Лечение на болести, предавани по полов път. Чести полово предавани инфекции при мъжете

Болестите, предавани по полов път (ППБ), са сред най-разпространените заболявания в света днес. Освен болестите, предавани по полов път, групата на полово предаваните болести включва много други заболявания, които могат да бъдат „придобити“ чрез полов контакт. Нарастването на броя на хората, заразени с венерически заболявания, се насърчава от ниската сексуална култура на населението, което предполага диагностицирането на венерически заболявания след случайни сексуални връзки.

Болестите, предавани по полов път, имат редица сериозни последици, които засягат здравето на заразения човек. В допълнение, венерическите заболявания засягат здравето на бъдещите им деца.

Болестите, предавани по полов път, могат да бъдат разделени на няколко групи:

• "класически" венерически болести;
• "нови" венерически болести;
• кожни заболявания, предавани чрез сексуален контакт.

Към днешна дата в света има около двадесет и пет вида болести, предавани по полов път.

„Класическите“ венерически болести включват:

• донованоза (венеричен гранулом или ингвинален гранулом);
• гонорея;
• мек шанкър (шанкроид);
• сифилис;
• венерическа лимфогрануломатоза (лимфогранулома).

„Новите“ венерически заболявания са инфекции на пикочно-половата система с първично увреждане на гениталните органи:

• кандидоза;
• хламидия;
• генитален херпес;
• микоплазмоза;
• бактериална вагиноза (или гарднерелоза);
• трихомониаза, трихомониаза;
• папиломавирусна инфекция, папилома, HPV или генитални брадавици;
• уреаплазмоза;
• урогенитална шегилоза на хомосексуалисти;
• цитомегаловирус;
• неспецифичен уретрит.

Кожните заболявания, предавани по полов път, включват:

• краста;
• педикулоза, срамни въшки (фтириаза);
• молюскум контагиозум.

Болестите, предавани по полов път, които засягат предимно други органи, включват:

• човешки имунодефицитен вирус (HIV, СПИН);
• лямблиоза;
• амебиаза;
• вирусен хепатит В и С (вирусният хепатит С се предава по-често чрез кръвта).

Полово предаваните болести (ППБ) са широко разпространени сред масите. Протичането на тези заболявания е предимно безсимптомно или олигосимптомно, поради което повечето хора, които се заразяват с болестта, не отиват веднага на лекар. Въпреки това, колкото по-рано се постави диагнозата и се предпише лечението на сексуална инфекция, толкова по-малко ще бъдат последствията за човешкото тяло, тъй като такива заболявания разрушават тялото отвътре. Освен това всички полово предавани инфекции бързо стават хронични, което не е толкова лесно да се излекува. Всички полово предавани болести, открити в ранен стадий, са лесно лечими и не носят никакви последствия или усложнения.

Все още можете сами да определите дали сте се заразили с полово предавана инфекция по някои признаци:

• отделяне от гениталиите, което не е имало преди;
• кожен обрив;
• различни израстъци на лигавицата на външните полови органи;
• рани и рани;
• болка и парене при уриниране.

Интересен факт е, че "новите" полово предавани болести се предават не само на половия партньор, но и на плода по време на бременност, както и чрез майчиното мляко, целувки и слюнка, кръвопреливане, а някои и в ежедневието. Попадайки чрез кръвта в човешкото тяло, микроорганизмите могат да засегнат различни органи или цялото тяло като цяло.

Не си струва да не лекувате ППБ и да оставите всичко на случайността, тъй като това заплашва с редица усложнения за тялото. Усложнения се появяват и в случаите, когато лечението не е завършено. За мъжете това е изпълнено с развитието на хронични заболявания на пикочно-половата система (простатит, хроничен уретрит, везикулит, епидидимоорхит и резултатът от всичко това е безплодие). В допълнение, последствията от гениталните инфекции са различни сексуални разстройства, които включват намаляване на сексуалното либидо, проблеми с ерекцията, изтрит оргазъм, преждевременна еякулация.

При жените дългосрочното нелечение на сексуална инфекция също не остава незабелязано. По правило резултатът от това е вагинална дисбактериоза, ендометрит, колпит, запушване на фалопиевите тръби, което застрашава развитието на безплодие, спонтанен аборт или преждевременно раждане. В допълнение, инфекциозните заболявания на пикочно-половата система засягат сексуалния живот на жените. Фригидност, липса на оргазъм, възпаление на матката и придатъците, което е причина за случаи на рак на шийката на матката, вагината, вулвата - това е малък списък от усложнения, които възникват при полово предавани инфекции.

Сексуалният контакт е начин на предаване на повече от 25 полово предавани патогена. Рискът от инфекция се увеличава при незащитен сексуален контакт. Периодът от момента на заразяване с полово предавани инфекции до появата на първите симптоми се нарича инкубация. За всяка инфекция то е различно и може да варира от три дни до няколко седмици.

По правило симптомите на ППБ инфекция са по-чести при жените. Но по принцип заболявания от този вид могат да бъдат открити само чрез преминаване на необходимите тестове и изследване в лабораторията. Освен това, дори ако само единият партньор е заразен и резултатът от теста на другия е отрицателен, лечението трябва да се проведе безотказно и за двамата партньори, за да се предотврати повторна поява на инфекцията.

При диагностициране на болести, предавани по полов път, се откриват няколко инфекции наведнъж, т.е. възниква смесена инфекция. Следователно само лекар може да предпише лечение на такива заболявания. Самолечението може само да навреди на правилната диагноза. Освен това за всеки пациент се предписва индивидуално лечение, тъй като има много режими на лечение. Освен това лечението на мъжете е значително по-различно от лечението на жените.

Какво да направите, ако диагнозата се потвърди?
Ако резултатите от тестовете за инфекция с полово предавани болести и полово предавани болести са положителни, трябва спешно да се консултирате с лекар заедно с вашия сексуален партньор и да преминете необходимите тестове. Лечението се провежда и на двамата партньори, като се препоръчва да се въздържат от полов акт, който все още може да се случи с използване на презерватив. След завършване на курса на лечение е необходимо да вземете отново тестове, за да сте сигурни, че сте се възстановили напълно.

Предотвратяване на ППБ.
Като превантивна мярка за ППБ се използва безопасен секс, а именно използването на презерватив, латексова салфетка или непроникващ секс по време на полов акт. Веднага ще кажа, че измиването с вода или антисептици, както и прекъснатият полов акт не са защита срещу полово предавани болести.

Често срещано погрешно схващане сред хората е, че не е възможно да се заразите с полово предавани болести от хора, които нямат признаци на инфекция в гениталната област. Липсата на симптоми обаче не означава, че можете безусловно да се доверите на човек, защото той може просто да не знае за инфекцията. Освен това е известно, че половият път не е единственият начин за заразяване. Например СПИН, сифилис, хепатит В могат да бъдат "придобити" чрез кръвопреливане, използване на нестерилни игли. И сифилисът може да се предаде чрез целувка, но това е на определен етап.

Ето няколко правила и съвети, които всички хора трябва да запомнят преди полов контакт:

• Откажете се от "случайни" сексуални контакти.
• Ограничете броя на сексуалните партньори.
• Използвайте презерватив всеки път, когато правите секс. Презервативът обаче не дава 100% гаранция за защита, тъй като има случаи на изплъзване на презерватива. Най-опасните видове секс без използване на презерватив са вагиналния или анален секс. В допълнение към презервативите има специални презервативи и филми за езика с кунилингус, а гениталните инфекции се предават чрез орогенитален полов акт. Въпреки това, използването на презерватив като защита срещу генитални инфекции е ефективно само при краткотрайни връзки. За секс с редовен сексуален партньор използването на презерватив, в случай на инфекция на един от тях, е малко полезно, тъй като дори в презерватив инфекцията става „обща“.
• Спазвайте правилата за лична хигиена в областта на сексуалния живот, изисквайте същото от партньора.
• Не използвайте предмети за лична хигиена на други хора (кърпа, кърпа, чехли, бельо, гребен и др.).
• Чувствайте се свободни да зададете въпрос на партньора си относно неговото сексуално здраве.

