Остро възпаление на придатъците. Лечение с народни методи
При микробна инфекция маточните придатъци се възпаляват, развива се опасна патология - аднексит (салпингоофорит). За да бъде лечението навременно, е необходимо да се разпознаят признаците на заболяването навреме.
Трудността обаче се състои в това, че първоначално леко възпалените придатъци нямат симптоми или са подобни на признаци на други заболявания. Това може да струва здравето на жената, тъй като процесът все още се развива и преминава в остър стадий. То от своя страна води до усложнения и спешна хоспитализация.
Първият признак на аднексит е болката
Когато патологията набира сила, се появява първият симптом - болка в долната част на корема. Ще се усети от страната, където прогресира възпалението: отляво или отдясно. Това означава, че се развива левостранен или десен салпингоофорит. Също така, заболяването може да засегне маточните придатъци от двете страни, а двустранният аднексит се проявява с обширна болка в долната част на корема.
Процесът се развива както отдясно, така и отляво, но болката винаги засяга по-голяма област, тъй като нервните влакна са тясно свързани. Ето защо при двустранен салпингоофорит болката ще се усети в цялата област на долната част на корема.
Как се появява първата болка?
Природата на първата болка ще бъде следната:
- дърпане, тъпо, незначително, може лесно да се толерира
- една жена, като правило, пие хапче за анестезия и болката изчезва.
По-добре е да не приемате болкоуспокояващи, когато има болка в областта на репродуктивната система. Лекарството ще облекчи болката и това ще доведе до неправилна оценка на симптомите. В тежки случаи това ще доведе до предоставяне на неправилна помощ, което често води до сериозни последици.
Признаците са подобни на болката преди менструация, но разликата е, че симптомите на възпаление на придатъците се появяват в средата на цикъла. Това се дължи на овулацията: яйцето узрява и се опитва да влезе в матката. Възпалителният процес създава пречка, тъй като лигавицата вече е променена, пълна с течност. Поради това се характеризира с:
- зачервяване
- подпухналост
- появата на трансудат.
Друг симптом е безплодието.
С напредването на заболяването функцията на придатъците е нарушена. Основният симптом на този процес е безплодието. Ако една жена планира бременност и живее сексуално без защита, тя ще обърне внимание на факта, че няма зачеване. Често този факт принуждава да се обърнете към гинеколог. И ако една жена е защитена от зачеване или не живее сексуален живот, този симптом ще остане незабелязан.
Предостър стадий: признаци
Постепенно болката се увеличава, настъпва предостър стадий. В тази форма аднекситът се проявява по-ясно, болката става забележима, не може да бъде пренебрегната, започва да се излъчва към сакрума и долната част на гърба. В допълнение към него вниманието привличат следните знаци:
- нарушение на менструалния цикъл (закъснения)
- съставът на секретите се променя, те стават серозни, по-дебели, отколкото при здрава жена, мътни
- има общо неразположение, но то е незначително, така че жената не го комбинира с други симптоми
- кръвен тест ще покаже леко увеличение на ESR, което е признак на възпаление.
Остра форма на аднексит: прояви
Предострото възпаление на маточните придатъци почти винаги се обостря, ако не се лекува. Острият стадий се характеризира с образуване на гной, който непрекъснато се увеличава. В този момент е необходимо да се започне антибиотично лечение, в противен случай процесът може да премине в животозастрашаващо състояние:
- спукване на фалопиева тръба
- разпространението на гной в кухината на тазовия перитонеум.
Това състояние е критично, следователно в този случай действията на жената и хората около нея се свеждат до повикване на линейка. Линейка отвежда пациента в болницата, тъй като в остра форма салпингоофоритът показва такива симптоми, че е трудно да се обърка с друго заболяване и се лекува само в болница. По-добре е веднага да подготвите нещата, необходими за болницата, ако жената е у дома.
Признаци на остър стадий:
- остра, силна болка, от която жената може да падне, тъй като не може нито да стои, нито да седи, а само да лежи
- треска, треска, главоболие, бледа кожа
- гадене, по-често - без повръщане, подуване на корема, силна слабост, припадък.
Опасен симптом: разкъсване на маточния придатък
Придатъците на матката в острия период могат да бъдат изложени на риск от разкъсване, ако се натрупа много трансудат или гной. Всъщност разкъсването на двете тръби едновременно е малко вероятно, на първо място може да се повреди тръбата, в която възпалението е достигнало критично състояние. Например, ако десностранният аднексит е по-изразен, ще настъпи разкъсване на десния маточен придатък (дясна тръба). Но теоретично това е възможно, ако болестта прогресира и няма начин да се обадите на линейка, да стигнете до болницата.
Симптоми на хроничния стадий
Ако е проведено лечение, но са отбелязани остатъчни ефекти, те често приемат хронична форма. Отличава се с бавния характер на аднексита, симптомите на спешно лечение не изискват, тъй като са слаби. По време на периода на ремисия те напълно изчезват и по време на обостряне на възпалението на маточните придатъци се усещат такива прояви на това заболяване:
- пулсираща, слаба болка в дясната или лявата страна (или в долната част на корема в случай на двустранен аднексит)
болката може да продължи само няколко минути, да се повтори 1-2 пъти на ден или 1 път на няколко дни
- в придатъците на матката е нарушена проходимостта, поради което се наблюдава постоянно безплодие
- една жена е загрижена за отделяне с различна тежест, гноен характер
- има нарушение на менструалния цикъл, те се отличават със закъснения или липса на менструация (това зависи от способността на яйцеклетката да премине през запушването на фалопиевата тръба).
Последици от хроничния стадий: признаци
Постоянно протичащ възпалителен процес, дори и в слаба форма, има отрицателен ефект върху близките органи. С течение на времето възпалението може да се премести от маточните придатъци към пикочния мехур и червата. В този случай има хроничен аднексит със симптоми на възпаление на съответния орган. Ако това е пикочният мехур, жената се тревожи за често уриниране, болки в болката над пубиса. Ако патологията е преминала от маточните придатъци към червата, се развива колит. Проявява се с болка в корема, особено по време на движение на червата, както и гадене, студени тръпки.
Реакция на тялото
Тялото реагира на такова развитие на салпингоофорит с общо неразположение. а именно:
- развива тахикардия (учестен сърдечен ритъм),
- има скокове на налягането,
- почувства слабост, слабост, депресия.
В зависимост от причините за аднексит се появяват и други нарушения в организма. Ако това е бактерия, която жената е заразила по време на полов акт, се добавя секрет с лоша миризма, понякога сърбеж. И ако възпалението на белите дробове стана причина за салпингоофорит, има: силна суха кашлица, висока температура.
Как да избегнем опасните симптоми?
При момичета, момичета, възрастни жени симптомите на аднексит изглеждат почти еднакви. Само причината за заболяването може да изключи някои от тях, тъй като например инфекцията от партньор е изключена при млади момичета. Като цяло салпингоофоритът има характерни признаци, които трябва да се запомнят, за да бъдат разпознати навреме. Можете да избегнете тези явления, ако спазвате хигиената и стриктно се отнасяте към собственото си здраве.
В медицинската практика възпалението на маточните придатъци е по-често от други гинекологични заболявания сред жените, които са дошли при лекаря със силна болка в долната част на корема.
Ще започна с това какво трябва да се разбира под понятието придатъци. Придатъците на матката образуват фалопиевите тръби и яйчниците. Трябва да се отбележи, че е изключително рядко да се открие едностранно възпаление на фалопиевите тръби (салпингит) или яйчниците (оофорит), в повечето случаи възниква салпингоофорит, което предполага патологичен процес, който обхваща фалопиевите тръби и яйчниците. Често този процес се комбинира с ендометрит или възпаление на матката. Това се дължи на тясната връзка на гениталните органи на малкия таз.
Причини за развитие на аднексит.
