Aciklovir - upute za uporabu, recenzije, analozi i oblici oslobađanja (tablete, mast, krema, mast za oči - acri, hexal, akos) lijekovi za liječenje oralnog i genitalnog herpesa kod odraslih, djece i trudnoće. Prijem za trudnice i dojilje

ODOBRENO

Naredba predsjednika Komisije

Kontrola medicinskih i

Farmaceutske djelatnosti

ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan
od "____" ___________ 201 __

№__________________________

Uputstvo za medicinsku upotrebu

medicinski proizvod

ACYCLOVIR-AKOS

Trgovačko ime

ACYCLOVIR-AKOS

Međunarodni nevlasnički naziv

Acyclovir

Oblik doziranja

Tablete, 0,2 g

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca- aciklovir (u smislu bezvodne supstance) 0,2 g,

Pomoćne tvari: krompirov skrob, magnezijum stearat, talk

Opis

Bele tablete ravnog cilindra sa kosom i zarezom

Farmakoterapijska grupa

Antivirusni lijekovi za sistemsku primjenu. Nukleozidi i nukleotidi.

ATC kod J05AB01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, djelomično se apsorbira u crijeva, zbog niske lipofilnosti, apsorpcija nakon oralne primjene 200 mg je 20% (15-30%), međutim stvaraju se koncentracije zavisne od doze koje su dovoljne za efikasno liječenje virusne bolesti. Hrana ne utiče značajno na apsorpciju aciklovira. Sa povećanjem doze, bioraspoloživost se smanjuje.

Maksimalna koncentracija (Cmax) nakon oralne primjene 200 mg 5 puta dnevno je 0,7 μg / ml, minimalna koncentracija (Cmin) je 0,4 μg / ml, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije je 1,5-2 sata. Komunikacija sa proteinima krvne plazme - 9 - 33%.

Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Dobro prodire u organe i tkiva (uključujući mozak, bubrege, pluća, jetru, očnu vodicu, suzu, crijeva, mišiće, slezinu, majčino mlijeko, matericu, sluzokožu i vaginalni sekret, spermu, amnionsku tekućinu, sadržaj herpetičnih vezikula) ; koncentracija u cerebrospinalnoj tečnosti - 50% one u krvi. Aciklovir prolazi kroz placentu i izlučuje se u majčino mlijeko u malim koncentracijama. Nakon oralne primjene u dozi od 200 mg 5 puta dnevno, aciklovir se određuje u majčinom mlijeku u koncentracijama od 0,6 - 4,1% koncentracije u plazmi (u takvim koncentracijama u majčinom mlijeku, dojena djeca mogu dobiti aciklovir s majčinim mlijekom u doza do 0,3 mg/kg/dan).

Metabolizira se u jetri i formira metabolit - 9-karboksi-metoksimetilgvanin.

Izlučuje se putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom: kada se uzima oralno, većina je nepromijenjena (62-91% doze) i kao metabolit (prosječno 14%). Manje od 2% se izlučuje kroz gastrointestinalni trakt; količine u tragovima se određuju u izdahnutom vazduhu.

Sa jednom sesijom hemodijalize u trajanju od 6 sati, koncentracija aciklovira u plazmi se smanjuje za oko 60%; s peritonealnom dijalizom, klirens aciklovira se ne mijenja značajno.

Poluvrijeme (T1/2) kada se uzima oralno kod odraslih je 3,3 sata, kod djece i adolescenata od 1 do 18 godina - 2,6 sati Brzina eliminacije se usporava s godinama, ali T1/2 aktivnog lijeka neznatno se povećava.

Kod pacijenata sa teškim hroničnim zatajenjem bubrega T1/2 - do 20 sati T1/2 sa zatajenjem bubrega (kod odraslih, u zavisnosti od vrijednosti klirensa kreatinina (CC)): sa CC 80 ml/min - 2,5 sati, 50-80 ml/min - 3 h, 15-50 ml/min - 3,5 h; sa anurijom - 19,5 sati, tokom hemodijalize - 5,7 sati, sa stalnom ambulantnom peritonealnom dijalizom - 14-18 sati.

Uz istovremenu primjenu aciklovira i zidovudina kod pacijenata zaraženih HIV-om, farmakokinetičke karakteristike oba lijeka praktički se ne mijenjaju.

Farmakodinamika

Antivirusno (antiherpetično) sredstvo - sintetički analog purinskog nukleozida, koji ima sposobnost inhibicije in vitro i in vivo replikacije virusa Herpes simplex tip 1 i 2, virusa Varicella zoster, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Visoko aktivan protiv virusa Herpes simplex 1 i 2 tipa; virus koji uzrokuje varičelu i šindre (Varicella zoster); Epstein-Barr virus (tipovi virusa su navedeni uzlaznim redoslijedom vrijednosti minimalne inhibitorne koncentracije aciklovira). Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa. U inficiranim ćelijama koje sadrže virusnu timidin kinazu, dolazi do fosforilacije i aciklovir se pretvara u aciklovir monofosfat. Pod uticajem aciklovir gvanilat ciklaze, monofosfat se pretvara u difosfat, a pod dejstvom nekoliko ćelijskih enzima u trifosfat. Visoka selektivnost djelovanja specifično na viruse i niska toksičnost za ljude uzrokovani su činjenicom da aciklovir nije supstrat za enzim timidin kinaze neinficiranih stanica, stoga je nisko toksičan za stanice sisara.

Aciklovir trifosfat inhibira sintezu (replikaciju) virusne DNK pomoću tri mehanizma:

1) kompetitivno zamenjuje deoksiguanozin trifosfat u sintezi DNK;

2) "ugrađuje" u sintetisani lanac DNK i zaustavlja njegovo izduživanje;

3) inhibira enzim DNK polimerazu virusa.

