Трева напръстник: полезни свойства и противопоказания. Описание на лечебните свойства на лечебното растение напръстник Химични компоненти и употреба на напръстник

Според класическите представи дигиталисовите препарати са необходими при сърдечна недостатъчност, причинена главно от пренапрежение на хипертрофиран сърдечен мускул.

Предполага се, че при тези условия метаболитните продукти на "умора" се натрупват в сърдечния мускул в излишък, които се "неутрализират" или свързват от дигиталис. При пренапрежение на нормален или атрофиран сърдечен мускул това натрупване не се случва в такава степен и напръстникът в такива форми не действа или действа много по-слабо. От това става ясно, че най-добрият ефект от дигиталисовите лекарства при атеросклероза се наблюдава при декомпенсация на предишно хипертрофирано сърце от висока артериална хипертония или при едновременна значителна склероза на аортата и нейните големи клонове (ако е засегнато и сърцето). Но ефектът се наблюдава и при макрофокална кардиосклероза, при която повече или по-малко обширни цикатрициални полета (образувани след инфаркти) се редуват в миокарда с големи области, в които мускулните влакна са силно компенсаторно хипертрофирани.
Благоприятният в много случаи ефект от дигиталисовото лечение на сърдечна недостатъчност при коронарна атеросклероза показва, че недостатъчното кръвоснабдяване на самото сърце не е състояние, което възпрепятства действието на дигиталисовите препарати.

В същото време трябва да се подчертае, че с повече или по-малко чести, дифузни форми на дистрофични промени в сърдечния мускул или с дифузна множествена фокална некроза, както и обширни инфаркти на миокарда в пресни стадии, дигиталисови препарати и други дигиталисови лекарства нямат положителен ефект върху сърдечната недостатъчност, освен това развиват други отрицателни аспекти на фармакологичния си ефект (например влошаване на проводимостта). Дигиталисовите препарати действат много добре при кардиосклероза, усложнена от предсърдно мъждене. При тези форми неговият ефект е да инхибира провеждането на цилиарни импулси от предсърдията към вентрикулите и по този начин да елиминира аритмичната тахикардия, която толкова изтощава сърдечния мускул. Самото трептене, както знаете, напръстникът не се елиминира.
Digitalis се използва почти изключително per os; при сърдечна недостатъчност продължителността на дигитализацията се определя от нейния ефект. Ако при кардиосклероза със сърдечна недостатъчност дигиталисът в правилната доза няма ефект през първата седмица, има малък шанс да се очаква положителен ефект в бъдеще; в такива случаи лекарството трябва да бъде отменено не по-късно от 2 седмици от началото на назначаването; ако се окаже повече или по-малко ефективно, лечението може да продължи много по-дълго - докато се появят признаци на предозиране или ефектът спре. При предсърдно мъждене, което не се поддава на горните лекарства, малки дози дигиталис трябва да се използват непрекъснато в продължение на много месеци. Въвеждането на дигиталис през ректума е препоръчително при венозна конгестия в коремните органи, нарушена абсорбция на лекарството, когато се прилага през устата.

Дигиталисовите препарати, като средство за засилване на вагусния ефект при атеросклероза на коронарните съдове, могат да доведат до повишаване на склонността към; може да се предположи, че дигиталисът, допринасящ за коронарни спазми, в някои случаи влошава кръвоснабдяването на миокарда. От тази гледна точка желанието да се използват при това заболяване такива терапевтични лекарства, които имат свойството на дигиталис да засилват контрактилната функция на миокарда, но нямат свойството да увеличават склонността на коронарните съдове към тонични или спазматични реакции, е съвсем разбираемо. От дигиталисовите препарати на тези изисквания отговаря строфантинът.

Строфантин - основното лекарство на дигиталиса

Показания за интравенозни инфузии на строфантин са тежка степен на циркулаторна недостатъчност, голям конгестивен черен дроб, венозен застой в порталната система, който нарушава абсорбцията на дигиталис в червата или необходимостта от по-бързо действие.

