Реакции на свръхчувствителност (алергии). Клинични прояви на свръхчувствителност тип I Свръхчувствителност, свързана с подкожния път на приложение

Имунният отговор, предназначен за защита, в някои случаи води до патологични процеси, които включват реакции на свръхчувствителност. Свръхчувствителност- имунен отговор, който се развива при многократен контакт с антиген, протичащ в прекомерна, неадекватна форма с увреждане на тъканите. Реакциите на свръхчувствителност се основават на сенсибилизация. Сенсибилизация- това е имунологично медиирано повишаване на чувствителността на организма към антигени (алергени). Има две форми на реакции на свръхчувствителност (хиперреактивност ): свръхчувствителност от незабавен тип(проява на хуморален имунитет ); свръхчувствителност от забавен тип (проява на клетъчен имунитет).

Свръхчувствителността от незабавен тип се осъществява с участието на антитела, действащи върху мастоцитите и базофилите, които произвеждат възпалителни медиатори.

Свръхчувствителността от забавен тип се осъществява с помощта на Т-клетки, които осигуряват натрупването на макрофаги в областта на възпалението. В зависимост от имунологичните механизми, които са в основата им, се разграничават реакции на свръхчувствителност от I, II, III и IV тип. I, II и III тип - незабавен тип реакции на свръхчувствителност, IV - забавен тип.

РЕАКЦИИ ТИП I (АНАФИЛАКСИЯ)

Анафилаксия (от гръцки ana - отново и phylaxis - беззащитност) - остро развиващ се тип имунологична реакция поради взаимодействието на алергена с IgE, фиксиран върху мембраните на мастоцитите и базофилите. Реакциите на свръхчувствителност тип I включват два етапа - начален отговор и късен. Първоначалната фаза на отговор се развива 5-30 минути след контакт с алергена, придружена от вазодилатация, повишена пропускливост, спазъм на гладката мускулатура, хиперсекреция на жлезите. Късната фаза се наблюдава след 2-8 часа без допълнителен контакт с антигена, продължава няколко дни и се характеризира с интензивна инфилтрация на тъканите от еозинофили, неутрофили, базофили и моноцити, Т-хелпери, както и увреждане на епителните клетки на лигавиците. Развитието на свръхчувствителност тип I се осигурява от IgE антитела, образувани в отговор на алерген с участието на Т2 помощници. Антителата се сорбират върху мастоцитите и базофилите. При многократен контакт на мастни клетки и базофили, сенсибилизирани с IgE антитела със специфичен антиген, настъпва незабавно освобождаване на медиатори, причиняващи клинични прояви. Реакциите на свръхчувствителност тип I могат да бъдат системни или локални. Системна реакция се развива в отговор на интравенозно приложение на антиген, към който гостоприемникът е бил предварително сенсибилизиран, и може да има характер на анафилактичен шок. Системна анафилаксия възниква след въвеждане на хетероложни протеини - антисеруми, хормони, ензими, полизахариди, някои лекарства (пеницилин). Това е най-тежката форма на алергична реакция и представлява спешна медицинска помощ. Тежестта на състоянието зависи от нивото на предходна сенсибилизация. Ударната доза антиген може да бъде много малка. Няколко минути след контакт с антигена се появяват сърбеж, уртикария и еритема на кожата, ангиоедем, след което след кратко време се развиват респираторни нарушения - задух, ринорея, бронхоспазъм, повръщане, коремни спазми, диария и оток на ларинкса. Тези симптоми могат да доведат до шок с циркулаторен колапс, тахикардия, невропсихиатрични разстройства и смърт на пациента. При аутопсията някои пациенти имат оток и кръвоизливи в белите дробове, а други имат остър белодробен емфизем с дилатация на дясната камера на сърцето. Локална анафилаксия възниква, когато алергени (растителен прашец, животински пърхот, домашен прах и др.) навлязат в тялото в дихателните пътища, стомашно-чревния тракт или върху кожата. Локалните реакции зависят от мястото на проникване на антигена и имат характер на ограничен кожен оток (кожна алергия, уртикария), секрет от носа и конюнктивата (алергичен ринит, конюнктивит), сенна хрема, бронхиална астма или алергичен гастроентерит (хранителна алергия).

