Болестта на младите припадъци и пропуски в паметта. От това, което припадат - причините за внезапна загуба на съзнание

Припадъкът е кратка загуба на съзнание, причинена от внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Това се случва, защото мозъкът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Припадъкът се различава от пълния по това, че продължава средно не повече от пет минути. Нарушаването на кръвния поток може да бъде причинено от много фактори, включително различни нарушения на сърдечно-съдовата система, възпалителни или инфекциозни процеси. Освен това често се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание при момичета по време на първата менструация. Според статистиката половината от населението на света поне веднъж в живота си е имало подобно разстройство. Лекарите казват, че по-малко от половината от всички подобни случаи са с необясним характер.

Преди да припаднат, много хора се чувстват зле, силно замаяни и се потят прекомерно. Припадъкът може да бъде избегнат, трябва само да седнете навреме, ако това не бъде направено, ще настъпи падане. Обикновено човек бързо идва на себе си, често без помощта на непознати. Доста често припадъкът е придружен от наранявания, които човек получава директно по време на падане. Малко по-рядко човек има краткотрайни, умерени по интензивност, конвулсии или инконтиненция на урина.

Нормалният синкоп трябва да се разграничава от епилептичния синкоп, въпреки че може да бъде причинен и от някои фактори, свързани с краткотрайна загуба на съзнание, като менструация при жените или фаза на сън. При епилептичен синкоп човек незабавно изпитва интензивни конвулсии.

Етиология

Има няколко причини, поради които хората припадат, но въпреки това в почти половината от случаите не е възможно да се определи причината за такова разстройство. Източници на недостатъчен кръвен поток в мозъка могат да бъдат:

• дисфункция на автономната нервна система;
• рязко повишаване на вътречерепното налягане;
• интоксикация, причинена от отравяне с газ, никотин, алкохолни напитки, домакински химикали, продукти за грижа за растенията и др.;
• силни емоционални колебания;
• внезапно спадане на кръвното налягане;
• липса на глюкоза в организма;
• недостатъчно количество хемоглобин;
• замърсяване на въздуха;
• промяна в позицията на тялото. Загуба на съзнание възниква при рязко повдигане на краката от легнало или седнало положение;
• специфични ефекти върху човешкото тяло, включително продължително излагане на високи температури или високо атмосферно налягане;
• възрастова категория - при възрастни може да настъпи припадък при уриниране или диария, при юноши, по-специално при момичета, припадък настъпва по време на менструация, а при по-възрастни хора може да настъпи загуба на съзнание по време на сън.

Според статистиката жените често припадат, тъй като са най-податливи на промени в температурата или атмосферното налягане. Много често, наблюдавайки фигурата си, представителките на женския пол спазват строги диети или изобщо отказват да ядат, което води до гладно припадане.

Причините за припадък при деца и юноши възникват в следните случаи:

• от силен страх или вълнение, например по време на реч пред претъпкана публика или посещение при зъболекар;
• с преумора от физическо натоварване или умствена дейност;
• свързани с наранявания и в резултат на това със силна болка. Това се случва главно при фрактури;
• при първата поява на менструация момичетата често са придружени от силно замаяност, липса на въздух, което води до припадък;
• чести екстремни ситуации, които толкова много привличат млади момичета и момчета;
• от продължително гладуване или строги диети.

Внезапно припадане няколко минути след нощен сън, това може да се дължи на прекомерно пиене предната вечер или защото мозъкът не е напълно буден. Освен това при жени над петдесет години припадъкът може да причини състояние като спиране на менструацията.

Разновидности

В зависимост от факторите, влияещи върху появата, се разграничават следните видове припадък:

• неврогенен характер, които от своя страна са:
• вазодепресор - възникващ на фона на емоционални промени, стресови ситуации. Често се проявява при вида на кръв при особено впечатлителни хора;
• ортостатичен - изразен поради рязка промяна в позицията на тялото или приемане на определени лекарства. Тази група включва загуба на съзнание от носенето на тесни или неудобни дрехи, по-специално тесни яки на горното облекло, както и припадък при мъже и жени, които имат уринарна инконтиненция по време на сън, кашляне или при изпразване на изпражненията;
• дезадаптивни - възникват в резултат на неадаптиране към условията на околната среда, например в твърде горещ или студен климат;
• посока на хипервентилация- появяват се от силен страх или паника;
• соматогенен- причините за които пряко зависят от нарушенията във функционирането на вътрешните органи, с изключение на мозъка. Има кардиогенен синкоп - възникващ при патологии на сърцето, анемичен - развиващ се поради ниско ниво на и, както и хипогликемичен - свързан с липса на глюкоза в кръвта;
• екстремна природа, които са:
• хипоксичен, в резултат на липса на кислород във въздуха;
• хиповолемични - появяват се в резултат на тежка загуба на кръв, менструация, обширни изгаряния;
• интоксикация - развиваща се поради различни отравяния;
• лекарства - прием на лекарства, които понижават кръвното налягане;
• хипербарен - факторът на възникване е повишеното атмосферно налягане.

Симптоми

Появата на такова нарушение на съзнанието е предшествана от неудобни и неприятни усещания. По този начин симптомите на припадък са:

• внезапна поява на слабост
• шум в ушите;
• силно пулсиране в храмовете;
• тежест в задната част на главата;
• намалена зрителна острота;
• бледност на кожата, често появата на сив нюанс;
• появата на гадене;
• коремни спазми предхождат загуба на съзнание по време на менструация;
• прекомерно изпотяване.

Пулсът на човек, който е припаднал, е осезаем слабо, зениците практически не реагират на светлина.

Това състояние много рядко продължава повече от пет минути, но в случаите, когато отнеме повече време, има припадък с конвулсии и. Така краткотрайната загуба на съзнание се превръща в дълбок синкоп. Освен това някои хора изпадат в състояние на сън с отворени очи, като в този случай най-доброто решение би било да ги покриете с ръка или кърпа, за да не се появи сухота. След припадане човек усеща сънливост, леко замайване и объркване. Такива усещания преминават сами, но все пак жертвата трябва да отиде на лекар, особено ако е бил ранен по време на падането.

Диагностика

Въпреки факта, че припадъкът често изчезва от само себе си, е необходимо да се диагностицира и лекува, тъй като това състояние често е симптом на различни заболявания, които могат да застрашат здравето и живота на човек. Освен това не винаги е ясно защо възниква припадък, а диагностиката ще помогне да се определят причините за появата.

Първият етап на диагностика се състои в идентифициране на възможни ясно изразени причини за синкоп, например менструация, условия на труд, фаза на сън, отравяне или замърсяване на околната среда. Лекарят трябва да установи дали пациентът е приемал някакви лекарства и дали е настъпило предозиране с тях.

След това е необходимо да се проведе преглед на пациента и симптомите не винаги ще бъдат открити. Ако човек е бил отведен в медицинско заведение веднага след припадък, той ще изпита летаргия и бавна реакция, сякаш след сън отговорите на всякакви въпроси ще бъдат забавени. В допълнение, лекарят не може да не забележи повишен сърдечен ритъм и намаляване на налягането.

След това пациентът трябва да вземе кръвен тест, който ще потвърди или отхвърли липсата на глюкоза, червени кръвни клетки и хемоглобин.

Хардуерната диагностика се състои в преминаване на прегледи на различни вътрешни органи, тъй като не винаги е ясно защо възниква припадък и ако проблемът е в неправилното функциониране на един или повече вътрешни органи, тогава радиографията, ултразвукът, ЕКГ, ЯМР и други методи ще помогнат за откриването това.

Освен това може да са необходими допълнителни консултации с кардиолог - ако са открити сърдечни проблеми, гинеколог - в случай на загуба на съзнание по време на менструация и специалист като невролог.

