Uzroci apneje kod djece. Što je apneja u snu kod djece: uzroci i metode liječenja

Ekaterina Morozova

Vrijeme čitanja: 8 minuta

AA

Apneja se javlja i kod djece i kod odraslih. Ovo je sindrom u kojem u snu osoba prestane da diše 20-40 sekundi, koža počinje da postaje blijeda i plava. Najgore je to što zastoj disanja dovodi do smrti. Bolest je nemoguće izliječiti bez ljekara.

Hajde da pogledamo važne tačke.

Uzroci respiratornog zastoja u snu djeteta - koja su djeca u opasnosti?

Postoji mnogo razloga za apneju u snu. Navodimo koja su djeca u riziku i predisponirana za sindrom:

Prilikom postavljanja dijagnoze, djeca će morati provesti nekoliko laboratorijskih testova:

• Kompletna krvna slika, kao i nalaz krvi na količinu kiseonika, sadržaj šećera, bakterijsku infekciju.
• Ultrazvuk lobanje.
• Elektrokardiogram.
• Rendgen: grudni koš, respiratorni trakt.
• EEG tokom spavanja i tokom budnog stanja.
• Pneumografija.

Nažalost, nemaju sve bolnice neophodnu opremu, pa se mnogi roditelji koji su suočeni sa problemom obraćaju privatnim klinikama. Doktori koriste najsavremeniju i najefikasniju metodu u dijagnostici, tzv polisomnografija.

Izvodi se u bolnici. Roditelji sa bebom dolaze u ambulantu, ostaju preko noći. Tokom studije, doktori vrše potrebne testove i prate djetetov san, disanje, pokrete očiju, zračenje mozga, hrkanje i druge važne pokazatelje.

Prema rezultatima dijagnoze, ljekari će zaključiti da li dijete ima apneju. Obično se zaključci donose prema tome koji se simptomi pojavljuju.

Podijeljeni su u tri kategorije:

1. Često. To uključuje: hrkanje, nemiran san, dnevnu pospanost, razdražljivost i apneju u snu. Takvi simptomi se javljaju kod 60% djece koja su bila podvrgnuta istraživanju.
2. Manje često javlja se kod 10-60% djece. To uključuje znojenje, glavobolju, napade astme.
3. Rijetko. Vaša beba može patiti od nesanice, kašlja, refluksa. Ove manifestacije se ne pojavljuju kod sve djece, na primjer, kod novorođenčadi.

Ako nemate mogućnost da se podvrgnete dijagnostici pod nadzorom somnologa, polisomnografiju možete obaviti kod kuće. Za ovo dijete možete spojiti kardiorespiratorni monitor. U stanju je snimiti brzinu disanja bebe i pratiti kako mu srce radi. Ovaj uređaj možete koristiti nekoliko mjeseci.

Prva pomoć za zaustavljanje disanja kod djeteta u snu

Svaki roditelj mora naučiti da pomogne svom djetetu kada mu zastane dah. Najbolji savjet - bez panike! Panika će vas spriječiti da se fokusirate, probudite i spasite dijete. Svaka minuta je bitna.

Evo šta trebate učiniti:

• Uzmite dijete u naručje. Pređite prstom po leđima odozdo prema gore. Polako ga protresite.
• Počnite masirati uši, ruke i noge , idi do sanduka.
• Poškropite lice hladnom vodom.
• Po pravilu, prethodne mjere su prisiljavanje djeteta da diše, posebno odojčeta. ako se ovo nije desilo, treba dati vještačko disanje. Otvorite usta, uhvatite ih lagano rukama, stisnite nos, a zatim udahnite malo u usta djeteta. Snažan izdisaj može dovesti do ozljede pluća! Vještački treba izvršiti 5-10 udisaja.
• Izvršite zatvorenu masažu srca. Ovu proceduru bolje je naučiti od ljekara.
• Pozovite hitnu pomoć. Bolje je da drugi roditelj pozove hitnu dok prvi oživi bebu.

Metode liječenja apneje kod djece u savremenoj medicini

U zavisnosti od težine bolesti, lekar propisuje određenu metodu lečenja. To može biti jednostavno kao uzimanje lijekova koji stimulišu centralni nervni sistem, ili može biti ozbiljnije.

1. Prva stvar koju će Vam ljekar savjetovati je da prilagodite ishranu djeteta. Pobrinite se da izgubi nekoliko kilograma.
2. Drugi je da se riješite uzroka koji uzrokuju apneju.

Na primjer:

• Uklonite krajnike.
• Pokušajte izliječiti anemiju ili aritmiju.
• S refluksom - normalizirajte potrošnju žitarica.
• Vratite rad kardiovaskularnog sistema.
• Raširite nozdrve.
• Vježbajte mišiće usta i grla.
• Pokušajte ispraviti zagriz i spustiti donju čeljust uz pomoć posebnih uređaja.

U prosječnom stepenu Ljekar će propisati CPAP terapiju. Ova metoda liječenja je najefikasnija, ali joj treba pribjeći samo prema preporuci ljekara. Terapija se provodi pomoću aparata u obliku maske koja se stavlja na dijete. U njemu se stvara poseban pritisak, zrak ulazi u pravoj količini kroz cijev. Obično CPAP terapija ublažava stanje sindroma i djeci postaje bolje. Kada koristite ovu metodu, bebe nemaju napade.

U teškom stepenu kada hardversko liječenje ne uspije, ljekar može propisati traheostomiju. Ova metoda je teška. Hirurg pravi rupu u traheji, ubacuje cev kroz koju će beba disati. Rupa će biti u nivou vrata.

Važna tačka - hirurg takođe može da pribegne drugim metodama . Na primjer, smanjenje uvule, korekcija nosnog septuma, promjene donje vilice.

Stranica upozorava: samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju! Dijagnozu treba postaviti samo ljekar nakon pregleda. Stoga, ako pronađete simptome, svakako se obratite specijalistu!

Ozbiljan uzrok poremećaja spavanja kod djeteta je kratkotrajni prestanak disanja – sindrom apneje u snu kod djece. S obzirom na to da su novorođenčad podložnija patologiji, važno je da roditelji nauče prepoznati bolest i na vrijeme poduzeti potrebne mjere.

Simptomi apneje

Odrasli po pravilu povezuju bebin nemiran san, česta buđenja i hirove s glađu, probavom, crijevnim kolikama i drugim uzrocima. Međutim, kada se posmatra beba koja spava, u nekim slučajevima postoji stanje opisano kao „kao da dete zaboravlja da diše“. Kratko zadržavanje daha, koje traje više od 10-15 sekundi, glavni je simptom apneje.

