Отделение по функционална диагностика. Функционална диагностика в здравни заведения на Руската федерация Приблизителни общи размери на основните помещения на ендоскопския отдел с необходимото оборудване и мебели

Концепцията за функционална диагностика обединява диагностични процедури, чието използване позволява обективна оценка на функционалните възможности на органите и системите.

Лекарите от нашето отделение в своята работа използват най-новите модели диагностично оборудване от най-добрите световни производители, благодарение на което нашите специалисти могат да провеждат обективен преглед на здравословното състояние на пациентите в различни области (кардиология, пулмология, неврология, оториноларингология). , обща терапия и други).

Техники

В ежедневната си работа нашите специалисти успешно използват следните диагностични методи:

• 24 часово ЕКГ мониториране (SMEKG) (схема на обучение);
• (схема на обучение);
• Изследване на функцията на външното дишане, оценка на вентилационния капацитет на белите дробове (PVD) (схема на обучение);
• Велоергометрия (ВЕМ) (схема на обучение);

Електрокардиография (ЕКГ)

Един от най-разпространените и основни диагностични методи в кардиологията. Методът се състои в записване на електрическата активност на сърцето и ви позволява успешно да откриете различни ритъмни и проводни нарушения, да оцените функционалното състояние на миокарда, да диагностицирате инфаркт на миокарда и други исхемични промени. Методът за запис на ЕКГ е абсолютно безболезнен и безопасен за пациента. Съвременните устройства позволяват не само да се провеждат изследвания, но и да се съхраняват предварително получени данни в архива, за да се използват за контрол на провежданата терапия.

Холтер ЕКГ мониторинг

Метод за функционална диагностика, който ви позволява обективно да оцените работата на сърцето през целия ден. Този метод е незаменим за оценка на сърдечните аритмии (често само ежедневното наблюдение може да открие аритмия), диагностициране на коронарна болест на сърцето. Мониторингът на Холтер се използва за идентифициране на индикации за хирургично лечение на сърцето, коронарна ангиография и коригиране на лекарствената терапия.

Амбулаторно мониториране на кръвното налягане (ABPM)

Метод за диагностициране на промени в кръвното налягане и оценка на ефективността на текущата лекарствена корекция. През целия ден преносимо устройство записва показатели за кръвно налягане, които се появяват на фона на обичайния начин на живот на пациента. В някои случаи именно тази техника позволява да се изключи артериалната хипертония, която възниква поради стреса от посещение на лекар, както и да се фиксира прогностично неблагоприятна нощна хипертония.

ехокардиография

Много информативен метод за изследване на структурата и функцията на сърцето и големите съдове, който позволява да се идентифицират вродени и придобити сърдечни дефекти, да се оцени структурата и функцията на клапите, дебелината и функцията на миокарда при коронарна болест на сърцето, хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Електроенцефалография (ЕЕГ)

Това е метод за анализ на функционалното състояние на мозъка чрез записване на неговата биоелектрична активност. По своя принцип ЕЕГ методът е подобен на електрокардиографията, само че ЕЕГ сензорите се прилагат не към сърдечната област, както при ЕКГ, а към главата.
Това изследване е необходимо при диагностицирането на много неврологични заболявания: епилепсия, енцефалопатия, тумори, за диагностициране на причините за припадък и др.
Можете да преминете през тези и други методи на функционална диагностика в диагностичния отдел на нашата поликлиника.

Цветно двустранно (триплексно) сканиране

Това е най-модерният и информативен метод за изследване на съдовете - артерии и вени, който ви позволява директно да видите самите съдове и заобикалящите ги тъкани, както при конвенционалния ултразвук, както и да изследвате кръвния поток чрез спектрален анализ и цветно картографиране на потока въз основа на Доплер ефект.

Нашият отдел извършва:

• Цветно дуплексно (триплексно) сканиране на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии.Методът ви позволява да изследвате състоянието на кръвоносните съдове на мозъка, да определите наличието на атеросклероза, наличието и естеството на атеросклеротичните плаки, степента на стеноза (стесняване) на лумена на съдовете, състоянието на гръбначния стълб. артериите, техния ход и наличието на компресия при цервикална остеохондроза, както и състоянието на каротидните и субклавиалните артерии. Проучването се провежда с главоболие, световъртеж, хипертония, различни признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъка.
• Цветно дуплексно (триплексно) сканиране на артериите на крайницитеви позволява да оцените състоянието на стените на артериите, наличието на атеросклеротични промени, степента на стеноза на лумена, естеството на кръвния поток. Методът е незаменим при диагностика на облитерираща атеросклероза, синдром на Рейно, хирургични интервенции на артериите.
• Цветно дуплексно (триплексно) сканиране на веникрайниците е най-информативният метод за разширени вени, използва се за ранна диагностика на тромбофлебит, определяне на необходимостта от хирургично лечение, както и за проследяване на състоянието на вените след операция. Методът е незаменим за диагностика на състоянието на дълбоката венозна система на крайниците, откриване на тромбоза. Изследването на вените на долните крайници е задължително при подготовка за коремни операции.
• Транскраниално цветно дуплексно (триплексно) сканираневи позволява да оцените състоянието на кръвния поток в съдовете на основата на мозъка.

Високата разделителна способност на съвременните устройства, използвани в нашата клиника, ни позволява да открием дори малки промени в кръвния поток или структурата на съдовете.

В резултат на това става възможно да се определи причината и степента на нарушения на кръвообращението в човешките органи и тъкани, както и по-точни и целенасочени терапевтични мерки.

Отделението (кабинетът) за функционална диагностика е структурно подразделение на болницата. Предназначен е за обективизиране чрез инструментална диагностика на функционалното състояние на различни органи, системи и тялото като цяло при здрави индивиди и пациенти, неговата динамика в процеса на провеждане на терапевтични, рехабилитационни и превантивни мерки.

Дейността на отдела (кабинета) за функционална диагностика се регулира от нормативни документи, инструкции и правилници.

Основната задача на отдела (офиса) е най-пълното осигуряване на прикрепените контингенти с функционални изследователски методи, установени от федерални (регионални, градски) стандарти, списък с методи и техники, препоръчани за амбулаторни клиники на различни нива.

Отделът (кабинетът) по функционална диагностика извършва:

1. Осигуряване на своевременно и пълно инструментално изследване на стационарни и консултативни пациенти, пациенти на лечение в отделения; по спешни показания; както и лица, подложени на медицински преглед (VVK, MSEC);

2. Разработване и въвеждане в практиката на нови високоинформативни диагностични технологии, включително диагностични системи и комплекси, които позволяват да се повиши ефективността на диагностичния и лечебния процес, да се намалят икономическите и трудовите разходи;

3. Разработване на диагностични програми и алгоритми за функционални диагностични методи и рационално използване на техническите средства;

4. Провеждане на системен анализ на ефективността от използването на функционални методи в лечебно-рехабилитационния процес на клиниката.

Отделението (кабинетът) се ръководи от неговия началник (началник), който е пряко подчинен на заместник-началника на болницата по лечебната част.

Оборудването на отдела (офиса) се извършва съгласно таблицата на медицинското оборудване, както и като се вземе предвид препоръчителният приблизителен списък на минималния набор от методи и техники за функционални изследвания за медицински институции от различни нива, тяхната специализация и задачи за решаване.

Отделението (кабинетът) за функционална диагностика, в зависимост от нивото му, включва стаи (стаи) за инструментално, включително ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система, съдовете на главата и шията, функцията на външното дишане и нервната система, както и други видове функционална диагностика, като се вземат предвид профилната институция и условията на нейната дейност.

