Режеща болка отляво под ребрата. Болка в лявата страна под ребрата: за причините и опасностите

Областта на корема под ребрата се нарича хипохондриум. Далакът, бримките на тънките черва и далачният ъгъл на дебелото черво са разположени в левия хипохондриум. Поради особеностите на преминаването на нервните влакна в същата област, болката може да се даде при заболявания на стомаха, панкреаса и сърцето. Следователно болката в левия хипохондриум може да има различни причини.

Болка в левия хипохондриум

Както вече споменахме, болката в левия хипохондриум може да бъде причинена не само от патологията на разположените там органи, но и от съседните.

Причини за болка в левия хипохондриум:

• Заболявания на далака;
• Заболявания на тънкото и дебелото черво;
• Заболявания на стомаха;
• Заболявания на панкреаса;
• Исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
• Счупени ребра, разкъсан далак и други наранявания.

Понякога болката може да се появи нормално - например при физическо усилие. Такива състояния не се считат за болест и не водят до опасни последици. Но болката може да бъде причинена и от сериозно заболяване, включително инфаркт на миокарда или туморни процеси, както и наранявания, които могат да бъдат опасни за здравето и живота на пациента.

За това прочетете тук.

Естеството на болката

Естеството на болката може да разкаже много за нейната възможна причина. Не може да се счита за абсолютен диагностичен признак и само помага да се определи колко опасно е състоянието, което се е развило при пациента.

Колещи болки в левия хипохондриум по време на тренировка

Това са болките, които възникват по време на тренировка, и обикновено се характеризират като "намушкан в страната". Често се появяват, ако пациентът е упражнявал за кратко време след хранене. Тези болки са нормални и възникват поради факта, че далакът има депо от кръв, което трябва бързо да се адаптира към натоварването.

Такава болка е сигнал, че тялото не е достатъчно подготвено за тренировка.. За да избегнете пронизващи болки по време на спорт, е необходимо да тренирате поне час след хранене и винаги да започвате със загрявка (поне 20 минути).

За да облекчите болезнената атака, трябва да натиснете ръцете си върху левия хипохондриум и да направите няколко наклона надолу. По време на спорт трябва да дишате дълбоко, тъй като малките движения на диафрагмата увеличават болката.

Режещ синдром на остра болка

За разлика от предишния вид болка, тази признак на животозастрашаващи състояния.Внезапна режеща болка може да възникне при травма, разкъсване на далака, перфорация на чревни бримки, перфорация на стомашна или дуоденална язва, коремна форма на инфаркт на миокарда.

Такава болка е винаги придружено от рязко влошаване на общото състояние на пациентаи други симптоми, характерни за различни заболявания, които причиняват болка (повръщане при перфорация на язвата, бледност и задух с инфаркт). В случай на пристъп на режеща болка, пациентът трябва незабавно да спре физическата активност и да повика линейка.

Възможно е да се установи точната причина за болката само в болница,следователно отказът от хоспитализация е опасен за здравето. След установяване на причината за болката ще бъде предписано лечение.

остра болка

Тази болка се различава от предишния по-нисък интензитет,но въпреки това показва и опасни условия. Настъпва при травма, най-често при счупване на ребра.

Опасността от тази фрактура е, че свободно лежи в меките тъкани счупеното ребро може да увреди околните органи- диафрагма, далак, черва - отколкото да предизвика вече по-опасни усложнения, посочени в горния раздел.

Също така може да се прояви остра болка травматично разкъсване на далакаи интраабдоминално кървене, ако е много интензивно.

Във всеки случай, с такава болка, е необходимо спрете физическата активност, легнете или седнете в удобна позиция (ако има съмнение за фрактура на ребрата, можете и трябва да лежите на засегнатата страна, тъй като тази позиция фиксира костните фрагменти в едно положение).

Трябва да се обадите на линейка, тъй като точното установяване на причините за болката е възможно само в болница, както в предишния случай.

Тъпа болка

Среща се при продължителни хронични заболявания- панкреатит без обостряне, хроничен колит, гастрит, коремна форма на ангина пекторис. На пръв поглед не изглежда опасно, но болестта, която го е причинила, постепенно прогресира и може да предизвика усложнения.

Ако тъпи болки в левия хипохондриум се появяват постоянно, тогава трябва да посетите лекарза поставяне на диагноза. Тези състояния обаче не се считат за спешни, тъй като причините за тях обикновено не са животозастрашаващи.

Това е тъпа болка

За разлика от тъпата болка, която идва и си отива, болезнената болка е най-малко интензивна, но атаката й може да продължи няколко дни или повече, без да дава време за почивка. Този вид болка изтощава най-много. Той е признак на бавни възпалителни процеси - хроничен дуоденит, колит, язва на стомаха, панкреатит.

Често тази болка признак на прединфарктно състояниеили хронична левостранна пневмония (най-често туберкулоза). Тези болки не са признак на животозастрашаващи състояния, но значително намаляват качеството на живот на пациента, следователно, като правило, хората с болки в левия хипохондриум сами отиват при лекаря.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах възпаления гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болките в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално ... Колко пъти Ходих в поликлиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега мина 7-та седмица, тъй като ставите на гърба не се притесняват малко, след ден отивам в страната на работа, а от автобуса е на 3 км, така че вървя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Всеки с болки в гърба трябва да прочете това!

Болка в хипохондриума според механизма на възникване

Механизмите на болката в левия хипохондриум са различни:

1. Това може да е болка, причинена от директно увреждане на органите на левия хипохондриум- в този случай тя е интензивна, остра или кама, има ясна локализация.
2. Може да има болка поради дразнене на перитонеума- перитонеална болка, която също има ясна локализация и изразени симптоми. Появява се при перфорация на стомашна язва. Болката в резултат на дразнене на коремните органи се нарича висцерална болка. Това се случва, защото коремните органи имат обща инервация и при заболявания на черния дроб, стомаха и червата може да се появи болка в лявото подребрие.
3. Отразената болка възниква при патологии, които не са свързани с коремната кухина.- плеврит, пневмония, ангина и инфаркт. Те също възникват поради особеностите на преминаването на нервните влакна.
4. Често ангина пекторис и инфаркт на миокарда могат да се маскират като болка в левия хипохондриуми следователно остават недиагностицирани дълго време.
5. Възможна е и обратната ситуация, когато гастрит или язва на стомаха причинява болка в лявата страна на гръдния кош., карайки пациента да мисли, че страда от някакво сърдечно заболяване.

