.

Остър ларинготрахеит

Прогресирането на инфекцията надолу по респираторния тракт показва допълнителни симптоми на ларинготрахеит при деца:

• Кашлицата придобива "сух" и остър звук;
• промяна на гласа, дрезгав глас;
• болка при кашляне в горната част на центъра на гръдния кош;
• пристъпи на кашлица през нощта;
• кашлица при дълбоко вдишване;
• отдел за храчки;
• с течение на времето става гноен;
• повишена температура.

Острият ларинготрахеит може да бъде усложнен от значителна стеноза на ларинкса.

Стенозиращ ларинготрахеит

Стенозата е стесняване на лумена на орган, кухина и др. В една или друга степен едем (подуване) на лигавицата и следователно лека стеноза възниква при всеки възпалителен процес, включително и. Такива очевидни симптоми на ларинготрахеит при деца като промяна в гласа, дрезгав глас, озвучаване на звука на кашлицата не са нищо повече от резултат от възпалителен оток на ларинкса и глотиса.


Въпреки това, в някои случаи стенозата е толкова тежка, че такива състояния се класифицират като стенозиращ ларинготрахеит. Силно стесняване на лумена възпрепятства движението на въздуха. Честите симптоми на ларинготрахеит при деца се допълват от следното:

• Шумно вдишване и издишване;
• затруднено дишане;
• пристъпи на задух;
• повишен сърдечен ритъм.

На границата стенозата може да бъде толкова тежка, че да блокира достъпа на въздух до белите дробове и да причини. Това обаче е изключително рядко развитие на симптоми на ларинготрахеит при деца.

Диагностични методи

Първоначалната диагноза включва:

• инспекция;
• аускултация на белите дробове;
• анализ на състоянието на пациента въз основа на оплаквания за благополучие.

Като цяло диагнозата не е трудна. При често рецидивиращо заболяване е необходим анализ на микрофлората на гърлото (тампон от гърлото), за да се предпише по-ефективна антибиотична терапия.

Методи за лечение при деца

Лечението на ларинготрахеит при деца у дома включва:

• Имуномодулираща терапия (за деца от 3 години);
• антибиотична терапия;
• симптоматична терапия.

Вкъщи

Как да се лекува ларинготрахеит при дете?

1. Имуностимулираща терапия

Имуномодулиращата терапия при лечението на ларинготрахеит при деца може да включва:

• Антивирусни имуномодулатори;
• антибактериални имуномодулатори.

Лекарствата от първата група са насочени към повишаване на общия имунен отговор на организма чрез увеличаване на освобождаването на интерферон. Такива лекарства, които могат да бъдат приложими за деца от 3-годишна възраст, включват:

• арбидол;
• циклоферон;
• Grippferon;
• Анаферон (деца).

Препаратите от втората група съдържат деактивирани части от бактерии, които най-често са причинители на възпалителни процеси в дихателните пътища. Те увеличават броя на имунокомпетентните клетки, активират процеса на улавяне и унищожаване на бактерии. Това са локални препарати:

• имудон;
• IRS-19.

Всички имуномодулатори се използват често - до 6 пъти на ден в продължение на една седмица или до значително подобрение на състоянието.

2. Антибиотици при ларинготрахеит

Ефективно е локалното приложение на антибиотик - спрей спрейове в устата. Традиционното лечение на ларинготрахеит при деца е Bioparox аерозол. Деца от 3 години се вдишват 1-2 спрейове в устата 4 пъти на ден. Първият път трябва да се използва с повишено внимание, т.к. Bioparox, както всички аерозоли, може да причини спазъм на дихателните пътища при малки деца.

При силен възпалителен процес и за лечение на ларинготрахеит при деца могат да се предписват общи антибиотици:

• Защитени пеницилини (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin и др.);
• макролиди (азитромицин - суспензия за деца от 6 месеца);
• цефалоспорини (Supraks, Zinatsev, Fortum и др.).

Антибиотиците обикновено не се използват повече от 7 дни. Антибиотичните лекарства се приемат режим, т.е. с равни интервали от време между дозите.

3. Симптоматична терапия

За да премахнете болезнените симптоми на ларинготрахеит при деца, използвайте:

• За борба със суха кашлица - Tussin, Tusuprex и др .;
• за подобряване на отделянето на храчки - Муколтин, препарати от терпопсис, Амброксол и др .;
• за облекчаване на подуване, дразнене, сърбеж - Erius (сироп), Zirtek, Ksizal и др .;

специални инструкции

За ефективно лечение на ларинготрахеит при деца е важно да се осигурят необходимите външни условия:

• Накарайте детето да говори по-малко;
• допълнително овлажнете въздуха в стаята (закачете мокри кърпи, поставете отворени контейнери с вода);
• дайте повече да пиете топли напитки - чай, мляко с мед, компоти;
• при липса на температура и на етапа на възстановяване се препоръчва топлина на шията и гърдите.

Спешна помощ при ларинготрахеит

Дете със стенозиращ ларинготрахеит трябва да потърси спешна медицинска помощ.


Границите на помощта, която родителите могат да окажат, са доста ограничени.

1. Необходимо е да се вземат 0,3-0,5 ml (в зависимост от възрастта на детето) разтвор на нафтизин (0,05%).

1. Добавете 2-5 ml (в зависимост от възрастта) вода към нафтизин.