Опитайте се да избягвате сексуални отношения с хора, които са изложени на риск от заразяване с полово предавани болести. Те включват:

• хора, които имат постоянен контакт с кръвта (медицински сестри, лаборанти, лаборанти, лекари, зъболекари);
• хора, които са претърпели кръвопреливане;
• хора, които приемат лекарства интравенозно;
• хора, които просто не ти вдъхват доверие.

Как можете сто процента да се предпазите от заразяване с ППБ, никой не знае. Пълното въздържание от секс (оттегляне) е далеч номер едно защита срещу инфекция с полово предавани инфекции. Наличието на дългогодишен сексуален партньор, на когото имате пълно доверие, може значително да намали риска от заразяване с ППБ.

Повечето хора ще имат инфекция, предавана по полов път, поне веднъж през живота си. Въпреки това, не всеки знае какво означава STD. Този термин означава, че инфекциозните заболявания се предават по полов път. Нека да поговорим за това какви са ППИ при мъжете и жените.

Кои са основните причинители на инфекция

Ето основните предразполагащи фактори за предаване на тези инфекции:

• незащитен секс без презерватив;
• честа смяна на сексуални партньори;
• ранно начало на сексуална активност.

Често хората питат венеролог дали е възможно да се заразят по време на анален секс. Интересуват се и дали е възможно да се заразите при орален секс, включително риминг (орално-анален контакт). И в двата случая отговорът е да. Заразяването е възможно при всякакъв вид сексуален контакт. В случай на предаване чрез орален секс, пациентът развива фарингит или тонзилит. Тази патология може да бъде провокирана от гонококова инфекция, хламидия, генитален херпес и сифилис.

При заразяване със сифилис в устата може да се образува шанкър върху сливиците. Вирусните ППИ също се предават чрез орален секс. Това са херпес, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, папиломен вирус.

Не по-малко опасен е и аналния секс. Бактериалните инфекции могат да причинят проктит, възпаление на ректума. Основното огнище на сифилитична инфекция може да бъде разположено в ануса.

Някои инфекции е по-вероятно да се заразят чрез анален секс, отколкото чрез вагинален секс. Те включват ХИВ и вирусен хепатит.

Вероятността от заразяване с ППИ, които се предават чрез кръвта, се увеличава. Поради факта, че по време на анален сексуален контакт, лигавицата на ректума лесно се наранява. Също така в ануса има обширен венозен плексус, който често се наранява по време на анален секс и е склонен към кървене. Но не само вагиналния, анален или орален секс може да служи като фактор за предаване. Има и възможност за инфекция:

• по време на маникюр и педикюр, медицински процедури или инжекции (сифилис, ХИВ, вирусен хепатит);
• домакински контакт (чрез общи хигиенни предмети могат да се предават бактериални инфекции);
• докато плувате в басейните.

Понякога пациентите питат лекаря дали е възможно да се заразят в басейна. Да, инфекция се случва понякога. Така се разпространяват хламидиите. Но заразява очите, а не гениталния тракт. След инфекция в басейна се развива конюнктивит. Ако хламидиите са открити в урогениталния тракт, най-вероятно сексуалният контакт е станал причина за инфекцията. Друг възможен път на предаване е вертикален. От майка на дете болестта може да се предава:

• вътрематочно през плацентата;
• по време на раждане, когато детето преминава през родовия канал;
• по време на кърмене.

Симптоми при жени и мъже

След предаването има инкубационен период. Това е времето преди появата на първоначалните симптоми на патология.

Инкубационният период е различен при различните инфекции.

Средната му продължителност е:

• при гонококова инфекция - от 2 до 7 дни;
• при сифилис - 3-4 седмици;
• при трихомониаза - 2-3 седмици;
• при херпес - около 10 дни;
• за микоплазмоза - от 1 месец.

Инкубационният период при мъжете и жените е различен. Симптомите на ППИ при мъжете обикновено се появяват по-рано.

Инкубационният период при жените може да продължи 2 или повече пъти по-дълго. Освен това може да отнеме няколко месеца. Понякога симптомите на ППИ при жените изобщо не се появяват. Те имат субклинично протичане от 20 до 50% от случаите на бактериални и протозойни венерически инфекции. Характеристика на симптомите при жените е, че те имат трихомониаза с тежки клинични прояви. В същото време при мъжете тази инфекция, като правило, има латентен курс.

При гонорея (клапер) - обратното. Тази инфекция има тежки симптоми под формата на гнойно отделяне при мъжете и безсимптомно протичане при жените.

Моментът на поява на симптомите също зависи от

• приемане на антибактериални лекарства;
• състоянието на имунната система;
• наличието на съпътстващи инфекции;
• получената доза от патогена.

След инфекцията симптомите при мъжете се появяват средно след 1-3 седмици. Те могат да бъдат както следва:

• болка при уриниране;
• подуване на лигавицата;
• хиперемия;
• диспареуния;
• селекция.
• израстъци под формата на брадавици на пениса

Някои симптоми са патогномонични – характерни само за определени инфекции. Сред тях е необходимо да се назоват такива признаци:

• херпес - обрив под формата на везикули по кожата в близост до гениталиите и лигавиците на гениталиите;
• кандидоза - пресовано течение;
• трихомониаза - отделяне на пяна;
• човешки папиломен вирус - брадавици по гениталиите.
• сифилис - твърд шанкър на пениса;

Обрив с ППИ не винаги се развива. Това обикновено е признак на херпес, сифилис или кандидоза. Клинични прояви при увреждане на вътрешните полови органи:

• простатит - болка в перинеума, затруднено уриниране;
• орхиепидидимит - зачервяване и болка в скротума.

Признаците на инфекции при жените при засягане на уретрата са подобни на тези при мъжете. Разликите са както следва:

• изхвърлянето при жените може да се наблюдава от влагалището, а не само от уретрата;
• често развиват цистит, който е придружен от повишено уриниране;
• често засяга вътрешните полови органи: фалопиевите тръби, матката, яйчниците, шийката на матката.
• Често се развива сексуална дисфункция - болезненост по време на полов акт (диспареуния), безплодие, менструални нередности.

Ето таблица на симптомите при жените, която отразява водещите клинични признаци в зависимост от засегнатия орган.

Списък на ППИ при жени и мъже

Полово предаваните инфекции са:

• вирусен;
• гъбични;
• протозоен;
• бактериална.

Списъкът на инфекциите при жените включва около 20 основни патогена. Много заболявания обаче могат да бъдат причинени от 2 или повече различни микроорганизми. Следователно реалният списък от инфекции е по-малък. Освен това списъкът на ППИ при жените е по-малък, отколкото при мъжете. Тъй като те имат някои бактерии се считат за представители на условно патогенна флора. Докато това са допълнителни видове инфекции при мъжете, тъй като, попадайки в урогениталния тракт, те могат да причинят симптоми на възпалителни заболявания. Нека започнем с това какво представляват ППИ при жените. Обикновено се дава списък от 12 инфекции. Този списък включва следните инфекции:

• трихомонада;
• сифилитичен;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• гонококов;
• хламидийно;
• цитомегаловирус;
• генитален херпес 1 и 2 вида;
• папиломен вирус 6 и 11 тип.

Освен тези 12 инфекции има и други. Вирусът на Епщайн-Бар, хепатит В и С също се предават по полов път.

Защо се смята, че има само 12 ППИ? Това вероятно се дължи на факта, че лабораториите често предлагат диагностика, насочена към идентифициране на 12 патогена. Понякога списъкът може да включва списък от 13 или повече инфекции.

