Скъсяване или деформация на крайник. Първа помощ на мястото на изгаряне
Задача ((1)) ТЗ 1 Тема 1-0-0
1. Реанимацията е:
Клон на клиничната медицина, който изучава терминални състояния
Отделение на многопрофилна болница
Практически действия, насочени към възстановяване на живота
Задача ((2)) ТЗ 2 Тема 1-0-0
2. Трябва да се извърши реанимация:
Само лекари и сестри в интензивни отделения
Всички медицински специалисти
Всички възрастни
Задача ((3)) ТЗ 3 Тема 1-0-0
3. Показана е реанимация:
Във всеки случай на смърт на пациент
Само при внезапна смърт на малки пациенти и деца
При внезапно развити терминални състояния
Задача ((4)) ТЗ 4 Тема 1-0-0
4. Трите основни признака на клинична смърт са:
Липса на пулс в радиалната артерия
Липса на пулс в каротидната артерия
Липса на съзнание
Липса на дъх
разширяване на зеницата
Задача ((5)) ТЗ 5 Тема 1-0-0
5. Максималната продължителност на клиничната смърт при нормални условия е:
Задача ((6)) ТЗ 6 Тема 1-0-0
6. Изкуствено охлаждане на главата (краниопотермия):
Ускорява настъпването на биологична смърт
Забавя настъпването на биологичната смърт
Задача ((7)) ТЗ 7 Тема 1-0-0
7. Екстремните симптоми на биологична смърт включват:
Помътняване на роговицата
Мъртъв вкочаняване
трупни петна
разширяване на зеницата
Деформация на зеницата
Задача ((8)) ТЗ 8 Тема 1-0-0
8. Инсуфлация на въздух и компресия на гръдния кош по време на реанимация, извършвана от един реаниматор, се извършват в съотношение:
Задача ((9)) ТЗ 9 Тема 1-0-0
9. Инсуфлация на въздух и компресия на гръдния кош по време на реанимация, извършвана от двама реаниматори, се извършват в съотношение:
Задача ((10)) TOR 10 Тема 1-0-0
10. Индиректен сърдечен масаж се извършва:
На границата на горната и средната третина на гръдната кост
На границата на средната и долната третина на гръдната кост
1 cm над мечовидния процес
Задача ((11)) TK 11 Тема 1-0-0
11. Компресията на гръдния кош по време на гръдната компресия при възрастни се извършва с честота
40-:60 в минута
60-:80 в минута
80-100 за минута
100-:120 за минута
Задача ((12)) TK 12 Тема 1-0-0
12. Появата на пулс на каротидната артерия по време на индиректен сърдечен масаж показва:
За ефективността на реанимацията
За правилността на сърдечния масаж
Относно реанимацията на пациента
Задача ((13)) TK 13 Тема 1-0-0
13. Необходимите условия за изкуствена белодробна вентилация са:
Елиминиране на прибиране на езика
Канално приложение
Достатъчен обем въздух
Валяк под лопатките на пациента
Задача ((14)) TK 14 Тема 1-0-0
14. Движенията на гърдите на пациента по време на механична вентилация показват:
За ефективността на реанимацията
За правилността на изкуствената вентилация на белите дробове
Относно реанимацията на пациента
Задача ((15)) TK 15 Тема 1-0-0
15. Признаци за ефективността на продължаващата реанимация са:
Пулсация в каротидната артерия по време на сърдечен масаж
Движения на гръдния кош по време на вентилация
Намалена цианоза
Стесняване на зеницата
разширяване на зеницата
Задача ((16)) TK 16 Тема 1-0-0
16. Ефективната реанимация продължава:
До оздравяване
Задача ((17)) TK 17 Тема 1-0-0
17. Неефективната реанимация продължава:
До оздравяване
Задача ((18)) TK 18 Тема 1-0-0
18. Натиск на долната челюст:
Елиминира слепването на езика
Предотвратява аспирацията на орофарингеалното съдържание
Възстановява проходимостта на дихателните пътища на ниво ларинкс и трахея
Задача ((19)) TK 19 Тема 1-0-0
19. Въвеждане на въздуховод:
Елиминира прибирането на езика
Предотвратява аспирацията на орофарингеалното съдържание
Възстановява проходимостта на дихателните пътища
Задача ((20)) TK 20 Тема 1-0-0
20. В случай на електрически наранявания, помощта трябва да започне:
С компресия на гръдния кош
С механична вентилация
От прекордиалния ритъм
С прекратяване на излагането на електрически ток
Задача ((21)) TK 21 Тема 1-0-0
21. Ако пациент, който е получил електрическо нараняване, е в безсъзнание, но няма видими нарушения на дишането и кръвообращението, медицинската сестра трябва:
Направете интрамускулно кордиамин и кофеин
Подушете амоняк
Разкопчайте дрехите си
Поставете пациента на една страна
Обадете се на лекар
Започнете вдишване на кислород
Задача ((22)) TK 22 Тема 1-0-0
22. Електрически наранявания от I степен на тежест се характеризират с:
Загуба на съзнание
Нарушения на дишането и кръвообращението
Конвулсивно свиване на мускулите
клинична смърт
Задача ((23)) TK 23 Тема 1-0-0
23. Пациенти с електрически наранявания след оказана помощ:
Отивам на местен лекар
Не изисква допълнително изследване и лечение
Хоспитализиран с линейка
Задача ((24)) TK 24 Тема 1-0-0
24. При удавяне в студена вода продължителността на клиничната смърт:
съкратен
Удължава
Не се променя
Задача ((25)) TK 25 Тема 1-0-0
25. В предреактивния период е характерно измръзване
Бледа кожа
Липса на чувствителност на кожата
чувство на изтръпване
Кожна хиперемия
Задача ((26)) TK 26 Тема 1-0-0
26. Налагането на топлоизолираща превръзка за пациенти с измръзване е необходимо:
В предреактивния период
В реактивния период
Задача ((27)) TK 27 Тема 1-0-0
27. На изгорената повърхност се наслагва:
Превръзка с фурацилин
Превръзка със синтомицинова емулсия
Суха стерилна превръзка
Превръзка с разтвор на чаена сода
Задача ((28)) TK 28 Тема 1-0-0
28. Показано е охлаждане на изгорената повърхност със студена вода:
В първите минути след нараняване
Само за изгаряния от 1-ва степен
Не е показано
Задача ((29)) TK 29 Тема 1-0-0
29. Типичният пристъп на ангина пекторис се характеризира с:
Ретростернална локализация на болката
Продължителност на болката 15-:20 минути
Продължителност на болката 30-40 минути
Продължителност на болката 3-5 минути
Ефектът на нитроглицерин
Облъчване на болка
Задача ((30)) TK 30 Тема 1-0-0
30. Условия, при които трябва да се съхранява нитроглицерин:
Температура 4-:6°C
Тъмнина
запечатана опаковка
Задача ((31)) TK 31 Тема 1-0-0
31. Противопоказания за употребата на нитроглицерин са:
инфаркт на миокарда
Остър мозъчно-съдов инцидент
Черепно-мозъчна травма
Хипертонична криза
Задача ((32)) TK 32 Тема 1-0-0
32. Основният симптом на типичния миокарден инфаркт е:
Студена пот и силна слабост
Брадикардия или тахикардия
Ниско кръвно налягане
Болка зад гръдната кост с продължителност повече от 20 минути
Задача ((33)) TK 33 Тема 1-0-0
33. Първата помощ на пациент с остър инфаркт на миокарда включва следните дейности:
Лягам
Дайте нитроглицерин
Задача ((34)) TK 34 Тема 1-0-0
34. Пациент с миокарден инфаркт в острия период може да развие следните усложнения:
Фалшив остър корем
Спиране на кръвообращението
Реактивен перикардит
Задача ((35)) TK 35 Тема 1-0-0
35. Атипичните форми на миокарден инфаркт включват:
Коремна
астматик
церебрална
Безсимптомно
припадък
Задача ((36)) TK 36 Тема 1-0-0
36. При коремна форма на миокарден инфаркт може да се усети болка:
В епигастричния регион
В десния хипохондриум
В левия хипохондриум
По целия корем
под пъпа
Задача ((37)) TK 37 Тема 1-0-0
37. Кардиогенният шок се характеризира с:
Психическа възбуда
Летаргия, летаргия
Бледност, цианоза
Студена пот
Задача ((38)) TK 38 Тема 1-0-0
38. При внезапно спадане на кръвното налягане при пациент с инфаркт на миокарда медицинската сестра трябва:
Приложете адреналин интравенозно
Приложете мезатон интрамускулно
Повдигнете края на крака
Въведете кордиамин п/к
Задача ((39)) TK 39 Тема 1-0-0
39. Клиниката на сърдечната астма и белодробния оток се развива с:
Остра левокамерна недостатъчност
Остра съдова недостатъчност
Бронхиална астма
Остра деснокамерна недостатъчност
Задача ((40)) TK 40 Тема 1-0-0
40. Остра циркулаторна недостатъчност може да се развие при пациенти:
С остър миокарден инфаркт
С хипертонична криза
С хронична циркулаторна недостатъчност
След излизане от шока
Задача ((41)) TK 41 Тема 1-0-0
41. Оптималната позиция за пациент с остра левокамерна недостатъчност е:
Лежане с повдигнат крак
Легнал на ваша страна
Седнало или полуседнало положение
Задача ((42)) TK 42 Тема 1-0-0
42. Мярката с първи приоритет при остра левокамерна недостатъчност е:
Въвеждането на строфантин интравенозно
Въвеждането на Lasix интрамускулно
Даване на нитроглицерин
Налагането на венозни турникети върху крайниците
Измерване на кръвно налягане
Задача ((43)) TK 43 Тема 1-0-0
43. В клиниката за сърдечна астма при пациент с високо кръвно налягане медицинската сестра трябва:
Дайте нитроглицерин
Започнете вдишване на кислород
Задача ((44)) TK 44 Тема 1-0-0
44. Приложението на венозни турникети при сърдечна астма е показано:
За ниско кръвно налягане
За високо кръвно налягане
С нормално кръвно налягане
Задача ((45)) TK 45 Тема 1-0-0
45. В клиниката на сърдечна астма при пациент с ниско кръвно налягане медицинската сестра трябва:
Дайте нитроглицерин
Нанесете венозни турникети на крайниците
Започнете вдишване на кислород
Въведете строфантин интравенозно
Инжектирайте Lasix интрамускулно
Приложете преднизон интрамускулно
Задача ((46)) TK 46 Тема 1-0-0
46. За пристъп на бронхиална астма характерните симптоми са:
Много бързо дишане
Вдишването е много по-дълго от издишването
Издишването е много по-дълго от вдишването
Заострени черти на лицето, свити вени на врата
Подпухнало лице, опънати вени на врата
Задача ((47)) TK 47 Тема 1-0-0
47. Комата се характеризира с:
Кратка загуба на съзнание
Липса на отговор на външни стимули
Максимално разширени зеници
Продължителна загуба на съзнание
Намалени рефлекси
Задача ((48)) TK 48 Тема 1-0-0
48. Острите респираторни нарушения при пациенти в кома могат да бъдат причинени от:
Депресия на дихателния център
Прибиране на езика
Рефлексен спазъм на ларингеалните мускули
Аспирация на повръщане
Задача ((49)) TK 49 Тема 1-0-0
49. Оптималната позиция за пациент в кома е позицията:
На гърба с главата надолу
На гърба със спуснат крачен край
На корема
Задача ((50)) TK 50 Тема 1-0-0
50. На пациент в кома се осигурява стабилно странично положение, за да:
Предупреждения за падане на езика
Предупреждения за аспирация при повръщане
Предупреждения за удар
Задача ((51)) TK 51 Тема 1-0-0
51. Пациентите в кома с наранявания на гръбначния стълб се транспортират в положение:
Отстрани на обикновена носилка
По корем на обикновена носилка
Отстрани на щита
На гърба на щит
Задача ((52)) TK 52 Тема 1-0-0
52. За пациент с неопределен характер на кома медицинската сестра трябва:
Осигурете проходимост на дихателните пътища
Започнете вдишване на кислород
Въведете венозно 20 ml 40% глюкоза
Въведете строфантин интравенозно
Приложете интрамускулно кордиамин и кофеин
Задача ((53)) TK 53 Тема 1-0-0
53. Симптомите на диабетна кома са:
Суха кожа
Рядък дъх
Често шумно дишане
Миризмата на ацетон в издишания въздух
твърди очни ябълки
Задача ((54)) TK 54 Тема 1-0-0
54. Хипогликемичното състояние се характеризира с:
Летаргия и апатия
Възбуда
Суха кожа
изпотяване
Повишен мускулен тонус
Намален мускулен тонус
Задача ((55)) TK 55 Тема 1-0-0