Неспецифичното възпаление на придатъците (не от гонорейна природа) възниква поради активирането на патогенни и опортюнистични микроорганизми (присъстващи при всяка здрава жена на лигавиците на гениталната област) на фона на формирането на благоприятни условия за това . Например, намаляването на имунната защита на организма провокира активността на стафилококи, стрептококи, гъбички, Е. coli, микоплазма, гарднерела и др. Виновници за развитието на специфичен или гонорейен салпингоофорит са гонококите.
Трябва да се отбележи, че такива възпалителни заболявания при жените могат да възникнат, ако имат алергични реакции към сперма (по време на незащитен полов акт), презерватив латекс и интимна козметика (лубриканти).
Хипотермията може да бъде предразполагащ фактор за развитието на възпаление на придатъците. В този случай имунитетът страда, на фона на спад, при който микробите, които преди това са влезли в гениталния тракт на жените, започват своята енергична дейност и се размножават. Важно е да знаете, че употребата на лекарства може да провокира развитието на възпалителен процес в придатъците, тъй като някои от тях могат да причинят смъртта на някои, като същевременно провокират растежа на други. В допълнение, факторите, допринасящи за развитието на патологични процеси в маточните придатъци, както и рецидивите на заболяването, могат да бъдат неспазване или неспазване на личната хигиена, редовен стрес и конфликтни ситуации в семейството или на работното място, предавани по полов път. инфекции, промискуитет.
Трудно раждане с усложнения, аборт, хистероскопия, вътрематочно устройство също могат да доведат до развитието на това заболяване.
Симптоми и признаци на възпаление на маточните придатъци (аднексит, салпингоофорит).
Курсът на аднексит се разделя на остър, подостър, хроничен (без рецидиви и рецидиви). Основният симптом и признак, показващ развитието на това заболяване (няма значение дали това се случва за първи път или заболяването е станало хронично) са силни болки в долната част на корема. Между другото, първите тревожни "обаждания" се появяват веднага след хипотермия или два или три дни след инфекцията. Отбелязвам, че този възпалителен процес често протича в комбинация със силна треска, разстройство на изпражненията, рязко влошаване на благосъстоянието, нарушение на процеса на уриниране, както и неприятно образуване на газове в червата. Често при това заболяване се наблюдават симптоми и признаци на интоксикация (главоболие, слабост и замайване). При преглед от гинеколог пациентката усеща остра болка в яйчниците и фалопиевите тръби.
В случай на остро възпаление, симптомите и признаците са подобни на остър апендицит, тумори в червата, бъбречна колика, перитонит. Острият стадий на възпалителния процес в придатъците се лекува успешно без никакви усложнения, при условие че незабавно се консултирате с лекар и предпише оптимална терапия.
При липса на своевременно лечение или в случай на ненавременно откриване на патогена, острият салпингоофорит придобива подостра или хронична форма.
Хроничната форма на заболяването има изтрити симптоми. Възпалението на придатъците в този случай може да се съди по косвени признаци: болка в долната част на корема, излъчваща се към гърба (областта на бъбреците), остра болка при натискане на долната част на корема, мукопурулен секрет от гениталния тракт. Такова състояние на жената често остава без внимание, а заболяване, което продължава повече от година, води до развитие на безплодие. В случай на хронична форма на заболяването телесната температура обикновено остава нормална или варира от 37-37,5, болката не е толкова силна, колкото при острата форма на заболяването, но има тенденция да се увеличава преди менструация .
Механизмът на развитие на аднексит (възпаление на придатъците).
Началото на развитието на заболяването възниква с навлизане на инфекция в лигавицата на фалопиевата тръба, последвано от увреждане на мускулните и серозни слоеве. След това възпалителният процес обхваща епитела на яйчника и тазовата област. След овулация, след разкъсване, инфекцията навлиза във фоликула или жълтото тяло и след това в яйчника. В резултат на това яйчникът и фалопиевата тръба са свързани и образуват един възпалителен фокус с появата на гнойно съдържание (тубоовариален абсцес). Резултатът и следствието от възпалението на придатъците е появата на огромен брой сраствания, които причиняват запушване на фалопиевите тръби, което е сериозна пречка за бременността.
Диагностика на възпаление на придатъците.
Опитен гинеколог може да открие аднексит още при първия преглед на стола при гинеколог. Но за да се установи причината за развитието на възпалителния процес и съпътстващите патологии, задължително се предписват редица специфични тестове. В допълнение към общия кръвен тест се извършва бактериоскопско или бактериологично изследване на намазки. Това ще помогне да се идентифицира причинителя на инфекцията и да се определи неговата чувствителност към лекарства с антибиотично действие.
Лапароскопията се използва за разпознаване на гнойни образувания и изследване на фалопиевите тръби, което дава възможност и за едновременно вътрешно лечение. За да се постави точна диагноза, не е възможно без ултразвуково изследване. При по-сериозни ситуации може да са необходими прегледи от хирург и уролог. Рентгеновото изследване на матката и придатъците (хистеросалпингография или HSG) помага да се определи проходимостта на фалопиевите тръби, както и да се идентифицират всички патологични промени в тях.
В случай на нарушение на менструалния цикъл се извършват функционални тестове (измерване на ректална температура и др.), За да се определи нивото на функциониране на яйчниците.
При диагностицирането на аднексит се вземат предвид данните от анамнезата, оплакванията на пациента и резултатите от тестовете и изследванията.
Остър аднексит.
В повечето случаи се наблюдава двустранно възпаление на придатъците в комбинация с възпаление на матката. Това заболяване най-често се проявява с менструални нередности (алгоменорея и менорагия). В случай на абсцес има голяма вероятност от разкъсване на фалопиевата тръба и проникване на гнойна маса в коремната кухина с по-нататъшно развитие на тазов перитонит. При интоксикация в острия стадий на аднексит могат да се наблюдават нарушения на нервната и съдовата система.
При аднексит в неусложнена остра форма симптомите са изразени в продължение на седем до десет дни, след което постепенно отслабват. Острият аднексит има две фази: токсичен, когато преобладава анаеробната флора и са изразени симптоми на интоксикация, и септичен, когато се образува гнойна формация с риск от перфорация.
Лечение на остро възпаление на придатъците.
Тази форма на заболяването се лекува успешно в стационарни условия, където на жената се осигурява физически и психически мир. Терапията на заболяването включва антибактериално лечение, като се вземе предвид чувствителността на патогена към лекарството (използват се пеницилин, тетрациклин, нитроимидазол, линкозамидни антибиотици, както и лекарства с дълъг полуживот и екскреция), болкоуспокояващи, анти- противовъзпалителни лекарства и десенсибилизиращо лечение. В допълнение, жената трябва да се придържа към лесно смилаема диета, да консумира оптимално количество течност (плодова напитка, чай без захар).
За да се елиминират симптомите на интоксикация, пациентът се инжектира интравенозно с разтвор на протеинови препарати, разтвор на глюкоза, полиглюкин, хемодез (до 2,5 l / ден).
Гнойните форми на възпаление се лекуват хирургично с помощта на ниско травматични техники. Една такава техника е лапароскопията. Когато се извършва, се отстраняват гнойни натрупвания и в същото време се извършва антисептично и антибактериално напояване на фокуса на възпалението. Друга успешно използвана техника при лечението на възпаление на придатъците в остра форма е отстраняването на гнойно съдържание чрез пункция на вагиналния форникс, последвано от локално приложение на антибиотични лекарства. В редки случаи, при заплаха от отваряне на абсцеса или разпространение на септичния процес, придатъците се отстраняват.
След това, след елиминиране на симптомите на остър аднексит в подострата фаза, се предписва физиотерапия (електрофореза с цинк, калий, магнезий, ултразвук, вибрационен масаж).
При ненавременна терапия острата форма на аднексит придобива хронично възпаление, което периодично се влошава.
Хроничен аднексит.
Хроничната форма на заболяването обикновено е резултат от нелекувана остра форма. По правило има рецидивиращ характер. В повече от половината от случаите на възпаление на придатъците при жените се наблюдават нарушения на цикъла (метрорагия, менорагия, алгоменорея, олигоменорея). Много хора имат липса на либидо или неговото намаляване, появяват се неприятни и болезнени усещания по време на интимност.
