Радиални мускули на зеницата. Диаметър на зеницата: мускулът, който разширява зеницата и мускулът, който я свива

Цветната част на органите на зрението се нарича ирис и нейната роля в тяхното функциониране е много голяма. Ирисът на окото служи като пречка и регулатор за излишната светлина. Благодарение на специалната си структура и анатомия, той работи на принципа на диафрагмата на камерата, контролира работата на зрителния апарат и осигурява качеството на зрението.

Функции на ириса

Ирисът на окото пропуска максималното количество светлинни лъчи, така че човек да вижда нормално. Това е основната функция на ириса. Непрозрачен слой пигмент предпазва задната част на окото от излишната светлина, а рефлексното свиване регулира проникващия поток.

Други функции на ириса:

  • Осигурява постоянна стойност на температурата на течността в предната камера на окото.
  • Помага за фокусиране на изображението върху ретината.
  • Равномерно разпределя вътреочната течност.
  • Насърчава фиксирането на стъкловидното тяло.
  • Осигурява на окото хранителни вещества, поради наличието на много съдове.

Устройство и анатомия

Ирисът е предната част на хориоидеята на окото.

Ирисът е част от съдовата мембрана на окото с дебелина 0,2-0,4 mm, в средата на която има кръгъл отвор - зеница. Задната страна граничи с лещата, отделяйки предната кухина на очната ябълка от задната част, разположена зад лещата. Безцветната течност, изпълваща кухините, помага на светлината лесно да проникне в окото. В близост до зеничната част ирисът става по-дебел.

Слоевете, които изграждат диафрагмата, тяхната структура и характеристики:

  • Предна граница. Образува се от клетки на съединителната тъкан.
  • Средна строма. Покрит с епител, представен от кръвоносна структура от капиляри и има уникален релефен модел.
  • Долната част са пигментите и мускулите на ириса. Мускулните влакна имат разлики:
    • Сфинктер - кръгъл мускул на ириса. Разположен по ръба, отговорен за намаляването му.
    • Разширител - гладка мускулна тъкан. разположен радиално. Свържете корена на ириса със сфинктера и разширете зеницата.

Кръвоснабдяването на ириса се осъществява от задните дълги цилиарни и предните цилиарни артерии, които имат връзки помежду си. Клоните на артериите отиват към зеницата, където се образуват съдовете на пигментния слой, от които тръгват радиални клони, които образуват капилярна мрежа по ръба на зеницата. Оттук кръвта тече от центъра на ириса към корена.

От какво зависи цветът?


Цветът на очите зависи от процеса на образуване на меланин.

Цветът на ириса при хората се определя от гени и зависи от количеството пигмент меланин. Климатичната зона влияе върху цвета на очите. Южните народи имат тъмни очи, тъй като са изложени на активно слънце, което от своя страна допринася за производството на меланин. Представителите на севера, напротив, са леки. Изключение правят ескимосите и чукчите - с кафяви очи. Този факт се обяснява с факта, че ослепително белият сняг стимулира образуването на меланин. Цветът на ириса се променя през целия живот. При бебетата те са сиво-сини. Те започват да се променят след 3 месеца живот. При възрастните хора ирисът се изсветлява, тъй като количеството на пигмента намалява. Ако защитите очите си със слънчеви очила от ранна възраст, избледняването може да се забави.

Черен или кафяв цвят се свързва с високо ниво на пигмент, а нюансите на сиво, синьо и синьо показват ниското му количество. Зеленият цвят се придобива поради образуването на отлагания на билирубин в комбинация с малко количество меланин. При албиносите тя е червена поради липсата на меланоцити и наличието на кръвоносна мрежа в ириса. Има редки случаи на разнородно оцветяване на различните му части и многоцветни очи при един човек. Плътността на влакната, които изграждат пигментния слой, също означава много за цвета на очите.

Болести, аномалии, техните причини и симптоми


Наличието на инфекция е придружено от възпаление.

Възпалителният процес в ириса се нарича ирит. Това е очно заболяване, при което инфекцията може да стане по кръвен път. В основата на развитието на болестта са:

Наличието на възпалителна реакция в очите се определя от следните признаци:

  • болка в областта на засегнатия орган на зрението;
  • фотофобия;
  • намаляване на остротата на видимото изображение;
  • повишена лакримация;
  • синьо-червени петна по бялото на очите;
  • зеленикав или кафяв нюанс на ириса;
  • деформирана зеница;
  • силно главоболие, особено вечер и през нощта.