55. Хипогликемичната кома се характеризира с:
конвулсии
Суха кожа
изпотяване
Омекотяване на очните ябълки
Често шумно дишане
Задача ((56)) TK 56 Тема 1-0-0
56. Когато пациентът има хипогликемично състояние, медицинската сестра трябва:
Инжектирайте кордиамин подкожно
Инжектирайте 20 единици инсулин
Дайте вътре сладка напитка
Дайте физиологичен разтвор вътре
Задача ((57)) TK 57 Тема 1-0-0
57. Шок -: е:
Остра сърдечна недостатъчност
Остра сърдечно-съдова недостатъчност
Остри нарушения на периферното кръвообращение
Остра белодробна: сърдечна недостатъчност
Задача ((58)) TK 58 Тема 1-0-0
58. Шокът може да се основава на:
Спазъм на периферните съдове
Разширяване на периферните съдове
Задача ((59)) TK 59 Тема 1-0-0
59. Болковият (рефлекторен) шок се основава на:
Намаляване на обема на циркулиращата кръв
Инхибиране на съда в двигателния център
Спазъм на периферните съдове
Задача ((60)) TK 60 Тема 1-0-0
60. При болков шок първо се развива:
Фаза на торпиден шок
Еректилна фаза на шок
Задача ((61)) TK 61 Тема 1-0-0
61. Еректилната фаза на шока се характеризира с:
Вълнение, безпокойство
Бледа кожа
Повишена сърдечна честота и дишане
Задача ((62)) TK 62 Тема 1-0-0
62. Торпидната фаза на шока се характеризира с:
Ниско кръвно налягане
Бледа кожа
Цианоза на кожата
Студена мокра кожа
Задача ((63)) TK 63 Тема 1-0-0
63. Оптималната позиция за пациент с шок е:
Странична позиция
полуседнало положение
Позиция на повдигнати крайници
Задача ((64)) TK 64 Тема 1-0-0
64. Три основни превантивни противошокови мерки при пациенти с наранявания
Въвеждане на вазоконстрикторни лекарства
вдишване на кислород
анестезия
Спрете външното кървене
Имобилизация на фрактурата
Задача ((65)) TK 65 Тема 1-0-0
65. Прилага се турникет:
За артериално кървене
С капилярно кървене
За венозно кървене
С паренхимно кървене
Задача ((66)) TK 66 Тема 1-0-0
66. В студения сезон се прилага хемостатичен турникет:
За 15 минути
За 30 минути
За 2 часа
Задача ((67)) TK 67 Тема 1-0-0
67. Хеморагичният шок се основава на:
Депресия на вазомоторния център
Вазодилатация
Намаляване на обема на циркулиращата кръв
Задача ((68)) TK 68 Тема 1-0-0
68. Абсолютните признаци на костни фрактури включват:
Патологична подвижност
Кръвоизлив в областта на нараняване
Скъсяване или деформация на крайник
Костен крепитус
Болезнено подуване в областта на нараняване
Задача ((69)) TK 69 Тема 1-0-0
69. Относителните признаци на фрактури включват
Болка в областта на нараняване
Болезнено подуване
Кръвоизлив в областта на нараняване
Крепитус
Задача ((70)) TK 70 Тема 1-0-0
70. При счупване на костите на предмишницата се налага шина:
От ставата на китката до горната трета на рамото
От върха на пръстите до горната трета на рамото
От основата на пръстите до горната трета на рамото
Задача ((71)) TK 71 Тема 1-0-0
71. При счупване на раменната кост се налага шина:
От пръстите до лопатката от засегнатата страна
От пръстите до лопатката от здравата страна
От ставата на китката до лопатката от здравата страна
Задача ((72)) TK 72 Тема 1-0-0
72. При открити фрактури се извършва транспортна имобилизация:
Преди всичко
Вторично след спиране на кървенето
В третия завой след спиране на кървенето и прилагане на превръзка
Задача ((73)) TK 73 Тема 1-0-0
73. При счупване на костите на подбедрицата се налага шина:
От върха на пръстите до коляното
От върха на пръстите до горната трета на бедрото
От глезена до горната трета на бедрото
Задача ((74)) TK 74 Тема 1-0-0
74. При счупване на бедрото се налага шина:
От върха на пръстите до тазобедрената става
От върха на пръстите до подмишницата
От долната трета на крака до подмишницата
Задача ((75)) TK 75 Тема 1-0-0
75. При счупване на ребрата оптималната позиция за пациента е позицията:
В легнало положение на здрава страна
Лежане на болната страна
Легнал по гръб
Задача ((76)) TK 76 Тема 1-0-0
76. Абсолютни признаци на проникваща рана на гръдния кош са:
Бледност и цианоза
зееща рана
Шум от въздух в раната при вдишване и издишване
Подкожен емфизем
Задача ((77)) TK 77 Тема 1-0-0
77. Прилагането на херметична превръзка за проникваща рана на гръдния кош се извършва:
директно към раната
Върху памук-: марлена салфетка
Задача ((78)) TK 78 Тема 1-0-0
78. В случай на проникваща рана на корема с пролапс на орган, медицинската сестра трябва:
Нулиране на изпъкнали органи
Поставете превръзка върху раната
Дайте топла напитка
Приложете анестетик
Задача ((79)) TK 79 Тема 1-0-0
79. Типични симптоми на черепно-мозъчна травма са:
Възбудено състояние след възстановяване на съзнанието
Главоболие, световъртеж след връщане в съзнание
ретроградна амнезия
конвулсии
Загуба на съзнание по време на нараняване
Задача ((80)) TK 80 Тема 1-0-0
80. При черепно-мозъчна травма пострадалият трябва:
Прилагане на болкоуспокояващи
Обездвижване на главата по време на транспортиране
Наблюдавайте функциите на дишането и кръвообращението
спешна хоспитализация
Задача ((81)) TK 81 Тема 1-0-0
81. Оптимална позиция на пациент с черепно-мозъчна травма при липса на симптоми на шок
Повдигната позиция на краката
Понижено положение на краката
Положение с главата надолу
Задача ((82)) TK 82 Тема 1-0-0
82. При проникващи рани на очната ябълка се налага превръзка:
На болното око
За двете очи
Превръзката не е показана
Задача ((83)) TK 83 Тема 1-0-0
83. Територията, където токсично вещество е изпуснато в околната среда и продължава да се изпарява в атмосферата, се нарича:
Огнище на химическо замърсяване
Зона на химическо замърсяване
Задача ((84)) TK 84 Тема 1-0-0
84. Територията, изложена на изпаренията на токсично вещество, се нарича:
Огнище на химическо замърсяване
Зона на химическо замърсяване
Задача ((85)) TK 85 Тема 1-0-0
85. Стомашна промивка при отравяне с киселини и основи се извършва:
След анестезия по рефлексния метод
Противопоказан
След анестезия със сондов метод
Задача ((86)) TK 86 Тема 1-0-0
86. Стомашна промивка при отравяне с киселини и основи се извършва:
Неутрализиращи разтвори
Вода със стайна температура
топла вода
Задача ((87)) TK 87 Тема 1-0-0
87. Най-ефективната отрова се отстранява от стомаха:
При измиване с рефлексен метод
При измиване с метод на сонда
Задача ((88)) TK 88 Тема 1-0-0
88. За висококачествена стомашна промивка по метода на сондата е необходимо:
10 литра вода
15 литра вода
Задача ((89)) TK 89 Тема 1-0-0
89. При контакт с кожата на силно токсични вещества е необходимо:
Избършете кожата с влажна кърпа
Потопете в съд с вода
Изплакнете с течаща вода
Задача ((90)) TK 90 Тема 1-0-0
90. Болни с остро отравяне се хоспитализират:
При тежко състояние на пациента
В случаите, когато стомашната промивка е неуспешна
Когато пациентът е в безсъзнание
Във всички случаи на остро отравяне
Задача ((91)) TK 91 Тема 1-0-0
91. При наличие на амонячни пари в атмосферата дихателните пътища трябва да бъдат защитени:
Памук-: марлена превръзка, навлажнена с разтвор на сода за хляб
Памук: марля, навлажнена с разтвор на оцетна или лимонена киселина
Памук: марля, навлажнена с разтвор на етилов алкохол
Задача ((92)) TK 92 Тема 1-0-0
92. Ако в атмосферата има амонячни пари, е необходимо да се премести:
В горните етажи на сградите
Навън
Долу и мазета
Задача ((93)) TK 93 Тема 1-0-0
93. Ако в атмосферата има хлорни пари, е необходимо да се движите:
В горните етажи на сградите
Навън
Долу и мазета
Задача ((94)) TK 94 Тема 1-0-0
94. При наличие на хлорни пари в атмосферата дихателните пътища трябва да бъдат защитени:
Памучно-марлева превръзка, напоена с разтвор на сода за хляб
Памук: марля, напоена с разтвор на оцетна киселина
Памук: марля, навлажнена с преварена вода
Задача ((95)) TK 95 Тема 1-0-0
95. Парите от хлор и амоняк причиняват:
Вълнение и еуфория
Дразнене на горните дихателни пътища
лакримация
ларингоспазъм
Токсичен белодробен оток
Задача ((96)) TK 96 Тема 1-0-0
96. Антидот при отравяне с органофосфорни съединения е:
Магнезиев сулфат
Атропин
розерин
Натриев тиосулфат
Задача ((97)) TK 97 Тема 1-0-0
97. Задължителни условия за извършване на гръдни компресии са:
Наличието на солидна основа под гърдите
Позиция на ръцете в средата на гърдите
Наличие на мека основа на гърдите
Задача ((98)) TK 98 Тема 1-0-0
98. Изисквания за медицинска помощ при спешни случаи:
1. Приемственост, последователност на провежданите лечебни и превантивни мерки, навременност на тяхното прилагане
2. Наличност, възможност за предоставяне на медицинска помощ на етапите на евакуация
3. Определяне на необходимостта и установяване на реда за предоставяне на медицинска помощ, наблюдение на масовото приемане, сортиране и предоставяне на медицинска помощ
Задача ((99)) TK 99 Тема 1-0-0
99. Последователността на работа по вземане на решение от ръководителя на службата за медицина при бедствия при извънредни ситуации:
1. Разберете задачата въз основа на данни от разузнаването, изчислете санитарните загуби, определете необходимостта от сили и средства за обслужване, както и превозни средства за евакуация
2. Създайте групировка от сили, вземете решение и го донесете на изпълнителите, организирайте контрол върху хода на изпълнението
3. Вземете решение и го донесете на изпълнителите
Задача ((100)) TK 100 Тема 1-0-0
100. Лечебни и превантивни институции, участващи в отстраняването на медицински и санитарни последици от бедствия:
1. Център за ЕМП за населението, мобилни формирования
2. Медицински отряди, автономна подвижна медицинска болница
3. ЦРБ, най-близките централни районни, градски, областни и други териториални лечебни заведения и центрове
Задача ((101)) TK 101 Тема 1-0-0
101. Основни принципи за управление на спешната медицинска помощ при спешни случаи:
1. Осигуряване на постоянна готовност на службата и работа при извънредни ситуации (ЕС) устойчиво, непрекъснато, оперативно управление на силите и средствата, рационално разпределение на функциите, централизация и децентрализация на управлението, осигуряване на взаимодействие на хоризонтално и вертикално ниво, спазване на единство на командването и лична отговорност на ръководителя
2. Постоянна готовност за маневра на силите и средствата, функционално предназначение на силите и средствата, двустепенна система за управление, медицинско разузнаване
3. Поетапният принцип на предоставяне на спешна медицинска помощ, създаване на материални и технически резерви и тяхното попълване, поддържане на постоянна готовност на сили и средства за спешна медицинска помощ при спешни случаи
Задача ((102)) TK 102 Тема 1-0-0
102. Типово оборудване за лична медицинска защита на населението при извънредни ситуации:
1. Индивидуална аптечка (АИ-:21), индивидуални, превързочни и противохимични пакети (ИПП-:8, ИПП-:10)
2. Противогаз (GP-:5, GP-:7), химическа торба (IPP-:8), филтърно облекло
3. Противорадиационно укритие, укритие, противогаз (GP-:5)
Задача ((103)) TK 103 Тема 1-0-0
103. База за създаване на екипи за спешна санитария: превантивна грижа:
Държавни центрове на Роспотребнадзор
Станции за линейки
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
Задача ((104)) TK 104 Тема 1-0-0
104. Съставът на медицинските и сестринските екипи по държави включва:
Един лекар, две-: три медицински сестри
Двама лекари, три сестри
Един лекар, четири медицински сестри, един шофьор
Задача ((105)) TK 105 Тема 1-0-0
105. Режими на работа на спешната медицинска помощ при спешни ситуации (СБ):
1. Режимът на ежедневните дейности, аварийният режим, включително периодът на мобилизиране на силите и средствата на службата за ЕМП и периодът на ликвидиране на медицинските последици от извънредни ситуации (ES)
2. Режим на висока степен на тревога, режим на спешна заплаха, режим на спешна реакция
3. Режим на защита на населението от аварийни фактори, режим на ликвидиране на последствията от извънредни ситуации, режим на повишена готовност
Задача ((106)) TK 106 Тема 1-0-0
106. Класификация на извънредните ситуации според мащаба на разпределението на последствията:
Задача ((107)) TK 107 Тема 1-0-0
107. Оптималните срокове за оказване на първа медицинска помощ са:
Задача ((108)) TK 108 Тема 1-0-0
108. Видове медицинска помощ, предоставяна на доболничния етап в случай на мащабна катастрофа:
Първи медицински, долекарски, първи медицински
Първият медицински и квалифициран
Първи медицински и долекарски
Квалифицирани и специализирани лекари
Задача ((109)) TK 109 Тема 1-0-0
109. Основните мерки за първа медицинска помощ (доболнична), които се извършват от пострадалите след бедствия с механични и термични наранявания:
1. Временно спиране на външно кървене, прилагане на асептични превръзки, обездвижване на крайниците, прилагане на сърдечно-съдови, антиконвулсивни, болкоуспокояващи и други лекарства, използване на лекарства от AP-:2, прости реанимационни мерки
2. Директен сърдечен масаж, даване на сърдечно-съдови и психотропни лекарства, извършване на коремни операции, спасяване на тежко засегнати
3. Медицинско сортиране на засегнатите, транспортирането им до най-близкото лечебно заведение
Задача ((110)) TK 110 Тема 1-0-0
110. Организационни и методически мерки, които позволяват да се осигури навременна медицинска помощ на най-голям брой от пострадалите при масови лезии, са:
Ясно организирана медицинска евакуация
Прогнозиране на резултата от лезиите
медицински триаж
медицинска евакуация
Задача ((111)) TK 111 Тема 1-0-0
111. Основните задачи на спешната медицинска помощ при спешни случаи:
1. Опазване на общественото здраве, своевременно и ефективно предоставяне на всички видове медицинска помощ с цел спасяване на живота на засегнатите, намаляване на инвалидността, смъртността, намаляване на психо-неврологичните и емоционалните последици от бедствията върху населението, осигуряване на санитарно- намиране в аварийна зона; провеждане на съдебно-медицинска експертиза и др.
2. Обучение на медицински персонал, създаване на органи за управление, медицински звена, институции, поддържане на постоянната им готовност, логистика
3. Поддържане на здравето на персонала на медицинските звена, планиране на развитието на силите и средствата за здравеопазване и поддържането им в постоянна готовност за работа в зони на бедствия за отстраняване на последствията от извънредни ситуации
Задача ((112)) TK 112 Тема 1-0-0
112. Основните формирования на службата за спешна медицинска помощ:
1. Бригади за ЕМП, медицински екипи, БЕСМП, СМБПГ, оперативни специализирани противоепидемични бригади, автономни полеви болници
2. Медицински и сестрински екипи, екипи за линейки, спасителни екипи, централни районни болници, център за спешна медицинска помощ, териториални лечебни заведения
3. Медицински екип, екипи за първа помощ, главна болница, екип за линейка, санитарно-епидемиологични екипи
Задача ((113)) TK 113 Тема 1-0-0
113. В медицинските и превантивните институции на службата EMP делът на леглата за деца е:
Задача ((114)) TK 114 Тема 1-0-0
114. В клиниката за сърдечна астма при пациент с високо кръвно налягане медицинската сестра трябва:
Поставете пациента в седнало положение
Дайте нитроглицерин
Започнете вдишване на кислород
Въведете венозно строфантин или коргликон
Приложете преднизон интрамускулно
Прилагайте Lasix интрамускулно или през устата
Задача ((115)) TK 115 Тема 1-0-0
115. Основната цел на медицинското сортиране е:
Своевременно осигуряване на жертвите. медицинско обслужване и рационална евакуация
Максималното количество медицински грижи
Определяне на реда за медицинска помощ
Без отговор
Задача ((116)) TK 116 Тема 1-0-0
116. Фазата на медицинска евакуация се определя като:
Здравни сили и средства, разположени по маршрутите за евакуация на пострадалите
Доболнична, болнична
Място за оказване на помощ на пострадали, тяхното лечение и рехабилитация
Без отговор
Задача ((117)) TK 117 Тема 1-0-0
117. Медицинското сортиране се нарича:
1. Методът за разпределение на засегнатите в групи въз основа на необходимостта от хомогенно лечение - превантивни и евакуационни мерки
2. Разпределение на пострадалите по реда на евакуацията им
3. Разпределение на засегнатите в хомогенни групи според характера на поражението
Задача ((118)) TK 118 Тема 1-0-0
118. Първата помощ на болен с остър миокарден инфаркт включва следните мерки:
Лягам
Дайте нитроглицерин
Осигурете пълна физическа почивка
Незабавно хоспитализиране с преминаващ транспорт
Дайте болкоуспокояващи, ако е възможно
Задача ((119)) TK 119 Тема 1-0-0
119. Пациент с миокарден инфаркт в острия период може да развие следните усложнения:
Остра сърдечна недостатъчност
Фалшив остър корем
Спиране на кръвообращението
Реактивен перикардит
Задача ((120)) TK 120 Тема 1-0-0
120. Атипичните форми на миокарден инфаркт включват:
Коремна
астматик
церебрална
Безсимптомно
припадък
Задача ((121)) TK 121 Тема 1-0-0
121. При абдоминална форма на миокарден инфаркт може да се усети болка:
В епигастричния регион
В десния хипохондриум
В левия хипохондриум
Носете пояс
По целия корем
под пъпа
Задача ((122)) TK 122 Тема 1-0-0
122. Кардиогенният шок се характеризира с:
Неспокойно поведение на пациента
Психическа възбуда
Летаргия, летаргия
Понижаване на кръвното налягане
Бледност, цианоза
Студена пот
Задача ((123)) TK 123 Тема 1-0-0
123. Най-вероятната патология при авария в ядрен реактор:
1. Механични, термични увреждания, лъчеви увреждания, реактивни състояния
2. Ослепяване, лъчева болест, наранявания
3. Наранявания от вторични снаряди, синдром на продължителна компресия, изгаряния, RV инфекция
Задача ((124)) TK 124 Тема 1-0-0
124. Основното място за съхранение на медицинско имущество на звена на службата за медицина при бедствия:
Shaper институции
Склад ГО
Складове "Медтехника" и "Росфармация"
Аптечни складове
Задача ((125)) TK 125 Тема 1-0-0
125. Определение за специализирана медицинска помощ:
1. Висш вид медицинска помощ, предоставяна от лекари-:специалисти
2. Съдействие, оказвано от лекари-:специалисти в специализирани лечебни заведения със специализирана апаратура и оборудване
3. Пълният набор от медицински грижи, предоставяни на пострадалите в специализирани болници
Без отговор
Задача ((126)) TK 126 Тема 1-0-0
126. Силите на руската служба за спешна медицинска помощ на населението при извънредни ситуации са представени от:
1. Ръководни органи, комисии за извънредни ситуации
2. Екипи за линейки, медицински и сестрински екипи, специализирани медицински екипи, мобилни болници (с различни профили), медицински екипи
3. Научно-практически териториални центрове на ЕМП, лечебно-профилактични институции
Без отговор
Задача ((127)) TK 127 Тема 1-0-0
127. Основни принципи за създаване на сили за спешна медицинска помощ при спешни случаи:
1. Организация на формирования, институции и ръководни органи на ПУОС на базата на съществуващи институции и ръководни органи; създаване на формирования и институции, способни да работят във всяко огнище на бедствия, всяка формация, институция е предназначена да изпълнява определен списък от мерки при извънредна ситуация (ES)
2. Възможността за маневриране на силите и средствата, използването на местни ресурси и широкото участие в ликвидацията на последиците, прилагането на двуетапно третиране на жертвите
3. Провеждане на медицинско разузнаване, взаимодействие на лечебните заведения, постоянна готовност за маневри със сили и средства
Без отговор
Задача ((128)) TK 128 Тема 1-0-0
128. Основните дейности, извършвани от службата за спешна медицинска помощ при спешни случаи:
1. Медицинско разузнаване, медицинска помощ, евакуация на ранените, подготовка и навлизане в района на бедствието, анализ на оперативна информация, попълване на медицинско оборудване и защитно оборудване
2. Провеждане на мерки за защита на националната икономика, изграждане на защитни структури, разпръскване на населението, организиране на разузнаване, изготвяне на планове
3. Създаване на системи за комуникация и контрол, организиране на мониторинг на околната среда, използване на защитни конструкции и подготовка на крайградска зона, разработване на планове с ЕМП, привеждане на цялата услуга на ЕМП в пълна готовност
9. Медицински-: медицинският екип може да окаже първа помощ за 6 часа работа на броя на засегнатите хора:
Задача ((129)) TK 129 Тема 1-0-0
130. Къде се оказва първа медицинска помощ?
В медицинския пункт на батальона
В медицинския пункт на полка
В мотострелкови роти
На бойното поле
Без отговор
Задача ((130)) TK 130 Тема 1-0-0
131. Санитарните загуби са: това са:
Без отговор
Ранени и болни
Липсва
Заловен
Задача ((131)) TK 131 Тема 1-0-0
132. Кой от местните учени за първи път въведе принципа на медицинско сортиране на ранени и болни?
Без отговор
V.A.Oppel
Б.К.Леонардов
Е. И. Смирнов
Н. И. Пирогов
Задача ((132)) TK 132 Тема 1-0-0
132. Посочете основния принцип за оказване на спешна медицинска помощ при спешни случаи:
Териториално-:индустриален;
функционален;
Универсален
Постановка.
Задача ((133)) TK 133 Тема 1-0-0
133. Посочете основния принцип за организиране на спешна медицинска помощ:
Териториално-: индустриални
Функционален
Универсален
инсцениран
Задача ((134)) TK 134 Тема 1-0-0
134. Избройте формированията, предназначени за предоставяне на спешна медицинска помощ на доболничния етап:
Екипи на Бърза помощ, медицински и сестрински екипи, медицински екипи
Екипи за специализирана медицинска помощ в постоянна готовност, екипи за специализирана медицинска помощ.
Задача ((135)) TK 135 Тема 1-0-0
135. Избройте формированията, предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на болничния етап:
Екипи на Бърза помощ, специализирани медицински екипи
Медицински екипи, екипи на Бърза помощ, специализирани медицински екипи
Екипи на Бърза помощ, медицински и сестрински екипи, медицински екипи
Екипи за специализирана медицинска помощ в постоянна готовност, екипи за специализирана медицинска помощ.