Често е необходимо да се изследват едновременно за всички заболявания. Тъй като често целият списък от ППИ инфекции при жените има едни и същи симптоми. Освен това в 70% от случаите има комбинирана инфекция. Това означава, че в материала за изследване са открити 2 или повече вида микроорганизми, предавани по полов път. Нека поговорим какво представляват ППИ. Както бе споменато по-горе, те се класифицират според царството на микроорганизмите, които ги причиняват. Не може да бъде:

• протозои;
• гъби;
• вируси;
• бактерии.

Ето най-често срещаните инфекции, предавани по полов път:

• трихомониаза;
• папиломен вирус;
• хламидия;
• херпетична инфекция;
• уреаплазмоза;
• микоплазмоза;
• гонорея.

По-рядко се срещат сифилис, ХИВ, вирусен хепатит и други заболявания. Списъкът с полово предавани инфекции е огромен. И всички те изискват различно лечение. Ето защо е важно да знаете кои са най-честите ППИ и първо да се изследвате за тях. Списъкът с инфекции при мъжете е малко по-голям, отколкото при жените. При тях той се допълва от поне два общи вида. Ето какво има в този списък:

• Кандидозна инфекция, която може да бъде причинена от 8 различни вида кандида (млечница).
• гарднерелоза.

Кандидозата се причинява от опортюнистични гъбички. Обикновено това заболяване не е включено в списъка. Тъй като патологията често се развива на фона на имунодефицит, а не след инфекция.

При жените кандидозата често се появява на фона на антибиотична терапия. Но при мъжете е доказана способността на този микроорганизъм да причинява баланопостит (възпаление на главата на пениса и препуциума) след инфекция с гъбички от млечница, което често се случва по полов път. Предразполагащ момент в развитието на кандидоза на главичката на пениса при мъжете е HIV инфекцията. При него има намаляване на имунитета и е по-лесно за гъбичките Candida да колонизират мъжкия пенис. Също така, захарният диабет допринася за повишаване на нивата на захарта в цялото тяло, включително в скалпа, което допринася за развитието на кандидоза при мъжете. Така таблицата за ППИ при силния пол се допълва от кандидоза. Фактът, че тази гъбична патология е включена в ППИ, се доказва от появата на възпалителен процес веднага след сексуален контакт.

Друга инфекция, която е сред инфекциите, предавани по полов път само при мъжете, се нарича гарднерелоза. Тази бактерия при жените не предизвиква възпалителна реакция. Може нормално да колонизира вагината. Но при мъжете гарднерелата може да причини възпаление на уретрата и се предава от жена чрез сексуален контакт.

Изследване

Обръщайки се към венеролога, всички пациенти се изследват. По принцип диагнозата се предписва при наличие на симптоми на венерическа патология. Често цялостен преглед за жени и мъже се предписва за превантивни цели при подготовката за бременност или в ранните й етапи. Изследванията се прилагат по различен начин.

Може да е:

• микроскопия на цитонамазка;
• PCR тест за;
• Bakposev за инфекции;
• ELISA - търсене в кръвта на имунен отговор на инфекции - антитела.

За диагностика на заболявания, причинени от опортюнистична флора, се използва флороценоза. Това е количественото определяне чрез PCR на генетичния материал на няколко вида бактерии, включително:

• лактобацили;
• гарднерела;
• стафилококи;
• стрептококи;
• ентеробактерии;
• уреаплазма;
• микоплазми;
• кандида.

Флороценозният комплекс с диагностика също включва идентифициране на някои патогени на полово предавани болести в клиничния материал.

Цитонамазка при жени и мъже

Намазката е вземане на клиничен материал от пикочно-половата система. При жените се взема тампон от уретрата, вагината и шийката на матката. Намазка при мъжете по очевидни причини се взема само от уретрата. Не трябва обаче да забравяме, че патогените живеят и в устата, ануса, а в някои случаи и в очите. Следователно вземането на петна при наличие на орални и анални контакти трябва да се извършва и от тези кухини на човешкото тяло.

Подготовката за цитонамазка за жени включва:

• отказ от полов акт 2 дни преди изследването;
• трябва да вземете предвид кой ден от цикъла - тестовете се вземат не по-рано от 3-5 дни след менструацията;
• подготовката включва отказ от промиване, използване на тампони, вагинални таблетки и супозитории 2-3 дни преди изследването за ППИ.

Ето какво показва намазката на флората при жените:

• наличието на голям брой левкоцити в намазка за ППИ - резултатите показват наличието на възпаление;
• патогенна флора - гонококи или трихомонади (посочете в съответните полово предавани инфекции);
• наличието на мицел от кандида, което показва наличието на кандидоза при жена.

Намазка от уретрата може да се изследва и с други методи, в допълнение към микроскопията. Често се използва PCR или бактериологична култура.

Диагнозата чрез PCR обикновено включва цялостен преглед за няколко общи заболявания. По време на изследването се открива генетичният материал на патогените. В допълнение, диагностицирането на полово предавани инфекции се извършва с помощта на културно изследване.

Бактериологичното засяване ви позволява да отглеждате колонии от бактерии върху хранителна среда. И да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. За съжаление, бактериологичната култура не се прави на всички патогени. Списъкът на инфекциите, които се култивират, включва:

• гонококи
• трихомонада
• хламидия
• микоплазма
• уреаплазма
• кандида

Анализ на кръвта

Понякога пациентите са помолени да дарят кръв за ППИ. По този начин най-често се диагностицират ХИВ, сифилис и вирусен хепатит. Може да се използва и за скрининг за хламидия, херпес, цитомегаловирус, микоплазма хоминис, трихомонада, уреаплазма уреалитикум. Няма значение в кой ден от цикъла да дарите кръв. Не са необходими подготвителни мерки.

Кръвта се изследва чрез ELISA, по-рядко чрез PCR.

ELISA включва откриване на антитела срещу определени инфекции в серума. Можете да дарите кръв за имуноглобулини от различни класове, което ви позволява да определите продължителността на инфекцията.

Дешифриране на анализа

Пациентът не трябва да знае как да дешифрира ППИ, защото това се прави от венеролог. Дешифрирането може да е различно в зависимост от използвания метод. В намазка върху флората може да се посочи:

• левкоцитоза - показва възпаление;
• открити трихомонади, гонококи или кандида;
• има преходна флора (обикновено не е опасна за здравето на жената).

• качествен метод - инфекцията се открива или не се открива;
• количествен метод - показва концентрацията на микроорганизма (ДНК копия в ml).

• имуноглобулини М и А показват остра инфекция;
• имуноглобулини G - за хронична или минала инфекция;
• липса на антитела - човекът е здрав.

Само специалист може правилно да дешифрира данните от анализа.

Лечение

Основата на лечението е антимикробната терапия. Ще обсъдим лечение при жени, лекарства, схеми на лечение. За различни заболявания се използват различни лекарства. Лечението при мъже и жени включва назначаването на лекарства в таблетки или инжекции:

• със сифилис - антибиотици от пеницилиновата серия парентерално;
• с херпес - ацикловир или валацикловир вътре;
• с гонорея - цефалоспорини;
• с хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза - доксициклин или азитромицин;
• Trichopolum за ППИ се предписва за трихомониаза и гарднерелоза (Trichopolum съдържа метронидазол);
• перорален флуконазол се използва за кандидоза.

Лечението при жени с перорални препарати може да бъде допълнено с локални средства. Понякога режимът на лечение включва свещи за жени. Те могат да съдържат неомицин, метронидазол, противогъбични компоненти. Но при жените свещите само допълват основната терапия и не я заместват. За лечение на мъже се използват подобни лекарства. Продължителността на лечението може да бъде различна: от 1 ден до 1 месец. Определя се от лекаря. Амоксицилин рядко се използва за тези патологии. Понякога се използва за хламидия при бременни жени. Срещу други инфекциозни агенти амоксицилиновите препарати имат малък ефект. Следователно обикновено не се назначават нито мъже, нито жени.