В съответствие със санитарните правила и разпоредби за институциите, кабинетите на отдела за функционална диагностика са разположени в специално оборудвани помещения, разположени в отделна секция на сградата, разположена далеч от рентгеновите и физиотерапевтичните отделения (стаи) в съответствие с изискванията на правилата за тяхното устройство, експлоатация и безопасност. Площта на помещенията за всеки вид изследване трябва да бъде 18-20 m².

В кабинета (стаята) за извършване на стрес тестове и лекарствени провокативни тестове трябва да се монтира шкаф с набор от лекарства за спешна помощ.

Организацията на работата на отдела (кабинета) за функционална диагностика предвижда двусменен режим. Ако отделението (кабинетът) е оборудвано с ултразвукова машина и има стандартни възможности за увеличаване на неговата производителност, съществуващите организационни форми за провеждане на ултразвукови изследвания могат да бъдат допълнени от система за работа на две лекари на едно ултразвуково устройство.

Използването на функционални диагностични методи е предназначено за:

1. Ранна диагностика.

2. Диференциална диагноза на заболяванията.

3. Избор, корекция и оценка на ефективността на лекарствената терапия.

Структурата на функционалните диагностични методи, извършвани в отдела (кабинета), се установява въз основа на техния препоръчителен списък за лечебни заведения от различни нива, тяхната специализация и задачи, които трябва да бъдат решени, както и структурата на заболяванията в прикрепените контингенти.

Задължителният списък от функционални методи, установени от стандартите, включва за заболявания:

органи на кръвообращението:

2. ЕКГ с различни функционални (хипервентилация, задържане на дъха при вдишване и издишване, при промяна на положението на тялото и др.) И медикаментозни (с индерал, калиев хлорид и др.) Тестове, с психоемоционални тестове.

3. ЕКГ стрес тест на велоергометър, бягаща пътека.

4. Ежедневно (Холтер) ЕКГ мониториране.

5. Реографски изследвания на централната (тетраполярна гръдна реография) и периферната хемодинамика (реовазография) с функционални и лекарствени тестове.

6. Ехографско изследване на сърцето (ехокардиография).

нервна система:

1. Електроенцефалография с функционални тестове.

2. Реоенцефалография с функционални тестове.

3. Ехоенцефалография.

4. Ехография на интра- и екстракраниални съдове.

дихателни органи:

1. Спирометрия с фармакологични тестове;

В отделението (кабинета) се поддържа необходимата счетоводна и отчетна документация и медицински архив. При насочване на пациентите към всички видове функционални диагностични изследвания, лекуващият лекар е длъжен да обоснове целта на назначеното изследване в медицинската история.

Непосредствено преди провеждането на проучвания, които са потенциално опасни от гледна точка на усложнения (натоварване, лекарствени стрес тестове и др.), Лекуващият лекар трябва да извърши медицински преглед за липса на противопоказания за тях и да направи подходящо вписване в медицинската документация.

Заключенията от изследванията за функционална диагностика се издават в деня на извършването им.

ПРАВИТЕЛСТВОТО НА МОСКВА
МОСКОВСКА АРХИТЕКТУРА

РЪКОВОДСТВО към МГСН 4.12-97

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧНИ ЗАВЕДЕНИЯ

РАЗДЕЛ III

БРОЙ 5

ДИАГНОСТИЧНИ ОТДЕЛЕНИЯ

Отделения (стаи) за функционална диагностика. Ендоскопски отделения (стаи). Отделения (катедри) по лъчева диагностика (рентгенова, компютърна и магнитно-резонансна томография, радионуклидна диагностика).

ПРЕДГОВОР

1. РАЗРАБОТЕН: Държавно унитарно предприятие MNIIP "Mosproekt-4" (архитект Сорокина Ю.В., инж. Демина Е.С.), с участието на: ендоскопия Сотников В.Н., главен специалист по рентгенова диагностика Директор на SPC MR Варшавски Ю.В. .); - Служители на SPC MR (заместник-директор, кандидат на медицинските науки Гуреев G.T., началник на организационно-методическия отдел Zhavoronkova Z.V., началник на отдела за технически радиологичен контрол Бердяков G.I.); - началник на отдела за Лъчева диагностика на клиничния онкологичен диспансер д.м.н. Сологубова G.F.2. ПОДГОТВЕНО за одобрение и публикуване от отдела за съвременно проектиране, стандарти и координация на проектните и проучвателните работи на Московския комитет по архитектура. 3. ДОГОВОРЕНО: от Министерството на здравеопазването на град Москва и Московския комитет по архитектура.4. ОДОБРЕНО И ВЪВЕДЕНО В ДЕЙСТВИЕ със заповед на Московския комитет по архитектура от 26 февруари 2006 г. №. № 38.

ПРЕДГОВОР ВЪВЕДЕНИЕ ОБЛАСТ НА ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ) ПО ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА 2. ЕНДОСКОПСКИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТИ) 3.2. Отделение по рентгенова компютърна томография (РКТ) 3.3. Кабинет за магнитен резонанс 3.4. Отделение (лаборатория) по радионуклидна диагностика Приложение 1 Приблизителни размерни схеми на основните помещения на отдела за функционална диагностика с необходимото оборудване и обзавеждане Приложение 2 Приблизителни габаритни размери на основните помещения на ендоскопското отделение с необходимото оборудване и обзавеждане Приложение 3 Приблизителни схематични схеми на основните помещения на рентгеновото отделение с необходимото оборудване и обзавеждане Приложение 4 Приблизителна обща схема на кабинета по КТ с необходимото оборудване и обзавеждане Приложение 5 Приблизителна обща схема на кабинета за ядрено-магнитен резонанс с необходимото оборудване и обзавеждане Приложение 6 Приблизителна обща схема на помещението за сканиране с необходимото оборудване и обзавеждане

ВЪВЕДЕНИЕ

Ръководството е разработено в развитие на съществуващия MGSN 4.12-97 "Медицински и превантивни институции." Ръководството се състои от 7 раздела и 9 издания: Раздел I - Общи разпоредби (брой 1); Раздел II - Болници (броеве 2, 3) ); Раздел III - Диагностични отделения (Брой 4, 5); Раздел IV - Специализирани и помощни отделения (Брой 6); Раздел V - Амбулатория (Брой 7); Раздел VI - Служебни и битови помещения. Абонентски пунктове за линейка и спешна медицинска помощ. Млечни кухни и разпределителни пунктове на млечни кухни (Брой 8); Раздел VII - Инженерно оборудване (Брой 9). В този брой 5 на Ръководството, основните разпоредби и специфичните изисквания за проектиране на отделения (стаи) за функционална диагностика, ендоскопска отдели (стаи), отдели (отдели) за радиационна диагностика (рентгенова, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, лаборатории за радионуклидна диагностика), както и препоръчителния състав и площ на помещенията и приблизителни общи диаграми с набор от необходимо технологично оборудване Ръководството е предназначено за проектанти, както и за организатори на здравеопазването, работещи в областта на планирането и проектирането на лечебни заведения.

ОБЛАСТ НА ПРИЛОЖЕНИЕ

Този брой на Ръководството се отнася за проектирането на отделения (стаи) за функционална диагностика, ендоскопски отделения (стаи), отделения за лъчева диагностика (рентгенова диагностика, ядрено-магнитен резонанс, лаборатории за радиоизотопна диагностика) на нови и реконструирани лечебни заведения, независимо от на тяхната организационна и правна форма и собственост Проектирането на лечебни заведения трябва да се ръководи от изискванията на SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.12-97, MGSN 4.01-94, други нормативни документи в строителството, действащи в Москва, и също така вземете предвид разпоредбите на издания 1, 2, 3, 4 Ръководства за MGSN 4.12-97 и този брой.До издаването на следващите издания на Ръководството за MGSN 4.12-97 трябва да се ръководите и от Ръководството за Проектиране на здравни институции (съгласно SNiP 2.08.02-89 *) по отношение на отдели, отдели и институции, които не са включени в издания 1, 2, 3, 4 и 5 на това ръководство.

1. ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ) ПО ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА

1.1. Отделът (кабинетът) за функционална диагностика е структурно подразделение на лечебно заведение (болнична или извънболнична клиника).Основните задачи на отдела са прилагането на специални биофизични методи и изследователски инструменти за физиологична оценка на състоянието на органи, системи и тялото като цяло на здрави и болни хора, както и изготвянето от лекар на квалифицирано мнение въз основа на резултатите от тези изследвания 1.2. В извънболничните клиники изследванията се провеждат както директно в отделението в специално оборудвани стаи, така и у дома.В стационарните институции изследванията се провеждат както директно в отделението в специално оборудвани стаи, така и в други отделения (рецепция, отделение) в калъфи нетранспортируеми. В тази връзка, както и поради факта, че прегледите на пациента по време на престоя му в болницата се извършват многократно, отделенията за функционална диагностика трябва да имат удобни и по възможност кратки връзки с приемното отделение и отделенията. кабинети на отделението по функционална диагностика на болницата, предвидена е възможност за внасяне на пациент на носилка 1.3. Към дивана, на който се провежда изследването, е необходимо да се осигури подход от три страни. Всички апарати, както и кушетките в отделението трябва да бъдат заземени 1.4. Всички работни помещения (стаи, в които се провеждат изследвания) на отделението трябва да бъдат разположени извън зоната на въздействие на електромагнитните полета, на разстояние от кабинетите за рентгенова диагностика и кабинетите за електролечение, поради факта, че се провеждат изследвания използване на високочувствително електронно оборудване. При проектирането на тези помещения трябва да се вземат предвид следните изисквания: необходимостта от премахване на вибрационните смущения, повишените изисквания за защита от шум, както и инсталирането на електрически екрани със заземяване.1.5. Приблизителни схематични схеми на основните помещения на отдела за функционална диагностика с необходимото оборудване и мебели са дадени в Приложение 1.1.6. Съставът и площта на помещенията на отделите за функционална диагностика се определят от проектната задача. Наборът от помещения за болници зависи от профила на отделенията, за консултативни и диагностични центрове - от специализацията на медицинските приемни стаи.

Име на помещенията

Площ, m2

Зала за електрокардиография:

– кабинет за диагностика

– лекарски кабинет за дешифриране на ЕКГ

– кабина за събличане 1)

Стая за електро/ехоенцефалография:

зала за диагностика

– екранирана кабина

– съблекалня 1)

Зала за ехоенцефалография:

– кабинет за диагностика

– съблекалня 1)

Служба за изследване на функцията на външното дишане

Кабинет за фонокардиография:

– кабинет за диагностика

– съблекалня 1)

Кабинет за поликардиография

Шкаф за изпитване на натоварване:

– кабинет за диагностика

– съблекалня 1)

Кабинет за регионални нарушения на кръвообращението:

– кабинет за диагностика

– съблекалня 1)

Кабинет за реоенцефалография

Кабинет по реография, осцилография, плетизмография

Стая за ехокардиография:

– кабинет за диагностика

– съблекалня 1)

Стая за наблюдение на Хотър

Стая за електромиография

Ултразвукова зала (коремни прегледи):

– кабинет за диагностика

– съблекалня 1)

Кабинет по функционални изследвания на стомаха

Ултразвукова зала за пункционна биопсия

Стая за термовизия:

– кабинет за диагностика

- съблекалня

- стая с климатик

– фотолаборатория

– складово помещение за течен азот

- лекарски кабинет

Дългосрочна ЕКГ контролна зала

Кабинет за прием, регистрация и декодиране на ЕКГ по тел

Кабинет за усвояване на нови техники

фотолаборатория

Стаята на главната сестра

Ординаторская

Складово помещение за преносимо оборудване

Очаква се 2)

стая за персонала

Баня с портал за пациенти

Баня с ключалка за персонала

За амбулаторни клиники. Очакваната площ е предвидена в размер на 4,8 m 2 на 1 диагностична зала.

2. ЕНДОСКОПСКИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТИ)

2.1. Ендоскопското отделение (кабинет) е структурно подразделение на лечебно заведение (болнична или извънболнична клиника). 2.2. Основната задача на отделението е използването на ендоскопски методи за ранна диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, горните дихателни пътища и бронхопулмоналния апарат, коремните органи, гинекологични и урологични заболявания.2.3. Ендоскопското отделение на болницата трябва да се планира в близост до отделенията и да има отделен вход. Наборът от кабинети на отделението трябва да съответства на специализацията на отделенията на болницата 2.4. При тясна специализация на болницата, ендоскопският отдел (стаи) може да бъде разположен директно в отдела (отделения), като същевременно остава независима структурна единица.2.5. Ендоскопското отделение (стаи) може да бъде разположено в отделна лечебно-диагностична сграда, свързана с пасаж с отделенията 2.6. В болниците, работещи в системата за спешна медицинска помощ, трябва да се осигури удобна комуникация между ендоскопското отделение (стаи) и спешното отделение, хирургичните отделения и отделението по анестезиология и реанимация 2.7. При проектирането на ендоскопския отдел (стаи) като част от стационарна институция е необходимо да се предвиди възможност за транспортиране на пациенти на колички. 2.8. В системата на амбулаторните клиники са проектирани пълноценни ендоскопски отделения като част от консултативно-диагностични центрове.В териториалните поликлиники могат да бъдат осигурени отделни ендоскопски кабинети.И в двата случая структурата и наборът от стаи зависи от профилите на медицинските приемни стаи и се определят от заданието за проектиране 2.9. В амбулаторните заведения не се осигурява ендоскопска операционна зала 2.10. В ендоскопските операционни зали е необходимо да има специални устройства, предназначени за повдигане на ендоскопско оборудване по време на почистване 2.11. При проектирането на отдела трябва да се има предвид, че редица ендоскопски изследвания изискват рентгенов контрол (в съответствие с изискванията на SanPiN 2.6.1.1192-03). Приблизителните габаритни размери на основните помещения на ендоскопското отделение с необходимото оборудване и мебели са дадени в Приложение 2. Препоръчителната минимална площ на помещенията на ендоскопските отделения (стаи) е дадена в Таблица 2. таблица 2

Име на помещенията

Площ, m2

Стая за гастроскопия:

- лекарски кабинет

– процесуални

– подготвителна 1)

Кабинет за сигмоидоскопия (колоноскопия, цистоскопия):

-лекарски кабинет

– стая за процедури с дренаж (18+2)

– кабина за събличане 1)

Стая за ендоскопия: 2)

– малка операционна зала

– предоперативна

Кабинет за ехография:

–операционна зала 3) с портал (36+2)

– предоперативна

Оперативна сигмоидоскопия, колоноскопия, цистоскопия, хистероскопия: 4)

– операционна с шлюз и дренаж (36+2+2)

– предоперативна

- стая за почивка на пациента

-баня за пациенти

Оперативна лапароскопия, гастроскопия и бронхоскопия: 4)

- операционна

– предоперативна

- шлюз на входа на операционната зала

- стая за почивка на пациента

4 m 2 на 1 легло, но не по-малко от 8 m 2

Измиване и дезинфекция на ендоскопско оборудване (състои се от "чисти" и "мръсни" зони)

Помещение за съхранение на оборудване

фотолаборатория

Кабинет на ръководителя на отдела 5)

Стая за главна сестра със сервизно помещение (10+8)

Ординаторская

Стая за персонала 5)

Помещения за конференции, срещи 6)

Очаква се 7)

Складово помещение за почистващ инвентар

Баня с ключалка за персонал (3+3)

Баня със заключване за пациенти (3+3)

1) За амбулаторни клиники. 2) Осигурени за оказване на спешна ендоскопска помощ в спешните отделения на спешните болници. 3) Осигурява предпазни средства съгласно Хигиенните изисквания за устройство и експлоатация на рентгенови кабинети, апаратура и рентгенови изследвания. 4) Само за болницата. 5) Ако в отделението има най-малко 4 диагностични кабинета. 6) Ако в отделението има най-малко 6 диагностични стаи. 7) Очакваната площ се осигурява в размер на 4,8 m 2 на 1 диагностична зала.