Задача ((136)) TK 136 Тема 1-0-0
136. Избройте видовете спешна медицинска помощ на доболничния етап при спешни случаи:
Първа медицинска, долекарска помощ
Самостоятелна: и взаимопомощ, първа помощ, първа помощ
Първа помощ, квалифицирана и специализирана медицинска помощ
Задача ((137)) TK 137 Тема 1-0-0
137. Избройте видовете спешна медицинска помощ на болничния етап при спешни случаи:
Първа медицинска, квалифицирана и специализирана медицинска помощ;
Долекарска, първа медицинска и квалифицирана медицинска помощ
Квалифицирана и специализирана медицинска помощ
Първа медицинска и квалифицирана медицинска помощ.
Задача ((138)) TK 138 Тема 1-0-0
138. Избройте видовете спешна медицинска помощ по време на фазата на изолация при спешни ситуации:
Първа помощ, включително само: и взаимопомощ
Първа, долекарска и първа медицинска помощ
Задача ((139)) TK 139 Тема 1-0-0
139. Избройте видовете спешна медицинска помощ в спасителната фаза при спешни ситуации:
Първа, долекарска и първа медицинска помощ
Долекарска и първа медицинска помощ
Квалифицирана и специализирана помощ
Задача ((140)) TK 140 Тема 1-0-0
140. Избройте видовете спешна медицинска помощ във фазата на възстановяване при спешни ситуации:
Първа помощ, включително само: и взаимопомощ
Първа, долекарска и първа медицинска помощ
Долекарска и първа медицинска помощ
Квалифицирана и специализирана помощ
Задача ((141)) TK 141 Тема 1-0-0
141. Каква е целта на първа помощ при спешни случаи:
Спасяване живота на жертвите
Спасяване на живота на жертвите и предотвратяване на животозастрашаващи усложнения
Задача ((142)) TK 142 Тема 1-0-0
142. Каква е целта на оказването на квалифицирана медицинска помощ при спешни случаи:
Спасяване живота на жертвите
Превенция и лечение на животозастрашаващи усложнения
Максимално възстановяване на загубените функции на органи и системи
Задача ((143)) TK 143 Тема 1-0-0
143. Каква е целта на оказването на специализирана медицинска помощ при спешни случаи:
Спасяване живота на жертвите
Спасяване на живота на жертвите и предотвратяване на животозастрашаващи усложнения
Превенция и лечение на животозастрашаващи усложнения
Максимално възстановяване на загубените функции на органи и системи
Задача ((144)) TK 144 Тема 1-0-0
Бременни и кърмещи жени
Деца и възрастни хора
Бременни жени и деца под 3 години
Бременни жени и деца.
Задача ((145)) TK 145 Тема 1-0-0
145. Определете същността на медицинския триаж:
Разделяне на жертвите на определени групи
Разделяне на жертвите на групи за предоставяне на еднакъв вид медицинска помощ
Разделяне на жертвите на хомогенни групи за по-нататъшната им евакуация
Разделянето на жертвите на хомогенни групи, нуждаещи се от един и същи вид медицински и евакуационни мерки.
Задача ((146)) TK 146 Тема 1-0-0
146. Определете целта на триажа:
Осигуряване на жертвите с ЕМП;
Осигуряване на ЕМП на всички пострадали и по-нататъшна евакуация;
Своевременно предоставяне на ЕМП на всички пострадали и тяхната рационална по-нататъшна евакуация;
Навременно провеждане на рационална евакуация.
Задача ((147)) TK 147 Тема 1-0-0
147. Колко групи пострадали са изолирани по време на медицински
триаж в спешната медицина?
Задача ((148)) TK 148 Тема 1-0-0
148. Посочете на кои групи са разделени жертвите на медта
qing сортиране:
При заплаха за живота, без заплаха за живота е лесно да:
данни, мъртви и агонизиращи;
При заплаха за живота, без заплаха за живота е лесно да:
данни, агонизиращ;
Мъртъв, агонизиращ, с опасност за живота, без опасност
до живот;
Леко засегнати, без опасност за живота, със заплаха за
Задача ((149)) TK 149 Тема 1-0-0
149. Посочете цветната индикация на групи жертви по време на
медицинско сортиране в медицината на бедствия:
Бяло, черно, червено, синьо;
Черно, червено, синьо, жълто;
Черно, синьо, зелено, жълто;
Червено, жълто, зелено, черно.
Задача ((150)) TK 150 Тема 1-0-0
150. Посочете кой контингент от жертви принадлежи към
група за сортиране:
Със заплаха за живота;
Няма опасност за живота;
Лесно се повлиява;
Мъртъв и агонизиращ.
Задача ((151)) TK 151 Тема 1-0-0
151. Посочете към кой контингент жертви принадлежи
втора група за сортиране:
Със заплаха за живота;
Няма опасност за живота;
Лесно се повлиява;
Мъртъв и агонизиращ.
Задача ((152)) TK 152 Тема 1-0-0
152. Посочете към кой контингент жертви принадлежи тримата
група сортиране:
Със заплаха за живота;
Няма опасност за живота;
Лесно се повлиява;
Мъртъв и агонизиращ.
Задача ((153)) TK 153 Тема 1-0-0
153. Посочете към кой контингент жертви принадлежи
четвърта група за сортиране:
Със заплаха за живота;
Няма опасност за живота;
Лесно се повлиява;
Мъртъв и агонизиращ.
Задача ((154)) TK 154 Тема 1-0-0
154. Посочете видовете медицински триаж:
По направление, с уговорка;
Вътрешноетапна, евакуация;
Първичен, вторичен;
Вътрешна точка, извън точка.
Задача ((155)) TK 155 Тема 1-0-0
155. Какви са характеристиките на сортиране:
Опасност за околните, медицинска, евакуационна;
Сортировъчни, медицински, евакуационни;
Първична, вторична, евакуация;
Изолация, медицинска помощ, евакуация.
Задача ((156)) TK 156 Тема 1-0-0
156. Назовете методите за сортиране:
първичен, вторичен;
Медицински, евакуационни;
Селективен, конвейер;
Твърди, селективни.
Задача ((157)) TK 157 Тема 1-0-0
157. Посочете на кои групи се разделят пострадалите според опасността за околните по време на медицински триаж:
Да бъдат сортирани, изолирани в инфекциозни и психиатрични отделения;
Подлежи на саниране, не подлежи на саниране, подлежи на изолация;
Да се санира, да се изолира, да не се изолира;
Да се санира, да се изолира, да не се санира и изолира.
Задача ((158)) TK 158 Тема 1-0-0
158. Посочете на какви групи се разделят пострадалите по медицински критерии при медицински триаж:
Тези, които се нуждаят от ЕМП на първо място, второ, трето, при симптоматична терапия;
При нужда от ЕМТ, без нужда от ЕМТ, при нужда от симптоматична терапия;
Нужда и ненужда от ЕМП;
Тези, които се нуждаят от ЕМП първо и второ.
Задача ((159)) TK 159 Тема 1-0-0
159. Какви са принципите на медицинската евакуация:
Вътрешноетапна, евакуация;
Първичен, вторичен;
Селективен, твърд;
На себе си, на себе си.
Задача ((160)) TK 160 Тема 1-0-0
160. Посочете условията за първа помощ в случай на химическо увреждане:
Задача ((161)) TK 161 Тема 1-0-0
161. Посочете условията за първа помощ в случай на
химическо увреждане:
Задача ((162)) TK 162 Тема 1-0-0
162. Посочете условията за предоставяне на квалифицирана (специализирана) медицинска помощ в случай на химическо увреждане.
Задача ((163)) TK 163 Тема 1-0-0
164. Режими на работа на спешната медицинска помощ при спешни случаи:
Ежедневни дейности, висока степен на тревога и спешни случаи;
Повишена готовност, заплаха от извънредни ситуации, отстраняване на последствията от извънредни ситуации;
Защита на населението от аварийни фактори, отстраняване на последствията от извънредни ситуации, повишена готовност.
Задача ((164)) TK 164 Тема 1-0-0
на територията на следата от радиоактивен облак:
Всички хранителни суровини и продукти, замърсени с радионуклиди;
Месо и мляко от животни, пасящи на замърсени пасища;
Задача ((165)) TK 165 Тема 1-0-0
171. Най-ефективният начин за защита от външно гама лъчение на радиоактивни отпадъци:
Подслон в защитни конструкции;
Навременна евакуация;
Задача ((166)) TK 166 Тема 1-0-0
172. Класификация на извънредните ситуации според мащаба на разпространение на последствията:
Инциденти, аварии, природни бедствия;
Частен, съоръжение, местен, регионален, глобален
Магазин, територия, област, република
Общински, окръжни, градски
Транспорт, производство.
Задача ((167)) TK 167 Тема 1-0-0
173. Водещият вид радиоактивно въздействие върху следата от радиоактивен облак по време на ядрен взрив:
Външно гама лъчение
Включване на радиоактивни вещества чрез храната
Включване на радиоактивни вещества в вдишания въздух
Нарушаване на имунитета
Биологични влияния
Задача ((168)) TK 168 Тема 1-0-0
174. Водещ фактор на опасност от локално радиационно замърсяване:
Външно гама лъчение
Контакт на кожата с радиоактивни вещества
Включване на изотопа на йода-:131
Увеличаване на заболеваемостта
Нарушаване на херметичността на инсталацията
Задача ((169)) TK 169 Тема 1-0-0
175. Норми за радиационна безопасност за населението, живеещо в района на атомна електроцентрала
50 rem годишно; 60 рем за 70 години
5 rem на година, 60 rem за 60 години
0,5 rem на година, 35 rem за 70 години
12 рентгенова снимка
Не е стандартизиран
Задача ((170)) TK 170 Тема 1-0-0
176. Индикации за специална обработка за отстраняване на радиоактивни вещества от незащитени кожни участъци:
От коя зона на заразяване с радиоактивни вещества е пострадалият?
Мощност на дозата върху кожата и контактно време на радиоактивни вещества
Време на контакт на радиоактивни вещества с кожата
Отпадане на радиоактивни аерозоли
Радиационна опасност
Задача ((171)) TK 171 Тема 1-0-0
177. Хранителни продукти, представляващи опасност на територията на следата от радиоактивен облак:
Месо и мляко от животни, пасящи на замърсени пасища
Месо и мляко от животни, пасящи на замърсени пасища, стоящи култури
Зеленчуци и плодове
Масло, сметана, извара
Задача ((172)) TK 172 Тема 1-0-0
178. Максимално допустимата доза на еднократно облъчване на населението с външно гама-облъчване, което не води до увреждане
Задача ((173)) TK 173 Тема 1-0-0
179. Норми за радиационна безопасност за лица от категория А
0,5 rem на година, 35 rem за 70 години
5 rem на година, 60 rem за 70 години
50rem на година, 100rem за 70 години
Задача ((174)) TK 174 Тема 1-0-0
180. Плътността на замърсяване на почвата с цезий-:137 (Ci/km2) в района на пребиваване с право на презаселване трябва да бъде:
Задача ((175)) TK 175 Тема 1-0-0
181. Зоната на замърсяване на аварийни химически опасни вещества се нарича:
Местоположение на разлива
Районът, където е извършено масовото унищожаване на хора
Територията на замърсяване с аварийни химически опасни вещества в границите, опасни за човешкия живот
Територия, замърсена с аварийни химически опасни вещества в смъртоносни концентрации
Зона, която представлява риск от заразяване на хора с аварийни химически опасни вещества
Задача ((176)) TK 176 Тема 1-0-0
183. Източникът на увреждане от аварийни химически опасни вещества се нарича:
Територията, на която в резултат на авария в химически опасно съоръжение са настъпили масови наранявания на хора
Територия, където може да има масово унищожаване на хора
Зона, опасна за човешкото здраве и живот поради действието на аварийни химически опасни вещества
Зона, замърсена с аварийни химически опасни вещества в границите, опасни за здравето и живота на хората
Територия, замърсена с аварийни химически опасни вещества в резултат на авария в химически опасно съоръжение
Задача ((177)) TK 177 Тема 1-0-0
185. Съоръженията за гражданска защита не включват:
Противорадиационни укрития
Приюти
Специализирани складове за съхраняване на имуществото на гражданската отбрана
Санитарен: пунктове за миене
Станции за дезинфекция на облекло и превозни средства
Други съоръжения, предназначени за осигуряване на дейностите по гражданска защита
Недържавни аптеки
Задача ((178)) TK 178 Тема 1-0-0
188. На колко групи могат да се разделят укритията в зависимост от способността да издържат натоварването в предната част на ударната вълна:
Задача ((179)) TK 179 Тема 1-0-0
189. На колко групи могат да бъдат разделени противорадиационните укрития в зависимост от способността да издържат натоварването в предната част на ударната вълна:
Задача ((180)) TK 180 Тема 1-0-0
190. Основните помещения на противорадиационното убежище включват:
баня
вентилационна камера
Помещение за съхранение на замърсени връхни дрехи
Задача ((181)) TK 181 Тема 1-0-0
191. Спомагателните помещения на противорадиационното укритие включват:
баня
вентилационна камера
Помещение за съхранение на замърсени връхни дрехи
Задача ((182)) TK 182 Тема 1-0-0
192. Основните помещения на приюта включват:
Помещения за приютени лица
Контролна точка
Помещение за медицинска поща
Помещение за филтриращ блок
Тоалетна стая
Дизелова електроцентрала
Задача ((183)) TK 183 Тема 1-0-0
193. Спомагателните помещения на приюта включват:
Помещения за приютени лица
Контролна точка
Помещение за медицинска поща
Помещение за филтриращ блок
Тоалетна стая
Дизелова електроцентрала
Складово помещение за храни
трансферна станция
балон
Задача ((184)) TK 184 Тема 1-0-0
195. Най-ефективният начин за защита от външно гама лъчение на радиоактивни отпадъци:
Подслон в защитни съоръжения
Навременна евакуация;
Медицинска профилактика на радиационни увреждания.
