Влияние на b2-микроглобулина (b2M) върху протичането и прогнозата на хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ). Ефект на b2-микроглобулин (b2M) върху хода и прогнозата на хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) Обща информация за изследването

Синоними:Бета-2-микроглобулин, В2М, тимотаксин, бета2-микроглобулин.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, медицински бизнес.
октомври 2018 г.

Бета-2 микроглобулинът се произвежда от почти всички клетки на тялото, а също така присъства в основните биологични течности: лимфа, цереброспинална течност, урина, серум и др. Увеличаването на съдържанието на бета-2 микроглобулин показва патологични процеси, най-често злокачествени.

Анализът на бета-2 микроглобулин в кръвта ви позволява да идентифицирате онкологията при пациент (лимфом, миелом и др.), Сериозни възпалителни процеси, както и да определите степента на увреждане на централната нервна система и бъбречния апарат.

Главна информация

Бета-2 микроглобулинът е прост протеин, който присъства във веригата на HLA хистосъвместимия антиген. Може да се открие във всички течни среди на тялото, но нивото на бета-2 в кръвния серум най-много отразява клетъчния метаболизъм (метаболизъм) и вероятната пролиферация (възпроизвеждане, растеж, увеличаване на обема) на лимфоцити, което показва патологично процес.

При възрастен секрецията на бета-2 протеина е стабилна, поради което повишаването на концентрацията му е причина за диференциална диагноза на различни заболявания.

От кръвта бета-2 микроглобулинът навлиза в бъбреците, където се филтрира и почти напълно се реабсорбира (абсорбира). По този начин, обикновено този протеин или изобщо не влиза в урината, или се намира под формата на следи от метаболити. Полуживотът на бета-2 микроглобулина в кръвта е малко над 100 минути (2,5 часа).

Концентрацията на онкомаркера бета-2 в кръвта се увеличава с нарушение на бъбреците, най-често с недостатъчна филтрираща функция. Подобен проблем може да възникне от:

• увреждане на проксималните тубули в резултат на минали възпалителни и инфекциозни процеси;
• наследствено бъбречно заболяване;
• интоксикация с тежки метали, алкохол, наркотици, други химикали;
• излагане на радиация (облъчване) върху тялото.

Най-честите причини за повишаване на нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта са:

• повишена активност на имунната система (реакция на патогени: гъбички, вируси, бактерии и др.);
• автоимунни патологии;
• антигенен отговор на тялото, включително онкологични процеси (миелом, лимфом и други);
• реакция на отхвърляне на трансплантация.

Най-високото съдържание на бета-2 микроглобулин в В-лимфоцитите. Следователно нивото на този протеин се повишава значително при злокачествени процеси, които се характеризират с агресивен растеж на туморните тъкани и склонност към метастазиране.

Определянето на маркер в кръвта се използва в онкохематологията за прогнозиране на рецидив и ремисия на злокачествено заболяване. Анализът обаче не е специфичен за определен тумор.

Хиперсекрецията на бета-2 микроглобулин е пряко свързана с развитието на амилоидоза, особено при хора на хемодиализа. Бета-2 микроглобулинът е основният компонент на амилоидните фибрили. Натрупва се в ставите и води до деструктивна остеоартропатия и патологични фрактури. Най-тежкото усложнение: отлагане на бета-2 амилоид в паравертебралните връзки и междупрешленните дискове, което води до парализа.

Показания

• Идентифициране на различни видове рак на кръвните клетки;
• Диференциална диагноза на тубулни и гломерулни патологии на бъбреците;
• Диагностика и лечение на хронична бъбречна недостатъчност;
• Определяне на стадия и формата на миеломния процес, оценка на ефективността на лечението, определяне на размера на туморната маса;
• Прогноза за развитие на други видове рак: лимфом, левкемия и др.;
• Проследяване на състоянието на пациента след бъбречна трансплантация (за определяне на реакцията на отхвърляне);
• Терапия на пациенти, които са били в контакт с живачни и кадмиеви концентрати, са получили интоксикация с химикали, лекарства, алкохол, са били изложени на радиация;
• Оценка на състоянието на централната нервна система на фона на всякакви онкологични патологии, СПИН;
• Диагностика на заболявания на лимфната система, които са придружени от активиране на имунните отговори (множествена склероза);
• Диагностика и лечение на тежки вирусни инфекции (цитомегаловирус, HIV и др.);
• Проследяване на хода и лечението на автоимунни заболявания.