3. ОТДЕЛЕНИЕ (ОТДЕЛЕНИЕ) ПО РАДИАЦИОННА ДИАГНОСТИКА

Катедрата (катедрата) за лъчева диагностика е организирана на базата на лечебни и превантивни институции, клиники на медицински и изследователски институти и е тяхно структурно подразделение. , радиоизотопна, ултразвукова и други видове диагностика, в зависимост от профилите на отделенията и медицинските отделения. приемни стаи на лечебни заведения , Поставянето на рентгенови кабинети, помещения, свързани с работа с радиоактивни вещества, се извършва в съответствие с хигиенните изисквания за проектиране и експлоатация на рентгенови кабинети, устройства и провеждане на рентгенови изследвания, като както и други приложими нормативни документи Процедурни рентгенови кабинети, стаи и стаи на отдела за лъчева диагностика, в които има източници на йонизиращо лъчение , помещения на лаборатории за радиоизотопна диагностика, където се извършва работа от класове 1 и 2, не е разрешено да се поставят в съседство (хоризонтално и вертикално) с отделенията за бременни жени и деца.

3.1. Рентгеново отделение

3.1.1. Рентгеновото отделение е самостоятелно подразделение на лечебно заведение (болнична или извънболнична клиника) или е част от отдела (катедрата) за лъчева диагностика 3.1.2. Забранява се разполагането на рентгенови отделения (стаи) в жилищни сгради и детски заведения (ясли, детски градини, училища). В някои случаи, в съгласие с органите на санитарно-епидемиологичната служба, е разрешено да се поставят рентгенови отделения (стаи) в отделна пристройка към жилищна сграда, както и в сутеренните етажи 3.1.3. Разрешено е поставянето на рентгенови стоматологични кабинети в жилищни сгради, при условие че са оборудвани със стоматологични устройства, работещи с високочувствителни сензори за изображения или с цифрова обработка на изображения, чието натоварване не надвишава стандарта (SanPiN 2.6.1.1192- 03) 3.1.4. Стационарните средства за радиационна защита на процедурната рентгенова зала (стени, под, таван, защитни врати, капаци, зрителни прозорци и др.) Трябва да осигурят отслабване на рентгеновото лъчение до ниво, при което основната граница на дозата (DL ) за съответните категории облъчени лица няма да бъдат превишени ( SanPiN 2.6.1.1192-03).3.1.5. В обединени лечебни заведения (болница с амбулаторно отделение или консултативен и диагностичен център) радиологичният отдел трябва да бъде централизиран и да обслужва както болни, така и амбулаторни пациенти, с изключение на случаите, когато в структурата на болницата има инфекциозни, туберкулозни заболявания. , акушерски и педиатрични отделения. Наличието на рентгенови кабинети в тези отделения е предвидено в заданието за проектиране 3.1.6. Входовете на рентгеновото отделение за пациентите на болницата и за посетителите на амбулаторното отделение трябва да бъдат отделни.Разположението на отделението в плановата структура на лечебното заведение трябва да осигурява удобни и къси връзки с отделенията и амбулаторията. Рентгеновото отделение не трябва да бъде проходно 3.1 .7. Броят на рентгеновите кабинети за общи прегледи в стационарните лечебни заведения се определя от заданието за проектиране (на базата на 1 стая за универсални рентгенови апарати на 200 легла). Освен това в приемното отделение е осигурен рентгенов кабинет. В териториалните поликлиники - една стая за 400 посещения на смяна (с изключение на кабинета за рентгенова флуорография), в консултативни и диагностични центрове - една стая за 250 посещения на смяна. 3.1.8. Рентгеновият операционен блок (кабинет) е организиран като част от отдела (отделението) за радиационна диагностика на многопрофилна болница, която включва гръдни, коремни, урологични, съдови и други отделения на хирургичния профил или диагностичен център в наличие на подходящи условия (болница, интензивно отделение и др.)3.1.9. Допълнителен рентгенов кабинет се осигурява в стационарни и амбулаторни клиники, които включват травматологично-ортопедично (травматологично) отделение (кабинет) 3.1.10. В лечебната зала на рентгеновия кабинет е разрешено да се осигурява само изкуствено осветление 3.1.11. Рентгеновият кабинет за общи изследвания включва лечебна зала, контролна зала и фотолаборатория 3.1.12. Площта на стаята за лечение може да се регулира в съответствие с технологичния проект, одобрен по предписания начин, като се вземат предвид следните изисквания: - разстоянието до работното място на персонала зад малък защитен екран до стените на помещението е най-малко 1,5 m; - разстоянието от работното място на персонала извън големия със защитен екран до стените на помещението - не по-малко от 0,6 m; - разстоянието от въртящата се маса-триножник или от масата за изображения до стените на помещението - не по-малко от 1,5 m; - разстоянието от стелажа с изображения до най-близката стена - не по-малко от 0,1 m ; - разстоянието от рентгеновата тръба до прозореца за наблюдение - не по-малко от 2 m (за мамографски и стоматологични апарати - не по-малко от 1 m); - ширината на технологичния проход за персонала между опорите - не по-малко от 0,8 m; - зоната за поставяне на носилката за пациента - не по-малко от 1,5 × 2 m - допълнителна площ при технологична необходимост за внасяне на инвалидна количка в лечебната зала - 6 m 2 .3.1.13. В кабинета за лечение на рентгеновия кабинет за общи изследвания е разрешено допълнително да се инсталира малък рентгенов апарат с напрежение до 60 kW за дентални изображения и мамография 3.1.14. Лекарският кабинет не трябва да се намира в непосредствена близост до процедурната зала 3.1.15. Фотолабораторията може да бъде споделена между две стаи или да бъде предвидена в една стая. Входът към фотолабораторията трябва да бъде осигурен директно от процедурните помещения 3.1.16. Фотолабораторията може да се състои от едно помещение - "тъмна стая". При оборудване на лабораторията с процесор и голямо количество работа трябва да се осигури допълнително „светло“ помещение за сортиране, маркиране и изрязване на сухи снимки 3.1.17. Архивът на материалите за радиационна диагностика е неразделна част от отдела (катедрата) за радиационна диагностика. В зависимост от вида на носителя на информация в архива се разпределят помещения за съхранение на филмови материали, магнитни материали, хартиени носители.Архивът е разделен на три части: - оперативна (снимки на пациенти, прегледани през годината); - основна ( с период на съхранение на рентгенови снимки повече от една година); - учебен и научен архив. Помещенията на оперативния и научно-образователния архив се намират директно в отделението по лъчева диагностика. Основният архив може да бъде разположен извън отдела на лъчева диагностика в сгради за медицински и спомагателни цели. Архивното помещение трябва да е сухо, защитено от пряка слънчева светлина, може да бъде разположено в сутерена без прозорци, ако има прозорци, те се закриват със защитни завеси или щори 3.1.18. Към рентгеновите отделения могат да се включват кабинети за ултразвукова диагностика 3.1.19. Приблизителни схематични схеми на основните помещения на рентгеновото отделение с необходимото оборудване и обзавеждане са дадени в Приложение 3.3.1.20. Препоръчителната минимална площ на помещенията, които са част от рентгеновите отделения, е дадена в таблица 3.1 Препоръчителните площи на помещенията могат да бъдат намалени и наборът от помещения може да бъде променен в съответствие със заданието за проектиране на оборудването производител. В същото време организацията на работа трябва да осигурява общи хигиенни изисквания. Таблица 3.1.