1. Детето трябва да е в седнало положение с отметната назад глава.

1. Полученият разтвор бързо се инжектира със спринцовка (без игла) в един от носните проходи.

1. Ако всичко е наред, детето трябва да кашля.

Описаната по-горе процедура е еднократна. Ако бебето не е кашляло след това и е имало поне леко облекчение на дишането, процедурата може да се повтори отново, но в различен носов проход.

Също така, при остър стенозиращ ларинготрахеит се препоръчва да се даде на детето таблетка антихистамин.

С алергичен ларинготрахеит

Стенозата при алергичен ларинготрахеит е много силна. Всичко по-горе за стенотичната форма се отнася напълно за отока на ларинкса и трахеята от невъзпалителна причина.

В този случай може да се използва глюкокортикостероидно лекарство -. При ларинготрахеит при деца това лекарство е ефективно за облекчаване на прекомерното подуване на дихателните пътища. Първоначално е предназначен за облекчаване на гърчове с и със. Начин на приложение - инхалация.

Pulmicort е противопоказан при вирусни, бактериални и гъбични инфекции на дихателните пътища. Това лекарство се използва изключително за алергичен оток на ларинкса и трахеята.

етносука

Народните средства за лечение на ларинготрахеит са инхалации, които имат локален симптоматичен ефект върху дихателните пътища.

Можете да използвате пулверизатор или традиционния метод за вдишване на топла пара.

Какво може да се вдишва:

• разтвор на морска сол;
• евкалипт;
• картофена пара;
• лайка;
• мъдрец.

Въпросът за избора от горния списък не е основен. Основното е, че възпалената лигавица на ларинкса и трахеята получава необходимата влага.

За лечение на ларинготрахеит при деца може да се препоръча аптечно хомеопатично лекарство Aflubin. Режим на прием за деца - 5 капки три пъти на ден.

Ларинготрахеит при деца под 1 година

Лечението на ларинготрахеит при кърмачета е голяма отговорност. Много лекарства са нежелателни или противопоказани. Ситуацията се усложнява от факта, че бебетата са много уязвими към бактерии и вируси. Възпалението винаги се развива бързо. Изисква професионална медицинска помощ.

Какво да не правим при ларинготрахеит

1. Не трябва да се правят горещи инхалации.

1. Не давайте антибиотици без лекарско предписание.

1. Не бива да излизаш навън.

1. Необходимо е да се проветри хола.

Методи за превенция

Мерките за превенция на ларинготрахеит включват главно естествено подобряване на защитните функции на тялото:

• Детето трябва да прекарва повече време на открито;
• тялото на детето трябва да изпитва умерена ежедневна физическа активност;
• добре е веднъж годишно да отидете на море за почивка;
• в диетата трябва да се осигурят зеленчуци, плодове, ядки.

Какво да избягваме

• Хипотермията е сигурен начин за намаляване на имунитета;
• престой в детската градина по време на сезонни повишения на SARS;
• пушене в присъствието на дете.

При какви условия се диагностицира ларинготрахеит? Отговорът дава д-р Комаровски.

Заключение

Ларинготрахеитът е възпалително заболяване, което засяга две части на горните дихателни пътища (ларинкса и трахеята).

Детският ларинготрахеит има предимно бактериална причина.

Лечението на ларинготрахеит при деца е имуномодулиращо, антибактериално.

Стенозиращият ларинготрахеит изисква спешна първа помощ.

За да не се тревожи детето от възпаление на ларинкса и трахеята, е необходимо да се засили имунитета му, да се организира балансирана диета, да се увери, че не се простудява и по-често се разхожда на чист въздух.

Във връзка с

Ларинготрахеитът при деца е възпалително заболяване с предимно вирусна или бактериална етиология, при което възпалителният процес се разпространява в ларинкса и трахеята.

Източник: malutka.pro

Характеристиките на имунитета при децата, както и относително малката дължина на дихателните пътища, допринасят за по-голямо предразположение на децата към това заболяване. В детството инфекциозно-възпалителният процес, който започва в назофаринкса, особено често има тенденция да се спуска по-ниско, докато ларинкса е засегнат, а след това и трахеята. При деца под шест години, поради анатомични особености, на фона на ларинготрахеит може да възникне стесняване на лумена на ларинкса, което причинява дихателна недостатъчност - развива се така наречената фалшива крупа, която носи потенциална заплаха за живота . Друго име за това състояние е стенозиращ ларинготрахеит.

Ларинготрахеитът при деца често се развива като усложнение на синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Причини за ларинготрахеит при деца и рискови фактори

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент. Заразяването става по въздушно-капков път от болен човек. В повечето случаи ларинготрахеитът се развива на фона на остри респираторни заболявания: аденовирусна инфекция, параинфлуенца, грип, морбили, рубеола, варицела, скарлатина.

Ларинготрахеит с бактериална етиология може да възникне при заразяване със стафилококи, стрептококи, пневмококи, микобактериална туберкулоза, микоплазма, трепонема палидум, хламидия.

Ларинготрахеитът при деца често се развива като усложнение на синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Рисковите фактори за заболяването, както и преходът му към хронична форма, включват:

• постоянно дишане през устата (в нарушение на назалното дишане на фона на изкривяване на носната преграда, алергичен ринит, синузит, хоанална атрезия);
• хронични соматични заболявания (хепатит, гастрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
• нерационално хранене;
• вдишване на прекалено горещ или студен, прекалено сух или влажен въздух;
• пасивно пушене.