Други заболявания


Заболяването възниква на фона на патологично разрастване на кръвоносните съдове.
  • Колобомата е липса на диафрагма или част от нея. Бива придобито и наследствено. В ембриона се образува балон на 2-ра седмица, който до края на 4-та седмица придобива формата на стъкло с пролука в долната част. През петата седмица той се запушва и настъпва непълноценност в развитието му, когато ирисът се формира на 4-ия месец от развитието на плода. Проявява се чрез образуване на вдлъбнатина, която прави формата на зеницата крушовидна. Колобомата води до промени в дъното на окото, което получава излишна светлина.
  • Рубеозата на ириса (неоваскуларизация) е патология, характеризираща се с появата на новообразувани съдове на предната повърхност на ириса. Има следните прояви:
    • зрителен дискомфорт;
    • страх от светлина;
    • намаляване на зрителната острота.
  • Флокулус на ириса - брадавично израстване на пигментната граница. Те са компактни удебелени туберкули или подобни на процеси, изпъкнали в лумена и движещи се с движения на очната ябълка и реакции на зеницата. Флокулите, затварящи центъра на окото, са причина за намалено зрение.
Многоцветните очи са рядка патология, която не засяга зрителната острота.

Други заболявания, придобити в резултат на травма на зрителните органи и аномалии в развитието на пигментния слой:

  • пакет;
  • дистрофия;
  • различен цвят на черупката на дясното и лявото око;
  • червени очи с албинизъм (липса на естествен пигмент);
  • хиперплазия или хипоплазия на стромата;

Патология на зеницата:

  • "двойна ябълка" - наличието на няколко, но е възможно пълно отсъствие;
  • наличието на фрагменти от ембрионалната мембрана;
  • деформация;
  • отклонение от нормалното местоположение;
  • неравен диаметър.

Ирисът е кръгъл отвор с отвор (зеница) в центъра, който регулира потока светлина в окото в зависимост от условията. Поради това зеницата се стеснява при силна светлина и се разширява при слаба светлина.

Ирисът е предната част на съдовия тракт. Съставяйки директно продължение на цилиарното тяло, съседно почти близо до фиброзната капсула на окото, ирисът на нивото на лимба се отклонява от външната капсула на окото и е разположен във фронталната равнина по такъв начин, че има свободно пространство между него и роговицата - предната камера, изпълнена с течно съдържание - камера влага .

Чрез прозрачната роговица тя е добре достъпна за проверка с просто око, с изключение на крайната й периферия, така наречения корен на ириса, покрит с полупрозрачен пръстен на лимба.

Размери на ириса: при изследване на предната повърхност на ириса (лицето) изглежда като тънка, почти заоблена плоча, само леко елипсовидна форма: хоризонталният му диаметър е 12,5 mm, вертикален -12 mm, дебелината на ириса - 0,2-0,4 mm. Особено тънък е в зоната на корените, т.е. на границата с цилиарното тяло. Именно тук при тежки контузии на очната ябълка може да се стигне до нейното отлепване.

Свободният му ръб образува закръглена дупка - зеницата, разположена не строго в центъра, а леко изместена към носа и надолу. Той служи за регулиране на количеството светлинни лъчи, влизащи в окото. На ръба на зеницата, по цялата й дължина, се забелязва черен назъбен ръб, ограждащ я навсякъде и представляващ извиването на задния пигментен лист на ириса.

Ирисът със своята зенична зона е в непосредствена близост до лещата, лежи върху нея и се плъзга свободно по повърхността й по време на движенията на зеницата. Зоната на зеницата на ириса е избутана малко напред от изпъкналата предна повърхност на лещата, прилежаща към нея отзад, в резултат на което ирисът като цяло има формата на пресечен конус. При липса на леща, например след екстракция на катаракта, ирисът изглежда по-плосък и видимо трепти при движение на очната ябълка.

Оптималните условия за висока зрителна острота се осигуряват при ширина на зеницата 3 mm (максималната ширина може да достигне 8 mm, минималната - 1 mm). При деца и миопични ученици зеницата е по-широка, при възрастни хора и 8 далекогледи - вече. Ширината на зеницата постоянно се променя. По този начин зениците регулират потока светлина в очите: при слаба светлина зеницата се разширява, което допринася за по-голямото преминаване на светлинни лъчи в окото, а при силна светлина зеницата се стеснява. Страхът, силните и неочаквани преживявания, някои физически въздействия (свиване на ръцете, краката, силно обхващане на торса) са придружени от разширени зеници. Радостта, болката (убождания, щипания, удари) също водят до разширяване на зениците. При вдишване зениците се разширяват, при издишване се свиват.

Лекарства като атропин, хоматропин, скополамин (парализират парасимпатиковите окончания в сфинктера), кокаин (възбуждат симпатиковите влакна в дилататора на зеницата) водят до разширяване на зеницата. Разширяването на зениците се получава и под действието на адреналиновите лекарства. Много лекарства, особено марихуаната, също имат ефект на разширяване на зеницата.

Основните свойства на ириса, дължащи се на анатомичните особености на неговата структура, са

  • картина,
  • облекчение,
  • цвят,
  • местоположение спрямо съседните структури на окото
  • състояние на отвора на зеницата.

Определено количество меланоцити (пигментни клетки) в стромата са „отговорни“ за цвета на ириса, което е наследствена черта. Кафявият ирис е доминиращ при наследяване, синият е рецесивен.

Повечето новородени бебета, поради слаба пигментация, имат светлосин ирис. Въпреки това, до 3-6 месеца броят на меланоцитите се увеличава и ирисът потъмнява. Пълната липса на меланозоми прави ириса розов (албинизъм). Понякога ирисите на очите се различават по цвят (хетерохромия). Често меланоцитите на ириса стават източник на развитие на меланом.

