Колко дълго продължава пробивното кървене? Маточно кървене без болка

Маточното кървене в медицината обикновено се нарича дисфункционално маточно кървене - това е патологично, обилно кръвотечение от матката. Те са една от най-ярките прояви на хормонална дисфункция при жените. Следователно основната причина за кървене от матката най-често се крие в нарушението на производството на женски полови хормони. Тази патология може да бъде при всяка жена, на всяка възраст, така че маточното кървене се класифицира според възрастовия критерий, както следва:

Кървене от матката на възраст 12-18 години - по време на пубертета или в юношеска възраст
През репродуктивната възраст 18-45г
В менопауза 45-55 години, когато функцията на яйчниците избледнява

Симптомите или признаците на маточно кървене се изразяват или чрез значително отделяне на кръв по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на менструацията, както и ациклично кървене или метрорагия, когато няма менструация в продължение на 6 до 8 или повече седмици, а след това развива се кървене с различна интензивност.

Как самостоятелно да определите кървене от матката - симптоми на загуба на кръв

Причини за кървене от матката

Помислете за причините за дисфункционално маточно кървене в зависимост от възрастта на жената, тъй като в различните периоди от живота на жената рисковите фактори за кървене са различни.

Маточно кървене на възраст 12-18 години

В този период маточното кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичетата, това се дължи на нарушение на образуването на хормонална регулация по редица причини:

Провокиращи фактори са психическа или физическа травма
Хиповитаминоза, недохранване
и щитовидната жлеза
Различни тежки детски инфекциозни заболявания също влияят върху появата на признаци на маточно кървене при момичета в пубертета - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (виж), паротит, магарешка кашлица () и др.
Ако момиче е родено от майка с усложнена бременност и патологично раждане.
Рядко, но има случаи, когато причина за кървене са нарушения в кръвосъсирването или туберкулоза на женските полови органи.

Причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст

В детеродна възраст тази патология сред всички гинекологични заболявания е само 5% от случаите. По правило маточното кървене е придружено от дисфункция на яйчниците, причините за които са редица провокиращи фактори:

Стресови ситуации, хроничен нервно-психичен стрес, преумора
Професионален риск, живеещ в градове с развита химическа и металургична промишленост
Промяна на климата
Различни възпалителни и инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система, които водят до удебеляване на яйчниковата капсула и също така намаляват чувствителността на техните тъкани към гонадотропините, както и:
- Хроничен ендометрит, ендометриоза на матката
- миома
- Полипи и злокачествени новообразувания на шийката на матката и самата матка
- Тумори на яйчниците
Хирургично или медикаментозно прекъсване на бременност, спонтанен аборт,
Употребата на лекарства, които причиняват дисфункция на хипоталамо-хипофизната система.

Кървене от матката по време на менопаузата

Това е най-честата патология, която се среща при жени в пременопауза – 15% от всички гинекологични заболявания в тази възрастова група. Това се дължи на естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно по време на менопаузата освобождаването на хормони се случва нередовно, овулация, развитие на жълтото тяло, фоликулогенеза. Особено често кървенето от матката придружава менопаузалния синдром - в 30% от случаите, когато те са значително изразени и интензивни. С характеристиката на менопаузата се развива хиперестрогенизъм и растеж на ендометриума.

Ако жена на възраст 45-55 години има кървене от матката, трябва да се изключат други патологии, които могат да ги причинят, така че жената трябва да се извърши два пъти - преди и след диагностичен кюретаж. Най-честите причини за кървене от матката в този случай са:

ендометриоза
миома на матката
Полипи на матката
Рядко туморите на яйчниците са хормонално активни.

Чести причини за кървене от матката

Дисфункция на щитовидната жлеза -със заболявания като хипертиреоидизъм и увеличава риска от симптоми на маточно кървене.
Нарушаване на хормоналния фон.Това е най-честата причина за кървене от матката при млади момичета и жени над 45 години. При нормален хормонален фон, когато балансът между прогестерона и е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. При нарушаване на този дисбаланс се появяват маточни кръвотечения.
Болести на кръвоносната система.При намаляване на нивото на тромбоцитите, както и при други заболявания на кръвта, е възможно и кървене при жените.
Миома на матката.Особено тежко кървене се отваря при жени с вътрешна миома на матката, когато единственият изход е операцията.
Аденомиоза.Това заболяване се характеризира със сливане на вътрешния и мускулния слой на матката, менструацията с аденомиоза става болезнена, продължителна и изобилна, тъй като менструалната област нараства значително.
полипи.Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. При значителен брой или големина от тях е показано отстраняването им, тъй като те са причина за маточно кървене и болезнена менструация.
Извънматочна бременност, спонтанен аборт, отлепване на плацентата. Тези усложнения по време на бременност напоследък са доста чести при жените. При всяко кърваво изпускане по време на бременност жената трябва незабавно да се обади на линейка, тъй като кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
Злокачествени новообразувания на гениталните органи.Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от местоположението на тумора - матката, шийката на матката, яйчниците, при всяко кървене жената трябва преди всичко да изключи рак, тъй като в наше време онкологичното напрежение се увеличава всяка година и вече няма ясни възрастови граници , онкологията се среща както при много млади жени, така и при жени по време на менопаузата.
Пробивно маточно кървене.Тази причина е пряко свързана с използването на вътрематочни контрацептиви - спирали или използването на хормонални контрацептиви. Рискът от кървене се увеличава особено след едновременната употреба на контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да бъде незначително, когато се започне прием на хормонални контрацептиви като адаптация към лекарството. В тези случаи трябва да се преразгледа дозировката или да се спре лекарството, ако това не помогне, тогава трябва да се търси друга причина за маточно кървене. Също така загубата на кръв възниква на фона на увреждане на матката от вътрематочно устройство и трябва да бъде отстранена възможно най-скоро.

