Antitijela na mikoplazma pneumoniju igm pozitivna. Mycoplasma pneumoniae igg

C. pneumoniae se može dijagnosticirati na različite načine. Nije uvijek moguće koristiti metode za postavljanje dijagnoze koje otkrivaju sam virus u sputumu ili u sluzi na zidovima larinksa. Puno je lakše napraviti analizu krvi ELISA-om, gdje će se ukoliko u organizmu postoji hlamidijska pneumonija otkriti IgA, IgG, IgM antitijela. To su svojevrsni markeri koji ukazuju na razvoj bolesti. Poznavajući dekodiranje titara u testovima, možete utvrditi prisutnost infekcije, pratiti učinkovitost liječenja ili provjeriti stanje pacijenta nakon završetka terapije.

Šta govore antitela na C. pneumoniae u krvi?

Imunoglobulini klase M (IgM antitijela na hlamidijsku upalu pluća) prvi su pokazatelj da se tijelo samo počelo boriti protiv infekcije i da su se u krvi pojavila zaštitna tijela. Što ih je više, to je veća koncentracija infekcije. Obično počinju da se formiraju 1 do 7 nedelja nakon infekcije.

U nedostatku liječenja i razvoja bolesti, titri IgM antitijela na C. pneumoniae će se stalno povećavati. Neko vrijeme se još uvijek čuvaju u krvi, ali ne stvaraju stabilan imunitet i na kraju potpuno nestaju.

Ako se analiza obavi ranije, tada se IgM antitijela neće otkriti u krvi, ali to uopće ne poriče prisutnost bolesti. Uz vidljive simptome bolesti ili nezadovoljavajuće zdravstveno stanje pacijenta, potrebno je ponuditi još jednu analizu, gdje se neće otkriti antitijela na chlamydia pneumoniae, već sami virusi.

Imunoglobulini klase A (IgA antitijela na hlamidijsku upalu pluća) su pokazatelj akutne klamidijske infekcije. Pojavljuju se nešto kasnije od IgM antitijela i mogu ih u potpunosti zamijeniti ili istovremeno biti prisutni u krvnom serumu. Antitela IgA grupe na hlamidijsku upalu pluća ukazuju na prisustvo infekcije u gornjim disajnim putevima. Iako su ovo zaštitna tijela, njihova snaga nije dovoljna za borbu protiv infekcije, stoga je nakon identificiranja imunoglobulina A (IgA antitijela na klamidijsku pneumoniju) potrebno započeti liječenje i povremeno pratiti njegove rezultate. Uz efektivno djelovanje lijeka, titri u rezultatima testa počet će naglo opadati.

Imunoglobulini klase G prema chlamydia pneumoniae ukazuju na pređašnju bolest ako, osim njih, nisu identificirane druge grupe imunoglobulina. Kada su u krvnom serumu prisutna i IgA i IgG antitijela na chlamydia pneumoniae, to znači da se bolest više ne može liječiti, najvjerovatnije će postati kronična ako se lijek ne promijeni. Prisustvo imunoglobulina obe ove grupe može ukazivati ​​na perzistentnu klamidiju, upalne procese u plućima ili prisustvo autoimunih bolesti izazvanih infekcijom.

Mycoplasma pneumoniae je jedan od glavnih respiratornih bakterijskih patogena koji izazivaju respiratorna oboljenja. Što se prije postavi dijagnoza i utvrdi uzročnik, to će liječenje biti efikasnije, a posljedice će biti manje. Za istraživanje se od inficiranih pacijenata uzimaju sekreti iz sluznice respiratornog trakta ili krv. To mogu biti uzorci sputuma, struganje sa površine zidova larinksa ili bronhoalveolarno ispiranje. Materijal se uzima ovisno o navodnim žarištima širenja bolesti kod pacijenta. Na temperaturi od 2 do 8 stepeni, materijal je pogodan za istraživanje tokom celog dana. Na temperaturi od oko -20 stepeni, prikupljeni materijal se čuva do nedelju dana, zadržavajući svoja svojstva. Pedijatar propisuje analizu za djecu, terapeut za odrasle. Ingoda, kod težih slučajeva upale pluća na liječenje se uključuje pulmolog ili infektolog.