Успоредно на зеничния ръб, концентрично на него на разстояние 1,5 mm, има нисък назъбен валяк - кръгът на Krause или мезентериум, където ирисът има най-голяма дебелина от 0,4 mm (при средна ширина на зеницата 3,5 mm) . Към зеницата ирисът изтънява, но най-тънкият му участък съответства на корена на ириса, дебелината му тук е само 0,2 mm. Тук по време на сътресение черупката често се разкъсва (иридодиализа) или се получава пълното й отделяне, което води до травматична аниридия.

Около Krause те се използват за разграничаване на две топографски зони на тази черупка: вътрешната, по-тясна, зенична и външна, по-широка, цилиарна. На предната повърхност на ириса се забелязва радиална ивица, добре изразена в цилиарната му зона. Дължи се на радиалното разположение на съдовете, по които е ориентирана и стромата на ириса.

От двете страни на кръга на Краузе се виждат цепнатини на повърхността на ириса, проникващи дълбоко в него - крипти или лакуни. Същите крипти, но по-малки, са разположени по корена на ириса. При условия на миоза, криптите се стесняват донякъде.

Във външната част на цилиарната зона се забелязват гънки на ириса, минаващи концентрично към корена му - контракционни жлебове или контракционни жлебове. Те обикновено представляват само сегмент от дъгата, но не обхващат цялата обиколка на ириса. При свиването на зеницата те се изглаждат, при разширяването са най-изразени. Всички тези образувания по повърхността на ириса определят както неговия модел, така и релефа.

Функции

  1. участва в ултрафилтрацията и изтичането на вътреочната течност;
  2. осигурява постоянството на температурата на влагата на предната камера и самата тъкан чрез промяна на ширината на съдовете.
  3. диафрагмен

Структура

Ирисът е пигментирана кръгла пластина, която може да има различен цвят. При новородено пигментът почти липсва и задната пигментна пластина се вижда през стромата, което причинява синкав цвят на очите. Постоянният цвят на ириса придобива до 10-12 години.

Повърхности на ириса:

  • Предна - обърната към предната камера на очната ябълка. Той има различен цвят при хората, осигуряващ цвят на очите поради различни количества пигмент. Ако има много пигмент, тогава очите имат кафяв, до черен цвят, ако има малко или почти никакъв, тогава се получават зеленикаво-сиви, сини тонове.
  • Задна - обърната към задната камера на очната ябълка.

    Задната повърхност на ириса е микроскопично тъмнокафява на цвят и има неравна повърхност поради големия брой кръгли и радиални гънки, преминаващи през нея. На меридионалния участък на ириса може да се види, че само незначителна част от задния пигментен лист, съседен на стромата на черупката и имащ формата на тясна хомогенна ивица (така наречената задна гранична плоча), е лишени от пигмент, в останалата част от клетките на задния пигментен лист са гъсто пигментирани.

Стромата на ириса осигурява особен модел (лакуни и трабекули) поради съдържанието на радиално разположени, доста плътно преплетени кръвоносни съдове, колагенови влакна. Съдържа пигментни клетки и фибробласти.

Краища на ириса:

  • Вътрешният или зеничният ръб обгражда зеницата, той е свободен, краищата му са покрити с пигментирани ресни.
  • Външният или цилиарният ръб е свързан чрез ириса с цилиарното тяло и склерата.

В ириса се различават два листа:

  • преден, мезодермален, увеален, съставляващ продължението на съдовия тракт;
  • заден, ектодермален, ретинален, представляващ продължение на ембрионалната ретина, в стадия на вторичен оптичен везикул или оптична чаша.

Предният граничен слой на мезодермалния слой се състои от плътно натрупване на клетки, разположени близо една до друга, успоредно на повърхността на ириса. Неговите стромални клетки съдържат овални ядра. Заедно с тях се виждат клетки с множество анастомозиращи помежду си тънки, разклонени израстъци - меланобласти (според старата терминология - хроматофори) с обилно съдържание на тъмни пигментни зърна в протоплазмата на тялото и израстъците им. Предният граничен слой на ръба на криптите е прекъснат.

Поради факта, че задният пигментен слой на ириса е производно на недиференцираната част на ретината, която се развива от предната стена на очната чаша, той се нарича pars iridica retinae или pars retinalis iridis. От външния слой на задния пигментен слой по време на периода на ембрионално развитие се образуват два мускула на ириса: сфинктерът, който свива зеницата, и дилататорът, който причинява неговото разширяване. В процеса на развитие сфинктерът се премества от дебелината на задния пигментен слой към стромата на ириса, към дълбоките му слоеве и се намира на ръба на зеницата, заобикаляйки зеницата под формата на пръстен. Неговите влакна вървят успоредно на зеничния ръб, прилепвайки директно към пигментната му граница. В очи със син ирис с присъщата му деликатна структура, сфинктерът понякога може да се различи в прорезната лампа като белезникава ивица с ширина около 1 mm, полупрозрачна в дълбочината на стромата и преминаваща концентрично към зеницата. Цилиарният ръб на мускула е донякъде измит; мускулните влакна се простират наклонено от него назад към дилататора. В близост до сфинктера, в стромата на ириса, големи, кръгли, гъсто пигментирани клетки, лишени от израстъци, са разпръснати в големи количества - „букови клетки“, които също са възникнали в резултат на изместване на пигментираните клетки от външния пигмент. лист в стромата. При очи със син ирис или с частичен албинизъм те могат да бъдат разграничени при изследване с процепна лампа.