Kao rezultat toga, reprodukcija virusa u tijelu je blokirana.

Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja aciklovira također je posljedica njegovog preovlađujućeg nakupljanja u ćelijama zahvaćenim virusima. Ima imunostimulirajući efekat.

Indikacije za upotrebu

Herpes simplex kože i sluzokože (primarni i rekurentni)

Genitalni herpes (primarni i rekurentni)

šindre (šindre)

Vodene kozice (u prva 24 sata nakon pojave tipičnog osipa)

Kod pacijenata sa teškom imunodeficijencijom (uključujući i nakon transplantacije, kada uzimaju imunosupresivne lekove, kod pacijenata zaraženih HIV-om, tokom hemoterapije)

Doziranje i primjena

Unutar, bez obzira na obrok, popijte punu čašu vode.

Odrasli za liječenje herpes simpleksa kože i sluzokože - 200 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata tokom budnog stanja, osim noćnog spavanja) 5 dana, ako je potrebno, trajanje liječenja može se produžiti. Kod liječenja pacijenata s imunodeficijencijom, pojedinačnu dozu lijeka treba povećati na 400 mg, trajanje tečaja je 10 dana ili više.

Odrasli za liječenje genitalnog herpesa - 200 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata tokom budnog stanja, osim noćnog spavanja) 10 dana, ako je potrebno, trajanje liječenja može se produžiti. U liječenju bolesnika s imunodeficijencijom, pojedinačnu dozu lijeka treba povećati na 400 mg.

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon pojave infekcije; u slučaju recidiva, preporučuje se prepisivanje lijeka već u prodromalnom periodu ili kada se pojave prvi elementi osipa.

Za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih virusom herpes simpleksa (uključujući i pacijente s imunodeficijencijom), lijek se propisuje 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). Pacijentima sa normalnim imunološkim statusom za prevenciju herpes simpleksa kože i sluzokože moguće je propisati 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U slučaju teške imunodeficijencije (nakon transplantacije koštane srži ili kršenja apsorpcije iz crijeva) - 400 mg 5 puta dnevno.

Ponavljajući genitalni herpes (manje od 6 epizoda godišnje): intermitentna terapija - 200 mg 5 puta dnevno tokom 5 dana. Ponavljajući genitalni herpes (više od 6 epizoda godišnje): dugotrajna supresivna terapija - 400 mg 2 puta dnevno ili 200 mg 3-5 puta dnevno (trajanje kursa do 12 mjeseci).

U liječenju herpes zoster (herpes zoster) - 800 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata tokom budnog stanja, osim noćnog spavanja) tokom 7-10 dana.

Maksimalna pojedinačna doza za prijem je 800 mg.

Pacijenti koji uzimaju velike doze na usta treba da primaju dovoljno tečnosti.

Djeci starijoj od 3 godine lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega neophodna je prilagodba doze i režim doziranja ovisno o količini klirensa kreatinina i vrsti infekcije. Za liječenje infekcije uzrokovane Herpes simplexom, s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min, dnevnu dozu lijeka treba smanjiti na 400 mg, podijelivši je u 2 doze (sa intervalima između njih od najmanje 12 doza). sati, odnosno 200 mg 2 puta dnevno). U liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster, te u terapiji održavanja bolesnika s teškom imunodeficijencijom, pacijentima s klirensom kreatinina od 10-25 ml/min lijek se propisuje u dozi od 2,4 g/dan u 3 doze sa interval od 8 sati (800 mg 3 puta dnevno). Kod pacijenata s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min, dnevna doza se smanjuje na 1,6 g, učestalost primjene je 2 puta dnevno s intervalom od 12 sati (800 mg 2 puta dnevno).

Nuspojave

Vrlo rijetko

Mučnina, povraćanje, dijareja, bol u abdomenu, reverzibilno povećanje bilirubina i jetrenih enzima

Anemija, leukopenija, trombocitopenija

Akutno zatajenje bubrega

Povećanje nivoa uree i kreatinina u krvi

Glavobolja

Alergijske reakcije: ponekad - osip, fotosenzibilnost, urtikarija, svrab, rijetko - kratak dah, angioedem, anafilaksa, groznica, limfadenopatija, periferni edem, zamagljen vid, agitacija, mijalgija

Ostalo: ponekad - umor, rijetko - alopecija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir

Profilaktička primjena lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili anurijom

period laktacije

Uzrast djece do 3 godine

Drug Interactions

Jačanje učinka bilježi se istodobnim imenovanjem imunostimulansa.

Drugi nefrotoksični lijekovi - povećan rizik od nefrotoksičnosti.

Aktivna supstanca

Acyclovir

Obrazac za oslobađanje

pilule

Primarno pakovanje

blister pakovanje

Količina u paketu

Proizvođač

Synthesis OJSC

Sastav i oblik oslobađanja

u blister pakovanju 10 kom.; u pakovanju od kartona 2 pakovanja ili u tamnim staklenim teglama od 20 kom.; u kartonskom pakovanju 1 banka.

u aluminijskim tubama od 5 g; u kartonskom pakovanju 1 tuba.

Karakteristično

Tablete bijele boje, ploskocilindričkog oblika s fasetom i rizikom.

Mast je bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom.

Farmakološka dejstva

Penetrira u ćelije inficirane virusom, takmiči se s virusnom timidin kinazom i sukcesivno se fosforilira u mono-, di- i trifosfat. Aciklovir trifosfat je integrisan u lanac virusne DNK, kompetitivno inhibira virusnu DNK polimerazu i potiskuje njenu replikaciju.