Ако се случи нещо необичайно по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременност или в периода на пременопауза, при най-малкото съмнение за започващо кървене, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколога си за съвет, преглед и установяване на истинската причина за кървене от матката, тъй като само познаването на точната диагноза може да започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене експертите препоръчват следните хемостатични лекарства: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви препарати.

Обилно кървене по време на менструация: причини, как да спрете

Кървене по време на менструация - по каква причина се появява, трябва ли да отида на лекар и как да намаля кръвозагубата сам? Всичко това са много важни и често задавани въпроси. В крайна сметка много жени страдат от обилна менструация, както млади, така и наближаващи възрастта на менопаузата. Да започнем с теорията.

Норма и патология

Обикновено една жена по време на менструация губи не повече от 50 грама кръв за всички дни на менструацията. Обикновено в първите 2-3 дни кървенето е по-силно, може да има лека болка в матката, причинена от нейното свиване. 40-50 грама е умерено течение. По-малко от 40 грама - оскъдно.

При загуба на кръв от 50 до 80 грама те говорят за възможна поява на дефицит на желязо, особено ако жената се храни лошо, яде недостатъчно храни, съдържащи желязо. Друг признак за недостиг на желязо е обилният косопад по цялата глава.

При загуба на кръв от 80 до 120 грама те говорят за необходимостта от намаляване с помощта на хемостатични или хормонални лекарства. И не забравяйте да проверите за дефицит на желязо.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате обилно кървене по време на менструация със съсиреци, особено ако са големи - повече от 2 см. Това може да означава голяма загуба на кръв. Ако това не е наблюдавано преди, има вероятност от спонтанен аборт, т.е. жената може да е бременна и прекъсването на бременността трябва да се счита за една от възможните причини за кървене. Обикновено спонтанният аборт е придружен от болка в матката, спазми, понякога треска, гадене и слабост.

Необходима е спешна медицинска помощ или поне консултация, ако има много силно кървене по време на менструация, една дамска превръзка (не ежедневна) се намокри напълно за 2 или по-малко часа. Просто, с обилно изхвърляне, можете да изчакате да свършат и да отидете на преглед при гинеколог, за да обсъдите тази ситуация.

Но, между другото, такива извънредни ситуации се случват рядко. Проблемът с маточното кървене или менструацията обикновено се появява при жените около средата на цикъла. И тогава лекарите, независимо от изобилието от изхвърляне, казват, че това е кървене, така нареченото дисфункционално. Има минимална продължителност на цикъла от 21 дни. Ако кръвта се появи, да речем, на 18-ия ден, тогава трябва да запомните как да разграничите менструацията от кървенето и че в този случай можете и трябва да се консултирате с лекар.

Как да разберете колко кръв губите и какво да правите

Най-лесният начин е да претеглите чиста дамска превръзка на малка везна, която показва точно грамове, и след това да я използвате. Разликата между двете стойности ще бъде количеството загубена кръв. Записвайте всеки път тази разлика и обобщавайте.

При загуба на кръв над 50-60 грама можете да помислите за приемане на орални контрацептиви (хормонални хапчета). Ако причината за обилното изхвърляне е ендометриозата и ако жената в момента не планира бременност, това е чудесен начин да запазите загубата на кръв умерена или дори оскъдна. Но трябва само да запомните, че сами, особено за първи път, не трябва да започвате да приемате контрацептиви. Може би имате противопоказания за приемането им, които не вземате предвид. Така че хормоналните контрацептиви не трябва да се приемат от жени, които пушат, особено над 35 години, с тежка хипертония, чернодробна и бъбречна недостатъчност, анамнеза за тромбоза и др.

Ако оралните контрацептиви не са подходящи по някаква причина, можете да опитате да вземете нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат аналгетични и антипиретични свойства (известният "Ибупрофен"). Но освен това, той има свойството до известна степен да намалява загубата на кръв. Един проблем - не може с болен стомах.

Как най-бързо, ефективно и безопасно да спрем кървенето по време на менструация? Много лекари препоръчват Dicinon по стария начин, но Tranexam е по-модерно и ефективно лекарство. Трябва да вземете според инструкциите. Но пиенето на коприва е напълно неефективно. Има смисъл само ако няма абсолютно никакъв изход. Например, когато сте извън града и наблизо няма аптеки.