Какво боли в лявата страна под ребрата?

Причината за болка в левия хипохондриум може да бъде заболяване не само на разположените там органи, но и отразена и висцерална болка, възникваща от увреждане на съседни органи. Така че заболяванията на почти всеки орган могат да причинят болкакоремна кухина, сърдечни заболявания, бели дробове и плевра, ребра и диафрагма.

Определете какво точно от този обширен списък от заболявания при пациент само лекар можепритежаващи необходимите знания и диагностична апаратура. Ето защо, ако сте загрижени за болка в левия хипохондриум, независимо от естеството им, трябва да се консултирате с лекар. Единственото изключение е болката, която възниква по време на тренировка, която може да бъде при напълно здрави хора.

Болката и скърцането в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последици - локално или пълно ограничаване на движението, до увреждане.

Хората, поучени от горчив опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопедите, за лечение на гърба и ставите...

Какво има отляво под ребрата?

Няколко органа са разположени в левия хипохондриум - далак, бримки на йеюнума, ляв ъгъл на дебелото черво, която поради разположението си се нарича далачна. До него са: опашката на панкреаса, голямата кривина на стомаха, напречното и низходящото дебело черво, левият бъбрек.

Отгоре хипохондриумът е ограничен от диафрагмата, към която прилягат плеврата и перикарда, отвън - от долните двойки ребра (VIII-XII двойка, фалшиви и свободни ребра). Коремната аорта също граничи с органите на левия хипохондриум. Някои от тези органи са напълно покрити от перитонеума (стомах, тънки черва), други са покрити само частично (далак, дебело черво) или почти непокрити (панкреас, бъбрек, аорта).

Как да поставим диагноза?

Диагнозата на заболяванията на коремните органи и тяхната причина трябва да бъде лекар. Най-честите и информативни методи за изследване са - радиография, ултразвук, ЯМР и КТкоремни органи. За това прочетете тук.

При съмнение за фрактура на ребрата се назначават рентгенови лъчи. Рентгенографията с усилен контраст може да се използва и за диагностициране на стомашни язви.

Този метод не трябва да се използва, когато язвата е перфорирана.и съмнение за това, тъй като е възможно да се освободи контрастно вещество в коремната кухина.

Ултразвукът ви позволява да видите повече заболявания- разкъсване на далака, увреждане на червата, тумори на коремните органи. Ултразвукът може също да разкрие перфорация на стомашна язва и подуване на панкреатичната тъкан поради панкреатит.

ЯМР дава по-точна картина на заболяванетокоремна кухина, освен това се оказва обемна. Този метод ви позволява да идентифицирате различни етапи на възпаление на далака, червата, стомаха, коремните съдове.

При съмнение за заболяване на дебелото черво направете колоноскопия- метод, който ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на дебелото черво. При откриване на туморни процеси се извършва биопсия, за да се разграничи доброкачественият тумор от злокачествения.

В какви случаи трябва да се консултирате с лекар?

Всички заболявания, които причиняват болка в левия хипохондриум, опасни за живота и здравето на пациента,така че във всеки случай трябва да посетите лекар. Ако болката е силна и се е появила внезапно, тогава трябва незабавно да се свържете с специалист, ако болката е дърпаща или пронизваща, не е необходимо да я издържате, но трябва да посетите лекар с нея в близко бъдеще.

И само пронизващата болка по време на физическо натоварване не е болест и нейната атака може да бъде спряна чрез поредица от наклони. Това е единственият случай, когато болката в левия хипохондриум е вариант на нормата, а не животозастрашаваща и застрашаваща здравето патология.

Възможни заболявания

Тъй като болката в левия хипохондриум се причинява от различни причини, трябва да се споменат основните заболявания, които ги причиняват:

1. Лиенит(спелит, възпаление на далака) е доста рядко заболяване, при което по време на атака, в допълнение към дърпащите и болки в левия хипохондриум, се отбелязват гадене, повръщане, треска, загуба на апетит и извращение на вкуса.
2. Остър и хроничен колит(възпаление на дебелото черво). Придружен от разстройство на изпражненията - продължителна диария с висока честота на изхождане и тенезъм (фалшиво желание за дефекация). Болката има пароксизмален характер.
3. Панкреатит.Острият панкреатит протича с изразена болка в левия хипохондриум или около цялото тяло, придружена от силно гадене. Повръщането не носи облекчение, пациентът губи апетит и се оплаква от главоболие. Хроничният панкреатит без обостряне няма толкова изразена клинична картина, симптомите на обостряне наподобяват остър панкреатит.
4. Перфорация на стомашна язвапричинява остра болка не само в левия хипохондриум, но и в целия корем. Придружено от повръщане с примес на кръв, с голяма загуба на кръв е възможно спадане на кръвното налягане.

Болка в лявата страна: какво може да бъде? Постоянната дърпаща, болезнена болка вляво под ребрата е симптом, признак на бавен колит или дуоденит. Болката под лявото ребро може да е признак на заболявания на панкреаса, които се характеризират с гадене, повръщане и внезапно повишаване на телесната температура. Диафрагмалната херния се характеризира с тъпа, болезнена болка в лявата страна под ребрата, която е постоянна и понякога придружена от гадене.

Въпреки това, болката в лявата страна под реброто често сигнализира за напълно различни заболявания, макар и не по-малко сериозни.

Човек, изправен пред болка, локализирана в левия хипохондриум, започва да се паникьосва. Левият хипохондриум е областта, разположена под двете долни ребра от лявата страна на условната среда на корема. При определяне на точната причина за болката е необходимо да се вземе предвид нейното естество, продължителност и съпътстващи симптоми. Болката в лявата страна под ребрата може да се появи във всеки орган, който се намира в горната лява част на корема или гърдите.