Strofantin все още е най-мощното средство за лечение на сърдечна недостатъчност. Притежавайки свойството на дигиталис в смисъл на възстановяване на биохимичния и физикохимичен състав на претоварения миокард, строфантинът действа бързо (веднага след въвеждането във вената) и следователно е незаменимо средство за борба с острата сърдечна слабост, включително острата асистолия, която възниква по време на инфаркт, придружен от шок („кардиогенен“ колапс, т.е. вторичен спад на кръвното налягане поради недостатъчност на сърдечния мускул). След инфузия на 0,25 или 0,5 ml строфантин във вената при коронарна атеросклероза се наблюдава бързо елиминиране на балистокардиографските отклонения; сърдечният дебит се увеличава. Отдавна са направени наблюдения, които показват, че веднага след вливането на строфантин във вената, заедно със забавянето на пулса, кръвообращението, рязко забавено преди прилагането на лекарството, ясно се ускорява. Тези специални доказателства за действието на строфантина върху миокарда само илюстрират почти дълготрайния и твърдо установен факт за намаляване или премахване на признаци на сърдечна недостатъчност под негово влияние. Strofantin е намерил широко приложение и действа не само при отслабване на функцията на хипертрофиралия миокард, но и при отслабване на функцията на миокарда по време на неговата дифузна склероза, както и при обширни дистрофично-некротични промени.

В най-голяма степен строфантинът се различава от дигиталиса по липсата на първи склонност към увеличаване на стесняването на коронарните артерии. Лечението със строфантин не е придружено от поява и засилване на ангина пекторис, с редки изключения. При атеросклероза на коронарните артерии тази характеристика на строфантина, разбира се, е особено ценна.

Препоръчително е строфантинът да се прилага повече от веднъж на ден, както обикновено се практикува, но в по-малки дози (0,25 mg) многократно или 3 пъти на ден (тъй като действието на това лекарство продължава 5 часа).

Strofantin не трябва да се предписва във всеки случай на миокарден инфаркт или кардиосклероза, а само при пациенти с прояви на недостатъчност на контрактилната функция на сърдечния мускул, което се изразява в обичайните му симптоми (тахикардия, задух, цианоза, застойни хрипове, уголемяване на черния дроб,). Strofantin често има поразителен ефект при сърдечна астма, при остър застой в белите дробове и при белодробен оток. Рязкото понижаване на кръвното налягане (например при инфаркт на миокарда) не е противопоказание за назначаването на дигиталисови препарати, тъй като може да бъде частично причинено, както беше казано, от недостатъчността на пропулсивната функция на сърдечния мускул.

В случаите, когато колапсът е свързан със съдова недостатъчност (в резултат на спад във функцията на симпатико-надбъбречната система или натрупване на вазодилатиращи амини), еднократното приложение на строфантин няма ефект и дори е непрактично, тъй като циркулаторна недостатъчност се причинява от намаляване на притока на кръв към сърцето от периферията. При такива форми е необходимо да се използват симпатикомиметични средства заедно със строфантин, а понякога и вместо дигиталисови препарати.

При тежка хронична сърдечна недостатъчност, дължаща се на атеросклеротична кардиосклероза, строфантинът трябва да се използва систематично, понякога за доста дълго време. Свикването с него, очевидно, не се наблюдава; спирането на благоприятния ефект, разбира се, се случва, но не поради пристрастяване, а поради прогресиране на болестния процес.

Понякога след въвеждането на дигиталисови препарати има напречен сърдечен блок, групова екстрасистола, бигеминия, брадикардия. Изглежда, че тези явления служат като индикатори за такива промени в сърдечния мускул, при които дигиталисовата група лекарства няма подходящи условия за развитие на своя терапевтичен ефект. В такива случаи по-нататъшната употреба на дигиталисови препарати не е препоръчителна.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Дигиталисът, чиито лечебни свойства са описани по-долу, е известен на човечеството от древни времена. Според източници, той се използва за лечение на патологии от пети век. Смята се, че растението е въведено в официалната медицина в Западна Европа. През IX век германците и британците го използват за лечение на заболявания като воднянка. Напръстникът е описан за първи път през 1543 г. от немския лекар Фукс. Той дава и името на растението. Това се дължи на сходството на формата на цвете с напръстник.

През 1965 г. растението е включено в Английската фармакопея. Но поради факта, че много хора се отровиха след употреба на препарати от дигиталис, той вече не се използва в терапевтичната практика. През 1730 г. руснаците започнали да култивират растението, но това не продължило дълго. По време на Втората световна война отглеждането на растения е възобновено.