Najefikasnija, iako prilično skupa, je PCR metoda za otkrivanje sićušnog virusa mycoplasma pneumoniae u sputumu ili drugom materijalu. Lančana reakcija polimerazom je prilično efikasna metoda kojom je moguće otkriti poseban dio DNK mikoplazme u materijalu koji se predaje u laboratoriju na istraživanje i odvojiti ga od ostalih dijelova koji se nalaze u ovom materijalu. Ovaj materijal se zatim laboratorijski umnožava i ispituje. PCR studije se zasnivaju na replikaciji DNK. Liječnici ovu studiju smatraju jednom od najpouzdanijih kako bi se na vrijeme identificirao virus u analizama - mikoplazma pneumonija. Osetljivost ove metode je oko 93%, a njena specifičnost dostiže 98%.

Druga, ali ne manje dokazana i učinkovita metoda za proučavanje prisutnosti mikoplazma pneumonije u tijelu je analiza ELISA. Samo enzimski imunotest može otkriti serološke markere IgG i IgM, koji se formiraju do mikoplazme. U ovoj studiji pacijentova krv se daje kao materijal za laboratorij, a zatim se krvni serum odvaja da bi se u njemu otkrila antitijela klase M ili G.

Rezultati analiza zavise od prisustva virusa u ispitivanom materijalu. Mikoplazma pneumonija u prisustvu IgG antitela biće pozitivna ako je broj u titrima veći od 20 IU/L. Ovo ukazuje na trenutnu infekciju ili nedavnu bolest sa rezidualnim prisustvom antitijela u materijalu. Grupa IgG antitela na mikoplazmu formira se otprilike dve nedelje nakon što je infekcija ušla u organizam. Mogu se naći u krvi 2 godine čak i nakon što je bolest potpuno izliječena.

Negativna analiza se smatra kada je količina IgG antitijela manja od 16 IU/l. Kod takvih titara bolest je odsutna ili je analiza uzeta u vrlo ranom terminu, kada se antitijela na Mycoplasma pneumoniae IgG još nisu počela stvarati. Za konačno određivanje dijagnoze provodi se ponovljeni pregled materijala. Ako se nakon dvije sedmice stanje bolesnika ne poboljša, a titri se povećaju, treba razmotriti progresiju bolesti.

Prisustvo IgM antitela na mikoplazmu ukazuje na rano otkrivanje bolesti. U kasnijim fazama ovi specifični imunoglobulini možda više neće biti vidljivi u analizama, ali to ne znači odsustvo mikoplazme. Doktori obično gledaju na ukupnu vrijednost ovih količina.

Antitijela LgG grupe u mikoplazma pneumoniji ukazuju na prisustvo klamidije kod pacijenta.

Svaki pacijent mora biti obaviješten da će morati poduzeti PCR ili ELISA test kako bi utvrdio dijagnozu. Iako ove studije ne zahtijevaju nikakvu posebnu pripremu, ipak trebate znati da:

• Za analizu ELISA za određivanje antitijela grupa LgG, IgG, IgM uzima se samo venska krv.
• Pacijentima nije dozvoljeno pušiti prije davanja krvi (30 minuta).
• Pacijenti su dužni obavijestiti svog ljekara ako imaju autoimunu bolest.

Primjećuje se da su djeca i mladi mlađi od 30 godina podložniji infekciji ovom infekcijom. Najčešće se zaraza virusom javlja u velikim gradovima gdje dolazi do gomilanja grupa ljudi. Mikoplazmatska pneumonija čini 1/4 svih pneumonija.

Mikoplazme nemaju vlastitu adaptaciju za sintezu energije, pa koriste resurse stanica koje inficiraju za život i razmnožavanje. To je zbog brojnih faktora:

• oni su mali i žive unutar inficiranih ćelija. Uz to, patogeni imaju sličnu strukturnu strukturu s elementima normalnih zdravih tkiva. Ovi faktori omogućavaju njihovo sakrivanje od uticaja imunog sistema i smanjenje osetljivosti na antibiotike;
• patogeni su mobilni, pa ako je jedna stanica uništena, prelaze u druge i inficiraju ih;
• oni su vrlo čvrsto vezani za ćelije, što omogućava pojavu mikoplazmozne pneumonije čak i ako je mali broj patogena ušao u tijelo.

Mikoplazme su osjetljive na ultraljubičasto zračenje i oštar pad temperature, pa ne mogu dugo postojati u vanjskom okruženju. U 90% slučajeva infekcija se ostvaruje vazdušnim putem. Ovaj virus se često drži djece u vrtiću ili školi. Najveća vjerovatnoća zaraze je u hladnoj sezoni.