Благодарение на външния слой на задния пигментен лист се развива дилататор - мускул, който разширява зеницата. За разлика от сфинктера, който се е изместил в стромата на ириса, дилататорът остава на мястото на своето образуване, като част от задния пигментен лист, във външния му слой. Освен това, за разлика от сфинктера, дилататорните клетки не претърпяват пълна диференциация: от една страна, те запазват способността си да образуват пигмент, от друга страна, съдържат миофибрили, характерни за мускулната тъкан. В тази връзка дилататорните клетки се означават като миоепителни образувания.

Към предния участък на задния пигментен лист, неговият втори участък е съседен отвътре, състоящ се от един ред епителни клетки с различни размери, което създава неравност на задната му повърхност. Цитоплазмата на епителните клетки е толкова плътно изпълнена с пигмент, че целият епителен слой се вижда само върху депигментирани участъци. Започвайки от цилиарния ръб на сфинктера, където в същото време завършва дилататорът, до зеничния ръб, задният пигментен лист е представен от двуслоен епител. На ръба на зеницата един слой от епитела преминава директно в друг.

Кръвоснабдяване на ириса

Кръвоносните съдове, изобилно разклонени в стромата на ириса, произхождат от големия артериален кръг (circulus arteriosus iridis major).

На границата на зеничните и цилиарните зони до 3-5-годишна възраст се образува яка (мезентериум), в която според кръга на Краузе в стромата на ириса, концентрично на зеницата, има плексус на съдове, които анастомозират един с друг (circulus iridis minor), - малък кръг, ирис на кръвообращението.

Малкият артериален кръг се образува поради анастомозиращите клонове на големия кръг и осигурява кръвоснабдяването на 9-та зона на зеницата. Големият артериален кръг на ириса се образува на границата с цилиарното тяло поради клоните на задната дълга и предната цилиарна артерия, анастомозиращи помежду си и давайки обратни клони към самата хороидея.

Мускули, които регулират промените в размера на зеницата:

  • зеничен сфинктер - кръгъл мускул, който свива зеницата, се състои от гладки влакна, разположени концентрично по отношение на зеничния ръб (зеничен пояс), инервирани от парасимпатикови влакна на окуломоторния нерв;
  • дилататор на зеницата - мускул, който разширява зеницата, състои се от пигментирани гладки влакна, разположени радиално в задните слоеве на ириса, има симпатична инервация.

Разширителят има формата на тънка пластина, разположена между цилиарната част на сфинктера и корена на ириса, където е свързана с трабекуларния апарат и цилиарния мускул. Дилататорните клетки са разположени в един слой, радиално спрямо зеницата. Основите на дилататорните клетки, съдържащи миофибрили (открити чрез специални методи за обработка), са обърнати към стромата на ириса, лишени са от пигмент и заедно образуват задната гранична пластина, описана по-горе. Останалата част от цитоплазмата на дилататорните клетки е пигментирана и се вижда само на депигментирани участъци, където ясно се виждат пръчковидни ядра на мускулни клетки, разположени успоредно на повърхността на ириса. Границите на отделните клетки са неясни. Свиването на дилататора се извършва от миофибрили, като размерът и формата на неговите клетки се променят.

В резултат на взаимодействието на два антагониста - сфинктер и дилататор - ирисът получава възможност чрез рефлексно свиване и разширяване на зеницата да регулира потока на светлинните лъчи, проникващи в окото, като диаметърът на зеницата може да варира от 2 до 8 мм. Сфинктерът получава инервация от окуломоторния нерв (n. oculomotorius) с клонове на късите цилиарни нерви; по същия път симпатиковите влакна, които го инервират, се приближават до дилататора. Въпреки това широко разпространеното мнение, че сфинктерът на ириса и цилиарният мускул се осигуряват изключително от парасимпатиковия нерв, а дилататорът на зеницата само от симпатиковия нерв, днес е неприемливо. Има доказателства, поне за сфинктера и цилиарния мускул, за тяхната двойна инервация.

Инервация на ириса

Специални методи за оцветяване в стромата на ириса могат да разкрият богато разклонена нервна мрежа. Сетивните влакна са клонове на цилиарните нерви (n. trigemini). В допълнение към тях има вазомоторни клонове от симпатиковия корен на цилиарния възел и моторни, в крайна сметка произтичащи от окуломоторния нерв (n. Osulomotorii). Моторните влакна също идват с цилиарни нерви. На места в стромата на ириса има нервни клетки, които се откриват при серпално разглеждане на срезове.