Въз основа на симптомите можете да определите причината за болка под ребрата вляво. Нека да разгледаме възможните причини, поради които е възможна болка в лявата страна под ребрата.

1. Не рядка причина за болка в левия хипохондриум са някои заболявания на далака, тъй като той се намира вляво, в горната част на коремната кухина. Увеличаването на далака може лесно да причини болка, особено опасно, когато увеличеният му размер води до разкъсване, което води до посиняване на кожата около пъпа. В този случай болезнената болка става остра, при което е необходимо спешно да се потърси спешна медицинска помощ. Но не само увеличаването на далака води до неговото разкъсване, причина за това може да бъде и инфекциозна мононуклеоза, инфаркт на далака и възпаление. Важно е естеството на болката. Остра болка в лявата страна под ребрата най-вероятно ще има други причини.

2. Следващата причина за болки в левия хипохондриум са стомашни проблеми, въпреки че симптомите на стомашни заболявания се появяват много по-рано, но хората често ги отхвърлят и започват да алармират едва когато болката стане постоянна, плашеща с местоположението си. Гастритът е основната причина за постоянна болка, особено ако се развие в пептична язва, тогава болката може да се даде и на гърба - което много плаши човек. С повишена чувствителност към разтягане, стените на стомаха с диспепсия също дават подобна болка. Ракът на стомаха, който в началото на своето развитие може да не се прояви по никакъв начин, но прогресира, също може да бъде причина за болка в левия хипохондриум. Ако болката преминава едновременно с повръщане, това е симптом на пептична язва.

3. Може би основната причина, която е на второ място след заболяванията на стомаха, за появата на неприятни усещания, а след това и болка, е нарушение на правилното функциониране на панкреаса. Възпалението на панкреаса е придружено от остра или болезнена болка в лявата страна под ребрата. Заедно с това има постоянно оригване и горчивина в устата. При хронични заболявания, които се характеризират с появата на тъпи поясни болки, но ако болката не се излъчва към гърба, това означава, че възпалителният процес е започнал. Ако не прибягвате до лечение, тогава може да се развие остър панкреатит, тогава към болезнената болка ще се добавят симптоми като повръщане и треска.

4. Не толкова често, но все пак в някои случаи болката в левия хипохондриум може да бъде причинена от диафрагмална херния. Това състояние възниква, когато част от хранопровода и стомаха навлизат в гръдния кош през диафрагмения пръстен. Причината за появата му често е тежък физически труд, но често може да е по време на бременност или затлъстяване.

5. Неизправностите във функционирането на нервната система също могат да бъдат причина за болка в лявата страна на гръдния кош, тъй като коремната мигрена, като доста рядко заболяване, причинява болка в левия хипохондриум. Необходим е пълен преглед, ако се установи тази причина, тъй като коремната мигрена е симптом на форма на епилепсия.

6. Нарушенията в ендокринната система също могат да бъдат причина за болка, тъй като по време на вегетативна криза болката се проявява точно вляво под ребрата - в този случай е необходимо да се подложите на пълен преглед от ендокринолог.

7. Разбира се, проблемите в сърдечно-съдовата система също дават същите симптоми, но трябва да можете да разграничите болката, свързана със сърдечни проблеми, от причините, описани по-горе. Сърдечната болка е придружена от усещане за парене зад гръдната кост и ирадиация към лявата лопатка, ръката и гърба, придружено от задух. В този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка, тъй като подобни симптоми могат да показват предстоящ инфаркт на миокарда.

Изправени пред болки в левия хипохондриум - не отлагайте посещението при терапевта, който ще ви предпише необходимия преглед, за да предотвратите развитието на сериозни заболявания.

Запазване в социалните мрежи:

Болката в лявата страна под ребрата е един от най-честите клинични признаци, от които пациентите се оплакват, когато посещават гастроентеролог. Този симптом има няколко варианта на курса и може да се появи както при възрастни, така и при деца.

Най-честата причина са гастроентерологичните патологии. Съществуват обаче редица други заболявания и физиологични източници на такова неприятно проявление.

В допълнение към факта, че лявата страна боли под ребрата, симптомите ще включват много други клинични прояви. Най-често срещаните са:

• гадене и;
• нарушение на акта на дефекация;
• колебания в сърдечната честота и кръвното налягане.

Процесът на диагностика е насочен към идентифициране на предразполагащ фактор, поради което съчетава цял набор от лабораторни и инструментални мерки. Освен това много важни са манипулациите, извършвани лично от клинициста.

За да се отървете от такъв симптом, се използват консервативни терапевтични методи. Въпреки това, той може да бъде напълно елиминиран само след излекуване на основното заболяване.

Етиология

Остра болка в лявата страна под ребрата се появява само когато има увреждане на вътрешния орган, който се намира в тази област. Струва си да се отбележи, че левият хипохондриум е зона, разположена между двете долни ребра вляво от условната среда на корема. В този район се намират:

• далак;
• панкреас;
• някои участъци от дебелото и тънкото черво;
• част от стомаха
• лявата половина на диафрагмата;
• ляв уретер;
• ляв бъбрек.

Въпреки това, в някои ситуации, появата на болка в лявата страна се провокира от други сегменти, в такива случаи клиницистите говорят за отразена болка.

Като цяло има толкова много предразполагащи фактори, че експертите ги разделят на няколко групи:

• заболявания и патологични процеси;
• по-безвредни източници.

Ако човек има болка в лявата страна точно под ребрата, тогава виновниците за това често са:

• остър или и;
• (ще има пронизваща болка от лявата страна под ребрата);
• широк спектър от наранявания, като разкъсване на далака;
• злокачествени или доброкачествени неоплазми с локализация в стомашно-чревния тракт;
• и дивертикулит;
• инфаркт на далака или увеличаване на обема на този орган;
• различни чревни инфекции и дисбактериоза;
• хроничен .

По-рядко срещаните патологични причини, поради които лявата страна под ребрата може да боли, включват:

• пневмония на левия бял дроб;
• стенокардия;
• сърдечен удар;
• кардиомиопатия;
• последствия от травма или операция;
• прединфарктно състояние;
• заболявания на ендокринната система;
• миозит;
• ревматични заболявания;
• интеркостална невралгия;
• увреждане на бъбреците;
• левостранен плеврит;
• нараняване на лумбалния гръбнак;
• дистрофия на коремните мускули;
• остеохондроза.

