Списък с общи и професионални компетенции. Професионална компетентност

МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

SBEE HPE "ДАГЕСТАНСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСК

АКАДЕМИЯ НА МЗ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ "

ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПРОПАДЕВТИКА НА ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ, ЛЪЧЕВА ДИАГНОСТИКА
ЕТИКА НА СЕСТРИНСТВОТО. ЛИТЕРАТУРЕН МАТЕРИАЛ
2.10.1. Философия на сестринството.

Етични кодекси на медицинските сестри

Професионални етични кодекси на медицинските сестри.

Ценностната система на медицинската сестра като професия се изразява предимно в професионалната етика. Преди повече от 80 години, по аналогия с медицинската „Хипократова клетва“, едно от американските училища за медицински сестри създаде „Клетвата на Флорънс Найтингейл“ (виж Приложение 1). През 1950 г. Американската асоциация на медицинските сестри разработи национален сестрински етичен кодекс. За всички медицински сестри е особено важен „Кодексът за професионална етика на медицинските сестри“, създаден от Международния съвет на медицинските сестри (вижте Приложение 2). През 1996 г. в нашата страна, по инициатива на Междурегионалната асоциация на медицинските сестри на Русия, авторът на тези редове разработи „Етичен кодекс на медицинската сестра на Русия“ (наричан по-нататък „Етичен кодекс ...“, виж Приложение 3 ), който беше приет на 3-тата Всеруска конференция на медицинските сестри под егидата на посочената асоциация. Този факт е от особено значение в контекста на историята на руската медицина през 20 век.

По-рано беше отбелязано, че в първите десетилетия след Октомврийската революция от 1917 г. у нас официално се насади нихилистично отношение към медицинската етика, което, разбира се, не се отрази на отдадеността на хиляди местни лекари на професията. През 20-30-те години беше атакувано самото понятие „медицинска сестра“, което беше предложено да бъде заменено с понятията „лекар“, „заместник-лекар“, „медицински техник“ и др.: „Самата дума „сестра“ , и дори „сестра на милосърдието“ , като понятие, което включва нещо религиозно, монашеско, не отговаря на задачите на съветското здравеопазване и на вида здравен работник, от който се нуждаем...“.

Приемането на „Етичния кодекс на медицинските сестри в Русия“ се превърна в естествена стъпка в реформата на сестринството у нас. Кодексът е изготвен в духа на идеите на биоетиката, които до голяма степен определят съдържанието на професионалната етика в медицината през последните две-три десетилетия. На преден план е подробна представа за правата на пациента, гаранциите и защитата на тези права в съвременното общество.

На настоящия етап от развитието на сестринството в Русия, на първо място, трябва да се отговори на първоначалния въпрос какво трябва да бъде съдържанието на професионалната сестринска етика. По-долу излагаме конкретни въпроси от професионалната етика на медицинските сестри под формата на кратък коментар на „Етичния кодекс ...“. Като се има предвид основната трудност при решаването на този проблем - почти пълното отсъствие на произведения у нас по тази тема - бяхме принудени да разчитаме предимно на чуждестранна (предимно американска) литература. Разбира се, трябва да се имат предвид значителните различия в организацията и нивата на развитие на сестринството в Русия, от една страна, и в САЩ и други западни страни, от друга. Да дадем пример: в началото на 90-те години 30% от медицинските сестри в САЩ са имали бакалавърска степен, 7-8% са имали магистърска степен, а 2-3% са имали докторска степен. В същото време никой няма да възрази, че професията на медицинската сестра има универсални характеристики. Реформата в сестринството у нас, насочена към утвърждаване на автономността, самодостатъчността и интегритета на сестринската професия, към издигане на нейния социален статус, все повече убеждава в това.

2.10.2. Хуманността на сестринската професия.

Професионална компетентност на медицинска сестра

„Етичният кодекс...“ започва с дефиниция на мисията на сестринската професия: „Етичната основа на професионалната дейност на медицинските сестри е хуманността и милосърдието. Най-важните задачи на професионалната дейност на медицинската сестра са: всеобхватна цялостна грижа за пациентите и облекчаване на техните страдания, възстановяване на здравето и рехабилитация, насърчаване на укрепването на здравето и профилактика на заболяванията. Коментарът към американския „Етичен кодекс на сестринството“ очертава целите на сестринската професия – опазването и възстановяването на здравето, „включително индивиди, семейства, социални групи и обществото като цяло“. Разширяването на кръга от професионални задължения на медицинска сестра към семейството, роднините на пациента ни се струва много важно.

Етичното изискване за хуманност, милосърдие към ежедневните професионални дейности на медицинската сестра изглежда се приема за даденост. Какво точно означава това изискване? Отговорът на този въпрос има два аспекта: общ за всички медицински професии, засягащ еднакво медицински сестри, лекари, фармацевти и т.н., и специален, разграничаващ сестринската професия от другите медицински професии.

Нека разгледаме първия аспект. Лисабонската декларация за правата на пациента гласи, че всички здравни специалисти имат колективна отговорност да признават и изпълняват основните права на пациента. Най-важното от тях е правото на пациента на висококачествена медицинска помощ. Съответно член 1 от „Етичния кодекс...“ гласи: „Медицинската сестра трябва да зачита неотменимите права на всеки човек на най-високия достижим стандарт на физическо и психическо здраве и да получава адекватни медицински грижи“. За медицинска сестра (лекар, акушерка и др.) основното условие за постигане на обща цел в сложна, мултидисциплинарна медицинска дейност е необходимата професионална подготовка, подходяща професионална компетентност (член 2 от Етичния кодекс...).

Очевидно основният въпрос на реформата в сестринството, започнала у нас с четвърт век по-късно от другите развити страни, е свързан с компетентността, нивото на професионализъм, стриктното дефиниране на професионалните задължения и след това - повишаването на престижа, авторитет и социален статус на домашните гледачки.

В тази глава използваме материал от Pathia Benner на Path of Experience: The Power and Excellence of a Nurse (1984, от Addison-Wesley Publishing Company, Inc.). Необходимо е, като отклонение, да кажа няколко думи за нея и нейното творчество.

П. Бенър е регистрирана медицинска сестра, доктор по медицина и професор по медицински сестри в Калифорнийския университет. Изпълнителният директор на Американската асоциация на медицинските сестри, Миртъл К. Иделот, нарече нейната работа „книга, която има изключителен принос за развитието на сестринството“. Основните му предимства са документалността и високото научно ниво. Авторът, използвайки методите на въпросници, интервюта и разширени разговори, интервюира 1200 американски медицински сестри, като се опита да опише "анатомията на сестринството".

В своето изследване П. Бенър описва 7 компетенции на медицинска сестра:

1) оказване на помощ;

2) образование и обучение;

3) диагностика и наблюдение;

4) ефективна работа в бързо променяща се среда;

5) терапевтични процедури и режим;

6) спазване и осигуряване на безопасността на лечебния процес;

7) организационни въпроси.

Във всяка от тези области на компетентност медицинската сестра трябва да притежава специфични професионални умения (може да се каже също, че това са нейните професионални функции). Например, в рамките на област на компетентност като „диагностика и наблюдение“, опитните медицински сестри са квалифицирани в:

1) идентифициране и фиксиране на важни промени;

2) разпознаване на първите алармени сигнали (очакване на атака и влошаване преди появата на очевидни симптоми);

3) предвиждане на проблеми (способността да се мисли за бъдещето);

4) разбиране на изискванията, наложени от конкретно заболяване (предвидение на исканията на пациента);

5) оценка на фокуса на пациента върху възстановяването и неговия потенциал.

Емпирично П. Бенър идентифицира 5 нива на професионална квалификация, професионални умения на медицинските сестри:

1) начинаещ (ниво на начинаещ специалист);

2) нивото на овладяване на уменията;

3) компетентен специалист;

4) квалифициран специалист;

5) опитен специалист.