  • чувствителен - от тригеминалния нерв,
  • парасимпатикова - от окомоторния нерв
  • симпатичен - от цервикалния симпатиков ствол.

Методи за изследване на ириса и зеницата

Основните диагностични методи за изследване на ириса и зеницата са:

  • Гледане със странично осветление
  • Изследване под микроскоп (биомикроскопия)
  • Определяне на диаметъра на зеницата (пупилометрия)

При такива изследвания могат да бъдат открити вродени аномалии:

  • Остатъчни фрагменти от ембрионална зенична мембрана
  • Липса на ирис или аниридия
  • Колобома на ириса
  • дислокация на зеницата
  • Множество ученици
  • Хетерохромия
  • Албинизъм

Списъкът на придобитите заболявания също е много разнообразен:

  • Инфекция на зеницата
  • Задна синехия
  • Кръгова задна синехия
  • Треперене на ириса - иридодонеза
  • рубеоз
  • Мезодермална дистрофия
  • Дисекция на ириса
  • Травматични промени (иридодиализа)

Специфични промени на зеницата:

  • Миоза - свиване на зеницата
  • Мидриаза - разширяване на зеницата
  • Анизокория - неравномерно разширени зеници
  • Нарушения на движението на зеницата до настаняване, конвергенция, светлина

Окото, очната ябълка има почти сферична форма, приблизително 2,5 cm в диаметър. Състои се от няколко черупки, от които три са основните:

  • склерата е външният слой
  • хороид - среден,
  • ретината е вътрешна.

Ориз. 1. Схематично представяне на механизма на акомодация вляво - фокусиране в далечината; вдясно - фокусиране върху близки обекти.

Склерата е бяла с млечен блясък, с изключение на предната й част, която е прозрачна и се нарича роговица. Светлината навлиза в окото през роговицата. Хориоидеята, средният слой, съдържа кръвоносните съдове, които пренасят кръв за хранене на окото. Точно под роговицата хороидеята преминава в ириса, който определя цвета на очите. В центъра му е зеницата. Функцията на тази черупка е да ограничи навлизането на светлина в окото при висока яркост. Това се постига чрез свиване на зеницата при силна светлина и разширяване при слаба светлина. Зад ириса има двойно изпъкнала леща, подобна на леща, която улавя светлината, докато преминава през зеницата, и я фокусира върху ретината. Около лещата хориоидеята образува цилиарно тяло, което съдържа мускул, който регулира кривината на лещата, което осигурява ясна и отчетлива визия на обекти на различни разстояния. Това се постига по следния начин (фиг. 1).

Ученике дупка в центъра на ириса, през която светлинните лъчи преминават в окото. При възрастен в покой диаметърът на зеницата на дневна светлина е 1,5–2 mm, а на тъмно се увеличава до 7,5 mm. Основната физиологична роля на зеницата е да регулира количеството светлина, навлизащо в ретината.

Свиването на зеницата (миоза) възниква при увеличаване на осветеността (това ограничава светлинния поток, навлизащ в ретината, и следователно служи като защитен механизъм), при гледане на близко разположени обекти, когато се появят настаняване и конвергенция на зрителните оси (конвергенция), както и по време на.

Разширяването на зеницата (мидриаза) се появява при слаба светлина (което увеличава осветеността на ретината и по този начин повишава чувствителността на окото), както и при възбуда, всякакви аферентни нерви, с реакции на емоционален стрес, свързани с повишаване на симпатиковия тонус, с психични възбуди, задушаване,.

Размерът на зеницата се регулира от пръстеновидните и радиалните мускули на ириса. Радиалният мускул, който разширява зеницата, се инервира от симпатичен нерв, идващ от горния цервикален ганглий. Пръстеновидният мускул, който стеснява зеницата, се инервира от парасимпатиковите влакна на окуломоторния нерв.

Фиг. 2. Схема на структурата на зрителния анализатор

1 - ретина, 2 - некръстосани оптични нервни влакна, 3 - кръстосани оптични нервни влакна, 4 - зрителен тракт, 5 - латерално геникуларно тяло, 6 - страничен корен, 7 - зрителни дялове.
Най-малкото разстояние от обект до окото, на което този обект все още е ясно видим, се нарича близка точка на ясно зрение, а най-голямото разстояние се нарича далечна точка на ясно зрение. Когато даден обект се намира в близка точка, акомодацията е максимална, в далечна точка няма акомодация. Разликата между рефрактивните сили на окото при максимална акомодация и в покой се нарича акомодационна сила. Единицата за оптична сила е оптичната сила на леща с фокусно разстояние1 метър. Тази единица се нарича диоптър. За да се определи оптичната сила на лещата в диоптри, трябва да се раздели на фокусното разстояние в метри. Размерът на акомодацията не е еднакъв за различните хора и варира в зависимост от възрастта от 0 до 14 диоптъра.

За ясно виждане на обект е необходимо лъчите на всяка негова точка да бъдат фокусирани върху ретината. Ако погледнете в далечината, близките обекти не се виждат ясно, замъглени, тъй като лъчите от близки точки са фокусирани зад ретината. Невъзможно е едновременно да се виждат обекти еднакво ясно на различни разстояния от окото.