Но понякога е по-правилно да не се опитвате да намерите най-ефективните и подходящи хапчета за спиране на кървенето по време на менструация, а да премахнете причината за тази патология. Може да е ендометриален полип. Той се отстранява по време на процедурата за остъргване или по-добре - хистероскопия, така че лекарят определено няма да сбърка. Между другото, полипът също причинява кървене след менструация, между менструация. Наложително е да се отървете от него.

Друга често срещана причина са миомите на матката, особено субмукозни и/или големи субсерозни, интрамурални. Миоматозният възел не позволява на матката да се свие добре. Следователно менструацията може да бъде не само изобилна, но и продължителна. Субмукозните фиброиди обикновено се отстраняват във всякакъв размер, за това не е необходимо да се прави разрез на перитонеума. Миомата се отстранява по време на хистероскопия, през влагалището. Интрамускулни миомни възли и субсерозни (растящи върху матката като "гъби") с размер до 7 cm могат да бъдат отстранени лапароскопски. И над 7-8 см лапаротомно. Но трябва да се отбележи, че има консервативно хормонално лечение на миома на матката. Вярно, помага за известно време. Но служи като добра предоперативна подготовка. Възлите след лечението намаляват по размер с около половината.

И, разбира се, не трябва да забравяме емболизацията на маточната артерия (ОАЕ). Това е процедура за "убиване" на миоми без разрез. В артерията, която захранва миомата, под рентгенов контрол лекарят инжектира емболи - частици, които трябва да прекъснат храненето на миомата. След това става некротичен. Вече има успешни резултати от процедурата при жени, планиращи бременност. Но сега ОАЕ не се счита за най-добрият избор за тях, тъй като може потенциално да навреди на матката и яйчниците. Но за жени, които не планират бременност, на възраст над 35 години и с множество миоми на матката, това е чудесен начин да се отървете от проблеми, включително обилна менструация.

И накрая, проблемът с обилното менструално течение може да се дължи на недостиг на желязо. Да, колкото и да е странно, и дефицитът на желязо се провокира от голяма загуба на кръв, а загубата на кръв може да бъде следствие от дефицит на желязо. Но само за да получите правилния резултат (дефицитът на желязо може да бъде скрит), трябва да дарите кръв не за хемоглобин, а за феритин. Ако тази диагноза се потвърди, когато приемате лекарства, съдържащи желязо, периодите стават по-малко изобилни.

Между другото, консултацията с хематолог и ендокринолог като цяло няма да навреди, ако гинекологът не е открил причината за хиперменорея (обилна менструация). В крайна сметка проблемът може да е от тяхна страна ...

Не забравяйте, че хиперменореята не е норма. Можете и трябва да се отървете от него. Това ще бъде полезно за здравето и ще подобри качеството на живот.

Ежемесечното маточно кървене е нормално за жени в репродуктивна възраст. Въпреки това, вагиналното зацапване може да бъде и патологично.

Обилното кървене по време на менструация показва развитието на патологични процеси в женското тяло. В такива ситуации е важно да знаете как да спрете кървенето у дома.

Обилното кървене по време на менструация е лесно да се разграничи от нормалното менструално течение. В патологичния процес кървенето е продължително и е придружено от следните симптоми:

обилно изхвърляне не спира в рамките на една седмица;
необходимостта от честа смяна на хигиенни продукти - до 8-10 пъти на ден;
наличието на кръвни съсиреци;
силна болка в долната част на корема, която има дърпащ характер;
главоболие и световъртеж.

Загубата на кръв по време на менструация при здрава жена е средно 60 ml за целия менструален цикъл. Първите дни на освобождаване от отговорност са придружени от леки болки в долната част на корема, причинени от контракции на матката. За обилно менструално кървене се приема повече от 80 ml кръв от матката на цикъл.

Причини за тежко кървене

Обилното менструално кървене може да бъде причинено от:

аборт и медицинско прекъсване на бременност;
възпалителни процеси на тазовите органи;
тумори и неоплазми в матката и яйчниците;
инфекциозни заболявания;
ендометриоза;
използване на вътрематочни контрацептиви;
заболяване на щитовидната жлеза.

Такива процеси, които причиняват нарушение на менструалния цикъл и количеството изхвърляне на матката, изискват задължително лечение. Важно е обаче да знаете как да спрете тежката менструация у дома, за да окажете първа помощ, преди да се свържете със специалист.

Веднага след като жената разбра, че има тежко кървене от матката, докато има влошаване на състоянието, трябва да се обади линейка. Преди пристигането на медицински работници можете сами да опитате да намалите интензивността на маточното кървене.

Необходимо е да заемете хоризонтална позиция, така че краката да са по-високи спрямо тялото. За да направите това, можете да поставите възглавница под тях.
Приложете студен предмет в долната част на корема за 15 минути. Пакет с лед ще свърши работа. Студът свива кръвоносните съдове и може да намали загубата на кръв.
Трябва да пиете много течности, за да попълните водния баланс. Можете да пиете вода, сокове, сладък чай.