Предотвратяване

Основните правила за превенция включват:

• използване на презерватив;
• отказ от неконтролиран сексуален живот;
• своевременно прилагане на спешна профилактика;
• редовна диагностика.

Незащитеният полов акт със заразен партньор е много вероятно да доведе до инфекция. Ето защо основната превантивна мярка е използването на презерватив.

Бариерният метод предотвратява повечето инфекции. Но в някои случаи е необходима спешна профилактика. Тя се различава от планираната профилактика по това, че се провежда след полов акт. Предотвратяването след незащитен акт се извършва с помощта на антисептици или антибиотици. За тази цел често се използват коларгол, хлорхексидин или мирамистин. Инструкциите за употреба за превенция са много прости. Трябва да вземете антисептик и да го инжектирате в:

• пикочен канал;
• влагалището;
• ако е необходимо - в ректума;
• ако е необходимо, изплакнете устата си.

Miramistin помага за предотвратяване на последствията от ППИ.

Въпреки това, той е безполезен срещу ХИВ, хепатит, хламидия, херпес, микоплазми и др. Според инструкциите за употреба повечето антисептици са много ефективни. Но само ако превантивните мерки се извършват в рамките на 2 часа след контакта. Те имат умерена ефективност в рамките на 5 часа. Ако това време е минало, трябва да използвате други методи за превенция. Трябва да се консултирате с венеролог за предписване на антибиотици. Той е много по-надежден от мирамистин, особено ако антибиотиците са в инжекции и капкомери.

Разлики между ППБ и ППИ

Има мнение, че ППБ и ППИ са едно и също. Това е грешно. Наистина термините STD и STI са много сходни. И все пак има разлика между тях.

И така, каква е разликата? Разликата е в първата буква на това съкращение. Първият термин използва думата "инфекция", вторият - "болест". Но не е същото. В крайна сметка не всяка болест има инфекциозен характер. Полово предаваните болести (за разлика от ППИ) включват педикулоза на пубиса и краста. Тяхната разлика се състои в това, че те не се причиняват от инфекции, а от насекоми. Освен това ППИ са например гонореята, а полово предаваните болести са например възпалението на уретрата и простатата, причинено от гонокок.

ППИ по време на бременност

Инфекциите по време на бременност са много опасни. Те могат да причинят спонтанен аборт, образуване на малформации в плода. Възможно е предаване на инфекция по време на раждане. Ето за какви патогени трябва да се изследвате по време на бременността на жената:

• хламидия;
• микоплазмоза;
• херпес;
• цитомегаловирус;
• сифилис.

Това са най-опасните заболявания, за които жените са били тествани за превантивни цели през първия триместър или на етапа на планиране.

Цената на анализите

Разходите за изследване варират.

Тъй като цената на прегледа зависи от редица фактори:

• диагностичен метод;
• тарифи на клиниката;
• колко инфекции са определени.

Средно кръвен тест за антитела срещу една инфекция струва рубли.

PCR намазка за една инфекция струва 300 рубли, цената на сеитбата за една ППИ е 1500-2000.

Какво е STD?Полово предавани инфекции (ППИ)- това са сериозни, понякога мъчително болезнени заболявания, които могат да причинят значителна вреда на здравето на пациента. Полово предавани инфекции (ППИ),Болестите, които се предават от един човек на друг по време на полов акт, се наричат. Често тези заболявания засягат пикочно-половата система, например гениталиите, уретрата и т.н., така че мнозина смятат ППИ за заболявания на пикочно-половата система. Всъщност заболяванията на пикочно-половите органи често се предават по време на полов акт. Винаги обаче трябва да се помни, че ППИ се разпространяват не само в тази област. Инфекции като сифилис, хепатит, ХИВ/СПИН причиняват увреждане на цялото тяло. Сред многото инфекциозни заболявания полово предаваните инфекции заемат специално място. (ППИ). Според СЗО годишно се регистрират 250 милиона нови случая в света и над 150 хиляди случая в Република Беларус. STD.Това се дължи на различни причини: ранно начало на сексуална активност, наличие на голям брой сексуални партньори, либерализация на сексуалните отношения, липса на използване на бариерни методи за контрацепция, неконтролирана употреба на антибактериални лекарства, самолечение. , неефективна система за сексуално възпитание. ППИ -сифилис и гонорея, има още около 40 хламидия, микоплазмоза, трихомониаза, генитален херпес, генитални брадавици, хепатит В, С и др. Това са полово предавани инфекции. Предават се чрез сексуален контакт със заразен партньор. Ако не се лекуват, ППИ могат да бъдат сериозна заплаха за здравето. Някои от тях, като СПИН или хепатит, могат дори да доведат до смърт. Няма нужда да мислите, че неприятностите, причинени от елементарната сексуална неграмотност, може да са с някой друг, а не с вас. В тази област няма маловажни въпроси относно отношенията между половете.

Необходимо е да се познават и изпълняват заповедите на сексуалното поведение. Това е важно, защото интимният живот на човек е освен Божи дар, също и обект на големи изпитания и трудности, които е почти невъзможно да се избегнат без знанията, изложени на страниците на този сайт.

Кажете "НЕ" на безгрижието и тогава интимният ви живот ще се превърне в празник, който винаги ще бъде с вас.

ч Начини на предаване на ППИ

I. Полово сношение:

1. Повечето хора получават ППИ чрез незащитен полов акт с някой, който е заразен или болен.

2. Непротектиран полов акт е вагинален (през влагалището) или анален (през ануса) полов акт без презерватив. Последният е най-опасен.

ППИ могат да се предават и чрез орален (през устата) полов акт.

II. Заразена кръв:

1. Човек може да се зарази с ХИВ, сифилис, вирусен хепатит чрез преливане на замърсена кръв.

2. Тези заболявания могат да бъдат заразени чрез използване на инструменти, които преди са били използвани за пробиване на уши, бръснене, татуиране на заразен или болен човек, ако тези инструменти не са били правилно обеззаразени.

3. Можете да се заразите с ХИВ, сифилис, вирусен хепатит, когато използвате игли и спринцовки, които друг вече е използвал за инжектиране, ако не са правилно дезинфекцирани.

III. Заразена майка на нейния плод или новородено дете: Инфекцията с ХИВ, сифилис, вирусен хепатит може да възникне вътреутробно, по време на раждането и понякога чрез кърмата.

Редки, но възможни начини за предаване на ППИ

1. Можете да се заразите със сифилис, гонорея, хламидия, трихомониаза при използване на кърпи, кърпи, тенджери, чуждо бельо, замърсено със секрети на болни хора.

2. Причинителят на сифилиса, бледата спирохета, може да се предава чрез слюнката. Такъв път на заразяване е възможен при дълбока целувка, при пушене на чужда цигара, използване на чуждо червило, четка за зъби, немити съдове.

3.Заразете се със ППИне е толкова лесно. За разлика от други широко разпространени заболявания, патогени STIне може да влезе в тялото с въздух, храна или вода. Те не могат да живеят дълго извън човешкото тяло. Можете да получите ППИсамо когато течности или секрети от тялото на заразен човек попаднат в тялото на човека. Висока концентрация STD патогениможе да има в кръвта, спермата, секретите от половите органи, от лезии по кожата и лигавиците.

Не може да се заразипри ръкостискане, кихане, приятелски целувки и прегръдки, използване на чешма или телефонна слушалка, ухапвания от насекоми, ядене на храна, в претъпкан градски транспорт, от животни, при плуване във водоем.

Каква е връзката между СПИН и други ППИ?

Всеизвестно е, че STIпровокира разпространението СПИН. присъствие ППИ ведин от партньорите увеличава риска HIV инфекцияот 3 до 22 пъти (средно 4 пъти). Факт е, че чрез разхлабена, увредена, възпалена лигавица, рани, ерозия е много по-лесно за вируса на човешката имунна недостатъчност да проникне в тялото.