Farmakokinetika

Pri oralnoj primjeni bioraspoloživost je 15–30%, Cmax se postiže nakon 1,5–2 sata Koncentracija nakon oralne primjene od 200 mg 5 puta dnevno iznosi 0,7 μg/ml. Vezivanje za proteine ​​plazme je 9-33% i ne zavisi od koncentracije aciklovira u plazmi. Dobro prodire u sve organe i tkiva, uključujući mozak i kožu. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 50% koncentracije u plazmi. Prolazi kroz placentnu barijeru, akumulira se u majčinom mlijeku. Metabolizira se u jetri i formira farmakološki neaktivan derivat - 9-karboksimetoksimetilgvanin. T 1/2 kod odraslih s normalnom funkcijom bubrega - 2-3 sata, s teškim zatajenjem bubrega - 20 sati, kod pacijenata na hemodijalizi - 5,7 sati (u ovom slučaju koncentracija aciklovira u plazmi opada na 60% početne vrijednosti ). Izlučuje se putem bubrega (84% - nepromijenjeno, 14% - kao metabolit), manje od 2% - kroz crijeva. Bubrežni klirens je 75-80% ukupnog klirensa.

Farmakodinamika

Ima visoku specifičnost protiv herpes simplex virusa (Herpes simplex) tip I i ​​II, virusa koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster (Varicella zoster), Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Aciklovir-AKOS: indikacije

Za sistemsku upotrebu:

Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex tip I i ​​II (primarni i sekundarni, uključujući genitalni herpes);

Prevencija egzacerbacija rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tip I i ​​II kod pacijenata s normalnim imunološkim statusom;

Prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tip I i ​​II kod imunokompromitovanih pacijenata;

U sklopu kompleksne terapije pacijenata sa teškom imunodeficijencijom: sa HIV infekcijom (stadijum AIDS-a, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;

Liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičele, herpes zoster).

Za vanjsku upotrebu: herpes simplex kože, genitalni herpes (jednostavan i ponavljajući), labijalni herpes; šindre i vodene kozice.

Aciklovir-AKOS: kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na aciklovir ili komponente lijeka, dojenje; s oprezom - dehidracija, zatajenje bubrega, neurološki poremećaji, uklj. u istoriji.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Možda ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Doziranje i primjena

unutra tokom ili odmah nakon obroka, piti puno vode. U liječenju infekcija kože i sluzokože uzrokovanih Herpes simplexom I ili II, odrasli i djeca starija od 2 godine - 200 mg 5 puta dnevno tokom 5 dana u intervalima od 4 sata tokom dana i u intervalima od 8 sati noću (ako je potrebno kurs se može produžiti. Kao dio kompleksne terapije teške imunodeficijencije (uključujući uznapredovalu kliničku sliku HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i AIDS-a), nakon transplantacije koštane srži - 400 mg 5 puta dnevno.

Za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplexom I ili II, kod pacijenata sa normalnim imunološkim statusom i u slučaju relapsa bolesti - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati (maksimalna doza - do 400 mg 5 puta dnevno dana, u zavisnosti od težine infekcije).

U liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster, odraslih i djece težine preko 40 kg - 800 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata tokom dana i sa 8-satnim intervalom noću. Trajanje tretmana je 7-10 dana. Djeca starija od 2 godine - 20 mg/kg 4 puta dnevno tokom 5 dana.

U liječenju infekcija uzrokovanih Herpes zosterom, odrasli - 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tokom dana tokom 5 dana.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije u liječenju i prevenciji infekcija uzrokovanih Herpes simplexom, kod pacijenata sa Cl kreatininom manjim od 10 ml/min, doza lijeka se smanjuje na 200 mg 2 puta dnevno u intervalu od 12 sati. .

U liječenju i prevenciji infekcija uzrokovanih Varicella zoster, kod pacijenata sa Cl kreatininom manjim od 10 ml/min, doza lijeka se smanjuje na 800 mg 2 puta dnevno u intervalu od 12 sati, uz Cl kreatinin do 25 ml/min - 800 mg 3 puta dnevno sa intervalom od 8 sati.

Spolja, mast se nanosi na zahvaćenu površinu 5 puta dnevno (nakon 4 sata). Trajanje tretmana je 5-10 dana.

Aciklovir-AKOS: nuspojave

Kada se uzima oralno.

Iz nervnog sistema i čulnih organa: rijetko - glavobolja, slabost; u nekim slučajevima - tremor, vrtoglavica, umor, pospanost, halucinacije.

Iz probavnog trakta: u izolovanim slučajevima - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja.

Alergijske reakcije: osip.

Ostalo: prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima; rijetko - povišene razine uree i kreatinina, hiperbilirubinemija, leukopenija, eritropenija, alopecija, groznica.

Za vanjsku upotrebu: moguće crvenilo, svrab, ljuštenje, peckanje ili trnce na mjestu primjene; u rijetkim slučajevima - alergijski dermatitis.

Interakcija

Kada se uzima oralno: probenecid povećava srednji T 1/2 i smanjuje klirens aciklovira, nefrotoksični lijekovi povećavaju rizik od oštećenja funkcije bubrega. Za vanjsku upotrebu: interakcije s drugim lijekovima nisu identificirane.

Mere predostrožnosti

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i starijih pacijenata (zbog povećanja T 1/2). Prilikom upotrebe lijeka preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine. Tokom perioda lečenja potrebno je pratiti funkciju bubrega (nivo uree i kreatinina u krvi). Mast se ne preporučuje za nanošenje na sluznicu usta, očiju, genitalnih organa (može se razviti lokalna upala).

specialne instrukcije

Unutar, nanositi strogo prema ljekarskom receptu kod odraslih i djece starijoj od 2 godine (kako bi se izbjegle komplikacije).