Лечение

Преди да се свържете със специалисти, които ще проведат подходяща терапия, първата стъпка е да предоставите първа помощ на жертвата. Следователно човек, който е наблизо в такъв момент, трябва да знае какво да прави, когато припадне. Методите за първа помощ са за извършване на такива дейности.

Загубата на съзнание е състояние, при което функционирането на централната нервна дейност е нарушено. Човек пада, е неподвижен (с изключение на конвулсии по време на епилептични припадъци), не възприема околната среда, не отговаря на въпроси, не реагира на външни стимули (висок глас, пляскане, леки шамари, чипове, студ, топлина).

Краткотрайна загуба на съзнание от няколко минути до половин час, в медицината има термина - "синкоп".
По-тежките и продължителни състояния се подразделят според тежестта на кома с различна степен.

Причини за загуба на съзнание:

1. Липса на приток на кръв към мозъка.
2. Липса на кислород в кръвта
3. нарушение на метаболизма, т.е. храненето на мозъка.
4. нарушение по някаква причина на предаването на импулси по аксоните на мозъка или появата на патологични разряди в невроните на мозъка.

Сега нека го вземем по ред.

Недостатъчен приток на кръв към мозъка може да възникне:

1. В резултат на повишена реакция на автономната нервна система към различни психологически ситуации като вълнение, страх, умора, има рязко разширяване на периферните съдове, кръвта се втурва надолу поради намаляване на съпротивлението, липса на кръв и , следователно, кислород в мозъка.

2. Поради сърдечни причини, когато фракцията на сърдечния дебит намалява рязко, т.е. количеството кръв, изтласкано в систола от лявата камера на сърцето. Това състояние е характерно за острия миокарден инфаркт. Сърдечни аритмии, като предсърдно мъждене (хаотично, независимо от вентрикулите на сърцето, предсърдно свиване), атриовентрикуларна блокада на проводимостта на нервните импулси между атриума и вентрикула, синдром на слабост на синусовия възел (централна нервна връзка, която регулира ритъма на сърцето). В резултат на тези патологии се образуват прекъсвания, изчезват цели комплекси от сърдечни контракции, кръвният поток става неравномерен, което също води до мозъчна хипоксия. При значителна стеноза на аортната клапа на сърцето е възможен и синкоп поради затруднено изхвърляне на кръв в аортата.

Веднага в този раздел искам да направя резервация, че непълните блокади на краката на снопа на Хис (нервни влакна във вентрикулите на сърцето), които често се срещат на кардиограмите, не водят до припадъци със загуба на съзнание и като цяло , в повечето случаи нямат никакви симптоми и диагностична стойност, ако съществуват дълго време.

3. Ортостатичен синкоп, възниква при хора с ниско кръвно налягане, при приемане на неадекватни дози антихипертензивни лекарства с хипертония, както и при възрастни хора. Възниква при рязка промяна в положението на тялото (внезапно ставане от легло, стол). Причината за възникването му е забавяне на реакцията на съдовете на долните крайници, те нямат време да се стеснят навреме и в резултат на това се наблюдава понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечния дебит и отново , липса на кръвоснабдяване на мозъка.

4. С атеросклеротични промени в големите съдове, които хранят мозъка, а това са каротидните и вертебралните артерии. Известно е, че атеросклерозата представлява холестеролни плаки, плътно споени със стената на съда и стесняващи лумена му.

5. Загуба на съзнание е възможна, когато се появи тромб, който напълно затваря съда, рискът от тромбоза съществува в следоперативния период на всяка хирургична интервенция, особено при замяна на сърдечни клапи с изкуствени, след присаждане на коронарен артериален байпас, през последните две случаи, тъй като в тялото има чуждо тяло, рискът от тромбоза съществува през целия живот и изисква постоянен прием на индиректни антикоагуланти. Аритмии като персистиращо или интермитентно предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) също имат висок риск от тромбоза и също изискват употребата на антиагреганти или индиректни антикоагуланти.

6. При анафилактичен шок (тежка проява на алергична реакция към всяко лекарство), както и при инфекциозно-токсичен шок (при тежки инфекциозни заболявания), загубата на съзнание също се дължи на разширяването на периферните съдове и изтичането на кръв от сърце, но поради кръвта е съдоразширяващ (вазоразширяващ) медиатор на възпалителни и алергични процеси - хистамин и други вътреклетъчни елементи, които се появяват при разрушаване на клетъчните структури, те не само имат съдоразширяващо свойство, но и повишават пропускливостта на малките капиляри, поради към който кръвта се втурва към кожата, обемът на циркулиращата кръв намалява и отново сърдечният дебит намалява, резултатът е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и синкоп.

1. Консултация с невролог за изключване на невро-вегетативно-съдова дистония.

2. Консултация с терапевт за изключване на хипотония (ниско кръвно налягане, под 100\60 mm Hg), както и назначаване на адекватни дози антихипертензивна терапия при наличие на хипертония.

3. ЕХО КГ (ултразвук на сърцето), електрокардиограма, холтер ЕКГ (дневна ЕКГ), всичко това за изясняване наличието на сърдечни пороци, наличието на аритмии в работата на сърцето.

4. Доплеровото ултразвуково изследване на съдовете на шията и мозъка разкрива атеросклеротична или друга патология в тези съдове.

Загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта възниква при следните заболявания и състояния:

1. Липса на кислород във вдишания въздух, тоест дълъг престой в задушна стая.

2. Загуба на съзнание е възможна при тежки белодробни заболявания, предимно с обостряне на бронхиална астма, поява на астматичен статус, с висока степен на хронична обструктивна белодробна болест (обструктивен бронхит).

При пароксизъм на продължителна кашлица при пациенти с обструктивна белодробна болест, механизмът на възникване е двоен, първо, директно поради липса на кислород в кръвта, и второ, интраторакалното налягане се повишава с продължителна кашлица, което пречи на венозното връщане, което води до при намаляване на сърдечния дебит.

3. При анемия с нисък хемоглобин с висока степен (под 70-80 g / l) е възможно припадък при всякакви условия. При по-високи стойности на хемоглобина се увеличава вероятността от загуба на съзнание, когато сте в задушна стая.

4. При отравяне с въглероден оксид. CO е газ без цвят, мирис и вкус, което увеличава риска от отравяне. Отравянето често се случва в ежедневието по време на горене на печки, газови бойлери и липса на необходимата аспирация и вентилация на помещението, когато изгорелите газове от двигателя на автомобила навлизат в кабината на водача (например докато водачът спи в колата с включен двигател със затворени прозорци или в гараж). Прониквайки през белите дробове в кръвта, въглеродният окис се свързва с хемоглобина, за да образува карбоксихемоглобин, блокира преноса на кислород от кръвта, възниква остър кислороден глад - хипоксия, освен това, чрез свързване с миоглобина (протеин, открит в мускулите), CO инхибира мускулна контракция на миокарда.

За да се изключат причините за краткотрайна загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта, са желателни следните изследвания и тестове:

1 Пълна кръвна картина, която определя количеството на хемоглобина и еритроцитите, както и броя на еозинофилите, може да прецени наличието на бронхиална астма.

2. Рентгенография на бял дроб - изключваме хроничен бронхит, онкологични и други белодробни заболявания.

3. Спирография (издишваме въздух с усилие в специално устройство) ни позволява да преценим функциите на външното дишане.

4. При съмнение за алергична астма е полезно да посетите алерголог и да направите тест за алергени.

Синкопалните състояния в нарушение на метаболизма (храненето) на мозъка се появяват главно при заболяване като захарен диабет.