Хроничният аднексит е придружен от разстройство на червата (колит) и отделителната система (цистит, пиелонефрит). Честите случаи на рецидив на заболяването допринасят за развитието на неврози, а също така намаляват работоспособността на жената.
Усложнения на хроничния аднексит.
Рецидивиращият аднексит в хронична форма може да причини различни патологии на бременността (извънматочна бременност, спонтанен аборт) и да доведе до вторично безплодие. Безплодието в този случай може да се развие на фона на запушване на фалопиевите тръби (наличие на множество сраствания) и дисфункция на яйчниците (менструални нередности, ановулация и др.). Такова безплодие на фона на възпаление на придатъците може да се лекува, но е изключително трудно.
При хронично възпаление на придатъците често се образуват инфилтрати, възникват склеротични процеси във фалопиевите тръби и тяхното запушване, образуват се сраствания около яйчниците.
Лечение на хроничен аднексит.
На етапа на обостряне на възпалението на придатъците в хронична форма се извършва хоспитализация и назначаване на антибактериална, инфузионна, десенсибилизираща и витаминна терапия.
Впоследствие, с отслабването на признаците на обостряне на заболяването, се провежда автохемотерапия, физиотерапия (UV облъчване, електрофореза с лекарства, UHF, ултразвук, вибромасаж). Физиотерапевтичните процедури спомагат за намаляване на тъканната ексудация, имат разтварящ и аналгетичен ефект и намаляват риска от образуване на сраствания. Добър ефект има лечебна кал, парафинолечение, напояване на вулвата с натриев хлорид, сулфидни минерални води. При трайна ремисия на заболяването се препоръчва балнеолечение.
Усложнения.
- Вероятността от развитие на извънматочна бременност на фона на сраствания и стесняване на прохода във фалопиевите тръби се увеличава десетократно.
- Безплодие, нарушение на производството на полови хормони от яйчниците.
- Гнойни усложнения, изискващи хирургично лечение до отстраняване на фалопиевите тръби.
Просто е необходимо да се придържате към специална диета за аднексит, това ще повиши устойчивостта на организма към инфекциозни агенти, както и ще подобри метаболитните процеси в областта на възпалението. Острият и подострият стадий на заболяването включва хипоалергенна диета, която изключва употребата на всякакъв шоколад и сладкиши, яйчен белтък, гъби, въглехидрати, както и ограничаване на приема на сол. На ден се допускат 100 g протеини, 70 g мазнини, 270-300 g въглехидрати, което се равнява приблизително на 2300 килокалории. Храната се препоръчва да се готви по два начина - чрез варене и задушаване.
В тези периоди, когато няма обостряне, диетата може да бъде пропусната, но все пак се препоръчва да се придържате към балансирана диета.
Народни средства за лечение на възпаление на придатъците.
Комбинирайте 50 г корен от бяла ружа с 200 г билка риган и добавете 300 г дъбова кора. Всичко се разбърква добре. Вземете пет супени лъжици от получената билкова смес и запарете с вряла вода в количество от 200 ml. Увийте всичко внимателно и настоявайте за четиридесет минути. След определен период от време готовата инфузия трябва да се филтрира и да се използва като основа за душ.
Смесват се по 50 г жълт кантарион, коприва, бял равнец, добавят се по 100 г мащерка, бяла ружа, подбел. Запарете три супени лъжици от готовата билкова колекция с литър вряла вода и оставете да се настоява за два часа. Както обикновено, готовият продукт трябва да се филтрира и може да се приема. Препоръчителната доза е половин чаша три пъти на ден. Курсът на лечение продължава най-малко два месеца.
Комбинирайте по 100 г цветове от жълта детелина, подбел и жълтурчета. Всичко се разбърква добре и се смила максимално. За един литър вряща вода ще ви трябват пет супени лъжици билков чай. Оставете сместа да се влива в продължение на около четиридесет минути. Веднага след изтичане на времето, готовата инфузия също се филтрира. Препоръчително е да приемате такова лекарство за една трета от чаша шест пъти на ден. Курсът на лечение е месец.
Осем супени лъжици кръглолистна зимнина се запарват с вряла вода (ще отнеме литър), увиват се добре и се оставят настрана за два часа, за да се влеят. По-нататък, според схемата: прецедете и можете да приемате. В този случай се препоръчва да се пие 50 ml три пъти на ден.
Изсипете половин литър водка върху 50 г листа и стъбла от зимна зеленина и, добре покрити от светлина, настоявайте за две седмици. Това лечебно средство трябва да се приема през устата около тридесет капки три пъти на ден, докато симптомите на заболяването бъдат напълно елиминирани.
Профилактика на аднексит.
Наличието на генитални инфекции при жена, използването на вътрематочна контрацепция, анамнеза за операции на репродуктивните органи, аборти и спонтанни аборти "класифицира" жена в риск от развитие на аднексит. Заплахата от последствията и усложненията на аднексита потвърждава необходимостта от грижа за собственото здраве и предприемане на превантивни мерки:
- изключват фактори, допринасящи за развитието на възпаление на придатъците (хипотермия, стрес, сексуални инфекции, лоши навици, пикантни храни и др.);
- използването на оптимални методи за контрацепция, предотвратяване на аборт;
- навременна, пълна и комплексна терапия на заболявания на тазовите органи с възпалителен характер;
- посещение на гинеколог два пъти годишно.
Възпаление на придатъците при жените- това е комбинирана група от инфекциозни и възпалителни заболявания с локализация в яйчниците и / или маточните тръби. Възпалението на придатъците при жените може да бъде едностранно и двустранно.
Придатъците и матката имат тясна анатомична и физиологична връзка, така че възпалителният процес най-често се развива едновременно както в тръбите (салпингит), така и в яйчниците (аднексит или). Когато матката е включена в инфекциозно-възпалителния процес, клиничната картина на заболяването се допълва от признаци на ендометрит.
Яйчникът е парна женска жлеза, разположена е от двете страни на матката и е фиксирана към нея и към костите на малкия таз чрез връзки. На външен вид яйчниците на възрастна жена приличат на прасковени костилки. В структурата на яйчника се отличава външна плътна мембрана и кортикален слой, разположен под нея. В дебелината на черупката протичат процесите на узряване на яйцата. До момента на пълното съзряване женската зародишна клетка се намира в примордиалния фоликул - своеобразен "балон" със защитна обвивка. Фоликулите и яйцеклетките узряват симетрично. След като яйцеклетката завърши процеса на формиране, стената на фоликула се спуква, което му позволява да излезе за потенциално оплождане. Това събитие съвпада със средата на менструалния цикъл и се нарича период на овулация. Процесът на узряване на фоликулите протича непрекъснато през целия живот и завършва с менопаузата. Следователно, в черупката на здравия яйчник има едновременно няколко фоликула на различни етапи на зреене.
Яйчниците изпълняват следните много важни функции:
- възпроизвеждат яйцеклетки, способни на оплождане;
- контролират правилното формиране на женските полови органи, т.е. отговарят за външния и вътрешния "женски облик";
- синтезират женските полови хормони и осигуряват тясна връзка с другите ендокринни жлези в организма.
Можем да кажем, че яйчниците "правят жената жена", дарявайки я със способността да възпроизвежда потомство.
В яйчниците, под контрола на хипофизната жлеза, се синтезират два важни хормона - естроген и прогестерон (хормон на жълтото тяло).
В малко количество яйчниците синтезират мъжки полови хормони - андрогени. Надбъбречните жлези са отговорни за производството на андрогени в тялото, а те се произвеждат в яйчниците, за да осигурят нормалното развитие на мъжкия плод по време на бременност.
Размерът, формата, теглото и вътрешното съдържание на яйчниците се определят от възрастта на жената. Пълноценната функция на яйчниците започва в края на периода на половото развитие и приключва с настъпването на менопаузата.