Тази таблица представя основните хемостатични лекарства, използвани при тежко маточно кървене.

Име на лекарството	Фармакологични свойства	Начин на приложение
калциев глюканат	Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки, повишава съсирването на кръвта	Една жена се инжектира интравенозно от 5 до 15 ml калциев глюканат, след което се предписват таблетки - до 6 броя на ден след хранене
Аскорутин	Има укрепващ ефект върху стените на кръвоносните съдове, намалява чупливостта на капилярите	Приемайте до 2 таблетки няколко пъти на ден
Окситоцин	Има свиващ ефект върху матката, повишава възбудимостта на мускулните влакна	Въвежда се в тялото на жена интравенозно или интрамускулно. При интравенозния метод на приложение на окситоцин ефектът на лекарството настъпва мигновено.
Аминокапронова киселина	Облекчава повишената кръвна активност	Може да се използва само в болнични условия, предлага се под формата на прах и стерилен 5% разтвор. Праховете се предписват 2-3 g до 5 пъти на ден, 100 ml разтвор се прилага интравенозно на всеки 4 часа
Викасол	Нормализира процесите на кръвосъсирване. Това синтетично лекарство е предназначено като заместител на витамин К	Произвежда се под формата на ампули от 1 ml разтвор и таблетки. Таблетките се приемат по 4 броя на ден, разтворът - до 2 ампули. Действието настъпва 12-14 часа след приема на лекарството.

Всички тези лекарства могат да се използват само под наблюдението на специалисти.

Важно е да знаете как да спрете кървенето по време на менструация у дома. В гинекологията за тази цел широко се използват две лекарства - Dicinon и Tranexam.

Действието и употребата на дицинон

Dicynon активира коагулацията на кръвта, има вазоконстриктивен ефект. Терапевтичният ефект настъпва приблизително 3 часа след въвеждането на лекарството в тялото. При интравенозно приложение на лекарството ефектът настъпва след 20 минути.

При тежка загуба на кръв една доза може да се състои от 3 таблетки и може да се предписва до 10 дни. В гинекологията Dicinon се използва и за профилактика при склонност към маточно кървене.

Възможно е да има такива странични ефекти на Dicinon:

гадене;
киселини в стомаха;
световъртеж;
обща слабост и неразположение;
хипотония;
алергични реакции - сърбеж и обриви по кожата.

Не всички жени са подходящи за дицинон при менструално кървене. Лекарството има такива противопоказания:

глюкозо-лактозен дефицит;
заболявания на кръвта;
заболявания на черния дроб и бъбреците;
повишено съсирване на кръвта.

Транексам при кървене

Tranexam има хемостатичен, противовъзпалителен, противотуморен ефект. Продължителността на лекарството не трябва да надвишава 4 дни. Дневна доза - 6 таблетки за 2-3 приема. Tranexam се прилага интравенозно на всеки 8 часа.

Tranexam има следните противопоказания:

тромбоза;
нарушение на цветовото възприятие;
индивидуална непоносимост;
заболяване на бъбреците.

При използване на Tranexam са възможни следните нежелани реакции:

повръщане, виене на свят, гадене;
слабост, сънливост;
тахикардия;
болка в гърдите;
алергия.

В допълнение към Dicinon и Tranexam е възможно да се намали менструалният поток с помощта на такива средства като:

тинктура от лагохилус – разтворен във вода 1:5, приема се 3 пъти на ден;
тинктура от воден пипер - приемайте по 30 капки 3 пъти на ден.

В домашната аптечка на всяка жена трябва да има поне едно от лекарствата, които имат хемостатичен ефект.

Също така е възможно менструацията да приключи, но скоро след менструацията да започне кървене. Как да спрете загубата на кръв, специалистът ще ви каже след пълен преглед на пациента. Кървенето, което започва след менструация и не е свързано с тях, се нарича в гинекологията с термина "метрорагия".

Такава патология може да има следните причини:

извънматочна бременност;
спонтанен аборт;
хормонални нарушения;
хронични инфекции на тазовите органи;
разкъсване на киста или яйчник;
наличието на ерозия, полипи;
приемане на орални контрацептиви.

Точната причина за патологичното отделяне на кръв от влагалището може да бъде установена от специалист след преглед. Преди да се свържете със специалист, жената може да вземе хемостатични лекарства или традиционна медицина.

Народни средства за обилно кървене

Традиционната медицина също ще помогне за спиране на кървенето.