№№

Име на помещенията

Площ, m2

Стая за флуорография за масови изследвания:

процедурен

Кабина за събличане

очакван

Фотолаборатория 1)

стая за персонала

Рентгенов кабинет с универсален рентгенов апарат

процедурен

контролна зала

Кабина за събличане 2)

4

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

баня

Рентгенов кабинет за общи прегледи за 3 работни места

процедурен

контролна зала

Кабина за събличане 2)

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

баня

Рентгенов кабинет за рентгенография и/или томография 3)

процедурен

контролна зала

Кабина за събличане 2)

Фотолаборатория 1)

стая за персонала

Кабинет за рентгенова мамография:

процедурен

Малка операционна зала за дуктография и пункции под ехографски контрол

Кабина за събличане 2)

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

Рентгенов кабинет:

Стая за лечение (с дренаж)

контролна зала

Фотолаборатория 1)

Съблекалня с кушетка 2)

Лекарски кабинет

Рентгенова диагностична кутия с универсален рентгенов апарат за инфекциозни отделения:

Шлюз на входа на кутията

Чакалня със санитарен възел (6+3)

процедурен

контролна зала

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

Баня за персонала

Кабинет по тонометрия (планиране на лъчетерапия):

процедурен

контролна зала

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

Ултразвукова зала

Помещения за рентгенови стоматологични прегледи 4) :

Кабинет за рентгенова диагностика на дентални заболявания по рентгенов метод със дентален апарат, работещ с цифров приемник на изображения:

процедурен

контролна зала

Кабинет за рентгенова диагностика на зъбни заболявания чрез рентген с дентален апарат, работещ с конвенционален филм без усилващ екран:

процедурен

контролна зала

фотолаборатория

Кабинет за рентгенова диагностика с панорамна рентгенография или панорамна томография с ортопантомограф:

процедурен

Контролна зала 5)

Фотолаборатория 1)

Рентгенов операционен блок:

Блок за диагностика на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:

Рентгенова операционна с бипланарен ангиограф

контролна зала

Предоперативна

Стая за стерилизация 2)

Стая за временно пребиваване на пациента след изследването 2)

- тъмна стая 1)

Лекарски кабинет

Блок диагностика на белодробни и медиастинални заболявания:

Рентген с универсален еднопроекционен ангиограф

контролна зала

Предоперативна

Стая за стерилизация 2)

Кабинет за цитологична диагностика 2)

Фотолаборатория 1)

Стая за преглед на снимки 2)

Лекарски кабинет

Стая за кърмене

Стая за лична хигиена на персонала

Складово помещение за мръсно пране 2)

Блок за диагностика на заболявания на пикочно-половата система:

Рентгенова операционна

контролна зала

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

Баня за болни

RKT офис 8)

процедурен

контролна зала

Генератор / компютър

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

Кабина за събличане

Стая за преглед на снимки 2)

Стая за контрастна подготовка

Общи помещения на отдела

Кабинет на ръководителя на отдел

Професорски кабинет

Асистентска стая

стая за учене

стая за персонала

Очаква се 6)

Материал с отделение за временно съхранение на рентгенови филми (не повече от 100 кг)

Съхранение на резервни части 7)

Помещение за съхранение на предмети за почистване

Помещение за оперативен и учебно-научен архив

Главно архивно помещение (дългосрочно съхранение на изображения)

Баня с портал (3+3)x2

компютър

Инженерна стая

1) При използване на апарати за цифрова радиография и флуорография може да не се предоставят 2) Може да не е предвидено в заданието за проектиране. 3) При наличие на травматологично отделение и в спешни отделения 4) При инсталиране на повече от един рентгенов дентален апарат в процедурната, площта на помещението трябва да се увеличи в зависимост от вида на апарата, но не по-малко от 4 m 2 за всеки допълнителен апарат 5) Може да отсъства при използване на устройства, оборудвани със средства за защита на работните места на персонала (защитни кабини, защитни бариери и др.). 6) Очакваната площ се осигурява в размер на 4,8 m 2 на 1 диагностична зала, но не по-малко от 10 m 2 7) Ако броят на устройствата е повече от 2, увеличете площта с 2 m 2 за всяко устройство. 8) При наличие на два или повече кабинета се обособява самостоятелен отдел.

3.2. Отделение по рентгенова компютърна томография (РКТ)

3.2.1. Отделението по рентгенова компютърна томография е самостоятелно подразделение на лечебно заведение (стационарно или амбулаторно) или е част от отдела (отделението) за лъчева диагностика 3.2.2. Площта на помещенията на кабинета за рентгенова компютърна томография се определя от производителя на компютърния томограф под формата на проектно предложение, което се взема предвид при създаването на технологичния проект на помещението, но не замества таблица 3.2. Таблица 3.2.

Име на помещенията

Площ, m2

Офис RKT

процедурен

контролна зала

Генератор / компютър

Фотолаборатория 1)

Лекарски кабинет

Кабина за събличане

Стая за преглед на снимки 2)

Стая за контрастна подготовка

Общи помещения на отдела

Кабинет на ръководителя на отдел

стая за персонала

Очаква се 3)

Материал

Съхранение на резервни части 4)

Помещение за съхранение на предмети за почистване

Стая за лична хигиена на персонала

Баня с портал (3+3)x2

Инженерна стая

1) При използване на цифрови радиографски устройства може да не е възможно да се осигури 2) Може да не е предвидено в заданието за проектиране 3) Очакваната площ се осигурява в размер на 4,8 m 2 на 1 диагностична зала, но не по-малко от 10 m 2 4) Ако броят на устройствата е повече от 2, увеличете площта с 2 m 2 за всяко устройство.

3.3. Кабинет за магнитен резонанс

3.3.1. Кабинетът за ядрено-магнитен резонанс (MRI) е част от отдела (отделението) за лъчева диагностика на лечебно заведение 3.3.2. При разполагане на помещението за ЯМР трябва да се има предвид голямото тегло на ЯМР скенера (носещата способност на тавана се изчислява според натоварването от инсталацията) 3.3.3. В зоната на магнитна индукция до 0,5 милитесла (mT) не се допускат пациенти с пейсмейкъри и други видове имплантирани електронни стимулатори. Зоната на магнитна индукция (повече от 0,5 mT) трябва да бъде обозначена с предупредителни сигнали, в съответствие с действащата нормативна уредба, като входът към нея трябва да бъде постоянно наблюдаван 3.3.4. Залата за ЯМР включва: зала за сканиране (RF - кабина), контролна зала, техническа зала, кабина за събличане 3.3.5. Площта на помещенията на стаята за ЯМР се определя въз основа на препоръките на производителя на оборудването и се съгласува с Държавната служба за санитарен и епидемиологичен надзор по предписания начин.3.3.6. Приблизителна схема на кабинета за ядрено-магнитен резонанс е дадена в Приложение 5.3.3.7. Препоръчителната минимална подова площ за стая за ЯМР е показана в Таблица 3.3.1. Таблица 3.3.1.