Фалопиевите тръби са чифтен орган, който по форма наподобява тръба. Те започват от горните ъгли на матката и се отварят в коремната кухина близо до яйчниците. Основната задача на фалопиевите тръби е да проведат оплодената яйцеклетка от яйчниците до маточната кухина за последващото развитие на бременността.
Стената на всяка фалопиева тръба се състои от няколко слоя, които й осигуряват здравина и еластичност.
Лигавицата на канала на фалопиевата тръба образува множество гънки, а отвътре е покрита с клетки от ресничестия епител, способни да извършват вълнообразни движения (трептене).
Мускулната стена на фалопиевата тръба има способността да прави вълна от контракции към матката. Благодарение на движенията на ресничестия епител и контракциите на мускулната стена, оплодената яйцеклетка се изпраща през тръбата до матката.
Сред причините за развитието на възпаление в маточните придатъци са опортюнистични микроорганизми или представители на специфична микрофлора (гонококи). Патогенезата на развитието на възпаление в яйчниците и фалопиевите тръби има един сценарий, така че клиничната картина има същите симптоми.
Заболяването започва с остро възпаление. При ненавременно лечение или при негово отсъствие възпалението на маточните придатъци сравнително бързо става хронично.
Тъй като тазовите органи имат много кръвоносни съдове и са добре инервирани, острото възпаление на придатъците при жените винаги е придружено от ярки клинични симптоми, докато хроничната инфекция има малко симптоми и се разкрива само по време на периоди на обостряне.
Диагнозата на възпаление на маточните придатъци, като правило, не предизвиква затруднения. Лекарят може да постави правилната диагноза на етапа на изучаване на оплакванията и по време на последващия гинекологичен преглед, а лабораторните и инструменталните методи на изследване помагат да се установи причината за заболяването и да се определи точната локализация на процеса.
Водещото място в лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на придатъците при жените принадлежи на антибиотиците. Антибактериалната терапия се избира индивидуално, като се вземе предвид естеството на инфекциозния агент.
Възпалението на маточните придатъци, както следва, води до сериозни последици:
- Увеличава риска от развитие от 5 до 10 пъти.
- След претърпяно изразено възпаление в тазовата кухина може да се образува адхезивен процес.
- Възпалителният секрет "залепва" фалопиевите тръби и не позволява на яйцеклетката да премине в матката, развива се тубула.
- Възпалението уврежда яйчниковата тъкан, в резултат на което се нарушава процесът на нормална стероидогенеза и се развива овариално безплодие.
- Острото инфекциозно възпаление може да доведе до гнойни усложнения, изискващи хирургична намеса.
Успехът на лечението на възпаление на маточните придатъци при жените зависи не само от квалификацията на лекаря, но и от това кога е поставена диагнозата. Пълното излекуване на острото възпаление на придатъците е възможно само при навременна терапия. За съжаление, понякога пациентите се опитват да се справят сами с болестта, като пропускат възможността бързо да премахнат острия инфекциозен процес. Самолечението, извършвано у дома, допринася за развитието на хронично възпаление.
Причини за възпаление на придатъците при жените
В здраво тяло яйчниците и фалопиевите тръби са стерилни и не съдържат микроорганизми. Възпалението на придатъците се развива, след като патогенът навлезе по възходящ (от матката и вагината) или низходящ (от органите, разположени по-горе) път. Възпалението на придатъците при жените се причинява от следните причини:
- Специфична микрофлора (гонококи). Възпалението на придатъците при гонорея е най-остро и води до нежелани усложнения.
- Патогенни микроорганизми (хламидии, вируси и др.). Попадайки в тялото отвън, те почти винаги провокират възпалително-инфекциозен процес.
- Условно патогенни микроби (стафилококи, стрептококи, коринебактерии, Е. coli и други), които постоянно присъстват в организма, но не причиняват заболяване поради малкия си брой и здравия имунитет. Когато възникнат провокиращи ситуации, те започват да се размножават интензивно и да станат причина за заболяването.
В повечето случаи виновниците за възпаление на придатъците при жените са микробни асоциации, състоящи се от представители на различни микробни групи.
За да може инфекция, попаднала в тъканите на фалопиевите тръби и яйчниците, да провокира възпаление, е необходимо наличието на провокиращи фактори:
- Абортите, кюретажите на маточната кухина и сложните са придружени от механични увреждания на тъканите на външните гениталии и маточната кухина, през които инфекцията прониква в подлежащите слоеве, причинявайки възпаление.
- Половите инфекции, особено. Причинителите на гонореята (гонококи) са изключително агресивни, могат да увредят повърхностния епител и да проникнат в дълбоките тъканни слоеве. Специфичното възпаление за кратко време навлиза в матката през цервикалния канал и след това се издига до тръбите и яйчниците.
- Възпалителен и инфекциозен процес в матката (ендометрит).
- Вътрематочна контрацепция. Маточната спирала понякога причинява локално възпаление в тъканите на матката, към което впоследствие може да се присъедини инфекция, която след това се изкачва в тръбите и яйчниците. В допълнение, инфекцията в маточната кухина може да премине заедно със спиралата по време на нейното въвеждане.
- Хипотермия (особено по време на менструация).
- Хронични инфекциозни заболявания в остър стадий. Инфекцията от отдалечени органи може да стигне до придатъците по хематогенен (чрез кръв) път. Тази ситуация е възможна при наличие на гноен пиелонефрит, възпаление на средното ухо, апендицит, тонзилит и други инфекциозни заболявания.
- Хормонална дисфункция и ендокринни заболявания - и.
- Физиологични провокиращи фактори са бременността и менструацията.
Възпалението на маточните придатъци никога няма да се появи при пациент с добре функционираща имунна система. Всяка жена ежедневно се сблъсква с огромен брой различни микроби, но болестта се проявява само при някои от тях - тези, чиито защитни механизми са отслабени.
Значителна отрицателна роля в развитието на възпаление на придатъците при жените играят нарушенията на нормалната вагинална микрофлора, която е предназначена да предпазва външните гениталии от отрицателни микробни ефекти. Клетките на многослойния плосък епител на вагиналната лигавица непрекъснато се обновяват, а съставът на вагиналната микрофлора потиска устата на всякакви нежелани бактерии. Обикновено вагината съдържа лактобацили (98%) и малко количество опортюнистична флора, която не може да навреди на тялото поради малко количество. Асоциациите от лактобацили образуват защитен филм върху повърхността на вагиналната лигавица, предпазвайки подлежащите слоеве от инфекция. В допълнение, те синтезират млечна киселина, поддържайки постоянно ниво на pH (киселинност), при което патогените не могат да се размножават.
Когато нормалните показатели на вагиналната среда се променят (намаляване на броя на лактобактериите и промяна в нивото на рН), опортюнистичната микрофлора във влагалището започва да се размножава интензивно, причинявайки възпаление. Когато влезе във влагалището отвън, патогенните микроорганизми също се размножават добре при местни условия.
Симптоми и признаци на възпаление на придатъците при жените
Спектърът от клинични признаци на възпаление на придатъците при жените се определя от няколко обстоятелства:
- Формата на заболяването. При остро, за първи път възпаление, клиничната картина е по-изразена. Понякога острото възпаление придобива характеристиките на хроничен процес с чести обостряния, а възпалението на придатъците при жените продължава много години без изразени клинични признаци.
- Причина за възпаление. Тежестта на клиничните симптоми зависи от характеристиките на причинителя на заболяването. Най-ярката клиника на възпаление на придатъците се наблюдава при специфичен характер на възпалението. Така например, гонококите провокират ярка клиника на заболяването и при възпаление на маточните придатъци може да продължи в изтрита форма.
- Съпътстваща гинекологична патология. Наличието на други заболявания на матката и придатъците влошават хода на инфекциозния и възпалителния процес, тъй като в повечето случаи те се появяват при тежки хормонални или имунни нарушения. Понякога инфекцията прониква в придатъците от съществуващи възпалителни огнища в шийката на матката или маточната кухина.