1. При предозиране на инсулин се наблюдава намаляване на количеството захар в кръвта - хипогликемия, в резултат на което се нарушава храненето на мозъка, което води до нарушаване на функцията за предаване на нервните импулси.

2. Диабетна кетоацидотична кома - възниква обратното при липса на инсулин и повишено количество глюкоза в кръвта (кръвната захар е над 17-20 mmol/l). характеризиращ се с повишено образуване на кетонни тела (ацетон, урея) в черния дроб и повишаване на съдържанието им в кръвта. В резултат на метаболитно разстройство в f клетките на мозъка и в резултат на това загуба на съзнание. Особеността на тази кома е миризмата на ацетон, излъчвана от пациента.
Млечна киселина (кома на млечна киселина) при захарен диабет обикновено се появява на фона на бъбречна недостатъчност и хипоксия. В кръвта има голямо количество млечна киселина. За разлика от кетоацидотичната кома, няма миризма на ацетон.
Диагнозата захарен диабет изисква многократно кръводаряване за захар от пръст на празен стомах. При повишаване на глюкозата в капилярната кръв над 6,1 до 7,0 mmol / l, това показва нарушение на глюкозния толеранс (т.е. намаляване на инсулиновата чувствителност към глюкоза), повишаването на глюкозата над 7,0 mmol / l е тревожно по отношение на захарен диабет и тогава се налага кръводаряване след тренировка с глюкоза (кръвта се дарява на гладно за захар, след това се изпиват 75 грама глюкоза, разтворена в чаша вода и след два часа се измерва нивото на захарта в капилярната кръв. Ниво на глюкоза след тренировка над 11,1 показва наличието на захарен диабет.Има значение и глюкозата в урината (не трябва да е в норма).Най-точният метод за диагностициране на диабет е измерването на гликирания хемоглобин, който е осреднен във времето показател за концентрация на кръвна захар за 6-8 седмици преди наблюдението.
Има смисъл да се направи ултразвуково изследване на панкреаса, за да се изключат заболявания, водещи до захарен диабет. Известно е, че инсулинът се произвежда в клетките на панкреаса.

Нарушаването на предаването на импулси по аксоните на мозъка или появата на патологични разряди в невроните на мозъка възниква при следните условия:

1. На първо място, епилептичният синдром е повтарящи се припадъци, често със загуба на съзнание, в резултат на хиперсинхронно изхвърляне на мозъчни неврони (патологични огнища на възбуждане в кората на главния мозък). Припадъците, за разлика от други случаи на загуба на съзнание, се характеризират с наличието на клонични (мускулни потрепвания) и тонични (повишен тонус, мускулно напрежение) конвулсии.

2. При различни черепно-мозъчни наранявания, при които възниква сътресение, натъртване, компресия на мозъка, което води до изместване на мозъчните полукълба спрямо твърдо фиксирания мозъчен ствол, възниква преходно повишаване на вътречерепното налягане, напрежение и усукване на дълги аксони (нервни влакна) в дълбините на бялото вещество на полукълбата и мозъчния ствол. В по-леките случаи в резултат на този процес временно се нарушава проводимостта на аксоните (временна, краткотрайна загуба на съзнание), в по-тежките случаи настъпва оток и разкъсване на аксоните и съпътстващите ги малки съдове (кома - продължителна загуба). на съзнанието в различна степен).

3. Загуба на съзнание може да настъпи при исхемичен или хеморагичен инсулт. Тяхната разлика е, че в първия случай възниква нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради запушване на съд поради кръвен съсирек, причината за което може да е атеросклероза или токсични ефекти на определени вещества (от практиката наблюдавам голям брой исхемични инсулти след пиене на алкохолни сурогати, включително и след приемане на голям брой алкохол-съдържащи инфузии, продавани в аптеките.

Хеморагичният инсулт (интрацеребрален кръвоизлив) е разкъсване на мозъчен съд, винаги има по-тежко протичане и по-висок процент смъртни случаи.

Един от важните фактори за развитието на двата вида инсулти е неконтролираната хипертония, която е неблагоприятна за мозъка по отношение на развитието на инсулти, както постоянно високи, така и спазматични (от ниско до високо кръвно налягане).

Първа помощ при загуба на съзнание

Какво да направите, ако сте свидетел на загуба на съзнание от друг човек.

1. Ако загубата на съзнание е настъпила в задушна стая, по време на масови събития. Синкопът е по-вероятно да се дължи на липса на кислород или поради превъзбуждане на автономната инервация на тялото. Механизмът, по който възниква това състояние, понякога е смесен.

Действия в този случай:

1. Разширете яката на риза или друго облекло.
2. Отворете прозорец за достъп на кислород или отведете пострадалия в добре проветриво помещение.
3. Донесете памучен тампон с амоняк до носните проходи до 1-2 минути.
4. Ако след това не дойде в съзнание, поставете го на дясната страна, поставете дясната ръка покрай тялото, поставете главата на гърба на лявата ръка. В тази позиция има по-малък шанс за прибиране на езика и дихателните пътища са по-свободни. Ако можете, проверете с показалеца на ръката си, след отваряне на челюстите, дали има прибиране на езика в гърлото.Ако има, тогава трябва да освободите дихателните пътища, като фиксирате езика към страничната повърхност на устната кухина (натискайки го с палец). Естествено напълно при блокиране на дихателните пътища.
5. Проверете дали има пулс и дишане (как да направите това е описано по-долу).
6. Ако няма пулс и дишане, можете, ако знаете как, преди пристигането на линейката да започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош (методът е даден по-долу).
7. Обадете се на линейка, възможно най-точно опишете симптомите на загуба на съзнание.

Ако намерите човек в безсъзнание на улицата

1. Разберете от свидетелите, може би някой знае от какво е болна жертвата.
Понякога в джобовете на хронично болните има данни за тяхното заболяване и запис за евентуална помощ. Ако ги намерите или получите информация за пациента, следвайте препоръките на бележката или предоставете всички данни за линейката.
2. Проверете с опипване дали има открити наранявания и кървене, ако се установят, опитайте да ги спрете по наличните начини до пристигането на линейката.
3. Проверете дали има пулс, най-добре е да усетите пулса на каротидната артерия, за да направите това, поставете показалеца и средния пръст на дясната ръка върху тироидния хрущял на жертвата, плавно спуснете ръката надолу по врата (когато пациентът лежи) до мека депресия, това е мястото, където трябва да се усети пулс.
4. Ако няма пулс, дишане (няма движение на гръдния кош, няма замъгляване на засегнатото стъкло, донесено до носа и устата), и кожата е все още топла, проверете реакцията на зениците към светлина. При жив човек или при клинична смърт реакцията на зениците към светлина се запазва. Проверяваме както следва:

Ако пациентът лежи със затворени очи, отваряме клепачите, ако има признаци на живот, наблюдаваме стесняването на зениците към светлината. Ако очите на жертвата са отворени, покрийте ги с ръка за 10 секунди, след това махнете ръката си, отново трябва да наблюдавате свиването на зениците. На тъмно за проверка се използва всяка подсветка (фенерче, мобилен телефон). Също така, за да се определят признаците на живот, се проверява рефлексът на роговицата, за това с носна кърпичка или памучна вата, ако не, тогава докосваме клепачите с друг мек текстил - при жив човек се появява мигване.

При признаци на живот или клинична смърт е възможно преди пристигането на линейка да се започне изкуствено дишане и индиректен (директен за специалистите, извършва се при отваряне на гръдния кош) сърдечен масаж. Най-често ранното започване на реанимация е по-полезно от пристигането на екипа на спешна медицинска помощ след известно време. Единственото нещо изключение за изкуствено дишане от непрофесионалисти- Това е съмнение за счупване на гръбначния стълб в шийния отдел.