Деветнадесети век е времето на изучаване на състава на напръстника. Дигиталин е активната съставка на растението. Препаратите от дигиталис се използват за лечение на различни патологии. Учените продължиха активно да изучават свойствата на растението и забелязаха, че при пациенти, лекувани с дигиталис, цветът на предметите, които ги заобикалят, се появява в синкави, жълтеникави и зеленикави нюанси. Лицата на пациентите бяха мъртвешки бледи.

Ето един интересен факт от живота на световноизвестния художник – Ван Гог. През последните няколко години от живота си той използва предимно жълтеникаво-зелена палитра за своите платна. Дори автопортрети са направени в тези цветове. В ъгъла на по-голямата част от творбите му е изрисувано цвете – напръстник с жълти цветове. По това време за медицински цели се използва само растение с червени цветя. Причината за това е употребата от художника на лекарства от растението в продължение на две години.

Вероятно изборът на жълти и зелени тонове е страничен ефект от лекарствата, които приема. Така той, както по принцип всички хора, използвали напръстник за медицински цели, видя света. Ако лекарят на Ван Гог знаеше за свойствата на растението, той щеше да намали дозировката и да върне художника към нормалното зрение и мироглед.

Използването на напръстник в медицината и други области

Лекарствата на растителна основа се използват от древни времена за лечение на CVS патологии, по-специално хронични сърдечна недостатъчност, митрални дефекти. Дигиталисът има мощни диуретични и деконгестантни свойства. Често се използва за лечение на патологии на панкреаса, водянка, безсъние, депресия, главоболие.

Дигиталисът е ценен от градинарите. В градинската култура тя се появява през шестнадесети век. Общо се разграничават тринадесет разновидности на напръстник. Растението има красиви големи цветя в различни цветове: бледорозови, жълти, златистокафяви и затова всеки градинар не пропуска възможността да отгледа растение в двора си.

Ботаническа характеристика

Digitalis е многогодишно тревисто растение, принадлежащо към семейство Норичникови и достигащо височина от седемдесет или повече сантиметра. Растението е снабдено с изправено неразклонено стъбло, дълги дръжки с яйцевидни долни, къси дръжки средни и приседнали яйцевидни или яйцевидно-ланцетни горни листа, големи красиви лилави, жълти или червени цветя, събрани в четка. Плодовете на растението са двуклетъчни капсули. Цъфтежът на напръстника настъпва в началото на летния период.

Сибир, Кавказ, Русия, Беларус, Централна и Атлантическа Европа, Балканският полуостров - местообитанието на растението.

Как и кога трябва да се събират растителни материали?

За производството на лекарства се използват листа от напръстник. През първата година от живота се препоръчва да се приготвят розетни листа. Можете да ги събирате до три пъти през летния сезон. През втората година от живота, веднага след цъфтежа, се препоръчва събиране на листа от стъблото. Ненавременно събраните листовки ще имат значително по-малко полезни свойства.

Необходимо е да се събират суровини в хубав ден. След това се изсушава на улицата или в сушилня при температура не по-висока от шестдесет градуса. Не забравяйте да смесите чаршафите при сушене. Така изсъхват равномерно.

Заготовките се изсипват в картонени кутии и се съхраняват в помещение с добра вентилация. Можете да съхранявате и използвате набраната зеленина в продължение на две години.

Дигиталис - лечебни свойства, състав

Растението съдържа значително количество ценни лечебни вещества:

  • дигитоксин;
  • дигитонин;
  • гитоксин;
  • органични киселини;
  • флавоноиди;
  • сапонини;
  • холин;
  • микро и макро елементи: калций, калий, цинк, желязо.

Препаратите на растителна основа имат антибактериално, диуретично, седативно, деконгестантно, тонизиращо и имуностимулиращо действие.

Растителните продукти помагат:

  • нормализиране на функционирането на ЦКК;
  • намаляване на венозното налягане;
  • повишена диуреза;
  • премахване на оток;
  • премахване на задух и цианоза;
  • възстановяване на кръвообращението в тъканите;
  • нормализиране на тъканното дишане;
  • укрепване на имунната система;
  • терапия безсъние, водянка, главоболие, патологии на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.