Име на помещенията

Площ, m2

Кабинет за ядрено-магнитен резонанс:

Стая за лечение (RF кабина)

контролна зала

Подготвителен

техническо помещение

Кабина за събличане

Стая за обработка на изследвания

Лекарски кабинет

Баня за болни

Кабинет на ръководителя на отдел

стая за персонала

Инженерна стая

Материал

Съхранение на резервни части 1)

Очаква се 2)

Помещение за съхранение на предмети за почистване

Стая за лична хигиена на персонала

Баня с портал (3+3)x2

1) Ако броят на устройствата е повече от 2, увеличете площта с 2 m 2 за всяко устройство. 2) Площта на чакалните се осигурява в размер на 4,8 m 2 на 1 диагностична зала, но не по-малко от 10 m 2

3.4. Отделение (лаборатория) по радионуклидна диагностика

3.4.1. Отделението (лабораторията) за радионуклидна диагностика е самостоятелно подразделение на стационарно лечебно заведение или е част от отдела (отделението) за радиационна диагностика.Отделението (лабораторията) за радионуклидна диагностика не трябва да се намира в жилищни сгради и детски заведения. 3.4.2. Помещенията за провеждане на радиологични изследвания трябва да бъдат защитени от съседни помещения, които съдържат източници на йонизиращо лъчение (изчислена мощност на дозата - 0,03 мрем/час) 3.4.3. Входовете в отдела (лабораторията) за радионуклидна диагностика за пациенти в болнично и извънболнично отделение трябва да бъдат отделни 3.4.4. Отделението (лабораторията) за радионуклидна диагностика не трябва да бъде проходно 3.4.5. При приемане на радиоактивни източници и извозване на радиоактивни отпадъци, поддържани до установеното ниво на активност, е необходимо да се осигури отделен външен вход 3.4.6. Блокът за лъчедиагностични изследвания "ИН ВИТРО" с помещения за радиоизотопно осигуряване може да се предоставя извън отделението (лабораторията) по радионуклидна диагностика 3.4.7. Стаята за лечение с генератор на краткотрайни изотопи трябва да е в близост до помещенията за гама камерата 3.4.8. Помещенията, в които се използват открити радиоактивни източници за диагностични цели на дейността на работното място, по правило принадлежат към помещенията за III клас работа, с изключение на помещенията, предназначени за съхранение на радиоактивни вещества и техните опаковки, които са подредени съгласно към II клас. По клас II се организират и помещения, в които се използват методи, изискващи повишена активност на радиофармацевтици (в съответствие с първоначалните проектни данни и санитарните правила) 3.4.9. Помещенията за работа от клас III, предназначени директно за диагностични изследвания, за да се избегне получаването на изкривени данни, причинени от въздействието на външни радиоактивни източници върху радиометрично оборудване, трябва да бъдат възможно най-далеч от помещенията, където се съхраняват (съхраняват) радиоактивни вещества и когато с тях се работи в количества, надвишаващи минималната значима дейност (не изискваща регистрация в санитарните органи). В помещения за работа от клас III трябва да се осигури снабдителна и смукателна вентилация с 4-кратен обмен на въздух по време на изпускане и 3-кратен за приток. Помещенията за всеки от класовете работа трябва да бъдат съсредоточени в една част на сградата 3.4.10. Приблизителна обща схема на помещението за сканиране с необходимото оборудване и обзавеждане е дадена в Приложение 6. 3.4.11. Препоръчителната минимална площ на отделението (лабораторията) за радионуклидна диагностика е дадена в таблица 3.4.1. Таблица 3.4.1.

Име на помещенията

Площ, m2

Устройство за захранване с радиоизотоп:

Помещение за приемане на радиофармацевтици

Съхранение на радиофармацевтици

Опаковка на радиофармацевтици

Санитарен и радиационен шлюз на блока за радиоизотопно захранване

Помещение за съхранение на радиоактивни отпадъци

Блок радиодиагностични изследвания "IN VIVO":

Процедурен кабинет за интравенозно приложение на радиофармацевтици с генератор на изотопи с малък обсег

Лечебен кабинет за перорално приложение на радиофармацевтици

Процедурна сцинтиграфия (с гама камера)

Конзолна сцинтиграфия

компютър

фотолаборатория

Стая за сканиране

Радиометричен кабинет (ренография, радиоциркулография, радиокардиография и др.)

Стая за биомедийна радиометрия

Внимавай

очакван

4,8 m 2 на 1 диагностична стая, но не по-малко от 10 m 2

Блок лъчедиагностични изследвания "ИН ВИТРО":

Радиохимичен

18m 2 за 2 работни места; за всяка допълнителна площ трябва да се увеличи с 6 m 2

Радиометричен

12 m 2 за 1 автоматичен брояч; за всяка допълнителна площ трябва да се увеличи с 6 m 2

центрофуга

съхранение-криогенен

10m 2 за 2 нискотемпературни шкафа; за всяка допълнителна площ трябва да се увеличи с 4m 2

лаборатория

Процедурна зала за вземане на кръвни проби

очакван

Лекарски кабинет

Общи помещения на отдела (лаборатория) за радионуклидна диагностика

лекарска стая

10m 2 за 2 лекари, за всеки лекар над 2, площта трябва да се увеличи с 4 m 2

Кабинет на ръководителя на отдел

Баня за персонала

Баня за болни

Стая за старша медицинска сестра с материал

Помещение за инженерно-технически персонал с работилница за ремонт и настройка на оборудване

Помещение за съхранение на предмети за почистване (за общи части)

Склад за резервни части и консумативи

Кабина за лична хигиена на персонала

стая за персонала

3.25 m2 на човек, но не по-малко от 10m2

4. НОРМАТИВНИ ПРЕПОРЪЧКИ

Този брой на Наръчника съдържа връзки към следните документи: 4.1. SNiP 2.08.02-89* "Обществени сгради и съоръжения" 4.2. SNiP 2.04.05-91* "Отопление, вентилация и климатизация" 4.3. SanPiN 2.1.3.1375-03 "Хигиенни изисквания за разполагане, подреждане, оборудване и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения" 4.4. MGSN 4.12-97 "Лечение и превантивни институции" .4.5. Издания 1, 2, 3 и 4 на Ръководство за MGSN 4.12-974.6. MGSN 2.01-99 „Енергоспестяване в сгради. Норми за топлинна защита и топлоснабдяване и водоснабдяване” 4.7. Санитарни правила и разпоредби SanPiN 2.6.1.1192-03 „Хигиенни изисквания за проектиране и експлоатация на рентгенови стаи, апаратура и рентгенови изследвания.“ 4.8. Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.1275-03 "Предотвратяване на инфекциозни заболявания по време на ендоскопски процедури"

Приложение 1

Приблизителни схеми на размерите на основните помещения на отдела за функционална диагностика с необходимото оборудване и обзавеждане

Обяснение на оборудването

Идентификация на оборудването

Размери,

Лекарска маса

Компютърна маса

количка за принтер

Работен стол

Кушетка за преглед

Полумек стол

Параван с четири листа

Пневмотахометър дамска маса с компютър и принтер

Работно място на лекар с компютърен електроенцефалограф

Велоерготест

Многоканален електрокардиограф

Медицински шкаф еднокрил

Картотечни шкафове

Педална кофа

Фиг. 1.1. Кабинет за изследване на регионални нарушения на кръвообращението

Фиг.1.2. Служба за изследване на външните респираторни функции

Ориз. 1.3. А. Електрокардиографски кабинет с физическа активност
Б. Стая за интерпретация на ЕКГ

Ориз. 1.4. Стая за електро/ехоенцефалография

Приложение 2

Приблизителни размерни схеми на основните помещения на ендоскопското отделение с необходимото оборудване и обзавеждане

Обяснение на оборудването

Идентификация на оборудването

Размери, мм

Лекарска маса

Компютърна маса

количка за принтер

Маса-нощно шкафче за оборудване с врати на панти

Кушетка за преглед

Винт стол

D=320; H=400/545

Полумек стол

Параван с четири листа

Бактерициден таван облъчвател

Поставка за дълги инфузии

Негатоскоп с общо предназначение

тоалетна масичка

Поддръжка за стерилни кутии

Може да поддържа

Машина за анестезия с прекъсващ поток

Гинекологичен стол с хидравлично задвижване

1606×1193×1640

Операционна маса универсална

Плафон 6-рефлектор

Лампа 4-рефлекторна мобилна

Апарат за високочестотна електрохирургия

Анестезиологична маса

Маса за инструменти

Медицинска хирургическа маса

Хирургически умивалник

Порцеланов правоъгълен умивалник с облегалка

Болничен дренаж (видуар)