Повечето примери за инциденти от работата на П. Бенър, който ще цитираме по-долу, илюстрира работата на опитни медицински сестри, в която професионалната интуиция играе специална роля, отразяваща специфичния, уникален опит от наблюдение, грижа за пациенти, предвиждане на кризисни ситуации при предоставянето на медицинска помощ и др.

Какво ще кажете за определението за компетентност? ниво на квалификация на медицинска сестра в нашето здравеопазване? Преди да отговорим на този въпрос, нека цитираме съответните норми на "Етичния кодекс ...". „Медицинската сестра трябва винаги да спазва и поддържа стандартите за професионално представяне, определени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация“ (член 2). „Медицинската сестра носи лична морална отговорност за поддържането, прилагането и подобряването на медицинските стандарти. Тя не трябва да претендира за степен на компетентност, която не притежава“ (член 11).

Съгласно Правилника за сертифициране на парамедицински и фармацевтични работници (в сила от 1.10.1995 г.) в нашата страна има 4 нива на квалификация за медицински сестри (и други парамедицински работници). Младите специалисти - със стаж до 3 години - нямат квалификационна категория. Втора, първа и най-висока квалификационна категория се присъждат на лицата, които са положили квалификационни изпити (събеседване или тестови задачи) и имат съответно най-малко 3, 5 и 8 години трудов стаж по удостоверената специалност. Смятаме, че най-трудният въпрос (а именно дефинирането на съществени критерии за всяка от горните квалификационни категории) все още чака своето окончателно решение. Представеният тук „правен модел на специалист” до голяма степен все още има нужда от попълване с конкретно професионално съдържание.

Характерно е, че по-голямата част от коментарите върху „Етичния кодекс на сестринството“ на Американската асоциация на медицинските сестри са посветени именно на въпросите на професионалната компетентност и отговорност. По този начин съществените аспекти на решаването на проблема с професионалната квалификация на медицинските сестри се определят главно от самата професионална сестринска общност: „Индивидуалният професионален лиценз е защитен механизъм, легализиран в обществото, за да се гарантира основната и минимална компетентност на професионалната медицинска сестра. по този начин обществото е надарило сестринската професия с правото да регулира собствената си практика... Отговорностите на медицинската сестра са изложени в публикациите на Националната сестринска асамблея Сестринска социална политика и стандарти за сестринска практика Определяне на правата на пациентите, тези стандартите описват връзката на сътрудничество между медицинска сестра и пациент през сестринския процес... Сестринската общност носи отговорност да приеме в редиците си само онези лица, които са демонстрирали знанията, уменията и вярванията, считани за съществени за професионалната практика Обучителите на медицинските сестри трябва да бъдат убедени че компетентност и демонстративност условните вярвания се достигат преди човек да е започнал да практикува професионално сестринство.

П. Бенър подчертава, че нивото на квалификация на една медицинска сестра в никакъв случай не може да се измерва само с нейния трудов стаж. Тя пише: „Много малко се знае за това как да се измери способността на човек да разпознава проблемите и да намира проблеми, които трябва да бъдат разрешени, как да се оцени способността му да избира правилните методи и начини за решаването им“ (подчертано от П. Бенър) . Вярно е, че индивидуалните професионални качества на медицинските сестри все още се поддават на идентифициране, очевидни обективни оценки. Авторът, по-специално, се позовава на такива качества следното: "способността да се справяте с критични ситуации; психологическа стабилност; състрадание и надеждност в грижите за новородени, пациенти в кома и други пациенти, които са в напълно безпомощно състояние и следователно изискват специално грижа; способността за бързо откриване и бързо решаване на „изгарящ” проблем (т.е. възникнал в кризисна ситуация или в условия на натиск във времето); способността за облекчаване на болката; грижа за умиращ пациент ".

Така, колкото и тривиално да звучи, етичното изискване за човечност, милосърдие в ежедневната професионална дейност на медицинска сестра (лекар, фармацевт и др.) означава преди всичко изискването за техния висок професионализъм.

Нека сега разгледаме един специален аспект на хуманното, милосърдно отношение към пациента, което е характерно за сестринската професия. Пациентът се обръща към медицинската сестра, като правило, със своята болка, своето страдание. Фактът, че лекарите се занимават с болката като симптом и че има специална медицинска дисциплина анестезиология, изобщо не изключва валидността на тънката забележка на P. Benner: „Определянето на причината за болката и изборът на адекватно средство за нейното облекчаване или премахване пада от компетентността на медицинска сестра“.

Предмет човешкото отношение към страданието най-старата в историята на религията, философията и етиката. Ф.М. Достоевски вижда в доброволното приемане на страданието от човек върху себе си най-висшият морален акт на човешкото съществуване. През 1936 г. Т. Ман в речта си в деня на 80-ия рожден ден на Фройд прослави любовта му към истината, говорейки по-специално за това как ученият използва преживяването на болестта за познание. М. Фаулър пише за същото, но като специалист по философия и етика на сестринството, тя вижда две страни на този проблем: „Вярвам, че човек се учи в страданието, от друга страна, струва ми се, че за да за да се научи, човек изобщо не трябва да страда." По-нататък авторът дава следния пример: нейна приятелка имала внук с множество малформации, приятели и познати безкрайно я утешавали и успокоявали. В резултат на това "съчувствените утешения изчерпаха желанието й да разбере ситуацията и неволно се превърнаха в източник на още по-силна болка" .

След като разгледа някои аспекти на професионалната дейност на медицинската сестра (оказване на помощ, обучение на пациенти и др.), П. Бен>-нер задава въпроса: какво трябва да бъде присъщо на опитната медицинска сестра като цяло - участие или откъсване? В медицинските среди е широко разпространено мнението, че в професионалното отношение на лекарите към пациентите е необходима раздяла (желателно е установяването на „дистанция“). Проучването на P. Benner обаче разкрива нещо различно: в своите въпросници и устни отговори много опитни медицински сестри подчертават, че „за тях е много важно лично да преживеят това, което изпитват техните пациенти, страдащи от различни заболявания“. П. Бенър отбелязва специалния език, използван от опитни медицински сестри, когато общуват със своите пациенти, например тези, които са претърпели илеостомия или колостомия (когато с един поглед е ясно за какви моменти на самообслужване, характеристики на начина на живот става дума). На свой ред М. Фаулър отбелязва, че е необходимо да се говори с пациента не на неговия, а на неговия език. Най-високото признание за професионализма на медицинската сестра, инструктирала пациентката преди операцията по мастектомия, беше въпросът на тази пациентка: „Вие също имахте ли мастектомия?“ .

Сред няколко десетки професионални функции (умения) на медицинска сестра, идентифицирани от P. Benner, е необходимо да се обърне внимание на функцията, която тя нарича „Присъствие: способността да бъдеш с пациента.“ Ето думите на една от анкетираните медицински сестри: „Много е човешко просто да седнеш с някого, да поговориш истински... Не винаги имам какво да им отговоря, но дори и да седя и да мълча, понякога Всичко излиза дори по-добре, отколкото когато го кажа. В този смисъл е интересна историята на митрополит Антоний, православен епископ, който ръководи епархията на Руската православна църква във Великобритания (по първоначално образование е лекар). Владика Антоний си спомня как в началото на войната е бил хирург; млад войник умираше в неговия отдел и той улесняваше моментите на смъртта си именно с присъствието си, като първо говореше с него и когато пациентът вече беше спрял да реагира на речта, хващаше ръката му, продължавайки да я държи до самия край.

Неслучайно P. Benner отделя такава професионална функция на медицинска сестра като "способността да докосвате, за да успокоите пациента, да установите връзка с него." Ето думите на една опитна медицинска сестра (нейният пациент има метастази на рак на ректума, колостома, той е мрачен и мълчалив): „Обичам да го разтривам по гърба, защото това му дава възможност да говори отново с него и само по себе си служи като един вид средство за комуникация." P. Benner отбелязва още, че медицинските сестри традиционно използват докосването за терапевтични цели: „Докосването може не само да комуникира морална и лична подкрепа, но също така физически да стимулира или успокои пациента“ . Все пак не може да се пренебрегне последната забележка на П. Бенър: "Но физическото докосване, както и другите форми на комуникация, носи твърде много, за да ги използваме безмислено."