Форми на заболяването

Ларинготрахеитът при деца може да бъде остър (неусложнен и стенозиращ) и хроничен. Хроничната, в зависимост от морфологичните промени в лигавицата, се разделя на катарална, хипертрофична и атрофична форма. Остър ларинготрахеит при деца е много по-често срещан.

Екзацербациите на хроничната форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават през есенно-зимния период.

Според етиологичния фактор се разграничават вирусни, бактериални и смесени форми на ларинготрахеит.

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Остър ларинготрахеит

Клиничните прояви на остър ларинготрахеит при деца обикновено се появяват на фона на вече съществуващи симптоми на остро инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища (секреция от носната кухина, назална конгестия, възпалено или възпалено гърло, дискомфорт при преглъщане, треска). В същото време симптомите на ларинготрахеит при деца се появяват, след като телесната температура на пациента спадне до субфебрилни стойности - след подобрение състоянието на детето отново се влошава.

Децата с остър ларинготрахеит развиват дрезгав глас, дискомфорт в ларинкса (сухота, парене, гъделичкане, усещане за чуждо тяло), суха кашлица, след което се появява болка зад гръдната кост. Кашлицата обикновено се наблюдава сутрин и през нощта, може да се прояви като атака на фона на вдишване на студен или прашен въздух, дълбоко дишане, плач, смях. В този случай се отделя малко количество лигавична храчка, която, когато се прикрепи към вторична бактериална инфекция (или с бактериален ларингит), придобива мукопурулентен характер.

Остър ларинготрахеит при деца често е придружен от увеличаване на цервикалните лимфни възли. По правило те се увеличават от двете страни, болезнени са при палпация.

При преглед се установява изразена хиперемия и удебеляване на лигавицата в засегнатата област. Бактериалният ларинготрахеит се характеризира с натрупване на гноен ексудат в лумена на ларинкса и трахеята. В началния стадий на заболяването патологичният секрет има течна консистенция, с напредването на патологичния процес ексудатът става по-дебел, върху лигавиците се появяват фибринозни филми. В случай на стафилококова или стрептококова етиология на ларинготрахеита се образуват жълто-зелени корички, които изпълват лумена на дихателните пътища.

Лечението на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва амбулаторно, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът се хоспитализира в болница.

Стенозиращият ларинготрахеит се характеризира с подуване на засегнатите лигавици, изразено стесняване на лумена на ларинкса, което затруднява движението на въздуха, шумно вдишване и издишване (при вдишване се чуват сухи хрипове - т.нар. стридор). дишане), пристъпи на задух, тахикардия.

Хроничен ларинготрахеит

При катарална форма на хроничен ларинготрахеит при деца се наблюдава хиперемия на засегнатите лигавици с цианотичен оттенък, разширяване на субмукозните кръвоносни съдове, петехиални кръвоизливи в субмукозния слой, които се дължат на повишена съдова пропускливост.

В случай на развитие на хронична хипертрофична форма на заболяването, хиперплазия на епитела на засегнатите лигавици, елементи на съединителната тъкан на лигавичните жлези и субмукозния слой, както и инфилтрация на влакната на вътрешните мускули на ларинкса и трахеята (включително мускулите на гласните струни). При тази форма на заболяването удебеляването на гласните струни може да бъде ограничено, под формата на възли или дифузно, също е възможно да се образуват кисти, контактна язва на ларинкса или пролапс на вентрикула на ларинкса.

При хроничен атрофичен ларинготрахеит (най-рядката форма на ларинготрахеит при деца) цилиндричният ресничест епител на лигавицата се заменя с кератинизация, атрофия на интраларингеалните мускули и лигавични жлези, склероза на клетъчните елементи на съединителната тъкан на субмукозния слой и изтъняване на гласните струни. Стените на ларинкса и трахеята често са покрити с корички, образувани при изсъхване на секрета на лигавичните жлези.

Въздухът в стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде свеж и достатъчно овлажнен.

Нарушенията на гласа при хроничен ларинготрахеит варират от лека дрезгавост, която се проявява главно сутрин и вечер, до постоянна дрезгавост, а понякога и пълна афония. При хроничен ларинготрахеит при деца кашлицата е постоянна, което може да причини нарушения на съня при такива пациенти. Количеството на храчките при тази форма на заболяването, като правило, се увеличава.

Екзацербациите на хроничната форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават през есенно-зимния период.

Диагностика

За диагностициране на ларинготрахеит при деца се събират оплаквания и анамнеза, извършва се физически преглед. Ако е необходимо, диагнозата се потвърждава от инструментални и лабораторни изследвания.

Идентифицирането на инфекциозен агент при ларинготрахеит при деца може да се извърши чрез бактериологично изследване на храчки и секрети от гърлото и носа, микроскопия на храчки, както и ензимен имуноанализ, имунофлуоресцентна реакция, полимеразна верижна реакция. При откриване на Mycobacterium tuberculosis е необходима консултация с фтизиатър.

При сложни диагностични случаи може да се наложи микроларингоскопия, която дава възможност при необходимост да се вземе материал за биопсия.

При хроничен ларинготрахеит (особено при откриване на хипертрофични промени) може да се наложи да се използва фронтална компютърна томография на ларинкса, ендоскопска биопсия. Въз основа на резултатите от тези изследвания може да се наложи да се консултирате с онколог.

