Cela darovana krv. Uzimanje krvi davaoca

Kako bi se otklonili štetni efekti natrijevog citrata konzervirane krvi na tijelo primatelja, predloženo je da se izvrši defibrinacija krvi donora, kao i stabilizacija upotrebom jonoizmjenjivačkih smola (A. A. Bagdasarov, 1956, itd.).

Posljednjih godina, grupa radnika Bjeloruskog istraživačkog instituta za transfuziju krvi, zajedno sa Akademijom nauka BSSR-a (E. D. Buglov, I. N. Ermolenko i dr., 1967.), razvila je metodu prikupljanja krvi bez uvođenja hemijskih stabilizatora u rastvor konzervansa.

Ioni kalcija koji učestvuju u stvaranju krvnog ugruška apsorbiraju se ovom metodom konzerviranja na posebnom filteru kroz koji krv donora prolazi na svom putu od vene do bočice.

Krv se po pravilu sakuplja u bočice od 250 ml. Bočica obično sadrži 200 ml krvi donatora i 50 ml COLIPC-76 konzervansa. Količina transfuzirane krvi pacijentu se evidentira ukupno, odnosno sa konzervansom. Na boce krvi se lijepe naljepnice na kojima je naznačeno ime i inicijali davaoca, krvna grupa, količina, datum uzimanja i ime ljekara koji je izvršio konzerviranje.

Etikete su označene bojama: grupa 0 (I) - bijela traka, grupa A (II) - plava, grupa B (III) - crvena, grupa AB (IV) - žuta. Oznaka boje je usvojena kako bi se stvorila dodatna prilika za eliminaciju transfuzije krvi drugih grupa.

Pored navedenih oznaka, na etiketi treba utisnuti i rezus pripadnost: Rh-pozitivna krv ili Rh-negativna krv. Ako takva oznaka ne postoji, krv treba smatrati Rh-pozitivnom i transfuzirati je samo Rh-pozitivnim osobama.

"Seminari o transfuziji krvi",
L.V. Ivanov, I.P. Danilov, B.A. Shuvaeva

Puna (konzervirana) krv je heterogena polidisperzna tekućina sa suspendiranim oblikovanim elementima.

Jedna jedinica krvi u konzervi obično sadrži 63 ml konzervansa i 450 ml darovane krvi. Istovremeno se od davaoca odvojeno uzima oko 30-40 ml kako bi se kasnije obavili pregledi u posebnim laboratorijama i odredila krvna grupa i Rh pripadnost, biohemijski parametri, kao i markeri virusa imunodeficijencije (HIV), hepatitisa B i C, sifilisa.

Postupak darivanja cijele krvi ne traje više od 15 minuta, ali ukupno vrijeme koje morate provesti kod nas je 1 sat i 10 minuta.

Za uzimanje krvi i preradu u komponente koriste se samo sterilni sistemi za jednokratnu upotrebu, što omogućava potpuno isključenje infekcije donora.

Moderna medicina ne koristi punu krv za liječenje pacijenata. Svaka doza krvi je podijeljena na komponente - suspenziju eritrocita i plazmu - kako bi se osigurao najprikladniji i najefikasniji tretman. Pacijent dobija upravo onu komponentu koja mu je potrebna. Dakle, krv jednog davaoca može pomoći nekoliko pacijenata.

Suspenzija eritrocita se transfuzira ubrzo nakon davanja krvi. Razlog je taj što se eritrociti donorske krvi na pozitivnim temperaturama (+2-+6 °C) mogu sačuvati u ograničenom vremenskom periodu. Gubitak funkcionalne aktivnosti krvnih stanica javlja se do kraja treće sedmice skladištenja kao rezultat iscrpljivanja sadržaja enzima i koenzima odgovornih za održavanje metaboličkih procesa.

Krvna plazma, pod potrebnim uslovima, može se čuvati 36 meseci. Istovremeno, ako su opasni virusi prisutni u krvi donora, oni se nalaze u plazmi.

A kako bi se dodatno smanjila vjerovatnoća da se pacijent zarazi transfuzijom krvi, donorska plazma se šalje u karantin na šest mjeseci.

Kao rezultat toga, plazma će se transfuzirati ljudima kojima je potrebna tek nakon što se donor koji ju je donirao vrati u NMIC za hematologiju i donira punu krv, jednu od komponenti krvi, ili jednostavno testove na HIV, sifilis i virusni hepatitis. Zato je uzvratna posjeta davalaca pune krvi veoma važna.