Ako je trajanje zaustavljanja kraće od granične vrijednosti, ali se često ponavljaju, to treba prijaviti pedijatru. Teški slučajevi produžene apneje u snu mogu uzrokovati da beba postane plava i ima poteškoća s disanjem. U takvim okolnostima moguća je hospitalizacija.

Djeca sa znacima apneje u snu često se noću prevrću, spavaju širom otvorenih usta i ispruženog vrata, disanje je otežano hrkanjem. U zrelijoj dobi, enureza se može primijetiti kod djece. Respiratornu disfunkciju prate i unutrašnji poremećaji: usporava se rad srca, smanjuje se razina kisika u krvi.

Sistematizacija apneje: uzroci

Prema težini, mehanizmu nastanka, uzrocima nastanka, razlikuju se i opisuju tri glavna tipa zastoja disanja tokom spavanja.

Opstruktivna apneja u snu

Epizode zadržavanja daha nastaju zbog sužavanja prolaza respiratornog trakta. Nedostatak kiseonika dovodi do oštrog hrkanja s podizanjem grudi i vjerojatnim buđenjem bebe. Napadi se mogu ponoviti nekoliko puta tokom noći.

Razlozi zbog kojih dijete zadržava dah tokom spavanja sa opstruktivnom apnejom u snu su pretežno anatomske prirode:

• Kongenitalna patologija jezika - makroglosija, praćena abnormalnim povećanjem organa.
• Preklapanje ligamentnih praznina zbog napada laringospazma - oštre kontrakcije mišića larinksa.
• Rascjep duž gornje ivice usta - "rascjep usne".
• Patologija razvoja kostiju, hrskavice, uključujući bazu lubanje - ahondroplazija.
• Disfunkcija laringealnih mišića.
• Povećana veličina krajnika i faringealnih krajnika.
• Prekomjerna težina do gojaznosti.
• Stridor (latinski za "šištanje") je abnormalno suženje larinksa.
• Sindrom ili anomalija Pierre Robina je urođena malformacija maksilofacijalnih kostiju.

Opisani tip apneje opaža se u bilo kojoj dobnoj skupini, ali vrhunac bolesti javlja se kod djece mlađe predškolske kategorije - od 2 do 6-7 godina.

Centralna apneja

Ova vrsta apneje se karakteriše kao disanje koje se sastoji isključivo od izdisaja, kao da se dah preskače. Događa se kao rezultat kvara u respiratornom centru koji se nalazi u donjem dijelu mozga. Nedostatak kontrole iz moždanog centra dovodi do smanjenja aktivnosti respiratornih mišića.

Kao rezultat toga, zadržavanje daha tokom spavanja kod djeteta može se pratiti prilično dugo, što dovodi do poremećaja u radu srčanog sistema i hipoksije mozga.

Uzroci su i urođeni i stečeni:

• Nezrelost CNS-a zbog nedonoščadi. Porođaj u periodu od 34 sedmice ili manje, težine manje od 2,5 kg.
• Porođajne povrede centralnog nervnog sistema.
• Hipoglikemijski sindrom - smanjenje koncentracije glukoze u krvi do kritične razine.
• Alveolarna hipoventilacija je poremećaj izmjene plinova u plućima.
• Napadi kod epilepsije.
• Zarazne bolesti virusnog i bakterijskog porijekla.
• Nizak nivo hemoglobina (anemija).
• Srčana aritmija.
• Oštećenje bronha i pluća kod nedonoščadi zbog mehaničke ventilacije pluća – bronhopulmonalna displazija.
• Povišeni nivoi bilirubina u krvi.
• Kršenje ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže u tijelu.
• Trovanje krvi - sepsa.
• Pušenje majke tokom trudnoće.

Apneja centralnog tipa javlja se kod oko 60% prijevremeno rođenih beba, a djeca češće pate od rođenja do godinu dana.

Mješoviti tip apneje

Terminologija "mješovita apneja" odnosi se na mješavinu simptoma opstruktivnog i centralnog tipa apneje, pri čemu se potonja manifestira u početku, teče u opstrukciju disajnih puteva.

Djeca u riziku uključuju:

• s kršenjem metaboličkih procesa i, kao rezultat, prekomjernom težinom;
• često pljuvanje;
• s neravnotežom u tjelesnoj termoregulaciji;
• s kršenjem ravnoteže kalcija i natrija u tijelu.

Ova vrsta respiratorne opstrukcije je rijetka i teško ju je dijagnosticirati.

Prijevremeno rođene bebe s niskim indeksom tjelesne mase ili djeca sa cerebralnom paralizom ili Downovim sindromom su najosjetljivija na sindrom apneje u snu.

Uzroci apneje u snu kod djece u dobi od 1 godine

Ozbiljna opasnost povezana sa svim vrstama komplikacija, čak i sa rizikom po život, je apneja kod djece mlađe od godinu dana.

Razlozi zbog kojih novorođena beba zadržava dah na izdisaju mogu biti sljedeći:

• nezrelost organa i sistema, uključujući respiratorne organe, kod nedonoščadi;
• zarazne bolesti ORL;
• porođajna asfiksija i druge ozljede zadobivene u perinatalnom periodu;
• upotreba lijekova koji blokiraju aktivnost respiratornog centra;
• upala crijevne sluznice - nekrotizirajući enterokolitis.

Isprekidano, nestabilno disanje u djetetovom snu, s kašnjenjem dužim od 15 sekundi, prijeti akumulacijom ugljičnog dioksida u krvi zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Za novorođenčad ishod može biti gubitak svijesti, djelomično uništenje mozga, praćeno razvojem demencije, u posebno teškim slučajevima smrt.

Simptomi apneje u snu kod djece

Pojavu prvih znakova zadržavanja daha odrasli ne bi trebali zanemariti. Sljedeća stanja ukazuju na prisustvo apneje u snu kod djeteta:

• Djetetovo disanje je neujednačeno, isprekidano, u snu hrče, stenje, kašlje.
• Noću, beba se stalno obilno znoji, što ukazuje na nelagodu u snu.
• Prilikom udisaja grudi ostaju nepomične.
• Disanje na usta preovlađuje, ne samo u snu, već i tokom budnog stanja. To ukazuje na gladovanje kiseonikom, što beba pokušava da nadoknadi.
• Otežano gutanje hrane ukazuje na opstrukciju disajnih puteva.
• Dijete zauzima neprirodne položaje, zaspi, pokušava se smjestiti u takav položaj da larinks ostane što je moguće otvoreniji.
• Noćna enureza dodatno ukazuje na kvarove u centralnom nervnom sistemu.

Apneja se nesvjesno može pomiješati s periodičnim disanjem, što je norma za bebe do šest mjeseci starosti. Glavna razlika je u trajanju zadržavanja daha: periodično karakterizira pauza kraća od 10 sekundi, dok dijete samo kontrolira proces udisaja i izdisaja.