Техника на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж.

Пациентът се поставя легнал по гръб, като преди това е освободил дихателните пътища от евентуално повръщане и слуз. Накланяме главата на жертвата, като подреждаме ролката под тилната област на главата, така че долната челюст да се движи напред. При плътно компресиране на челюстите можете да използвате метода за компресиране на страничните повърхности на долната челюст. След това извършваме изкуствено дишане по начините "уста в уста" (използва се най-често) или "уста в нос" (използва се при недостъпност на устната кухина). За целта правим 2 вдишвания на пациента през носна кърпичка, след затваряне на носа или устата (в зависимост от вида на изкуственото дишане), след което натискаме с изправени ръце, сгънати една над друга в долната трета на гръдната кост в размер на 8-10 натискания, с разумно прилагане на сили за разгъване на гръдния кош и естествено освобождаване на дихателните пътища за излизане на въздуха. При съвместно извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж се предлага следната техника: единият диша "уста в уста" или "уста в нос" в размер на едно вдишване, другият прави 4-5 компресии на гръдния кош.

Циклите на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж се повтарят до пристигането на линейка.

Припадъкът не е отделно заболяване и не е диагноза, това е краткотрайна загуба на съзнание поради рязко намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, придружено от спад на сърдечно-съдовата дейност.

Синкопът или синкопът, както го наричат, настъпва внезапно и обикновено не трае дълго – няколко секунди. Абсолютно здравите хора не са имунизирани от припадък, тоест не трябва да бързате да се тълкува като признак на сериозно заболяване, по-добре е да се опитате да разберете класификацията и причините.

Класификация на синкопа

Истинският синкоп включва пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание, които могат да бъдат разделени на следните видове:

• Неврокардиогенна (невротрансмитерна) формавключва няколко клинични синдрома, поради което се счита за сборен термин. Образуването на невротрансмитерния синкоп се основава на рефлексния ефект на вегетативната нервна система върху съдовия тонус и сърдечната честота, провокирани от неблагоприятни за този организъм фактори (околна температура, психо-емоционален стрес, страх, тип кръв). Синкопът при деца (при липса на значими патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове) или при юноши в периода на хормонална корекция често има неврокардиогенен произход. Този вид синкоп включва и вазовагални и рефлексни реакции, които могат да възникнат при кашлица, уриниране, преглъщане, физическа активност и други обстоятелства, които не са свързани със сърдечна патология.
• или припадък се развива поради забавяне на кръвния поток в мозъка с рязък преход на тялото от хоризонтално към вертикално положение.
• Аритмогенен синкоп.Този вариант е най-опасният. Дължи се на образуването на морфологични изменения в сърцето и кръвоносните съдове.
• Загуба на съзнание, която се базира на(промяна в съдовете на мозъка,).

Междувременно някои състояния, наречени припадък, не се класифицират като синкоп, въпреки че външно са много сходни. Те включват:

1. Загуба на съзнание, свързана с метаболитни нарушения (хипогликемия - спад на кръвната захар, кислороден глад, хипервентилация с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид).
2. Пристъп на епилепсия.

Съществува група нарушения, наподобяващи припадък, но протичащи без загуба на съзнание:

• Краткотрайно отпускане на мускулите (катаплексия), в резултат на което човек не може да поддържа равновесие и пада;
• Внезапно настъпило нарушение на двигателната координация - остра атаксия;
• Синкопални състояния от психогенен характер;
• TIA, причинена от нарушение на кръвообращението в каротидния басейн, придружено от загуба на способността за движение.

Най-честият случай

Значителна част от всички синкопи принадлежат към неврокардиогенни форми.Загуба на съзнание, провокирана от обикновени домашни обстоятелства (транспорт, задушна стая, стрес) или медицински процедури (различни скопии, венепункция, понякога просто посещение на стаи, наподобяващи операционни), като правило, не се основава на развитието на промени в сърцето и кръвоносните съдове. Дори кръвното налягане, което намалява по време на припадък, е на нормално ниво извън атаката. Следователно цялата отговорност за развитието на атака се носи от автономната нервна система, а именно нейните отдели - симпатикови и парасимпатикови, които по някаква причина спират да работят съвместно.

Този вид припадък при деца и юноши предизвиква много безпокойство от страна на родителите, които не могат да бъдат успокоени само от факта, че това състояние не е резултат от сериозна патология. Повтарящи се припадъци, придружени от нараняване, което намалява качеството на живот и може да бъде опасно като цяло.

Защо съзнанието изчезва?

За човек, който е далеч от медицината, класификацията като цяло не играе никаква роля. Повечето хора при пристъп със загуба на съзнание, бледност на кожата и падане виждат припадък, но не могат да бъдат обвинявани за грешка. Основното нещо е да се втурнете на помощ и каква загуба на съзнание - лекарите ще разберат, затова няма да убеждаваме особено читателите.

Въпреки това, въз основа на класификацията, но като вземем предвид факта, че не всеки знае нейните тънкости, ще се опитаме да определим причините за припадък, които могат да бъдат както банални, така и сериозни:

1. Топлина- концепцията е различна за всеки, един човек се чувства поносимо на 40 ° C, друг 25 - 28 - вече бедствие, особено в затворено, непроветрено помещение. Може би най-често такова припадък се случва в претъпкан транспорт, където е трудно да се угоди на всички: някой духа, а някой е болен. Освен това често има и други провокиращи фактори (натиск, миризми).
2. Продължителна липса на храна или вода.Феновете на бързата загуба на тегло или хората, които са принудени да гладуват по други независещи от тях причини, знаят нещо за гладния припадък. Синкопът може да бъде причинен от диария, упорито повръщане или загуба на течност поради други състояния (често уриниране, повишено изпотяване).
3. Рязък преход от хоризонтално положение на тялото(стана - всичко плува пред очите му).
4. Чувство на безпокойство,придружено от учестено дишане.
5. Бременност (преразпределение на кръвния поток).Припадъкът по време на бременност е често срещано явление, освен това понякога загубата на съзнание е един от първите признаци на интересна позиция за жена. Емоционалната нестабилност, присъща на бременността на фона на хормоналните промени, топлината на улицата и в къщата, страхът от натрупване на излишни килограми (глад) провокират понижаване на кръвното налягане при жената, което води до загуба на съзнание.
6. Болка, шок, хранително отравяне.
7. Буркан със сърца(защо, преди да кажете някаква ужасна новина, човекът, на когото е предназначена, ще бъде помолен първо да седне).
8. Бърза загуба на кръвнапример донорите губят съзнание по време на кръводаряване не защото е останало известно количество ценна течност, а защото е напуснало кръвния поток твърде бързо и тялото не е имало време да включи защитния механизъм.
9. Вид рани и кръв.Между другото, мъжете припадат за кръв по-често от жените, оказва се, че красивата половина е някак по-свикнала с това.
10. Намаляване на обема на циркулиращата кръв(хиповолемия) със значителна кръвозагуба или поради прием на диуретици и вазодилататори.
11. понижаване на кръвното налягане,съдова криза, причината за която може да бъде некоординираната работа на парасимпатиковия и симпатиковия отдел на автономната нервна система, неспособността му да изпълнява задачите си. Синкопът не е рядкост при страдащи юноши или деца в пубертета с диагноза. По принцип за хипотониците припадъкът е нещо обичайно, така че те самите започват да избягват да пътуват в градския транспорт, особено през лятото, да посещават парни бани в банята и всякакви други места, с които имат неприятни спомени.
12. Падане(хипогликемия) - между другото, не е задължително с предозиране на инсулин при пациенти със захарен диабет. "Напредналата" младеж на нашето време знае, че това лекарство може да се използва за други цели (за увеличаване на височината и теглото, например), което може да бъде много опасно (!).
13. или това, което популярно се нарича анемия.
14. Повтарящи се припадъци при децаможе да е индикация за сериозно заболяване, напр. синкопалните състояния често са признак на нарушение на сърдечния ритъм, което е доста трудно да се разпознае при малко дететъй като, за разлика от възрастните, сърдечният дебит е по-зависим от сърдечната честота (HR), отколкото от ударния обем.
15. Актът на преглъщане при патология на хранопровода(рефлексна реакция, причинена от дразнене на блуждаещия нерв).
16. Хипокапния, причиняваща вазоконстрикциякоето е намаляване на въглеродния диоксид (CO 2) поради повишена консумация на кислород при често дишане, което е характерно за състояние на страх, паника, стрес.
17. Уриниране и кашлица(чрез повишаване на интраторакалното налягане, намаляване на венозното връщане и съответно ограничаване на сърдечния дебит и понижаване на кръвното налягане).
18. Страничен ефект на някои лекарстваили предозиране на антихипертензивни лекарства.
19. Намалено кръвоснабдяване на определени части на мозъка(), макар и рядко, може да причини припадък при пациенти в напреднала възраст.
20. Сериозно сърдечно-съдово заболяване(инфаркт на миокарда и др.).
21. Някои ендокринни заболявания.
22. в мозъкавъзпрепятстване на кръвния поток.