Međutim, vrlo često, u slučaju pacijenata sa rijetkom krvnom grupom, rijetkim fenotipom, u ekstremnim ili planiranim situacijama može doći do potrebe za darovanom krvlju i njenim komponentama. U transfuziološkoj službi Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za hematologiju konstantno se održava nesmanjiva zaliha komponenti krvi. Ukoliko bude potrebno, rezerve će odmah obezbijediti potrebu za liječenjem veoma velikog broja žrtava. Pre svega se troši rezerva – prethodno pripremljeni i kriokonzervirani (zamrznuti) eritrociti i plazma redovnih donora, u potpunosti testirani i spremni za transfuziju.

Metoda dugotrajnog skladištenja eritrocita (na –80 °C) omogućava stvaranje rezerve retkih krvnih grupa i osigurava spremnost Nacionalnog istraživačkog centra za hematologiju za hitne slučajeve.

U ovom trenutku, krioprezervaciju eritrocita donirane krvi treba razmotriti kao mogućnost karantene ovih komponenti, što zauzvrat osigurava veću sigurnost transfuzijske terapije.

Prije davanja krvi

Hvala vam što ste odabrali da donirate! Ovo je važno i neophodno. Davaoci krvi i njenih komponenti spašavaju ljudske živote!

Donator možete biti ako ste zdravi, stariji od 18 godina i težite od 50 kg. Postoji niz medicinskih i društvenih kontraindikacija za donaciju. Savjetujemo vam da pažljivo pročitate odjeljak u kojem su oni detaljno opisani. Darivanje krvi u modernoj klinici je apsolutno siguran proces za zdrave ljude. A ipak, zahtijeva poštivanje brojnih jednostavnih, ali vrlo važnih pravila, koja predlažemo da pročitate prije nego što odete u stanicu ili u jedinicu za transfuziju krvi.

Odlučite se unaprijed šta ćete donirati: punu krv ili njene komponente. Proces donacije ovisi o vrsti donacije koju odaberete. Odlučite gdje ćete dati krv. Na ovoj stranici nalazi se detaljan spisak stanica i odjela za transfuziju krvi u Moskvi. A - u raznim regionima Rusije. Molimo Vas da obratite pažnju da u različitim odjeljenjima i na različitim stanicama za transfuziju krvi postoje različiti zahtjevi za registraciju (registraciju) davalaca. Savjetujemo vam da ove zahtjeve razjasnite neposredno prije donacije pozivom SPK ili OPK. Idete na darivanje krvi, obavezno ponesite pasoš sa sobom!

Postupak darivanja krvi

Posjeta stanici ili odjelu za transfuziju krvi uvijek počinje popunjavanjem upitnika. Ako krv darujete posebno za određenog pacijenta, morate navesti njegovo ime i broj bolnice u kojoj se nalazi. Ponekad se od vas može tražiti uputnica od ljekara.

Ako ste došli da date punu krv, uzet će vam krv iz prsta na ekspresnu analizu radi utvrđivanja grupe, Rh faktora i Kell faktora, kao i nivoa hemoglobina. Ako ćete donirati krvne komponente, uzet će vam krv iz vene za određivanje grupe, Rh faktora, nekih pokazatelja kliničkog i biohemijskog testa krvi, kao i za isključivanje HIV-a, sifilisa i hepatitisa.

Rezultati ekspresnog testa krvi iz prsta gotovi su za nekoliko minuta, a ukoliko je nivo hemoglobina dovoljan za davanje krvi, budući davalac odlazi kod lekara. Rezultati analize krvi iz vene, koju je prethodno donirao davalac komponenti krvi, na nekim stanicama (odjelima) za transfuziju krvi postaju poznati za sat vremena, au drugim ustanovama - za dan. U potonjem slučaju morate ih sami saznati pozivom DIK-a ili OPK-a, a zatim se prijaviti za davanje komponenti krvi. U nekim SPC-ovima (ili PPC-ima) samo davaoci osoblja mogu donirati komponente krvi.