Лечебни свойства на напръстника в народната медицина

➡ Инструмент, който насърчава лечението на патологии на CCC. Варете двадесет грама изсушени ситно нарязани листа от растението в преварена вода - двеста милилитра. Съставът трябва да се влива в продължение на десет часа. Прецеденото лекарство се използва по една супена лъжица два пъти на ден.

➡ Прахът ще измие при зарастване на рани. Смелете листата на напръстник до прахообразна консистенция. Използвайте лекарство за порязвания и изгаряния, просто поръсете върху раната.

Същото лекарство може да се използва за лечение на сърдечни заболявания. Приемайте по един грам прах два пъти дневно.

➡ Отвара, която допринася за регулирането на функцията на миокарда. Запарете тридесет грама суровина - сухи листа от растението с половин литър вряща вода. Оставете да къкри на тих огън 20 минути. Охладете състава и вземете 20 ml от филтрираното лекарство веднъж на ден.

➡ Патология на централната нервна система: използване на тинктура. В стъклен съд се изсипват няколко супени лъжици изсушени, нарязани на ситно листа напръстник. Изсипете суровината с медицински алкохол. Затворете плътно съда и го оставете на хладно и тъмно място за една седмица. Не забравяйте периодично да разклащате състава. Приемайте по петнадесет капки от прецедената тинктура веднъж на ден.

Листа на дигиталис (Folia digitalis)

фармакологичен ефект

Каридотонично (увеличаващо силата на сърдечните контракции) средство.

Показания за употреба

Хронична сърдечна недостатъчност с различна етиология (причини), пароксизмална тахикардия (сърдечна аритмия).

Начин на приложение

Вътре, прах от листа и екстракт (концентрат) 0,05-0,1 g 3-4 пъти на ден; запарка (0,5:180,0) по супена лъжица 3-4 пъти на ден; деца от 0,005 до 0,06 g на прием, в зависимост от възрастта. Най-високата единична доза за възрастни вътре - 0,1 g, дневна - 0,5 g.

Странични ефекти

Има кумулативно свойство (способност да се натрупва в тялото).

Противопоказания

Тежка брадикардия (рядък пулс), атриовентрикуларна блокада (нарушение на провеждането на възбуждане през проводната система на сърцето), чести пристъпи на ангина пекторис.

Форма за освобождаване

Екстракт (концентрат) от сухи листа 1:1, смлени листа; прах от листа на напръстник.

Условия за съхранение

Списък Б. В плътно затворен контейнер и защитен от светлина.

Активно вещество:

екстракт от листа на напръстник

Допълнително

При приготвянето на препарата се използват листата на стъблото на култивирания лилав напръстник Digitalis purpurea L. и диворастящия едроцветен напръстник Digitalis grandiflora Mill. (Syn. Digitalis ambigua Murr.) фам. бял равнец Scrophulariaceae.
Съдържат сърдечни гликозиди (пурпуреагликозиди А и В, дигитоксин, гитоксин, гиталоксин и др.), стероидни сапонини (дигитонин, тигонин, гитонин), флавоноиди (лутеолин, 7-глюкозид-лутеолин), органични киселини.

автори

Връзки

  • Официални инструкции за лекарството Digitalis листа.
  • Съвременни лекарства: пълно практическо ръководство. Москва, 2000. С. А. Крижановски, М. Б. Вититнова.
внимание!
Описание на лекарството листа от напръстник" на тази страница е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с лекар и да прочетете анотацията, одобрена от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и методите на неговото използване.

Декоративно тревисто растение напръстник, чиито лечебни свойства са забелязани от китайските лечители няколко века преди научната медицина да докаже тяхната ефективност, принадлежи към семейство Живовляк. Това очарователно растение, наричано от народа "горски звънчета", "напръстници", "стъкло", "вълчи напръстник" или "камбанки" (според формата на цветовете), е получило името "дигиталис" (Digitalys) от ботаници.