Така най-често промените в кръвоносната система, причинени от спад на кръвното налягане, водят до загуба на съзнание. Тялото просто няма време да се адаптира за кратко време: налягането е намаляло, сърцето не е имало време да увеличи отделянето на кръв, кръвта не е донесла достатъчно кислород в мозъка.

Видео: причини за припадък - програмата „Живей страхотно!“

Причината е сърцето

Междувременно не трябва да се отпускате твърде много, ако синкопът стане твърде чест и причините за припадъка не са ясни. Припадъците при деца, юноши и възрастни често са резултат от сърдечно-съдова патология., където не последната роля принадлежи на различен вид ( и ):

• Свързано с висока степен (често при по-възрастни хора);
• Причинени от прием, β-блокери, неправилно функциониране на клапната протеза;
• Поради лекарствена интоксикация (хинидин), електролитен дисбаланс, липса на въглероден диоксид в кръвта.

Сърдечният дебит може да бъде намален и от други фактори, които намаляват церебралния кръвоток, които често присъстват в комбинация: спад на кръвното налягане, разширяване на периферните съдове, намалено връщане на венозна кръв към сърцето, хиповолемия и вазоконстрикция на изходящия тракт.

Загубата на съзнание в "ядрата" по време на физическо натоварване е доста сериозен индикатор за проблеми, тъй като Причината за припадък в този случай може да бъде:

1. : стеноза на трикуспидалната клапа (TC) и клапата на белодробната артерия (LA);

Разбира се, такива изброени заболявания рядко са причина за припадък при деца, те се формират главно в процеса на живот, следователно те са тъжно предимство на уважавана възраст.

Как изглежда припадането?

Припадък често придружава.Хипоксията, причинена на фона, не дава особено време за размисъл, въпреки че хората, за които загубата на съзнание не е нещо свръхестествено, могат предварително да предвидят приближаването на атака и да нарекат това състояние предсинкоп. Симптомите, които показват приближаването на синкопа и самия припадък, е най-добре да се опишат заедно, тъй като началото се усеща от самия човек и хората около него виждат припадъка. Като правило, след като дойде в съзнание, човек се чувства нормално и само лека слабост напомня за загуба на съзнание.

Така, симптоми:

• „Чувствам се зле“ - така пациентът определя състоянието си.
• Появява се гадене, избива неприятна лепкава студена пот.
• Цялото тяло отслабва, краката поддават.
• Кожата става бледа.
• Звънене в ушите, мухи мигат пред очите.
• Загуба на съзнание: лицето е сивкаво, кръвното налягане е понижено, пулсът е слаб, обикновено ускорен (тахикардия), въпреки че не е изключена брадикардия, зениците са разширени, но реагират на светлина, макар и с известно закъснение.

В повечето случаи човек се събужда след няколко секунди. При по-продължителен пристъп (5 минути или повече) е възможно и неволно уриниране. Незнаещи хора лесно могат да объркат такъв припадък с пристъп на епилепсия.

Таблица: как да различим истинския синкоп от истерия или епилепсия

Какво да правя?

Ставайки очевидец на припадък, всеки човек трябва да знае как да се държи, въпреки че често загубата на съзнание минава без първа помощ, ако пациентът бързо дойде на себе си, не се нарани по време на падане и след синкоп, здравето му повече или по-малко се върна към нормалното. Първата помощ при припадък се свежда до изпълнението на прости дейности:

1. Напръскайте леко лицето си със студена вода.
2. Поставете човека в хоризонтално положение, поставете ролка или възглавница под краката му, така че да са над главата.
3. Разкопчайте яката на ризата, разхлабете вратовръзката, осигурете чист въздух.
4. Амоняк. Ако се случи припадък - всички тичат след това лекарство, но в същото време понякога забравят, че трябва да се борави внимателно. Вдишването на неговите пари може да доведе до рефлекторно спиране на дишането, т.е. не трябва да приближавате памучен тампон, навлажнен с алкохол, твърде близо до носа на лицето в безсъзнание.

Острата грижа за синкоп е по-скоро свързана с основната причина(нарушение на ритъма) или с последствия (натъртвания, порязвания, черепно-мозъчна травма). Освен това, ако човек не бърза да се върне в съзнание, трябва да внимавате за други причини за припадък (спад на кръвната захар, истерия). Между другото, по отношение на истерията, хората, които са склонни към нея, могат да припаднат нарочно, най-важното е, че има зрители.

Едва ли си струва самонадеяно да разберете произхода на продължително припадък, без да притежавате определени умения на медицинската професия. Най-разумно би било да се обадите на линейка, която ще окаже спешна помощ и, ако е необходимо, ще отведе жертвата в болницата.

Видео: помощ при припадък - д-р Комаровски

Как нарочно да паднеш на волана / да разпознаеш имитация

Някои успяват да предизвикат атака с помощта на дишане (дишане често и дълбоко) или, клякайки за известно време, рязко се издигат. Но тогава може да е истински припадък?! Доста трудно е да се симулира изкуствено припадък, при здрави хора все още не работи добре.

Синкопът при истерия може да заблуди същите тези зрители, но не и лекаря: човек мисли предварително как да падне, за да не се нарани, и това се забелязва, кожата му остава нормална (освен ако не е предварително намазана с вар?), И ако (внезапно?) до конвулсии, но те не са причинени от неволни мускулни контракции. Огъвайки се и заемайки различни претенциозни пози, пациентът само имитира конвулсивен синдром.

Намиране на причина

Разговорът с доктора обещава да е дълъг...