Защо ППИ са сериозни

опасно за здравето?

ППИ могатнарушават дейността на репродуктивните органи и причиняват безплодие, разрушават главния и гръбначния мозък, различни други органи и водят до инвалидност. Всеки може да получи тези заболявания.

Как да разберете дали имате ППИ?

*Кръвният тест може да покаже инфекция ХИВ, сифилис, вирусен хепатит.

*Анализът на секретите от половите органи може да покаже инфекция с гонорея, хламидия, трихомониаза, микоплазмоза, кандидоза.

* Често няма симптоми на заболяването дълго време, но пациентът вече може да зарази другите.

Какво представлява скринингът за STD?

Това не е едно, а редица изследвания, за да се определи дали човек има патогени или антитела срещу STD.

Защо да се тествате?

Ако човек не е заразен, тогава резултатът несъмнено ще донесе радост и ще стимулира желанието да се предпази от ППИ. Ако човек е заразен, тогава освен лечението трябва да се вземат предвид още няколко неща. Първо, трябва да сте сигурни, че няма риск от заразяване на други. Второ, не дарявайте кръв. Трето, трябва да вземете решение за раждането на деца или да го откажете. И накрая, партньорът трябва да бъде информиран за заболяването. Ако се открие ППИ, на пациента ще бъдат дадени съвети и помощ. Проучването е поверително (никой няма да знае за резултатите).

Къде можете да се тествате?

В кожно-венерическия диспансер, в предродилната клиника, урологичния кабинет, териториалния център за превенция на СПИН. Трябва да знаете, че тестването за ХИВ / СПИН може да се направи не само в специализирани лечебни заведения, но и във всяка клиника или болница. За целта не е необходимо да се легитимирате и да представяте документ.

Помня! Правилно установете диагноза

и само лекар може да предпише лечение.

Никой няма да се погрижи за вашето здраве по-добре

отколкото себе си!

Глава женска консултация Л.А. Микулич

Венерическите заболявания са инфекциозни, т.е. възникват поради въвеждането на различни патогени. Те се предават от човек на човек. само контакт и главно по време на секс.

Общоприетата дефиниция не повдига въпроси от лекарите, но за пациентите е по-добре да я дешифрирате точка по точка:

• Причинителите могат да бъдат бактерии, протозои, гъбички, рикетсии или вируси. Възможна е смесена инфекция - инфекция от няколко вида микроорганизми наведнъж.
• Венерическата болест е местна и обща проява на въздействието на инфекция върху човек.
• За инфекция се нуждаете от източник на инфекция (пациент или носител) и пътя, по който се предават патогените. Заразяване с венерическа болест е възможно, ако има:
  1. Предаването по полов път по време на всякаква сексуална активност (традиционен, орален или анален контакт). Патогените се предават от кожата или лигавиците на половите органи, ануса (ануса), устните и устната кухина.
  2. Предаване - инфекция по кръвен път - при преливане на цяла кръв, еритроцитна маса; инфекция от игли или инструменти, върху които е останала кръвта на пациента или носителя на инфекцията.
  3. Контактно-битов път: чрез бельо или предмети, които са замърсени с инфекциозни секрети.

Думата "венерически" се свързва с името на Венера, римската богиня на любовта: тя подчертава, че болестите по-често се предават по полов път.

Какви болести са венерически, тяхната класификация

Съвременните източници предоставят списък на инфекциите, предавани по полов път. Списъкът включва само две дузини заболявания. Сред тях са 5 първични венерически болести:

И редица полово предавани болести, които днес условно се наричат ​​​​"венерически", въз основа на сексуалния път на заразяване с тях:

• , И , , .
• Някои източници също включват чревната ламблиоза и амебиазата като полово предавани болести, въпреки че сексуалният път на предаване (предимно анален) не е основният за тях.

Класифицирайте болестите, предавани по полов път, много разнообразни:

Според етиологичния принцип(по причините за развитието на заболяванията) заболяванията се делят на вирусни, бактериални, гъбични и др.

Според ефекта върху тялоторазграничават гениталните видове полово предавани болести (например гонорея, вагинална трихомониаза), кожата (пубисна педикулоза, краста, брадавици) и засягащи други органи и системи на човешкото тяло (вирусен хепатит В и С, амебиаза, СПИН, лямблиоза).

В съответствие с ограничението на описанието на знацитеразграничете класическите, известни преди нашата ера, венерически болести - сифилис, гонорея, донованоза, мек шанкър и венерически лимфогранулом (всички те са орални инфекции) и така наречените нови венерически болести - останалите от списъка.

Имената на някои класически ППБ имат исторически корени: древен римски лекар стана кръстник на гонореята Гален, който наблюдава "изтичане на семенна течност" и използва гръцки думи, за да опише този симптом. Думата "сифилис" е свързана с мит, според който боговете, обидени от неуважение, наказали овчар на име Сифилус с болест на гениталиите. На този сюжет дори беше посветено стихотворение, където основните симптоми бяха описани подробно. По-късно име - lues ( луес) - в превод от латински означава "заразна болест" и се появява след епидемията от сифилис в Европа, продължила около 50 години (края на 15-ти - средата на 16-ти век). Имената на новите полово предавани болести се формират от имената на патогени (трихомониаза, хламидия и др.) И вирусни серовари (вирусен хепатит В и С), основните прояви (краста, брадавици) или комплекси от симптоми (СПИН).

Разпространение и рискови групи

Челните редове на световната класация, включително най-често срещаните болести, предавани по полов път , трихомониаза и хламидия са здраво заети: годишно се откриват до 250 милиона случая, а делът на заразените е около 15% от общото население на Земята. След тях се нареждат гонореята (100 милиона "пресни" случая годишно) и сифилис (до 50 милиона). Графичното представяне на заболеваемостта наподобява вълна, чиито върхове се падат на времето на социални промени към по-лошо и следвоенните години.

Причини, причиняващи увеличаване на честотата на ППБ:

1. Демографски - нарастване на населението, увеличаване на дела на младите и сексуално активни хора, традицията за ранно начало на сексуалната активност.
2. Напредък в социално-икономическата сфера - трудова миграция, развитие на туризма, повече свободно време и пари, жажда на младите хора за градове и наличие на сексуални контакти.
3. Нормите на поведение се променят: повече разводи, лесна смяна на сексуалните партньори; жените са еманципирани, а мъжете не бързат да създават семейство.
4. Медицински причини - чести случаи на самолечение и преминаване на болестите в латентна форма; жените и мъжете се чувстват в безопасност, използвайки презервативи и незабавна профилактика на ППБ.
5. Разпространението на наркоманията и алкохолизма.

Традиционните рискови групи включват проститутки, бездомни, нелегални мигранти, алкохолици и наркомани, водещи "непрестижен" начин на живот. Въпреки това, те уверено наваксват нарастващата честота сред доста успешните хора: персоналът на компании, работещи в чужбина; заети в сферата на туристическия бизнес и туристите; моряци, пилоти и стюардеси също са включени в списъка на ненадеждните за полово предавани болести.

Инкубационен период

Появата на видими промени в мястото на инфекцията е резултат от възпроизвеждането и жизнената активност на патогените на STD. Малък брой инфекциозни агенти могат да бъдат отблъснати от имунната система и да умрат, а за развитието на признаци на заболяването е необходимо да действа законът за прехода на количеството в качество. Следователно всички инфекциозни заболявания имат инкубационен период - период от време, необходим за увеличаване на броя на патогените и появата на първите видими симптоми на инфекция (при полово предавани болести - обрив, отделяне).