Simptomi mikoplazma pneumonije kod odraslih i djece

Period inkubacije bolesti varira od 10 do 20 dana. U tom periodu mikoplazmalna pneumonija se gotovo uvijek ne manifestira ni na koji način. Posebnost tijeka upale pluća uzrokovane mikoplazmom je da može trajati 4-5 sedmica, au nekim slučajevima i nekoliko mjeseci.

Mikoplazma pneumonija kod odraslih se manifestuje drugačije nego kod dece. Najčešći simptomi kod odraslih su:

• produženi kašalj s obilnim izlučivanjem viskoznog sputuma. U izuzetnim slučajevima može se razviti u hroničnu formu i trajati do 5 nedelja;
• promuklost glasa;
• glavobolja;
• nazalna kongestija;
• dermatološke bolesti (polimorfni eritem);
• pojačano znojenje;
• otečeni limfni čvorovi na vratu;
• bol u zglobovima i mišićima;
• pogoršanje opšteg fizičkog stanja.

Prema statistikama, mikoplazma pneumonija kod djece u dobi od 3-6 godina je češća i manifestira se izraženijim simptomima:

• redovni napadi migrene;
• pojava jake zimice s blagim povećanjem temperature;
• kršenja koordinacije pokreta;
• pojava grozničavog stanja;
• pojava bolnog suvog kašlja.

Komplikacije bolesti

U nedostatku pravovremene terapije, bolest može dovesti do tako ozbiljnih komplikacija kao što su gnojno-destruktivni ograničeni proces u plućima (apsces pluća), upala mozga ili zgloba i nizak nivo hemoglobina u krvi. Kod starijih osoba, zbog oslabljenog imunološkog sistema, bolest može biti praćena privremenom upalom perifernih živaca, što dovodi do jake slabosti mišića.

Bitan!!! Mikoplazma pneumonija u uznapredovalom stadijumu može biti fatalna, pa ako osjetite slične simptome, odmah se obratite ljekaru.

Kod predškolske djece komplikacije se manifestiraju različito:

• probavni poremećaji (proljev i povraćanje) javljaju se u 35% slučajeva mikoplazma pneumonije;
• u većini slučajeva djeca su zahvaćena hemoragijskom dijatezom, lokaliziranom na svim udovima. Obično nestaju sami od 7-10 dana bolesti;
• u rijetkim slučajevima može doći do upale srčanog mišića ili oštećenja zglobova (artritis).

Dijagnoza bolesti

Da bi se dijagnosticirala bolest, pacijent se treba obratiti infektologu ili pulmologu. Na inicijalnom pregledu doktor uzima anamnezu i sluša pacijenta fonendoskopom, a kod upale pluća čuje se piskanje u plućima pacijenta. Simptomi mikoplazmatske pneumonije slični su mnogim drugim bolestima respiratornog sistema (na primjer, gripa ili kronični bronhitis), stoga, kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik pacijentu propisuje niz dijagnostičkih i laboratorijskih pretraga.

Od dijagnostičkih studija prednost se daje radiografiji i kompjuterskoj tomografiji. Oni vam omogućavaju da vidite povećanje plućnog uzorka s malim žarišnim sjenama uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Od molekularno bioloških studija za dijagnozu mikoplazmozne pneumonije, najpreciznije su:

• određivanje DNK bakterije Mycoplasma pneumoniae. Najčešće se materijal za PCR uzima iz ždrijela (bris), rjeđe su sputum ili krv. Važna prednost metode je kratko vrijeme analize, što je posebno važno za ranu dijagnozu i liječenje;
• opšta analiza krvi. Tokom upalnog procesa, analiza pokazuje povećan sadržaj leukocita u krvi;
• dijagnostika alergija (određivanje specifičnih antitijela IgG, LgA i IgM). Kada je tijelo zaraženo infekcijom, imuni sistem proizvodi antitijela. IgM do Mycoplasma pneumoniae u krvi se pojavljuju 2-3 dana nakon početka bolesti, dok anti-mycoplasma pneumoniae IgG počinje da raste 1-2 sedmice kasnije i može ostati u krvi još dugo nakon potpunog oporavka. Preporučljivo je provesti dijagnostiku na titru svih antitijela. Ako se u testovima nađe pozitivan titar IgM, onda je osoba zaražena mikoplazmom u narednim danima, ako je samo IgG titar pozitivan, patogeni su odavno prodrli u tijelo, ali su ih se do sada uspjeli riješiti . U slučaju da je analiza pokazala oba pozitivna rezultata, postoji infekcija i liječenje treba započeti što je prije moguće. IgA se ne odnosi na mikoplazma pneumoniju, ako se otkrije pozitivan titar, onda je pacijent nosilac mikoplazma homina (uzročnika urogenitalne mikoplazmoze).