Умивалник правоъгълен керамичен

Хладилник домакински

Педална кофа

Ориз. 2.1. Кабинет по сигмоидоскопия

Фиг.2.2. Ендоскопска операционна зала

Приложение 3

Приблизителни размерни схеми на основните помещения на рентгеновото отделение с необходимото оборудване и обзавеждане

Обяснение на оборудването

Идентификация на оборудването

Размери, мм

Въртяща се опора за маса с излъчвател (без решетка)

1300×1600×2600

Фото статив с излъчвател

1100×1500×2900

Таблица за моментни снимки хоризонтална

Приставка за томография

Панел за управление на приставки за томография

Въртяща се маса-опора с колона за изображения и томография

3500×1900×2850

Поставка за изстрели

Рентгенов стоматологичен стационар

Апарат за панорамна томография

Електрически шкаф

Табло за управление на апарата за панорамна томография

Захранващ блок

Устройство за видеоконтрол

Rack нисковолтово захранване

Панел за управление на хранилка

Шкаф за захранване ниско напрежение

Средночестотен рентгенов фидер

Ръчен контролен панел с приставка

Стойка за носене с тръба

Асансьор за пациента с опора за крака

Подов статив с излъчвател

Цифрова CCD камера

Устройство за приготвяне на рентгеноконтрастна суспензия

Скенер за дигитализиране на рентгенов филм

Негатоскопска стена

Работно място на рентгенов лаборант

Рентгенов апарат за ангиокардиография

27а Таванна опора с URI

276 Цифров дисплей

27v Контролен панел

27g Ангиографска маса

27d таванна система с двоен монитор

27-ми инжектор

Горен защитен екран с работна лампа на релси

Устройство за дистанционно видео наблюдение

Регистрационна станция за сърдечна катетеризация

Станция за архивиране и възпроизвеждане на сърдечни изображения

Шкаф за техника

Автоматизирано работно място на рентгенолог (AWP)

Генератор на мощност

Автоматичен процесор (резервоар с термостат)

Резервоар за измиване

Фенерът не е активен

Негатоскоп с общо предназначение

Електрически шкаф за сушене на рентгенови филми

Касета за съхранение на касети с рентгенов филм

Поставка за инструменти

Стоматологичен стол

Кушетка за преглед

Лекарска маса

Операторска маса

Табличен лабораторен химикал

Винт стол

L=320 H=430/545

Голям защитен екран

Малък защитен екран

Рентгенов защитен прозорец за наблюдение

Мивка от емайлирана стомана с обемен гръб

Порцеланов правоъгълен умивалник с облегалка

Фиг.3.1. Рентгенов кабинет с универсален рентгенов апарат

Ориз. 3.2. Рентгенов кабинет за общи прегледи за 3 работни места

Ориз. 3.3. Рентгенов кабинет за общи изследвания с повишена пропускателна способност

Фиг.3.4. Кабинет за рентгенова диагностика на зъбни заболявания чрез рентгенография с детайлна апаратура

Фиг.3.5. Стая за рентгенова диагностика с панорамна рентгенография или панорамна томография

Ориз. 3.6: Блок за диагностика на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Фиг.3.7. Фрагмент от решението за планиране на рентгеновото отделение

Фиг.3.8. Фрагмент от решението за планиране на рентгеновото отделение

Приложение 4

Приблизителна обща схема на кабинета по КТ с необходимото оборудване и обзавеждане

Обяснение на оборудването

Идентификация на оборудването

Размери, мм

Пациентска маса

2230×680×934

Шкаф за захранване

Количка за монитор

инжекционна система

Разпределително табло

Контролен панел с контейнер (картинна система)

Конзола за управление

Система за обработка на изображения с контейнер

Демонстрационен негатоскоп

Лекарска маса

Операторска маса

Рентгенов защитен прозорец за наблюдение

Бактерициден стенен облъчвач

Кушетка за преглед

Порцеланов правоъгълен умивалник с облегалка

Фиг.4.1. Стая за рентгенова диагностика с помощта на рентгенови лъчи и / или томография

Приложение 5

Приблизителна обща схема на кабинета за ядрено-магнитен резонанс с необходимото оборудване и обзавеждане

Обяснение на оборудването

Идентификация на оборудването

Размери, мм

Магнит OR 70 (променлива индукция 1,5 T)

2129×1942×2344

Маса за пациента

RF филтър

Панел за спиране с магнит

Количка с намотки

Шкаф за електроника

Охлаждащ шкаф

Блок за водна връзка

Компютърно изображение

Операторска маса

Централен компютър MRC

Контролно-алармен панел

Лекарска маса

Централен компютър на MRSC

Трансформатор

Непрекъсваем източник на захранване

10 минути батериен шкаф

MR инжектор

мрежов дистрибутор

Климатична система

Мивка

Защитен прозорец за наблюдение

Ориз. 5.1. Приблизителна обща схема на кабинета за ядрено-магнитен резонанс

Приложение 6

Приблизителна обща схема на помещението за сканиране с необходимото оборудване и обзавеждане

Обяснение на оборудването

Идентификация на оборудването

Размери, мм

2

Лекарска маса

Полумек стол

тоалетна масичка

Настолна лаборатория

Защитен екран

Двукрил медицински шкаф

Лаборатория за умивалници

Педална кофа

• Надбавка за MGSN 4.12-97 Лечебни заведения. Раздел III. Брой 4. Диагностични отделения: Клинико-диагностични лаборатории. Патологични отделения. Бюро (отдели) по съдебно-медицинска експертиза
• Надбавка за MGSN 4.12-97 Лечебни заведения. Раздел II. Станции. Брой 3. Операционни блокове. Отделения по анестезиология и реанимация. Отделения по хемодиализа и детоксикация. Катедра по индустриална трансфузиология. Отделения за хипербарна оксигенация
• Надбавка за MGSN 4.12-97 Лечебни заведения. Брой 2. Болници: отделения на болници. акушерски болници. Дневни болници
• Надбавка за MGSN 4.12-97 Лечебни заведения. Брой 1. Общи положения. Стационарни институции: Основни положения. Приемни отделения

Какво е функционална диагностика? Това е един от разделите на медицинската наука, който съчетава редица диагностични процедури, които ви позволяват обективно да оцените функционалността на всички органи и системи на човешкото тяло.

Методи за функционална диагностика

1. Правене на електрокардиограма.
2. Ехокардиография.
3. Холтер мониторинг на електрокардиограмата.
4. Тест на бягаща пътека (кардиографско изследване, проведено под натоварване).
5. Цветно сканиране на кръвоносни съдове: дуплекс и триплекс.
6. Електроенцефалограма.
7. Изследване на вентилационните способности на белите дробове и оценка

Мястото на тяхното провеждане е кабинетът по функционална диагностика. Сега нека поговорим за различните методи на провеждане по-подробно.

Електрокардиография

Този метод е получил най-голямо разпространение и популярност, освен това е един от основните в този клон на медицината. Електрокардиографът регистрира и записва на хартиен или електронен носител показатели на сърдечната електрическа активност, поради което лекарят по функционална диагностика може, в процеса на дешифриране на получената информация, да идентифицира много здравословни проблеми на пациента, ако има такива. Откриват се всякакви нарушения на проводимостта и ритъма, включително. Специалистът може да прецени доколко миокардът се справя с функциите си, да диагностицира различни исхемични промени дори в най-ранния стадий на развитие, включително такава страховита патология като инфаркт на миокарда. Процедурата за правене на електрокардиограма не представлява опасност за здравето на пациента и е абсолютно безболезнена. Извършва се от медицинска сестра по функционална диагностика. Съвременното оборудване за запис на ЕКГ, в допълнение към провеждането на самото изследване, е в състояние да натрупа огромно количество данни в паметта си и също така, въз основа на тях, да следи качеството на курсовете на лечение, преминати от пациентите.