Дешифрирането на теста за бета-2 микроглобулин в кръвта може да се извърши от онколог, трансплантационен хирург, нефролог и терапевт.

Бета-2 микроглобулинът е нормален

важно!Правилата варират в зависимост от реагентите и оборудването, използвани във всяка отделна лаборатория. Следователно, когато се интерпретират резултатите, е необходимо да се използват стандартите, приети в лабораторията, където е направен анализът. Трябва да обърнете внимание и на мерните единици.

важно!Интерпретацията на резултатите винаги се извършва по комплексен начин. Невъзможно е да се постави точна диагноза само на базата на един анализ.

Увеличаване на стойностите

• Системни възпалителни, инфекциозни, вирусни и бактериални процеси;
• Автоимунни заболявания: множествена склероза, лупус еритематозус, синдром на Sjögren, ревматоиден артрит и др.;
• Онкохематологични заболявания: болест на Ходжкин, мултиплен миелом, В-клетъчна левкемия, неходжкинов лимфом и др.;
• Вирусни инфекции: мононуклеоза, ХИВ (СПИН), цитомегаловирус и др.;
• Бъбречна патология: недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречен инфаркт и др.;
• Отхвърляне на бъбречен трансплантат;
• Хемодиализа (при някои пациенти се повишава нивото на бета-2 микроглобулин).

Увеличаване на бета-2 микроглобулина в цереброспиналната течност се наблюдава при обостряне на множествена склероза, деменция в комплекса, свързан със СПИН, с менингеално разпространение на остра левкемия и злокачествен лимфом, невросаркоидоза.

При наличие на бъбречни патологии високото ниво на бета-2 микроглобулин в кръвта и намаленото в урината показва увреждане на гломерулния апарат на бъбреците. Ако концентрацията на протеини намалява в серума, но се увеличава в урината, тогава причината трябва да се търси в бъбречните тубули.

Увеличаването на стойностите на бета-2 микроглобулина непосредствено след бъбречна трансплантация може да показва началото на реакция на отхвърляне на присадката.

Ако протеинът расте в кръвта и цереброспиналната течност на фона на онкология (левкемия, миелом и др.), Както и вирусни заболявания (ХИВ, СПИН), тогава това може да означава, че централната нервна система е включена в патологичния процес. .

Намалената концентрация на бета-2 микроглобулин или пълното му отсъствие в кръвта трябва да се счита за норма.

Фактори, влияещи върху резултата

• Системни заболявания, които ускоряват синтеза и разграждането на клетките (цитомегаловирусни инфекции, възпаления и автоимунни патологии, които активират имунната система);
• Медикаменти: цисплатин, карбоплатин, циклоспорин, антибиотици (аминогликозиди), литиеви препарати и др.
• Скорошна рентгенова снимка и ЯМР с контраст;
• скорошен PET/CT (позитронна емисия и компютърна томография);
• Методът за извършване на кръвен тест (препоръчително е да се изследва в същата лаборатория).

Подготовка

Биоматериал за изследване: венозна кръв.

Метод за вземане на проби от биоматериал: венепункция на кубиталната вена.

Задължителни условия: строго на празен стомах (след 10-часово нощно гладуване). Непосредствено преди манипулацията е разрешено да се пие само чиста негазирана вода.

Допълнителни изисквания:

• предния ден - лека вечеря без мазни, тежки и пикантни храни;
• на ден - отказ от алкохолни и тонизиращи напитки, тютюнопушене, физически и емоционален стрес;
• след 2-3 часа - липса на психо-емоционален стрес;
• за 3 часа - отказ от дъвчене на тютюн и пушене.

важно! 1-2 седмици преди планираната дата на анализа е необходимо да спрете / спрете всякакви курсове на лечение (физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия и др.), да пренасрочите диагностичните и лечебните процедури и да спрете приема на лекарства. Ако е невъзможно да се изпълни това изискване, е необходимо предварително да се съгласува с лекуващия лекар прилаганата схема на лечение, дозировка и видове лекарства.

Микроглобулинът е маркер за увреждане на бъбречните тубули.