По време на установяването на правилната диагноза лекарите обръщат внимание на допълнителни огнища на болка. Например, лявата страна често боли под ребрата отпред на фона на изтичане:

• възпалителни лезии на междуребрените мускули;
• костален хондрит;
• инфаркт на далака;
• стенокардия;
• заболявания на далака от вирусен или бактериален характер;
• патологична фрактура на долните ребра вляво.

В ситуации, когато лявата страна боли от гърба, причините могат да бъдат представени:

• заболяване на бъбреците;
• лумбална остеохондроза;
• онкология на левия бял дроб;
• левостранен сух плеврит.

Болката отляво под ребрата отстрани може да бъде резултат от:

• сърдечни патологии;
• различни заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт;
• уролитиаза.

В допълнение към посочения фокус на болката, познаването на времето на възникване на болката помага да се направи правилна диагноза на гастроентеролог. Следните заболявания провокират факта, че след хранене лявата страна боли под ребрата:

• всяка опция за поток;
• диафрагмална херния, а именно нейното нарушение;
• интеркостална невралгия;
• или стомаха.

За представителките на женския пол, страната от лявата страна под ребрата може да боли по специални причини, включително:

• извънматочна бременност;
• аднексит;
• киста или торзия на яйчника;
• протичане на менструация;
• широк спектър от гинекологични проблеми;
• предменструален синдром.

Въпреки това, не винаги болката в лявата страна под ребрата е следствие от хода на всяко заболяване. Понякога други причини могат да послужат като провокатори на това, по-специално:

• хипотермия на тялото;
• преяждане и поглъщане на голям брой мазни храни;
• пиене на алкохолни напитки;
• прекомерна физическа активност;
• професионален спорт.

Всички горепосочени предразполагащи фактори водят до факта, че възрастен или дете има болка в лявата страна под ребрата.

Класификация

Като се има предвид продължителността на курса, болката в лявата страна под ребрата се разделя на:

• постоянен;
• периодични, които най-често се изразяват веднага или след кратък период от време след хранене.

В зависимост от естеството на курса болката от тази локализация се разделя на:

• тъп и дърпащ;
• болки и остри;
• натискане и пробождане:
• остър и парещ;
• пулсиращ и режещ.

Симптоми

Силната болка в левия хипохондриум често е първият, но далеч не единственият симптом. Клиничната картина е продиктувана от основния етиологичен фактор, поради което в почти всички ситуации ще включва много различни външни признаци.

Единствените изключения са ситуациите, при които дърпащата болка се формира от физиологични източници. Освен това в такива ситуации състоянието на човек може изобщо да не се влоши.

Ако причината за появата на остра болка е ходът на заболяване на стомашно-чревния тракт, тогава допълнителни симптоми могат да бъдат:

• увеличаване на размера на предната стена на коремната кухина;
• отделянето на голямо количество газове;
• разпространението на болка, например в лумбалната област или рамото;
• гадене, водещо до повръщане;
• разстройство на изпражненията;
• слабост и намалена работоспособност;
• обилно изпотяване;
• леко повишаване на телесната температура;
• появата на петна или.

Ако синдромът на болката под реброто вляво е причинен от заболявания на белите дробове или сърцето, тогава ще се появят съпътстващи симптоми:

• общо неразположение;
• недостиг на въздух, който ще се появи както по време на натоварване, така и в покой;
• треска и втрисане;
• дискомфорт в гърдите;
• флуктуации на сърдечната честота;
• болка в мускулите и ставите;
• повишено дишане;
• тежест при вдишване или издишване;
• повишаване на кръвното налягане;
• главоболие и световъртеж;
• повишено изпотяване.

Както бе споменато по-горе, болката под ребрата отзад може да бъде предизвикана от патологии на далака, поради което допълнителни външни прояви могат да бъдат:

• намаляване на имунитета и на този фон човек ще бъде предразположен към чести настинки и възпалителни заболявания;
• подуване на краката и лицето;
• повишено желание за уриниране;
• понижаване на кръвното налягане;
• бледност на кожата.

Заслужава да се отбележи и за тези ситуации, когато незначителните усещания за болка могат да се засилят:

• прием на храна или кратък период от време след хранене;
• при вдишване и особено при дълбоко;
• рязка промяна в позицията на тялото;
• дългосрочно присъствие на човек в неудобно положение;
• сондиране или натискане върху проблемната област.

Струва си да се отбележи, че горните признаци са само основните външни прояви, които могат да се появят на фона на факта, че има пронизваща болка в лявата страна под ребрата както при деца, така и при възрастни.

Във всеки случай игнорирането на симптомите може да доведе до влошаване на основния проблем, което от своя страна е изпълнено с образуването на усложнения, които могат да причинят смърт.

Диагностика

За да се установи кой фактор е послужил като източник на синдрома на болката на дадена локализация, е необходимо да се извърши широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания.

На фона на факта, че лявата страна най-често боли при кашлица поради появата на патологии от храносмилателния тракт, на първо място си струва да се консултирате с гастроентеролог. Именно този лекар ще извърши манипулациите на първичната диагноза, включително:

• проучване на медицинската история за идентифициране на първоизточника с патологична основа;
• събиране и анализ на история на живота, тъй като това може да показва въздействието на други причини;
• задълбочен физически преглед на пациента;
• дълбока палпация и перкусия на предната стена на коремната кухина;
• измерване на сърдечната честота, кръвния тонус и телесната температура;
• подробно проучване на пациента за получаване на информация за симптоматичната картина, която понякога може директно да посочи основната патология.

Цялостният преглед започва с извършването на лабораторни изследвания, а именно:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• копрограма;
• PCR анализ;
• хормонални и имунологични изследвания;
• кръвна култура;
• общ клиничен анализ на урината.

Следните инструментални изследвания могат да помогнат за поставяне на правилната диагноза:

• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• гастроскопия и колоноскопия;
• ЕКГ и FGDS;
• CT и MRI;
• радиография на гръдния кош и гръбначния стълб;
• ендоскопска биопсия.