Обикновено цифрите за инкубационния период са дадени в дни, за вирусни инфекции - в часове.Инкубационното време може да варира, което е свързано с продължителността на контакта, броя на единичните дози патогени, пътя на предаване и състоянието на имунната система на човека реципиент. Инкубационният период (IP) се съкращава при възрастни и изтощени пациенти, с метода на предаване на патогена и при пациенти със синдром на имунна недостатъчност.

PI за някои често срещани полово предавани инфекции (на ден):

• Хламидия: 7-21 дни;
• Трихомониаза: 7-28 дни;
• Гонорея: 2-10 дни;
• Урея- и микоплазмоза: 21-35 дни;
• Сифилис: 21-28 дни;
• Генитален херпес: от 1 до 26, по-често 2-10 дни;
• (заострен): 30-90 дни.

Основните прояви на класическите венерически болести

Симптомите на полово предаваните болести се делят на първиченпризнаци, които се появяват върху кожата или лигавиците на мястото на въвеждане на патогени, и са често срещанисвързани с токсичното им въздействие върху организма. Например, - Това са локални прояви на полово предавани инфекции, а температурата е често срещан симптом.

Сифилис

Причинителят на сифилис Трепоневапалидум, спирална бактерия или спирохета) се предава предимно по полов път. Рискът от инфекция при незащитен секс достига 30%.Във външната среда спирохетите са нестабилни, за да поддържат активност, те се нуждаят от определени стойности на температура и влажност. Именно този „инкубатор“ служи като лигавицата на гениталиите, устата или ректума. Инфекцията може да се предаде и вътреутробно - на дете от майка, или чрез преливане на заразена кръв.

Първиченпризнак на инфекция със сифилис -: появява се на мястото на директно въвеждане на трепонеми и в началото не предизвиква безпокойство. Появява се уплътнение, след което на негово място се появява заоблена язва с твърдо дъно и повдигнати ръбове. Няма болка, а шанкърът може да бъде малък по размер - от 1 см в диаметър. След няколко седмици лимфните възли, които са по-близо до шанкра, се увеличават, но те също са безболезнени и не притесняват пациента. Шанкърът заздравява сам за 1-1,5 месеца. след появата обаче инфекцията остава в тялото и сифилисът преминава във вторичния период.

Започнете вторисифилисът е симетричен венерически обрив ( розеола), който често се появява дори на стъпалата и дланите. При обриви температурата се повишава, лимфните възли се увеличават вече по цялото тяло. Характерно е редуването на влошаване и подобряване на общото състояние - периоди на обостряния и ремисии. От кожните прояви брадавиците (широки брадавици), които са локализирани в перинеума и ануса, могат да привлекат вниманието на пациента; забелязва се и косопад на главата.

сифилитична розеола

Третиченпериодът на сифилис е свързан с тежки вътрешни заболявания, които се развиват в рамките на няколко години след инфекцията. При липса на лечение около 1/4 от пациентите умират.

гонорея

Причинителят са чифтни коки, под микроскоп подобни на кафеени зърна, обърнати с вдлъбната страна една към друга. Звучащото име Нейсериягонорея, дадени на микробите в чест на техния откривател, венерологът A.L. Найсер. Гонококите се въвеждат изключително през лигавиците, по-често - гениталиите, ректума и орално, по-рядко - очите (гоноблефарея на новородени, когато детето е заразено от майката). Домашният начин на предаване на инфекцията е невъзможен, т.к. гонококите са много чувствителни към температурата и влажността.

На снимката: гонореен секрет при мъже и жени

Основензнациинфекции - гнойно възпаление на лигавицата. При полов път почти винаги се развиват и двамата партньори (възпаление на уретрата). Гонореята се отличава с (уриниране),; дори и в покой могат. Разпределенията в острия период са изобилни и гнойни, цвят от бяло до жълто. С прехода към хроничната форма има малко изхвърляне, те стават белезникави и дебели.

важно: за разлика от това, при гонорея често са незначителни, те могат да бъдат сбъркани със симптом на неспецифичен уретрит или цистит. Не забравяйте да си уговорите среща с Вашия лекар, ако изхвърлянето се наблюдава повече от един цикъл и има гниеща миризма; ако има кървене между менструациите; ако „няма сила“ и долната част на гърба постоянно боли.

Усложненията са свързани с възходяща урогенитална инфекция.При жените гонококите засягат матката, тръбите и яйчниците, при мъжете - тестисите, епидидима (), простатата. Стандартният резултат от хроничната гонорея е срастваниявътрешни органи. Ако не се получи адекватно лечение или имунната система се провали, тогава гонококов сепсис(отравяне на кръвта) с фатален изход или преход на инфекция към вътрешните органи (черен дроб, сърце, мозък) и неясна прогноза за по-късен живот. Тъжно, но не фатално, резултатът от хроничната гонорея е 100% мъжко и женско безплодие.

Мек шанкър (шакроид)

Причинителят е бацил Хемофилусducreyi. Заболяването е "свързано" главно със страни, където има топъл и влажен климат (Африка, Азия, Южна Америка), в европейските страни е рядко. Заразяването става по полов път, по време на анален и орален секс. Шансовете да получите инфекция по време на един незащитен секс е 50/50.

разлики между мек шанкър и твърд (сифилитичен)

знациинфекции: Първоначалната проява е червено петно, показващо мястото на инфекцията. След това се появява гноен везикул, който се превръща в язва с неправилна форма, мека и болезнена. Диаметърът на язвата варира от 3-5 мм до 3-10 см или повече.Тогава лимфните съдове се възпаляват ( лимфангит), образувайки болезнени подкожни връзки. При мъжете те се палпират на гърба на пениса, при жените - върху кожата на големите срамни устни и на пубиса. След 7-21 дни възпалението преминава към лимфните възли ( лимфаденит); появяват се плътни бубони, които по-късно се превръщат в меки абсцеси и се отварят. Усложнения- подуване на препуциума, увреждане на главичката на пениса, гангрена на гениталиите.

При мекия шанкър кожните прояви са многобройни и са на различни етапи на развитие: петна, язви и белези се виждат едновременно.

Венеричен лимфогранулом (ингвинална лимфогрануломатоза)

Причинителят на венерическия лимфогранулом - някои серотипове Хламидиятрахоматис. Заболяването е доста рядко за Европа, регистрирани са предимно "вносни" инфекции и случаи, свързани с пристанищните градове. Има възможност за заразяване чрез битови средства, но основно предаването на инфекцията става чрез сексуален контакт.

на снимката: признаци на венерическа лимфогрануломатоза - възпалени ингвинални лимфни възли при жени и мъже

Основенпрояви: 1-3 седмици след заразяването на мястото на проникване на хламидиите се появява мехурче, което изчезва без лечение и може да остане незабелязано. Тогава регионалните лимфни възли се увеличават, сливайки се един с друг; кожата над фокуса на възпалението е лилаво-виолетова, палпацията причинява болка. Освен това се появява нагнояване, образуванията се отварят с изтичане на жълтеникава гной.

Усложненияингвинална лимфогрануломатоза - фистулианален, скротумен, уретрален, ректо-вагинален, между ректума и пикочния мехур. Възможно е по-късно развитие елефантиазагениталии поради локална лимфостаза, стриктури(констрикция) на ректума и уретрата.

на снимката: прояви на донованоза върху гениталиите

Донованоза (венерически (ингвинален) гранулом)

Донованозата е екзотична болест, произхождаща от тропиците. Причинителите са калиматобактерии или телаДонован, се заразяват от тях по полов и битов път. Симптомите се развиват бавно. Започва с образуването на червен възел върху кожата или лигавицата на половите органи, устата, ануса. След това възелът се превръща в язва с кадифено дъно и повдигнати ръбове, размерът на дефекта се увеличава с времето. Стриктуриуретрата, вагината и ануса, елефантиаза- основните усложнения на донованозата.