РЕАКЦИИ ТИП II (ЦИТОТОКСИЧНИ РЕАКЦИИ)

Реакции тип II се развиват, когато антитела (IgM или IgG) взаимодействат с антиген, разположен на повърхността на клетките. Това води до увреждане на клетката или тъканта. Антигенът може да бъде не само екзогенен, но и собствен, което е придружено от увреждане на неговите клетки. Цитотоксичните реакции се извършват по няколко начина. Активиране на комплемента, което причинява лизис на клетъчната мембрана и смърт. Фагоцитоза - Клетката, носеща антиген, е погълната от макрофаги, които разпознават комплексите антиген-антитяло в клетката. Клетъчна цитотоксичност - комплексът антиген-антитяло се разпознава от клетките убийци (К-клетки), които разрушават клетката. К-клетките включват гранулоцити, макрофаги, тромбоцити, NK клетки (естествени убийци). Промяна в клетъчната функция - антитялото може да реагира с молекули или рецептори на клетъчната повърхност, засягайки нейната функция, но не причинявайки нейната некроза. В клиниката се наблюдават реакции от тип II при несъвместими кръвопреливания, при хемолитична болест на новороденото, при реакции към лекарства, миастения гравис и болест на Грейвс.

РЕАКЦИИ ТИП III (ИМУНОКОМПЛЕКСНИ РЕАКЦИИ)

Увреждането при този тип свръхчувствителност се причинява от комплекси антиген-антитяло. Имунни комплекси могат да се образуват на мястото на локализация на антигена (имунни комплекси in situ). В този случай е засегнат един орган, както например при постстрептококов гломерулонефрит. Образуването на имунни комплекси в кръвоносното легло допринася за многоорганна патология (системен лупус еритематозус, полиартериит нодоза). Причината за имунокомплексните заболявания са също лекарства (пеницилин, сулфонамиди), хранителни продукти (мляко, яйчен белтък), инхалаторни алергени (домашен прах, гъбички), бактериални и вирусни антигени. Морфологичната картина на увреждане на имунокомплекса е доминирана от остър некротизиращ васкулит, който води до развитие на локални кръвоизливи, но по-често се наблюдава тромбоза, която допринася за развитието на локални исхемични лезии.

РЕАКЦИИ ТИП IV (ДЕКЛАРИРАН ТИП СВЪРХЪВ ЧУВСТВИТЕЛНОСТ - КЛЕТЪЧНИ РЕАКЦИИ)

ОТХВЪРЛЯНЕ НА ПРИСАДКА

Реакцията на отхвърляне на присадката е свързана с разпознаването от гостоприемника на трансплантираната тъкан като чужда. HLA антигените са отговорни за това отхвърляне. Отхвърлянето на трансплантант е сложен процес

от които имат значение както клетъчният имунитет, така и циркулиращите антитела. Трансплантацията е процес на прехвърляне на клетки, тъкани, органи от едно място на друго. Имунната система има много мощни механизми, които противодействат на чужди агенти, включително чужда тъкан. Тези механизми участват в реакциите на отхвърляне на трансплантант. По-долу са основните видове трансплантация. Автотрансплантация - трансплантация на тъкан в рамките на същия организъм (почти винаги успешна). Сингенните трансплантации са тъкани, които са генетично тясно свързани с донорските (например получени от еднояйчни близнаци или инбредни животни). Алогенните трансплантации са тъкани, трансплантирани от един индивид на друг генетично чужд индивид от същия вид. Ксеногенните трансплантации са тъкани, трансплантирани от индивид от друг вид (обикновено обект на отхвърляне). Видове отхвърляне на присадката: свръхостро (развива се на 1-вия ден от трансплантацията); остър (развиващ се през първите четири седмици след трансплантацията); хроничен (развиващ се в периода от един месец до няколко години след трансплантацията). Отхвърлянето на присадката става с участието на Т-убийци (CD8+) и Т-хелпери (CD4+). С участието на Т-хелперите се образуват специфични Т-убийци и плазмени клетки. Впоследствие има натрупване в присадката на ефекторни клетки, идващи от лимфоидните органи. Отхвърлянето на трансплантанта се осъществява чрез токсичния ефект върху неговите клетки на Т-убийци и NK-клетки, макрофаги, антитела, които причиняват цитолиза. Патоморфологияоргани в реакцията на отхвърляне на трансплантация на примера на бъбречна трансплантация. Хиперостро отхвърляне: Бъбрекът придобива отпусната консистенция, пъстър вид с цианотичен оттенък. Микроскопски се откриват обширни натрупвания на неутрофили по периферията на съдовете и в гломерулите, фибринови тромби, фибриноидна некроза на стените на артериолите може да присъства в лумена на съдовете. В кортикалната субстанция на бъбрека се образуват обширни инфаркти. Остро отхвърляне: характеризира се с образуване на васкулит, оток на интерстициума и инфилтрация от мононуклеарни клетки, образува се фокална некроза от страната на тубулите. При тежко увреждане на артериолите могат да се образуват инфаркти и последваща кортикална атрофия. Хронично отхвърляне: характеризира се с интерстициална фиброза, намаляване на специфичния дял на паренхима поради тубулна атрофия. В артериите на кортикалния слой се образува облитерираща фиброза. Възможно разцепване на базалните мембрани на капилярите на гломерулите. В интерстициума може да има мононуклеарни инфилтрати.