Тъй като болката може да се образува поради увреждане на други вътрешни органи, следните специалисти също могат да участват в процеса на диагностика:

• ендокринолог и нефролог;
• пулмолог и невропатолог;
• травматолог и кардиолог;
• гинеколог и терапевт;
• педиатър и вертебролог.

В зависимост от това при кой лекар пациентът ще бъде насочен за допълнителен преглед, ще му бъдат назначени специфични лабораторни и инструментални процедури.

Лечение

Схемата на терапията, насочена към премахване на такава болка, се съставя индивидуално за всеки пациент. При изготвянето на тактиката на лечение лекарят разчита на основния провокиращ фактор. Най-често на пациентите се предписват:

• орално приложение или интравенозно приложение на лекарства;
• физиотерапевтични процедури;
• курс на терапевтичен масаж;
• диетична терапия, която е необходима само когато някаква патология на стомашно-чревния тракт е станала основата на синдрома на болката;
• хирургическата интервенция се извършва доста рядко и само според индивидуалните показания.

Лекарствената терапия често е насочена към получаване на:

• антибиотици;
• НСПВС;
• ензими;
• аналгетици;
• болкоуспокояващи;
• лекарства, необходими за спиране на отделни външни прояви;
• укрепващи средства.

След одобрение от лекуващия лекар е възможно да се използват рецепти от традиционната медицина. У дома е разрешено да се приготвят лечебни напитки на базата на:

• канела и мед;
• маточина и мента;
• шипка и зърнастец;
• безсмъртниче и цупеница;
• картофена кора.

Методите на алтернативната медицина трябва задължително да действат като неразделна част от терапията, а не да бъдат основният начин да се отървете от болката.

Показанията за операция могат да включват:

• усукване на киста на яйчника;
• откриване на неоплазми от всяка локализация;
• увреждане на далака;
• неефективност на консервативните средства;
• сериозни нарушения в работата на вътрешните органи;
• формиране на последствията от основното заболяване.

Във всеки случай лечението трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекаря, който наблюдава пациента.

Профилактика и прогноза

Така че възрастен и дете да не изпитват болка от описаната локализация, е необходимо да се придържате към прости превантивни мерки. Представени са основните препоръки:

• поддържане на здравословен и умерено активен начин на живот;
• пълноценна и балансирана диета;
• избягване на всякакви наранявания, натъртвания и рани;
• предотвратяване на влиянието на ниските температури върху човешкото тяло;
• често излагане на чист въздух;
• постоянен контрол на позицията на тялото;
• рационализиране на режима на работа и почивка;
• навременна диагностика и цялостно елиминиране на съществуващи заболявания, при които клиничната картина включва подобен неприятен симптом;
• редовно преминаване, поне 2 пъти годишно, на пълен преглед в лечебно заведение.

Болката в лявата страна под ребрата в по-голямата част от ситуациите има благоприятна прогноза и този симптом лесно се спира чрез консервативни терапевтични методи. Независимо от това, лечението няма да бъде пълно без елиминирането на провокиращите източници.

Силна болка в левия хипохондриум - нейната поява е симптом на голям брой различни заболявания и патологични състояния. Тъй като лявата субкостална област на корема съответства на част от стомаха, лявата страна на диафрагмата, чревните бримки, полюса на левия бъбрек, панкреаса и най-очевидния орган - далака, следователно най-често причините на такава болка може да е нарушение на функционирането на тези органи.

Естеството на болката отстрани под ребрата

Първо, струва си да решите какво означава областта на хипохондриума - това е горният ляв квадрант, разположен под ребрата (виж фиг.). В зависимост от естеството на болката, кога се появява, след какви събития е възможно да се определи какво я е причинило и към кой лекар трябва да се свържете за точна диагноза и лечение:

Колещи болки в левия хипохондриум по време на тренировка

Ако се появят само при интензивно физическо натоварване, като бягане, бързо ходене (на бягаща пътека), скачане, по време на фитнес тренировки и други физически дейности, това не е страшно и се случва при практически здрави хора. Такава болка преминава бързо и говори само за недостатъчно загряване преди тренировка и твърде рязко или прекомерно движение.

Без цялостно загряване (20 минути) тялото няма време да се адаптира към рязко увеличаване на кръвообращението. Ако болката се появява само по време на тренировка, няма особена опасност в това, ако човекът не страда от сърдечно заболяване (кардиомиопатия и др.). Дори и да сте напълно здрави, не трябва да изпитвате тялото - спрете, отпуснете ръцете, раменете, поемете дълбоко въздух или по време на рязко издишване натиснете дланта си върху мястото, където се намира болката, докато рязко се навеждате напред с тялото си, така че повторете 2-3 пъти и можете да бягате по-нататък.

Трябва също така да се уверите, че дишането по време на тренировка е достатъчно дълбоко, тъй като плиткото и често дишане е придружено от малки отклонения на диафрагмата. Обикновено остри пронизващи болки отляво и дори отдясно при бягане се появяват, ако тренировката започне внезапно без загряване и след хранене. След хранене трябва да минат поне 1-1,5 часа, тъй като стомашно-чревният тракт е натоварен с работа, тялото не се е затоплило и не се е възстановило, оттук двойното натоварване и двойната болка.

Синдром на остра болка, режеща с кама

Съвсем друг е въпросът, ако има рязане на кама, остра болка в лявата страна под ребрата, когато не е свързана с натоварване и се появява внезапно - това е причина за спешна медицинска помощ. Внезапна силна болка в левия хипохондриум може да показва разкъсване на бъбречното легенче, далака, да бъде резултат от перфорация на бримките на тънките черва или стомашната стена. А също и като коремен вариант на миокарден инфаркт или остър панкреатит.

Остра, силна болка след нараняване

Ако се появи болка при вдишване след падане, нараняване или автомобилна катастрофа, това може да е признак, симптом на сериозно увреждане на вътрешните органи, което застрашава живота.