Тази билка е отровна, но е много ценна лечебна суровина. Лекарствата, направени на негова основа, помагат при комплексното лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Как изглежда чудодейната декоративна трева: описание

Тревисто многогодишно или двугодишно растение от семейство Живовляк напръстник, чиито лечебни свойства се дължат на наличието на много гликозиди в листата му, в дивата природа предпочита почва с висока киселинност и се среща по бреговете на потоци, реки, в скалисти подножия и в близост до крайпътни канавки. За да украсят градината, животновъдите отглеждат ниски сортове напръстник с дълъг период на цъфтеж, те украсяват граници или ги използват за кантиране на пътеки.

„Планинска лютичка“, „цифрова трева“ (както се нарича това цвете в Северен Кавказ) или „разтягане“, „пълзящо цвете“ (в Урал), обединява 25 вида (заедно с градински сортове), основните от които са: червен напръстник (лилаво, магента), който може да бъде лилав, розов, бял и дори жълт; друг вид е напръстник с големи цветя, третият е ръждив (или "напръстник на Шишкин"), четвъртият е вълнест. Външно те се различават, но химичният състав и лечебните свойства на сортовете от едно и също растение са приблизително еднакви. Стъблото на всяко от тези растения е твърдо и високо, дължината му може да бъде от един и половина до два метра. Лечебните (но много отровни) листа имат копиевидна форма, следваща подредба, постепенно се превръщат в листа с шиповидни съцветия, състоящи се от красиви камбанови цветя с различни цветове. Контрастни петънца по долната устна на всяко цвете го подчертават, придавайки особен чар на всеки от нежните "напръстници".

Периодът на цъфтеж на това непретенциозно растение започва в средата на лятото и завършва през есента. Зрелите многобройни семена в кутии запазват кълняемостта си в продължение на три години.

Химическият състав на тревата напръстник

Билкарите препоръчват за терапевтични цели да събират цветя и листа от "камбани" през лятото (през втората година след засаждането). На този етап от вегетационния период количеството сърдечни гликозиди в листата на растението достига максимум. Именно с тези полезни вещества е известен напръстникът. Терапевтичните свойства на гликозидите се изразяват в техния тонизиращ ефект върху работата на сърдечния мускул, което помага за премахване на аритмия. Съдържанието на тези уникални вещества, които имат благоприятен ефект върху работата на сърцето, зависи от вида на растението.

Карденолидите също се намират в цветовете и стъблата на растението, но стъблата обикновено не се използват за растителни материали. В семената и листата на напръстника учените са установили съдържанието на стероидни сапонини: дигитонин, тигонин, гитонин, ацетилдигитоксин и сарсапогенин. Открити са също дигиланиди, ланатозиди E, C, B, D, A, лилави агликозиди A, B, флавоноиди, холин, кафеена киселина и други органични киселини, агликони, захари и минерални соли.

Лечебни свойства

Още през осемнадесети век официалната медицина признава високата биологична ефективност на такова растение като напръстник. Лечебните свойства на тази уникална билка позволяват успешно справяне с много сърдечно-съдови заболявания. От средата на 19 век препарати на базата на трева от напръстник започват да се произвеждат от руската, а след това и от съветската фармацевтична индустрия. Имат болкоуспокояващо, кардиотонично, хемостатично, хипертензивно, слабително, противовъзпалително, диуретично и седативно действие. Уникалният състав на растението позволява използването му в комплексното лечение на почти всички сърдечно-съдови заболявания, включително тежки форми на нарушения на кръвообращението, както и хронични форми на сърдечна недостатъчност.

Недостиг на въздух, подуване, аритмия (учестен пулс) са симптоми, които помагат за облекчаване на лекарства, които съдържат дигиталис. При нарушение на сърдечната дейност и за регулиране на работата на сърдечния мускул лекарите често предписват лекарства на базата на напръстник в комплексна терапия. При нарушения на централната нервна система, по време на пристъпи на истерия или за заздравяване на рани се използва прах от изсушени и натрошени листа на това лечебно растение.

Използването на напръстник

"Напръстник" и препарати, базирани на него, се използват за подобряване на съдовата резистентност, укрепване на стените, нормализиране на общата хемодинамика, кръвоснабдяване на тъканите и мускулите, включително сърдечни. Помагат при кардиосклероза и митрални пороци, при сърдечна недостатъчност и хипертония, при предсърдно мъждене и при различни видове тахикардия. Експертите отбелязват, че напръстникът стимулира сърдечния дебит и спомага за намаляване на нивото на възбудимост на сърдечната система, повишава концентрацията на калций в плазмата и удължава диастолата. Това действие спомага за нормализиране на процеса на кръвообращението в миокарда и стимулира притока на кръв в съдовете. В допълнение, сапонините и дигитонинът улесняват усвояването на други гликозиди, които пациентът приема едновременно, както е предписано от лекаря.