Liječenje i prevencija bolesti

Uz blagovremeno obraćanje ljekaru, prognoza liječenja je povoljna. Režim liječenja odabire se pojedinačno u zavisnosti od stadijuma bolesti i simptoma. Ako bolest prođe u akutnoj fazi, tada se pruža terapijska pomoć, gdje se pacijentima propisuje mirovanje u krevetu. Pacijent će moći da vidi efikasnost tretmana nakon 5-10 dana terapije, ali će za oko 3 nedelje moći da se postigne potpuni oporavak organizma.

U pravilu, bolest se odvija jakim kašljem, pa specijalist može propisati antitusivne i ekspektoransne lijekove (na primjer, ambroksol). Liječenje antibioticima ima za cilj eliminaciju patogena. Prvih dana daju se intravenozno, a zatim oralno. Opšti tok antibiotske terapije obično traje najmanje 14 dana. Najveću efikasnost imaju sljedeći antibakterijski lijekovi: eritromicin, ciprofloksacin, klaritromicin. Ljekari djeci propisuju posebne antibiotike grupe makrolida, jer su najsigurniji. Hormoni u liječenju mikoplazmalne pneumonije propisuju se samo u uznapredovalim slučajevima, kada antibiotska terapija ne daje vidljive rezultate.

Bitan!!! Postoji visoka otpornost Mycoplasma pneumoniae na antibiotike većine vrsta. Lijek mora propisati specijalista.

Bolest treba liječiti sveobuhvatno, preporuča se liječenju lijekovima (u periodu oporavka) dodati kompleks terapijskih vježbi, fizioterapije i masaže. Budući da mikoplazme oštećuju ne samo pluća, već i gornje disajne puteve, važno je redovno grgljati i ispirati sinuse.

Osim toga, možete koristiti narodne lijekove kako biste povećali učinkovitost terapije lijekovima i ubrzali proces ozdravljenja. Imaju protuupalni učinak, pomažu u ublažavanju lokalnih simptoma i pomažu u jačanju imunološkog sistema. Razmotrite recepte za popularne infuzije i dekocije:

• Za pripremu infuzije uzimaju ljekovito bilje - gospinu travu, kamilicu i različak u jednakom omjeru 1: 1: 1. Sve komponente se drobe, 2 supene kašike sipaju u posudu i preliju sa 500 ml vrele vode. Ostavite da odstoji na tamnom mestu 60-90 minuta, a zatim filtrirajte. Preporučljivo je koristiti dobijeni proizvod u 150 ml najmanje 3 puta dnevno.
• Inhalacije sa odvarima ljekovitog bilja vrlo su efikasne u liječenju respiratornih bolesti. Recept možete koristiti sa prethodno opisanim sastojcima, dodajući im borove iglice i eukaliptus. Inhalacija se može izvoditi dnevno u trajanju od 8-12 minuta 1-2 puta dnevno.
• Infuzija kupine jača imunološki sistem i pomaže kod upalnih oboljenja respiratornog trakta. 2 kašike listova kupine preliti sa 400 ml ključale vode. Kada se infuzija malo ohladi, može se konzumirati. Primljena količina je dovoljna za 4 doze dnevno.

Bitan!!! Kako biste izbjegli alergijske reakcije na prirodne sastojke, unaprijed se posavjetujte sa specijalistom.

Kao preventivnu mjeru preporučuje se, ako je moguće, izbjegavanje gužvi u vrijeme izbijanja epidemije (ili nošenje zaštitnih maski), 1-2 puta godišnje piti lijekove za jačanje imuniteta i održavati ličnu higijenu. Usklađenost s pravilnom ishranom ima pozitivan učinak na zdravlje, pa je preporučljivo u prehranu dodati što više povrća, mesa i voća (sa visokim sadržajem korisnih elemenata u tragovima i vitaminima). Ukoliko pacijent ima hronične bolesti respiratornog sistema, važno je da se nekoliko meseci nakon oporavka prati kod pulmologa.