- Неблагоприятен екстрагенитален фон. Болестите на ендокринната, имунната и хормоналната система допринасят за влошаване на инфекцията и предотвратяват възстановяването.
- Наличието на огнища на хронична негинекологична инфекция в тялото. При продължителни инфекции имунитетът постепенно отслабва и патогенните бактерии могат да проникнат през хематогенния път до маточните придатъци.
Изолираните възпалителни процеси в тръбите или яйчниците са редки, тъй като анатомичната близост на тяхното местоположение допринася за възникването на еквивалентен патологичен процес.
Възпалението на маточните придатъци при жените може да бъде едностранно или двустранно.
Обикновено патологичният процес започва в лигавицата на маточните тръби. Инфекцията прониква в стената на тръбата, причинявайки локален оток и нарушение на микроциркулацията. Тръбата се удебелява и микробите се размножават интензивно и започват да се придвижват към коремната кухина. В този момент пациентът може да почувства болка. Когато тръбата се удебели, луменът й рязко се стеснява и стените се слепват. Това неизбежно води до безплодие, всеки пети пациент, страдащ от възпаление на придатъците, страда от това.
На следващия етап от развитието на възпалението възниква микробно "заразяване" на тъканите, покриващи тръбата и перитонеума. Агресивната микробна микрофлора може да предизвика образуването на възпалителна течност в тазовата кухина. Постепенно се натрупва и се превръща в вискозен, тежък секрет (сраствания), който буквално „слепва“ подлежащите тъкани заедно. Адхезивният процес с различна тежест често придружава хронично възпаление на придатъците при жените и обяснява наличието на постоянна болка в долната част на корема.
По време на овулация на повърхността на яйчника се появява "рана" поради спукан фоликул, през който микробите навлизат в тъканта на яйчника. Ако в яйчниковата тъкан започнат процеси на нагнояване, се образува кухина, пълна с гной - тубоовариална формация (гноен абсцес), което е много сериозно гнойно усложнение на възпалението на маточните придатъци.
Покривният епител на яйчниците има мощна имунна защита срещу инфекциозна агресия. За да попадне инфекцията в яйчника, са необходими сериозни структурни или имунни нарушения.
Всички възпалителни заболявания на маточните придатъци имат общ, често първият, клиничен симптом - болка. Характерът и локализацията на болката зависи от формата на заболяването. Интензивна болка при остър процес започва от страната на лезията и с развитието на възпалението става широко разпространена, разлята по природа, в резултат на което острото възпаление на придатъците може да бъде объркано с други инфекциозни процеси на коремната кухина ( апендицит и т.н.). Болката при остро възпаление се комбинира с тежка треска и втрисане.
Хроничното възпаление на придатъците при жените причинява умерена болка в проекцията на възпалението. По правило умерената болка при пациенти с хронично възпаление на придатъците е свързана със сраствания или обостряне.
Чест симптом на възпаление на маточните придатъци също е патологично изхвърляне (). Техният брой и вид зависят от причинителя на инфекцията и от стадия на процеса.
Менструалните нередности с възпаление на придатъците при жените са свързани с увреждане на тъканите на яйчниците и хормонална дисфункция. Останалите симптоми на възпаление на придатъците са свързани със съпътстваща гинекологична патология.
Хроничното възпаление на придатъците по време на бременност е по-вероятно да се влоши и да доведе до сериозни последствия. Препоръчително е всички жени с хронично възпаление на придатъците да планират бременност след адекватно лечение. Ако възпалението на придатъците по време на бременност все пак провокира обостряне на хроничния процес, лечението се провежда, като се вземе предвид продължителността на бременността. Използват се антибиотици, които не увреждат плода.
Комбинацията от бременност и остро възпаление на придатъците е изключително опасна. Причинителите на остра инфекция могат да бъдат изключително агресивни, те са в състояние да преодолеят защитната плацентарна бариера и да проникнат в плода, провокирайки неговата инфекция или прекъсване на бременността. Ако плацентата успее да задържи инфекцията, това може да причини гнойни следродилни усложнения.
При гинекологичен преглед от едната или от двете страни се установяват уголемени, понякога силно болезнени и ограничено подвижни маточни придатъци. Значително количество гнойна левкорея задължително се открива само при остро възпаление.
Лабораторната диагностика помага да се определи естеството на възпалението и да се установи източникът на инфекцията. Значителни промени в кръвния тест (увеличаване на ESR и броя на левкоцитите) показват остър инфекциозен процес.
Бактериологичното изследване на влагалищния секрет и цервикалния канал разкрива причинителя на заболяването и определя необходимия антибиотик за неговото елиминиране.
Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират възпалителни признаци в тазовата кухина, наличието на тубоовариална формация, но е по-информативно при хронично възпаление, когато на фона на възпалението се образуват структурни нарушения в придатъците, нормалното им положение се променя или появяват се сраствания.
Остро възпаление на придатъците при жените
Острото възпаление на придатъците обикновено започва с възпаление на фалопиевата тръба, което много бързо се разпространява в тъканта на яйчниците.
Първите симптоми на остро възпаление на придатъците се появяват няколко дни след навлизането на инфекцията в тялото. След хипотермия симптомите на остро възпаление се появяват много по-бързо - в първите часове.
Първо, има силна болка в долната част на корема или слабините. Характерът на болката по време на възпаление на придатъците в острия период зависи от това кои тъкани са включени в патологичния процес. Тъй като областта на маточните придатъци съдържа много кръвоносни съдове и нервни окончания, инфекцията много бързо засяга околните структури и се развива изразен възпалителен процес. Болката при остро възпаление на придатъците почти винаги е много силна, но нейната локализация не винаги е ограничена до засегнатата област. Често болката по време на възпаление на придатъците се простира до цялата долна част на корема, сакрума и долната част на гърба.
Синдромът на болката е придружен от повишаване на температурата над 38 ° C, понякога могат да се появят силни студени тръпки. Високата температура по време на възпаление на придатъците при жените показва не само острата фаза на заболяването, но също така показва висока агресивност на инфекцията. Понякога пациентът се оплаква от нарушения на уринирането и чревни разстройства. Остра болка в корема, интоксикация и треска придават на възпалението на придатъците характеристики на остра патология на коремните органи, по-често от апендицит.
При изследване предната коремна стена от страната на лезията е силно болезнена. Феномени могат да бъдат открити на шийката на матката. Във влагалището има значително количество гноен или серозно-гноен секрет. Острата болка затруднява палпирането (палпирането) на маточните придатъци, понякога те не са осезаеми или могат да се определят като уголемени размити пастообразни образувания. Опитът за изместване на шийката на матката по време на изследването причинява болка.
Резултатите от кръвен тест показват наличието на тежко възпаление (увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на ESR). Бактериологичното изследване разкрива причината за възпалението.
Ултразвуковото изследване може да потвърди наличието на остро възпаление в придатъците. Възпаленият яйчник е увеличен по размер, в тазовата кухина може да се визуализира малко количество възпалителна течност.
Усложнение на острото възпаление на придатъците е образуването на гноен абсцес - тубоовариална формация, която може да бъде елиминирана изключително чрез хирургични методи.
Хронично възпаление на придатъците при жените
В ситуации, когато острото възпаление на маточните придатъци се лекува неправилно (това се случва при опит за самолечение) или не се лекува, болестта започва да се развива според негативния сценарий.
След една или две седмици острите възпалителни явления в придатъците при жените започват да избледняват, а клиничните симптоми намаляват и постепенно изчезват напълно. Такива събития погрешно се възприемат от пациента като излекуване. Но инфекциозният процес по това време се трансформира в подостро възпаление, което след 2 до 6 месеца става хронично.
Хроничното възпаление на маточните придатъци е ограничено до незначителни симптоми. Общото благосъстояние на пациентите не се влошава, а температурата по време на възпаление на придатъците в хронична форма остава в рамките на нормалното.