Пречупване(пречупване на лъча) отразява способността на оптичната система на окото да фокусира изображението на обект върху ретината. Особеностите на рефракционните свойства на всяко око включват феномена сферична аберация . Той се състои в това, че лъчите, преминаващи през периферните части на лещата, се пречупват по-силно от лъчите, преминаващи през централните й части (фиг. 65). Следователно централните и периферните лъчи не се събират в една точка. Тази характеристика на пречупване обаче не пречи на ясното виждане на обекта, тъй като ирисът не пропуска лъчи и по този начин елиминира тези, които преминават през периферията на лещата. Неравномерното пречупване на лъчите с различна дължина на вълната се нарича хроматичната аберация .

Силата на пречупване на оптичната система (рефракция), тоест способността на окото да пречупва, се измерва в конвенционални единици - диоптри. Диоптърът е силата на пречупване на леща, в която успоредни лъчи след пречупване се събират във фокус на разстояние 1 m.

Ориз. 3. Ходът на лъчите при различни видове клинична рефракция на окото а - еметропия (норма); б - миопия (миопия); в - хиперметропия (далекогледство); г - астигматизъм.

Ние виждаме света около нас ясно, когато всички отдели „работят“ хармонично и без намеса. За да бъде образът остър, ретината очевидно трябва да е в задния фокус на оптичната система на окото. Наричат ​​се различни нарушения на пречупването на светлинните лъчи в оптичната система на окото, водещи до разфокусиране на изображението върху ретината. рефракционни грешки (аметропия). Те включват миопия, далекогледство, свързано с възрастта далекогледство и астигматизъм (фиг. 3).

При нормално зрение, което се нарича еметропично, зрителната острота, т.е. максималната способност на окото да различава отделни детайли на обектите обикновено достига една условна единица. Това означава, че човек може да види две отделни точки, видими под ъгъл от 1 минута.

При аномалия на рефракцията зрителната острота винаги е под 1. Има три основни типа рефракционна грешка - астигматизъм, късогледство (миопия) и далекогледство (хиперметропия).

Рефрактивните грешки причиняват късогледство или далекогледство. Рефракцията на окото се променя с възрастта: при новородени е по-малка от нормалната, в напреднала възраст може отново да намалее (така нареченото сенилно далекогледство или пресбиопия).

Схема за корекция на миопия

Астигматизъмпоради факта, че поради вродени особености оптичната система на окото (роговицата и лещата) пречупва лъчите по различен начин в различни посоки (по хоризонталния или вертикалния меридиан). С други думи, феноменът на сферичната аберация при тези хора е много по-изразен от обикновено (и не се компенсира от свиване на зеницата). Така че, ако кривината на повърхността на роговицата във вертикален разрез е по-голяма, отколкото в хоризонтална, изображението върху ретината няма да бъде ясно, независимо от разстоянието до обекта.

Роговицата ще има, така да се каже, два основни фокуса: един за вертикален участък, а другият за хоризонтален. Следователно лъчите на светлината, преминаващи през астигматичното око, ще бъдат фокусирани в различни равнини: ако хоризонталните линии на обекта са фокусирани върху ретината, тогава вертикалните линии са пред нея. Носенето на цилиндрични лещи, съобразени с реалния дефект в оптичната система, до известна степен компенсира тази грешка на пречупване.

Късогледство и далекогледствопоради промени в дължината на очната ябълка. При нормална рефракция разстоянието между роговицата и централната фовеа (жълто петно) е 24,4 mm. При миопия (късогледство) надлъжната ос на окото е по-голяма от 24,4 mm, така че лъчите от отдалечен обект се фокусират не върху ретината, а пред нея, в стъкловидното тяло. За да виждате ясно в далечината, е необходимо да поставите вдлъбнати лещи пред късогледите очи, които ще избутат фокусираното изображение върху ретината. При далекогледото око надлъжната ос на окото е скъсена; по-малко от 24,4 мм. Следователно лъчите от далечен обект се фокусират не върху ретината, а зад нея. Тази липса на пречупване може да бъде компенсирана чрез акомодативно усилие, т.е. увеличаване на изпъкналостта на лещата. Следователно, далекогледият човек напряга акомодационния мускул, като разглежда не само близки, но и далечни предмети. При гледане на близки обекти усилията за акомодация на далекогледите хора са недостатъчни. Следователно, за четене, далекогледите хора трябва да носят очила с двойно изпъкнали лещи, които подобряват пречупването на светлината.

Грешките на рефракцията, по-специално късогледството и далекогледството, също са често срещани сред животните, например при конете; късогледството се наблюдава много често при овцете, особено при култивираните породи.

Ретинатаполучава визуална информация за външния свят, превръщайки я в електрически сигнали, които влизат в мозъка. Зрението е основният източник на информация за централната нервна система, следователно най-големите области на мозъчната кора се използват за нейната обработка. Очните ябълки са свързани с централната нервна система чрез зрителни нерви. Очната ябълка е сферичен орган с диаметър 25 mm. Образува се от четири специализирани тъкани, които образуват лещата и две пълни с течност камери:

Роговицата и склерата (външните мембрани на окото);
увеалния тракт, включително ириса, цилиарното тяло и хороидеята;
епителен пигмент;
ретината.