Opasne posljedice apneje u snu kod djece

Periodične pauze u disanju ugrožavaju zdravlje djeteta. Najteži slučaj je sindrom iznenadne smrti dojenčadi. Nedostatak kisika dovodi do patoloških promjena u tijelu bebe i negativno utječe na njegov razvoj i reakcije u ponašanju. Vjerovatne su sljedeće posljedice:

• Sindrom neposlušnosti i hiperaktivnost. Dijete ima smanjenu koncentraciju pažnje i pamćenja, njegovi postupci su impulzivni, nervoza, plačljivost, hirovi bez razloga se mogu pratiti u njegovom ponašanju.
• Pogoršanje srčanog sistema sa periodičnim skokovima krvnog pritiska. Tijelo, pokušavajući nadoknaditi glad kisika, aktivira rezervne mehanizme koji povećavaju cirkulaciju krvi. Srčani ritam je poremećen, što s vremenom može rezultirati sindromom zatajenja srca.
• Neuspjeh otkucaja srca u budućnosti prijeti da se pretvori u fibrilaciju atrija.
• Poremećaj noćnog sna dovodi do pospanosti, letargije i apatije danju, dijete kao da zaspi u pokretu.

Zbog težine patologije, epizode apneje noću se bilježe u intervalima od 5 do 100 puta, odnosno ukupan vremenski interval je skoro 4 sata. Nije ni čudo što beba, gušeći se u snu, spava nemirno i isprekidano.

Medicinski (polisomnografski) pregled i tačna dijagnoza

Važnu ulogu u otkrivanju znakova apneje u djetinjstvu imaju zapažanja roditelja o ponašanju djeteta koje spava. Ali za tačnu dijagnozu bolesti, bolje je biti pregledan u stacionarnim uslovima. Savremeni nivo medicinske opreme omogućava vam da identifikujete rad svih sistema i organa na mreži.

Uz pomoć elektroda i kamera za video nadzor sa infracrvenim osvjetljenjem, snimaju se sljedeći indikatori:

• električni procesi u neuronima mozga;
• aktivnost srčanog sistema;
• trajanje faze "brzih pokreta očiju";
• električna aktivnost žvačnih mišića;
• određivanje stepena zasićenosti krvi kiseonikom - pulsna oksimetrija;
• pneumografija - fiksiranje aktivnosti respiratornog toka;
• kontrola učestalosti udisaja i izdisaja.

Cijeli pregled se obavlja pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Osim toga, dijete mora biti na pregledu kod otorinolaringologa, neurologa i endokrinologa.

Stručni savjeti i narodno iskustvo u liječenju dječje apneje

Za njegu prijevremeno rođenih beba stavljaju se u couveuse - tlačnu komoru, gdje bebe s vremenom dostižu tipične pokazatelje rasta i težine. Neonatolozi prate ovu djecu 24 sata dnevno i liječe ih ako se otkriju simptomi apneje. Novorođenčetu se pruža hitna pomoć.

1. Aktivacija respiratornog centra. Početni stepen apneje je pogodan za taktilnu stimulaciju - prilično slaba tapkanja, šamare po bebinom telu.
2. Težak stepen bolesti zahteva spoljno snabdevanje kiseonikom. Koristi se umjetna ventilacija pluća.
3. U slučaju izražene hipoksije provodi se postupak terapije kisikom - koktel kisika se udiše u pluća bebe.
4. Ako je teško dijagnosticirati apneju, propisuju se vazodilatacijski farmakološki lijekovi.

Kako dijete s dijagnozom apneje u snu raste, redovno se podvrgava polisomnografskim pregledima. S formiranjem kostiju lubanje, pukotina larinksa se povećava, a patologija prolazi prirodnim putem. Ako poduzete mjere nisu dale željeni rezultat, provodi se daljnje liječenje, koje ovisi o težini bolesti.

Hirurški put

Radikalna metoda je operacija. Izvršite sljedeće operacije:

• uklanjanje palatinskih krajnika - tonzilektomija;
• odsecanje adenoida;
• korekcija nosnog septuma;
• u najekstremnijim i najtežim slučajevima praktikuju traheostomiju - otvaranje dušnika za vanjsku komunikaciju;
• korekcija kontura palatinske uvule ili njeno potpuno odsijecanje - operacija je indicirana u izuzetnim slučajevima.

Operacija pokazuje prilično visok postotak izlječenja, od 80 do 100%. Mjesec i po dana nakon operacije dijete se ponovo pregleda i procjenjuje promjene u disanju.

nehirurški metod

Ako nema indikacija za hirurško liječenje apneje, koristi se CPAP metoda. Dijete nosi masku dok spava. Komprimirani zrak se komprimira kroz posebna crijeva. Tako se u zidovima respiratornih žila održava konstantan pritisak, oni ne vibriraju, ostajući u dobrom stanju.

Uređaj se mora koristiti do potpunog formiranja kostura lica djeteta. Senzore u uređaju postavlja i prilagođava ljekar u zavisnosti od težine, starosnih pokazatelja bebe i težine apneje. Trajanje liječenja je individualno, moguće je da će se uređaj morati koristiti cijeli život.

Metode alternativne medicine

Alternativne metode rješavanja apneje primjenjive su i za stariju djecu, jer su mnogi postupci nedostižni za dojenčad.

1. Ovlažite sinuse prije spavanja otopinom slane vode. Tako ćete se riješiti nakupljene sluzi i očistiti disajne puteve. Bolje je koristiti morsku so (kašičica na 200 ml tople vode).
2. Prije spavanja popijte čašu svježe iscijeđenog soka od kupusa sa otopljenom kašičicom meda. Preporučeni kurs je 1 mjesec.
3. Baktericidno i zacjeljivanje rana ulja krkavine poznato je od davnina. Savjet: ukapajte 3-5 kapi u svaku nozdrvu prije spavanja.
4. Efikasne vežbe joge. Ispružite jezik što je više moguće naprijed i spustite ga do brade. Zadržite ga u ovom položaju 2-3 sekunde. Sljedeća vježba ima za cilj jačanje mišića čeljusti: uzmite bradu rukom i pomaknite je, suprotstavljajući se otporu dlana.

Važno je zapamtiti da su tradicionalne metode samo pomoćni način za ublažavanje simptoma bolesti; u teškim slučajevima apneje potrebna je pomoć stručnjaka.

Za pomoć mladim majkama: prevencija apneje u snu i prva pomoć u slučaju zastoja disanja kod djeteta

Preventivne mjere po savjetu Komarovskog usmjerene su na sprječavanje napada apneje i smanjenje učestalosti njihovih manifestacija. Mjere su jednostavne, ali efikasne:

• češće šetajte sa djetetom;
• prozračite sobu prije spavanja;
• očistite izliv pamučnim štapićima namočenim u slanu vodu ili ulje
• vježbajte spavanje na boku;
• ne pregrijavati ili rashlađivati ​​dijete;
• spavati na ortopedskom dušeku, po mogućnosti bez jastuka.