За да се идентифицират възможни бронхопулмонални усложнения, се извършва рентгеново изследване на белите дробове.

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент.

Изисква диференциална диагноза на ларинготрахеит при деца с чужди тела на ларинкса и трахеята, дифтерия, бронхиална астма, фарингеален абсцес, злокачествени новообразувания.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Лечението на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва амбулаторно, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът се хоспитализира в болница.

Предписват се антихистамини, антитусиви, муколитични лекарства. При повишаване на телесната температура се предписват антипиретични лекарства. Показани са алкални и / или маслени инхалации, терапия с пулверизатор, електрофореза на ларинкса и трахеята.

Ларинготрахеитът може да доведе до стесняване и дори пълно затваряне на лумена на ларинкса. Ако на децата не бъде оказана първа помощ навреме, заболяването може да бъде фатално.

Ларинготрахеитът е инфекциозно заболяване с възпалителен характер, чийто процес включва едновременно два органа - ларинкса и трахеята. Причините за развитието на заболяването могат да бъдат вирусни или бактериални лезии на тялото:

1. Вирусни - грип, скарлатина, парагрип, остри респираторни инфекции, морбили, варицела, рубеола.
2. Бактериални - стрептококи, mycobacterium tuberculosis, пневмококи, бледа трепонема.

Също така, ларинготрахеитът може да действа като усложнение на други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ларингит, тонзилит, синузит).

Патогените могат да се предават от човек на човек по въздушно-капков път. За организъм с добър имунитет ларинготрахеитът практически не е заразен. Но има няколко фактора, които допринасят за развитието на болестта:

• обща или локална хипотермия;
• конгестия в белите дробове - емфизем, бронхиална астма, пневмосклероза;
• хронични заболявания - диабет, гломерулонефрит, туберкулоза;
• дишане през устата поради ринит, аденоиди, синузит;
• отрицателният ефект на вдишвания въздух - прекалено сух, горещ, студен. Наличието в него на вредни химикали, прах;
• постоянно натоварване на гласовия апарат.

Ларинготрахеитът може да бъде остър и хроничен. При децата по-често се наблюдава остра форма, която рядко хронифицира, но причинява усложнение - стеноза на ларинкса.

Рискови фактори за развитие на стеноза:

• възраст до две години;
• мъжки пол;
• наличието на ексудативно-катарална диатеза;
• алергия;
• обременена акушерска история;
• въздействието на негативните фактори в неонаталния период.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Остър ларинготрахеит се развива при деца в доста ранна възраст, главно от 6 месеца до 3 години. Пикът на заболеваемостта е през втората година от живота, през първите шест месеца са известни единични случаи на инфекция. Болестта засяга по-често момчетата, докато момичетата боледуват три пъти по-рядко.

Ларинготрахеитът при дете, като правило, се проявява с три симптома:

1. Промяна на гласа - зависи от това доколко инфекцията е засегнала гласните гънки. Но пълната загуба на глас не е характерна за това заболяване.
2. Груба кашлица, наподобяваща лай - такава кашлица се появява при преминаване на въздуха през стеснения глотис.
3. Стенотично дишане – дължи се на оток и спазъм на ларинкса, трахеята и бронхите.

Симптомите при деца могат да се развият в три сценария:

1. Заболяването започва неочаквано, най-често през нощта, по време на сън. Има пристъпи на стенотично дишане, няма признаци на остри респираторни инфекции.
2. Атаката също започва неочаквано, но на фона на симптоми на респираторно заболяване (кашлица, хрема, треска).
3. Симптомите на заболяването се развиват постепенно, едновременно със симптомите на остри респираторни инфекции.

След пристъп на кашлица може да има болка зад гръдната кост. Децата се оплакват от дискомфорт в гърлото (сухота, гъделичкане, усещане за чужд предмет).

По време на изследването може да се открие увеличение на цервикалните лимфни възли. Перкусията не се определя от никакви промени. И по време на аускултация ще се чуе шумно дишане, понякога влажни хрипове.

В зависимост от развитието на заболяването според първия тип, състоянието на детето се определя от степента на стесняване на ларинкса. При втория и третия вариант трябва да се вземе предвид отрицателното въздействие на интоксикацията на тялото.

Протичането на заболяването може да бъде продължително - симптомите се увеличават до определено време, след което състоянието постепенно се подобрява. Или вълнообразен - периоди на подобрение и влошаване се редуват един с друг.

След клинично възстановяване в продължение на няколко седмици може периодично да се наблюдава остатъчна кашлица.

Хроничен ларинготрахеит

Хроничният ларинготрахеит при деца се развива рядко. Симптомите са постоянни, но не са толкова изразени. Има периодично, леко повишаване на температурата. Под въздействието на неблагоприятни фактори процесът може да излезе от ремисия, като в този случай клиничната картина наподобява проявите в острия стадий на заболяването.

Хроничната форма не е толкова опасна за децата, колкото острата, тъй като не води до остра стеноза на ларинкса и асфиксия. Но може да причини сериозни гласови нарушения.

Лечение

При леки форми лечението може да се проведе у дома, като се използва сироп за кашлица и други лекарства, предписани от лекаря. Важно е да запомните, че дозировката на лекарствата зависи от възрастта и теглото на бебето, концентрацията на активното вещество и много други фактори, така че не трябва да се самолекувате.