Задача ((185)) TK 185 Тема 1-0-0
196. В съответствие с концепцията за тристепенна защита на човека от А. В. Седов (1998), използването на лични предпазни средства включва:
До първо ниво на защита;
Към второ ниво на защита;
До трето ниво на защита;
Задача ((186)) TK 186 Тема 1-0-0
197. В съответствие с концепцията за тристепенна защита на човека от A.V. Sedov (1998), използването на фармакологична корекция на неблагоприятните ефекти на химични и физични фактори включва:
До първо ниво на защита;
Към второ ниво на защита;
До трето ниво на защита;
Задача ((187)) TK 187 Тема 1-0-0
198. Защитна камера за деца (KZD-: 6) се отнася за:
За дифузни средства за защита на дихателните пътища;
Към филтриращи противогази;
Към филтриращите самоспасители;
За самостоятелни дихателни апарати;
Изгаряния могат да бъдат причинени от суха топлина (огън), влажна топлина (пара или горещи течности), електричество; както и силни химикали. При оказване на помощ при изгаряне е необходимо преди всичко да се отстрани причината за това (например да се изгаси пламъкът). Засегнатото място трябва да се охлади възможно най-скоро чрез поставяне в студена вода или течаща студена чешмяна вода. Така или иначе НИКОГАне прилагайте никакви мехлеми или кремове върху изгаряния и не разбивайте мехури, които могат да се образуват върху кожата. След оказване на първа помощ потърсете спешна медицинска помощ в следните случаи: ако изгарянето обхваща голяма площ, ако кожата е значително увредена или овъглена, ако са се образували много мехури или ако пострадалият изпитва силна болка. Дори малки изгаряния по лицето и ръцете могат да причинят белези, така че е препоръчително незабавно да потърсите медицинска помощ.
малки изгаряния
Изгарянията, дори тези със значително зачервяване и образуване на мехури, могат безопасно да се лекуват у дома, ако само повърхностният слой на кожата е повреден в малка област. Тези видове изгаряния обикновено са слънчеви. Повърхностните изгаряния са много болезнени, така че първата помощ трябва да се фокусира предимно върху охлаждане на изгорената повърхност, за да се намали болката. Ако е възможно, накиснете изгореното място в студена вода или течаща студена чешмяна вода за поне 10 минути или докато болката спре. Ако върху изгорената повърхност се образуват мехури, не ги отваряйте. Ако се появят мехури по кожата на място, където могат да бъдат повредени от дрехите, покрийте ги с мека подложка. Не нанасяйте крем, грес или мехлем върху изгаряния. Изключение е лекото слънчево изгаряне, което може да се лекува с полуалкохолен разтвор.Първа помощ при изгаряния
- Отстранете дрехите, които са били напоени с гореща мазнина, вряща вода или химикали, от изгореното място, освен там, където са здраво залепнали за кожата. Трябва да се остави суха овъглена кърпа.
- Поставете изгореното място в студена, за предпочитане течаща вода за поне 10 минути. Ако засегнатата област е голяма, покрийте я с чиста кърпа или чаршаф, напоени със студена вода.
- След като сте охладили мястото на изгаряне, поставете върху него чиста, суха марля или кърпа. Не използвайте памучна вата или пухкави тъкани за тази цел. Ако закарате пострадалия в болницата, не покривайте изгорената повърхност - всяка превръзка в болницата така или иначе ще бъде отстранена.
- Дръжте изгорения крайник повдигнат. Ако пострадалият е в съзнание, дайте му няколко глътки студена вода, докато чакате медицинска помощ.
- до 1-2 минути
- до 4-5 минути
- до 3-6 минути
- повече от 5 минути
29. Интравенозно приложение на кои лекарства е показано за развитие на анафилактичен шок при пациент:
- преднизолон
- адреналин
- еуфилина
- баралгина
30. В случай на сърдечен арест се показва всичко, с изключение на:
- въвеждане на интракардиален адреналин, калциев хлорид, атропин
- трахеостомия
- гръдни компресии
31. Преди пристигането на лекар, пациент с стомашно-чревно кървене трябва:
1. поставете почистваща клизма
2. поставете гореща нагревателна подложка върху корема си
3. поставете пакет с лед върху епигастриума
32. За измиване на стомаха е необходимо да се подготви чиста вода с температура:
- 12 градуса С
- 18-20 градуса С
- 24-36 градуса С
33. При използване на какви лекарства може да възникне алергична реакция при пациент:
- лидоцин
- дикаин
- тримекаин
- физиологичен разтвор
34. Спешна помощ при конвулсивен синдром:
- седуксен
- коргликон
- кардиамин
- супрастин
35. Спешна помощ при изгаряния:
- аналгин
- асептична превръзка
- обилно питие
- дифенхидрамин
- по-топло
36. Спешна помощ при травматичен шок:
- анестезия
- обездвижване
- спре кървенето
- седуксен
- ефедрин
37. Спешна помощ при отравяне с некаутеризиращи отрови:
38. Спешна помощ при хипертермичен синдром:
- студ
- изтриване със спирт
- топло
- кордиамин
- новокаин
- аналгин
39. Спешна помощ при кървене от носа:
- водороден прекис
- студ
- седуксен
- електрическа възглавничка
- витамин Ц
- кордиамин
40. При измръзване първата помощ се състои в:
- прилагане на топлоизолираща превръзка
- потапяне в гореща вода
- триене със сняг и вълна
- маслено-балсамов дресинг
41. Индиректен сърдечен масаж се извършва:
- на границата на горната и средната третина на гръдната кост
- на границата на средната и долната третина на гръдната кост
- 1 см над очевидния процес
42. Електрически наранявания от 1-ва степен на тежест се характеризират с:
- загуба на съзнание
- нарушения на дишането и кръвообращението
- спазматично свиване на мускулите
- клинична смърт
43. Пациенти с електрически увреждания след оказана помощ:
- изпратен да види местен лекар
- не се нуждаят от допълнителни изследвания и лечение
- хоспитализиран с линейка
44. При удавяне в студена вода продължителността на клиничната смърт:
- съкратен
- удължава се
- не се променя
45. Изисква се прилагане на топлоизолираща превръзка при пациенти с измръзване:
- в предреактивния период
- в реактивния период
46. В предреактивния период на измръзване са характерни следните:
- бледа кожа
- липса на чувствителност на кожата
- кожна хиперемия
47. Реанимацията трябва да се извърши:
- само лекари и сестри в интензивни отделения
- всички медицински специалисти
- цялото възрастно население
48. Показана е реанимация:
- във всеки случай на смърт на пациента
- само при внезапна смърт на малки пациенти и деца
- във внезапно развиващи се терминални състояния
49. Реанимацията е:
- клон на клиничната медицина, който изучава терминални състояния
- отделение на многопрофилна болница
- практически действия, насочени към възстановяване на живота
50. При индиректен сърдечен масаж дълбочината на натискане на гръдната кост при възрастен трябва да бъде:
- 1-2 см
- 2-4 см
- 4-5 см
- 6-8 см
51. Спешна помощ при остро отравяне през стомашно-чревния тракт:
- измийте стомаха 10-12 литра. вода, дайте активен въглен 1 гр. вътре
- повръщане
- дайте слабително
- сложи клизма
52. За мускулна релаксация при конвулсивен синдром се използват:
- калциев хлорид, калциев глюконат
- диазепам, реланиум, седуксен
- адреналин, кордиамин
- коргликон, строфантин
53. Адсорбент, използван при отравяне:
- разтвор на нишесте
- разтвор на магнезиев сулфат
- Активен въглен
54. Спешна помощ при тежки електрически наранявания, довели до сърдечен арест:
- освободете жертвата от действието на тока
- извършете механична вентилация, прекордиален инсулт, гръдни компресии
- инжекция адреналин
- вдишайте амонячни пари, обадете се на линейка
55. Първа помощ при слънчев удар:
- IVL и гръдни компресии
- преместете жертвата на хладно място, защитено от слънцето, нанесете студ върху главата
- подкожно приложение на кордиамин или кофеин
56. Последователността на помощ при притискане на крайника:
- турникет, анестезия, освобождаване на притиснат крайник, асептична превръзка, имобилизация, външно охлаждане на крайника, инфузия
- асептична превръзка, поставяне на турникет, анестезия, освобождаване на притиснатия крайник, имобилизация, външно охлаждане на крайника, инфузия
- освобождаване на компресирания крайник, анестезия, инфузия, поставяне на турникет, имобилизация
- имобилизация, анестезия, турникет, инфузия
57. Резултатът от правилното прилагане на турникет за кървене е:
- спиране на кървенето, липса на пулс, бледа кожа
- намаляване на кървенето, запазване на пулса, увеличаване на цианозата
- спиране на кървенето, липса на пулс, увеличаване на цианозата
- намаляване на кървенето, запазване на пулса, бледност на кожата
58. Първа помощ първа помощ при пристъп на бронхиална астма:
- инхалация на бероток или салбутамол (1 доза)
- вдишване на кислород
- Eufillin инжектиране 2,4% - 10,0
59. Спешна помощ при пристъп на ангина пекторис:
- осигурете почивка, използвайте сублингвален нитроглицерин 0,05 mg, контролирайте кръвното налягане
- Измерете кръвното налягане, инжектирайте баралгин 5 mg
- Измерете кръвно налягане, инжектирайте аналгин 50% - 2 ml
60. В случай на хипертонична криза, за нормализиране на кръвното налягане е необходимо да се използват:
- интрамускулно аналгин 50% - 2 ml
- интравенозно баралгин 5 mg
- венозно бавно дибазол 5 ml
- капотен - половин таблетка (12,5 mg) сублингвално
61. Първите признаци на развитие на травматичен шок са:
- рязко избелване на кожата, лепкава студена пот
- психомоторна възбуда, неадекватна оценка на собственото състояние
- конвулсии, апатия, изпотяване
- зачервяване, суха кожа, отделяне на пяна от устата, халюцинации
62. По време на колапс на кожата:
1. блед, сух, топъл
2. блед, мокър, хладен
3. хиперемичен, сух
4. хиперемичен, мокър
63. При внезапно намаляване на обема на циркулиращата кръв се появяват:
1. бледност, хипертония, напрегнат пулс, световъртеж
2. цианоза, хипотония, аритмия, тахипнея, слабост, загуба на съзнание
3. бледност, замаяност, слабост, хипотония, слаб пулс, аритмия
64. Припадъкът е:
1. проява на съдова недостатъчност със запазване на съзнанието
2. алергична реакция
3. загуба на съзнание с отслабен мускулен тонус
65. Показатели за ефективна реанимация са:
1. появата на пулс на каротидните артерии, стесняване на зениците и появата на тяхната реакция към светлина
2. разширени зеници
3. правилен сърдечен масаж
66. Признаци на клинична смърт са:
1. нишковиден пулс, цианоза, агонално дишане
2. загуба на съзнание, нишковиден пулс, цианоза
3. загуба на съзнание, липса на пулс на каротидните артерии, спиране на дишането, разширени зеници
4. загуба на съзнание, липса на пулс на радиалната артерия
67. Последователност на появата на симптомите при остро спиране на кръвообращението:
1. загуба на съзнание, гърчове, разширени зеници
2. разширени зеници, появата на конвулсии, изключване на съзнанието
3. появата на конвулсии, разширени зеници, затъмнение
68. Терминалните състояния са:
- припадък, колапс, клинична смърт
- преагония, агония, клинична смърт
- агония, клинична смърт, биологична смърт
69. Оптимално време за медицинска помощ от момента на нараняване:
3. 5-30 минути
70. На първо място се предоставя медицинска помощ:
1. ранени с прогресивно увреждане на жизнените функции
2. пострадали с наранявания, несъвместими с живота
3. леко ранен
71. Окончателното спиране на кървенето се извършва:
1. турникет
2. прилагане на скоба в раната
3. лигиране на съд в рана
4. чрез натискане на съда навсякъде
72. Пациент с голяма кръвозагуба се транспортира:
2. полуседнал
3. лежащо с повдигната глава на носилка
4. легнал с главата надолу върху носилка
73. За кръвоспиращи се използват:
1. химатрипин
2. етамзилат
3. цепорин
4. калциев хлорид
74. Оклузивната превръзка се използва за:
1. венозно кървене
2. отворен пневмоторакс
3. нараняване на меките тъкани на главата
4. след ставна пункция
75. За фрактура на основата на черепа е характерен симптом:
1. "точки"
2. Керниг
3. Брудзински
76. Нанесете върху изгорената повърхност:
1. суха асептична превръзка
2. превръзка с разтвор на чаена сода
3. превръзка със синтомицинова емулсия
77. Показано е охлаждане на повърхността на изгаряне със студена вода:
1. в първите минути след изгарянето в рамките на 10-15 минути
2. не е показано
3. с изгаряне втора степен
78. Задължителни условия за провеждане на индиректен сърдечен масаж са:
1. с твърда повърхност
2. позицията на ръцете на реаниматора на границата на средната и долната третина на гръдната кост
3. наличието на валяк под лопатките
4. наличието на двама реаниматори
79. Болката на мястото на счупване на тазовите кости се увеличава при натиск върху:
3. илиачни крила
80. Сътресението се характеризира с:
2. ретроградна амнезия
3. антероградна амнезия
4. congrade амнезия
81. На етап 1 спешната медицинска помощ на пострадалите се оказва от:
1. линейка бригада
2. екип за спешна първа помощ
3. медицински и сестрински екипи
4. екипи за специализирана медицинска помощ
Подобна информация.