Спецификата на етичните изисквания за хуманност и милосърдие в сестринството е най-пълно изразена в концепцията „грижи за пациентите“. Разширявайки съдържанието на тази концепция, П. Бенър пише: "По-общи изводи могат да се направят от примери за отличната работа на медицинските сестри. Почти всяка от тях подчертава значението на грижовното, човешко отношение към пациентите ... Можете дори Въведете понятието „степен на грижа“, тъй като Когато има разграничение между „инструментално“ и „емоционално“ в естеството на сестринските грижи, трябва да сте наясно, че това е изкуствено разделение. Като цитира пример за умело извършена превръзка на пациент с дълготрайни незаздравяващи рани и коремни фистули (след което пациентът възкликна: „Уау! Истинско изкуство!“), П. Бенър заключава: „Превръзката носеше както технически, , емоционално и информационно натоварване“ .

файлове -> Оценка на елементарния статус при определяне на запаса на тялото с хранителни вещества. Значението на нарушенията на елементарния статус при различни патологии
файлове -> Проблем с безопасността на храните
файлове -> Примерна програма за професионален модул

Професионална компетентност

Една медицинска сестра винаги трябва да поддържа професионално ниво на своята работа. Постоянното натрупване на специални знания и умения е професионално задължение на медицинската сестра. То трябва да е компетентно по отношение на моралните и законови права на пациента. Професионалната компетентност дава на медицинската сестра моралното право самостоятелно да взема подходящи решения в извънредни ситуации и да ръководи младши медицински персонал.

Уважение към вашата професия

Медицинската сестра трябва да поддържа доверието и репутацията на сестринската професия. Тя носи лична морална отговорност за поддържането и подобряването на стандартите за медицински сестри. Медицинската сестра трябва да оценява критично нивото на своята професионална подготовка и практически умения и да не претендира за степента на компетентност, която не притежава. Правото и задължението на медицинската сестра е да защитава своята морална, икономическа и професионална независимост. Тя трябва да откаже подаръци и ласкателни предложения от пациента, ако това се основава на желанието му да постигне привилегировано положение в сравнение с други пациенти. Медицинската сестра има право да приеме благодарност от пациент, ако тя е изразена във форма, която не унижава човешкото достойнство и на двамата, не противоречи на принципите на справедливост и благоприличие и не нарушава правните норми. Медицинската сестра не трябва да допуска злоупотреба с професионалното си положение и знанията си. Интимните отношения с пациент са заклеймени от медицинската етика.

Медицинска сестра и колеги

В отношенията с колегите медицинската сестра трябва да бъде честна, справедлива и порядъчна, да признава и уважава техните знания и опит. Медицинската сестра е длъжна, според знанията и опита си, да помага на колегите по професията, разчитайки на същото съдействие от тяхна страна, както и да съдейства на други участници в лечебния процес. Тя трябва да участва в разработването на обективни критерии за оценка на сестринските дейности и да се стреми да гарантира, че нейните дейности са безпристрастно прегледани и оценени от колеги. Медицинската сестра трябва да избягва негативни изказвания за работата на колегите в присъствието на пациенти и техните близки, освен в случаите на обжалване на действията на медицински работници. Спечелването на авторитет чрез дискредитиране на колеги е неетично.

Моралното и професионално задължение на медицинската сестра е да помогне на пациента да изпълни предписаната от лекаря програма за лечение. Високият професионализъм на медицинската сестра е най-важният морален фактор в другарските, колегиални отношения между медицинска сестра и лекар. Ако медицинска сестра има съмнения относно целесъобразността на медицинските препоръки на лекар, тя трябва тактично да обсъди тази ситуация първо със самия лекар, а в случай на продължаващо съмнение след това - с висшето ръководство.

Участие в общественото здравно образование

Моралното задължение на медицинската сестра като член на медицинската общност е да се грижи за предоставянето на достъпни и висококачествени сестрински грижи на населението. Медицинската сестра трябва да участва активно в общественото здравно образование, за да помогне на пациентите да направят правилния избор между публични, общински и частни здравни системи. Медицинската сестра, в рамките на своята компетентност, трябва да участва в разработването и прилагането на колективни мерки, насочени към подобряване на методите за борба с болестите, да предупреждава пациентите, властите и обществото като цяло за опасностите за околната среда и да допринася за организирането на спасителните служби.

480 търкайте. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Теза - 480 рубли, доставка 10 минути 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата и празници

240 търкайте. | 75 UAH | $3,75 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Резюме - 240 рубли, доставка 1-3 часа, от 10-19 (московско време), с изключение на неделя

Левина Вера Александровна. Формиране на професионална компетентност на специалист по медицинска сестра с квалификация основно средно професионално образование: Дис. ... канд. пед. науки: 13.00.08: Саратов, 2004 207 с. RSL OD, 61:05-13/512

Въведение

ГЛАВА 1 ПРОФЕСИОНАЛНИ И ЛИЧНИ КАЧЕСТВА НА МЕДИЦИНСКИ СПЕЦИАЛИСТ 13

1.1. Компетентност и компетентност. Модели на компетентност в съвременната педагогика 13

1.2. Основни положения на организацията на професионалното образование 28

1.3. Характеристики на професионалните и личностни качества на специалист по медицински сестри 34

ГЛАВА 2 ТЕОРЕТИЧНИ ОСНОВИ ЗА РАЗВИВАНЕ НА КОМПЕТЕНТНОСТТА НА МЕДИЦИНСКИ СПЕЦИАЛИСТ 47

2.1. Изграждане на модел на компетентност за специалист по медицинска сестра с квалификация за основно средно образование 47

2.2. Идентифициране на условията за формиране на професионална компетентност на специалист по медицински сестри 64

ГЛАВА 3 ОРГАНИЗАЦИЯ НА ОБУЧЕНИЕТО НА СПЕЦИАЛИСТ ПО МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ79

3.1. Методически основи за формиране на професионални компетенции сред студенти от медицински колеж 79

3.2. Анализ на формирането на качества, които определят професионалната компетентност на завършилите медицински колеж 184

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 192

ЗАКЛЮЧЕНИЯ 193

ЛИТЕРАТУРА 196

Въведение в работата

Уместност на темата.Навлизането на Русия в новите социално-икономически условия подчерта необходимостта от промени в националната образователна система. Стратегията за тези промени, очертана в Концепцията за модернизация на руското образование за периода до 2010 г., предвижда по-специално съществено обновяване на съдържанието и структурата на професионалното образование. Задачата за фундаментално подобряване на системата на професионалното образование и качеството на подготовката на специалисти е от фундаментално значение за бъдещето на страната ни.

През последните години акцентът при определяне на целите на професионалното обучение се измести от усвояването на знания и умения от студентите към формирането на такава сложна структура като професионална компетентност. Тази концепция, която е широко разпространена в чуждестранната образователна система, през последното десетилетие, във връзка с желанието на Русия да се интегрира в европейската общност, се превърна в основа в местното образование за определяне не само на стратегията на общото и професионалното образование, но и за избор на подходи, методи, учебни помагала и др.

Социалните и икономически трансформации в Русия не можеха да не засегнат системата на здравеопазването, системата за обучение на медицински персонал. От 1991 г. сестринството е модернизирано в Русия, чиято крайна цел е да приведе системата за обучение на медицински сестри към световните стандарти и да повиши професионалната компетентност (решение на колегията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За състоянието и перспективите за развитието на сестринството в Руската федерация през 1994 г.).

Основната цел на Доктрината за средното медицинско и фармацевтично образование (2000 г.) е да осигури нивото и качеството на средното медицинско образование в съответствие с перспективите за развитие на здравеопазването и медицинската технология. Модернизацията на отрасловото образование предвижда подготовката на изцяло ново поколение специалисти,

познаващи добре бизнеса си, насочени към постигане на високи резултати в опазване здравето на населението, способни да работят в условията на пазарна икономика. Днес индустрията изпитва голяма нужда от креативно мислещи специалисти със социална и професионална активност, мобилност и конкурентоспособност на съвременния пазар на труда.