Тъпа болка в левия хипохондриум

Дифузната, тъпа болка под ребрата вляво, ако се появява периодично за дълго време, е причина за безпокойство, тъй като може да е симптом на бавно хронично заболяване на стомашно-чревния тракт. Най-често това е холецистит, гастрит, панкреатит и др. За да потвърдите или изключите тези патологии, трябва да се свържете с гастроентеролог, да направите серия от лабораторни изследвания, инструментални изследвания, ултразвук и други процедури, тестове.

Спленомегалия при различни патологии на кръвта, автоимунни или системни заболявания, сепсис, бактериални инфекции е причина за тъпа или болезнена хронична болка вляво в хипохондриума.

Това е тъпа болка

Постоянната дърпаща, болезнена болка вляво под ребрата е симптом, признак на бавен колит или дуоденит, ако този симптом е придружен от гадене, повръщане, това може да е проява на стомашна язва. Без връзка със стомашно-чревния тракт, такава болка може да е признак на прединфарктно състояние, исхемична болест на сърцето или ангина пекторис.

И така, болката, която се появява в горната лява част на корема, може да бъде причинена от следните причини, патологии и заболявания:

• Кардиомиопатия, инфаркт, увреждане на сърдечния мускул
• Повечето заболявания на стомашно-чревния тракт - холецистит, стомашна язва, колит, дуоденит
• Разкъсване на далака (травма) или уголемяване на далака поради инфекция
• Инфаркт на далака поради артериална тромбоза
• Тумори на вътрешните органи
• Диафрагмална херния или нараняване на диафрагмата
• Ревматични прояви
• Левостранна пневмония, левостранен плеврит, които се появяват в долната част на левия бял дроб

Болката в хипохондриума трябва да се разграничава според механизма на възникване

Всички възможни болки в лявата страна под ребрата също са разделени според механизма на възникване, това може да служи като допълнителна диагностична характеристика, която да помогне да се определи патологията на определен орган или система.

Отразена болка - тези усещания за болка се появяват като излъчване от доста отдалечени органи, като например при инфаркт, левостранна пневмония, плеврит или други заболявания.
Висцерална болка- със спазми на червата или нарушена подвижност на стомаха, както и навяхвания на техните мускулни влакна. Когато може да има болезнена и тъпа болка или спазми - с чревни колики, които често се излъчват към близките части на тялото.
Перитонеална болка-постоянна и ясно локализирана болка, която се причинява от дразнене на перитонеума, като например при перфорирана стомашна язва. Такава болка се засилва при дишане, движение, тя е режеща, остра.

При болка в левия хипохондриум отпред

Ако такава болка е локализирана под ребрата отпред, това по-скоро показва заболявания на далака или увреждане на тъканите на стомаха. В тези случаи диференциалната диагноза се извършва с инфаркт на миокарда, колит на горните чревни бримки,. Ако болката се измества повече към центъра, е възможна комбинация от стомашно заболяване със заболявания на жлъчния мехур и дванадесетопръстника.

Когато болката е зад

Най-често, когато левият бъбрек е увреден, болката се локализира в левия хипохондриум отзад, тя е достатъчно силна, постоянна, за да се диагностицират бъбречни заболявания, трябва да се направи ултразвук и да се направи общ тест за урина и кръв . В допълнение към патологията на левия бъбрек, такава болка може да възникне при гръдна и лумбална остеохондроза, палпацията на паравертебралните процеси може да даде този синдром на болка.

Болка в пояса, комбинирана с болка вляво

Ако се появи поясна болка в областта под левите ребра, преминаваща отзад към предната коремна стена, това може да е признак на възпаление на панкреаса - панкреатит. В началото на възпалението се появява непоносима пареща болка в пояса, която леко отшумява, когато човек се наведе напред в седнало положение.

Патологии на диафрагмата

Постоянна болка в тази област може да възникне при патологии на диафрагмата, диафрагмална херния. Дупка в диафрагмата, необходима за хранопровода, който се свързва със стомаха, разделя гръдната кухина от коремната кухина. И с отслабването на мускулната тъкан, която регулира тази дупка, луменът се разширява, така че горната част на стомаха може да излезе отвъд коремната кухина в гръдния кош.

В този случай съдържанието на стомаха се изхвърля в хранопровода, причинявайки постоянна тъпа, болезнена болка вляво, с гадене, киселини. Бременност, затлъстяване, прекомерна физическа активност могат да допринесат за развитието на диафрагмална херния и тази патология често се среща при възрастни хора с общо отслабване на целия мускулен апарат. Понякога това състояние се влошава от прищипване на стомаха, тогава има остри, режещи, остри болки в левия хипохондриум.

Причина - междуребрена невралгия

Различни неврологични заболявания могат да причинят компресия или дразнене на междуребрените нерви. Болката при интеркостална невралгия има широк спектър от прояви:

• В областта на ребрата, под ребрата - прострелваща, пронизваща, остра или болезнена, пареща или тъпа болка (виж също).
• Болката може да се увеличи при резки движения, кихане, вдишване, кашляне, дори при промяна на позицията на тялото.
• Пристъпите на интеркостална невралгия са придружени от болки от лявата страна, проявяващи се с мускулни потрепвания, бледност или зачервяване на кожата и повишено изпотяване.
• При натиск върху някои точки на гърба, гърдите, между ребрата или по гръбначния стълб също се появява болка.

При невралгия болката може да се локализира не само в лявата страна, но и в долната част на гърба, под лопатката (както при сърдечни заболявания). Те могат да бъдат през нощта, и сутрин, и през деня, за доста дълго време, понякога се появява чувство на изтръпване в местата на увреждане на нервните пътища.

Сърдечни патологии

Болка в лявата страна в комбинация със задух по време на натоварване и дори в покой, гадене, сърцебиене, парене и тежест в гърдите се появяват при сърдечни заболявания, като коронарна болест на сърцето. С поражението на коронарните артерии се нарушава кръвоснабдяването на сърдечния мускул, което причинява такова патологично състояние като исхемия.

Също така подобни болки под ребрата могат да възникнат при кардиомиопатия - това са няколко различни заболявания, които водят до дисфункция на сърдечния мускул, докато няма патология на клапния апарат, артериална хипертония и заболявания на сърдечните съдове. При кардиомиопатия сърдечният мускул се променя структурно. Това се проявява чрез бърза умора, болка в лявата страна по време на физическо натоварване. .