Кожата се състои от следните слоеве:
- епидермис ( външната част на кожата);
- дерма ( съединителната тъкан на кожата);
- хиподерма ( подкожна тъкан).
Епидермис
Този слой е повърхностен, осигурявайки на тялото надеждна защита от патогенни фактори на околната среда. Също така епидермисът е многослоен, всеки слой от който се различава по своята структура. Тези слоеве осигуряват непрекъснато обновяване на кожата.Епидермисът се състои от следните слоеве:
- базален слой ( осигурява процеса на възпроизвеждане на клетките на кожата);
- бодлив слой ( осигурява механична защита срещу повреди);
- гранулиран слой ( предпазва подлежащите слоеве от проникване на вода);
- лъскав слой ( участва в процеса на кератинизация на клетките);
- рогов слой ( Предпазва кожата от проникване на патогенни микроорганизми).
Дерма
Този слой се състои от съединителна тъкан и се намира между епидермиса и хиподермиса. Дермата, поради съдържанието на колагенови и еластинови влакна в нея, придава на кожата еластичност.Дермата е изградена от следните слоеве:
- папиларен слой ( включва бримки от капиляри и нервни окончания);
- мрежест слой ( съдържа съдове, мускули, потни и мастни жлези, както и космени фоликули).
Хиподерма
Този слой кожа се състои от подкожна мазнина. Мастната тъкан натрупва и задържа хранителни вещества, поради което се изпълнява енергийната функция. Също така хиподермата служи като надеждна защита на вътрешните органи от механични повреди.При изгаряния настъпват следните увреждания на слоевете на кожата:
- повърхностна или пълна лезия на епидермиса ( първа и втора степен);
- повърхностно или пълно увреждане на дермата ( трета А и трета Б степен);
- увреждане и на трите слоя на кожата ( четвърта степен).
Трябва също да се отбележи, че при лезии от изгаряне защитната функция на кожата е значително намалена, което може да доведе до проникване на микроби и развитие на инфекциозно-възпалителен процес.
Кръвоносната система на кожата е много добре развита. Съдовете, преминавайки през подкожната мастна тъкан, достигат до дермата, образувайки на границата дълбока кожна съдова мрежа. От тази мрежа кръвоносните и лимфните съдове се простират нагоре в дермата, подхранвайки нервните окончания, потните и мастните жлези и космените фоликули. Между папиларния и ретикуларния слой се образува втора повърхностна кожна съдова мрежа.
Изгарянията причиняват нарушаване на микроциркулацията, което може да доведе до дехидратация на тялото поради масивното движение на течност от вътресъдовото пространство към екстраваскуларното пространство. Също така, поради увреждане на тъканите, течността започва да тече от малки съдове, което впоследствие води до образуване на оток. При обширни рани от изгаряне разрушаването на кръвоносните съдове може да доведе до развитие на шок от изгаряне.
Причини за изгаряния
Изгарянията могат да се развият поради следните причини:
- термично въздействие;
- химическо въздействие;
- електрически удар;
- излагане на радиация.
топлинен ефект
Изгаряния се образуват поради директен контакт с огън, вряща вода или пара.- огън.При излагане на огън най-често се засягат лицето и горните дихателни пътища. При изгаряния на други части на тялото е трудно да се премахне изгореното облекло, което може да причини развитието на инфекциозен процес.
- Вряща вода.В този случай зоната на изгаряне може да е малка, но достатъчно дълбока.
- Пара.При излагане на пара в повечето случаи настъпва плитко увреждане на тъканите ( често засяга горните дихателни пътища).
- горещи предмети.Когато кожата е повредена от горещи предмети, остават ясни граници на обекта на мястото на експозиция. Тези изгаряния са доста дълбоки и се характеризират с втора - четвърта степен на увреждане.
- влияе температура ( колкото по-висока е температурата, толкова по-силни са щетите);
- продължителност на излагане на кожата колкото по-дълго е времето на контакт, толкова по-тежка е степента на изгаряне);
- топлопроводимост ( колкото по-високо е, толкова по-силна е степента на увреждане);
- състоянието на кожата и здравето на жертвата.
Химическо излагане
Химическите изгаряния се причиняват от контакт с кожата на агресивни химикали ( например киселини, основи). Степента на увреждане зависи от неговата концентрация и продължителността на контакта.Изгаряния поради излагане на химикали могат да възникнат поради излагане на кожата на следните вещества:
- Киселини.Ефектът на киселините върху повърхността на кожата причинява плитки лезии. След излагане на засегнатата област за кратко време се образува кора от изгаряне, която предотвратява по-нататъшното проникване на киселини дълбоко в кожата.
- Каустични алкали.Поради въздействието на каустична основа върху повърхността на кожата, възниква нейното дълбоко увреждане.
- Соли на някои тежки метали ( например сребърен нитрат, цинков хлорид). Увреждането на кожата с тези вещества в повечето случаи причинява повърхностни изгаряния.
електрически удар
Електрически изгаряния възникват при контакт с проводящ материал. Електрическият ток се разпространява през тъканите с висока електрическа проводимост през кръвта, цереброспиналната течност, мускулите и в по-малка степен през кожата, костите или мастната тъкан. Опасен за човешкия живот е токът, когато стойността му надвишава 0,1 A ( ампер).Електрическите наранявания се разделят на:
- ниско напрежение;
- високо напрежение;
- свръхнапрежение.
Излагане на радиация
Изгаряния поради излагане на радиация могат да бъдат причинени от:- Ултравиолетова радиация.Ултравиолетовите кожни лезии се появяват главно през лятото. Изгарянията в този случай са плитки, но се характеризират с голяма площ на увреждане. Излагането на ултравиолетови лъчи често причинява повърхностни изгаряния от първа или втора степен.
- Йонизиращо лъчение.Този ефект води до увреждане не само на кожата, но и на близките органи и тъкани. Изгарянията в такъв случай се характеризират с плитка форма на увреждане.
- инфрачервено лъчение.Може да причини увреждане на очите, главно на ретината и роговицата, но също така и на кожата. Степента на увреждане в този случай ще зависи от интензивността на радиацията, както и от продължителността на експозицията.
Степени на изгаряния
През 1960 г. беше решено изгарянията да се класифицират в четири степени:
- I степен;
- II степен;
- III-A и III-B степен;
- IV степен.
| Степен на изгаряне | Механизъм на развитие | Характеристики на външни прояви |
| I степен | има повърхностна лезия на горните слоеве на епидермиса, заздравяването на изгаряния от тази степен протича без белези | хиперемия ( зачервяване), подуване, болка, дисфункция на засегнатата област |
| II степен | пълно унищожаване на повърхностните слоеве на епидермиса | болка, образуване на мехури с бистра течност вътре |
| III-А степен | увреждане на всички слоеве на епидермиса до дермата ( дермата може да бъде частично засегната) | образува се суха или мека кора от изгаряне ( краста) светлокафяво |
| III-Б степен | засегнати са всички слоеве на епидермиса, дермата, а също и частично хиподермата | образува се плътна суха кора от изгаряне с кафяв цвят |
| IV степен | всички слоеве на кожата са засегнати, включително мускулите и сухожилията до костите | характеризиращ се с образуването на кора от изгаряне на тъмнокафяв или черен цвят |
Съществува и класификация на степените на изгаряне според Крайбих, който разграничава пет степени на изгаряне. Тази класификация се различава от предишната по това, че степента III-B се нарича четвърта, а четвъртата степен се нарича пета.
Дълбочината на увреждане в случай на изгаряния зависи от следните фактори:
- естеството на топлинния агент;
- температура на активния агент;
- продължителност на експозиция;
- степента на затопляне на дълбоките слоеве на кожата.
- Повърхностни изгаряния.Те включват изгаряния от първа, втора и трета степен А. Тези лезии се характеризират с факта, че могат да се излекуват напълно сами, без операция, тоест без белези.
- Дълбоки изгаряния.Те включват изгаряния от трета-Б и четвърта степен, които не са способни на пълно самолечение ( оставя груб белег).