To je zarazna bolest respiratornog sistema uzrokovana patogenih mikroorganizama. Određivanje vrste patogena je od velike važnosti u dijagnostici i liječenju bolesti, jer je svaki od njih osjetljiv na određenu kategoriju lijekova. Najčešće, patološki proces izazivaju pneumokoki i stafilokoki, ali postoje i druge vrste bakterija, posebno, mycoplasma pneumoniae. Šta je upala pluća uzrokovana ovim patogenom i kako se liječi?

Mikoplazma je bakterija koja može uzrokovati urinarne i respiratorne infekcije. Na listi varijeteta ovog mikroorganizma nalazi se mikoplazma pneumonija (Mycoplasma pneumoniae), koja uzrokuje, odnosno respiratornu mikoplazmozu.

Obično se bakterija prenosi kapljicama u zraku, a nalazi se i endogeni put infekcije. Mikoplazma je prisutna u tijelu svake osobe, a pod povoljnim uvjetima (stanja imunodeficijencije, patologije respiratornog sistema, tumorski procesi u krvi) počinje se aktivno razmnožavati. Ova vrsta bolesti dijagnostikuje se kod 20% oboljelih od upale pluća, a najčešće pogađa djeca do 5 godina i mladi, a kod pacijenata starijih od 35 godina opaža se prilično rijetko.

Period inkubacije za mikoplazma pneumoniju kreće se od 1 do 3 sedmice, simptomi nalikuju gripi ili faringitisu, a uključuju:

• porast temperature na 37-37,5 stepeni;
• grlobolja, suhi kašalj;
• nazalna kongestija;
• glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
• osip;
• povećani limfni čvorovi;
• pogoršanje opšteg blagostanja.

U pravilu se simptomi postepeno povećavaju, ali postoji akutni početak bolesti s manifestacijama intoksikacije tijela. Karakterističan simptom mikoplazma pneumonije je suhi, iscrpljujući kašalj s malom količinom viskoznog sputuma. Traje najmanje 10-15 dana nakon infekcije organizma, a ponekad može trajati i do 4-6 sedmica, jer mikoplazma uzrokuje opstrukciju disajnih puteva.

BITAN! Mikoplazma pneumonija spada u kategoriju atipičnih oblika bolesti i obično se odvija u teškom obliku - zbog posebne strukture bakterije, koja podsjeća na strukturu ćelija ljudskog tijela, antitijela na nju počinju se proizvoditi prilično kasno.

Kako prepoznati bolest

Dijagnoza mikoplazmalne pneumonije zahtijeva posebnu pažnju, jer su znakovi bolesti slični onima kod drugih respiratornih infekcija. Da bi se identificirao patogen i postavila točna dijagnoza, potreban je niz instrumentalnih i kliničkih studija.

1. Eksterni pregled i osluškivanje grudnog koša. Klasične manifestacije pneumonije (visoka temperatura, kašalj) kod mikoplazmalnog oblika bolesti nisu previše izražene, ali su prisutni ekstrapulmonalni simptomi - osip na koži, bolovi u mišićima i zglobovima, ponekad i u ušima i očima. Prilikom slušanja grudnog koša čuju se rijetki srednji ili mali zvuci žuborenja, što ukazuje na prisutnost tekućine u plućima i bronhima.
2. , MRI, CT. Na rendgenskom snimku primjetno je povećanje plućne slike sa žarištima infiltrata tipičnim za bolest, koji se u pravilu nalaze u donjem dijelu pluća. Ponekad je za pojašnjenje dijagnoze i identifikaciju komorbiditeta potrebna kompjuterska ili magnetna rezonanca.
3. Opća analiza krvi. Kliničkim testom krvi utvrđuje se umjerena leukocitoza i blagi porast ESR (kod mikoplazmalne pneumonije, znakovi patološkog procesa u općem testu krvi su manje izraženi nego kod upale pluća bakterijskog porijekla).
4. PCR. Lančana reakcija polimerazom, ili PCR metoda, jedan je od najinformativnijih načina otkrivanja mikoplazma pneumonije u tijelu. Omogućuje vam da pronađete fragmente patogenih mikroorganizama u materijalu za ispitivanje (uzorak venske krvi pacijenta), razlikujete ih od drugih i umnožavate, što vam omogućava da precizno odredite uzročnik patološkog procesa.