Този показател често се използва в онкохематологията, т.е. в клона на медицината, посветен на онкологичната патология на хемопоетичната система, както и в нефрологията като ранен индикатор за увреждане на проксималните тубули на бъбреците. Съответно този маркер може да се изследва в кръв и урина.

Бета-2-микроглобулинът е протеин, принадлежащ към комплекса човешки левкоцитен антиген (HLA), чиито молекули се намират в повечето клетки на човешкото тяло. Този протеин е свързан със съседни молекули алфа-1 и алфа-3 и заедно те принадлежат към главния комплекс на хистосъвместимост клас 1 (МНС 1), който отсъства само в еритроцитите и трофобластните клетки.

Беше отбелязано, че концентрацията на индикатора в кръвта е особено свързана с броя на лимфоцитите, на повърхността на които има повечето от тези молекули, поради което е най-удобно да се наблюдава пролиферацията на тези клетки, което е важно при областта на онкохематологията.

Вторият важен момент е въпросът за отстраняването на протеина от тялото. Животът на бета-2-микроглобулина е около 3,5 часа, съответно, обикновено той се произвежда активно и активно се елиминира от бъбреците. Ако не е възможно да се използва протеинът от плазмата и показателите за бъбречен клирънс са намалели, може да се подозира патологията на филтриращия апарат на бъбреците, което е важно в областта на нефрологията и трансплантацията.

Нормални стойности на показателя

Нормалните стойности зависят от възрастта

Често лабораторията, в която се извършва анализът, посочва референтните стойности, като взема предвид грешките на оборудването, следователно в различни диагностични центрове нормалните стойности могат леко да се различават една от друга.

Нормалната концентрация на бета-2-микроглобулин в кръвта корелира с възрастта на човека. При деца от първата половина на живота се отбелязва доста висока норма на този протеин: средно 1,6-4 mg / l. На възраст 6-12 месеца индикаторът намалява до 0,8-2,5 mg / l. При деца под 7-годишна възраст нивото на протеина се поддържа на доста стабилно ниво от 0,7-2,3 mg / l, след което намалява - 0,6-1,7 mg / l. За лица над 18-годишна възраст скоростта от 0,67-2,3 mg / l се счита за норма.

Нивото на бета-2-микроглобулин в урината е по-стабилно - по-малко от 0,3 mg / l, независимо от възрастта.

Увеличаване на индикатора: причини, признаци и симптоми

Изследването се използва за откриване на вирусни заболявания

Увеличаването на стойностите на бета-2-микроглобулина в кръвта обикновено показва един от процесите:

• Туморни лезии на хемопоетичната система, лимфопролиферативни процеси. Най-често срещаните заболявания са лимфоцитна левкемия, миелом, лимфом на Ходжкин, неходжкинов лимфом.
• Автоимунни процеси, свързани с агресивното действие на имунните клетки върху тъканите и органите на самия пациент. Етиологията обикновено е неизвестна. Предразполагащи фактори са генетични мутации, наследствена предразположеност, въздействието на генома на вируса върху човешките клетки. Най-често срещаните заболявания: системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren, системна склеродермия, ревматоиден артрит.
• Вирусни заболявания, които се характеризират с персистиране на вируса в човешкото тяло през целия живот. Например ХИВ, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар. Изброените инфекциозни агенти унищожават клетките на лимфоидната серия, в резултат на което концентрацията на съдържащия се в тях протеин се повишава в кръвния серум.
• Бъбречно увреждане: отхвърляне на трансплантант, ХБН, лупусен нефрит, инфекции, токсини.

Бета-2-микроглобулинът е важен показател в нефрологията

Повишаване на стойностите на бета-2-микроглобулин в урината може да бъде в два случая:

Симптомите и признаците зависят от конкретната патология.

Например, при увреждане на бъбреците често се отбелязва едематозен синдром с преобладаващо подуване на лицето, уринирането може да се ускори или намали, урината може да бъде мътна, тъмна или избистрена, понякога придобива нехарактерна миризма. Често пациентът има болка в лумбалната област, треска, може да се появи втрисане. При кръвни изследвания е важно да се следят показателите за еритроцити, левкоцити, ESR, CRP, креатинин, урея и електролити.