Реакцията на имунната система към ефектите на различни компоненти на произход, които са влезли в тялото с въздух, храна, по време на контакт с кожата или в резултат на лечение с лекарства, се нарича свръхчувствителност.

Причините за свръхчувствителност са нарушения на имунните функции на организма. Реакциите на свръхчувствителност се предизвикват от много антигени и причините варират от човек на човек.

Реакциите на свръхчувствителност се класифицират според имунологичните механизми, които ги причиняват.

Има две форми на реакции на свръхчувствителност:

• свръхчувствителност от непосредствен тип, която включва 3 вида свръхчувствителност (I, II, III);
• свръхчувствителност от забавен тип - тип IV.

Диагностика на реакции от незабавен тип

1. алергична анамнеза. Необходимо е да се събере информацията, необходима за диагностициране и лечение.
2. Цялостен физически преглед. Дихателните органи, кожата, очите, гърдите подлежат на внимателен преглед.
3. Лабораторни изследвания, благодарение на които е възможно да се опровергае или потвърди диагнозата, която е направена според резултатите от анамнезата, както и като се вземат предвид физическите изследвания. Също така лабораторните изследвания помагат при оценката на ефективността на лечението и помагат да се следи състоянието на пациента.
4. Общ кръвен анализ.
5. Намазки от храчки.
6. Кожни тестове.
7. Общото ниво на IgE имуноглобулини в серума.
8. провокативни тестове. Този метод се основава на въвеждането на алергени в целевия орган, което ви позволява да идентифицирате сенсибилизацията.
9. Провеждане на изследвания на дихателните функции. Този метод се използва за диференциална диагноза на неалергични и алергични белодробни заболявания, за да се оцени реактивността на бронхите и тежестта на тези заболявания, както и ефективността на тяхното лечение.
10. рентгеново изследване.

Диагностика на реакции от забавен тип

За диагностициране на тези видове реакции на свръхчувствителност се използват следните методи:

• определяне на нивото на серумните IgE имуноглобулини;
• провеждане на кожни и провокативни тестове с предполагаеми алергени,
• определяне на сенсибилизирани клетки с помощта на тестове, провеждащи реакцията на бластна трансформация на лимфоцити,
• провеждане на реакция на инхибиране на миграцията в левкоцитите;
• извършване на цитотоксични тестове.

Анафилактични реакции - реакции от първи тип

Тази реакция се основава на механизма на увреждане на тъканите, който обикновено протича с участието на имуноглобулини E, G. В този случай биологично активните вещества (серотонин, хистамин, хепарин, брадикинини и други) проникват в кръвта. В този случай се наблюдава повишена секреция, нарушение на пропускливостта на мембраната, мускулен спазъм и интерстициален оток.

Реакциите на свръхчувствителност от този тип се разделят на локални и системни.

Локалните реакции са напълно зависими от мястото на влизане на антигена.

Симптоми на заболяването:

• анафилактичен шок;
• конюнктивит и секреция от носа;
• подуване на кожата;
• сенна хрема и бронхиална астма;
• алергичен гастроентерит.

Системна реакция обикновено се развива в отговор на интравенозно приложение на антиген, към който гостоприемникът вече е сенсибилизиран. След няколко минути може да се развие състояние на шок. Това състояние може да бъде фатално.

Този тип реакция на свръхчувствителност преминава през две фази в развитието си. Симптоми на първата фаза:

• разширяване на кръвоносните съдове, както и повишаване на тяхната пропускливост;
• секреция на жлези или спазъм на гладката мускулатура.

Тези симптоми се появяват 5-30 минути след въвеждането на антигена.

Втората фаза често започва да се развива след 2-8 часа и може да продължи няколко дни.

Симптоми на късна фаза:

• интензивна инфилтрация на неутрофили, еозинофили, базофили и моноцити.
• разрушаване на тъканите.