Съвременното ниво на развитие на медицинската наука и здравеопазването се определя от:

въвеждане в практиката на нови операции, малки инвазивни интервенции, нови видове, методи и методи на изследване;

реформи в здравеопазването, насочени към подобряване на качеството, достъпността и рентабилността на медицинските грижи за населението в условията на пазарни отношения;

развитие на пазара на медицински услуги в рамките на програмите за задължително и доброволно медицинско осигуряване;

повишаване ролята на медицинската сестра, разширяване на нейните правомощия;

промяна в изискванията на Държавните образователни стандарти на SPO към квалификационните характеристики на медицинска сестра;

съвременния статус на пациента, утвърден с нови правни и етични стандарти.

Обективните потребности на обществото диктуват необходимостта от подобряване на професионалната компетентност на специалист по медицинска сестра на етапа на обучението му в средно професионално учебно заведение. Въвеждането на държавните образователни стандарти 0406 "Медицинска сестра" включва преразглеждане на програмите и съдържанието на професионалното обучение, разработване на качествено различни методи на обучение, създаване на нов образователен процес, който отговаря на съвременните изисквания.

Развитието на сестринството в Русия не може да се счита за завършено. В нашата страна има традиционна представа за медицинската сестра като помощник на лекаря, който изпълнява само спомагателни медицински задачи.

функции. Нямаше научен подход за изучаване на организацията на труда на медицинския персонал Итяхното професионално обучение. В социалистическа Русия сестринството не беше независима социална институция. В следствие сС тази разпоредба проблемите на формирането на професионалната компетентност на учениците от медицинските средни училища не са получили подходящо покритие в методическата литература и са един от малко проучените проблеми на професионалната педагогика.

Недостатъчното развитие на методическите, организационните и методическите основи на педагогическата теория за професионалното обучение на медицински сестри е причината за провеждането на това дисертационно изследване.

Уместността на изследванетоПроблемът произтича от необходимостта от:

подобряване на качеството на обучение на професионално компетентен специалист по медицинска сестра в средните медицински училища в Русия;

определяне на научните и педагогическите основи за формиране на компетентността за сестрински манипулации, като основен компонент на професионалната компетентност на сестринския специалист;

разработване на методология за формиране на компетентност за сестрински манипулации на етапа на обучение на студенти в медицински колежи (съдържание, форми, методи и средства за развитие на умения и способности).

Разработването на теоретичните основи на системата за формиране на компетентност за сестрински манипулации в процеса на професионално обучение (в часовете за медицински сестри) има за цел да идентифицира начини за решаване на следните обективни проблеми. противоречия:

Между повишените изисквания на съвременната сестринска реформа
ла, насочени към постигане на нови качествени параметри на конструкцията
обучителни турове за бъдещи медицински сестри и невъзможността за решаване
задачи в контекста на настоящата система на обучение на студентите
средно медицинско училище;

между обективната необходимост от формиране на компетенциите за сестрински манипулации на интегративна основа чрез взаимовръзките на дисциплините и консерватизма на традиционния подход, който не се фокусира върху приемствеността на специалното обучение;

между големия потенциал на сестринския курс за формиране на професионални компетенции и липсата на специално разработени форми и методи за реализиране на тези възможности. Търсенето на начини за разрешаване на тези противоречия определено проблем

нашите изследвания. Теоретично това е проблемът за формирането на компетенции за сестрински манипулации в процеса на професионално обучение на специалист (в часовете за сестрински грижи). От практическа гледна точка това е проблемът за определяне на формите и методите за формиране на компетенциите за сестрински манипулации.

Недостатъчното развитие на този проблем, голямото практическо значение на неговото решение направи възможно формулирането на темата на изследването.

Цел на изследването:повишаване на нивото на професионална компетентност на студентите, бъдещи медицински сестри, въз основа на разработването на система от методически техники и чрез прилагане на теоретично обоснована и експериментално доказана методология за формиране на сестрински манипулационни компетенции.

Обект на изследване:професионално обучение за медицински сестри.

Предмет на изследванее процесът на формиране на професионална компетентност у учениците от средните медицински училища.

Работната хипотеза на изследването беше предположението, че
процесът на формиране на професионалната компетентност на завършилия
медицински колеж - бъдещ специалист по медицинска сестра с квалификация
междинният софтуер може да бъде по-ефективен, ако: \

изграденият структурно-функционален модел за формиране на компетентността на специалист по медицинска сестра ще позволи подбор и систематизиране на качествата на личността на ученика, необходими за осъществяване на професионална дейност;

подобряване на общото професионално и специално обучение на учители по медицински сестри по клинични дисциплини се организира на базата на медицински колеж;

методологията за формиране на компетенции на сестринските манипулации въз основа на тяхната алгоритмизация реализира единството на формирането на професионални компетенции;

да осигури активни форми на обучение в медицинския колеж със систематизиран дидактически материал.

За постигане на целта и потвърждаване на хипотезата се оказа необходимо да се реши следното задачи:

Изграждане и научно обосноваване на структурно-функционален модел за формиране на компетентността на специалист по медицинска сестра.

Определяне на организационните и педагогически условия за подобряване на общата професионална и специална подготовка на учителите по медицински сестри по клинични дисциплини на базата на медицински колеж.

Разработване, тестване и внедряване в образователния процес на методология за формиране на компетенции за сестрински манипулации въз основа на тяхната алгоритмизация.

Разработете дидактически материал, който осигурява системното използване на активни форми на обучение в процеса на обучение на медицински сестри.

Теоретико-методологическа основа на изследванетобяха:

методология и методология на педагогическото изследване (Ю.К. Бабански, В.И. Загвязински, В.В. Краевски и др.);

резултатите от фундаментални психологически изследвания в рамките на обучението Оличност и дейност (K.A. Albukhanova-Slavskaya, P.A.

Галперин, В.П. Зинченко, Н.А. Menchinskaya, J. Raven, S.L. Рубинщайн

системни и системно-активни подходи (В.Г. Афанасиев, П.К. Анохин, А.А. Богданов, В.Д. Могилевски и др.);

обща теория на обучението (V.I. Андреев, V.I. Zagvyazinsky, V.S. Lednev, I.Y. Lerner, P.I. Pidkasisty и др.);

теория на образованието за развитие, ориентирано към личността образование (В. И. Андреев, Ю. К. Бабански, Л. С. Виготски, П. Я. Галперин, В. В. Давидов, Л. В. Занков, И. А. Зимняя и др.);

теории за професионалното развитие (A.P. Беляева, V.S. Безрукова, A.K. Маркова, A.M. Новиков и др.);

педагогическа квалиметрия и управление на качеството на образованието (V.P. Bespalko, V.A. Kalney, AI Subbeto, Yu.K. Chernova, V.V. Shchipanoe и др.).

Методи на изследване: теоретичните изследвания включват теоретичен анализ и синтез, абстракция и конкретизация, аналогия и моделиране, а емпиричните методи - изучаване на философска, педагогическа и психологическа литература; проучване на образователни програми и учебни планове за обучение на медицински сестри; проучване на нормативни и методически документи; наблюдение на образователния процес, констатиращ и учебен експеримент; разпитване; статистическа обработка на данни.

Организация и етапи на изследването

На първия етап (1998 - 1999 г.) се провежда задълбочено изучаване на теорията и методиката на професионалното образование. Стартира системен анализ на условията за повишаване на ефективността на учебния процес в средно медицинско заведение. Изследван е проблемът за осигуряване на процеса на практическо обучение на медицински сестри със съвременни средства за обучение.

Вторият етап (1999 - 2000 г.) структурира алгоритми за извършване на сестрински манипулации, въз основа на които е разработена методика за формиране на програмирани умения. Апробиране на тази техника в експериментално обучение, прилагане в учебния процес. На базата на структурирани алгоритми е публикувано учебно помагало за самостоятелна работа на студентите, което е въведено в учебния процес.