Neposredno prije davanja krvi, doktor prima davaoca - pregleda ga i postavlja pitanja o njegovom blagostanju i ranijim bolestima. Iskreno odgovarajte na pitanja doktora i ne skrivajte podatke o lekovima koje ste uzimali i bolestima koje ste imali. Ako ljekar ne utvrdi kontraindikacije, možete dati krv.

Procedura davanja cijele krvi traje oko 10 minuta, tokom kojih će se iz vaše vene uzeti 450 ml. Darivanje komponenti krvi odvija se kroz aferezu – proceduru tokom koje poseban uređaj uzima krv iz vene davaoca, izvlači potrebnu komponentu iz nje, a sve ostale komponente vraća nazad. Trombocitefereza traje od sat do jedan i pol, eritrocitefereza i plazmafereza - oko pola sata.

Svi predmeti i materijali koji dolaze u direktan kontakt sa krvlju davaoca su jednokratni, tako da je nemoguće zaraziti se prilikom davanja.

Natrijum citrat se dodaje u krv davaoca kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi tokom afereze. Ponekad može uzrokovati nelagodu: zimicu, vrtoglavicu, slabost. Moraju se odmah prijaviti dežurnom ljekaru u donorskoj sobi. Doktor će vam ubrizgati kalcijum glukonat, pokriti će vas ćebetom i bićete bolje.

Nakon davanja krvi

Molimo pročitajte odjeljak o osnovnoj sigurnosti donacija o tome kako se ponašati nakon donacije kako biste se osjećali dobro u sebi. Veoma je važno! A sada da pričamo o naknadama i beneficijama koje pripada donatoru - na njih može računati i besplatni donator. Nakon davanja krvi ili njenih komponenti obavezno uzmite kupon za ručak ili novčanu nadoknadu za hranu, kao i potvrdu o darivanju. Ova potvrda vam daje pravo na dva dodatna dana odmora: dan davanja krvi i bilo koji drugi dan.

Ako nakon davanja pune krvi želite da saznate rezultate svojih pretraga, obratite se mjestu gdje ste dali krv. Zaposleni u SPK ili OPK dužni su da prijave da li je sve u redu, a ako ima problema, onda kojih.

Donatori, vratite se!

Dragi davaoci koji ste dali punu krv! Molimo Vas da se vratite šest mjeseci nakon davanja krvi i date krv na istom mjestu gdje ste je već dali.

Činjenica je da se puna krv uzeta od davaoca (u obliku u kojem je uzeta) nikome ne transfundira. Krv je podijeljena na komponente: crvena krvna zrnca, trombociti i plazma. RBC i trombociti se transfuzuju ubrzo nakon donacije. Razlog je taj što je "životni vijek" ovih komponenti krvi ograničen: trombociti se trebaju transfuzirati u roku od nekoliko dana, eritrociti - u roku od nekoliko sedmica. Ali krvna plazma, pod potrebnim uslovima, može se dugo čuvati. Istovremeno, ako su opasni virusi prisutni u krvi donora, oni se nalaze u plazmi.

A kako bi se dodatno smanjila vjerovatnoća da se pacijent zarazi transfuzijom krvi, donorska plazma se šalje u karantin na šest mjeseci. Kao rezultat toga, plazma će se transfuzirati ljudima kojima je potrebna tek nakon što donor koji ju je donirao ponovo dođe u DIK ili PCU i daruje punu krv, jednu od komponenti krvi, ili jednostavno testove na HIV, sifilis i virusni hepatitis. Zato je uzvratna posjeta davalaca pune krvi veoma važna.

Dragi donatori! Hvala ti puno čoveče!

Mnogi od nas s pravom vjeruju da je dijagnosticiranje i postavljanje dijagnoze posao ljekara. Teško je osporiti ovu tvrdnju, ali... Ovdje postoji jedno ALI.

Nažalost, vrlo često osoba ide kod endokrinologa i dijagnoza dijabetes melitusa se prvo postavlja kada već postoje ozbiljne promjene i komplikacije u vidu oštećenja očiju, bubrega, kardiovaskularnog i nervnog sistema, a uz pravovremenu dijagnozu i poduzete mjere sve se to može izbjeći. Stoga je informacija o normalnom sadržaju glukoze u krvi, o znakovima po kojima se može posumnjati na prisustvo dijabetes melitusa, neophodna ne samo za zdravstvenog radnika, već i za osobu sa dijabetesom ili u riziku:

• Prvo, da kontrolišu njihovo stanje,
• drugo, kako bi odmah savjetovao drugu osobu da se posavjetuje sa specijalistom, koji, možda, nije svjestan bolesti.