Обилното кървене по време на менструация може да бъде спряно с помощта на такива средства:

Лимон. При тежка менструация можете да ядете лимон в чиста форма или със захар. Трябва да ядете два лимона на ден.
Воден пипер. Това лекарство повишава съсирването на кръвта, облекчава болката и има заздравяващ ефект на рани. За да приготвите лекарството, 2 супени лъжици. л. суха трева се налива 400 мл вряща вода. Водният пипер настоява половин час и вземете 1 супена лъжица. л. на всеки два часа.
Маншет. Растението има стягащо, ранозаздравяващо, кръвоспиращо и аналгетично действие върху женското тяло и се използва широко във фармакологията. За да направите чай, изсипете 30 г суха трева в 1/2 литър вряща вода. Настоявайте напитката за един час, приемайте я три пъти на ден, докато неприятните симптоми изчезнат.
Овчарска торба. Това лечебно растение има хемостатичен ефект върху тялото. Можете да използвате вани, направени от растението или да го използвате като чай. За приготвяне на лечебен чай залейте 20 г билка с две чаши вряла вода, оставете за един час, разделете на 3 приема и приемайте преди хранене. За да приготвите седяща вана за 1 литър вряла вода, се нуждаете от 2 супени лъжици. растения. Продължителността на процедурата е 15 минути, курсът е 5 дни.
Коприва. Растението е добро средство за поддържане на тонуса на матката. 1 ст. л. изсипете листа от коприва? л вода, след 20 минути се прецежда и се приема по 100 мл наведнъж.
канела. Подправката ще помогне за намаляване на интензивността на кървенето по време на обилна менструация. В чаша топла вода разбъркайте 3 с.л. л. смляна канела. Това лекарство трябва да се приема на всеки половин час, докато спре силното кървене.

Ако се появи обилно менструално кървене, трябва да се вземат мерки за намаляване на загубата на кръв. За да определите причината за патологията, трябва да потърсите помощ от специалист.

Обилните периоди за някои жени са норма. В този случай тежкото кървене се счита за характеристика на физиологията, структурата на гениталните органи и кръвоносните съдове. Но най-често те се появяват при патологии, дължащи се на метаболитни нарушения или хормонални нива. Дори ако няма болезнени усещания и цикълът е редовен, препоръчително е да посетите лекар, за да разберете колко сериозно е отклонението, как да направите загубата на кръв по време на менструация по-малко забележима.

Съдържание:

Какво трябва да бъде нормалното количество менструално течение

Счита се за нормално, ако менструацията се появи не по-рано от 11 и не по-късно от 16 години, продължава 3-7 дни и общият им обем е 40-100 ml. Цветът и консистенцията на менструалната кръв също имат значение. Обикновено е тъмночервен, лигавичен, не съдържа големи съсиреци.

Как да измерим загубата на кръв

Удобен начин за определяне на загубата на кръв и нейното съответствие с нормата е да се преброи броят на абсорбиращите превръзки, които жената трябва да използва всеки ден по време на менструацията. Обобщавайки броя на подложките, използвани на ден, можете да разберете приблизително колко кръв се губи през всички дни:

Загубата на кръв се счита за "много лека", ако превръзките трябва да се сменят 1-2 пъти на ден (съответстващи на 6-9 g секрети, съдържащи кръв и слуз).
При "леко течение" е необходимо да се използват 3-4 подложки на ден (смяна на всеки 6-8 часа, което отговаря на около 10-12 g).
При "умерена" загуба на кръв подмяната на подложките се изисква веднъж на всеки 4 часа (отделят се 13-15 g / ден).
„Обилни“ са изхвърлянията, при които превръзките трябва да се сменят на всеки 3 часа (на ден се губят до 18 г кръв).

"Много голяма" кръвозагуба е когато една подложка изтече на всеки 1-2 часа. В същото време вече е необходима медицинска помощ, тъй като има ясна патология.

Фактори, които могат да увеличат менструалния поток

Количеството и консистенцията на отделянето е индивидуално за всяка жена. Те зависят от наследствени и вродени особености на структурата на матката, кръвосъсирването, обмяната на веществата, темперамента, начина на живот, системата на хранене, физиката, възрастта. Следните фактори могат да повлияят на естеството на изхвърлянето:

Използването на хормонални контрацептиви. Те се приемат за потискане на узряването на яйцеклетката и овулацията по строго определена схема. Нарушаването на схемата на прием води до появата на по-силна от обичайната менструация.
Инсталиране на вътрематочно устройство. През първите 3 месеца менструацията може да бъде по-дълга и по-обилна, докато тялото свикне с новия хормонален фон.
Употребата на дуфастон и други терапевтични хормонални лекарства. Спирането на приема им води до рязко повишаване на нивата на прогестерона и появата на обилно кървене след няколко дни.
Прием на антикоагуланти и други лекарства, които могат да намалят съсирването на кръвта.

Интензивността се увеличава, ако по време на техния курс тялото е подложено на повишено физическо натоварване, ако жената изпитва емоционален стрес.

Менструалното кървене се увеличава след аборт или операция на матката, както и след раждане. Това е виновен не само за промяната в хормоналния фон, но и за нарушаването на състоянието на вътрешната повърхност, което стимулира по-интензивното развитие на ендометриума. Появата на сраствания или белези в маточната кухина води до появата на коагулирани кръвни съсиреци в менструалния поток, в резултат на стагнацията му.

При юноши в рамките на 2 години след началото на пубертета, както и при жени по време на настъпването на първите промени в менопаузата, в резултат на хормонална нестабилност, обилното кървене се редува по време на менструация с оскъдни. Менструацията идва късно или, напротив, твърде често.