Симптоми на изгаряне
Според локализацията се разграничават изгаряния:
- лица ( в повечето случаи води до увреждане на очите);
- скалп;
- горните дихателни пътища ( може да има болка, загуба на глас, задух и кашлица с малко количество храчки или набраздени от сажди);
- горни и долни крайници ( при изгаряния в ставите съществува риск от дисфункция на крайника);
- торс;
- чатала ( може да доведе до нарушаване на отделителните органи).
| Степен на изгаряне | Симптоми | Снимка |
| I степен | При тази степен на изгаряне се наблюдават зачервяване, подуване и болка. Кожата на мястото на лезията е ярко розова на цвят, чувствителна на допир и леко изпъкнала над здравата област на кожата. Поради факта, че при тази степен на изгаряне се получава само повърхностно увреждане на епитела, кожата след няколко дни, изсъхване и набръчкване, образува само малка пигментация, която изчезва от само себе си след известно време ( средно три до четири дни). |  |
| II степен | При втората степен на изгаряния, както и при първата, на мястото на лезията се забелязват хиперемия, подуване и пареща болка. Но в този случай, поради отлепване на епидермиса, на повърхността на кожата се появяват малки и рехави мехурчета, пълни със светложълта прозрачна течност. Ако мехурчетата се отворят, на тяхно място се наблюдава червеникава ерозия. Заздравяването на този вид изгаряния става самостоятелно на десетия-дванадесетия ден без белези. |  |
| III-А степен | При изгаряния от тази степен епидермисът и частично дермата са повредени ( запазват се космените фоликули, мастните и потните жлези). Отбелязва се некроза на тъканите, а също така, поради изразени съдови промени, отокът се разпространява по цялата дебелина на кожата. При трета А степен се образува суха, светлокафява или мека, бяло-сива кора от изгаряне. Тактилно-болковата чувствителност на кожата е запазена или намалена. На засегнатата повърхност на кожата се образуват мехурчета, чийто размер варира от два сантиметра и повече, с плътна стена, изпълнена с гъста жълта желеобразна течност. Епителизацията на кожата продължава средно от четири до шест седмици, но при поява на възпалителен процес заздравяването може да продължи три месеца. |
|
| III-Б степен | При изгаряния от трета степен B, некрозата засяга цялата дебелина на епидермиса и дермата с частично улавяне на подкожната мастна тъкан. При тази степен се наблюдава образуване на мехури, пълни с хеморагична течност ( набраздени с кръв). Получената кора от изгаряне е суха или мокра, жълта, сива или тъмнокафява. Има рязко намаляване или липса на болка. Самолечение на рани при тази степен не се случва. | |
| IV степен | При изгаряния от четвърта степен са засегнати не само всички слоеве на кожата, но и мускулите, фасциите и сухожилията до костите. На засегнатата повърхност се образува тъмнокафява или черна кора от изгаряне, през която се вижда венозната мрежа. Поради разрушаването на нервните окончания на този етап няма болка. На този етап има изразена интоксикация, също така има висок риск от развитие на гнойни усложнения. |  |
Забележка:В повечето случаи при изгаряния степените на увреждане често се комбинират. Въпреки това, тежестта на състоянието на пациента зависи не само от степента на изгаряне, но и от зоната на лезията.
Изгарянията са разделени на обширни ( лезия на 10-15% от кожата или повече) и не обширни. При обширни и дълбоки изгаряния с повърхностни кожни лезии с повече от 15 - 25% и повече от 10% с дълбоки лезии може да възникне изгаряне.
Болестта на изгаряне е група от клинични симптоми, свързани с термични лезии на кожата и околните тъкани. Възниква при масивно разрушаване на тъканите с освобождаване на голямо количество биологично активни вещества.
Тежестта и протичането на изгарянето зависи от следните фактори:
- възрастта на жертвата;
- местоположението на изгарянето;
- степен на изгаряне;
- зона на увреждане.
- шок от изгаряне;
- токсемия при изгаряне;
- септикотоксемия при изгаряне ( инфекция на изгаряне);
- възстановяване ( възстановяване).
шок от изгаряне
Изгарящият шок е първият период на изгаряне. Продължителността на шока варира от няколко часа до два-три дни.Степени на шок от изгаряне
| Първа степен | Втора специалност | Трета степен |
| Характерно е за изгаряния с кожни лезии не повече от 15 - 20%. При тази степен се наблюдава пареща болка в засегнатите области. Пулсът е до 90 удара в минута, а кръвното налягане е в нормални граници. | Наблюдава се при изгаряния с лезия на 21 - 60% от тялото. Пулсът в този случай е 100 - 120 удара в минута, кръвното налягане и телесната температура са намалени. Втората степен също се характеризира с усещане за втрисане, гадене и жажда. | Третата степен на изгарящ шок се характеризира с увреждане на повече от 60% от повърхността на тялото. Състоянието на жертвата в този случай е изключително тежко, пулсът практически не се усеща ( нишковидна), кръвно налягане 80 mm Hg. Изкуство. ( милиметри живачен стълб). |
Токсемия при изгаряне
Острата токсемия при изгаряне се причинява от излагане на токсични вещества ( бактериални токсини, продукти от разпада на протеини). Този период започва от третия или четвъртия ден и продължава една до две седмици. Характеризира се с факта, че жертвата има синдром на интоксикация.За синдрома на интоксикация са характерни следните симптоми:
- повишаване на телесната температура ( до 38 - 41 градуса с дълбоки лезии);
- гадене;
- жажда.
Септикотоксемия при изгаряне
Този период условно започва на десетия ден и продължава до края на третата - петата седмица след нараняването. Характеризира се с прикрепване към засегнатата област на инфекцията, което води до загуба на протеини и електролити. При отрицателна динамика може да доведе до изтощение на тялото и смърт на жертвата. В повечето случаи този период се наблюдава при изгаряния от трета степен, както и при дълбоки лезии.За септикотоксемия при изгаряне са характерни следните симптоми:
- слабост;
- повишаване на телесната температура;
- втрисане;
- раздразнителност;
- пожълтяване на кожата и склерата ( с увреждане на черния дроб);
- повишен сърдечен ритъм ( тахикардия).
възстановяване
В случай на успешно хирургично или консервативно лечение настъпва зарастване на рани от изгаряне, възстановяване на функционирането на вътрешните органи и възстановяване на пациента.Определяне на зоната на изгаряне
При оценката на тежестта на термичното увреждане, освен дълбочината на изгарянето, важна е неговата площ. В съвременната медицина се използват няколко метода за измерване на площта на изгаряния. Има следните методи за определяне на площта на изгарянето:
- правилото на деветките;
- палмово правило;
- Методът на Постников.
Правилото на деветките
Най-простият и достъпен начин за определяне на площта на изгаряне се счита за „правилото на деветките“. Според това правило почти всички части на тялото са условно разделени на равни участъци от 9% от общата повърхност на цялото тяло.| Правилото на деветките | Снимка |
| глава и шия 9% |  |
| Горни крайници (всяка ръка) с 9% |
|
| предна част на торса 18% (гърди и корем по 9%.) |
|
| задна част на тялото 18% (горната част на гърба и долната част на гърба по 9%.) |
|
| долните крайници ( всеки крак) с 18% (бедро 9%, подбедрица и стъпало 9%) |
|
| Перинеум 1% |
палмово правило
Друг метод за определяне на площта на изгаряне е „правилото на дланта“. Същността на метода се състои в това, че площта на изгорената длан се приема като 1% от площта на цялата повърхност на тялото. Това правило се използва при малки изгаряния.Метод на Постников
Също така в съвременната медицина се използва методът за определяне на площта на изгарянето според Постников. За измерване на изгарянията се използва стерилен целофан или марля, които се налагат върху засегнатата област. На материала са посочени контурите на изгорените места, които впоследствие се изрязват и нанасят върху специална милиметрова хартия, за да се определи площта на изгарянето.Първа помощ при изгаряния
Първата помощ при изгаряния е както следва:
- елиминиране на източника на действащия фактор;
- охлаждане на изгорелите участъци;
- налагане на асептична превръзка;
- анестезия;
- извикай линейка.
Елиминиране на източника на действащия фактор
За да направите това, жертвата трябва да бъде извадена от огъня, да изгасите горящите дрехи, да спрете контакта с горещи предмети, течности, пара и др. Колкото по-скоро се окаже тази помощ, толкова по-малка ще бъде дълбочината на изгарянето.Охлаждане на изгорелите участъци
Необходимо е мястото на изгаряне да се третира възможно най-скоро с течаща вода за 10 до 15 минути. Водата трябва да е с оптимална температура - от 12 до 18 градуса по Целзий. Това се прави, за да се предотврати процеса на увреждане на здравата тъкан в близост до изгарянето. Освен това студената течаща вода води до вазоспазъм и до намаляване на чувствителността на нервните окончания и следователно има аналгетичен ефект.Забележка:при изгаряния от трета и четвърта степен тази първа помощ не се извършва.
Прилагане на асептична превръзка
Преди да приложите асептична превръзка, е необходимо внимателно да отрежете дрехите от изгорелите места. Никога не се опитвайте да почистите изгорените места ( отстранете парчета дрехи, катран, битум и др., полепнали по кожата.), както и пукащи мехурчета. Не се препоръчва да се смазват изгорените места с растителни и животински мазнини, разтвори на калиев перманганат или брилянтно зелено.Като асептична превръзка могат да се използват сухи и чисти носни кърпи, кърпи, чаршафи. На раната от изгаряне трябва да се постави асептична превръзка без предварителна обработка. Ако са засегнати пръстите на ръцете или краката е необходимо да се постави допълнителна тъкан между тях, за да се предотврати слепване на частите от кожата. За да направите това, можете да използвате превръзка или чиста носна кърпа, която трябва да се намокри с хладка вода преди нанасяне и след това да се изстиска.
анестезия
При силна болка по време на изгаряне трябва да се вземат болкоуспокояващи, например ибупрофен или парацетамол. За постигане на бърз терапевтичен ефект е необходимо да се вземат две таблетки ибупрофен 200 mg или две таблетки парацетамол 500 mg.Извикай линейка
Има следните индикации, за които трябва да се обадите на линейка:- с изгаряния от трета и четвърта степен;
- в случай, че изгаряне от втора степен по площ надвишава размера на дланта на жертвата;
- с изгаряния от първа степен, когато засегнатата област е повече от десет процента от повърхността на тялото ( например целия корем или целия горен крайник);
- с поражението на такива части на тялото като лицето, шията, ставите, ръцете, краката или перинеума;
- в случай, че след изгаряне има гадене или повръщане;
- когато след изгаряне има дълъг ( повече от 12 часа) повишаване на телесната температура;
- когато състоянието се влоши на втория ден след изгарянето ( повишена болка или по-изразено зачервяване);
- с изтръпване на засегнатата област.
Лечение на изгаряния
Лечението на изгаряне може да бъде от два вида:- консервативен;
- оперативен.
- зоната на лезията;
- дълбочината на лезията;
- локализиране на лезията;
- причината за изгарянето;
- развитието на изгаряне при жертвата;
- възрастта на жертвата.
Консервативно лечение
Използва се при лечение на повърхностни изгаряния, като тази терапия се прилага и преди и след операция при дълбоки лезии. Консервативното лечение на изгаряне включва:
- затворен начин;
- отворен път.
Затворен начин
Този метод на лечение се характеризира с прилагането на превръзки с лекарствено вещество върху засегнатите участъци от кожата.
| Степен на изгаряне | Лечение |
| I степен | В този случай е необходимо да се постави стерилна превръзка с мехлем против изгаряне. Обикновено не е необходимо да сменяте превръзката с нова, тъй като при изгаряне от първа степен засегнатата кожа заздравява за кратко време ( до седем дни). |
| II степен | При втора степен върху повърхността на изгарянето се прилагат превръзки с бактерицидни мехлеми ( например левомекол, силвацин, диоксизол), които действат потискащо на жизнената дейност на микробите. Тези превръзки трябва да се сменят на всеки два дни. |
| III-А степен | При лезии от тази степен на повърхността на кожата се образува кора от изгаряне ( краста). Кожата около образуваната краста трябва да се третира с водороден прекис ( 3% ), фурацилин ( 0,02% воден или 0,066% алкохолен разтвор), хлорхексидин ( 0,05% ) или друг антисептичен разтвор, след което трябва да се постави стерилна превръзка. След две до три седмици изгорената кора изчезва и се препоръчва да се прилагат превръзки с бактерицидни мехлеми върху засегнатата повърхност. Пълното заздравяване на раната от изгаряне в този случай настъпва след около месец. |
| III-B и IV степен | При тези изгаряния локалното лечение се използва само за ускоряване на процеса на отхвърляне на изгорената кора. Превръзки с мехлеми и антисептични разтвори трябва да се прилагат ежедневно върху засегнатата повърхност на кожата. Заздравяването на изгарянето в този случай става само след операция. |
Има следните предимства на затворения метод на лечение:
- наложените превръзки предотвратяват инфекцията на раната от изгаряне;
- превръзката предпазва увредената повърхност от увреждане;
- използваните лекарства убиват микробите и също така допринасят за бързото зарастване на раната от изгаряне.