Цитотоксични реакции - реакции от втори тип

Циркулиращите антитела реагират със съставните части на тъканите и клетъчните мембрани. Този тип реакция протича с участието на имуноглобулини G, M, както и по време на активирането на системата на комплемента. В резултат на това клетъчната мембрана се уврежда. Този тип реакция се появява при тромбоцитопения, хемолитична болест на новородени с резус конфликт, алергии, хемолитична анемия.

По време на този тип реакция на свръхчувствителност в тялото се появяват антитела, насочени срещу антигени, които се намират на повърхността на клетките или други тъканни компоненти.

Има два начина, по които антителата могат да причинят реакция на свръхчувствителност тип 2: опсонизация и директен лизис.

Тип II клинични реакции на свръхчувствителност възникват в такива случаи:

• по време на трансфузия на несъвместима кръв, докато донорните клетки реагират с антителата на гостоприемника;
• по време на еритробластоза на плода, докато има антигенна разлика между плода и майката, а антителата на майката, проникващи в плацентата, могат да причинят разрушаването на червените кръвни клетки в плода;
• по време на тромбоцитопения, анемия и агранулоцитоза, докато се образуват антитела срещу собствените им кръвни клетки, които след това се унищожават;
• по време на някои реакции към лекарства, които образуват антитела чрез реакция с лекарства.

Реакции на имунен комплекс - реакции на свръхчувствителност от трети тип

Реакция на свръхчувствителност тип 3 се причинява от образуването на преципитиращи комплекси антитяло-антиген в малък излишък от антигени. Комплексите, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове, активират системата на комплемента, като по този начин причиняват възпалителни процеси, като серумна болест, имунокомплексен нефрит. Механизмът на реакцията е тясно свързан с тъканно увреждане от имунни комплекси и протича с участието на имуноглобулини G, M. Този тип реакция е характерна за алергичен дерматит, екзогенен алергичен конюнктивит, системен лупус еритематозус, имунокомплексен гломерулонефрит, ревматоиден артрит, серумна болест .

Има 2 вида увреждане на имунния комплекс:

1. по време на навлизането в човешкото тяло на екзогенни антигени, като протеин, бактерии, вируси;
2. по време на образуването на антитела срещу собствените антигени

Имунни клетъчни реакции - реакции от четвърти тип

Този тип реакция се причинява от контакта на специфичен антиген с Т-лимфоцити. След многократен контакт с антигена започват да се развиват Т-клетъчно зависими възпалителни забавени реакции, които могат да бъдат локални или генерализирани. Това, например, може да бъде алергичен контактен дерматит. В процеса могат да бъдат включени всякакви органи и тъкани. Този тип реакция е характерна за такива заболявания като бруцелоза, туберкулоза.

Лечение на реакции на свръхчувствителност

Лечението се състои от редица дейности. Най-важното е да спрете излагането на алергена. За да направите това, е необходимо да изолирате пациента от животни, да инсталирате климатици с филтри и да откажете много лекарства и хранителни продукти. Ако е напълно невъзможно да се елиминира алергена, тогава трябва да намалите интензивността му на експозиция.

За лечение се използват и антихистамини.

Съдържание на темата "Автоимунни реакции. Реакции на свръхчувствителност. Трансплантационен имунитет.":

Реакции на свръхчувствителност. Видове реакции на свръхчувствителност. Реакции на свръхчувствителност от първи тип (I тип). Анафилактични реакции.

С инфекциозна патологиясвързването на Ag към AT осигурява намалено h чувствителносткъм действието на различни микроорганизми и техните токсини. Повторният контакт с Ag предизвиква развитие на вторичен отговор, който е много по-интензивен. Ag не винаги стимулира производството на AT, което намалява чувствителността към тях. При определени условия се произвеждат антитела, чието взаимодействие с Ag повишава чувствителността на организма към неговото повторно проникване ( реакции на свръхчувствителност).

Такива свръхчувствителностпоради имунни механизми, обозначени с термина " алергия”, а веществата, които го причиняват са „алергени”. Изследването на реакциите на свръхчувствителност и причинените от тях заболявания е отделна наука - алергология.

алергични реакциимогат да се различават значително един от друг, предимно във времето на тяхното проявление след многократен контакт с алергена. В съответствие с това се изолират реакции на свръхчувствителност от незабавен тип (развиващи се след няколко минути) и DTH реакции (развиващи се след 6-10 часа и по-късно). Според класификацията на Jell и Coombs всички алергични реакции, в зависимост от механизмите на развитие, се разделят на четири вида. Тази класификация е условна, тъй като различни видове тъканни увреждания могат да възникнат едновременно или да се заменят взаимно.

Патогенезата на алергична реакция от първи тип

Видове реакции на свръхчувствителност. Реакции на свръхчувствителност от първи тип (I тип).