Liječenje se preporučuje započeti kada se pojave prvi znaci bolesti (efikasnost će biti veća). Kod pacijenata sa imunodeficijencijom sa višestrukim ponovljenim kursevima moguće je formiranje rezistencije virusa na aciklovir.

Proizvođač

Akcionarsko društvo Kurgan medicinskih preparata i proizvoda "Sinteza", Rusija.

• Opis lijeka ACYCLOVIR-AKOS
• Sastojci ACYCLOVIR-AKOS-a
• Indikacije za lijek Acyclovir-AKOS
• Uslovi skladištenja lijeka ACYCLOVIR-AKOS
• Rok trajanja lijeka Acyclovir-AKOS

ATC kod: Dermatologija (D) > Antimikrobna sredstva za liječenje kožnih bolesti (D06) > > > Aciclovir (D06BB03) , +

Dermatologija (D) > Antimikrobni lijekovi za kožne bolesti (D06) > Ostali lokalni antimikrobni lijekovi (D06B) > Antivirusni (D06BB) > Antimikrobni lijekovi za sistemsku primjenu (J) > Antivirusni lijekovi za sistemsku primjenu (J05) > Antivirusni lijekovi direktnog djelovanja (J05A) > Nukleozidi i nukleotidi (J05AB) > Aciclovir (J05AB01)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

tab. 200 mg: 20 kom.
Reg. broj: RK-LS-5-br.003211 od 12.12.2011.

Pilule bijela, pljosnato-cilindrična, sa iskošenom i rizom.

Pomoćne tvari: krompirov skrob, magnezijum stearat, talk.

10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.

mast 5%: tube 5 g
Reg. broj: RK-LS-5-br.003223 od 12.12.2011.

mast 5% za vanjsku upotrebu, bijele ili bijele sa žućkastim nijansama.

Pomoćne tvari: lipocomp (lipidna komponenta ptičje masti) ili pileće ulje, emulgator br. 1, polietilen oksid-400, 1,2-propilen glikol, nipagin, nipazol, pročišćena voda.

5 g - aluminijumske tube (1) - pakovanja od kartona.

Opis aktivnih sastojaka lijek ACYCLOVIR-AKOS. Dostavljene naučne informacije su općenite i ne mogu se koristiti za donošenje odluke o mogućnosti korištenja određenog lijeka. Datum ažuriranja: 14.01.2006

farmakološki efekat

Antivirusno sredstvo. Timidin kinaza ćelija inficiranih virusom aktivno pretvara aciklovir kroz niz uzastopnih reakcija u mono-, di- i trifosfat aciklovira. Potonji stupa u interakciju s virusnom DNK polimerazom i integrira se u DNK koja se sintetizira za nove viruse. Tako se formira "defektna" virusna DNK, što dovodi do supresije replikacije novih generacija virusa.

Aciklovir je aktivan protiv virusa Herpes simplex tipova 1 i 2, virusa Varicella zoster, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost je 15-30%. Široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tečnostima. Vezivanje za proteine ​​plazme je 9-33%. Metabolizira se u jetri. T 1/2 kada se uzima oralno - 3,3 sata, a / u uvodu - 2,5 sata.Izlučuje se urinom, u maloj količini - izmetom.

Indikacije za upotrebu

Za sistemsku upotrebu (unutarnje i/unutrašnje):

• infekcije uzrokovane Herpes simplex tipovima 1 i 2 i Varicella zoster; prevencija infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex i Varicella zoster (uključujući pacijente sa smanjenim imunitetom);
• kao dio kompleksne terapije teške imunodeficijencije (uključujući kliničku sliku HIV infekcije) i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• prevencija infekcije citomegalovirusom nakon transplantacije koštane srži.

Za lokalnu upotrebu u oftalmologiji:

• keratitis i druge lezije oka uzrokovane virusom Herpes simplex.

Za vanjsku upotrebu:

• infekcije kože uzrokovane virusima Herpes simplex i Varicella zoster.

Režim doziranja

Odrasli i djeca starija od 2 godine - 200-400 mg 3-5 puta dnevno, ako je potrebno - 20 mg / kg (do 800 mg po dozi) 4 puta dnevno. Kod djece mlađe od 2 godine koristiti u dozi koja je jednaka polovini doze za odrasle. Trajanje tretmana je 5-10 dana. U slučaju bubrežne insuficijencije preporučuje se korekcija režima doziranja.

In/in kap po kap za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 5-10 mg/kg, interval između injekcija - 8 sati Djeca od 3 mjeseca do 12 godina - 250-500 mg/m 2 površine tijela, interval između injekcije - 8 sati Za novorođenčad doza je 10 mg/kg, interval između injekcija je 8 sati.

Primjenjuje se lokalno i spolja 5 puta dnevno. Doza i trajanje liječenja zavise od indikacija i oblika doziranja koji se koristi.

Maksimalne doze: za odrasle s a / u uvodu - 30 mg / kg / dan.

zhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzh

Spolja. Lijek se nanosi 5 puta dnevno (svaka 4 sata) tankim slojem na zahvaćena i susjedna područja kože. Krema se nanosi ili pamučnim štapićem ili čistim rukama kako bi se izbjegla dodatna infekcija zahvaćenih područja. Terapiju treba nastaviti sve dok plikovi ne formiraju koru, odnosno dok potpuno ne zacijele. Trajanje terapije je u prosjeku 5 dana i ne smije biti duže od 10 dana.

zhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzhzh

Odrasli i djeca mast za oči u obliku trake dužine 1 cm stavlja se u donju konjunktivnu vrećicu 5 puta dnevno (svaka 4 sata) do zarastanja.