Терапията ще зависи от това колко стеснен е луменът на ларинкса. В етапа на компенсация напишете:

• интерферони - Genferon, Roferon;
• антибиотици - еритромицин, ампицилин;
• антихистамини - дифенхидрамин, диазолин;
• антитусиви - най-често под формата на сироп.

Ако заболяването е придружено от тежка интоксикация, особено при кърмачета, тогава се провежда детоксикационна терапия.

Използват се разсейващи процедури - горещи вани за крака, горчични мазилки на гърдите, инхалации с антиалергични и спазмолитични лекарства.

Ако заболяването е леко, тогава ходенето по време на заболяването ще бъде само от полза, но трябва да обърнете голямо внимание на общото състояние на бебето.

След ларинготрахеит трябва внимателно да предпазите детето от хипотермия, настинки и контакт с болни деца, тъй като това може да провокира рецидив.

За лечение на малко дете е най-добре да използвате сироп за кашлица, тъй като е добър на вкус и най-често се пие доброволно от бебето.

Помощ при припадъци

Понякога се случва родителите да не обръщат внимание на симптомите за дълго време и да не лекуват ларинготрахеит. Или болестта се развива твърде бързо. В този случай атака на задушаване поради стеноза може да бъде изненадана. За да спасите живота на детето, трябва да знаете как да осигурите спешна помощ.

1. За да даде на пациента седнало положение, той може леко да се облегне назад върху заменената възглавница.
2. Осигурете достъп на чист въздух - разкопчайте дрехите, отворете прозорец.
3. Натискането на лъжица върху корена на езика може да помогне.
4. Правете инхалации с лекарства, например сироп за кашлица.
5. Вземете гореща вана за крака. Ако не е възможно, тогава можете просто да разтриете краката си.
6. Вземете антиалергично лекарство.

Усложнения

При децата заболяването може да остане почти незабелязано, но най-често причинява сериозни усложнения:

• бронхит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• фалшива крупа;
• хипоксия, асфиксия;
• доброкачествени тумори;
• ракови заболявания;

Установяване на диагноза

Методи, които се използват за изясняване на заболяването:

• ларинготрахеоскопия;
• микроларингоскопия;
• радиография;
• бактериологичен анализ на секрети.

Експертно мнение

Известният лекар Комаровски разказва много интересни неща за симптомите и лечението на ларинготрахеит при деца в своите видеоклипове. Голям брой положителни отзиви за този човек дава основание да се доверите на думите му.

Тъй като имунната система на детето все още не е достатъчно развита, съществува висок риск от развитие на различни заболявания. На първо място, възникват възпалителни реакции в органите на назофаринкса. Едно от най-честите заболявания е ларинготрахеитът, заболяване, което причинява възпаление на фаринкса и трахеята. Това заболяване е особено опасно за малки деца, тъй като в детството има висок риск от развитие на фалшива крупа. Ето защо е много важно да разберете как да лекувате ларинготрахеит при дете, за да предотвратите развитието на усложнения.

Причини и признаци

Често ларинготрахеитът се причинява от вирусна инфекция (параинфлуенца, грип, херпес). Сред основните причини, допринасящи за появата и развитието на болестта, са:

• характеристики на анатомичната и физиологичната структура на органите на назофаринкса на възраст под пет години (тесен ларинкс);
• настинки; отслабен имунитет;
• хипотермия, често е достатъчно малко течение;
• контакт с носител на инфекция;
• силен и продължителен плач, пренапрежение на гласните струни, механично увреждане на ларинкса;
• вдишване на различни вещества, които причиняват алергии (лак, боя, вълна, прах);
• висока температура (над 22 градуса), ниска влажност (под 50%) и запрашен въздух в помещението, където се намира пациентът.

Вероятността от ларинготрахеит се увеличава при наличие на хронични заболявания на назофаринкса, честа назална конгестия, заболявания на зъбите и венците.

Също така, на възраст под пет години, болестта често е придружена от признаци на фалшива крупа, която е опасна със силно подуване на фаринкса и може да причини задушаване. Следователно, за да се предотврати заплаха за живота на детето, трябва да се знае какви симптоми се появяват при ларинготрахеит и какво лечение се изисква на различни етапи от развитието на заболяването.

Има няколко форми на заболяването, всяка от които се характеризира с определени симптоми и изисква индивидуален подход:

• катарална форма- най-безопасният вид ларинготрахеит. Именно тази форма се среща най-често при хора под четиринадесет години. Основните симптоми на ларинготрахеит в този случай са подобни на тези на повечето вирусни инфекции: болки в гърлото, дрезгав глас, суха досадна кашлица, хипертермия. Въпреки това, при неправилно или ненавременно лечение, има голяма вероятност от развитие на стеноза, която е животозастрашаваща.
• Хиперпластична форма- вид ларинготрахеит, който също често се развива при деца. Основната разлика на тази форма е силното подуване на фарингеалната лигавица, което може да причини затруднено дишане.
• Хеморагична формае придружено от кръвоизлив в лигавицата на ларинкса и често се появява поради наличието на определени провокиращи фактори (нарушения в процеса на хемопоеза, чернодробно заболяване). Основните признаци в този случай: сухота в устната кухина, пристъпи на задушаваща кашлица, вискозен секрет с примес на кръв, усещане за чужд предмет в гърлото.