Uz produženi prekid disanja, pojavu cijanoze, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Mame, čekajući dolazak hitne pomoći, treba da probude bebu, vrate joj glavu i urade vještačko disanje.

• Uhvatite usnama nos i usta djeteta i napravite 2 udarca u pola volumena.
• Kada se pojavi puls, nemojte prekidati proceduru dok ne dođe do samog bebinog disanja.
• Važno je znati napraviti indirektnu masažu srca - neophodna je u nedostatku pulsa.

Ponudu hospitalizacije u teškim slučajevima apneje nikada ne treba odbiti. Na ovaj način roditelji će pomoći svojoj djeci da izliječe opasnu bolest i otklone dalje negativne posljedice.

Apneja u snu je potencijalno opasan po život poremećaj u kojem dijete povremeno prestaje disanje tokom spavanja. Postoje tri tipa apneje za vrijeme spavanja: opstruktivna apneja za vrijeme spavanja uzrokovana opstrukcijom disajnih puteva; centralna apneja u snu, tokom koje dišni putevi ostaju otvoreni, ali mozak prestaje da šalje signale respiratornim mišićima i njihov rad je obustavljen; i mješovita apneja, koja kombinuje znakove prve dvije vrste.
Dojenčad najčešće ima centralnu apneju u snu. A kod odraslih i beba starijih od godinu dana - opstruktivno. Djeca sa i drugim urođenim manama koje zahvaćaju gornje respiratorne puteve su podložnija respiratornim poremećajima. Više od polovine djece sa Downovim sindromom ima opstruktivnu apneju u snu.

Koja su djeca najviše ugrožena?

Apneja u snu može se razviti kod svakog djeteta, ali je veća vjerovatnoća da će bebe iskusiti problem. Ako govorimo o bebama rođenim prije 37. sedmice trudnoće, to se naziva apneja prijevremeno rođenih beba. Kod donošenih beba, ovaj poremećaj se naziva neonatalna apneja.
Što se beba ranije rodi, veća je verovatnoća da će patiti od apneje u snu.

Koji su razlozi za prestanak disanja tokom spavanja?

Kod dece je najčešće kriva nezrelost centralnog nervnog sistema. Ostali mogući uzroci uključuju cerebralno krvarenje, trovanje lijekovima ili otrovima, urođene mane, infekcije, respiratorne probleme, gastrointestinalne probleme (kao što je), mineralnu neravnotežu u tijelu (kao što je pogrešna količina kalcija ili glukoze) i probleme sa srcem i žilama. .

Koji su simptomi apneje u snu?

Tokom spavanja, djeca sa apnejom u snu prestaju disati (laboratorijske studije su pokazale da kod dojenčadi zastoji disanja traju 20 sekundi ili duže, a kod starije djece 10 sekundi). Kada se disanje obnovi, dijete može uzdahnuti ili oštro jecati. Kada disanje prestane, bebina koža može postati plavkasta.
Ne zaboravite da je sasvim normalno da bebe do 6 meseci imaju tzv. Vjerovatno ste primijetili da ponekad bebe dišu ubrzano, zatim disanje postaje manje učestalo, dolazi do pauze od oko 15 sekundi - i tada se vraća normalno disanje.
U ovom slučaju nema razloga za brigu. Periodično disanje kod beba traje do 5% vremena predviđenog za spavanje. Kod prijevremeno rođenih beba ova brojka se povećava na 10%.
Ako beba već ima apneju u bolnici, lekari će verovatno želeti da je nadgledaju pre nego što bude otpuštena kući. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom ako ste zabrinuti zbog disanja vaše bebe.

Koja je opasnost od prestanka disanja u snu?

Apneja je potencijalno opasan poremećaj koji može biti fatalan. Kako disanje prestaje, sadržaj kisika u krvi opada i razina ugljičnog dioksida se povećava. Zbog toga, otkucaji srca bebe mogu značajno pasti. Ovo stanje se naziva bradikardija.
Mala djeca koja više puta doživljavaju produžene pauze u disanju (stanje opasno po život) imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija zbog apneje u snu.

Kako se dijagnosticira respiratorni zastoj?

Ako doktor vašeg djeteta posumnja na apneju za vrijeme spavanja, naručit će razne procedure, uključujući testiranje količine kisika u krvi, provjeru disanja i otkucaja srca i rendgenske snimke.
Vaš lekar vas može uputiti kod specijaliste za spavanje (specijalista za spavanje), pedijatrijskog pulmologa (specijalista za pluća) ili specijaliste za apneju u snu.
Test koji se obično radi za dijagnosticiranje apneje u snu naziva se polisomnogram. Tokom postupka posmatraju se elektromagnetni talasi koje emituje mozak deteta koje spava, pokreti njegovih očiju, njegovo disanje i nivo kiseonika u krvi u trenucima otežanog disanja.
Najčešće se polisomnogram radi u bolnici pod stalnim nadzorom somnologa. Također je moguće provoditi nadzor kod kuće pomoću prijenosnih uređaja. Ali obično ne daje tako točne rezultate kao laboratorijska procedura. Obje opcije su bezbolne.
Alternativno, bebu možete povezati na kućni kardiorespiratorni monitor koji snima respiratorne kontrakcije (pokrete grudnog koša) i prati rad srca pomoću EKG-a. Takav monitor može se koristiti nekoliko dana, sedmica, pa čak i mjeseci.

Kako se liječi apneja?

Zavisi od toga koliko je teška apneja za vrijeme spavanja vašeg djeteta. Vaš ljekar vam može savjetovati da pratite disanje i otkucaje srca vaše bebe pomoću prijenosnog monitora. I može da prepiše lekove koji stimulišu aktivnost centralnog nervnog sistema.
Neka djeca sa opstruktivnom apnejom u snu trebaju CPAP aparat (liječenje pomoću prisilnog pritiska zraka). Uz pomoć maske, bebin nos se dovodi vazduh tokom spavanja, tako da njegovi disajni putevi ostaju otvoreni. Nažalost, simptomi centralne apneje u snu obično se ne ublažavaju CPAP terapijom.

Šta da radim ako mislim da je moje dijete prestalo da diše dok spava?

Dodirnite bebu ili je lagano protresite da vidite da li reaguje ili ne. Ako nema odgovora, pozovite hitnu pomoć. Takođe, signal da je beba u opasnosti je plavičasta boja njegovog čela i trupa (ne brkati sa plavetnilom ruku, nogu ili kože oko usta, što se često dešava).
Ako znate kako da trošite, počnite djelovati i neka neko blizak pozove hitnu pomoć. Ako ste u ovom trenutku sami sa djetetom, izvršite CPR dvije minute, a zatim pozovite hitnu pomoć i nastavite sa reanimacijom dok ne stignu ljekari ili dok beba ne počne da diše.