Liječenje se nastavlja još 3 dana nakon izlječenja.

Nuspojave

Kada se uzima oralno: mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, osip na koži, glavobolja, vrtoglavica, umor, smanjena koncentracija, halucinacije, pospanost ili nesanica, groznica;

rijetko - gubitak kose, prolazno povećanje koncentracije bilirubina, uree, kreatinina, jetrenih enzima, limfocitopenija, eritropenija, leukopenija.

Sa / u uvodu: akutno zatajenje bubrega, kristalurija, encefalopatija (konfuzija, halucinacije, agitacija, tremor, konvulzije, psihoza, pospanost, koma), flebitis ili upala na mjestu injekcije, mučnina, povraćanje.

Kada se primjenjuje lokalno: osjećaj peckanja na mjestu primjene, površinski punktatni keratitis, blefaritis, konjuktivitis.

Za vanjsku upotrebu: na mjestu primjene mogući su osjećaj peckanja, kožni osip, svrab, ljuštenje, eritem, suha koža;

u kontaktu sa sluzokožom - upala.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Primjena aciklovira u trudnoći je moguća u slučajevima kada je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

In/in upotreba aciklovira tokom dojenja je kontraindikovana (izlučuje se u majčino mleko).

IN eksperimentalne studijeŽivotinje su pokazale da aciklovir prolazi placentnu barijeru.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

U slučaju bubrežne insuficijencije neophodna je korekcija režima doziranja.

Treba imati na umu da se prilikom primjene aciklovira može razviti akutna bubrežna insuficijencija zbog stvaranja precipitata iz kristala aciklovira, što je posebno vjerovatno pri brzoj intravenskoj primjeni, istovremenoj primjeni nefrotoksičnih lijekova, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i sa nedovoljno opterećenje vodom.

Treba imati na umu da se prilikom primjene aciklovira može razviti akutna bubrežna insuficijencija zbog stvaranja precipitata iz kristala aciklovira, što je posebno vjerovatno pri brzoj intravenskoj primjeni, istovremenoj primjeni nefrotoksičnih lijekova, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i sa nedovoljno opterećenje vodom.

Prilikom primjene aciklovira potrebno je pratiti funkciju bubrega (određivanje nivoa dušika ureje u krvi i kreatinina u krvnoj plazmi).

Liječenje starijih pacijenata treba provoditi uz dovoljno povećanje količine vode i pod medicinskim nadzorom, jer. kod ove kategorije pacijenata povećava se T 1/2 aciklovira.

U liječenju genitalnog herpesa treba izbjegavati seksualne odnose ili koristiti kondome, jer. upotreba aciklovira ne sprječava prijenos virusa na partnere.

Aciklovir u obliku doznih oblika za vanjsku upotrebu ne smije se nanositi na sluznicu usta, očiju, vagine.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu, probenecid smanjuje tubularnu sekreciju aciklovira i time povećava koncentraciju u plazmi i T 1/2 aciklovira.

Uz istovremenu primjenu s mofetilmikofenolat, povećava se AUC aciklovira i neaktivnog metabolita mofetilmikofenolat.

Uz istovremenu primjenu aciklovira s nefrotoksičnim lijekovima, povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka (posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega).

Prilikom miješanja otopina potrebno je uzeti u obzir alkalnu reakciju aciklovira za intravensku primjenu (pH 11).

Tablete bijele boje, s ploskocilindričnom površinom, s fasetom i rizikom.

Farmakoterapijska grupa

Antivirusni lijekovi za sistemsku primjenu. Antivirusni lijekovi direktnog djelovanja. Nukleozidi i nukleotidi. Acyclovir.

ATX kod J05AB01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Aciklovir se samo djelimično apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. U stanju dinamičke ravnoteže, srednja maksimalna koncentracija (CSSmax) nakon uzimanja lijeka u dozi od 200 mg svaka 4 sata je 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml), a odgovarajuća minimalna koncentracija (CSSmin) je 1,8 µmol/l ( 0,4 µg/ml). Nakon uzimanja lijeka u dozama od 400 mg i 800 mg svaka 4 sata, CSSmaks iznosi 5,3 µmol/l (1,2 µg/ml) i 8 µmol/l (1,8 µg/ml), a CSSmin je 2,7 µmol /l (0,6 µg/ml) i 4 µmol/l (0,9 µg/ml).

U odraslih, nakon intravenske primjene aciklovira, poluvrijeme eliminacije iz plazme je približno 2,9 sati. Većina lijeka se izlučuje bubrezima nepromijenjena. Bubrežni klirens aciklovira je značajno veći u odnosu na klirens kreatinina, što ukazuje na uključenost tubularne sekrecije u prisustvu glomerularne filtracije u izlučivanju lijeka putem bubrega. Najznačajniji metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilgvanin, koji se izlučuje urinom u količini od oko 10-15% primijenjene doze.

Uzimanje 1 g probenecida 60 minuta prije primjene aciklovira produžava poluživot aciklovira za 18% i povećava površinu krivulje koncentracija/vrijeme u plazmi za 40%.

Kod starijih osoba klirens aciklovira se smanjuje s godinama uporedo sa smanjenjem klirensa kreatinina, ali se poluvrijeme aciklovira ne mijenja značajno.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, prosječno poluvrijeme eliminacije je približno 19,5 sati. Prosječni poluvijek tokom hemodijalize je 5,7 sati. Tokom hemodijalize, nivoi aciklovira u plazmi padaju za približno 60%.

Koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini je 50% koncentracije u serumu. Vezanje za proteine ​​plazme kretalo se između 9 i 33%.