Ларинготрахеитът се диагностицира при 30% от децата под тригодишна възраст, които за първи път са се сблъскали с обща респираторна вирусна инфекция. Рискът от развитие на заболяването е по-висок при тези, които страдат от алергии.

Основните симптоми и признаци на ларинготрахеит, които се появяват на всеки етап от развитието на заболяването:

• хрема, хипертермия, обща слабост са основните признаци на остро респираторно заболяване;
• промяна в тембъра на гласа, дрезгав глас;
• възпалено гърло при преглъщане;
• загуба на апетит;
• суха, пароксизмална, лаеща кашлица;
• бързо или, обратно, затруднено дишане; диспнея;
• в по-късните стадии на заболяването, на фона на задух, може да се появи бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник.

важно! Ако бебето е болно от ларинготрахеит, тогава следните признаци ще помогнат за диагностицирането на заболяването: летаргия, повишена тревожност, капризност, хрема, силна, лаеща кашлица.

Лечение

Лечението на ларинготрахеит при деца е необходимо цялостно, като се провеждат процедури, насочени към борба с причината за заболяването, както и премахване и облекчаване на основните симптоми.

При лечението на ларинготрахеит при пациенти, предразположени към алергии, е необходимо да се ограничи употребата на етерични масла, внимателно да се използват билкови инфузии, да се използват само доказани лекарства.

• Използването на антиалергични лекарства. Действието на този клас лекарства е насочено към намаляване на отока, предотвратяване на развитието на стеноза. Също така, повечето антихистамини имат седативен ефект, който ще помогне на детето да се успокои и да намали мускулния спазъм. Изборът и формата на лекарството зависи от възрастта на детето. Например, можете да използвате Fenistil, Zodak, Loratadine.
• Антитусивните лекарства за ларинготрахеит се използват само когато заболяването е придружено от суха кашлица без храчки. За да може детето да спи спокойно през нощта и да не се събужда от пристъпи на задушаваща кашлица, те използват Stoptusin, Gerbion с живовляк.
• Муколитични и отхрачващи лекарства за продуктивна кашлица за разреждане и подобряване на отделянето на храчки. В този случай се препоръчва кърмене, лекарства на базата на амброксол (Ambroxol, Lazolvan), ацетилцестеин (ACC).
• Използването на таблетки за смучене, таблетки за смучене на базата на лечебни билки, антисептични и аналгетични спрейове за ларинготрахеит ще помогне за намаляване на болката в гърлото, овлажняване на фарингеалната лигавица и премахване на изпотяването.

важно! При деца лекарствата под формата на спрейове трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне развитието на бронхоспазъм.

• Ако заболяването е придружено от значително повишаване на температурата (над 38 градуса), трябва да се използват антипиретици под формата на супозитории или сиропи на базата на парацетамол (Cefecon супозитории, Efferalgan сироп) или ибупрофен (Nurofen сироп, Ibufen).
• Ако ларинготрахеитът е причинен от вирусна инфекция, тогава се използват антивирусни лекарства, например Groprinosin, Amizon, лекарства на базата на интерферон (Laferobion).
• Антибиотиците за ларинготрахеит при деца се използват в следните ситуации: когато заболяването е причинено от бактериална инфекция; с висока интоксикация на тялото; за предотвратяване на усложнения при вирусната природа на заболяването. Предвид факта, че вирусите най-често са причина за ларинготрахеит, употребата на антибактериални лекарства обикновено не е необходима. Ако има нужда от употреба на антибиотици, тогава те предпочитат лекарства от пеницилиновата серия (Augmentin). Те също така използват цефалоспорини (Cefadox) и в особено тежки случаи макролиди (Sumamed).

Физиотерапевтично лечение

Наред с общите препоръки за лечение и употребата на стандартни лекарства, в комплексната терапия на ларинготрахеит се използват физиотерапевтични процедури за ускоряване на лечебния процес и облекчаване на симптомите на заболяването:

• топли компреси върху фаринкса и трахеята (бутилка с топла вода), горчични мазилки;
• вдишване с пара и използване на пулверизатор;
• електрофореза, UHF, микровълнова терапия;
• масаж;
• горещи вани за долни и горни крайници.

важно! Бани за крака и топли компреси трябва да се използват само при нормална телесна температура.

Ако при лечението на ларинготрахеит се използват парни инхалации, трябва да се спазват основните препоръки:

За удобство и безопасност на инхалационната процедура, както и за по-ефективно доставяне на лекарства в областта на възпалението, по-добре е да използвате специално устройство - пулверизатор. Все пак трябва да се помни, че повечето пулверизатори не могат да използват билкови отвари и етерични масла. В пулверизаторите се използват алкални инхалации с минерална вода (Боржоми, Поляна Квасова), лекарства, предназначени за премахване на симптомите на заболяването под формата на инхалация (Лазолван, Синупрет, Небутамол).

Гаргара с инфузии и отвари от различни билки, за приготвянето на които най-често се използват цветя от лайка и невен, градински чай. Тази процедура ви позволява да намалите възпалението, да намалите болката. Изплакването се извършва три пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Най-често лечението на ларинготрахеит при деца се извършва амбулаторно. Трябва обаче да сте наясно със ситуациите, когато трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Най-често опасността е причинена от състояния, усложнени от силно подуване на ларинкса. В този случай заболяването е придружено от:

• периодично, неравномерно дишане;
• недостиг на въздух;
• затруднено дишане, шумно дишане;
• прекомерна възбудимост или, обратно, сънливост;
• бледност и цианоза на кожата.