В началото на диагностичния процес пациентът трябва да се настрои на подробен разговор с лекаря. Той ще зададе много различни въпроси, подробният отговор на които самият пациент или родителите знаят, ако се отнася за дете:

1. На каква възраст се появи първото припадък?
2. Какви обстоятелства го предшестваха?
3. Колко често се появяват гърчове, еднакви ли са по природа?
4. Кои причини обикновено водят до припадък (болка, топлина, упражнения, стрес, глад, кашлица и т.н.)?
5. Какво прави пациентът, когато му настъпи „прилошаване” (ляга, обръща глава, пие вода, яде, опитва се да излезе на чист въздух)?
6. Какъв е периодът преди атака?
7. Характеристики на естеството на състоянието преди припадък (звънене в ушите, потъмняване в очите, гадене, болка в гърдите, главата, стомаха, сърцето бие по-бързо или „замръзва, спира, след това чука, след това не чука .. .”, няма достатъчно въздух)?
8. Продължителността и клиниката на самия синкоп, т.е. как изглежда припадъкът от думите на очевидци (позицията на тялото на пациента, цвета на кожата, естеството на пулса и дишането, нивото на кръвното налягане, наличието на конвулсии, неволно уриниране, прехапване на езика, реакция на зеницата)?
9. Състояние след припадък, благополучие на пациента (пулс, дишане, кръвно налягане, сънливост, главоболие и замайване, обща слабост)?
10. Как се чувства изследваното лице извън синкоп?
11. Какви минали или хронични заболявания забелязва в себе си (или какво са казали родителите му)?
12. Какви лекарства трябваше да използвате в процеса на живот?
13. Пациентът или близките му посочват ли, че параепилептични феномени са се проявили в детството (ходене или говорене насън, нощни писъци, събуждане от страх и др.)?
14. Фамилна анамнеза (подобни гърчове при роднини, вегетативно-съдова дистония, епилепсия, сърдечни проблеми и др.).

Очевидно това, което на пръв поглед изглежда като обикновена дреболия, може да играе водеща роля при формирането на синкопални състояния, поради което лекарят обръща толкова голямо внимание на различни дреболии. Между другото, пациентът, отивайки на рецепцията, също трябва да се рови в живота си, за да помогне на лекаря да открие причината за припадъка си.

Оглед, консултации, помощ при оборудване

Изследването на пациента, в допълнение към определянето на конституционните особености, измерването (на двете ръце), слушането на сърдечните тонове, включва идентифициране на патологични неврологични рефлекси, изследване на функционирането на автономната нервна система, което, разбира се, няма направете без консултация с невролог.

Лабораторната диагностика включва традиционни изследвания на кръв и урина (общи), захарна крива, както и редица биохимични изследвания, в зависимост от предложената диагноза. На първия етап от търсенето пациентът е длъжен да направи и използва R-графични методи, ако е необходимо.

При съмнение за аритмогенната природа на синкопа, основният акцент в диагнозата пада върху изследването на сърцето:

• R-графия на сърцето и контрастиране на хранопровода;
• велоергометрия;
• специални методи за диагностициране на сърдечна патология (в болнични условия).

Ако лекарят мисли така синкопът причинява органично заболяване на мозъкаили причината за припадък изглежда неясна, наборът от диагностични мерки значително се разширява:

1. R-графия на черепа, турско седло (локация на хипофизата), шиен отдел на гръбначния стълб;
2. Консултация с окулист (зрителни полета, очни дъна);
3. (електроенцефалограма), включително монитор, ако има съмнение за пристъп от епилептичен произход;
4. EchoES (ехоенцефалоскопия);
5. (съдова патология);
6. CT, MRI (обемни образувания,).

Понякога дори изброените методи не отговарят напълно на въпросите, така че не се изненадвайте, ако пациентът бъде помолен да вземе тест за урина за 17-кетостероиди или кръв за хормони (щитовидна жлеза, полови, надбъбречни жлези), тъй като понякога е трудно да се потърсете причината за припадъка.

Как да се лекува?

Тактиката за лечение и профилактика на синкопални състояния се изгражда в зависимост от причината за припадък. И не винаги е лекарство. Например, с вазовагални и ортостатични реакции пациентът, на първо място, се учи да избягва ситуации, които провокират синкоп.За да направите това, се препоръчва да тренирате съдовия тонус, да провеждате втвърдяващи процедури, да избягвате задушни помещения, внезапна промяна в позицията на тялото, на мъжете се препоръчва да преминат към седнало уриниране. Обикновено определени точки се договарят с лекуващия лекар, който взема предвид произхода на атаките.

Припадането поради спад на кръвното налягане се лекува с повишаване на кръвното налягане.също в зависимост от причината за неговия спад. Най-често тази причина е невроциркулаторна дистония, така че се използват лекарства, които засягат вегетативната нервна система.

Особено внимание трябва да се обърне на повтарящ се синкоп, който може да бъде от аритмогенен характер.Трябва да се има предвид, че именно те увеличават вероятността от внезапна смърт, следователно в такива случаи аритмията и заболяванията, които я причиняват, се лекуват най-сериозно.

В момента отговаря на въпроси: А. Олеся Валериевна, кандидат на медицинските науки, преподавател в медицински университет

Можете да благодарите на специалист за помощта или да подкрепите проекта VesselInfo произволно.

Често хората са загрижени за това какво е припадък и загуба на съзнание, каква е разликата между тези термини и как да осигурят правилна първа помощ на човек в безсъзнание.

Характеристики на загуба на съзнание

Загубата на съзнание е състояние, при което тялото не реагира на външни стимули и не осъзнава заобикалящата действителност. Има няколко вида безсъзнание:

Така се оказва, че припадъкът е една от разновидностите на загуба на съзнание.

Причини за загуба на съзнание

Основните причини за загуба на съзнание са:

• преумора;
• силна болка;
• стрес и емоционални сътресения;
• дехидратация на тялото;
• хипотермия или прегряване на тялото;
• липса на кислород;
• нервно напрежение.

Познавайки причините за припадък и загуба на съзнание, каква е разликата между тези състояния, можете правилно да предоставите първа помощ.

Увреждането на мозъка, което причинява загуба на съзнание, може да бъде причинено от пряко излагане на отравяне, кръвоизлив) или непряко (кървене, припадък, шок, задушаване, метаболитни нарушения).

Видове загуба на съзнание

Има няколко вида безсъзнание:

Всякакви прояви на нарушения на функционирането на системите на тялото могат да бъдат припадък и загуба на съзнание. Разликата в тежестта на симптомите зависи от продължителността на безсъзнание и наличието на допълнителни наранявания.

Клинична картина на загуба на съзнание

В безсъзнание жертвата се наблюдава:

Знаейки какви симптоми се проявяват при припадък и загуба на съзнание, каква е разликата между тях и как правилно да се окаже първа помощ, можете да предотвратите смъртта на жертвата, особено ако той няма дишане и сърдечна дейност. Тъй като навременната сърдечно-белодробна реанимация може да възстанови функционирането на тези системи и да върне човек към живота.

Първа помощ при загуба на съзнание

На първо място е необходимо да се отстранят възможните причини за загуба на съзнание - изведете лицето на чист въздух, ако в стаята има миризма на дим или газ или действието на електрически ток. След това трябва да освободите дихателните пътища. В някои случаи може да се наложи почистване на устата с кърпичка.

Ако човек няма сърдечен ритъм и дишане, е необходимо спешно да се започне кардиопулмонална реанимация. След възстановяване на сърдечната дейност и дишането, пострадалият трябва да бъде откаран в медицинско заведение. При транспортиране с пострадалия трябва да има придружител.

Ако няма проблеми с дишането и работата на сърцето, трябва да увеличите притока на кръв към мозъка. За целта жертвата трябва да бъде положена по такъв начин, че главата да е малко по-ниско от нивото на тялото (ако има нараняване на главата или кървене от носа, тази точка не може да се изпълни!).

Трябва да разхлабите дрехите си (развържете вратовръзката, разкопчайте ризата, колана) и отворете прозорец, за да влезе чист въздух, това ще увеличи притока на кислород. Можете да донесете памучен тампон с амоняк до носа на жертвата, в повечето случаи това помага да го върнете в съзнание.

важно! Ако продължителността на безсъзнание надвишава 5 минути, е необходима спешна медицинска помощ.