Лигавицата на очната ябълка(bulbar conjunctiva) покрива вътрешността на клепача, преминавайки в конюнктивалната мембрана.
РоговицатаПрозрачната тъкан в предната част на окото, която позволява на светлината да навлезе в очната ябълка и съдържа множество сетивни нервни окончания. Функциите на роговицата са пречупване и провеждане на светлинните лъчи и защита на очната ябълка от неблагоприятни външни влияния. Под роговицата се намира увеалният тракт (слой от тъкан под склерата), който образува ириса (пигментирана гладка мускулатура), цилиарното тяло и хороидеята.

Ретината- нервна тъкан, съдържаща фоторецептори (пръчици и конуси), която образува вътрешния слой на черупката на очната ябълка. За да бъдат възприети, фотоните на светлината трябва да преминат през роговицата, след това през пълната с течност предна камера на окото, лещата, пълната с течност задна камера и клетъчните слоеве на ретината. Всички тъкани по този път трябва да са прозрачни, за да позволяват на светлината да преминава безпрепятствено. Всяка патология, която намалява прозрачността на тъканите на окото, влошава зрението.

Очна ябълка в орбитата на окотозавъртете шест мускула. Има шест екстраокуларни:
средни и странични прави мускули;
горен прав и наклонен мускул;
долен ректус и наклонени мускули.

Тези набраздени мускуликонтролира ЦНС. Еферентната рефлексна верига включва неврони на окуломоторния, трохлеарния и адукторния нерв. За разлика от повечето набраздени мускули, които имат 1-3 нервно-мускулни крайни пластини, влакната на правия мускул могат да имат до 80 пластини.

размер на зеницатазависи от осветеността и се регулира от SNS и PSNS. Ярката светлина причинява миоза (стесняване), а намаляването на осветеността причинява мидриаза (разширяване) на зеницата. Светлината, навлизаща в едното око, води до свиване на зеницата на другото око. Този рефлекс, наречен координиран зеничен отговор, е резултат от работата на мозъка. Това се случва само когато мозъкът е в състояние да обработи визуалната информация, получена от двете ретини. Постоянният отговор на зеницата е полезен диагностичен инструмент за оценка на степента на увреждане на мозъка при пациенти в кома. За оценка на реакцията към светлина се използва малко фенерче.

Дейността на парасимпатиковата нервна системасвива зеницата. Стимулирането на симпатиковата нервна система, например при уплаха, причинява мидриаза и намалява влиянието на PSNS, въпреки че последният все още преобладава в рефлексната регулация на размера на зеницата.

Радиална гладка мускулатурана ириса, който разширява зеницата, се инервира от симпатиковата автономна нервна система чрез влакна от горния цервикален ганглий. Невротрансмитерът е норепинефрин, който действа върху α1-адренергичните рецептори, което води до ограничено разширяване на зениците. Лекарствата, които са агонисти на a1-адренергичните рецептори, ги активират и причиняват мидриаза.

Кръгъл гладък мускулна ириса, който свива зеницата, се инервира от влакната на цилиарния възел на PSNS. Невротрансмитерът е ацетилхолин, който действа върху мускариновите рецептори. Средствата, които стимулират М-рецепторите, причиняват миоза.

лекарствакоито причиняват миоза се наричат ​​миотици. α-адренергичните блокери (фентоламин и др.) Рядко се използват в клиничната офталмологична практика поради ограниченото участие на норепинефрин в регулирането на размера на зеницата.
много финансови средства, действайки върху централната нервна система, също може да промени размера на зеницата. Например опиоидите от морфинов тип свиват зеницата до размера на "глава на карфица".

Зеницата е дупка в ириса (тънка оцветена подвижна диафрагма) на окото. Светлината преминава през него в окото.

Ако погледнете човешката зеница, можете да видите малък образ на себе си. Следователно на латински се нарича зеница, от думата pupa - "малко момиче".

Обикновено диаметърът на отвора на зеницата е от 2 до 8 mm. По размер се разграничават мидриатични (широки), средни и миотични (тесни) зеници. При жените те обикновено са по-широки, отколкото при мъжете.

Човешкото тяло е в състояние да регулира количеството светлина, навлизащо в очите. На тъмно зениците се разширяват, за да получат повече светлина, а на светло се свиват.

Очни мускули: дилататор и сфинктер

Увеличаването на диаметъра на отвора на зеницата (мидриаза) възниква поради мускула, който разширява зеницата. Латински: musculus dilatator pupillae. Тя също се нарича разширител.

Този мускул се контролира от симпатиковата нервна система. Човек в някои случаи може съзнателно да увеличи диаметъра на отвора на зеницата.

Състои се от епителни клетки с форма на вретено с кръгло ядро ​​и фибрили. Тези фибрили преминават през клетъчното съдържание на епителната клетка.