Ako dijete u snu zadrži dah, pažljivi roditelji počinju da brinu. I ne uzalud. Ali prije nego što počnete biti ozbiljno tužni, morate se uvjeriti da je riječ o kašnjenju (privremenom prestanku) disanja tokom spavanja, a ne o promjeni frekvencije disajnih pokreta dojenčeta.

Opasna su stanja takozvane apneje u snu (SSA) - zaustavljanje disanja tokom spavanja duže od 10 sekundi, što uzrokuje kršenje. Takvih pojava po satu može se zabilježiti od 5 do 100.

Ako pauza između udaha i izdisaja traje oko 10 sekundi, tada tijelo doživljava hipoksiju, odnosno gladovanje kisikom i hipoksemiju, odnosno višak ugljičnog dioksida u krvi. To uzrokuje nemiran san uz česta buđenja. Ponekad je ukupno trajanje prekida disanja od 3 do 4 sata za period od 22 do 6 sati ujutro. Nije poremećena samo normalna fiziologija bebinog sna, već i funkcionisanje njenih organa i sistema (prvenstveno mozga i srca).

Takvi uslovi su zaista opasni. Za dojenčad prijete sindromom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Uzroci "smrti u kolijevci" još uvijek nisu jasni. Ne mogu se utvrditi čak ni obdukcijom. No, vjeruje se da je rizik od SIDS-a veći kod djece koja pate od apneje u snu.

SSA se mora razlikovati od periodičnog disanja kod novorođenčadi. Tokom neonatalnog perioda i ranog dojenčadi (do 6 mjeseci), bebino disanje tokom spavanja može biti neujednačeno, primjećuje se sljedeće:

• Pojačani/usporeni respiratorni pokreti (RR).
• Plitko/neravnomjerno disanje.

To je zbog nesavršenosti centralnog nervnog sistema (nestabilnost neurohemijskih reakcija) bebe i fizioloških karakteristika razvoja njegovog respiratornog sistema. Periodično disanje nema klinički značaj. Smatra se da su u mirovanju razlike kod novorođenčadi u redovnom i periodičnom tipu od malog značaja. Sa stajališta fiziologije, takve razlike su sumnjive i ne zahtijevaju liječenje. Morate kontaktirati stručnjaka ako:

1. Ova pojava se nastavlja kod djeteta nakon navršenih šest mjeseci.
2. Roditelji prijavljuju zastoj disanja i česta noćna buđenja.
3. Promjenu brzine disanja prati naglašeno usporavanje otkucaja srca (bradikardija) i cijanoza.

SAS najčešće pogađa malu djecu (sa porođajnom težinom do 2,5 kg) i prijevremeno rođene bebe.

Razlozi za promjene u disanju

Mnogo je faktora koji izazivaju ovu pojavu, a nisu svi povezani sa organima respiratornog sistema. Pored apneje u snu, ritam disanja kod novorođenčeta može se promijeniti kada:

• Respiratorne bolesti.
• ORL patologije i neke strukturne karakteristike nazofarinksa.
• Alergije.
• Bolesti centralnog nervnog sistema i porođajne traume mozga (prvenstveno sa kompresijom matičnih struktura), sa meningitisom.
• visoke temperature.
• Gojaznost.
• Patologije gastrointestinalnog trakta.
• Neki nasljedni faktori.
• pregrijavanje.

Ako je zadržavanje daha popraćeno zviždanjem ili zviždanjem, nerazumljivim grkljanjem, onda biste trebali razmisliti o zaraznom uzroku pojave.

Ova pojava može biti signal zdravstvenih problema:

1. Ponekad je ubrzano disanje (tahipneja) jedini znak upale pluća kod male djece. Ova bolest se može javiti sa malo simptoma ili bez njih.
2. Ako uz zadržavanje daha dijete pati od kratkog daha, postoji rizik od razvoja srčanih bolesti ili ozbiljne patologije pluća. U oba slučaja bebi je potrebna hospitalizacija.
3. Pojačano disanje može biti povezano s bronhijalnom opstrukcijom ili lažnim sapi. U potonjem slučaju, beba često kašlje, izdišući zrak uz buku.
4. Disanje beba postaje učestalo ako su previše toplo obučene.
5. SSA se može opravdati kvarom nervnog sistema.

Promjena brzine disanja u stanju budnosti kod djeteta može biti povezana s povećanim zanimanjem za igračku ili događaj, emocionalnim izlivom i fizičkom aktivnošću. Takav se fenomen smatra sasvim prirodnim i ne zahtijeva promatranje ili medicinsku intervenciju.

Učestalost i dubina disanja mogu se promijeniti ako beba boli. Smanjenje respiratornih pokreta (bradipneja) - rijedak simptom, obično prati meningitis. U ovom slučaju potrebna je hitna intervencija ljekara.

Djeca mogu imati i insuficijenciju respiratornog centra, i to primarnu. Njegova posljedica je alveolarna hipoventilacija. Klinički se ova bolest manifestira u obliku apneje za vrijeme spavanja i cijanotične kože. Pregledom nije utvrđena plućna ili srčana patologija.

Mnogo je razloga zašto dijete odgađa udah ili izdisaj. U svakom sumnjivom slučaju, vrijedi ga pokazati pedijatru. Ako postoji sumnja da dijete pati od apneje u snu, potrebno je zabilježiti brzinu disanja, trajanje kašnjenja i sve promjene koje roditelji mogu primijetiti.

Promjene u NRR su uočljivije u fazi REM sna. Osim toga, vjeruje se da se djeca sa pauzama u disanju teže bude u ne-REM snu.

Drugi razlog za razvoj noćne apneje u snu kod odraslih je Pickwickov sindrom (bolest koja se javlja uz hipertrofiju miokarda, gojaznost, pospanost). Obično se dijagnosticira kod odraslih. Ali postoji i nekoliko opisanih slučajeva ove bolesti kod djece (iako ne i dojenčadi).

Opasnost od SSA

Kada dijete u snu zadrži dah, to ne samo da može uzrokovati iznenadnu smrt bebe prve godine života, već i utjecati na njegov život i zdravlje u budućnosti. Kod sindroma produžene apneje kod malog pacijenta se javljaju neurofiziološke promjene, pojavljuju se:

• Povećana pospanost noću.
• Težak jutarnji uspon.
• Razdražljivost, plačljivost.
• Smanjene kognitivne funkcije mozga (loše učenje, pamćenje, rastresena pažnja).