Знаейки как припадъкът се различава от загубата на съзнание, можете да предоставите на жертвата правилната първа помощ.

Характеристика на синкопа

Припадъкът е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от липса на кислород поради нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Краткотрайната загуба на съзнание не представлява опасност за човешкия живот и здраве и често не изисква медицинска намеса. Продължителността на това състояние е от няколко секунди до няколко минути. Припадъкът може да бъде причинен от следните патологични състояния на тялото:

• нарушения на нервната регулация на кръвоносните съдове с рязка промяна в положението (преход от хоризонтално към вертикално положение) или при преглъщане;
• с намаляване на сърдечния дебит - стеноза на белодробните артерии или аортата, пристъпи на стенокардия, сърдечни аритмии, инфаркт на миокарда;
• с намаляване на концентрацията на кислород в кръвта - анемия и хипоксия, особено при изкачване на голяма височина (където е или престой в задушна стая.

Причините за припадък и загуба на съзнание трябва да се знаят, за да могат да се разграничат тези състояния и да се окаже първа помощ, необходима на човек.

Клиничната картина на припадък

Припадъкът е характерна проява на някои заболявания. Ето защо, при чести припадъци, е наложително да посетите лекар и да се подложите на преглед, за да идентифицирате патологичните процеси в тялото.

Припадъкът е краткотрайна загуба на съзнание, причинена от липса на кислород поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Основните симптоми на припадък са гадене и чувство за запушване, шум в ушите, причерняване в очите. В същото време човекът започва да бледнее, мускулите му отслабват и краката му се поддават. При загуба на съзнание е характерно както увеличаване на пулса, така и неговото забавяне.

В състояние на припадък сърдечните тонове на човек отслабват, налягането пада, всички неврологични рефлекси са значително отслабени, така че могат да се появят конвулсии или неволно уриниране. Загубата на съзнание и припадъкът се характеризират главно с липсата на възприятие на жертвата за заобикалящата действителност и това, което се случва с него.

Първа помощ при припадък

Когато човек припадне, това е възможно, защото мускулите му отслабват. За да предотвратите това, е необходимо да обърнете човека на една страна и да се обадите на линейка, тъй като е доста трудно да определите причината за това състояние сами.

Първата помощ при припадък и загуба на съзнание дава възможност да се поддържат жизнените функции на тялото на жертвата до пристигането на линейката. В повечето случаи първата помощ избягва смъртта.

Без подходящо изследване е невъзможно да се установи точната причина за припадък. Тъй като това може да бъде следствие както от патологичен процес в тялото, така и от обикновено преумора или нервно напрежение.

Припадък и загуба на съзнание. Каква е разликата между тези понятия?

След като разбрахме характеристиките на безсъзнателното състояние на тялото, можем да заключим, че загубата на съзнание е общо понятие. Тя включва много различни проявления. Припадъкът е един от тях и представлява краткотрайна загуба на съзнание, която се наблюдава в резултат на кислороден глад на мозъка.

Това е състояние, което със сигурност, въпреки че не се е случвало в живота на всеки, е познато като такова. Синкопът се нарича атака на внезапно, но краткотрайно загуба на съзнание, чието условие е временно нарушение на мозъчния кръвоток. С изключение на случаите на синкоп от неврогенен или друг характер загуба на съзнаниеможе да се появи като проява на различни състояния и като симптом на различни заболявания.

Причини за припадък и други видове загуба на съзнание

Придружава следните състояния на тялото:

• епилепсия;
• хипогликемия (временно понижаване на нивата на кръвната захар);
• нарушения на церебралната циркулация (например при претоварване или липса на кислород);
• внезапни промени в кръвното налягане;
• мозъчно сътресение.

Постоянна загуба на съзнаниесе случва с по-сериозни последици за организма. Дори при навременна медицинска помощ и реанимация, такива състояния представляват опасност за човешкото здраве и живот. Те включват:

• обширен мозъчен кръвоизлив, инсулт;
• спиране или сериозни нарушения на сърдечния ритъм;
• разкъсана аортна аневризма (субарахноидален кръвоизлив);
• различни видове шок;
• тежка черепно-мозъчна травма;
• остро отравяне на тялото;
• увреждане на жизненоважни органи и вътрешни кръвоизливи, тежка загуба на кръв;
• различни видове асфиксия, състояния, които се развиват в резултат на кислородно гладуване;
• диабетна кома.

Загуба на съзнание от неврогенен произходнаблюдавани в картината на първична периферна вегетативна недостатъчност. Нарича се още прогресивна автономна недостатъчност, която има хроничен ход и се представя от заболявания като идиопатична ортостатична хипотония, стрионигрална дегенерация, синдром на Shy-Drager (варианти на множествена системна атрофия).

Загуба на съзнание от соматогенен произходнаблюдавани в картината на вторична периферна недостатъчност. Има остър ход и се развива на фона на соматични заболявания (амилоидоза, захарен диабет, алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност, порфирия, бронхиален карцином, проказа и други заболявания). Замаяността в картината на периферна вегетативна недостатъчност винаги е придружена от други характерни прояви: анхидроза, фиксирана сърдечна честота и т.н.

Като цяло, обадете се загуба на съзнаниеможе да има различни обстоятелства, например:

• тежка хипотермия или прегряване, вследствие на което замръзване или топлинен удар;
• липса на кислород;
• дехидратация на тялото;
• силна болка и травматичен шок;
• емоционален шок или нервно напрежение.

Причините могат да се крият в липсата на кислород в кръвта по време на задушаване, отравяне, метаболитни нарушения, например, или,. Загуба на съзнаниев основата си може да съдържа и преки ефекти, като наранявания на главата, кръвоизливи от различно естество (главно в мозъка), отравяне (например алкохол или гъби), както и косвени ефекти (например вътрешни и обширни външни кървене, шокови състояния, сърдечни заболявания и инхибиране на мозъчния център, отговорен за кръвообращението).

Клинични прояви на загуба на съзнание

Обикновено припадъкът е симптом на по-сериозно заболяване, което показва необходимостта от консултация с медицински специалист, съставяне или коригиране на режим на лечение. В някои случаи припадъкът преминава без следа. Загубата на съзнание обаче е придружена от широк спектър от симптоми - от изключителен синкоп до комплекс от симптоми и органични нарушения по време на кома или клинична смърт.

Както бе споменато по-рано, това е внезапна и краткотрайна загуба на съзнание в резултат на временно нарушение на церебралния кръвен поток. Симптоми на синкопобикновено се състоят в чувство на замаяност и гадене, замъглено съзнание, трептене в очите, звънене в ушите. Пациентът развива слабост, появява се прозяване, краката се поддават, лицето става бледо, понякога се появява изпотяване. Очаквайте скоро загуба на съзнание- пулсът се ускорява или, напротив, забавя, мускулите отслабват, неврологичните рефлекси изчезват или отслабват, налягането намалява, сърдечните тонове отслабват, кожата става бледа и сива, зениците се разширяват, нивото на реакцията им към светлина намалява. В пика на припадъка или в случай на прекомерна продължителност е вероятно да се развият гърчове и неволно уриниране.

Необходимо е да се прави разлика между синкоп от епилептичен и неепилептичен характер. неепилептичен характер се развива при следните патологични състояния:

• намаляване на сърдечния дебит - сърдечният ритъм е нарушен, развива се стеноза на аортата или белодробните артерии, пристъп на ангина пекторис или инфаркт;
• нарушение на нервната регулация на кръвоносните съдове - например при бързо заемане на вертикална позиция от хоризонтална;
• намаляване на съдържанието на кислород в кръвта - анемия, асфиксия, хипоксия.