REFERENCA! Druge metode koje se koriste za otkrivanje drugih oblika upale pluća (na primjer, ispitivanje sputuma) ne koriste se za mikoplazmalne pneumonije, jer nemaju dijagnostičku vrijednost.

Antitijela IgA, IgM i IgG ako se otkriju

Nakon što mycoplasma pneumoniae uđe u respiratorni trakt, tijelo počinje proizvoditi specifične imunoglobuline, što se može otkriti ELISA (enzimski imunotest).

Ovo je najinformativnija dijagnostička metoda koja vam omogućava da utvrdite ne samo prisutnost bolesti, već i karakteristike njene kliničke slike - akutni, kronični oblik ili ponovnu infekciju.

Postoje tri tipa antitela koja, ako su pozitivna, mogu da utvrde prisustvo infekcije - IgA, IgM i IgG, šta to znači?

Neposredno nakon infekcije počinje proizvodnja IgM imunoglobulina, a nakon 5-7 dana - IgG antitijela, čiji nivo ostaje povišen duže od titra IgM, a nakon oporavka značajno opada. Proizvodnja IgA proteina počinje zadnja, nakon pojave IgG, i nastavlja se godinu dana ili više.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, detektuju se imunoglobulini IgM i IgG, preporučuje se analiza 1-4 tjedna nakon pojave bolesti najmanje dva puta (jednokratno mjerenje nivoa antitijela ne daje pouzdan rezultat). Na prisustvo bolesti ukazuje dinamički porast nivoa IgM antitela, kao i povećanje koncentracije IgG proteina u uzorcima uzetim uzastopno u intervalima dužim od 2 nedelje. Povišeni titar imunoglobulina IgA ukazuje na akutni ili hronični tok mikoplazmalne pneumonije, kao i na ponovnu infekciju.

BITAN! Dijagnoza patološkog procesa uzrokovanog mikoplazma pneumonijom mora nužno biti sveobuhvatna i uključuje prikupljanje anamneze, analizu simptoma i tegoba, kao i određivanje IgM i IgG antitijela.

Metode liječenja

Mikoplazma pneumonija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa liječenje treba započeti čim se postavi dijagnoza. Osnova liječenja kod odraslih i djece je u pravilu iz grupe makrolida, ali u slučaju kontraindikacija i alergijskih reakcija mogu se propisati lijekovi drugih grupa, a tečaj traje najmanje 2 tjedna.

Uz antimikrobna sredstva, liječnici propisuju antipiretike, lijekove protiv bolova i antihistaminike. Osim toga, pacijentima je potreban odmor u krevetu, ishrana bogata vitaminima i mineralima i dosta tečnosti.

U periodu oporavka posebnu pažnju treba posvetiti rehabilitacijskim aktivnostima - masaža, terapeutske vježbe, šetnje na otvorenom, banjsko liječenje. To se posebno odnosi na djecu, starije osobe i pacijente koji su preboljeli teški oblik upale pluća, praćen pogoršanjem respiratorne funkcije.

Hlamidijsku upalu pluća može uzrokovati nekoliko vrsta mikroorganizama koji uzrokuju različite manifestacije kod djece i odraslih. U patogenezi su najčešće uključene hlamidija pneumonija (Chlamydia pneumoniae) ili hlamidofilna pneumonija (Chlamydophila).

Fotografija sa en.wikipedia.org

Chlamydia pneumoniae uzrokuje infekcije gornjih dišnih puteva i upalu pluća kod djece. Razmatra se pitanje mogućnosti uticaja ovog patogena na pojavu bronhijalne astme i autoimunih bolesti.

Klinički simptomi kod djece najčešće se razvijaju uz pojave akutne virusne infekcije. Hlamidijska pneumonija se odnosi na atipične oblike, a u početku se maskira kao sljedeće bolesti:

• faringitis;
• rinitis;
• laringitis;
• sinusitis;
• bronhitis;
• otitis.

Na toj pozadini pojavljuju se simptomi: groznica, malaksalost, bol u mišićima, slabost, zimica nisu tipični. Suhi paroksizmalni kašalj, koji se pretvara u produktivan s malom količinom mukopurulentnog sputuma, trebao bi biti alarmantan. Tihi simptomi često otežavaju dijagnosticiranje upale pluća, što ne dozvoljava da se započne pravovremeno liječenje.