В този случай има стенозираща форма на ларинготрахеит (фалшива крупа), която е опасна за развитието на асфиксия. Първа помощ при фалшива крупа:

• алкални инхалации;
• горещи вани за горните и долните крайници;
• овлажняване на въздуха с овлажнител, често мокро почистване.

Ако сте изправени пред такова заболяване като ларинготрахеит при кърмачета, тогава първо трябва да разберете какво е това заболяване. Ларинготрахеит при дете или фалшива крупа е инфекциозно заболяване, което засяга дихателните пътища.

Възпалителният процес обикновено засяга гърлото и трахеята, но е възможен и невъзпалителен. Болестта често се развива в резултат на настинка. Обикновено фалшивата крупа се развива по този начин:

1. Вирусите, които са паднали върху лигавицата на назофаринкса, започват да "потискат" имунната система;
2. Възползвайки се от факта, че имунитетът се влошава, опасните бактерии се вземат за тяхното възпроизвеждане;
3. Развиваща се инфекция директно води до образуване на гной, кашлица с храчки;
4. Не е изключено развитието на ларинготрахеит като усложнение след заболяването.

Откъде идва ларинготрахеитът?

Както вече споменахме, ларинготрахеитът се проявява поради намаляване на имунитета на детето. Заболяването често се среща при деца под 3-годишна възраст. Но естеството на появата на заболяването може да бъде различно.

Бактериален ларинготрахеит

Бактериалният ларинготрахеит провокира намаляване на имунитета. Имунитетът на малко дете е доста нестабилен, той все още се развива. И следните фактори влияят върху неговия спад:

• хипотермия на тялото;
• проникване на студен въздух през устата;
• пасивно пушене.

Бактериалният ларинготрахеит може да възникне поради инфекция с микроби. Подобно заболяване се проявява в нарушение на микрофлората на дихателните пътища. Тоест детето просто се заразява от болен наблизо.

Бактериалният ларинготрахеит, причинен от инфекциозен фокус на бебе, е усложнение, следствие от друго респираторно заболяване. Причината за заболяването са микроби, често срещани в дихателните пътища и инфекции в тялото. Например хрема, възпаление на сливиците, настинка в гърлото.

Алергичен ларинготрахеит

Алергичен ларинготрахеит. Ларинксът на детето се подува поради алергична реакция към различни лекарства, често под формата на аерозол.

Симптоми на заболяването

Най-често ларинготрахеитът се среща при малки деца. Това се дължи на структурните особености на техния ларинкс. Структурата на тъканите на ларинкса, поради своята ронливост, има по-голяма склонност към оток.

Опасността от заболяването за новородените е, че дихателните пътища се подуват и в тях се образува голямо количество слуз. Поради това детето не може да диша нормално. В най-напредналите случаи ларинготрахеитът води до асфиксия. При диагностициране на заболяване, лечението трябва да започне незабавно. Следните симптоми показват, че бебето има ларинготрахеит:

• Тежки пристъпи на лаеща кашлица, по-често се проявява през нощта, когато новороденото спи;
• Твърд дъх;
• Дрезгав глас или никакъв глас;
• възпалено червено гърло;
• Повишена телесна температура;
• Липса на апетит, гадене;
• Кожата има синкав оттенък в назолабиалната област.

Невъзможно е да не забележите появата на ларинготрахеит. Като правило или изчезва напълно, за бебето става трудно да диша и той се страхува от това.От самото начало на заболяването има пристъпи на силна кашлица.

Когато определяте признаците на заболяването, на първо място трябва да успокоите детето. След това трябва да се обадите на лекар, за предпочитане линейка. Лечението трябва да се предписва изключително от специалист. Тежестта на заболяването ще зависи от това какво лечение ще предпише: у дома или в болницата.

За да диагностицирате фалшивата крупа, трябва да се подложите на задълбочен преглед от специалист. Педиатър или отоларинголог преглежда гърлото на детето и слуша дихателните пътища. За точно определяне на диагнозата се извършва микроларингоскопия, отоскопия, флуорография или рентгеново изследване на белите дробове, кръвни изследвания и бакпосев материал от гърлото.

Видове ларинготрахеит

Най-често заболяването може да се прояви в две форми: остра без усложнения и сложна. Методите на лечение практически не зависят от формата на заболяването. Но втората форма винаги изисква по-радикални мерки и най-вероятно педиатърът ще препоръча лечение в болница.

Симптоми на остър ларинготрахеит:

• суха, лаеща кашлица;
• дрезгав глас;
• болка в гърдите при кашлица;
• кашлицата е пароксизмална по природа;
• отделяне на храчки при кашляне;
• храчките могат да станат гнойни;
• висока телесна температура.

Сложни симптоми:

• шумно, затруднено дишане;
• тежък задух;
• кардиопалмус.

Основната задача в борбата с ларинготрахеита е да се облекчи състоянието на детето. Докато чакате педиатъра, можете да дадете на бебето топла напитка, например мляко. Можете също така да накиснете краката си в топла вана.