В случай на хематологични заболявания, например лимфобластна левкемия, пациентът се тревожи за интоксикация със сайдер, анемия, тромбоцитопения, увеличаване на размера на черния дроб, далака и др. В случай на миелом има разрушаване на костите, често на черепа, прешлените. Засягат се бъбреците, появяват се симптоми на анемия, повишава се нивото на калция и серумния парапротеин в кръвта. При онкохематологичните заболявания най-информативен показател е цитологичната картина на костния мозък.

Намаляване на индикатора: причини, признаци и симптоми

Пациентите с ниско ниво на индикатора трябва да бъдат допълнително изследвани

Намаляването на индекса в кръвта не носи специална диагностична стойност, възниква в случай на

• успешно лечение на онкохематологични заболявания;
• с повишена екскреция на протеин в урината (бъбреците трябва да бъдат допълнително изследвани).

Ниско ниво на бета-2-микроглобулин в урината (до 0 mg / l) е норма.

Показания за изследването

При съмнение за автоимунен процес се предписва изследване

1. Съмнение за онкохематологичен процес в организма (левкемия, лимфом, мултиплен миелом).
2. Съмнение за автоимунен процес в организма, оценка на активността на заболяването.
3. Патологични процеси в бъбреците:
   • при хронична бъбречна недостатъчност, дължаща се на автоимунни процеси, захарен диабет, съдова патология на бъбреците;
   • с интоксикация, дължаща се на действието на тежки метали (кадмий, живак, олово), химични съединения, включително лекарства;
   • наблюдение на състоянието на бъбрека след трансплантацията му;
   • с трудности при локализиране на инфекциозния процес в отделителната система (разлики във възпалението на горните и долните пикочни пътища).

Подготовка за анализ

Лекарствата трябва да бъдат преустановени в деня преди изследването.

Този анализ обикновено не изисква внимателна предварителна подготовка. Препоръките преди кръвен тест са универсални:

• препоръчително е да дарявате кръв сутрин на празен стомах (след нощно гладуване от 8-10 часа) или по всяко време на деня не по-рано от 4 часа след последното хранене;
• преди изследването можете да пиете вода в умерени количества, но е по-добре да изчакате малко с чай, кафе, сода и алкохол;
• в навечерието на изследването (за 2-3 дни) избягвайте крайности - претоварване с храна с висококалорична храна и глад;
• не пушете 30-60 минути преди анализа;
• желателно е да се ограничат тежки физически, психически натоварвания и физиотерапия 1-2 дни преди анализа;
• лекарства, които не са жизненоважни за пациента, също се препоръчва да бъдат отменени 2-3 дни преди изследването.

Когато вземате урина за анализ, трябва да спазвате правилата за хигиена при събиране на урина, да използвате нов стерилен контейнер, да събирате урина директно в деня на анализа 1-3 часа преди него.

Тълкуване на резултатите от теста

Лекарят интерпретира резултатите

Лабораторията издава заключение за концентрацията на протеин в кръвта или урината. Обикновено заключението посочва нормалните референтни стойности, единицата за измерване, приета в тази лаборатория (по-често - mg / l), както и показателите на бета-2-микроглобулин при конкретен пациент. Лабораторията не дава клинични заключения, но може да изброи редица патологии, при които резултатът може да бъде повишен.

Клинична диагноза може да се постави само от хематолог, нефролог или друг специалист в тази област. За да се установи конкретна диагноза, един анализ за бета-2-микроглобулин като правило не е достатъчен, той е включен в голям диагностичен комплекс, който може да включва общи изследвания на кръвта и урината, биохимични изследвания, костен мозък, биопсия на лимфни възли изследвания, образни методи на изследване (Ехография, рентгенография, КТ, ЯМР) и много други.

Какво може да повлияе на резултата?

Упражнението предния ден може да изкриви резултатите от теста

1. Грешна подготовка.
2. Провеждане на изследване без отчитане на приетите лекарства.
3. Неизправност на оборудването в лабораторията.

Корекция на показатели

Корекцията на нивото на бета-2-микроглобулина се извършва в случай на лечение на пациента от основния патологичен процес в тялото. Например, онкохематологичните заболявания се лекуват в стационарни условия, като се използва дългосрочна химиотерапия, по време на която може да се използва бета-2-микроглобулин за проследяване на динамиката и намаляване на лимфоидната пролиферация в тялото.

Заболяванията се лекуват само от специализирани лекари, например хематолози, нефролози, ревматолози, специалисти по инфекциозни заболявания.