Патологични състояния на далака

Далакът е крехък, лесно разкъсан орган, така че всяко негово патологично състояние се отразява в болка. Лекото му увеличение е трудно да се разпознае, особено при хора с наднормено тегло, тъй като се намира дълбоко в левия хипохондриум. Уголемяване на далака или спленомегалия се появява при някои инфекциозни заболявания, като инфекциозна мононуклеоза. Въпреки това, в допълнение към болката в областта на далака, това заболяване има изразени симптоми като треска, мускулна болка, главоболие, подути лимфни възли, обща интоксикация, тонзилит, уголемяване на черния дроб. Далакът изпълнява няколко важни функции в тялото:

• Това е най-тънкият кръвен филтър
• Това е най-големият лимфен възел
• Това е най-големият конгломерат от ретикулоендотелна тъкан

При хипертрофия на далака, когато той изпълнява имунна, фагоцитна и филтрираща функция в засилен режим, т.е. на фона на заболявания на имунния комплекс, хемолитична анемия, остри тежки инфекции, той се увеличава по размер и може да причини болка вляво . Други причини за болка и уголемяване на далака включват травма, инфилтрация, тумори или дефекти в неговото развитие. Особено остра остра болка в областта под ребрата възниква при удар, травма, водеща до разкъсване на далака. В допълнение към болката, признак на разкъсване е цианозата на кожата около пъпа, тъй като там се натрупва голямо количество кръв и болката се излъчва от левия хипохондриум към гърба, ако се появят такива симптоми, трябва да се обадите на линейка .

Болести на стомаха, панкреаса

• Гастрит

Това заболяване засяга по-голямата част от населението, тъй като сегашното състояние на хранително-вкусовата промишленост, насочено към създаване на химизирани продукти, допринася за развитието на функционални нарушения на стомаха и целия стомашно-чревен тракт. Стомашната лигавица е доста чувствителна към всякакви дразнители, които са повече от достатъчно в ежедневната ни диета. Гастритът най-често се проявява с оригване, болезнена болка в хипохондриума, гадене, болка в епигастричния регион, повръщане, киселини, тежест и чувство на натиск. Тези симптоми се появяват скоро след хранене, като могат да се появят и общи нарушения - бледност, слабост, раздразнителност, сетивни нарушения на долните и горните крайници, признаци на диспепсия - диария,.

• Стомашна язва

Има сходни симптоми с гастрит и зависи от продължителността и тежестта на заболяването, за разлика от язвата на дванадесетопръстника, когато болката се появява по време на глад, празен стомах, болката при стомашна язва се появява след хранене. Също така, това причинява киселини, гадене, повръщане, оригване на кисело, загуба на апетит и телесно тегло. При перфорирана язва основният поразителен симптом е бодеж, внезапна болка, бледност и обща слабост.

• Заболявания на панкреаса

Най-характерните симптоми на остър панкреатит са силна болка под левия хипохондриум, в лявата страна и в епигастралната област, с поясен характер, придружена от повръщане с жлъчка, гадене, треска, възможно е и оцветяване на урината в тъмен цвят и изсветляване на изпражненията. Болката е толкова силна, че човекът е принуден да седи приведен. При хроничен панкреатит пациентите се оплакват от тъпа болка, особено след обилно угощение. При онкологични лезии на панкреаса е много трудно да се установи диагноза, това е много малък, недостъпен орган, който е труден за диагностициране и лечение, а симптомите на рак практически не се забелязват в началото на заболяването.

• Онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт

В нашето време на онкологично напрежение, всякакви прояви на заболявания, слабост, липса на апетит, анемия, отвращение към определена храна, например месо, бързо засищане, периодични болки в стомаха, червата, поредица от запек с диария, трябва предупреждават човек, особено с възрастта. Онкологията е опасна със слабосимптоматичния си курс в ранните етапи. При всяка постоянна болка трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината и да проведете навременна терапия.

Левият хипохондриум включва горната лява страна на корема и лявата долна част на гърдите, която съдържа:

1. Нервни окончания
2. лимфни възли
3. Съдове
4. мускули
5. Подкожна тъкан
6. Тела:

• Част от плеврата
• Стомах
• Ляв бъбрек
• далак

Ако боли отляво под ребрата, причината може да бъде свързана както с патологиите на изброените органи, така и с облъчване със заболявания:

• сърца
• бял дроб
• хранопровод
• Панкреас
• гръбначен стълб
• Придатъци на матката (при жени)
• Черво
• както и неврологични патологии.

Болката може да бъде от най-различен характер и да показва заболявания, вкл. представляващи заплаха за живота.

Причини за болка в левия хипохондриум

Подобен симптом може да бъде признак на следните заболявания:

1. Стомах:
   • Язва (включително перфорирана)
   • Гастрит
   • Доброкачествен (злокачествен) тумор
2. далак:
   • Спленомегалия
   • празнина
3. Диафрагма:
   • Прищипан корем
   • Херния
4. сърце:
   • Исхемия
   • кардиомиопатия
   • Прединфарктно състояние
5. Бял дроб, плевра:
   • Левостранен плеврит
   • Левостранна пневмония (долен дял на белия дроб)
6. Междуребрена невралгия вляво
7. Патологии на гръбначния стълб, хрущялите и мускулните тъкани:
   • Дистрофия на коремните мускули
   • Остеохондроза
   • Радикулит
   • Увреждане на ставите
   • Прищипани нерви
8. Увреждане (счупване) на ребрата

Естеството на болката

Тъпа болка в левия хипохондриум

Тя започва да се тревожи, когато се появи бавно хронично заболяване, най-често поради проблеми със стомашно-чревния тракт, като:

• Панкреатит
• Холецистит
• Гастрит

Доста трудно е да се установи диагноза, така че е необходимо да се подложат на редица изследвания и да се преминат необходимите тестове.

Остра или остра ("кинжал") болка вляво в хипохондриума

В случай на внезапна поява на силна и остра болка, трябва незабавно да се обадите на линейка за спешна хоспитализация. Появата на такъв симптом може да показва състояния, при които е необходима спешна медицинска помощ, възможно е да е от хирургичен характер.