епилептичен припадък

Развива се при пациенти. Възникването му зависи от комбинация от интрацеребрални фактори - активността на конвулсивното огнище и общата конвулсивна активност. Фактори, провокиращи епилептичен припадък, могат да бъдат различни състояния на тялото (менструация, фази на съня и др.) И външни влияния (например трептене на светлина). Трудностите при определяне на припадък може да се дължат на факта, че в някои случаи епилептичният припадък преминава без конвулсии, няма характерни симптоми. Диагностичната информация се предоставя чрез кръвен тест за съдържанието на креатинфосфокиназа и електроенцефалография (ЕЕГ).

Епилептичният припадък започва внезапно с тонични мускулни контракции, които отнемат около минута и преминават във фаза с резки потрепвания на цялото тяло. Доста често атаката започва с вик. В преобладаващия брой случаи от устата се отделя слюнка с примеси на кръв. Епилептичните световъртежи и припадъци са по-рядко срещани и особено често се комбинират с гърчове поради сърдечно-съдови заболявания. Правилната диагноза може да се постави с повтарящия се характер без признаци на нарушения на кръвообращението.

хипогликемия

хипогликемия- патология, която се развива с намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Причините за спадане на нивата на захарта могат да бъдат дехидратация, неправилно хранене, прекомерна физическа активност, болестно състояние на тялото, злоупотреба с алкохол, хормонален дефицит и други фактори.

Проявите на хипогликемия са както следва:

• възбуда и повишена агресивност, безпокойство, безпокойство, страх;
• прекомерно изпотяване;
• аритмия и тахикардия;
• тремор и мускулен хипертонус;
• разширяване на зеницата;
• зрителни смущения;
• бледност на кожата;
• повишено кръвно налягане;
• дезориентация;
• главоболие, световъртеж;
• нарушена координация на движенията;
• фокални неврологични разстройства
• респираторни и циркулаторни нарушения (с централен произход).

Хипогликемията с нейното бързо развитие може да допринесе за неврогенен синкоп при лица, предразположени към него или да доведе до сопороза и кома.

Черепно-мозъчна травма

Черепно-мозъчна травма- увреждане на костите на черепа и/или меките тъкани (мозъчни тъкани, кръвоносни съдове, нерви, менинги). В зависимост от сложността на увреждането има няколко вида TBI:

• сътресение - нараняване, което не е придружено от постоянни нарушения във функционирането на мозъка; симптомите, които се появяват за първи път след нараняването, или изчезват през следващите няколко дни, или означават по-сериозно увреждане на мозъка; основните критерии за тежестта на сътресението са продължителността (от няколко секунди до часове) и последващата дълбочина на загуба на съзнание и състояние на амнезия;
• контузия на мозъка - има леки, средни и тежки кръвонасядания;
• компресия на мозъка - вероятно чрез хематом, чуждо тяло, въздух, фокус на нараняване;
• дифузно аксонално увреждане;
• субарахноидален кръвоизлив.

Симптомите на TBI са нарушение или загуба на съзнание (ступор, кома), увреждане на черепните нерви, кръвоизливи в мозъка.

състояние на шок

шок -патологично състояние на тялото, което се развива под въздействието на свръхсилен стимул, който причинява нарушения на жизнените функции. Причините за шок и загуба на съзнание на фона му са в тежки състояния на тялото, които са придружени от:

• силна болкова реакция;
• голяма загуба на кръв;
• обширни изгаряния;
• комбинация от тези фактори.
• Шокът се проявява с редица симптоми:
• мигновено инхибиране на функциите на тялото след краткотрайно вълнение;
• летаргия и безразличие;
• кожата е бледа и студена;
• появата на изпотяване, цианоза или сивота на кожата;
• отслабване на пулса и ускоряване на неговата честота;
• дишането е често, но повърхностно;
• разширени зеници, последвани от загуба на зрение;
• вероятно повръщане.

Първа помощ при загуба на съзнание

Загуба на съзнаниее състояние, което може да премине без следа за тялото, може да означава опасен симптом на развиващо се заболяване или може вече в този конкретен момент да представлява опасност за живота на жертвата. Следователно, въпреки необходимостта от своевременно търсене на професионална помощ, е необходимо да се знаят мерките за първа помощ на човек, който е загубил съзнание.

При припадане

Основната опасност от припадък е, че всички мускули се отпуснат, включително езика, чието потъване може да блокира дихателните пътища. Преди пристигането на екипа на линейката е необходимо да се осигури на жертвата позиция за възстановяване - на неговата страна. Тъй като на етапа на първа помощ не винаги е възможно да се определи причината за припадък, например, за диференциална диагностика на припадък от кома, е наложително да се потърси професионална помощ.

С епилептичен припадък

Целта на първата помощ при епилептичен припадък е да се предотврати увреждане на здравето на епилептика. Началото на атака често, но не винаги, е придружено от загуба на съзнание и падане на човек на пода, което трябва да се предотврати, ако е възможно, за да се избегнат натъртвания и фрактури. След това е необходимо да държите главата на човека, като насърчавате изтичането на слюнка през ъгъла на устата, така че да не навлиза в дихателните пътища. Ако челюстите на жертвата са плътно затворени, не се опитвайте да ги отворите. След края на конвулсиите и отпускането на тялото е необходимо да поставите жертвата в позиция за възстановяване - на негова страна, това е необходимо, за да се предотврати потъването на корена на езика. Обикновено 10-15 минути след атаката човекът напълно се връща към нормалното си състояние и вече не се нуждае от първа помощ.

С хипогликемия

Загубата на съзнание по време на хипогликемия обикновено не се развива спонтанно, това се предхожда от постепенно влошаващо се здравословно състояние на жертвата. На пациенти, които вече са в безсъзнание в състояние на хипогликемия, никога не трябва да се дават течности или други храни, тъй като това може да доведе до нежелани последствия, като асфиксия. Като първа помощ в такива ситуации трябва да инжектирате 1 mg глюкагон интрамускулно, това индиректно предизвиква повишаване на кръвната захар. В болнични условия интравенозното приложение на 40% глюкоза е по-лесно достъпно от глюкагон и води до бързо връщане на съзнанието.

С черепно-мозъчна травма

При наличие на епизод със загуба на съзнание, пациентът, независимо от моментното му състояние, трябва да бъде транспортиран до болница. Това се дължи на високия потенциален риск от развитие на тежки животозастрашаващи усложнения. След приемане в болницата пациентът се подлага на клиничен преглед, събира, ако е възможно, анамнеза и изяснява с него или с придружаващите естеството на нараняването. След това се извършва набор от диагностични мерки, насочени към проверка на целостта на костния скелет на черепа и наличието на вътречерепни хематоми и други увреждания на мозъчните тъкани.

В шок

Първата помощ е да се осигури почивка на жертвата. Ако състоянието му е придружено от фрактура на крайника, обездвижете го, ако е ранен, спрете кървенето, като наложите превръзка или турникет. За да подобрите притока на кръв към мозъка и сърцето, повдигнете краката на жертвата точно над нивото на главата, затоплете го - покрийте го с връхни дрехи или го увийте с одеяло. Ако съзнанието е запазено и няма опасност от повръщане, дайте на пострадалия обезболяващо и изпийте. Загубата на съзнание е неблагоприятен симптом, което означава спешна нужда от търсене на професионална помощ. Необходима е спешна хоспитализация.

Горните случаи не са изчерпателни състояния на развитие на припадък и тогава е необходимо да се реагира адекватно на състоянието на човека и задължително да се потърси професионална помощ, ако припадъкът е засегнал бременна жена, възрастен човек или човек с видими прояви на други заболявания.