Konstantna hipoksija negativno utječe na rad miokarda. Postoji rizik od razvoja ozbiljnih srčanih oboljenja:

• Angina.
• Aritmije.
• Otkazivanje Srca.
• Hipertenzija.

U neliječenom stanju, SAS značajno povećava rizik od ozljeda, može uzrokovati zaostajanje u razvoju djeteta i pogoršanje kvalitete života odrasle osobe. U budućnosti, mladići sa SAS imaju veći rizik od moždanog i srčanog udara.

Respiratorna insuficijencija ozbiljno komplikuje tok alergijskih patologija koje zahvataju čitav sistem (alergijski bronhitis, bronhijalna astma) i hronične opstruktivne patologije bronha i pluća.

znakovi

Apneju u snu nije uvijek lako primijetiti. Kod beba ga češće primjećuju roditelji koji slabo spavaju ili oni koji iz ovog ili onog razloga malo spavaju. Moguće je posumnjati na kratkotrajni prestanak disanja kod djeteta noću u sljedećim slučajevima:

• Ako diše na usta tokom dana.
• Postoji urinarna inkontinencija (noćna i dnevna).
• Beba se jako znoji.
• Tokom dana je pospan i neaktivan.
• Spava u neobičnom položaju (kleči i leži pognute glave) ili je veoma nemiran, plače, često se budi, pati od noćnih mora.
• Hrkanje ili jako hrkanje.
• Postoje problemi u ponašanju.

Kod produženog napada kod djeteta može se primijetiti ne samo odsustvo pokreta u prsima, već i usporavanje pulsa. Ovo je praćeno plavim nasolabijalnim trouglom i subungualnim područjima.

Dijagnostika

Ako se roditelji žale da dijete ima pauze u disanju u snu, preporučuje se pregled kod dječjeg kardiologa, otorinolaringologa, neurologa. Pouzdana slika SCA može se uspostaviti nakon polisomnografije. Procedura je dugotrajna, traje više od 8 sati i kombinuje snimanje:

• Aktivnost mozga.
• srčana aktivnost.
• Pokreti očiju.
• Registracija protoka vazduha.
• Napori mišića uključenih u čin disanja.
• Zasićenost krvi kiseonikom.
• Položaji za spavanje i hrkanje.

Za pedijatriju je ova metoda istraživanja prilično nova, ali se ovo područje u medicini brzo razvija i ima dobre izglede.

Mjerenje brzine disanja i standardi

Čin disanja jedna je od najvažnijih funkcija ljudskog tijela, koja je povezana s osiguravanjem njegove vitalne aktivnosti. Normativni pokazatelji ovise o dobi bebe:

• 50-60 udisaja je norma za novorođenče.
• 35-47 udisaja je normalno za bebu od 1-2 mjeseca.
• 28-35 respiratornih radnji treba da uradi beba od 3 godine.
• Djeca uzrasta od 4 do 9 godina normalno udahnu 24-30 udisaja.
• 18-20 udisaja je norma za djecu od 10-12 godina.

Ima smisla izračunati NPV u mirovanju. Zdravstveni radnici obično koriste fonendoskop u ove svrhe, ali čak i ako samo stavite ruku na djetetova prsa, možete odrediti i brzinu disanja i njegovo punjenje. Istovremeno, za djecu prve godine života, trzavo, neravnomjerno disanje se smatra karakterističnim.

Tretman

Metode liječenja ovise o uzroku problema. Mogu biti farmakološke i nefarmakološke, konzervativne i uključuju hiruršku intervenciju. U nedostatku dodatne patologije, primjena teofilina pomaže u smanjenju napada respiratornog zastoja i skraćuje sam period pauze.

Kao opšta preporuka, obično se savetuje spavanje sa podignutim uzglavljem kreveta. Za bebe možete koristiti posebne čahure za bebe. Preporučljivo je izbjegavati spavanje u ležećem položaju. Kod alergija i upalnog rinitisa može se preporučiti ispiranje nosnih prolaza fiziološkim rastvorima, upotreba vazokonstriktora i dekongestiva.

U slučaju patologije ORL organa, mogu se propisati operativne mjere (od određene dobi). Na primjer, da biste ispravili devijaciju nosne pregrade, uklonite palatinske krajnike ili adenoide.

Metoda terapije preko maske smatra se perspektivnom upotrebom posebnog aparata koji može održavati konstantan pritisak u respiratornom sistemu. Kod centralnog oblika sindroma može se propisati Diacarb (acetazolamid).

Preventivne mjere

Prevencija je nespecifična. Sastoji se od kompetentnog liječenja bolesti endokrinog sistema, ORL organa, respiratornog i cirkulatornog sistema. U ovom slučaju mogu biti uključeni različiti specijalisti - od pulmologa i kardiologa, do gastroenterologa i neurologa. Osim toga, kako bi se olakšalo nosno disanje bebe, preporučuje se:

• Spavajte na ortopedskom dušeku koristeći posebne jastuke.
• Temeljito provjetravanje prostorije prije spavanja bebe.
• Redovno mokro čišćenje.
• Uklanjanje mekih igračaka iz sobe koje mogu izazvati alergije kod mrvica.
• Pametan izbor hrane. Zamjena mlijeka uveče sa jogurtom za bebe ili kefirom od 7 mjeseci.

Zadržavanje daha ne treba zanemariti ni u jednoj životnoj dobi. Ovo je posebno opasno za dojenčad. Dijete može prestati da diše čak i na pola minute. Posebna opasnost u ovom slučaju je rizik od iznenadne smrti bebe.

Sadržaj članka

Ponekad roditelji primete da njihovo dete prestaje da diše na neko vreme tokom noćnog sna. Ovo stanje se naziva apneja. Primjećuje se, po pravilu, kod dojenčadi. Ako osjetite simptome apneje u snu, odmah potražite medicinsku pomoć. Ako se ne borite protiv bolesti, to će dovesti do komplikacija - manjka mentalnog i fizičkog razvoja, pogoršanja rada organa i sistema. Ali najopasnija posljedica zadržavanja daha tokom spavanja je prijetnja životu djeteta. Šta karakteriše apneja kod dece, koji su uzroci bolesti i može li se izlečiti?

Šta je apneja za vrijeme spavanja?

Napad apneje se naziva zadržavanjem daha kod djeteta u snu. Napad može trajati od 5 sekundi do 2-3 minute. Više od 10 zaustavljanja po noći ukazuje na patološko stanje. U vrijeme napada apneje kod djece se razvija hipoksija - kisikovo gladovanje mozga. U tom slučaju dolazi do oštećenja ćelija tijela.