Реакции на свръхчувствителност тип 1 (аз пиша) се причиняват от взаимодействието на алергена с IgE, адсорбиран върху мембраните на мастоцитите и базофилите (поради това тези реакции се наричат ​​още IgE-медиирани). Поради своите цитофилни свойства (способността да реагира с повърхността на мастоцитите и базофилите), IgE се нарича още реагини. Цитофилността на IgE се дължи на наличието на специални рецепторни структури в областта на Fc фрагмента на АТ молекулата. В противен случай способността за свързване със собствените клетки се нарича хомоцитотропия. Именно това свойство се изразява в IgE, докато други АТ (например IgG) взаимодействат с чужди клетки (т.е. те са хетероцитотропни). Взаимодействието на алергена с IgE, сорбиран върху мастоцитите и базофилите, води до освобождаване на биологично активни вещества (хистамин, серотонин, еозинофилни и неутрофилни хемотаксични фактори, протеази).

Тези вещества (т.нар предварително формирани медиатори) се образуват преди контакт с алергена. След взаимодействието на последния с IgE се синтезират нови медиатори - тромбоцитен активиращ фактор (PAF), бавно реагиращо анафилактично вещество (левкотрии B4, C4 D4) и други метаболитни продукти на фосфолипидите на клетъчната мембрана (простагландини и тромбоксани). Медиаторите взаимодействат с рецепторите в мускулните, секреторните и много други клетки, което води до свиване на гладката мускулатура (например на бронхите), повишена съдова пропускливост и оток. Клинично реакциите от първия тип се проявяват главно чрез анафилаксия и атопични заболявания. По-рядко се наблюдават остра уртикария и ангиоедем. Развитието на анафилаксия може да бъде блокирано от циркулиращи антитела (IgM, IgG), които, за разлика от сорбирания IgE, могат бързо да свържат Ag. Но обикновено те се образуват в малки количества, което дава възможност на алергена свободно да достигне до повърхността на мастоцитите и базофилите с IgE, фиксиран на повърхността им.

Анафилактични реакции

Анафилактични реакцииса имуноспецифични и се развиват след попадение от алерген, към който тялото преди това е било сенсибилизирано. Състоянието на свръхчувствителност се формира 7-14 дни след първия контакт с антигена и продължава години наред. Реакциите могат да бъдат системни или локални. Системни прояви под формата на анафилактичен шок могат да се развият след поглъщане на алерген по почти всякакъв начин (подкожно, парентерално, вдишване). Прояви на локални реакции - атопия гот гръцки. атопия, странност]. Тяхното развитие се дължи на образуването на IgE в отговор на продължително излагане на алергени. Клинично се проявява с ринит, конюнктивит, бронхиална астма, оток на Квинке.

Свръхчувствителността към лекарства е имуномедиирана реакция. Симптомите на свръхчувствителност могат да бъдат както леки, така и тежки и да се проявят в такива форми като: кожен обрив, анафилаксия, серумна болест. Диагнозата на това състояние обикновено става клинична, информативна, в такива случаи е необходимо да се проведат кожни тестове.

В началото на лечението е необходимо да се изключат лекарства, които са причинили свръхчувствителност, както и назначаването на антихистамини. Лекарствената свръхчувствителност се класифицира като токсични, както и странични ефекти, които най-често възникват при индивидуално или комбинирано предписване на лекарства.

Патофизиология на свръхчувствителността

Някои протеини, както и лекарства като инсулин, могат да действат като стимуланти в производството на антитела. Голям брой лекарства по своята същност са хаптени, които от своя страна се свързват с клетъчните протеини и включват протеини, които са част от молекулите.

С това свързване протеините стават имуногенни, те стимулират антитела срещу лекарства.

Не е ясно как точно възниква сенсибилизацията, но ако определено лекарство стимулира имунен отговор, тогава има отговор към лекарствата.

Трябва да се помни, че видимите реакции могат да бъдат не само алергични. Пример е лекарство като амоксицилин, което обикновено причинява обрив, но не е алергично и това лекарство може да се предпише и след реакция, само след известно време.

Симптоми на свръхчувствителност

Симптомите на свръхчувствителност са разнообразни, зависят както от пациента, така и от лекарството, което е приемал. Едно и също лекарство може да се прояви по различен начин при различни пациенти, тъй като реакцията на всеки човек е индивидуална.

Сериозна реакция е анафилактичната реакция, най-често се наблюдава уртикария, в някои случаи могат да се наблюдават фебрилни пристъпи. Реакциите, които са устойчиви по природа, са по-рядко срещани. Могат да се отбележат и други синдроми, които се установяват клинично.