Електрокардиограма с упражнения

Второто име на този метод е диагностика. Неговата особеност се състои в това, че електрокардиографското изследване се извършва не в легнало положение, а докато пациентът получава физическа активност на специална пътека за джогинг.

С помощта на теста за бягаща пътека можете да получите следните данни:

Хотлер мониторинг на електрокардиограмата

Този метод се използва за оценка на работата на сърцето на изследваното лице за цял ден. Мястото на провеждането му е отделението по функционална диагностика. С помощта можете да коригирате всякакъв вид аритмия (особено тези, които се появяват от време на време, но не траят дълго) и да идентифицирате ранните стадии на коронарна болест на сърцето. Такава функционална диагностика се използва за определяне на наличието на индикации за сърдечна хирургия, коронарна ангиография и корекция на лекарствената терапия.

24 часово мониториране на кръвното налягане

Този метод за измерване на кръвното налягане се извършва от почти всеки отдел за функционална диагностика. Той се използва, за да се оцени колко ефективна е медицинската корекция на кръвното налягане, която се извършва от пациента. За целта през деня към пациента се свързва преносимо устройство, което записва как се променят нивата на кръвното налягане на фона на обичайния начин на живот на пациента. Именно този метод често помага да се разкрие истинското ниво на A / D в дадено лице, поради изключването на ситуационната хипертония, която възниква като реакция на стреса, причинен от посещение в медицинско заведение. В допълнение, ежедневното наблюдение помага да се идентифицира такъв прогностично неблагоприятен симптом като нощна хипертония.

ехокардиография

Тази техника е от голямо значение за определяне на особеностите на структурата и функционирането на сърцето и големите съдове. Такъв преглед се извършва от лекар по функционална диагностика. Ехокардиографията позволява:

1. Да се ​​установи наличието както на вродени, така и на придобити дефекти в структурата на сърцето.
2. Оценете структурата и работата на клапаните.
3. Определяне на дебелината и функцията на миокарда при пациенти, страдащи от коронарна болест на сърцето, хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Електроенцефалография

Това изследване дава възможност да се оцени състоянието на мозъка въз основа на определянето на биоелектричната активност. Функционалната диагностика на този орган е необходима, ако подозирате наличието на различни неврологични патологии, като:

• енцефалопатия;
• чести припадъци;
• онкологични заболявания;
• епилепсия и др.

Цветно сканиране (дуплекс и триплекс)

Този метод е най-модерният и информативен по отношение на изследването на кръвоносните съдове на пациента. Той дава възможност да се видят както съдовете, така и околните тъкани, по същия начин, както при обикновен ултразвук, в допълнение, да се изследва кръвния поток, използвайки цветовото картографиране и спектралния анализ, които се основават на -

Цветното сканиране (дуплекс или триплекс) включва функционални диагностични техники като:

I. Колективен анализ и целеполагане на образователната работа с участието на родители, ученици, класни ръководители.

I. ЦЕЛ И ЦЕЛИ НА КРАЙНАТА КВАЛИФИКАЦИОННА (ДИПЛОМА) РАБОТА

Предназначен е за обективизиране чрез инструментална диагностика на функционалното състояние на различни органи, системи и тялото като цяло при здрави индивиди и пациенти, неговата динамика в процеса на провеждане на терапевтични, рехабилитационни и превантивни мерки.

Основната задача на отдела (офиса) е най-пълното осигуряване на прикрепените контингенти с функционални изследователски методи, установени от федерални (регионални, градски) стандарти, списък с методи и техники, препоръчани за амбулаторни клиники на различни нива.

Отдел (кабинет) по функционална диагностика извършва:

1. осигуряване на своевременно и пълно инструментално изследване на стационарни и консултативни пациенти, пациенти на лечение в отделения; по спешни показания; както и лица, подложени на медицински преглед (VVK, MSEC);

2. разработване и въвеждане в практиката на нови високоинформативни диагностични технологии, включително диагностични системи и комплекси, които позволяват да се повиши ефективността на диагностично-лечебния процес, да се намалят икономическите и трудовите разходи;

3. разработване на диагностични програми и алгоритми за функционални диагностични методи и рационално използване на техническите средства;

4. извършване на систематичен анализ на ефективността от използването на функционални методи в лечебно-рехабилитационния процес на клиниката.

Отделението (кабинетът) се ръководи от неговия началник (началник), който е пряко подчинен на заместник-началника на болницата по лечебната част.

Отделението (кабинетът) за функционална диагностика, в зависимост от нивото му, включва стаи (стаи) за инструментално, включително ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система, съдовете на главата и шията, функцията на външното дишане и нервната система, както и други видове функционална диагностика, като се вземат предвид профилната институция и условията на нейната дейност.

В съответствие със санитарните правила и разпоредби за институциите, кабинетите на отдела за функционална диагностика са разположени в специално оборудвани помещения, разположени в отделна секция на сградата, разположена далеч от рентгеновите и физиотерапевтичните отделения (стаи) в съответствие с изискванията на правилата за тяхното устройство, експлоатация и безопасност. Площта на помещенията за всеки вид изследване трябва да бъде 18-20 m².

В кабинета (стаята) за извършване на стрес тестове и лекарствени провокативни тестове трябва да се монтира шкаф с набор от лекарства за спешна помощ.

Организацията на работата на отдела (кабинета) за функционална диагностика предвижда двусменен режим. Ако отделението (кабинетът) е оборудвано с ултразвукова машина и има стандартни възможности за увеличаване на неговата производителност, съществуващите организационни форми за провеждане на ултразвукови изследвания могат да бъдат допълнени от система за работа на две лекари на едно ултразвуково устройство.

Предвидено е използването на функционални диагностични методиЗа:

1. ранна диагностика

2. диференциална диагноза на заболяванията;

3. избор, корекция и оценка на ефективността на лекарствената терапия;

Установено от стандартите задължителен списък от функционални методивключва заболявания:

органи на кръвообращението:

1. ЕКГ в покой;

2. ЕКГ с различни функционални (хипервентилация, задържане на дъха при вдишване и издишване, при смяна на положението на тялото и др.) и медикаментозни (с индерал, калиев хлорид и др.) тестове, с психоемоционални тестове;

3. ЕКГ стрес тест на велоергометър, бягаща пътека;

4. дневно (Холтер) ЕКГ мониториране;

5. реографски изследвания на централна (тетраполярна торакална реография) и периферна хемодинамика (реовазография) с функционални и лекарствени тестове;

6. ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография).

нервна система:

1. електроенцефалография с функционални тестове;

2. реоенцефалография с функционални тестове;

3. ехоенцефалография;

4. Ехография на интра- и екстракраниални съдове.

дихателни органи:

1. спирография с фармакологични изследвания;

В отделението (кабинета) се поддържа необходимата счетоводна и отчетна документация и медицински архив. При насочване на пациентите към всички видове функционални диагностични изследвания, лекуващият лекар е длъжен да обоснове целта на назначеното изследване в медицинската история.

Непосредствено преди провеждането на проучвания, които са потенциално опасни от гледна точка на усложнения (натоварване, лекарствени стрес тестове и др.), Лекуващият лекар трябва да извърши медицински преглед за липса на противопоказания за тях и да направи подходящо вписване в медицинската документация.

Заключенията от изследванията за функционална диагностика се издават в деня на извършването им.