Третият етап (2001-2003 г.) идентифицира организационно-педагогическите условия за обучение на учители по медицински сестри по клинични дисциплини. Подготовка на сборник от ситуационни задачи към програмата на дисциплината „Основи на сестринството“. Разработване на сценарии за бизнес игри за медицински сестри. Изграждане на структурно-функционален модел за формиране на компетентността на сестрински специалист. Започна експериментална проверка на изследователската хипотеза.

Четвъртият етап (2003 - 2004 г.) беше оценката на резултатите от експерименталното обучение, резултатите от експерименталната работа бяха обобщени и дисертацията беше обработена в литературата.

Изследователската база беше медицинският колеж Енгелс. В проучването
510 студенти, 50 преподаватели, 308 практикуващи
работещи медицински сестри, 60 болни с БСМП и Енгелс. *\ 7

Научна новостизследване е:

в изграждането на структурно-функционален модел за формиране на компетентността на сестринския специалист;

при определяне на стратегическите насоки на общото професионално и специално обучение на учители по медицински сестри по клинични дисциплини на базата на медицински колеж;

При разработването на система от ситуационни задачи и бизнес игри, осигуряващи Джкоито използват активни форми на обучение в процеса на обучение на медицински сестри.

Теоретично значениеИзследването се състои в конкретизиране на общите теоретични идеи за подходите за организиране на процеса на подобряване на общото професионално и специално обучение на учители по медицински сестри по клинични дисциплини на базата на медицински колеж. Беше потвърдена хипотезата, че изграденият и научно обоснован структурно-функционален модел за формиране на компетентността на специалист по медицинска сестра позволява да се изберат и систематизират личностните качества, необходими за изпълнение на професионалната дейност. Методът за формиране на компетенции за сестрински манипулации въз основа на създадения набор от алгоритми е теоретично обоснован. Актуализирани са теоретичните основи на методическата подкрепа на активните форми на обучение в медицинския колеж.

Практическо значениеИзследването се основава на факта, че разработената (теоретично обоснована и експериментално проверена) методология за формиране на компетенции за сестрински манипулации, базирана на алгоритмизация, е основа за подобряване на професионалната подготовка на медицинските сестри. Създадено въз основа на резултатите от изследването, учебното помагало осигурява управление на класната и извънаудиторната самостоятелна работа на студентите. Набор от ситуационни задачи и бизнес игри методично осигурява моделиране на професионалната дейност на медицинска сестра в образователния процес.

Структурно-функционалният модел за формиране на компетентността на специалист по медицинска сестра може да се използва като инструмент за наблюдение на процеса на обучение на медицински сестри в руските средни училища. - ~ ~^ Надеждност и валиднострезултатите и изводите от изследването се осигуряват от изходните методологични позиции, избора и прилагането на комплекс от променливи методи и методи в контрола

11 оценъчни и мотивационни аспекти; опора на общоприети психологически и педагогически идеи; лично участие на автора в експерименталната работа. Проведеният количествен и качествен анализ, статистическата значимост на експерименталните данни доказват обективността и валидността на изводите, устойчивия характер на установените връзки и закономерности.

Апробиране и внедряване на резултатите от изследването. Резултатите от изследването бяха докладвани на заседание на регионалния методичен съвет на медицинските средни специализирани учебни заведения през 2000 и 2002 г., на заседание на CMC по клинични дисциплини на Медицинския колеж Енгелс (2000, 2001, 2002, 2003, 2004 г.). ), на Всеруската научно-практическа конференция "Организация на сестринството в началото на века" (Арзамас 2000), на регионалната научно-практическа конференция "Нови сестри за нова Русия" (Саратов 2002), на среща на научния и методически съвет на Саратовския военномедицински институт (2004 г.).

Учебното помагало за студенти, разработено въз основа на изследователските материали, е въведено в учебния процес в Саратовския регионален медицински колеж, Медицинския колеж Енгелс и Саратовския медицински колеж към Министерството на здравеопазването на Руската федерация. По материали от изследването са публикувани 11 публикации.

За защита се представят:

Наредби за необходимостта от общо професионално и специално обучение на учители по медицински сестри по клинични дисциплини на базата на медицински колеж.

Теоретично обоснована и експериментално проверена методика за формиране на сестрински манипулационни компетенции като основа за усъвършенстване на професионалната подготовка на медицинските сестри.

Набор от алгоритми за сестрински манипулации, който осигурява формирането на професионални компетенции на медицински сестри.

4. Разпоредбата относно необходимостта от използване на активни форми на обучение, основани на моделиране на професионалните дейности на специалист по медицинска сестра, за подобряване на неговата професионална компетентност. Обхват и структура на дисертацията:Работата е направена на 207 страници машинописен текст и се състои от въведение, преглед на литературата, две глави от собствени изследвания, заключение, заключения, практически препоръки и списък с използвана литература. Работата съдържа 9 таблици, 19 фигури. Библиографският списък на литературата съдържа 139 източника, включително 128 местни и 10 чуждестранни.

Компетентност и компетентност. Модели на компетентност в съвременната педагогика

През последното десетилетие вниманието на учени, учители и изследователи се измести от описанието на функциите и присъщите умения на специалист, включително медицинска сестра, към така наречените компетенции. Общата тенденция на съвременната образователна система също носи подобно наименование - компетентностно образование (това се отнася както за системата на общото образование, така и за професионалното образование).

Компетентността е набор от личностни черти, както и нейните знания, умения и способности, които заедно помагат на човек да действа в различни ситуации, включително нови ситуации. Професионалната компетентност в този случай се разбира като набор от личностни черти и професионални умения, които помагат на дадено лице да извършва професионалната си дейност, самостоятелно да взема решения относно изпълнението на своите функции в променящи се условия на дейност.

Както лингвистите, така и психолозите се занимават с проблеми/образование, основано на компетентности. В същото време лингвистите използват термина „компетентности“ като различни характеристики на човек, докато психолозите говорят за „компетентност“ като психологическо образование на човек като цяло. Така например G. Weiler и J. Lefstede разглеждат компетентността като сбор от знания, умения и способности в широк смисъл, придобити в процеса на училищното и извънучилищното образование. В същото време развитието на компетентността се дължи на целия процес на обучение, тоест на придобиването на социален опит и е интегрирането на интелектуални, морални, социални и други аспекти на знанието. Следователно компетентността е по-широко понятие по отношение на индивидуалните компетенции.

SE. Шишов и В.А. Colney (2000) в своите трудове определят компетентността като обща способност, основана на знания, опит, ценности, наклонности, които се придобиват чрез обучение. Компетентността не се ограничава до знания или умения.

Приспособяването на човешкото поведение към безкрайното разнообразие от житейски ситуации е свързано с общата способност за "мобилизиране на придобитите знания и опит в определена ситуация" в лична биография, която се вписва в обща история. Освен това авторите обръщат внимание на разликата между компетентност и умения. Умението е действие в конкретна ситуация. Това е проява на компетентност или способност, по-обща готовност за действие или способност за извършване на действие в конкретна ситуация. Въпреки това само уменията са видими; компетентност (или хабитус - като единство от компетенции) - това са характеристики, които могат да бъдат извлечени от наблюдения на действия, на умения.

Така уменията се представят като компетентности в действие. Компетентността е това, което генерира умения, действия.

Компетентността може да се разглежда като способност за установяване на връзка между знания и ситуация или, в по-широк смисъл, като способност да се намери, открие процедура (знание и действие), подходяща за проблем.

Компетентността не може да се дефинира чрез определен обем от знания и умения, т.к съществена роля в нейното проявление принадлежи на обстоятелствата. Да си компетентен означава способността да мобилизираш придобитите знания и опит в дадена ситуация. Когато се говори за компетенции, се обръща внимание на конкретните ситуации, в които те се проявяват.

Компетентността не може да бъде изолирана от конкретните условия на нейното прилагане. В същото време тя тясно свързва мобилизирането на знания, умения и поведенчески отношения, настроени към условията на определена дейност. Настоящото обучение и бъдещите дейности са тясно свързани. Фактът, че компетентността е тясно свързана с условията за прилагане, води едновременно до двоен поглед: единият е насочен към условията на бъдеща дейност, а другият към съществуващите училищни условия, в които младите хора могат или не могат да прилагат очакваните от тях компетентности днес.