Видео: Причини за обилно менструално течение

Причини за патологични тежки периоди

Тежко кървене със съсиреци може да се появи по време на менструация, ако жената има хормонален дисбаланс в тялото или заболявания на матката и придатъците.

Хормонален дисбаланс

Повишеното съдържание на естрогени води до прекомерен растеж на ендометриума и повишено кървене по време на менструация. Причината за хиперестрогения е нарушение на производството на хормони на хипофизата, щитовидната жлеза и други ендокринни органи, употребата на контрацептиви и хормонални лекарства, метаболитни нарушения и други фактори.

Патологии на бременността

Понякога по време на бременност, поради липса на прогестерон, менструацията не изчезва. Ако менструацията дойде с леко забавяне и кървенето след това е обилно и болезнено, това може да означава, че спонтанен аборт е настъпил на възможно най-ранната дата.

Менструалното кървене е силно и при извънматочна бременност.

Заболявания

Повишено изобилие и болка при изтичане на кръв възниква при ендометриоза, наличие на тумори на матката (фиброиди и рак), появата на неоплазми в яйчниците, полипи в ендометриума или шийката на матката. Възпалението на ендометриума също е причина за промени в неговата структура и повишено кървене по време на менструация.

Често при заболявания и хормонални нарушения менструацията се превръща в маточно кървене, което се появява и между тях. Опасността от прекомерна загуба на кръв е, че нивото на хемоглобина намалява поради загубата на желязо. Понякога е необходима спешна медицинска помощ за спиране на кървенето, дори пълно отстраняване на ендометриума (кюретаж на матката).

Признаци на анемия са гадене, повръщане, слабост, замаяност, главоболие, припадък и спад на кръвното налягане.

Лечение

Ако има твърде много кървене, което води до влошаване на общото благосъстояние и инвалидност, е необходимо преди всичко да се консултирате с лекар и да разберете причината за такава аномалия. Прегледът се извършва с ултразвук, хистероскопия за изследване на състоянието на ендометриума, откриване на заболявания на матката и яйчниците. Кръвен тест разкрива хормонални нарушения, наличие на възпалителни процеси.

В съответствие с резултатите от изследването се предписва лечение, дават се общи препоръки как да се намали изобилието от менструално кървене. В случай на хормонални нарушения се предписват орални контрацептиви (мерсилон, ригевидон) или прогестеронови препарати (дуфастон, утрожестан), лекарства, които потискат производството на естроген в яйчниците (прегнил). За регулиране на хормоналния фон се използват хомеопатични лекарства (мастодинон, ременс).

Използват се хемостатични лекарства, които регулират съсирването на кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове, като етамзилат, дицинон, викасол (синтетичен аналог на витамин К - естествен коагулант). За укрепване на кръвоносните съдове е необходимо да се вземат витаминни препарати, съдържащи витамини С, К и група В.

Използват се лекарства, които увеличават контракциите на матката (окситоцин, питуитрин). Те спомагат за скъсяване на цикъла. За повишаване на нивото на хемоглобина се предписват препарати с желязо (малтофер).

Внимание:Всички тези средства се използват само според указанията на лекар. Неспазването на дозата води до съдова тромбоза. Вместо това можете да вземете отвари от коприва, овчарска торбичка, воден пипер (1 супена лъжица трева се влива в 1 чаша вряща вода). Приемат се 3 пъти дневно по 50 мл.

При обилно кървене по време на менструация се препоръчва да откажете да използвате силен чай и кафе, да останете под горещите лъчи на слънцето. За облекчаване на кървенето и болката върху долната част на корема за кратко се нанася студена нагревателна подложка.

Видео: Преглед при наличие на обилна болезнена менструация

В практиката на акушер-гинеколог маточното кървене е един от най-честите симптоми, с които пациентите идват в болницата или сами отиват на лекар.Маточно кървене може да се появи както при много млада тийнейджърка, така и при възрастна жена, която е в менопауза повече от 25 години.

Въпреки това, Причините, които могат да причинят този тревожен симптом, са напълно различни.Както знаете, за ефективното лечение на патологично състояние е необходимо първо да се разберат механизмите на неговото развитие. Точно поради тази причина по отношение на маточното кървене принципът на "симптоматично лечение" е абсолютно неприемлив,който премахва следствието, а не причината. Освен това, като се вземат предвид не само такива различни възрастови групи, но и определени физиологични състояния (например бременност), става очевидно, че фундаменталните познания по медицина са важни по този въпрос, както и индивидуалният подход към пациентите.

В повечето случаи маточното кървене възниква поради нарушение на хормоналния статус, така че те се наричат нефункционален. В тази връзка, за дълбоко разбиране на истинските причини за кървене, е необходимо да се разбере накратко регулирането на менструалния цикъл.

Накратко за физиологията на менструалния цикъл

За опростено разбиране на тази сложна система, регулирането на цикъла може да се сравни с пететажна сграда, където всеки долен етаж е подчинен на горния, но е съвсем очевидно, че горният етаж не може да функционира самостоятелно без своя “ подчинени”. Подобно сравнение отразява основния принцип: наличието на преки и обратни връзки между всички нива на регулиране.