Farmakodinamika

Antivirusno (antiherpetično) sredstvo je sintetički analog purinskog nukleozida koji ima sposobnost inhibiranja in vitro i in vivo replikacije virusa Herpes simplex tip 1 i 2, virusa Varicella zoster, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Visoko aktivan protiv virusa Herpes simplex 1 i 2 tipa; virus koji uzrokuje varičelu i šindre (Varicella zoster); Epstein-Barr virus (tipovi virusa su navedeni uzlaznim redoslijedom vrijednosti minimalne inhibitorne koncentracije aciklovira). Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa. U inficiranim ćelijama koje sadrže virusnu timidin kinazu, dolazi do fosforilacije i aciklovir se pretvara u aciklovir monofosfat. Pod uticajem aciklovir gvanilat ciklaze, monofosfat se pretvara u difosfat, a pod dejstvom nekoliko ćelijskih enzima u trifosfat. Visoka selektivnost djelovanja specifično na viruse i niska toksičnost za ljude uzrokovani su činjenicom da aciklovir nije supstrat za enzim timidin kinaze neinficiranih stanica, stoga je nisko toksičan za stanice sisara.

Aciklovir trifosfat inhibira sintezu (replikaciju) virusne DNK pomoću tri mehanizma:

1) kompetitivno zamenjuje deoksiguanozin trifosfat u sintezi DNK;

2) "ugrađuje" u sintetisani lanac DNK i zaustavlja njegovo izduživanje;

3) inhibira enzim DNK polimerazu virusa.

Kao rezultat toga, reprodukcija virusa u tijelu je blokirana.

Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja aciklovira također je posljedica njegovog preovlađujućeg nakupljanja u ćelijama zahvaćenim virusima. Ima imunostimulirajući efekat.

Indikacije za upotrebu

Herpes simplex kože i sluzokože (primarni i rekurentni)

Genitalni herpes (primarni i rekurentni)

šindre (šindre)

Vodene kozice (u prva 24 sata nakon pojave tipičnog osipa)

Kod pacijenata sa teškom imunodeficijencijom (uključujući i nakon transplantacije, kada uzimaju imunosupresivne lekove, kod pacijenata zaraženih HIV-om, tokom hemoterapije)

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno, pijući tabletu sa dovoljnom količinom vode.

Doziranje kod odraslih

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex (herpes simplex virus)

Lijek treba uzimati u dozi od 200 mg pet puta dnevno svaka 4 sata sa pauzom noću 5 dana. U težim slučajevima liječenje se produžava.

Kod pacijenata sa smanjenim imunitetom (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili s malapsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta, doza se može povećati na 400 mg (intravenska primjena lijeka može se razmotriti kao opcija). Liječenje treba započeti što je prije moguće, odmah nakon postavljanja dijagnoze. Kod rekurentnih infekcija posebno je važno započeti liječenje u prodromalnom periodu ili odmah nakon pojave prvih promjena na koži.

Supresivna terapija virusa herpes simpleksa kod imunokompromitovanih pacijenata

Lijek se propisuje 200 mg četiri puta dnevno svakih 6 sati.

Kod većine pacijenata, 400 mg dva puta dnevno svakih 12 sati može biti efikasna i zgodna.

Postupno smanjenje doze na 200 mg tri puta dnevno svakih 8 sati ili čak dva puta dnevno svakih 12 sati također može biti efikasno.

Kod nekih pacijenata reakcija na uzimanje lijeka se javlja nakon imenovanja ukupne dnevne doze lijeka, koja iznosi 800 mg.

Terapija lijekom može se prekinuti svakih 6 do 12 mjeseci radi praćenja mogućih promjena u toku bolesti.

Prevencija virusa herpes simplex kod imunokompromitovanih pacijenata

Lijek se propisuje 200 mg četiri puta dnevno, svakih 6 sati.

Kod imunokompromitovanih pacijenata (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili s malapsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta, doza se može povećati na 400 mg.

Trajanje profilaktičkog tretmana određuje se trajanjem perioda rizika.

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom varičela-zoster i herpes zoster (virus Varicella-Zoster)

Lijek se propisuje 800 mg pet puta dnevno svaka 4 sata uz noćnu pauzu. Liječenje se nastavlja 7 dana.

Bolesnici sa smanjenim imunitetom (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili s poremećajem apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta trebaju razmotriti mogućnost intravenske primjene lijeka. Liječenje treba započeti što je prije moguće, odmah nakon pojave simptoma infekcije. I za varičelu i za šindre, najbolji rezultati liječenja uočeni su nakon uzimanja lijeka unutar prva 24 sata od pojave osipa.

Doziranje kod djece

Liječenje infekcija virusom Herpes Simplex kod imunokompromitiranih pacijenata

Djeca od 2 godine i starija trebaju primati istu dozu kao i odrasli. Djeci mlađoj od dvije godine daje se polovina doze za odrasle.

Liječenje varičela-zoster infekcija

Djeca od 6 godina i starija: 800 mg četiri puta dnevno

Djeca od 2 do 5 godina: 400 mg četiri puta dnevno.

Djeca mlađa od 2 godine: 200 mg četiri puta dnevno.

Doza se može preciznije odrediti, brzinom od 20 mg/kg tjelesne težine (do maksimalne doze od 800 mg) četiri puta dnevno. Liječenje treba nastaviti 5 dana.

Ne postoje podaci o karakteristikama supresivne terapije infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa ili vodenih kozica kod djece s imunodeficijencijom.

Doziranje kod starijih pacijenata

Kod starijih pacijenata treba uzeti u obzir rizik od oštećenja bubrežne funkcije i u skladu s tim prilagoditi dozu lijeka (vidjeti Doziranje kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom).