А самото лечение на заболяването се състои от набор от процедури за борба с възпалителния процес и възстановяване на лигавичните повърхности на ларинкса.

Ако няма усложнения на ларинготрахеита, тогава той може да бъде излекуван за 2-3 седмици. Комплексът от мерки включва следните процедури:

1. Прием на лекарства, предписани от педиатър. Те включват антивирусни лекарства, отхрачващи сиропи за кашлица, лекарства за възстановяване на имунитета;
2. Капки за нос. Тъй като дишането често е сложно по време на заболяване, се предписват вазоконстрикторни капки за носа;
3. Понижаване на температурата. Това е най-важният момент, тъй като именно повишената телесна температура провокира подуване на ларинкса;
4. Гласов режим. Необходимо е максимално да се намали натоварването на гласовия апарат и да се защитят гласните струни. Дори шепотът не се препоръчва;
5. Топли вани за крака. До 3 пъти на ден е необходимо да се организират топли вани за краката на бебето. Продължителността на всяка процедура е не повече от 20 минути. Можете да затоплите краката си в топла вода, докато сте в пълна с пара баня;
6. . За тези процедури е по-добре да се използва. Основата за инхалационни процедури се определя от педиатъра.

Използването на антибиотичен спрей за гърлото е доста ефективно при ларинготрахеит. Аерозолите трябва да се използват с повишено внимание и само по предписание на специалист, тъй като те могат да причинят спазми на дихателните пътища. Ако детето има силен възпалителен процес, тогава педиатърът може да предпише външно действие, например пеницилини или цефалоспорини.

Какво не може да се направи?

Специална отговорност е ларинготрахеитът при кърмачета. Когато лекувате дете до една година, трябва внимателно да изберете лекарства и техните дозировки. Голям брой лекарства могат да бъдат противопоказани. Бебетата са практически беззащитни срещу различни видове вируси и всякакви възпалителни процеси при тях се развиват много бързо. Ако бебето е диагностицирано с ларинготрахеит, тогава в никакъв случай не трябва:

• правете горещи инхалации;
• независимо, без съвет от лекар, предписвайте антибиотици;
• вземете бебето на разходка;
• дръжте детето на непроветрено място.

Самолечение

При лечението на това заболяване способността на родителите да помогнат на бебето е много ограничена. Основното лечение трябва да бъде предписано и наблюдавано от лекар.

За да улесните дишането на детето, можете да направите следната процедура:

1. Към 0,4 ml нафтизин (вземете разтвор от 0,05%) добавете 3-4 ml вода;
2. Засадете детето и леко наклонете главата му назад;
3. Инжектирайте разтвора със спринцовка без игла в ноздрата. Течностите трябва да се инжектират бързо.

Ако след тези действия бебето кашля, тогава всичко е направено правилно и дишането ще бъде облекчено. Процедурата може да се извърши само веднъж.

В острата форма на заболяването можете да дадете на детето антихистамин, това също подобрява дишането.

Докато чакат квалифицирани специалисти, родителите могат да облекчат състоянието на детето. Първо трябва да се постави на легло или диван, като се постави възглавница под гърба. Ако е възможно, трябва да се опитате да овлажните въздуха в стаята и да освободите бебето от тесни дрехи.

Затрудненото дишане с ларинготрахеит се причинява от натрупването на храчки в ларинкса. За да направите тази храчка по-тънка, можете да дадете на детето топла напитка със сода или Borjomi.Ако дишането спре, предизвикайте повръщане.

Ако детето има висока температура или треска, антипиретик ще помогне.

Правилната схема за лечение на заболяването

Спазването на медицинските процедури и употребата на всички предписани лекарства не е достатъчно. На първо място е необходимо да се намали физическата активност на бебето. Също така, специално внимание изисква храненето на болно дете:

• изключете топла и студена храна от диетата, храната трябва да е топла;
• не се препоръчват хрупкави храни, както и солени и пикантни храни;
• храненията трябва да са чести, а порциите малки;
• редовна топла напитка: плодови напитки, компоти, мляко.

В къщата трябва да извършвате мокро почистване всеки ден, да проветрявате стаите, за да предотвратите натрупването и размножаването на опасни микроби. По-добре е да овлажнявате въздуха в стаите. За да направите това, можете да използвате специални устройства или народни методи.

И едно от най-важните условия за бързо възстановяване е доброто настроение и спокойна, приятелска атмосфера в къщата.

Предотвратяване на заболявания

Всяка болест е по-трудна за лечение, отколкото за предотвратяване. Разбира се, по-често склонността към фалшива крупа до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма. И ако детето е настинало или страда от вирусно заболяване, трябва да се обърне специално внимание на ларинкса и дихателните пътища.

За профилактика можете периодично да проветрявате помещението, да поддържате влажност на въздуха. И най-важното, втвърдете гърлото.За това е подходящо изплакване. Първоначално трябва да използвате топла вода и постепенно да понижавате температурата. Не трябва да има рязък спад на температурата (по-добре е да я поддържате на същото ниво на всеки 3 дни), това само ще навреди на тялото на детето.

По време на разходки се уверете, че бебето е удобно, особено за бебета през първия месец от живота. Ако е лято, тогава не е нужно да увивате бебето в дрехи, не трябва да е горещо, а през зимата трябва да избягвате хипотермия. Особено внимание се изисква за предотвратяване на заболявания през есенния и пролетния сезон.