Появата на понятието компетентност се вписва в историята на професионалното обучение. Тогава компетентността се определя като способност за мобилизиране на собствените знания, умения, както и обобщени начини за извършване на действия в професионалните дейности. Уменията, които обикновено характеризират изпълнението на всяка професия, вече не са достатъчни. Освен това трябва да можете да предвиждате трудностите, да вземате решения, да си сътрудничите и да координирате дейностите си.

Същите автори дефинират основните компетенции. Това е определяща компетентност, защото съответства на условия за прилагане, които не са нито ограничени, нито твърде специфични, а до известна степен универсални. Поради тази причина по отношение на обучението се дава предпочитание на развитието на „широк спектър“ от компетенции, които могат да се проявят в голямо разнообразие от ситуации и условия.

В контекста на преструктурирането на образователната система е трудно да се определи списъкът от ключови компетентности. Следователно авторите говорят за определен набор от компетенции, които са от особено значение за формирането на демократично общество и развитието на пазарна икономика. Те предлагат този набор от основни компетенции под формата на списък, който изглежда така:

Да може да се възползва от опита;

Организирайте връзката на техните знания и ги рационализирайте;

Организирайте свои собствени методи на обучение;

Умейте да решавате проблеми;

Учете се сами. ТЪРСЕНЕ:

Заявки към различни бази данни;

Запитване за околната среда;

Консултирайте се със специалист;

Получете информация;

Умее да работи с документи и да ги класифицира. МИСЛЯ:

Организира връзката между минали и настоящи събития;

Бъдете критични към този или онзи аспект от развитието на нашите общества;

Да можем да устоим на несигурността и сложността;

Заемете позиция в дискусии и изградете собствено мнение;

Вижте значението на политическата и икономическа среда, в която се провежда обучението и работата;

Оценяват социалните навици, свързани със здравето, консумацията, както и околната среда;

Да може да оценява произведения на изкуството и литературата. СЪТРУДНИЧЕСТВО:

Умейте да си сътрудничите и да работите в група;

решения;

Разрешаване на разногласия и конфликти;

умее да преговаря;

Да може да разработва и изпълнява договори. ВЗЕМЕТЕ СЛУЧАЙ:

Включете се в проекта;

Бъди отговорен;

Присъединете се към група или екип и допринесете;

Докажете солидарност;

Умеете да организирате работата си;

Да може да използва изчислителни и моделиращи инструменти. АДАПТИРАНЕ:

Да могат да използват нови информационни и комуникационни технологии;

Докажете гъвкавост в лицето на бързите промени;

Покажете устойчивост пред трудностите;

Умейте да намирате нови решения.

През 1997 г. Съветът на Европа назова пет основни умения, необходими на всеки образован гражданин на обединена Европа.

Една от целите на подчертаването на тези компетенции е да се приведат образователната система и изискванията към завършилите различни образователни институции на територията на единна Европа към общ знаменател, да се подчертае определен критерий, към който трябва да се стремим при изготвянето на различни образователни програми. През същата година тези компетенции бяха взети като основа в Държавната концепция за развитие на образованието в Русия. Нека разгледаме по-подробно тези основни компетенции.

Изграждане на модел на компетентност на специалист по медицинска сестра с основно средно образование

Изграждането на адекватен модел за формиране на компетентна медицинска сестра дава възможност за цялостен подход към проблема, който изучаваме.

Анализирайки вече предложените модели на компетентност, не открихме интегриран подход към условията за формиране на професионални компетенции на завършил.

Моделът на Драйфус, който П. Бенър прилага към сестринската професия, се основава на ситуационен, опитен подход, който ясно разделя нивото на знания и умения, които могат да бъдат постигнати чрез изучаване на теория, от нивото на практически преценки и умения във връзка с контекста на положението. Този модел е ситуационен и не отчита личните качества на специалиста, което според нас е недопустимо, когато става въпрос за компетентен специалист.

Моделът, предложен от Р. Джонсън, не отчита конкретната ситуация, в която се намира индивидът и която пряко засяга ценностите, които се формират в него и възможността за развитие и овладяване на нови компетенции. Създава се впечатлението, че промяната в някои характеристики на средата ще доведе до повишаване (или намаляване) на качеството на определено поведение при запазване на същата мотивация и способности на индивида.

Струва ни се обещаваща идея да проучим условията за обучение на компетентен специалист, медицинска сестра с квалификация за основно средно професионално образование въз основа на моделиране, използвайки като елементи на модела формирането на структурни единици, които отразяват най-съществените качества и свойства на личния потенциал и професионалната култура на възпитаник на образователна институция за средно професионално образование. Подобна технология, базирана на системно-активен подход, е тествана в изследвания на личния потенциал, предприети от Ю. К. Чернова и В. В. Щипанов (, ). Обещаващ начин за премахване на трудностите при формализирането, които възникват в този случай, според нас може да бъде следването на веригата, предложена от V.P. Bespalko: квалификационна характеристика - професиограма - модел на личността. В нашия случай става дума за изграждане на модел за формиране на компетентен специалист на последния етап.

Квалификационните характеристики се използват в системата SSUZ за описание на целите за обучение на квалифициран персонал и служат за оценка на степента на квалификация на специалистите. Авторите на квалификационните характеристики не отиват по-далеч от описанието на желания опит на индивида, оставяйки други качества на индивида на спонтанно формиране. Професиограмата, според V.P. Беспалко, е по-нататъшно развитие на квалификационната характеристика, към която се добавят диагностични параметри на интелектуалните свойства на личността.

Професиограмата може да се определи като описание на професия или група от професии по различни критерии: технологични, икономически, педагогически, медицински, психологически. В тези описания се разнообразява професия или специалност, установяват се професионални противопоказания, особено в областта на медицината и психиката. Професиограмата е модел за проектиране на професионално ориентиране и професионално консултиране, професионален подбор, организиране на специално професионално обучение, образование, обучение и развитие на младите хора. По правило се съставя от учени въз основа на дълги търсения, наблюдения, проучвания и изучаване на дейности.

Според В. С. Безрукова професиограмата трябва да включва три важни раздела: характеристики на дейността, психологически характеристики на специалист и санитарно-хигиенни изисквания към дейността и личността. При характеризиране на дейност се разграничават функции, преобладаващи видове дейности, типични професионални задачи и професионални умения - списък на това, което специалистът трябва да владее професионално. Психологическата характеристика включва списък от социално значими и професионално важни личностни черти и динамични характеристики на психиката, които трябва да се формират в завършилия. Санитарно-хигиенните изисквания за личността и работата определят режима на работа, допустимото нервно-психическо напрежение, сензомоторната и перцептивната сфера на работника и медицинските противопоказания.

В тълкуването на А. К. Маркова „професиограмата е научно обосновани норми и изисквания на професията за видовете професионални дейности и личностните качества на специалист, които му позволяват ефективно да изпълнява изискванията на професията, да получава продукта, необходим за обществото. и същевременно създава условия за развитие на личността на самия специалист.работник“. В структурата на професиограмата А. К. Маркова включва работограма, която характеризира специалиста като субект на професионална дейност, и психограма, в която специалистът се появява като индивид. В този модел, както правилно отбелязва Ю. саморазвитието, социалните характеристики на професионалното израстване и разпадането на професионалната дейност. Според нас, в контекста на проблема за оценка на компетентността на специалист, триблоковата структура на професиограмата, предложена от Ю. К. Чернова и В. В. Щипанов, която включва

лаборограма - описание на работата по професията;

психограма - описание на човек на работа;

социограма - описание на личността в професията,

и отваряне на възможността за включване на съответни елементи на личен потенциал и професионална култура в блоковете. В същото време професиограмата, без да губи своя описателен потенциал, засилва нормативната си значимост и се превръща в ефективен инструмент за оценка на компетентността на специалист.