Vrste i uzroci apneje kod djece

Glavni krivac zastoja disanja kod nedonoščadi je nerazvijenost respiratornog centra. To je strukturna i funkcionalna višeslojna formacija nervnog sistema, čija je glavna odgovornost kontrola respiratornih mišića. Čim se nervni sistem formira (a to se dešava oko 40-45 nedelja), napadi respiratornog zastoja tokom spavanja su svedeni na ništa.

Ako se apneja u snu javlja kod djece koja su rođena na vrijeme, onda je uzrok najčešće kršenje prohodnosti bronhijalnog stabla. To je zbog urođenih patologija ili bolesti respiratornog sistema.

Vrste apneje kod prijevremeno rođenih beba

Posebno su ugrožene bebe rođene prije 34. sedmice trudnoće, a čija je težina manja od 2,5 kg. Takve bebe se često rađaju sa povredama zadobijenim tokom porođaja i sa oboljenjima nervnog sistema. Posljedice dugotrajnog zadržavanja daha su vrlo opasne (apneja postaje izvor lošeg rada srca, poremećaja srčanog ritma, što često dovodi do smrti).

Razmotrite vrste apneje i uzroke njihove pojave.

centralna apneja

Manifestira se u fazi površnog sna na pozadini nepravilnog rada respiratornog centra, uglavnom kod djece mlađe od 1 godine. Istovremeno, respiratorni mišići primaju nedovoljno potrebne impulse koji aktiviraju njihovo kretanje i kontrakciju.

Razlozi su:

1. Nedonoščad.
2. Patološke promjene u srcu i mozgu.
3. Povreda kičmene moždine i mozga tokom porođaja.
4. Nizak nivo glukoze u krvi kod djeteta ili hipoglikemija.
5. Anemija.
6. Aritmija.
7. Sepsa.
8. Bronhopulmonalna displazija.
9. Bakterijske i virusne infekcije.
10. Epilepsija.
11. Poremećaji elektrolita.
12. Hiperbilirubinemija (visok nivo bilirubina u krvi).
13. Kršenje razmjene plinova u tijelu djeteta.
14. Lijekovi koje uzima majka ili dijete.

Ako liječnik nije mogao utvrditi uzrok noćnih napada zastoja daha kod djece mlađe od godinu dana, tada se u ovom slučaju postavlja dijagnoza "idiopatska apneja". Takvi slučajevi su prilično rijetki u medicinskoj praksi.

opstruktivno

Napadi apneje nastaju zbog opstrukcije disajnih puteva (poremećena prohodnost bronhijalnog stabla), što onemogućava normalno snabdevanje kiseonikom.

Uzroci apneje u snu kod opstruktivne djece mogu biti:

• paraliza ili ozljeda stražnjeg laringealnog mišića;
• laringospazam (mišići grkljana nehotice se kontrahuju);
• makroglosija (patološko povećanje jezika);
• rascjep usne;
• usporen rast kostiju i hrskavice (ahondroplazija);
• abnormalno povećanje krajnika;
• nakupljanje velike količine masti u vratu;
• abnormalna struktura vilice;
• kongenitalno suženje disajnih puteva.

Ova vrsta poremećaja javlja se uglavnom u dobi od 2 do 8 godina. U rijetkim slučajevima, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može se naći kod beba do godinu dana iu periodu od 1 godine do 2 godine.

mješovito

Ovu vrstu apneje karakteriše početak prvog centralnog tipa zadržavanja daha tokom spavanja, a zatim njegov prelazak u opstruktivni.

Zašto dijete zadržava dah dok spava? Evo glavnih razloga za ovaj fenomen:

• srčana bolest;
• nedostatak kalcijuma u tijelu;
• nedostatak glukoze;
• upotreba alkohola i droga od strane majke tokom gestacije;
• hipotermija, pregrijavanje.

Mješoviti tip je prilično rijedak. Vrlo je teško dijagnosticirati i liječiti.

Kako znate da li je to zaista apneja za vrijeme spavanja? Glavni simptomi bolesti su:

• disanje na usta;
• hrkanje;
• zviždanje daha;
• zaustavljanje disanja duže od 10 sekundi;
• nemiran san;
• pojačano znojenje;
• glavobolje kod djeteta;
• često buđenje noću.

Dijete sa stalnim i dugotrajnim napadima respiratornog zastoja ima umor, slabost ili obrnuto - hiperaktivnost, smanjuje se koncentracija pažnje, razvija se hipertenzija, razdražljivo je, neaktivno, slabo jede, gubi na težini.

Kada je opasnost stvarna

Čak i neznatno kašnjenje u disanju tokom spavanja može dovesti do opasnih posljedica. Takvih napada po noći može biti od 5 do 100.

Ako se respiratorni zastoj javlja često, tada tkiva i organi doživljavaju hipoksiju - nedostatak kisika, hipoksemiju - povećan sadržaj ugljičnog dioksida u krvi.

Opasno kada se često javlja apneja u snu

Ponekad ukupno trajanje apneje za cijelu noć može doseći 3-4 sata. To se po pravilu dešava u periodu od 22-00 do 6-00. U ovom slučaju dolazi do kršenja ne samo općeg stanja bebe i kvaliteta njegovog sna, već i rada svih organa i sistema. Prije svega, pate mozak i srce. Ovo stanje zaista nosi veliku opasnost po zdravlje i život bebe.

Za dojenčad, posebno prijevremeno rođene bebe, ovo može ugroziti sindrom iznenadne smrti dojenčadi. Suština ovog fenomena je sljedeća. Zdravo dete umire dok spava. Nakon otvaranja, nema znakova bolesti. Poznato je da se to ponekad dešava zbog napada noćne apneje. Ostali uzroci medicine su još uvijek nepoznati.

Vrijedi napomenuti da do 6 mjeseci bebino disanje može biti ubrzano, sporo, površno i neravnomjerno. Ne treba da se plašiš ovoga. Takvi znakovi su povezani s nerazvijenošću nervnog i respiratornog sistema.

Zaista opasne po zdravlje i život djeteta su:

• stanja kada se uočava neravnomjerno, isprekidano, plitko, ubrzano i sporo disanje kod djece starije od 6 mjeseci;
• broj otkucaja srca manji od 90 otkucaja u minuti;
• česti prestanak disanja u snu kod djeteta, česta noćna buđenja;
• promjena frekvencije disanja praćena je usporavanjem otkucaja srca i cijanozom kože, sluznice.

Apneja za vrijeme spavanja najčešće pogađa djecu rođenu prije termina, s malom težinom (do 2,5 kg), kao i kod beba s dijagnozom cerebralne paralize, Downovim sindromom.

Prva pomoć za bebe

Produžena apneja u snu može dovesti do gušenja, što postaje direktna prijetnja životu djeteta. Pozitivan ishod zavisiće od brzine i koherentnosti radnji roditelja. Potrebna je hitna pomoć ako je djetetovo zadržavanje daha u kombinaciji sa:

• plave usne, sluzokože, koža;
• broj otkucaja srca manji od 90 otkucaja u minuti;
• nevoljno visenje ruku i nogu.