Дърпащите леки болки по време на възпаление на придатъците на този етап са свързани с адхезивния процес, който е оставен след остро възпаление. Болките не са силно изразени, но са постоянни, което прави пациента силно „изтощен“. Болката може да се увеличи по време на менструация, физическа активност или полов акт.
При хронично възпаление на придатъците при жените често се наблюдава умерена или обилна левкорея. Цветът им зависи от микроорганизмите, присъстващи във влагалището и цервикалния канал.
Всеки втори пациент с хронично възпаление на маточните придатъци има менструални нарушения, а една трета от тях имат безплодие.
При прегледа се палпира умерено болезнен увеличен плътен яйчник и изместена към възпаление матка. Придатъците при наличие на хронично възпаление стават неподвижни (фиксирани от сраствания).
Периодите на обостряне на хронично възпаление на придатъците са придружени от увеличаване на симптомите на заболяването, но няма ярка клиника.
Лечение на възпаление на придатъците при жените
Жените с признаци на остро възпаление се насочват за стационарно лечение. При обостряне на хроничен процес с изразени симптоми също е необходимо стационарно лечение. Терапията за възпалителни заболявания на придатъците при жените включва широк спектър от терапевтични мерки.
Остро възпаление или обостряне на хроничен процес изисква първоначален курс на антибиотична терапия. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лечението може да започне в болница или у дома. Хроничното възпаление на придатъците без обостряне не се нуждае от антибиотици.
Антибактериалната терапия започва след получаване на резултатите от бактериологично изследване. Антибиотиците се предписват под формата на таблетки или инжекции. Обикновено инжекциите за възпаление на маточните придатъци се предписват в случай на тежки симптоми на заболяването. В болница инжекциите за възпаление на придатъците се прилагат интравенозно за бързо елиминиране на инфекцията. В тежки случаи антибиотиците се прилагат капково.
Много е важно пациентът да приема хапчетата за възпаление на придатъците според препоръките на лекаря. Ако курсът на антибиотици бъде прекъснат преждевременно, инфекцията не се елиминира, а само „заспива“ и болестта се връща отново.
Антибактериалната терапия се комбинира с употребата на аналгетици (No-shpa, Ketorol и др.), Антихистамини и антивирусни лекарства. По време на периода на лечение е много важно да се поддържа имунната система с помощта на имуномодулатори.
Антибиотичната терапия застрашава нормалната микрофлора на червата и влагалището. За да се избегне развитието на обща и локална дисбактериоза, заедно с антибиотици се използват антимикотични лекарства (кетоконазол, нистатин, дифлукан и др.).
Група биогенни препарати (екстракт от алое, хумисол, плазмол и други) могат да ускорят регенерацията на тъканите, увредени от инфекция.
На пациентите се предписват и витамини В1, А, С, Е.
Локалното лечение на възпаление на маточните придатъци включва използването на антисептици (хлорхексидин, димексид) и противовъзпалителни средства под формата на душове, вагинални мехлеми или супозитории.
Физиотерапията перфектно помага при лечението на всички форми на възпаление на придатъците. Лечението се извършва с помощта на тези устройства, които са в болницата или клиниката. В острия стадий на възпалението се използва внимателно. Предписват се UVR сесии, лазерно лечение, UHF и много други методи. В подострия стадий на заболяването може да се използва лекарствена електрофореза, ултразвук, магнитно поле и др. Хроничното възпаление на придатъците при жените може да се лекува с почти всички видове физиотерапия, предназначени за противовъзпалителна терапия.
По време на лечението на възпаление на придатъците трябва да се избягва бременност. Противозачатъчните хапчета за възпаление на придатъците се предписват от лекар, ако няма противопоказания.
За съжаление, голям брой лекарства и методи на лечение не винаги правят възможно трайното освобождаване на пациента от хроничен процес, но те могат значително да увеличат периода на ремисия и да облекчат симптомите на заболяването.
Навременното лечение на остро възпаление на придатъците може да доведе до възстановяване.
Антибиотици и супозитории за възпаление на придатъците при жени
Антибиотиците за възпаление на придатъците при жените се предписват за елиминиране на причинителя на инфекцията. От невероятно големия брой антибактериални средства се избират само тези лекарства, които могат да унищожат инфекцията. За да направите избора правилно, първо трябва да проведете необходимите изследвания и да откриете източника на инфекция. За правилното лечение е важно не само да изберете лекарството, но и да изберете необходимата дозировка и да изчислите оптималната продължителност на приема. Следователно, за адекватно лечение на възпаление на придатъците, не можете да се лекувате сами!
Най-често антибиотиците се използват за лечение на възпаление на придатъците:
- пеницилини (ампицилин, оксацилин и т.н.);
- цефалоспорини (цефазолин, цефалексин и други подобни);
- тетрациклини (доксициклин, тетрациклин и други);
- аминогликозиди (гентамицин, канамицин);
- сулфонамиди, нитрофурани и антимикотици.
За локално лечение могат да се използват вагинални супозитории. Те имат лек антипиретичен ефект, облекчават болката и локалното възпаление. Като част от основната терапия могат да се предписват супозитории с индометацин, волтарен, красавка. Добър терапевтичен ефект имат супозиториите Movalis и Longidase.
Локалното лечение на възпаление на придатъците при жени с вагинални супозитории няма самостоятелно значение, тъй като източникът на заболяването е далеч от мястото на тяхното приложение.
Възпалението на придатъците при жените е доста опасно заболяване, следователно, при наличието на горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.
Поради близостта на други репродуктивни органи до матката, група инфекциозни заболявания се наричат възпаление на маточните придатъци. Терминът придатъци се отнася до яйчниците, фалопиевите тръби и връзките, които ги държат заедно. Инфекциозните процеси в яйчниците и тръбите в 25% от случаите водят до проблеми със зачеването.
При 5% от пациентите възпалението на маточните придатъци завършва с нагнояване на придатъците, което изисква хирургическа намеса. Инфекцията може да се появи от едната или от двете страни.
Причини за възпаление
При здрави жени аднексалната кухина е стерилна. Възпалителният процес се ражда поради проникването на патогени във фалопиевата тръба, яйчника.
Условно патогенните бактерии и гъбички могат да попаднат в придатъците, както следва:
- от влагалището, шийката на матката;
- през кръвоносната система
- през лимфните съдове;
- от възпален апендикс или сигмоидно дебело черво, други възпалени органи.
Редица фактори допринасят за създаването на благоприятни условия за размножаване на микроорганизми:
Допълнителни причини за възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците включват ARVI, диабет, автоимунни заболявания и хипотиреоидизъм. По-често инфекция в придатъците се появява при жени, които са безразборни. Понякога възпалителният процес в придатъците причинява херпес, а не непременно генитален.
Класификация и симптоми
Възпалителният и инфекциозен процес на придатъците означава няколко заболявания на репродуктивните органи:
- аднексит;
- оофорит;
- салпингит;
- салпингоофорит.
Всички тези заболявания са в остър стадий (до 1 месец) и хронични (по-дълъг от месец). Симптомите на аднексит (салпингит) се различават в зависимост от стадия на заболяването. Типични симптоми на остър салпингоофорит:
Неправилното лечение или липсата му води до хронизиране на процеса.
След няколко седмици симптомите изчезват, болката изчезва, жената се смята за здрава. По това време възпалителният процес става подостър, след 3-6 месеца се появяват следните симптоми:
При хронично възпаление много жени изпитват намаляване на сексуалното желание. Колкото по-дълго продължава възпалителният процес в яйчниците или тръбите, толкова по-зле се чувства пациентът: работоспособността намалява, възникват неврози и депресии. Това се дължи на нарушение на производството на хормони.
Хроничното възпаление на тръбите и яйчниците в ремисия обикновено протича без изразени симптоми.