Признаци на инфекция с нови полово предавани болести

снимка: типичен секрет с хламидия

Хламидия

Първични признаци на инфекция примъже- уретрит с характерно сутрешно отделяне под формата на прозрачна капка. ПриЖени- уретрит, възпаление на шийката на матката с оскъден и мътен секрет, съпътстваща болка и ациклично кървене. Предаването на инфекцията е възможно само чрез полов контакт, оралното предаване е малко вероятно. Невъзможенсе заразяват чрез контактно-битов метод (чрез водата в басейна, тоалетни седалки, вани или спално бельо.). Новородените могат да получат хламидиален конюнктивит или пневмония от майката по време на раждане.

Трихомониаза

Инфекцията се предава по полов път или домакински начин(единственото венерическо заболяване! въпреки че такива случаи са изключително редки), оралните и аналните инфекции са редки. При мъжете преобладават симптомите на уретрит, а при жените - колпит. Трихомониазата се характеризира с жълтеникаво, обилно пенесто течение с неприятна миризма, сърбеж в перинеума, болка по време на полов акт и уриниране.

Микоплазмоза

"полови" видове микоплазми

Микоплазмите заемат междинна позиция между бактериите и вирусите, те могат да живеят в хора, животни и дори растения. Способен да се размножава върху лигавиците на устата и фаринкса, органите на пикочно-половата система. Често се определя при здрави хора, до 50% от жените са носители на микоплазми. МикоплазмаhominisИ М. гениталиипричиняват уретрит при мъжете и бактериална вагиноза при жените ( гарднерелоза), възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. Може да се развие и микоплазмен пиелонефрит. Инфекцията става по полов път, предаването на инфекцията е малко вероятно чрез битови контакти.

Уреаплазмоза

патогени - уреаплазмапарвумИ U. urealyticumпричинява уретрит при мъжете, възпаление на матката и яйчниците при жените. Като усложнение се развива уролитиаза, възможен е спонтанен аборт или ранно раждане по време на бременност. Много, доста здрави хора стават носители на инфекцията; по-често това са жени.

Генитален херпес

Причинителят е вирусът на херпес симплекс Херпессимплекс); инфекцията, предавана по полов път, възниква чрез орален, анален и генитален контакт. Вътрешното разпространение на този вирус е малко вероятно. Първият признак на заболяването е болезнен петнист обрив с мехури на мястото на въвеждане на вируса; пациентът чувства остра болка и парене, местният оток се увеличава. В същото време общото състояние се влошава, температурата се повишава и започва главоболие. Мехурчетата се трансформират в ерозии, от които се отделя жълтеникава течност. След 5-7 дни ерозиите заздравяват, оставяйки пигментация. Винаги е възможен рецидив на заболяването или повторно заразяване.

HPV (човешки папиломен вирус)

HPV причинява спектър от различни кожни лезии, по-специално или посочибрадавици. Причината е заразяване чрез полов контакт, включително орално, с HPV серотипове 6 и 11. По гениталиите се образуват епителни израстъци, наподобяващи петли. Образуванията могат да се слеят, да се увеличат по размер. При жените гениталните брадавици се намират по-често в областта на вулвата и вагината, при мъжете - на пениса и вътрешния лист. препуциум(препуциума). Възможни брадавици в ъглите на устните, на езика.

кожни прояви на папиломавирусна инфекция - папиломи

Кандидоза (млечница)

Кандидозата е резултат от бързото размножаване на гъбички (род Кандида), които обикновено винаги присъстват при здрави хора по лигавицата на устата, урогениталния и чревния тракт. Отнася се към полово предаваните болести поради възможно предаване по полов път и кожни прояви, които често се наблюдават в гениталната област. Кандидоза може да се развие след лечение с антибиотици и кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон), захарен диабет, СПИН, след продължителен стрес, през третия триместър на бременността. Симптомигенитална кандидозапри жени - сирене, кисело миришещо вагинално течение, болка при уриниране и по време на полов акт. При мъжете се вижда белезникав налеп по главата на пениса, има болка по време на уриниране и след полов акт.

Лабораторна диагностика

Лабораторното изследване с различни методи е основата за диагностика на полово предавани болести. Предпочитан преди визуаленидентифициране на патогениизвършване (шийка на матката, вагина, уретра, ректум, фаринкс), последвано от микроскопия. Техниката е доста точна, но резултатът идва след поне седмица, а загубата на време е сериозен проблем за лекуващия лекар и пациента.

Извършва се бързо, методът е евтин и прост. Секретът се взема със стерилен тампон: при мъжете - от уретрата, при жените - от три стандартни точки (уретра, влагалищно преддверие, шийка на матката). След това материалът се нанася върху предметно стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп. Можете да определите степента на възпаление по броя на левкоцитите, да оцените качествения състав на микрофлората. Вирусите не могат да се видят със светлинен микроскоп.

Съвременни диагностични възможности във венерологията - PIF анализи ( правимунофлуоресценция), (ензимен имуноанализ). Материалът е изписан, лекарят получава резултата от изследването след няколко часа. Методите са евтини и масово достъпни, но точността е недостатъчна - само до 70%. Следователно тези тестове се използват за предварителна диагноза.

Окончателната диагноза се прави според резултатите, което означава " полимеразаверижна реакция” или ДНК тест на патогена. Материал - секрети и урина, времето за получаване на резултата от анализа е до 2 дни, точността е до 95%. За предпочитане, PCR се използва за определяне. При остро гнойно възпаление се препоръчва да се направи PIF, ELISA, сеитба.

(материал - венозна кръв) показва, че има имунен отговор към наличието на този патоген, т.е. инфекцията се определя от косвени признаци, а не директно открита. Използва се главно за определяне вирусензаболявания (генитален херпес, HIV, вирусен хепатит, цитомегаловирус) и сифилис. Антителакъм бактериитеостават в кръвта за дълго време; те са налице дори след пълно излекуване, поради което този метод никога не се използва за изследване за бактериални полово предавани болести, хламидия и уреаплазмоза.

Лечение

Провежда се лечение на бактериални полово предавани болести антибиотици, като допълнително включва в схемата локални процедури (уретрални инстилации), имуно- и физиотерапия. При комбинирани инфекции (гонорея и хламидия, сифилис и гонорея) се използват лекарства, които действат едновременно върху няколко патогена. Вирусните инфекции (ХИВ, вирус на хепатит В или С, вирус на херпес симплекс) се лекуват със специални средства, а антибиотиците се предписват само при съпътстващи усложнения, причинени от бактерии. Трябва да се помни, че антибиотиците не действат на вируси!

• Лечение остърнеусложнена гонорея: цефиксим таблетки, офлоксацин (0,4 g еднократно) или ципрофлоксацин (0,5 g еднократно).
• Хламидия: доксициклин таблетки 0,1 g х 1 или азитромицин 0,1 х 2, курс 1 седмица.
• Мек шанкър: еднократно - азитромицин табл. 1,0 g, или ципрофлоксацин табл. 0,5 g х 2 курса за 3 дни или еритромицин табл. 0,5 g x 4 - курс 1 седмица.
• ВенерическиБолест на Ходжкин: раздел. доксициклин (0,1 g x 2, курс 3 седмици) или еритромицин (табл. 0,5 g x 4, курс 1 седмица).
• Донованоза: триметоприм (0,16 g x 2) или доксициклин (0,1 g x 2), курс до 3 месеца.
• Уреаплазмоза: азитромицин табл. 1,0 g веднъж или доксициклин (табл. 0,1 g x 2, курс 1 седмица).
• Кандидоза: върху кожни лезии - клотримазол крем, два пъти дневно, курс 5-7 дни. Вътре - таблетки флуконазол, 50-100 mg на ден, курс 5-7 дни. За жени - вагинални супозитории (клотримазол, изоконазол). Свещи бетадин, полжинакс, тержинан се считат за неефективни при кандидоза, освен това могат да причинят вагинална дисбактериоза и в резултат на това развитието на гарднерелоза.
• Херпесни изригванияв гениталната област: антивирусни средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Пероралното и интравенозно приложение на разтвора е по-ефективно от локалното приложение под формата на мехлеми или кремове. Невъзможно е напълно да се отървете от вируса на херпес симплекс, симптомите се появяват отново с проблеми с имунната система (стрес, остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, СПИН).
• Генитални брадавици(лазер, криотерапия, електрокоагулация), в основата на всяка брадавица се предписват инжекции с интерферон. Антивирусна фарм. средствата са неефективни. Приблизително една трета от пациентите се възстановяват без лечение в рамките на 1-3 месеца, при 25% след лечение или отстраняване на генитални брадавици се наблюдава рецидив.