Infekcije kod djece i novorođenčadi

Kod djece mlađe od 6 mjeseci, hlamidijska pneumonija se prenosi "vertikalno" od zaražene majke u maternici ili prilikom prolaska kroz porođajni kanal. Simptomi infekcije kombiniraju manifestacije konjuktivitisa s upalom gornjih dišnih puteva.

Napredovanje simptoma bronhitisa bez specifičnog liječenja dovodi do upale pluća. Hlamidijska pneumonija je najčešći uzročnik atipične infekcije u osnovnoškolskom i srednjoškolskom uzrastu.

Dijagnoza bolesti

S obzirom na izbrisane simptome, izuzetno je teško posumnjati na ovu vrstu upale. Standardni skup promjena na plućima ne dozvoljava tačnu dijagnozu:

1. Pri perkusijama izražene promjene ne dolaze do izražaja;
2. Auskultatorno - zviždanje je suho ili fino mjehurasto, raštrkano, uglavnom u donjim dijelovima;
3. Rendgenski pregled - često nema promjena, moguća je varijanta intersticijalnog zamračenja ili male žarišne upale pluća.

Opći test krvi na pozadini simptoma faringitisa i rinitisa pokazat će povećanje ESR i smanjenje razine leukocita.

Dijagnoza hlamidije kod imunokompromitovane djece i odraslih vrši se serotipizacijom i identifikacijom specifičnih IgA, IgM i IgG. Antitijela na hlamidijsku upalu pluća pojavljuju se dvije sedmice nakon početka perzistiranja bakterije u ljudskom tijelu.

Dijagnoza se zasniva na povećanju IgA>1:256, IgM>1:16 i IgG>1:512 u perifernoj krvi. Takođe, pozitivan rezultat je povećanje titara u parnim serumima za više od 4 puta.

Prema nivou IgA, IgM i IgG antitela u dinamici i njihovoj kombinaciji određuje se stadij i priroda bolesti.

Vrijednost nivoa IgM

Otkrivanje IgM antitijela ukazuje da se tijelo počinje boriti protiv infekcije i proizvodi zaštitne stanice. Što je veći IgM indeks, to je aktivniji upalni proces. Otkrivanje imunoglobulina klase M moguće je već 1 sedmicu nakon pojave prvih simptoma.

Bez specifičnog tretmana, titar IgM antitijela se stalno povećava, ali ne ukazuje na prisutnost postojanog imuniteta. Vremenom, IgM potpuno nestaje iz krvi.

Imunoglobulini klase A

Pojavljuje se kod akutne hlamidijske infekcije. IgA se pojavljuju nešto kasnije od IgM i mogu se otkriti kao pojedinačna antitijela ili u kombinaciji sa IgM. Određivanje titra antitijela ovog tipa koristi se za procjenu liječenja. Uz odgovarajuću terapiju, nivoi IgA će dramatično pasti.

Indikatori nivoa IgG

IgG - antitijela na hlamidijsku upalu pluća, koja ukazuju na stabilan imunitet i oporavak. IgG imunoglobulini se mogu detektovati kod dece tri godine nakon preležane upale pluća sa povoljnim ishodom.

Najnepovoljnija je identifikacija kombinacije IgG sa IgA i IgM. Ako se tokom ELISA-e otkrije povišen titar IgG i IgA u perifernoj krvi, to ukazuje na neefikasnost terapije i moguću kroničnost infekcije.

Ponavljano otkrivanje velikog broja imunoglobulina IgG i IgA izaziva sumnju na perzistentnu klamidiju ili autoimunu bolest uzrokovanu klamidijom.

Liječenje hlamidijske pneumonije

Upalu pluća uzrokovanu klamidijom potrebno je liječiti savremenim antibioticima najnovijih generacija. Ovisno o dobi, propisuju se tetraciklini, makrolidi ili fluorokinoloni. Naravno, oni dodaju snažnu simptomatsku terapiju i restorativne mjere.

Uz teške simptome intoksikacije, bolje je liječiti upalu pluća, posebno kod male djece, u bolnici.

Uprkos trenutnom nivou medicine, do 9% hlamidijskih infekcija je fatalno. To je zbog izbrisanih simptoma početka bolesti i kasnog otkrivanja klamidije. Samo adekvatan tretman novorođenčadi i djece omogućit će potpuni oporavak, što mora biti potvrđeno titrima IgG u krvi.