- смяната на превръзката провокира болка;
- разтварянето на некротична тъкан под превръзката води до увеличаване на интоксикацията.
отворен път
Този метод на лечение се характеризира с използването на специални техники ( например ултравиолетово облъчване, пречиствател на въздуха, бактериални филтри), който се предлага само в специализирани отделения на болници по изгаряния.
Отвореният метод на лечение е насочен към ускорено образуване на суха кора от изгаряне, тъй като меката и влажна краста е благоприятна среда за възпроизвеждане на микроби. В този случай, два до три пъти на ден, различни антисептични разтвори се прилагат върху увредената повърхност на кожата ( например брилянтно зелено ( брилянтно зелено) 1%, калиев перманганат ( калиев перманганат) 5% ), след което раната от изгаряне остава отворена. В отделението, където се намира пострадалият, въздухът се почиства непрекъснато от бактерии. Тези действия допринасят за образуването на суха краста в рамките на един до два дни.
По този начин в повечето случаи се лекуват изгаряния на лицето, шията и перинеума.
Отвореният метод на лечение има следните предимства:
- допринася за бързото образуване на суха краста;
- ви позволява да наблюдавате динамиката на заздравяването на тъканите.
- загуба на влага и плазма от рана от изгаряне;
- високата цена на използвания метод на лечение.
Хирургично лечение
При изгаряния могат да се използват следните видове хирургични интервенции:
- некротомия;
- некректомия;
- поетапна некректомия;
- ампутация на крайник;
- кожна трансплантация.
Тази хирургична интервенция се състои в дисекция на образуваната краста с дълбоки изгаряния. Некротомията се извършва спешно, за да се осигури кръвоснабдяването на тъканите. Ако тази интервенция не се извърши своевременно, може да се развие некроза на засегнатата област.
некректомия
Некректомия се извършва при изгаряния трета степен с цел отстраняване на нежизнеспособни тъкани с дълбоки и ограничени лезии. Този тип операция ви позволява да почистите добре раната от изгаряне и да предотвратите процесите на нагнояване, което впоследствие допринася за бързото заздравяване на тъканите.
Поетапна некректомия
Тази хирургична интервенция се извършва при дълбоки и обширни кожни лезии. Поетапната некректомия обаче е по-щадящ метод на интервенция, тъй като отстраняването на нежизнеспособни тъкани се извършва на няколко етапа.
Ампутация на крайник
Ампутацията на крайника се извършва при тежки изгаряния, когато лечението с други методи не е дало положителен резултат или се е развила некроза, необратими промени в тъканите с необходимост от последваща ампутация.
Тези методи на хирургична интервенция позволяват:
- почистете раната от изгаряне;
- намаляване на интоксикацията;
- намаляване на риска от усложнения;
- намаляване на продължителността на лечението;
- подобрява процеса на заздравяване на увредените тъкани.
Трансплантация на кожа
Присаждането на кожа се извършва за затваряне на големи рани от изгаряне. В повечето случаи се извършва автопластика, тоест собствената кожа на пациента се трансплантира от други части на тялото.
В момента най-широко се използват следните методи за затваряне на рани от изгаряния:
- Пластична хирургия с локални тъкани.Този метод се използва за дълбоки изгаряния с малък размер. В този случай има заемане на съседни здрави тъкани към засегнатата област.
- Безплатна скин пластика.Това е един от най-разпространените методи за трансплантация на кожа. Този метод се състои в това, че с помощта на специален инструмент ( дерматом) в жертвата от здрава част на тялото ( например бедро, седалище, корем) необходимото ламбо на кожата се изрязва, което впоследствие се наслагва върху засегнатата област.
Физиотерапия
Физиотерапията се използва в комплексното лечение на рани от изгаряне и е насочена към:- инхибиране на жизнената активност на микробите;
- стимулиране на кръвния поток в зоната на удара;
- ускоряване на процеса на регенерация ( възстановяване) увредена област на кожата;
- предотвратяване на образуването на белези след изгаряне;
- стимулиране на защитните сили на организма ( имунитет).
| Вид физиотерапия | Механизъм на терапевтично действие | Приложение |
| Ултразвукова терапия
| Ултразвукът, преминавайки през клетките, задейства химико-физични процеси. Също така, действайки локално, спомага за повишаване на съпротивителните сили на организма. | Този метод се използва за разтваряне на белези и подобряване на имунитета. |
| ултравиолетово облъчване
| Ултравиолетовото лъчение насърчава усвояването на кислород от тъканите, повишава местния имунитет, подобрява кръвообращението. | Този метод се използва за ускоряване на регенерацията на засегнатата област на кожата. |
| инфрачервено облъчване
| Благодарение на създаването на топлинен ефект, това облъчване подобрява кръвообращението, както и стимулира метаболитните процеси. | Това лечение е насочено към подобряване на процеса на заздравяване на тъканите и също така има противовъзпалителен ефект. |
Предотвратяване на изгаряния
Слънчевото изгаряне е често срещано термично увреждане на кожата, особено през лятото. Предотвратяване на слънчево изгаряне
За да избегнете слънчево изгаряне, трябва да спазвате следните правила:- Избягвайте пряк контакт със слънцето между десет и шестнадесет часа.
- В особено горещите дни е за предпочитане да носите тъмни дрехи, тъй като те предпазват кожата от слънцето по-добре от белите дрехи.
- Преди да излезете навън, се препоръчва да нанесете слънцезащитен крем върху откритата кожа.
- При слънчеви бани използването на слънцезащитни продукти е задължителна процедура, която трябва да се повтаря след всяко къпане.
- Тъй като слънцезащитните продукти имат различни защитни фактори, те трябва да бъдат избрани за определен фототип кожа.
- скандинавски ( първи фототип);
- светлокож европеец ( втори фототип);
- тъмнокож централноевропеец ( трети фототип);
- средиземноморски ( четвърти фототип);
- индонезийски или близкоизточен ( пети фототип);
- Афроамериканец ( шести фототип).
Предотвратяване на битови изгаряния
Според статистиката по-голямата част от изгарянията се случват в домашни условия. Доста често изгарят деца, които страдат от невниманието на родителите си. Също така причината за изгаряния в домашната среда е неспазването на правилата за безопасност.За да избегнете изгаряния у дома, трябва да следвате следните препоръки:
- Не използвайте електрически уреди с нарушена изолация.
- Когато изключвате уреда от контакта, не дърпайте кабела, необходимо е да държите директно основата на щепсела.
- Ако не сте професионален електротехник, не ремонтирайте сами електроуреди и кабели.
- Не използвайте електрически уреди във влажна стая.
- Децата не трябва да се оставят без надзор.
- Уверете се, че в обсега на децата няма горещи предмети ( например гореща храна или течности, контакти, ютия и др.).
- Предмети, които могат да причинят изгаряния ( например кибрит, горещи предмети, химикали и други) трябва да се пази от деца.
- Необходимо е да се провеждат дейности за повишаване на осведомеността на по-големите деца относно тяхната безопасност.
- Пушенето трябва да се избягва в леглото, тъй като е една от честите причини за пожари.
- Препоръчително е да инсталирате противопожарни аларми в цялата къща или поне на места, където вероятността от пожар е по-висока ( например в кухня, стая с камина).
- Препоръчително е да имате пожарогасител в къщата.
Причината за изгаряне е въздействието върху тялото на висока температура, някои видове лъчиста енергия (слънчеви лъчи, рентгенови лъчи, радий), както и редица химикали. Най-честите са термичните и химическите изгаряния. Тяхната тежест зависи от площта на изгорената повърхност и степента на изгаряне. Изгарянето на една трета от повърхността на тялото е опасно за живота на пострадалия. В зависимост от характера на измененията в изгорените тъкани има три степени на изгаряне.
Признаци на изгаряне от 1-ва степене зачервяването на изгорените тъкани, тяхното подуване и болезненост.
Изгаряне втора степенхарактеризиращ се с образуването на мехурчета, пълни с течност.
За изгаряния 3-та степенхарактерни са некротични промени (некроза) на изгорели тъкани. В най-тежките случаи се наблюдава овъгляването им.
Изгарянията от първа степен са опасни само с голяма площ на увреждане. Трябва да се има предвид, че промените, характерни за изгаряния от първа степен, предшестват образуването на мехури при изгаряния от втора степен. Следователно, често 10-15 минути след изгарянето се отбелязва само зачервяване, по-късно се появяват мехури. Последните с изгаряния от втора степен обикновено пробиват, като същевременно излагат дълбоките слоеве на кожата, които могат много лесно да бъдат заразени. Още по-голям риск от инфекция на изгорените части на тялото възниква при изгаряния от трета степен.
Пострадалите от изгаряне често изпадат в тежко състояние. Свързва се с превъзбуждане на нервната система от болезнени стимули, както и с действието на токсични вещества, образувани в изгорените тъкани. Промените в нервната и сърдечно-съдовата система могат да доведат до развитие на тежък шок. В този случай често се наблюдава състояние на обща възбуда.
Оказване на първа помощ на пострадалите, изгорената повърхност на тялото трябва да се освободи от дрехите (дрехите се разрязват по шева).
В случаите, когато горят дрехите на пострадалия, обгорелият не трябва да се оставя да бяга, да бърза, тъй като това само засилва пламъка. В тези случаи трябва незабавно да съблечете горящите дрехи или да изгасите огъня, като хвърлите върху пострадалия одеяло, палто, палто.
Когато оказвате помощ на жертва с признаци на изгаряне от първа степен, нанесете превръзка, навлажнена с винен алкохол, или третирайте изгорената повърхност с наситен разтвор на калиев перманганат. Терапевтичният ефект на тези лекарства е свързан с дъбилния им ефект, който до голяма степен предотвратява развитието на по-нататъшни патологични промени и образуването на мехури.
Когато оказвате първа помощ в случай на изгаряне от втора степен, трябва внимателно да почистите кожата около мехурите с винен алкохол и да я обработите с разтвор на калиев перманганат. След това върху изгорената повърхност трябва да се приложи асептична превръзка. Невъзможно е отварянето на мехури при оказване на първа помощ.
При изгаряния от трета степен се налага асептична превръзка върху изгорената повърхност. Ако пострадалият трябва да бъде евакуиран, тогава изгорелите крайници трябва да бъдат обездвижени.
Във връзка с опасността от инфектиране на открити рани е необходимо стриктно спазване на асептиката при оказване на помощ на изгорелите. На всички пострадали с обширни изгаряния, с изгаряния на долните крайници, както и когато изгорената повърхност на тялото е замърсена с пръст, трябва да се даде антитетаничен серум.
Във връзка с възможността за развитие на шок е необходимо внимателно да се следи общото състояние на изгорелите, да не се допуска охлаждането им, да се внимава много при транспортиране. Препоръчително е да пиете прегорял сладък горещ чай.
При химически изгаряния на първо място трябва да се извърши обилно и продължително измиване на изгорената повърхност с вода.
При киселинни изгаряния, за неутрализиране на киселината, изгорената повърхност се намокря с 5% разтвор на сода, а при алкални изгаряния - с борна или 2% оцетна киселина.
В случай на фосфорни изгаряния, неговите частици продължават да горят в кожата (те се виждат много ясно, ако пострадалият бъде внесен в затъмнена стая), в тези случаи изгорената повърхност трябва да се измие обилно с вода, частиците на фосфора да се отстранят с трябва да се поставят пинсети и превръзка, навлажнена с 5% разтвор на меден сулфат.
При изгаряния с фосфор на лицето е необходимо да се вземе предвид възможността за въвеждане на фосфорни частици в лигавицата на клепачите и конюнктивата на очите. В тези случаи, след измиване на очите на жертвата с вода, е необходимо незабавно да се достави до пункта за медицинска помощ. В ежедневието изгаряния от I и II степен често се появяват след продължително излагане на кожата на пряка слънчева светлина. Слънчевите изгаряния, улавящи значителна повърхност на тялото, често са придружени от повишаване на температурата. При тези изгаряния е необходимо да се предпази кожата от по-нататъшно излагане на лъчите; препоръчително е да смажете изгорената повърхност със стерилна мазнина. Когато тялото е увредено от други видове лъчиста енергия, е необходима медицинска помощ.