Kod ovih pacijenata treba pratiti nadoknadu tečnosti.

Primjena kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega

Tijekom liječenja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa ili prevencije virusne infekcije kod pacijenata s umjerenom do teškom bubrežnom insuficijencijom, primjena preporučenih oralnih doza ne dovodi do nakupljanja aciklovira u organizmu u koncentracijama većim od one koje su prihvaćene kao bezbedne tokom intravenske primene leka. Međutim, kod pacijenata s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 10 ml/min), preporučuje se smanjenje doze na 200 mg dva puta dnevno, svakih 12 sati.

Za vrijeme liječenja infekcija uzrokovanih virusom varičela-zoster i herpes zosterom kod pacijenata sa umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 10-25 ml/min), preporučuje se smanjenje doze na 800 mg tri puta dnevno svakih 8 sati, a kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 10 ml/min), preporučuje se smanjenje doze na 800 mg dva puta dnevno svakih 12 sati.

Nuspojave

Vrlo često (>1/10), često (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Glavobolja, vrtoglavica

Mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku

Svrab, osip, uključujući fotosenzibilizaciju

Umor, groznica

Urtikarija, brzi difuzni gubitak kose (povezan sa primjenom lijeka Acyclovir nije dokazan, češće je povezan s višestrukim varijacijama u toku bolesti i velikim brojem korištenih lijekova)

Angioedem

Reverzibilno povećanje bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima

Povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvi

Anafilaksija

Vrlo rijetko

Anemija, leukopenija i trombocitopenija

hepatitis, žutica

Akutno zatajenje bubrega, bol u bubrezima

Anksioznost, konfuzija, tremor, ataksija, dizartrija, halucinacije, psihotični simptomi, konvulzije, pospanost, encefalopatija, koma (ovi simptomi su reverzibilni i obično se javljaju kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom ili drugim predisponirajućim faktorima).

Kontraindikacije

Lijek Acyclovir-AKOS ne treba prepisivati ​​pacijentima koji su pokazali preosjetljivost na aciklovir, valaciklovir.

Drug Interactions

Aciklovir se izlučuje uglavnom u nepromijenjenom obliku, aktivnim izlučivanjem u bubrežnim tubulima. Svi lijekovi koji se uzimaju u isto vrijeme i koji se takmiče za ovaj put biotransformacije mogu povećati koncentraciju aciklovira u plazmi. Probenecid i cimetidin povećavaju površinu ispod krive (AUC) aciklovira i smanjuju bubrežni klirens aciklovira. Uočeno je povećanje nivoa aciklovira u plazmi i neaktivnog metabolita mofetilmikofenolat (imunosupresivnog lijeka koji se koristi kod pacijenata sa transplantacijom organa) tokom istodobne primjene ovih lijekova. Međutim, nema potrebe za promjenom doze, s obzirom na širok terapijski raspon aciklovira.

specialne instrukcije

Primijeniti prema uputama ljekara.

S oprezom: trudnoća, dojenje, dehidracija i zatajenje bubrega.

Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane kliničke studije o bezbednosti leka tokom trudnoće.

Produžena ili ponovljena terapija aciklovirom kod imunokompromitovanih pacijenata može dovesti do pojave sojeva virusa koji su neosjetljivi na njegovo djelovanje. Većina izoliranih sojeva virusa neosjetljivih na aciklovir pokazuje relativni nedostatak virusne timidin kinaze; izolovani su sojevi sa izmijenjenom timidin kinazom ili promijenjenom DNK polimerazom. In vitro djelovanje aciklovira na izolirane sojeve virusa Herpes simplex može uzrokovati pojavu manje osjetljivih sojeva.

Upute za medicinsku upotrebu lijeka

Opis farmakološkog djelovanja

Penetrira u ćelije inficirane virusom, takmiči se s virusnom timidin kinazom i sukcesivno se fosforilira u mono-, di- i trifosfat. Aciklovir trifosfat je integrisan u lanac virusne DNK, kompetitivno inhibira virusnu DNK polimerazu i potiskuje njenu replikaciju.

Indikacije za upotrebu

Za sistemsku upotrebu:

Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex tip I i ​​II (primarni i sekundarni, uključujući genitalni herpes);

Prevencija egzacerbacija rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tip I i ​​II kod pacijenata s normalnim imunološkim statusom;

Prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tip I i ​​II kod imunokompromitovanih pacijenata;

U sklopu kompleksne terapije pacijenata sa teškom imunodeficijencijom: sa HIV infekcijom (stadijum AIDS-a, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) i kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži;

Liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičele, herpes zoster).

Za vanjsku upotrebu: herpes simplex kože, genitalni herpes (jednostavan i rekurentan), labijalni herpes; šindre i vodene kozice.

Obrazac za oslobađanje

tablete 200 mg; tegla (tegla) tamnog stakla 20, kartonsko pakovanje 1;
tablete 200 mg; blister pakovanje 10, kartonsko pakovanje 3;
tablete 200 mg; blister pakovanje 10, kartonsko pakovanje 1;
tablete 200 mg; blister pakovanje 10, kartonsko pakovanje 2;

Farmakodinamika

Ima visoku specifičnost protiv herpes simplex virusa (Herpes simplex) tip I i ​​II, virusa koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster (Varicella zoster), Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa.