Бета 2-микроглобулин (Beta-2-MG) е протеин с ниско молекулно тегло и важен маркер за рак. Той се намира на повърхността на ядрените клетки под формата на лека верига на антигена на главния комплекс за хистосъвместимост - HLA. Наличието на този протеин в кръвния серум се обяснява с процесите на разграждане и възстановяване на клетъчните елементи. Нивото на бета-2-микроглобулин в кръвта характеризира клетъчния обмен и пролиферацията на лимфоцитите.

Материалът за изследването е урина и кръвен серум. Повишени нива на бета 2-микроглобулин се наблюдават при следните състояния:

Автоимунни заболявания, промени в клетъчния имунитет (като СПИН),
- състояния след трансплантация на органи,
- остри вирусни инфекции,
- бъбречна недостатъчност,
- хронична лимфоцитна левкемия, лимфом със засягане на ЦНС, мултиплен миелом.

Следователно, анализът за съдържанието на онкомаркера B-2-MG се извършва за прогностични цели в онкохематологията, както и за оценка на активността на процеса при автоимунни заболявания и за проследяване на функцията на бъбречния трансплантат (за оценка на преживяемостта ).

Освен това се наблюдава повишено ниво на онкомаркера Beta-2-MG в кръвния серум по време на интоксикация със соли на тежки метали (например соли на кадмий) и при диабетна нефропатия. Анализът на бета-2-MG в серума и урината се извършва за диагностициране на тубулни нефропатии и гломерулонефрит.

Увеличаването на нивото на бета 2-микроглобулин в цереброспиналната течност при пациенти с левкемия показва участие на ЦНС в патологичния процес.

Нивото на бета 2-микроглобулин се определя за определяне на прогнозата при пациенти с неходжкинови лимфоми и мултиплен миелом. Пациентите с повишени нива на Beta-2-MG обикновено имат по-кратка продължителност на живота от пациентите с по-ниски нива на този туморен маркер. Нивото на туморния маркер beta2-MG се следи и при лечение на хемобластози и при проследяване на активирането на лимфоцитите при бъбречна трансплантация.

Къде мога да бъда диагностициран и лекуван за рак?

Страниците на нашия сайт предоставят информация за различни лечебни заведения от европейски и други страни, където можете да диагностицирате и лекувате различни форми на рак. Например, това могат да бъдат центрове и клиники като:

Южнокорейският раков център Samsung е един от най-известните в страната, предоставящ, наред с други, услуги за лечение на рак с различни форми и локализации. Центърът широко използва в клиничната практика последно поколение медицинска апаратура и апаратура, вкл. Гама томография, ЯМР, ПЕТ/КТ и др.

Германският туморен център Vivantes Humbold практикува интердисциплинарен подход в лечението в работата си с пациентите. В центъра работят опитни и висококвалифицирани онколози, химиотерапевти, хирурзи, рентгенолози и др. Центърът активно работи с пациенти от Русия и страните от ОНД.

Болница „Света Мария“ в Германия отдавна и успешно се занимава с диагностика и лечение на широк спектър от онкологични заболявания. За целта в болницата е създаден Интердисциплинарен онкологичен център, оборудван с най-модерна диагностична апаратура и медицинска апаратура.

Едно от най-известните не само в Чешката република, но и в цяла Европа лечебни заведения за лечение на различни видове рак е Центърът за ракови заболявания на Proton Therapy в Прага. Центърът провежда терапия с помощта на високоточен метод за облъчване на злокачествен тумор с протонен лъч.

Cheil Clinic от Южна Корея предлага широка гама от услуги за лечение на рак на жени, страдащи от рак. Специалистите на клиниката извършват и козметични операции, например реконструкция на гърда след хирургично лечение на рак на гърдата.

Швейцарската клиника Hirslanden е готова да предостави на пациентите услуги в областта на диагностиката и лечението на онкологични заболявания. Високите резултати на клиниката в лечението на рак до голяма степен се дължат на отличната диагностична база, благодарение на която е възможно да се открие и лекува рак в ранен стадий.

В дейността на швейцарската болница Bethesda-Spital Basel важно място се отделя на диагностиката и лечението на онкологичните заболявания. В допълнение към стандартните методи за лечение на рак, по-специално хирургично лечение или химиотерапия, лекарите на болницата успешно прилагат иновативни разработки на практика.