Диагноза и усложнения
Преди да се предпише лечение, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури. Те включват:
За да може лечението да продължи според диагнозата, възпалението на фалопиевите тръби, яйчниците трябва да се диференцира от перитонит, апендицит, бъбречна или чревна колика (симптомите на заболяването в остра форма имат подобна картина).
Пренебрегването на острото възпаление на придатъците води до сериозни последици. В допълнение към прехода към хроничния стадий на заболяването, появата на гнойни образувания върху яйчниците, фалопиевите тръби, фиксирането на техните връзки, заболяването засяга зачеването и протичането на бременността.
Вероятността от извънматочна бременност се увеличава 8-10 пъти, тъй като възпалението и срастванията засягат тръбите, през които яйцето трябва да се движи. Ако заболяването е засегнало яйчниците, се развива ановулаторна форма на безплодие.
Без своевременно лечение яйцето няма да узрее във фоликула и ще се премести в коремната кухина за оплождане.
Лечението на аднексит е задължително по време на бременност. В допълнение към наличието на огнище на инфекция в близост до ембриона, което е абсолютно неприемливо, от 16-та седмица е възможно развитието на прогестеронов дефицит. Липсата на хормона прогестерон може да доведе до:
- малформации на вътрематочно развитие;
- неправилно развитие на плацентата;
- кислородно гладуване на плода;
- преждевременно раждане или аборт.
Слуз и гной, които се натрупват по време на възпаление на придатъците, могат внезапно да проникнат в перитонеума, ректума, пикочния мехур. В този случай лечението няма да мине без участието на хирурзи.
Пренебрегван, бавен, но прогресиращ инфекциозен процес в придатъците води до нагнояване на фалопиевите тръби, последвано от тяхното отстраняване.
Лечение на възпаление на придатъците
Трябва да се отбележи, че лечението на остър салпингоофорит се извършва само в болнични условия. Минималната продължителност на болничния престой трябва да бъде най-малко 12 дни. Основният акцент при лечението на възпалителни процеси в придатъците е върху антибактериалните лекарства.
Тъй като възпалението на фалопиевите тръби или яйчниците често се причинява от няколко вида патогенни бактерии, лекарят може да предпише два или повече антибиотика наведнъж. Лечението на аднексит се извършва със следните средства:
Антибиотичната терапия се предписва само в острия стадий на заболяването или обостряне на хронично възпаление. На етапа на ремисия хроничният аднексит не се лекува с антибиотици.
Ако в пациента се открият гонококи, тогава допълнително се предписват препарати метронидазол или метрогил, тъй като гонококите съществуват в безкиселинна анаеробна среда.
Лечението е много по-ефективно, ако през първите 3-4 дни на жената се инжектират лекарства, след което се преминава към хапчета. За намаляване на симптомите на интоксикация се използват капкомери с разтвор на глюкоза, хемодез.
За облекчаване на болката се използват противовъзпалителни и болкоуспокояващи:
В комплексното лечение на възпаление на придатъците трябва да присъства витаминна терапия (витамини от групи B и C), антихистамини за облекчаване на подуване (Cetrin, Loratadin, Suprastin, Claritin).
За локално лечение на остър аднексит се използват противовъзпалителни супозитории: ректални или интравагинални. Свещите започват да се използват едновременно с началото на курса на антибиотици. Когато най-често се предписва възпаление на придатъците:
За почистване на микрофлората на влагалището най-често се предписват супозитории с метронидазол (Тержинан, Флуомизин). След завършване на курса на супозитории гинекологът препоръчва 10-дневен курс на вагинални супозитории за възстановяване на микрофлората (Вагисан, Ацилакт). За консолидиране на резултата от лечението на пациентите се препоръчва физиотерапия: електрофореза с лидаза, инжекции с алое, електрофореза с мед и цинк.
Възстановяването от хронично възпаление на придатъците се улеснява от балнеолечение с кал, парафинови бани и терапевтични душове.
Самолечението на възпалителни процеси в придатъците може да доведе до безплодие. Ако се открият симптоми на възпаление, подобни на картината на аднексит, жената трябва незабавно да се свърже с компетентен гинеколог.
Възпалителните заболявания са най-разпространени в женската полова област, като от тях около 60% се заемат от възпаление на маточните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници). И въпреки че много родители принуждават дъщерите си от много ранна възраст да държат краката си топли и да не седят на студено, възпалението на придатъците, чиито симптоми са много разнообразни, не се появява поради това. Разбира се, хипотермията може да бъде причина за заболяването, но възпалителният процес в този случай може да бъде не само по отношение на гинекологията, но и в урологията.
Струва си да се отбележи, че изразът "възпаление на придатъците", лечението на това заболяване е познато на много жени, лекарите го наричат "андексит". Но сега този термин се използва много по-рядко, тъй като думите "оофорит" - възпаление на тъканите на яйчниците и "салпингит" - възпаление на фалопиевата тръба са влезли в употреба. Но такива патологични състояния рядко се срещат отделно и най-често лекарите се занимават с "салпингоофорит".
Причини за възпаление
Възпалителният процес в маточните придатъци се причинява от патогенни и условно патогенни микроорганизми. При определени фактори те стават патогенни и предизвикват появата на първите симптоми. Инфекцията в маточните придатъци навлиза по следните начини:
- от шийката на матката и влагалището;
- от други органи, в които има възпалителен процес - апендикс, сигмоидно дебело черво;
- по протежение на лимфните съдове;
- през кръвоносните съдове.
Факторите, които могат да допринесат за появата на заболяването, са както следва:
- елементарно неспазване на правилата за лична хигиена;
- промискуитет;
- хипотермия и стресови ситуации;
- раждане, протекло с усложнения;
- отслабване на защитните сили на организма, причинено от различни заболявания и инфекции - захарен диабет, HIV инфекция и всякакви други прехвърлени инфекциозни заболявания;
- апендектомия;
- медицински процедури вътре в матката - аборт, кюретаж на маточната кухина, поставяне и отстраняване на спиралата и много други.
Възпален придатък отляво, нормален отдясно
Симптоми на заболяването и възможни усложнения
Признаците на възпаление на придатъците при жена понякога могат да бъдат объркани с чревни тумори, остър апендицит, колики в бъбреците или перитонит.
локални симптоми
При директно увреждане на придатъците, тяхната нормална функция е нарушена и като цяло това се отразява в реакцията на тялото към възпалителния процес. Местните симптоми включват:
- болка. Една жена може да почувства болка в долната част на корема, тя може да бъде различна по сила и характер. Най-често болката е болезнена, но интензивността им може да се увеличи. Болката може да се усети в илиачната област и от тази област преминава в бедрото или сакрума. Ако процесът премине в хронично възпаление на придатъците - болката става постоянна, но не много остра и се усилва по време на менструация, по време на полов акт или по време на физическа работа;
- нарушение на менструалния цикъл. Менструацията идва нередовна и е болезнена с възможно обилно кървене и продължава дълго време. Но понякога всичко се случва обратното: менструацията става оскъдна и кратка;
- вагинално течение. Те могат да бъдат серозни, гнойни или мукозни. Често придружен от сърбеж и дразнене на гениталните органи, може да възникне вторичен вулвит.
Общи симптоми
Честите симптоми на възпаление на придатъците включват:
- висока температура. Една жена се оплаква от втрисане, мускулни и главоболия, а температурата може дори да се повиши до 39 градуса;
- общо неразположение. Възможно гадене с повръщане, сухота в устата. Струва си да се отбележи, че повръщането е единично и не често;
- нарушения на стомашно-чревния тракт. Може да има подуване и болка в корема, нарушения под формата на диария;
- нарушения на отделителната система. Някои пациенти се оплакват от болка по време на уриниране. Трябва да се отбележи, че уринирането е рядко и се отделя малко урина. Понякога има цистит и пиелонефрит;
- нервната и ендокринната система страдат. Една жена е подложена на невроза и депресия, нейната работоспособност е значително намалена. Много пациенти казват на лекаря, че са намалели или дори загубили сексуалното си желание, а по време на полов акт изпитват болка.