Серумната болест обикновено не се появява до 10 дни след излагане на лекарството, като първо се проявява като треска и впоследствие обрив. Някои пациенти страдат от изразен артрит, както и подуване. Симптомите могат да бъдат спрени сами, продължителността им може да бъде от една до две седмици.

Това състояние често се причинява от лекарства като:

• антибиотици;
• сулфонамидни препарати;
• карбамазелин.

Може да се развие хемолитична анемия, но тя се развива само ако настъпи образуването на комплекс антитяло-лекарство-еритроцит или ако лекарството промени мембраната на червените кръвни клетки, които разкриват антигени, които индуцират производството на антитела.

Има и лекарства, които могат да доведат до увреждане на белите дробове. Например, нефритът е много честа реакция, която възниква от страна на бъбреците. Това състояние се причинява от лекарства като циметидин, метицилин.

Диагностика на лекарствена свръхчувствителност

Диагнозата се поставя в случаите, когато реакцията към определени лекарства се развива за кратко време и в същото време може да се появи след известно време след приема на лекарствата.

Но много пациенти изпитват късна реакция, чието естество все още не е определено. При свръхчувствителност се правят кожни тестове. Но около 20 процента от пациентите, които имат реакция, отбелязват, че според резултатите от тестовете реакцията към тях е положителна. За много лекарства кожните тестове са ненадеждни, тъй като те само диагностицират алергии, а развитието на обрив и прогнозата на алергиите тук не са от значение и не може да има анемия и нефрит.

Вземат се и пеницилинови проби, които трябва да се вземат от пациенти, чиято свръхчувствителност е от забавен тип, също трябва да им се предпише пеницилин. На първо място се използва техниката на инжектиране. Ако пациентът изпитва бурни реакции, трябва да се вземе разреден препарат за провеждане на този тест. Ако резултатът от такъв тест е отрицателен, тогава би било препоръчително да се направят кожни тестове. Ако резултатът от такъв тест е положителен, тогава лечението с пеницилин може да причини анафилактичен шок. Ако резултатите са отрицателни, тогава такава връзка е малко вероятна, но не е напълно изключена. Тестовете се провеждат непосредствено преди започване на пеницилинова терапия.

Когато кожните тестове се извършват на пациенти, които не са имали атопия и които преди това не са получавали препарати за кожен серум, първата стъпка е да се направи прик тест. При свръхчувствителни пациенти след 15 минути се появява мехур. Също така, независимо каква е била първата реакция, първият тест се провежда за пациенти в разредено състояние.

За провеждане на провокационни тестове се приемат лекарства, които могат да доведат до реакция на свръхчувствителност, когато дозата им се увеличи. Такъв тест е безопасен и много ефективен само ако се провежда под контрол. Тестването за наркотици може да бъде пряко или косвено. Тестовете могат да причинят и други видове свръхчувствителност, като например:

• освобождаване на хистамин;
• дегранулация на мастоцитите;

Но като цяло можем да заключим, че тези проби са само на етапа на експериментална обработка.

Лечение на състояние като свръхчувствителност

След известно време свръхчувствителността към лекарствата намалява. Свръхчувствителността при 90 процента от пациентите след алергична реакция продължава една година, а 10 процента от пациентите могат да се сблъскат с такъв проблем, който ще имат в продължение на 10 години. Пациентите, които се характеризират с анафилаксия, страдат от повишена свръхчувствителност към лекарства за по-дълго време, като правило, те продължават по-дълго време.

Пациентите, които са алергични към лекарства, трябва да спрат да приемат лекарства, към които имат необичайна реакция, която причинява негативни ефекти, и също така да носят гривна "аларма". Болничната карта трябва да бъде отбелязана, трябва да има указание за лекарството, което предизвиква алергична реакция. Лечението, на първо място, се състои в отказ от употреба на лекарства, реакцията към които е алергична. След няколко дни от приема на лекарствата симптомите и оплакванията стават по-разбираеми. Лечението на остри реакции се състои в назначаването на лекарства, които спират сърбежа, с анафилаксия се инжектира адреналин.

И състояния като треска, кожен обрив, тоест без сърбеж, не изискват лечение. По принцип те преминават сами, след кратък период от време.

Десенсибилизация

Десенсибилизация може да е необходима само ако чувствителността е спешно необходима, както и лечение с необходимото лекарство за дълго време.