Класификация на маточното кървене

В зависимост от възрастовия фактор:

Ювенилен - среща се при момичета в юношеска възраст, вариращи от възрастта на менархе (първа менструация) до 18 години.
Репродуктивна възраст – характерна за жени над 18 години и преди менопаузата.
Климактеричен - възниква при жени, които са в периода на менопаузата.

Във връзка с бременността:

Маточно кървене по време на бременност:
1. през първия триместър (до 12 седмици);
2. през II триместър (от 13 до 26 седмици);
3. в III триместър (от 27 до 40 седмици).
Следродилно кървене:
1. в ранния следродилен период (в рамките на 2 часа след раждането);
2. в късния следродилен период (в рамките на 42 дни след раждането).

Ювенилното кървене е следствие от нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл при момичетата. Основният проблем е, че с този проблем момичетата рядко ходят на гинеколог по много причини:

Те се притесняват да кажат на родителите си за нарушения на цикъла;
Грешка е да се мисли, че менструацията ще стане редовна след известно време. Въпреки това са проведени много изследвания, въз основа на които можем да заключим: при липса на лечение на нарушения на цикъла в периода на пубертета се развиват устойчиви анормални промени в менструалната и най-важното в репродуктивната функция на женското тяло в бъдеще.
Момичетата бъркат менструацията с кървене от матката.

Как да различим нормалната менструация от кървенето по време на менструалния период?

Критерии за нормална менструация:

Продължителността на менструалния цикъл не надвишава 7 дни;
Обемът на загубената кръв не надвишава 80 ml;
Не трябва да присъства в менструалната кръв обилнокръвни съсиреци.

На пръв поглед това са доста прости и ясни критерии, но не винаги е възможно да се изчисли загубата на кръв в милилитри. В допълнение, системата за оценка на кръвозагубата чрез визуален метод е много субективна и изпълнена с много грешки. Дори опитни лекари не винаги могат да определят количеството загуба на кръв „по око“, така че за младите момичета е много трудно.

Поради тази причина според статистиката около 20% от маточните кръвотечения се приемат за менструация, което означава, че всяко пето момиче от тази рискова група е подложено на продължителна хронична кръвозагуба (анемизация).

В тази връзка възниква напълно справедлив въпрос: по какви други признаци може да се разграничи патологичната кръвозагуба от физиологичната?

Обикновено тези момичета имат характерни симптоми:

Бледа кожа;
Чуплива, суха коса;
Тъпи нокти;
Изразена слабост, умора;
Намалена производителност;
Възможни са състояния на припадък;
Кардиопалмус.

Видео: дисфункционално кървене от матката, програмата "Живей здравословно!"

Причини и лечение на кървене от матката при момичета

Основната причина за такива нарушения на менструалния цикъл е промяна в хормоналния статус, а именно:

Нарушаване на производството на хормона прогестерон от яйчниците;
Промяна в съотношението на хормоните на хипофизата (увеличаване на фоликулостимулиращия (FSH) хормон и намаляване на лутеинизиращия хормон (LH). Недостатъчното ниво на LH също води до факта, че овулацията не настъпва;
Излишък на естроген в организма;
Патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

важно! За пълното функциониране на женската репродуктивна система е важно не само количественото съдържание на хормоните (концентрацията им в кръвта), но и съотношението на един към друг. С други думи, ако според резултатите от изследването концентрацията на половите хормони се вписва във физиологичната норма, това все още не означава пълно благополучие. Поради тази причина само лекар може правилно да оцени резултатите от лабораторните изследвания.

В допълнение, причините за кървене от матката също са:

Нарушения на системата за коагулация на кръвта (тромбоцитопатия,);
Различни аномалии в развитието на матката;
Аденомиозата се проявява с продължително менструално кървене, което е придружено от силна болка в долната част на корема;
Онкологични заболявания на кръвта ();
кисти на яйчниците;
Тумори на хипофизната жлеза;
Възпалителните заболявания на женските полови органи понякога водят до маточно кървене;
Увеличаване на дебелината на ендометриума или полип в маточната кухина.

Методи за лечение на ювенилно маточно кървене

Лечението трябва да се съсредоточи основно върху:

Спрете кървенето възможно най-скоро;
Лечение на анемия с голяма кръвозагуба;
Елиминиране на самата причина за кървене, за да се предотврати повторение на тази ситуация.

За съжаление, понякога лечението спира на първите две точки и така и не се стига до откриване на причината.Но това е фундаментално погрешно, тъй като борбата само с разследването е безполезно упражнение. Освен това липсата на лечение на самата причина води не само до риск от повторно кървене, но и до нарушаване на репродуктивната функция в бъдеще.