Вторият мускул, отговорен за диаметъра, е кръговият мускул, който стеснява зеницата (констриктор), или сфинктер на зеницата. На латински се нарича musculus sphincter pupillae. Сфинктерът се регулира от парасимпатиковата (автономна) нервна система и не се контролира от човешкото съзнание. Процесът на намаляване на диаметъра на отвора на зеницата се нарича миоза.

Тези мускули (мускулът, който свива зеницата и мускулът, който я разширява) се намират в ириса (ириса) върху пигментния слой.

Диаметър на зеницата в различните възрастови групи

При деца под 2 години и при възрастни хора очите реагират слабо на светлина. Диаметърът на отвора на зеницата при деца не надвишава 2 mm. Това се дължи на все още неоформения мускул дилататор.

В процеса на израстване диаметърът на отвора на зеницата се увеличава. Има възможност за по-изразена и точна реакция на нивото на осветеност.

В юношеска възраст диаметърът на отвора на зеницата достига размери до 4 mm. Очните мускули лесно реагират на светлинни стимули. След 60 години диаметърът може да намалее до 1 мм.

Свиването и разширяването на зеницата се случва не само под въздействието на промяна в количеството светлина. Тези явления може да са резултат промени в психическото или емоционалното състояние на човека, както и симптом на различни заболявания.

Причини за увеличаване / намаляване на диаметъра на отвора на зеницата

Психо-емоционални

Причините за разширяването на отвора на зеницата са:

  1. страх, паника;
  2. сексуална възбуда;
  3. добро, високо настроение;
  4. интерес към темата.

Научните изследвания отбелязват, че увеличаването на диаметъра на отвора на зеницата при мъжете се наблюдава при гледане на красиви жени, а при жените при гледане на снимки на деца.

Такива емоционални реакции водят до стесняване на отвора на зеницата, като:

  1. раздразнение;
  2. негодувание;
  3. ненавист.

Зрителни дефекти:

  1. Синдром на Eide-Holmes (пупилотония) - парализа на сфинктера: зеницата остава разширена;
  2. иридоциклит;
  3. глаукома;
  4. нараняване на очите.

Други заболявания:

  1. заболявания на нервната система (вроден сифилис, тумори, епилепсия);
  2. заболявания на вътрешните органи;
  3. ботулизъм;
  4. детски инфекции;
  5. отравяне с барбитурати;
  6. черепно-мозъчна травма;
  7. тумори, мозъчно-съдови заболявания;
  8. заболявания на цервикалния възел;
  9. увреждане на нервните окончания в орбитата, които контролират реакциите на зеницата.

Действие на веществата:

  1. лекарства - мидриатици (атропин, адреналин, фенилефрин, тропикамид, мидриацил);
  2. лекарства - миотици (карбахол, пилокарпин, ацетилхолин);
  3. цикломиран;
  4. алкохол или наркотици;
  5. хоматропин;
  6. скополамин.

Други фактори:

  1. дишане (разширява се при вдишване, стеснява се при издишване);
  2. въртене на тялото (разширява);
  3. силен звук (разширяващ се);
  4. болка (разширява се).

Какво е настаняване

Диаметърът на отвора на зеницата също зависи от акомодацията.

Настаняване - способността на окото да се пренастройваза по-ясно и остро зрително възприемане на обекти, намиращи се на различно разстояние от окото.

Цилиарният мускул (musculus ciliaris) участва в процеса на настаняване. Това е сдвоен мускул, по време на свиването на който зеницата се стеснява, намалявайки дълбочината на предната камера. В този случай лещата се измества напред и надолу и напрежението на цинковите връзки намалява. Радиусът на кривината на предната и задната повърхност на лещата също намалява. В резултат на това ъгълът на пречупване се променя.

Акомодацията се променя през целия живот на човека. Дори недостигът на витамини може да доведе до спад в способността за акомодация.

Най-ефективното настаняване при деца. След 40 години се наблюдава намаляване на еластичността на лещата, спадът в ефективността на настаняването става забележим.

Акомодационни нарушения:

  • спазъм;
  • парализа;
  • астенопия.

Феноменът "анизокория"

Анизокорията е симптом, който се различава зенични отвори с различен диаметър. Един от В същото време един от тях има нормална реакция на светлина, вторият не реагира на светлина по никакъв начин.

Ако фиксираната зеница е стеснена, това състояние се нарича миоза, разширена - мидриаза. Причината за анизокорията е дисбаланс в работата на очните мускули.

Феноменът на "скачащите зеници"

Това е феноменът на мигновено разширяване на зениците в двете очи последователно. В този случай се отбелязва анизокория. Промяната от разширено състояние в стеснено състояние може да настъпи както в рамките на един час, така и след няколко дни.

Това явление е установено в:

  • табла;
  • прогресивна парализа;
  • миелит;
  • истерия;
  • неврастения;
  • епилепсия;
  • Болест на Грейвс.

В допълнение към бинокулярната форма на това явление има монокулярна формазасягащи само едното око. Монокулярната форма се появява в резултат на циклична парализа или спазъм на окуломоторния нерв.