Лекарствени форми

Червена, лилава и едроцветна билка напръстник, чиито лечебни свойства имат незабавен ефект върху тялото, ви позволява бързо да облекчите негативните симптоми чрез приемане на лекарства в спешни ситуации. Те включват: "Дигитоксин", "Гитоксин" и "Кордигит" в таблетки, "Гитален" в разтвор и зелен прах от изсушени листа на растението. По химичен състав и действие върху човешкия организъм ръждивият напръстник е почти идентичен с лилавия си „приятел“. Разтворите, които днес се произвеждат от фармацевтичната индустрия на базата на това растение, се наричат ​​"Digalen-Neo" и "Succudifer". Вълнестият напръстник, чийто ефект върху сърцето и кръвоносните съдове има по-малко кумулативен (кумулативен) ефект, е по-безопасен за тялото дори при продължителна употреба. Приемът на лекарства на негова основа в медицински (препоръчани) дози рядко води до токсични странични ефекти.

Таблетки "Дигоксин" - най-често срещаното лекарство за сърдечни заболявания в чужбина. Суровината за производството му са листата на ръждивия напръстник. В допълнение към това лекарство днес в аптеката можете да намерите Celanide (прах), таблетки - Abicin и Acetyldigitoxin, разтвори - Dilanizide и Lantozid (алкохол).

Народна медицина: рецепти от напръстник

Хората отдавна засаждат в градината си непретенциозно, но много красиво растение - дигиталис, което е известно у нас като напръстник. Снимка на ефектни цветя под формата на напръстници с различни ярки нюанси често стимулира градинарите да засадят растение за украса на тревни площи, алпийска пързалка или граница. Научавайки за неговите чудотворни лечебни свойства, много домакини се опитват да приготвят лечебна отвара от листа и цветя. Но самостоятелното приготвяне на отвари, тинктури и други лекарства, както и приемането на сърдечни гликозиди на базата на токсично растение, не само заплашва тяхното натрупване в тялото, но също така може да доведе до отравяне и дори смърт (особено при деца). Следователно интравенозното приложение на гликозиди (по време на атаки) се извършва в лечебно заведение, а таблетките за лечение на хронични форми на сърдечни заболявания най-често се приемат под наблюдението на лекар в болница.

Дигиталис: лечебни свойства и противопоказания

Има заболявания и състояния, при които отровната трева напръстник може да бъде противопоказана: остър инфаркт и компенсирани сърдечни пороци, пълен атриовентрикуларен блок и някои други прояви на тежка брадиаритмия, ендокардит и активна ревматична болест на сърцето, както и стеноза на аортната клапа. Не можете да приемате лекарства на базата на това растение за хора, страдащи от хронични заболявания на дихателната система, миокардит, ангина пекторис, перикардит, стомашна тахикардия.

Забранено е използването на каквито и да било средства с тази лечебна билка за бременни жени и малки деца. Кумулативният ефект, характерен за напръстника, който позволява натрупването на сърдечни гликозиди в тъканите, може да играе отрицателна роля, причинявайки отравяне и дори сърдечен арест.

Предпазни мерки

Дигиталисът, чиято употреба е свързана с цял набор от сериозни странични ефекти, изисква специално внимание по време на приложението. Ако се появят симптоми на отравяне - гадене, диария, сърцебиене, главоболие, световъртеж, задушаване, посиняване на устните, треперене и силна болка в тялото, трябва спешно да се обадите на линейка, незабавно да почистите червата, стомаха, да вземете активен въглен или др. сорбент. В тежки случаи могат да се появят конвулсии, халюцинации и остри психични разстройства. Смъртоносна доза за хората се счита само за 2,25 грама напръстник. При постъпване в болницата на пациенти, които са били отровени с дигиталис (или с предозиране на лекарство на базата на него), се предписват атропин, кофеин и унитиол. Всяко използване на лекарства, базирани на това декоративно и много ефективно растение, трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар!