Разграничете свръхчувствителността от забавен тип и незабавна. Независимо от характеристиките на проявите, всяко от тях може да доведе до определени последствия. Например, да предизвика анафилаксия или дерматит. Чувствителността има няколко вида, които възникват поради различни заболявания.

Свръхчувствителността е свръхреакция на имунната система към всяко вещество. Това е една от проявите на алергия. Среща се на всяка възраст.

Видове свръхчувствителност:

1. Първи тип. Тя включва незабавен тип реакция. Проявява се веднага след контакт с дразнител-алерген. Проявата зависи от функционалността на клетките, които са отговорни за антигена. включително хистамин. Популярна алергична реакция от незабавен тип към пчелна отрова. Заболявания като астма, псориазис, уртикария, екзема, с GNT, те се срещат по-често от други.
2. Втори вид. Тази реакция най-често възниква поради несъвместимост на кръвната група по време на трансфузия. Причината за появата му е свързването на антитела с антигени на повърхността на клетките. В резултат на това възниква фагоцитоза.
3. Трети тип. Най-често се проявява със серумна болест. В този случай се появяват смущения в имунната система и се увеличава броят на антигените и антителата. Тогава имунните клетки не могат сами да се справят с чуждите тела в кръвта. Ако такива комплекси са хронични, тогава човекът страда от кожни бактерии като стафилококи и стрептококи. Маларията и хепатитът (в случая B) са редки. Свръхчувствителността тип 3 е придружена от неврологични промени. Възниква след използване на серум за тетанус и серумна болест.
4. Тип 4 (забавен тип свръхчувствителност). Появата му се провокира от различни вируси, бактерии, гъбички, които проникват в тялото. Често се появява при заразяване с хелминти. В кръвта се появяват много възпалителни реакции, особено с участието на Т-лимфоцити. Тези клетки реагират отрицателно на въвеждането на ваксината срещу туберкулоза (туберкулинов компонент). Има нежелани реакции по кожата. По този начин има отговор на проникването на чужди клетки.

Струва си да се отбележи, че всеки човек свръхчувствителност възниква индивидуално. При всички хора в същото време имунната система реагира прекомерно на чужди алергенни клетки, които навлизат в тялото многократно и първоначално. Оттук идва и понятието „свръхчувствителен“.

Свръхчувствителност от незабавен тип

Алергичните реакции от незабавен тип са доста чести.

Те включват:

• ангиоедем;
• бронхиална астма;
• сезонни алергии, които са придружени от ринит и сърбеж;
• почти всички видове уртикария и рядко лекарствени алергии.

Свръхчувствителност от непосредствен тип възниква при първата среща с алергена. Ако човек за първи път се сблъска с алергична реакция. Например алергия към лекарство или цветен прашец. Антителата се фокусират върху специфичен стимул. За да изпълняват пълноценно своята функция е необходимо съгласието на макрофагите.

Реакциите на свръхчувствителност са с различна степен на сложност: ранни и късни. Незабавният отговор зависи от мастоцитите и базофилите. След това започва участието на еозинофилите. Първоначално алергията може да се характеризира с леко увеличение на тези клетки. Когато алергичната реакция се проявява активно, броят на еозинофилите се увеличава бързо.

Появата на реакция на свръхчувствителност на имунната система води до повишаване на съдовата пропускливост. Причинява увреждане на бъбреците, белите дробове, кожата. Повишен риск от развитие на васкулит.

Свързан видеоклип:

Свръхчувствителност от забавен тип

Алергична реакция от забавен тип - възниква поради макрофаги и Th1-лимфоцити. Те стимулират имунните клетки. Това е 4-ти тип свръхчувствителност. Проявява се в рамките на 24-72 часа след навлизането на алергена-дразнител в тялото. Бавната реакция провокира възпаление и втвърдяване на тъканите.

Има определени форми на такава реакция. Тяхната характеристика:

1. Контактен – проявява се в периода до 72 часа. Провокирайте лимфоцитите. Под формата на заболяване, забавеният тип се определя като екзема и оток.
2. ХЗТ с туберкулин се проявява като локални кожни реакции.
3. Грануломатозният има характерна фиброза. Развива се за 20-28 дни. В този процес участват епителиоидни и гигантски клетки, макрофаги. Водят до удебеляване на кожата.

Болести като туберкулоза, токсоплазмоза са инфекциозни. Реакция на свръхчувствителност от забавен тип провокира тяхното развитие. В процеса на диагностични изследвания се провеждат подкожни тестове за алергия. Въвежда се алерген-причинител и се наблюдава реакцията. Използват се туберкулин, туларин, бруцелин.