Farmakokinetika

Pri oralnoj primjeni bioraspoloživost je 15–30%, Cmax se postiže nakon 1,5–2 sata Koncentracija nakon oralne primjene od 200 mg 5 puta dnevno iznosi 0,7 μg/ml. Vezivanje za proteine ​​plazme je 9-33% i ne zavisi od koncentracije aciklovira u plazmi. Dobro prodire u sve organe i tkiva, uključujući mozak i kožu. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 50% koncentracije u plazmi. Prolazi kroz placentnu barijeru, akumulira se u majčinom mlijeku. Metabolizira se u jetri i formira farmakološki neaktivan derivat - 9-karboksimetoksimetilgvanin. T1/2 kod odraslih s normalnom funkcijom bubrega - 2-3 sata, s teškim zatajenjem bubrega - 20 sati, kod pacijenata na hemodijalizi - 5,7 sati (u ovom slučaju koncentracija aciklovira u plazmi opada na 60% početne vrijednosti) . Izlučuje se putem bubrega (84% - nepromijenjeno, 14% - kao metabolit), manje od 2% - kroz crijeva. Bubrežni klirens je 75-80% ukupnog klirensa.

Upotreba tokom trudnoće

Možda ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost, uklj. na aciklovir ili komponente lijeka, dojenje; s oprezom - dehidracija, zatajenje bubrega, neurološki poremećaji, uklj. u istoriji.

Nuspojave

Od nervnog sistema i senzornih organa: rijetko - glavobolja, slabost; u nekim slučajevima - tremor, vrtoglavica, umor, pospanost, halucinacije.

Iz probavnog trakta: u izolovanim slučajevima - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja.

Alergijske reakcije: osip na koži.

Ostalo: prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima; rijetko - povišene razine uree i kreatinina, hiperbilirubinemija, leukopenija, eritropenija, alopecija, groznica.

Doziranje i primjena

Unutra, tokom ili odmah nakon obroka, piti puno vode. U liječenju infekcija kože i sluzokože uzrokovanih Herpes simplexom I ili II, odrasli i djeca starija od 2 godine - 200 mg 5 puta dnevno tokom 5 dana u intervalima od 4 sata tokom dana i u intervalima od 8 sati noću (ako je potrebno kurs se može produžiti. Kao dio kompleksne terapije teške imunodeficijencije (uključujući uznapredovalu kliničku sliku HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i AIDS-a), nakon transplantacije koštane srži - 400 mg 5 puta dnevno.

Za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplexom I ili II, kod pacijenata sa normalnim imunološkim statusom i u slučaju relapsa bolesti - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati (maksimalna doza - do 400 mg 5 puta dnevno dana, u zavisnosti od težine infekcije).

U liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster, odraslih i djece težine preko 40 kg - 800 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata tokom dana i sa 8-satnim intervalom noću. Trajanje tretmana je 7-10 dana. Djeca starija od 2 godine - 20 mg/kg 4 puta dnevno tokom 5 dana.

U liječenju infekcija uzrokovanih Herpes zosterom, odrasli - 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tokom dana tokom 5 dana.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije u liječenju i prevenciji infekcija uzrokovanih Herpes simplexom, kod pacijenata sa Cl kreatininom manjim od 10 ml/min, doza lijeka se smanjuje na 200 mg 2 puta dnevno u intervalu od 12 sati. .

U liječenju i prevenciji infekcija uzrokovanih Varicella zoster, kod pacijenata sa Cl kreatininom manjim od 10 ml/min, doza lijeka se smanjuje na 800 mg 2 puta dnevno u intervalu od 12 sati, uz Cl kreatinin do 25 ml/min - 800 mg 3 puta dnevno sa intervalom od 8 sati.

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se uzima oralno: probenecid povećava srednji T1/2 i smanjuje klirens aciklovira, nefrotoksični lijekovi povećavaju rizik od oštećenja funkcije bubrega.

Mjere opreza pri upotrebi

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i starijih pacijenata (zbog povećanja T1/2). Prilikom upotrebe lijeka preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine. Tokom perioda lečenja potrebno je pratiti funkciju bubrega (nivo uree i kreatinina u krvi). Mast se ne preporučuje za nanošenje na sluznicu usta, očiju, genitalnih organa (može se razviti lokalna upala).

Posebna uputstva za prijem

Unutar, nanositi strogo prema ljekarskom receptu kod odraslih i djece starijoj od 2 godine (kako bi se izbjegle komplikacije).

Liječenje se preporučuje započeti kada se pojave prvi znaci bolesti (efikasnost će biti veća). Kod pacijenata sa imunodeficijencijom sa višestrukim ponovljenim kursevima moguće je formiranje rezistencije virusa na aciklovir.

Uslovi skladištenja

Na suvom, tamnom mestu, na temperaturi od 8-15 °C.

Najbolje do datuma

Pripada ATX-klasifikaciji:

** Vodič za lijekove je samo u informativne svrhe. Za više informacija pogledajte napomenu proizvođača. Nemojte se samo-liječiti; Prije nego počnete koristiti lijek Acyclovir-AKOS, trebate se posavjetovati sa ljekarom. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu. Bilo koja informacija na stranici ne zamjenjuje savjet liječnika i ne može poslužiti kao jamstvo pozitivnog učinka lijeka.

Da li ste zainteresovani za lek Acyclovir-AKOS? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban ljekarski pregled? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori će Vas pregledati, posavjetovati, pružiti neophodnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

** Pažnja! Informacije date u ovom vodiču za lijekove namijenjene su medicinskim radnicima i ne smiju se koristiti kao osnova za samoliječenje. Opis lijeka Acyclovir-AKOS dat je u informativne svrhe i nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika. Pacijentima je potreban stručni savjet!

Ako vas zanimaju neki drugi lijekovi i lijekovi, njihovi opisi i upute za upotrebu, podaci o sastavu i obliku oslobađanja, indikacije za upotrebu i nuspojave, načini primjene, cijene i recenzije lijekova ili imate neke druge pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo svakako pokušati da vam pomognemo.