Дигиталис(Digitalis) е тревисто растение. Напръстникът е получил името си от формата на приличащите на напръстник цветове. Има няколко вида напръстник, от които най-известни са лилавият напръстник (Digitalis purpurea), който расте в страните от Централна Европа, и вълнестият напръстник (Digitalis lanata), който расте предимно на Балканите.

Всеки вид напръстник съдържа няколко сърдечни гликозида. Вече са получени препарати от отделни гликозиди. Едно такова лекарство е дигитоксин, гликозиден препарат, открит в напръстник пурпурен и вълнист напръстник.

Дигитоксинът има всички свойства, характерни за сърдечните гликозиди: усилва сърдечните контракции, прави ги по-редки, повишава автоматизма на сърдечния мускул и намалява проводимостта.

Действието на дигитоксин се развива бавно: след поглъщане лекарството започва да действа след 2-3 часа, максималният ефект се постига след 8-12 часа, общата продължителност на действие е около 2 седмици. Поради бавното развитие на действието и дългата му продължителност, дигитоксинът се предписва при хронична сърдечна недостатъчност за системна, дългосрочна терапия.

Трябва да се има предвид, че при многократни инжекции на дигитоксин се добавя нова доза от лекарството към количеството му, останало в тялото след предишната инжекция, лекарството се натрупва в тялото (кумулация на материала). Това обстоятелство се използва за поддържане на определена концентрация на вещество в тялото чрез предписване на малки дози от лекарството.

От друга страна, ако не се вземе предвид способността на дигитоксина да се натрупва, при многократните му инжекции общата доза на лекарството в организма може да надвиши допустимата. В този случай се проявява токсичният ефект на дигитоксина.

От дигиталис вълнест е изолиран сърдечен гликозид, дигоксин, който се различава от дигитоксина по по-голяма активност (около 1 ½ пъти), по-бързо и по-малко продължително действие. Когато се прилага перорално, дигоксинът започва да действа след 1-2 часа, когато се прилага интравенозно - след 20-30 минути. Максималният ефект на лекарството се постига след 3-8 часа, общата продължителност на действие е 2-4 дни.

Гликозидният препарат, който е предшественик на дигоксина, целанид (изоланид), се различава малко по структура от дигоксина и има още по-бърз и по-кратък ефект. В тази връзка целанидът често се използва в спешни случаи при остра сърдечна недостатъчност. Лекарството се прилага интравенозно (бавно!) В разтвор на глюкоза. Действието на целанида се развива 10-20 минути след интравенозно приложение и достига максимум след 2 часа.

Дигиталисовите препарати са най-често използваните средства при лечение на сърдечна недостатъчност. Под въздействието на тези лекарства състоянието на пациенти със сърдечна недостатъчност обикновено се подобрява бързо: тахикардията, задухът се елиминират, диурезата се увеличава и в резултат на това отокът намалява ( ориз. 20).

Ориз. 20. Действие на дигиталисовия препарат при сърдечна недостатъчност.

Терапевтичната широчина на дигиталисовите препарати е малка, следователно, когато се използват, е възможно предозиране и проява на техните токсични ефекти. Един от първите признаци за това е загуба на апетит, гадене, повръщане, повишена брадикардия, поява на екстрасистоли, влошаване на атриовентрикуларната проводимост. В по-тежки случаи могат да се появят зрителни нарушения, налудности, халюцинации, конвулсии, предсърдно и камерно мъждене.

В случай на токсичен ефект, дигиталисовите препарати трябва да се преустановят и да се предпишат сърдечни гликозидни антагонисти. Като антагонисти се използва унитиол, който насърчава освобождаването на транспортна АТФ-аза, ензим, блокиран от сърдечни гликозиди, калиеви препарати (панангин, таблетки Asparkam, поляризиращи смеси (Поляризиращите смеси са смеси от калиев хлорид, инсулин и разтвор на глюкоза; прилагани интравенозно , капково.), лекарства, които свързват калциевите йони (например динатриев EDTA), антиаритмични лекарства (дифенин, лидокаин). Препаратите на дигиталис са противопоказани при коронарна недостатъчност, нарушения на сърдечната проводимост.