Хемостатичните лекарства включват:

Лечение на такива усложнения на маточно кървене като:

При тежка анемия, когато хемоглобинът е под 59 g / l, не можете да правите без.
Ефективно повишават нивото на хемоглобина интравенозни железни препарати, като Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Инфузията на 1 опаковка от тези лекарства е достатъчна за повишаване на хемоглобина с 20-30 g/l за кратък период от време. Единственият им недостатък е високата цена.
При лека анемия е достатъчно да се мине с таблетирани препарати ("Sorbifer", "Ferrum-lek", "Ferro-Folgamma", "Fenyuls", "Maltofer").
Паралелно с употребата на железни препарати могат да се приемат витамини от група В. Най-ефективната схема е редуването на интрамускулни инжекции на витамини В6 ("Пиридоксин хлорид") и В12 ("Цианокобаламин") през ден.
Не забравяйте за диетата: яжте месо, черен дроб, ябълки, сливи, моркови, цвекло.

Трети етап - елиминиране на причината за кървене:

При провеждане на трите етапа на лечение, при почти 90% от момичетата през първата година нормалната менструална функция е напълно възстановена,и епизодите на повтарящо се маточно кървене спират.

Кървене от матката при жени в репродуктивна възраст

Според статистиката всяка трета жена е имала маточно кървене поне веднъж в живота си.Това означава, че на изследването на този проблем трябва да се обърне нужното внимание.

Причините

Принципи на лечение

Като се има предвид разнообразието от причини, които причиняват кървене при жени в репродуктивна възраст, за правилното лечение е необходимо преди всичко да се извърши задълбочена диагноза.

Основният принцип на лечение на маточно кървене при жени в репродуктивна възраст е запазването на репродуктивната и менструалната функция.

Видео: проблемът с маточното кървене в програмата "Живей здравословно!"

Кървене по време на бременност

Акушерският кръвоизлив все още е една от основните причини за майчината смърт. Въпреки разработването на нови методи за диагностика и лечение, тези кръвоизливи не могат да бъдат напълно избегнати дори в най-добрите клиники и перинатални центрове.

Причини за кървене по време на бременност:

Отлепване на хориона (в ранните етапи) или отлепване на плацентата;
антифосфолипиден синдром;
Hellp синдром;
Нарушения на системата за коагулация на кръвта на бременна жена;
Застрашен спонтанен аборт;
Начална или завършена руптура на матката.

Лечението на акушерско кървене е трудна задача за лекаря, тъй като много фактори влияят върху тактиката: състоянието на плода, продължителността на бременността, дали има заплаха за живота на майката, количеството кървене и др.

Основни принципи на лечение:

важно! Кървенето по време на бременност е изключително неблагоприятен симптом.Само лекар трябва да осигури квалифицирана помощ в такава ситуация, не трябва да има никакви методи за лечение с народни средства у дома!

Маточно кървене след раждане

Според статистиката 2% от всички раждания са усложнени от следродилен кръвоизлив.

Най-често срещаните причини:

Намаляване на тонуса на матката след раждане (може да е резултат от преразтягане на матката с голям плод, полихидрамнион);
Прилепване на плацентата към вътрешната повърхност на матката;
Задържане на части от плацентата в маточната кухина;
Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане;
Продължаване на руптурата на шийката на матката до долния сегмент на матката;
Патология на системата за коагулация на кръвта;
Разминаване на шевовете след цезарово сечение.

Лечението на следродилния кръвоизлив трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като маточното кървене след раждането може да бъде много масивно и да доведе до сериозна загуба на кръв.

важно! Най-опасни за развитие на кървене са първите 24 часа след раждането.Ето защо през този период трябва да се извършва денонощно наблюдение на състоянието на жената.

След изписване от родилния дом, за да се предотврати кървенето, жената трябва самостоятелно да вземе средства, които намаляват матката: тинктура от воден пипер или отвара от коприва. Тези средства помагат на матката да се върне към нормален размер.

Кървене при жени в менопауза

Кървавото отделяне по време на менопаузата винаги е тревожен знак. Това не бива да се приема леко и безотговорно.

Основните причини за кървене в менопаузата:

Хиперплазия на ендометриума;
Предракови процеси в ендометриума;
рак на ендометриума;
Субмукозни миоми на матката;
„Забравено“ вътрематочно устройство.

Очевидно няма много причини, но всички са много сериозни.

Основната разлика в медицинската тактика при кървене от матката при жени в менопауза е онкологичното внимание.

Принципи на лечение:

Преобладаването на хирургическата тактика по отношение на маточното кървене по време на менопаузата позволява своевременно разпознаване на доброкачествения или злокачествен характер на патологичния процес.

заключения

В зависимост от възрастта на жената, причините за кървене от матката се различават. Означава, че тактиката на лечение с елиминиране на причината не може да бъде от един и същи вид и универсална за всички пациенти.

Освен това е необходимо да се вземе предвид принципът на "непрекъснатост" на патологиите. Същността на принципа е, че липсата на лечение на дисфункционално маточно кървене в пубертета може да доведе до хронична ановулация и ендокринен стерилитет в репродуктивна възраст. А това от своя страна е "трамплин" за развитието на доброкачествени и злокачествени патологични процеси на ендометриума в менопаузата. Поради тази причина кървенето от матката трябва да се приема сериозно на всяка възраст.