Ako nađete takve simptome, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, a dok ona putuje, počnite pružati prvu pomoć. Za početak nekoliko puta prođite prstom duž kičme, a zatim masirajte uši, ruke, noge i grudi.

Za početak pozovite hitnu pomoć i počnite masirati prsa, noge, ruke i uši

Ako to ne pomogne, odmah obavite umjetno disanje.

Evo šta vam treba:

• dijete leži na leđima, a površina treba biti ravna i čvrsta;
• udahnite, uhvatite usnama nos i usta djeteta, čvrsto držite glavu;
• udahnite, trajanje - ne više od 1-1,5 sekundi;
• dok udišete, grudi treba da se podignu;
• ako se vrši disanje usta na usta, prstima stisnite nosne prolaze;
• ponovite u intervalima od 5 udisaja, zatim se odmaknite i gledajte kako se grudi spuštaju;
• ako se ne spusti, zabacite glavu unazad i ponovite postupak.

Ako grudi ostanu nepomične, pređite na masažu srca.

1. Masaža se izvodi na tvrdoj i ravnoj površini.
2. Aktivna tačka je centar grudnog koša.
3. Ako je beba u prvoj godini života, onda morate pritisnuti kažiprstom i srednjim prstom. Ako je dijete starije - pritisnite donji unutrašnji dio četke.
4. Dubina pritiska je 1/3 debljine grudne kosti.
5. Trebali biste često pritiskati - 100 udaraca u minuti.
6. Morate prekinuti na račun "30". Zatim napravite umjetno disanje - 2 izdaha.

Nastavite dok ne stigne hitna pomoć ili dok dijete ne počne da diše.

Tretman

Ako je beba rođena u 28-37 sedmici, onda se stavlja u poseban inkubator koji se nalazi u porodilištu. Tamo se za takvu djecu stvaraju pogodni uslovi koji su što sličniji intrauterinim. Danonoćno ih prati medicinsko osoblje, a posebna oprema bilježi sve promjene koje se javljaju u tijelu mrvica. Uz njihovu pomoć utvrđuje se i prekid disanja u snu kod djeteta.

Jedna metoda je udisanje kiseonika.

Sljedeće metode se koriste za liječenje apneje u snu kod djece.

1. Tehnika taktilne stimulacije. Tokom napada beba se masira petama, ušima, prstima, prstima se provlači po leđima duž kičme. Neke bolnice su opremljene posebnim inkubatorima u kojima postoji vibracioni sistem.
2. IVL (vještačka ventilacija pluća). Karakterizira ga umjetno udisanje zraka u pluća. Prepisuje se kada epizode apneje traju veoma dugo.
3. Inhalacija kiseonika ili terapija kiseonikom. Tehnika se koristi za gladovanje kiseonikom koje se razvija tokom napada apneje.
4. CPAP terapija. Smatra se sekundarnim tretmanom. Uz njegovu pomoć normalizira se disanje tokom spavanja.

Ako se disanje zadržava tokom spavanja kod predškolske djece i djece školskog uzrasta, tada liječnici radije odgađaju liječenje, odnosno okreću se taktici iščekivanja (jer kako kosti rastu, povećava se otvor u dišnim putevima).

Ako je dijagnoza potvrđena, tada liječenje počinje otklanjanjem opstrukcije i uzroka koji su uzrokovali ovo stanje.

U rijetkim slučajevima ljekari pribjegavaju operaciji. Vrsta operacije zavisi od toga šta je izazvalo apneju.

1. Tonzilektomija. Uklanjanje hipertrofiranih krajnika.
2. Korekcija devijacije nosne pregrade.
3. Adenoidektomija. Uklanjanje adenoida.

Nakon operacije, otprilike mjesec dana kasnije, radi se ponovna procjena disanja.

Šta možeš učiniti

Česte epizode apneje u snu kod djece ne mogu se liječiti kod kuće. Međutim, oni se mogu spriječiti ako:

• pridržavati se svih propisa ljekara;
• nemojte se baviti samoliječenjem;
• ne pribjegavajte tradicionalnim metodama terapije;
• ne započeti i odmah liječiti ARVI, akutne respiratorne infekcije, kao i bolesti koje se razvijaju u respiratornom traktu;
• naučite svoje dijete da svaki dan pere nos slanim otopinama;
• ako je moguće, okrenite bebu na bok tokom spavanja, izbjegavajte odmaranje na stomaku;
• ne pušite u prisustvu djeteta;
• postavite dječiji krevetić tako da prednji dio leđa bude niži (otprilike 15 cm);
• ne davati djetetu lijekove s hipnotičkim i sedativnim djelovanjem;
• održavati povoljno okruženje u porodici;
• ne jedi noću.

Ako se pridržavate svih ovih pravila, trajanje i učestalost napadaja apneje u snu mogu se značajno smanjiti ili potpuno eliminirati.

Šta radi doktor

Lekar treba da izvrši detaljan pregled bebe.

Terapija se zasniva na:

• uzimanje lijekova (vrlo rijetko);
• metode koje nisu lijekovi (terapija kisikom, uspostavljanje režima spavanja i odmora, pranje nosa, korištenje posebnih uređaja za poboljšanje nosnog disanja);
• hirurška intervencija.

Liječenje se propisuje tek nakon rezultata testova i studija.

Prevencija

Strogo se pridržavajte preporuka za ishranu i način života tokom trudnoće

Za početak treba obratiti pažnju na način života trudnice. Ne smije piti alkohol, pušiti, uzimati nedozvoljene droge, koristiti alergene proizvode.

Ishrana tokom porođaja treba da bude racionalna i ispravna. Buduća majka jednostavno treba da izbegne stres i obezbedi ugodne uslove za život (vlažnost vazduha 50-70%, unutrašnja temperatura do 20 ͦS).

Da biste izbjegli zaustavljanje disanja vašeg djeteta, potrebno je:

• stavite bebu na bure;
• meki madraci i visoki jastuci ne bi trebali biti;
• kontrola težine;
• nemojte previše hraniti dijete noću;
• nemojte hraniti 3 sata prije spavanja (ovo se ne odnosi na dojenčad);
• pravovremeno liječiti ORL bolesti, respiratorne bolesti;
• vlažite prostoriju, dobro provetrite, izbegavajte suvoću i toplotu.

Zdravlje i razvoj djeteta direktno zavise od ispravnih postupaka mame i tate, kao i pravovremenog pristupa ljekaru. Ukoliko primetite da beba zadržava dah tokom spavanja, odmah potražite medicinsku pomoć.