Израелският медицински център Херцлия използва най-модерните технологии за лечение на онкологични заболявания, използвайки най-новото медицинско оборудване. Центърът използва широко протонна терапия, брахитерапия и други съвременни методи за лечение и диагностика на злокачествени тумори. Отидете на страница >>

Немската клиника Schwabing успешно предоставя услуги за лечение на рак, провежда високопрецизна диагностика с помощта на дигитална коронография, сцинтиграфия и други съвременни техники. По-често от други в клиниката се лекуват рак на гърдата, рак на простатата, рак на стомаха и червата, белодробни тумори.

Предназначение:комплектът е предназначен за количествено определяне на бета-2-микроглобулин в проби от човешки серум, плазма и урина чрез ензимен имуноанализ с цел диагностициране на заболявания на лимфната система и бъбречна дисфункция.

Диапазон на измерване: 0,1-12 µg/ml.

Чувствителност: 0,1 µg/ml.

Тестови приложения:протеините, преминаващи през гломерулната базална мембрана на бъбреците, се подлагат на диференциална филтрация. Пропускливостта е обратно пропорционална на молекулното тегло (албумин около 0,6%, миоглобин около 75%). Въпреки това, само минимални количества протеини се откриват в урината, тъй като повечето от протеините се реабсорбират в тубулите. Повишената пропускливост на гломерулния протеин и по-голямата тубулна загуба на плазмени протеини могат да бъдат диференцирани чрез измерване на разпределението на молекулното тегло на елиминираните протеини.

Структурата на протеините в урината дава информация за повишена загуба на протеини, диференциация на протенурия, предварителна диагноза на бъбречна дисфункция и вида на протеинурията: гломерулна или тубулна. Диагностично значими протеини: IgG (m.m. 150 kDa), албумин (m.m. 66 kDa), алфа-1-микроглобулин (m.m. 33 kDa), ретинол-свързващ протеин (m.m. 21 kDa), бета-2-микроглобулин (m.m. 12 kDa), леки вериги на имуноглобулини (протеин на Bence-Jones) (m.m. 22 kDa). Бета-2 микроглобулинът принадлежи към леката верига на мембранно свързаните HLA антигени. HLA-I молекулата се състои от две полипептидни вериги: тежка верига с антигенни структури и лека верига. Определянето на бета-2-микроглобулин в серум или плазма е спомагателен метод в клиничната оценка на клетъчния имунитет и се използва като туморен маркер.

Бета-2 микроглобулинът се синтезира в лимфната система. Множественият миелом, болестта на Ходжкин, хроничната лимфоцитна левкемия и други злокачествени неходжкинови лимфоми повишават откриваемите концентрации на бета-2-микроглобулин в резултат на повишен клетъчен обмен. Поради тази причина нивата на бета-2-микроглобулин са добър показател за прогресия на заболяването и оценка на терапията. Други заболявания с активиране на клетъчната имунна система (инфекции, автоимунни заболявания) също предизвикват повишаване на нивото на бета-2-микроглобулин в серума. В бъбреците бета-2-микроглобулинът се филтрира от гломерулите и се реабсорбира в тубулите. Измерването на нивото на бета-2-микроглобулин в урината показва нарушение на бъбречната филтрация.

Следователно, той се използва като маркер за диагностициране и наблюдение на тубулоинтерстициално увреждане на бъбреците, за оценка на бъбречната функция след бъбречна трансплантация и за наблюдение на HIV инфекцията. Измерването на бета-2-микроглобулин в серума и урината позволява разграничаване между активирането на лимфната система и увредената бъбречна функция. В киселата урина протеиновите молекули са нестабилни. Показания: - заболявания на лимфната система, - промени в гломерулната и тубулната филтрация, - бъбречни тубулни нарушения, свързани с тежки метали (Cd, Hg), - отхвърляне на трансплантиран бъбрек.

информация за поръчка

Бета-2 микроглобулин- маркер за туморни заболявания на кръвта и индикатор за увреждане на бъбреците.

Синоними: тимотаксин,б2 М, тимотаксин,бета2-ммикроглобулин, β 2- микроглобулин.