На етапа на изграждане на професиограма на специалист с квалификация на средното училище е препоръчително да се анализират структурните и функционални модели на личен потенциал и професионална култура. В същото време ще се основаваме на резултатите от изследванията на Ю. К. Чернова и В. В. Щипанов, които използваха методологията, разработена от Центъра за управление на качеството на обучението на специалисти. Тази методология се основава на идеята за възможността да се идентифицира система от качества и характеристики на личността на специалист и да се използват отделни елементи от тази система за формиране на блокове, които съставляват структурата на професионалната квалификация на дадено лице.

Първият блок - блокът на професионално важните качества (PVK) - включва всички задължителни професионално важни качества на бъдещия специалист, като компетентност, интелигентност, индивидуален стил на дейност, мотивация и др.

Вторият блок, наречен блок на творческите качества (КК), включва всички лични качества, които характеризират творческите способности на специалиста. "Тези качества - пише Ю. К. Чернова - ще позволят на завършилия да стане конкурентоспособен, бързо да се адаптира към променящите се икономически условия" . Третият блок съдържа набор от качества, които позволяват формирането на висококвалифициран специалист. Всяка специалност ще има свой собствен набор от качества, така че е препоръчително третият блок да се нарече блок с променливи качества (VC).

Всеки блок е разделен на компоненти Kt по вид дейност, съдържание или принципи за изграждане на диагностируеми изисквания D( към формирането на личността. Именно в наличието на диагностируеми изисквания се крие основното предимство на системно-дейностния подход. Тук обаче има да се примири с ограничения набор от диагностируеми изисквания, което се дължи на факта, че са разработени обективни, надеждни и разумно отнемащи време диагностични инструменти само за малка част от личностните черти. В същото време за всички въведени компоненти в блоковете е необходимо не само да се опишат определени качества, но и да се определи планираното ниво, което ученикът трябва да постигне.

Методически основи за формиране на професионални компетенции сред студентите по медицински колежи

Формирането на професионални умения започва от първата година, в практически занятия по дисциплината "Основи на сестринството", на фантоми и симулатори. В следващите курсове формирането на умения продължава при изучаването на клиничните дисциплини.

Основният раздел на дисциплината "Манипулационна техника" беше методически осигурен от учебника S.A. Мухина, И.И. Тарновска, Атлас на манипулативните сестрински техники. Това ръководство се използва в учебния процес от 1995 г. Атласът в достъпна и нагледна форма представя целите и подробна методика за извършване на почти всички сестрински манипулации, необходими за базовото обучение на медицинска сестра. Особено внимание заслужава избраната от авторите форма на представяне на учебния материал: всички манипулации са представени под формата на алгоритми за последователност от действия.

Алгоритъмът е правило, което предписва последователност от елементарни действия, които поради своята простота са недвусмислено разбираеми и изпълнявани от всички. Едно от предимствата на алгоритмите за обучение е възможността за формализиране и моделно представяне на този процес.

Към момента на издаването на този учебник той напълно отговаряше на действащата програма на дисциплината „Основи на сестринството“. През 1998 г. обучението на медицински сестри започва да се осъществява по нови програми, съгласно Държавния образователен стандарт, специалност 0406 „Медицинска сестра”. Тези алгоритми вече не отговаряха на изискванията, бяха открити редица съществени недостатъци: - действията на медицинска сестра бяха определени като действия на манипулатор (техническа сестра);

Описаните действия не бяха обосновани (защо точно е необходимо да се направи това, а не по друг начин);

Показания и противопоказания за тази манипулация не са посочени (за извършване на процедурата медицинската сестра трябва да има познания за самата процедура);

Оборудването, необходимо за извършване на манипулацията, е намерено само непосредствено по време на действията;

Пациентът е действал като „обект“ на манипулационната техника.

След преглед на материалите за обучение по клинични медицински сестри, предоставени от Регионалния офис на СЗО за Европа, открихме препоръки за стандартизиране на технологиите за медицински сестри.

В практическото здравеопазване въпросът за стандартизацията на сестринските услуги е в процес на разработка. Все още обаче няма одобрени стандарти (с изключение на ОЗТ за профилактика на рани под налягане). Междувременно тези документи регламентират нормативните изисквания за извършване на сестрински манипулации и са стандарт за коректност и оценка на качеството на тяхното изпълнение.

Ние, без да претендираме за стандартите на регулаторен документ, решихме да структурираме алгоритмите на програмираните умения на студентите в курса "Сестринство в клиничните дисциплини".

При структурирането на алгоритмите са взети предвид всички условия, необходими за формирането на професионални умения.

Преди всеки алгоритъм беше поставена цел, посочени са показания и противопоказания за тази манипулация, необходимото оборудване за нейното изпълнение. Самият алгоритъм беше разделен на две графики. Първата колона описва действията стъпка по стъпка, втората дава научна обосновка за всяко действие. Действията при всяка манипулация започват с ефективна комуникация с пациента, с разясняване на пациента за целта и хода на предстоящата манипулация, с получаване на съгласието на пациента за манипулацията и всъщност действията по извършване на манипулацията.

Така беше разработен комплекс от структурирани алгоритми за сестрински манипулации по 11 теми, съгласно програмата на дисциплината „Основи на сестринството“.

(практически опит), умения и знания,

които ученикът трябва да усвои

Резултатът от учебната практика е формирането на общи и професионални компетентности в раздела на модула « Безопасна болнична среда за пациента и персонала.“

Студентите трябва да овладеят ОК:

OK 1. Разберете същността и социалната значимост на бъдещата си професия, проявявайте постоянен интерес към нея.

OK 2. Организират собствените си дейности, въз основа на целта и начините за постигането й, определени от ръководителя.

OK 3. Анализират работната ситуация, извършват текущ и заключителен контрол, оценка и корекция на собствените си дейности, носят отговорност за резултатите от работата си.

OK 4. Търсене на информация, необходима за ефективното изпълнение на професионалните задачи.

OK 5. Използване на информационни и комуникационни технологии в професионалните дейности.

OK 6. Работете в екип, общувайте ефективно с колеги, ръководство, пациенти.

OK 7. Внимателно се отнасяйте към историческото наследство и културните традиции, уважавайте социалните, културни и религиозни различия.

OK 8. Спазвайте правилата за охрана на труда, пожарна безопасност и безопасност.

Студентите трябва да владеят компютъра:

PC 2.1 Осигурете безопасност при заразяване.

PC 2.2 Осигурете безопасна болнична среда за пациентите и персонала.

PC 2.3 Участие в здравното образование сред населението.

PC 2.4 Познаване на основите на хигиеничното хранене.

PC 2.5 Осигурете промишлена санитария и лична хигиена на работното място.

В резултат на изучаване на раздела на професионалния модул студентът трябва:

Получете практически опит:

Осигуряване на санитарни условия в здравните заведения и в дома.

Осигуряване на хигиенни условия по време на получаване и доставка на лечебно хранене за пациенти в лечебни заведения.

Използването на средства за транспортиране на пациенти и средства за малка механизация, като се вземат предвид основите на ергономията.

Спазване на изискванията за безопасност и пожарна безопасност при грижа за пациент по време на процедури и манипулации.

Научете умения:

Осигуряване на безопасна болнична среда за пациента, неговата среда и персонала;

Извършва текущо и общо почистване на помещения с различни дезинфектанти;

Да съставя напомняния за пациента и неговото обкръжение по въпроси на грижите и самообслужването, инфекциозната безопасност, физическата активност, приема на храна;

Използвайте правилата на ергономията в процеса на сестрински грижи и осигурете безопасното движение на пациента.

Зная:

Фактори, влияещи върху безопасността на пациентите и персонала;

Принципи на санитарно-хигиенното възпитание и образование сред населението;

Основи на профилактиката на нозокомиалните инфекции, основи на ергономията.

Методи за оценка на развитието на общи и професионални компетентности

Според резултатите от учебната практика.