Признаци на възпаление на придатъците при жените е левкоцитоза в кръвта. Кръвната формула се променя и ESR се увеличава. При преглед от гинеколог се появява болезнен дискомфорт в шийката на матката и яйчниците, след което лекарят без съмнение установява диагнозата.
Симптомите на хроничната форма на заболяването
Ако острия възпалителен процес не е бил лекуван или лечението е било лошо, заболяването преминава в хроничен стадий. Клиниката на тази форма е изтрита и заболяването протича с обостряния през пролетта и есента. Признаците на хронично възпаление на придатъците са една и съща болка, но за разлика от острата форма на заболяването, те са тъпи и болезнени по природа и са локализирани в долната част на корема, понякога се дават във влагалището и долната част на гърба. Може да има отделяне, но те не са толкова обилни и гнойни, както при острата форма.
Усложнения при възпаление на придатъците
Безплодието е основната опасност, на която е изложена болната жена.
Безплодието може да се развие поради сраствания или запушване на фалопиевите тръби и всичко това се появява, ако пациентът е лекуван лошо или изобщо не е лекуван.
Струва си да се отбележи, че след възпаление на придатъците рискът от извънматочна бременност се увеличава 5-10 пъти, тъй като фалопиевите тръби са стеснени и могат да се появят сраствания.
Небрежното отношение към здравето на жената води до факта, че могат да се появят гнойни усложнения и да се наложи намесата на хирург, в най-крайните случаи дори може да се наложи отстраняване на фалопиевите тръби.
Сега знаете, че лечението на възпалението на придатъците е просто необходимо и при първите симптоми на това заболяване не е необходимо да оставяте всичко да се развива - спешно се свържете с вашия гинеколог и само тогава можете да избегнете възможни сериозни последици за здравето на вашите жени. .
Лечение на салпингоофорит
Всяка жена трябва ясно да знае как да лекува възпаление на придатъците и лечението трябва да бъде навременно. Най-често терапевтичните мерки се провеждат в болница и всичко започва с назначаването на болна диета, която ограничава употребата на черен пипер, въглехидрати и сол. В първите дни пациентът е на легло, особено ако има силна болка.
При острия ход на заболяването и неговите хронични форми може да се предпише студено приложение върху долната част на корема. Студът ще облекчи болката и възпалението.
антибиотици
Антибиотиците за възпаление на придатъците заемат основното място в терапевтичната терапия. Те се избират въз основа на основната причина за заболяването и трябва да имат широк спектър от ефекти и максимален полуживот.
Искате ли нещо интересно?
Заболяването много често се причинява от различни групи микроорганизми, които действат заедно и следователно могат да предпишат два антибиотика или дори повече.
Следните антибиотици могат да бъдат предписани:
- защитени от инхибитори пеницилини - Amoxiclav;
- трето поколение цефалоспорини - цефтриаксон;
- макролиди - еритромицин;
- нитромидазолови производни - Метронидазол. Такива лекарства ще елиминират анаеробната флора, която може да живее свободно в безкиселинна среда, например гонококи;
- противогъбични лекарства - нистатин, дифлукан.
Може да има и други антибиотици, предписани за възпаление на придатъците, но всички те трябва ефективно да повлияят на флората, която може да живее в кислородна среда. Първите три или четири дни антибиотиците се прилагат под формата на инжекции, след това преминават към таблетки и намаляват дозата. Ефективността на лечението вече може да бъде оценена през първите няколко дни след началото на терапевтичните мерки. Ако няма резултат, е възможна дори операция.
Съпътстващо лечение
В допълнение към антибиотиците в болницата се извършват интравенозни инфузии на физиологични разтвори, гемодез, глюкоза и други лекарства в обем от два до три литра.
Облекчаването на болката и намаляването на възпалителния процес се извършва с помощта на противовъзпалителни нестероидни лекарства под формата на таблетки. Това са диклофенак, ибупрофен, кетарол и други лекарства. Не забравяйте да предпишете витамини С и В, както и хапчета за алергия.
След отшумяване на острия процес и намаляване на обострянето се предписват физически процедури: електрофореза с йод или лидаза, ултразвук, високочестотни импулсни токове.
Как се използват свещите
За намаляване на симптоми като възпаление, болка, подуване и температура, супозиториите се използват за възпаление на придатъците. Те също могат да предписват такива супозитории, които са в състояние да укрепят имунната система, а това е много важно за всяко заболяване. Също така, тези лекарства почистват тялото от вредни вещества.
Свещи с противовъзпалително действие
Съставът на тези лекарства включва диклофенак, пироксекам и други нестероидни противовъзпалителни компоненти. Абсорбцията на веществото започва веднага след прилагането на супозиторията, но множеството странични ефекти на такива лекарства не им позволяват да се използват много дълго време.
Супозитории с абсорбиращо действие
Вагиналните супозитории, които съдържат продукт като терилитин, имат разтварящ ефект и са в състояние да разграждат некротичната тъкан, а терилитинът също така добре втечнява кръвните съсиреци и гной. Този ензим е отпадъчен продукт на гъбичките.
Ректални супозитории
В ректалните супозитории с възпаление на придатъците Viferon съдържа алфа-интерферон, който ще има противовъзпалителен ефект и ще укрепи добре имунитета на жената. Такова лекарство ще помогне за облекчаване на треска, възпаление, симптоми на болка.
Всички свещи се предписват от лекар, но във всеки случай такова лечение ще бъде допълнително.
Свещите могат да облекчат възпалението и болката
Народен метод за лечение на възпаление на придатъците
Лечението на възпаление на придатъците с народни средства идеално се комбинира с методите на традиционната медицина. Това заболяване може да се проточи с години и много жени просто не искат да отидат в клиниката. Но можете да опитате някои народни рецепти, в много случаи те са не по-малко ефективни от лекарствата.
Лечение с пелин
Наберете колкото можете повече пресен пелин. След това изсипете два литра вода в желязна кофа и я сварете в кофата. Хвърлете торта от пресен пелин във вряща вода. Сега трябва да седнете над кофата и да седнете така двадесет минути. Ако се къпете по този начин цяла седмица, тогава симптомите на възпаление на придатъците значително ще намалеят и болестта няма да ви безпокои.
Сухо отопление
Загрейте 3 кг готварска сол до температура 70-80 градуса и я изсипете в платнена торба. Ще ви е необходима друга такава торба, трябва да изсипете навлажнен хмел в нея. Изсипете хмела в торба с дебелина 3 сантиметра. Поставете торбичка с топла сол на нивото на тазобедрената област на тялото и легнете върху нея с корем отгоре.
На същото ниво трябва да поставите торба с хмел, здраво да я притиснете към долната част на гърба. Торбичките трябва да се подреждат една върху друга. Оставете ги да ви покрият с топло одеяло и легнете в това положение за няколко часа. Провеждайте процедурата два пъти дневно в продължение на една седмица. След това се прави тридневна почивка и курсът на лечение се повтаря.
Медицинска такса
Лечението на възпаление на придатъците с народни средства също включва приготвянето на лечебни инфузии, които се използват за добавяне към ваната, душ или поглъщане.
Вземете равни количества бял равнец, лайка, невен, жълт кантарион, безсмъртниче и дъбова кора. Смесете всички съставки и вземете 4 супени лъжици. смеси. Залейте ги с вряща вода в количество от един литър и оставете да ври пет минути. След това сместа трябва да се настоява за тридесет минути и да се прецеди. Полученото лекарство се използва за промиване, което се прави преди лягане в продължение на три месеца.
Сега знаете признаците на това заболяване и как се лекува възпалението на придатъците. Ето защо, ако се забележат симптоми като болка в долната част на корема, подозрителен секрет и гадене, свържете се с гинеколог възможно най-скоро. Забавянето може да доведе до много необратими процеси в организма и развитие на сериозни усложнения, най-важното от които е безплодие.
Този материал е само за информационни цели, преди да използвате предоставената информация, е необходимо да се консултирате със специалист.