Бета-2 микроглобулинът е

сложен протеин с ниско молекулно тегло, до 12 kDa. Частица от HLA антигени се намира на повърхността на всяка клетка, съдържаща ядро. От унищожените клетки навлиза бета-2-микроглобулин, който след това се екскретира от бъбреците с урината. Присъства в минимални концентрации във всички биологични течности.

Всеки човек има комплектHLA антигените са индивидуални и уникални. HLA действа като вид "антени" на клетъчната мембрана, позволява на тялото да разпознава собствените и чуждите клетки (бактерии, вируси, ракови клетки и др.) и, ако е необходимо, да стартира имунен отговор и да отстрани чуждия материал от тялото.

Най-голям брой бета-2-микроглобулинови молекули са върху В-лимфоцитите, следователно, с растежа на тумор от B-, нивото на бета-2-микроглобулин също се повишава. Като туморен маркер за някои кръвни тумори, той не е специфичен за нито един. Нивото в кръвта зависи пряко от масата на тумора, което позволява да се предвиди хода на заболяването.

Бета-2 микроглобулинът е един от кръвта.

С разрушаването на голям брой клетки (възпаление, некроза), бета-2-микроглобулинът в кръвта също се увеличава.

Нивата на протеин също зависят от бъбречната функция. Бета-2-микроглобулинът се филтрира от гломерулите на бъбреците заедно с вода, витамини и някои протеини в първичната урина, но почти напълно се реабсорбира в проксималния нефрон (заедно с вода, витамини и протеини), т.е. не влиза във вторичната урина. При увреждане на гломерула се намалява филтрацията на бета-2-микроглобулина, което води до повишаване на индекса в кръвта. И обратно, при патологията на тубулния апарат бета-2-микроглобулинът не се връща в кръвта, а интензивно се екскретира с урината.

Бета-2-микроглобулинът може да се изследва в кръвта, в (за предпочитане сутрин) и.

Показания

• диагностика на туморно заболяване с неизвестна локализация
• съмнение за туморно заболяване на кръвта - диагностика и (допълнителен метод); бета-2-микроглобулин се използва за оценка на стадия и активността на заболяването, успеха на лечението
• прогнозиране на хода на множествения миелом
• съмнение за хронична бъбречна недостатъчност
• контрол на пациенти с трансплантиран (трансплантиран от донор) бъбрек

Норма, mg/l

• нормата на бета-2-микроглобулин в кръвта е 1,0-2,4

Не забравяйте, че всяка лаборатория или по-скоро лабораторно оборудване и реактиви има „свои“ стандарти. Във формуляра за лабораторни изследвания те отиват в колоната - референтни стойности и нормата.

Какво влияе на резултата?

• лекарства - циклоспорин, цисплатин, карбоплатин, аминогликозидни антибиотици, литиеви препарати
• контрастни вещества
• възраст, пол - нивата на бета-2-микроглобулин са по-високи при жените, след 30 години - постепенно повишаване
• метод за анализ (ELISA, RIA, FIA)

Декриптиране

Причини за увеличението

1. Туморни заболявания на кръвта с произход от лимфоцити:

• мултиплен миелом - злокачествен тумор на костния мозък от плазмени клетки, които в резултат на мутация са станали злокачествени
• - злокачествено заболяване на кръвта, характеризиращо се с неконтролирано делене на зрели атипични лимфоцити, в 95% от случаите - засегнати са В-лимфоцити, костен мозък, лимфни възли, далак, черен дроб
• - включва няколко десетки заболявания, при които неоплазмата възниква на един от етапите на развитие на лимфоцитите

Винаги е необходимо да се изключи бъбречно заболяване!

Повишеното ниво на бета-2-микроглобулин в кръвта по време на диагностицирането на заболяване може само условно да показва наличието на заболяване, тъй като специфичността на маркера е ниска.

Ако нивото на бета-2-микроглобулин се оценява с вече известна диагноза, тогава въз основа на него е възможно да се прецени размерът на тумора, прогнозата и успехът на лечението.

Стабилно ниво на маркера или повишение след курс на лечение е индикатор за слаб отговор на терапията.

Отрицателният резултат от теста за бета-2-микроглобулин НЕ е доказателство за липсата на рак.

2. нетуморни заболявания

• в резултат на каквото и да е бъбречно заболяване (бъбречна поликистоза)
• системни и автоимунни заболявания,
• отхвърляне на трансплантант след