За оценка на усвоените от ученика компетенции се използват:

Тестова методика (извършва се на всяко практическо занятие с цел оценка на знанията по темата);

Дневник на ученика с данни за развитието на компетенциите (на всяко практическо занятие се оценяват усвоените от студента професионални компетенции и се вписва оценка в дневника);

Демонстрация на умения (оценява се на всеки практически урок).

Демонстрация на компетенции по индивидуална задача (проведена от студента повторно с незадоволителен резултат);

Резултатите от развитието на компетенциите се записват в контролния лист.

Списък за проверка на ученика _______________________________________

Пълно име група_________специалност _________________________________

Критерии за оценка на студентите. Ученикът може самостоятелно да извършва следните действия	Не точно	Ако не, какво друго трябва да направи ученикът?
Студентът познава съвременни антисептици за обработка на ръцете на медицинска сестра.
Студентът може да спазва санитарно-епидемиологичния режим на различни помещения на здравните заведения.
Студентът може да извършва хигиенно почистване на различни помещения на здравни заведения.
Ученикът може да дезинфекцира почистващото оборудване.
Студентът може да извършва текущо и окончателно почистване на кабинета.
Ученикът знае как да борави с ръцете си.
Ученикът познава режимите на дезинфекция при използване на съвременни дезинфектанти.
Студентът може да симулира техниката за приготвяне на дезинфекционни разтвори.
Ученикът може да дезинфекцира предмети за грижа за пациента.
Ученикът умее да дезинфекцира медицински изделия.
Ученикът знае как да изхвърля медицинските отпадъци.
Студентът познава режимите на работа на съвременните дезинфектанти, съчетаващи предстерилизационно почистване.
Ученикът знае как да приготви почистващ разтвор.
Студентът знае как да приготви дезинфекционен разтвор според инструкциите за приготвяне.
Студентът знае как да приготви дезинфекционен разтвор според инструкциите на препарата, който съчетава предстерилизационно почистване.
Студентът може да извършва етапите на предстерилизационно почистване.
Студентът може да извършва контрол на качеството на предстерилизационното почистване.
Студентът познава режимите на работа на автоклава.
Ученикът познава режимите на работа на въздушния стерилизатор.
Студентът знае режимите на работа на химичната стерилизация.
Ученикът познава опаковъчните материали за стерилизация.
Студентът познава методите за контрол на стерилизацията.
Студентът познава режимите на газова стерилизация.
Ученикът знае как да работи с Bix.
Ученикът знае как да слага стерилни ръкавици.
Студентът може да прилага техниките на биомеханиката в организацията на работното място и в процеса на работа на медицинската сестра.
Ученикът умее да прилага гащеризони при изпълнението на различни дейности.
Ученикът познава видовете физическа активност.
Студентът може да научи пациента на принципите на безопасен престой в лечебно заведение.
Студентът знае как да провежда дейности за предотвратяване на професионални инфекции (ваксинация, антиретровирусна терапия).
Студентът умее да сваля използвани ръкавици, знае начина на тяхното дезинфекциране и изхвърляне.
Ученикът познава устройството на медицинския отдел.
Студентът познава принципите на получаване и доставяне на лечебно хранене.
Студентът умее да раздава храна на пациентите, като спазва хигиенните изисквания.
Ученикът може да транспортира пациента (фантома) по различни начини.
Ученикът може да движи пациента (фантома) по различни начини.
Ученикът може да постави пациента в легло (фантом).
Студентът може да консултира пациенти и техните близки относно здравословния начин на живот.
Студентът познава техниките на терапевтична комуникация с цел превенция на ятрогенезата.
Обща сума:

1. профилактика на вътреболнична инфекция;

2. дезинфекция на медицински изделия;

3. предстерилизационно почистване на инструменти, стерилизация;

4. принципи на работа на централното стерилизационно отделение

5. организиране на безопасна среда за пациента и персонала;

6. лечебно-охранителен режим на лечебните заведения.

№	дейности	Практически опит	Умения
Раздел Практика
1.	Профилактика на нозокомиални инфекции Видове работни места: 1. Изследване на съвременни антисептични средства за лечение на ръцете на медицинска сестра. 2. Спазване на санитарния и епидемиологичния режим на различни помещения на здравните заведения. 3. Извършване на хигиенно почистване на различни помещения на здравни заведения. 4. Дезинфекция на почистващото оборудване. 5. Извършване на текущо и окончателно почистване на лечебната зала. 6. Лечение на ръцете.	+ + +	+ + + + +
2.	Дезинфекция на медицински изделия Видове работни места: 1. Проучване на режимите на дезинфекция при използване на съвременни дезинфектанти. 2. Моделиране на техниката за приготвяне на дезинфекционни разтвори. 3. Дезинфекция на предмети за грижа за пациента. 4. Дезинфекция на медицински изделия. 5. Обезвреждане на медицински отпадъци.		+ + + + +
3.	Предстерилизационно почистване на инструменти, стерилизация на медицински изделия. Видове работни места: 1. Да се ​​проучат режимите на работа на съвременните дезинфектанти, които съчетават предстерилизационно почистване. 2. Пригответе почистващ разтвор. 3. Пригответе дезинфекционен разтвор според инструкциите на лекарството. 4. Пригответе дезинфекционен разтвор според инструкциите на препарата, като комбинирате предстерилизационно почистване. 5. Извършете етапите на предстерилизационно почистване. 6. Извършване на качествен контрол на предстерилизационното почистване.	+	+ + + +
4.	Принципи на работа на отделението за централизирана стерилизация. Видове работни места: 1. Проучете режимите на работа на автоклава. 2. Проучете режимите на работа на въздушния стерилизатор. 3. Проучете режимите на работа на химическата стерилизация. 4. Разгледайте опаковъчните материали. 5. Научете как да контролирате стерилизацията. 6. Да се ​​проучат режимите на газова стерилизация. 7. Работа с бикс: - Подготовка на материал за полагане, - полагане на бикс, - работа със стерилен бикс. 8. Поставяне на стерилни ръкавици.	+	+
5.	Организиране на безопасна среда за пациента и персонала. Видове работни места: 1. Разработете техниките на биомеханиката в организацията на работното място и в процеса на дейността на медицинската сестра. 2. Съответствие с гащеризони при изпълнение на различни дейности от медицинска сестра 3. Да се ​​проучат видовете физическа активност. 4. Обучаване на пациента на принципите на безопасен престой в лечебно заведение. 5. Да се ​​проучат предприетите мерки за предотвратяване на професионалните инфекции (ваксинопрофилактика, антиретровирусна терапия). 6. Отстраняване на използвани ръкавици, начин на тяхната дезинфекция и изхвърляне.	+	+ + + +
6.	Лечебно-протективен режим на лечебните заведения. Видове работни места: 1. Проучете устройството на медицинския отдел. 2. Научете принципите за получаване и доставяне на терапевтично хранене. 3. Да умее да раздава храна на пациентите, като спазва хигиенните изисквания. 4. Транспортирайте пациента (фантома) по различни начини. 5. Преместете пациента (фантома) по различни начини. 6. Поставете пациента в легло (фантом). 7. Консултира пациенти и техните близки за здравословен начин на живот. 8. Разработване на техники за терапевтична комуникация с цел предотвратяване на ятрогенията.	+ + + +	+ + + + +

Списък със задачи за самостоятелна работа на учениците;

1. Изготвяне на бележка за пациента и неговите близки относно превенцията на нозокомиалната инфекция.

2. Абстрактни съобщения по теми:

- "Дезинфекция: защо е необходима?",

- "Видове дезинфекция",

- "Методи за дезинфекция",

- "Химическа дезинфекция";

- "Стерилизация: защо е необходима?",

- "Професионални заболявания на медицинските сестри",

- „Рискови фактори в работата на медицинската сестра”,

- "Стресът в работата на медицинска сестра",

- "Превенция на ХИВ инфекция сред здравните работници",

- "Профилактика на хепатит В при здравни работници",

- "Устройства за улесняване на движението на пациента",

– „Вредно въздействие върху плода“.

3. Съставяне на здравнообразователен бюлетин по зададена тема