Причини за тежки пристъпи на остра болка:

• Разкъсване на далака
• Перфорация на бримки на тънките черва
• Перфорация на стомашната стена
• Разкъсване на легенчето на левия бъбрек

Пристъп на силна болка, придружен от затруднено дишане и бързо влошаване на благосъстоянието, може да означава инфаркт на миокарда.

Ако такива усещания се появят поради нараняване - в този случай има голяма вероятност от увреждане на вътрешните органи, спешно трябва да се обадите на линейка или да заведете пациента в медицинско заведение.

Болка в левия хипохондриум

Подобни симптоми се наблюдават при бавно възпалително заболяване, най-често колит или дуоденит. Ако болката стане изтощителна, към нея се присъединява гадене, повръщане е признак на стомашна язва.

Доста често болезнената и натискаща болка може да бъде симптом на следните заболявания:

• Исхемия
• Прединфарктно състояние
• ангина пекторис

Локализация на болката, която възниква под лявото ребро поради различни патологии, както и симптомите, които ги придружават.

Доста често трудността при поставяне на диагноза се дължи на факта, че пациентът не може точно да опише естеството на болката, къде са локализирани, какви са свързаните симптоми. Но понякога ефективността на отстраняването на патологията зависи от навременността и точността на диагнозата, особено в острата форма на заболяването.

Болка в левия хипохондриум отпред

Това може да е симптом на сърдечно заболяване, обикновено инфаркт на миокарда. В същото време се усеща болка от лявата страна, тя се дава напред и има неприятни усещания за подкрепа.

Болка от този характер е много вероятна при язва на стомаха, 12 дуоденална язва. Възникналата болка е остра и се простира до десния хипохондриум.

Ако боли отляво под ребрата отпред, докато има увеличение при вдишване, кихане или кашляне, причината за това може да е субдиафрагмален абсцес (частично увреждане на диафрагмата). При такава патология болката се измества към субскапуларната или супраклавикуларната област.

Жените могат да получат подобни симптоми при следните заболявания на репродуктивната система:

• Аднексит
• Салпингоофорит
• Левостранен салпингит

Това може да се случи, когато:

• Патологични състояния на плеврата
• Левостранна пневмония (долен лоб)
• Заболявания на долната част на хранопровода.

Болка в левия хипохондриум отзад

Това почти винаги е свързано със заболяване като хроничен или остър пиелонефрит на левия бъбрек, възникнало в резултат на проникване на инфекции.

За да диагностицирате такава патология, трябва да се свържете с клиниката.

Но за самодиагностика те използват тази техника: ако леко потупате под долното ребро от гърба и човекът започне да усеща повишена болка с разпространението й към центъра на гърба, ще се появи гадене - всичко това е знак на възпаление в бъбреците.

За уролитиазата е характерна липсата на неприятни и тревожни усещания в покой, но когато камъните започнат да се движат, те навлизат в уретера, възниква пристъп на непоносима, остра болка, която обикновено се локализира в левия хипохондриум зад .

Ако при бременна жена се появи болка, излъчваща към гърба, причината може да е компресия на уретера, бъбречното легенче от матката. За облекчаване на дискомфорта се препоръчва да заемете коляно-лакътна позиция, което ще намали натиска на матката върху вътрешните органи, нормализирайки отстраняването на течността от тялото.

Болезненост в левия хипохондриум, придружена от треска

Подобни симптоми са признак на възпалителни процеси, възникнали в човешкото тяло.

• Пневмония. При това заболяване се повишава телесната температура, появяват се втрисане, треска, задух и неразположение.
• При остра чревна инфекция болката се усеща в централната част на корема, както и в епигастралната област, но може да се излъчва и в левия хипохондриум. Телесната температура варира от нормална до много висока (над 40°C), в зависимост от патогена. При чревна инфекция здравето се влошава, апетитът изчезва, появяват се стомашни болки, гадене, повръщане, диария, което води до дехидратация.
• пиелонефрит. Има повишена телесна температура (38 ° C и повече), причината за която е остро възпаление. Човек отбелязва силно влошаване на благосъстоянието, появата на слабост, болка с повишено желание за уриниране.

Лечение на болка в левия хипохондриум

Зависи от тежестта на симптомите.

При остри състояния на първо място трябва да се елиминира болката и едва след това да се провеждат терапевтични мерки в болнични условия.

Пациентите, които са наясно с наличието на хронични патологии в тях, трябва да овладеят методите и начините за премахване на остри атаки. За да направите това, винаги трябва да носите лекарствата, препоръчани от Вашия лекар, особено при сърдечни патологии, стомашни язви и чревни проблеми.

Симптоматичното лечение трябва да се извършва само от лекар, т.к. самолечението може да изкриви симптомите на заболяването, да влоши хода му, да доведе до усложнения и дори смърт. В такива случаи не може да се разчита на лечението, препоръчано в медиите, познати, в интернет, без първо да се установи причината за болката в лечебните заведения, да се преминат необходимите изследвания и да се подложи на пълна диагностика.

Всяка болка под лявото ребро отпред или отзад трябва да бъде основание за посещение при лекар. Обикновено те първо се обръщат към терапевт, който според идентифицираните симптоми ще насочи към специалист.

При първоначалната диагноза, на първо място, е необходимо да се изключат възможни хирургични патологии, като:

• Разкъсване на далака
• Разкъсване на бъбрека
• Волвулус
• Възпаление на апендикса

Много е важно да се изключат сърдечни заболявания като миокарден инфаркт и прединфарктно състояние.

Ако се приеме, че дискомфортът под лявото ребро е причината за заболяването на храносмилателния тракт, ще е необходима консултация с гастроентеролог.

Ако болката се излъчва към гърба, вероятността от проблеми с бъбреците е много голяма. За лечение трябва да се свържете с уролог или нефролог.

В зависимост от причините за болка в хипохондриума, лечението се използва:

• Медицински препарати
• Физиотерапия
• Физиотерапия
• Масаж
• В екстремни случаи, операция