Предотвратяване на ППБ

Спермициднолекарства (контрацептин, фарматекс) не са клинично тествани за защита срещу полово предавани болести, така че не се препоръчва използването им като средство за превенция.

Единственият и гарантиран начин да не се заразите с венерически инфекции са традиционните моногамни връзки, щастлив живот с един партньор.

Видео: полово предавани болести - "Здравен експерт"

Полово предаваните инфекции (ППИ) се предават от един човек на друг чрез незащитен секс или генитален контакт.

По-долу е даден преглед на различни полово предавани болести с връзки към по-подробна информация за тях.

Хламидия

Хламидията е една от най-често срещаните полово предавани инфекции, която се предава лесно по време на полов акт. Повечето хора не изпитват никакви симптоми и следователно не знаят, че са заразени.

При жените хламидията може да причини болка или парене при уриниране, както и вагинално течение, болка в долната част на корема по време или след полов акт, кървене по време или след полов акт или между менструациите. Може също да доведе до тежки периоди.

При мъжете хламидията може да причини болка или парене при уриниране, бяло, мътна или водниста секреция от пениса и болка или дискомфорт в тестисите.

Хламидията може също да зарази ректума, гърлото или очите.

Хламидиите се диагностицират чрез изследване на урината или натривка, взета от заразена област. Инфекцията се лекува лесно с антибиотици, но ако не се лекува, може да доведе до сериозни дългосрочни здравословни проблеми, включително безплодие.

генитални брадавици

Гениталните брадавици (гениталните брадавици) са малки израстъци, подутини или кожни промени, които се появяват върху или около гениталиите или ануса. Те се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). Брадавиците обикновено са безболезнени, но може да забележите сърбеж или зачервяване. Понякога кървят.

Не е необходимо да имате проникващ полов акт за предаване на инфекцията, тъй като HPV се предава чрез контакт с кожата. Гениталните брадавици се лекуват с няколко метода, включително мехлеми и криотерапия (замразяване на брадавиците).

Генитален херпес

Гениталният херпес е често срещана инфекция, предавана по полов път, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV), същият вирус, който причинява афти.

Някои хора развиват симптоми на HSV няколко дни след контакт с вируса. Обикновено има малки, болезнени рани или рани, които могат да сърбят, щипят или болят при уриниране. След като сте били заразени, вирусът остава латентен през повечето време. Въпреки това, определени задействания могат да активират отново вируса, причинявайки раните да се появят отново, въпреки че обикновено са по-малки и по-малко болезнени.

гонорея

Гонореята е заболяване, причинено от бактерии, които лесно се предават чрез полов контакт. Около 50% от жените и 10% от мъжете не изпитват никакви симптоми и не знаят, че са заразени.

При жените гонореята може да причини болка или парене при уриниране, вагинално течение (често воднисто, жълто или зелено), болка в долната част на корема по време на или след полов акт, кървене по време или след полов акт или между менструациите, понякога причиняващи обилна менструация.

При мъжете гонореята може да причини болка или парене при уриниране, бяло, мътна или водниста секреция от пениса и болка или дискомфорт в тестисите. Гонореята може също да засегне ректума, гърлото или очите.

Гонореята се диагностицира лесно с изследване на урина или тампон, взет от заразената област. Инфекцията се лекува лесно с антибиотици, но ако не се лекува, може да доведе до сериозни дългосрочни здравословни проблеми, включително безплодие.

Сифилис

Сифилисът е заболяване, причинено от бактерии, което в ранните си стадии води до безболезнена, но силно заразна рана на гениталиите или около устата. Една язва може да продължи до 6 седмици и след това да изчезне.

След това могат да се появят вторични симптоми, като обрив, грипоподобно състояние или неравномерна загуба на коса. Те могат да преминат в рамките на няколко седмици, след което ще има период, в който няма да изпитвате никакви симптоми.

Късният или третичен сифилис обикновено се появява много години по-късно и може да причини сериозни здравословни проблеми като сърдечни заболявания, парализа и слепота.

Симптомите на сифилис не винаги са лесни за разпознаване. Рутинният кръвен тест най-често може да покаже наличието на сифилис на всеки етап. Може да се лекува с антибиотици, обикновено инжекции с пеницилин. При правилно лечение могат да се избегнат късните стадии на сифилис.

ХИВ СПИН

ХИВ се предава най-често по време на незащитен секс. Може да се предава и чрез замърсена кръв – например при използване на една игла за инжектиране.

ХИВ вирусът атакува и отслабва имунната система, правейки я по-малко способна да се бори с инфекции и болести. Няма лечение за ХИВ, но има лечения, които позволяват на повечето хора да живеят дълъг и иначе здравословен живот.

СПИН е последният стадий на ХИВ, когато тялото ви вече не е в състояние да се бори с животозастрашаващи инфекции.

Повечето хора с ХИВ изглеждат здрави и нямат симптоми. Когато за първи път се заразите с ХИВ, може да развиете грипоподобни симптоми с висока температура, възпалено гърло или обрив. Това се нарича сероконверсионна болест.

Обикновено се използва рутинен кръвен тест за откриване на HIV инфекция. Някои клиники могат също така да предложат бърз тест с помощта на кръвен тест с пръст или проба от слюнка.

При жените Trichomonas може да причини зловонно, пенливо, жълто или воднисто вагинално течение, дразнене или сърбеж около влагалището и болка при уриниране. При мъжете трихомониазата рядко причинява някакви симптоми. Може да почувствате болка или парене след уриниране, сиво-жълт или сиво-зелен секрет или възпаление на препуциума.

Понякога трихомонадите могат да бъдат трудни за диагностициране и вашият личен лекар може да ви насочи към специализирана клиника за изследване на урината или цитонамазка. Веднъж диагностицирана, трихомониазата се лекува с антибиотици.

Срамни въшки

Срамните въшки обикновено се предават чрез близък генитален контакт. Те обикновено живеят в пубисната коса, но могат да живеят и в космите под мишниците, космите по тялото, брадата и понякога във веждите или миглите.

Въшките пълзят от косъм на косъм, но не скачат от човек на човек. Може да отнеме няколко седмици, преди да забележите някакви симптоми. Повечето хора усещат сърбеж, но можете също да намерите въшки или техните яйца (гниди) по косата.

Обикновено срамните въшки се лекуват добре със специални кремове или шампоани, които могат да бъдат закупени без рецепта в повечето аптеки. Не е необходимо да бръснете космите по пубиса или тялото.

краста

Причинителят на крастата е микроскопичен акар, който се движи по кожата. Заразяването може да стане чрез телесен или сексуален контакт или чрез замърсено облекло, спално бельо или кърпи.

Ако се заразите с краста, ще развиете силен сърбеж, който се влошава през нощта. Сърбежът може да бъде локализиран в областта на гениталиите, но често се появява и между пръстите, на китките и глезените, под мишниците, на торса или гърдите. Може да развиете обрив или малки пъпки. За някои хора крастата може да бъде сбъркана с екзема, след като прочетат ценовото им ниво и прегледите на тяхната работа на нашия уебсайт.