Свързан видеоклип:

Свръхчувствителност в човешкото тяло

Реакциите на свръхчувствителност могат да се проявят като дисфункция на определени органи. Най-често:

• свръхчувствителност на зъбите (хиперестезия);
• чувствителност на главата на пениса;
• прекомерна чувствителност на кожата.

Свръхчувствителността може да се прояви в определен тип и да има различна степен на сложност.

Свръхчувствителност на зъбите

Свръхчувствителност на зъбите. В медицината този тип реакция се нарича хиперестезия. Лесно се определя от характерните симптоми: силна болка, която бързо преминава. Те възникват поради контакта на емайла с различни дразнители: продукти за грижа за устната кухина, четки за зъби. Болката може да възникне поради следните причини:

• поради студена и топла храна и напитки;
• използването на сладкиши;
• кисели плодове.

Свързан видеоклип:

Хиперестезията има етапи на развитие:

• 1 - лека чувствителност, която не е придружена от болка,
• 2 - силна болка при контакт с дразнители.

При наличието на последния етап човек може да страда от болка, дори когато вдишва хладен въздух. Хиперестезията принадлежи към списъка - алергични реакции от незабавен тип. Този тип реакция се среща в различни възрасти. Най-често се проявява след 25 години. Този тип свръхчувствителност винаги е налице. С помощта на лекарства можете да постигнете добър резултат. Не забравяйте за висококачествената орална хигиена. В този случай е необходимо да се използват средства за свръхчувствителни зъби.

Чувствителност на главата на пениса

Свръхчувствителността на главичката на пениса е позната на много мъже. При тази реакция се появява дискомфорт, главно в интимната област. Следователно мъжът има проблеми с удовлетворяването на жената. Типът темперамент при такива хора е много характерен. Те са раздразнителни, несигурни, твърде емоционални. Трябва да се отбележи, че свръхчувствителността на главата се формира на генетично ниво. Ако това се случи през целия живот, тогава е достатъчно да се ограничи контактът с дразнители. Важно е да се разграничат видовете свръхчувствителност от преждевременната ерекция и силната възбуда. Презервативите намаляват чувствителността на главата и удължават половия акт. Ако в същото време постоянно използвате лубрикант, можете значително да намалите свръхчувствителността.

Свръхчувствителност на кожата. Придружен от силна кожна реакция към различни алергени. Това е патология на кожата, която провокира нарушения на централната нервна система. Кожните реакции на свръхчувствителност могат да се проявят по различни начини:

• 1 - локално;
• 2 - по цялата кожа.

Следните фактори и заболявания могат да допринесат за проявата на кожна свръхчувствителност:

• рани;
• кожни инфекции;
• изгаряния.

Болести като атопичен дерматит, екзема, неврит провокират развитието на чувствителност. Те имат лош ефект върху вида на темперамента, тъй като човек изпитва раздразнение и страда от безсъние. Заболявания като тумори, менингит, енцефалит, склероза - показват сериозни нарушения на нервната система. Поради това има централна форма на свръхчувствителност.

Има някои видове свръхчувствителност:

1. Термичен.
2. Полиестезия.
3. Хиперплазия.
4. Парестезия.

Тип 1 възниква поради студени и топлинни влияния. Придружен от силна болка. Полиестезията се разпознава лесно по характерно изтръпване в засегнатата област. На пациента изглежда, че настръхва на това място. Хиперплазията се определя от силна болка при най-малкото докосване до засегнатата област. Тип 4 има по-малко силни реакции. Исхемията на крайниците може да бъде придружена от леко изтръпване. Алергичните реакции от забавен тип при всеки пациент имат различна симптоматика и степен на сложност. По принцип лечението е насочено към елиминиране на дразнителя. За да направите това, трябва да посетите лекар и да преминете цялостен преглед. Алергичните реакции от незабавен или забавен тип изискват традиционно лечение.

Лечение на свръхчувствителност

Алергичните реакции от забавен тип са лечими. В този случай увреждането на имунната система е важно. За да направите това, е необходимо да се освободят клетки, които засягат промените във функционалността на тъканите и всички органи. По принцип алергията от незабавен тип се проявява под формата на уртикария, астма, оток на Quincke. Принадлежи към тип 1 свръхчувствителност и изисква своевременно лечение. За това се използват следните лекарства:

• антихистамин, антиалергичен;
• лекарства за потискане на имунологичните реакции;
• лекарства, които предотвратяват освобождаването на медиатори на алергия;
• глюкокортикостероиди.

С тези лекарства се лекуват алергични реакции от забавен тип.