Uz manifestaciju dijabetesa tipa 1, uočava se izražena žeđ, učestalo mokrenje i gubitak težine. Ovi znakovi nisu karakteristični za dijabetes tipa 2.

Koji znaci mogu indirektno ukazivati ​​na dijabetes melitus tipa 2?
To su svrab i svrbež kože u predelu genitalija, pustularne lezije kože i gljivične lezije noktiju, ljuštenje kože i njena prekomerna keratinizacija u predelu stopala, ponavljajući (ponovljeni) konjuktivitis, ječam, slabo zarastanje rana, posekotina, problemi sa zubima - gingivitis, stomatitis, parodontalna bolest).

Koji pokazatelji glikemije (glukoze u krvi) su norma, a koji bi vas trebali upozoriti i navesti da što prije posjetite endokrinologa?

Normalan sadržaj glukoze u krvi uzetoj iz prsta zavisi od toga da li je test rađen na prazan želudac ili posle obroka i da li je određen sadržaj glukoze: u punoj krvi ili u plazmi.
Odnosno, kada dobijete rezultat, trebate znati kada je ovaj test rađen i gdje je određen sadržaj glukoze (puna krv ili plazma).
Tabela ispod (Tabela 1) pokazuje razliku u glikemiji za punu krv i plazmu, pored venske i kapilarne krvi. Na prvi pogled, ovo je teško razumjeti. Hajde da to shvatimo zajedno.

Puna krv je, doslovno, cijela krv: tekući dio sa proteinima u njoj (plazma) + krvna zrnca (leukociti, eritrociti, itd.).
Plazma je samo tečni dio krvi, bez ćelija, koje se na poseban način odvajaju prije određivanja nivoa glukoze.

Šta je venska i kapilarna krv? Sve je vrlo jednostavno.
Venska krv je krv uzeta iz vene (uzima se špricom kada dajemo biohemijski test krvi).
kapilarne krvi To je krv uzeta iz prsta.

Tabela 1 prikazuje dijagnostičke kriterije za poremećaje metabolizma ugljikohidrata koje je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 1999. godine.

Kriterijumi za poremećaj metabolizma ugljikohidrata

Tabela 1

Za pojašnjenje dijagnoze, tzv test tolerancije na glukozu (GTT), čija je suština da se testira sposobnost gušterače da na vrijeme i na adekvatan način otpusti inzulin u krv. Za njegovu implementaciju potrebno je 75 grama glukoze.
Test vam omogućuje da identificirate skrivene, ne pokazuju se ni na koji način kršenja metabolizma ugljikohidrata, čak i uz normalnu glikemiju natašte. Posebno je indiciran za osobe s prekomjernom težinom, porodičnom anamnezom dijabetesa, koronarnom bolešću i hipertenzijom (čak i ako nema simptoma dijabetesa) u svrhu rane dijagnoze. Uostalom, latentni dijabetes melitus je vrlo podmukao.

Na osnovu ovih kriterija postavlja se jedna ili druga dijagnoza.
Osim dijabetesa, postoje i druge vrste poremećaja metabolizma ugljikohidrata: poremećena tolerancija glukoze i poremećena glikemija natašte.
Riječ je o manje izraženim promjenama, koje ipak zahtijevaju pažnju i pacijenta (potreba za ograničavanjem slatkiša, smanjenje viška tjelesne težine, povećanje fizičke aktivnosti) i liječnika, jer u otprilike 30% slučajeva ova stanja prelaze u dijabetes melitus i u približno istom broju slučajeva se bilježi oporavak.
Mnogo ovisi o samoj osobi: hoće li se u budućnosti razviti dijabetes ili će se početni poremećaji metabolizma ugljikohidrata normalizirati.

Najvažnija stvar koju treba da zapamtite:

Normalan nivo glukoze u krvi uzetoj iz prsta:
u punoj krvi:

• na prazan želudac - od 3,5 do 5,5 mmol / l;
• 2 sata nakon jela - manje od 7,8 mmol / l;

V plazma:

• na prazan želudac - do 6,1 mmol / l;
• 2 sata nakon jela - manje od 8,9 mmol / l.

mmol/l- jedinica mjere za glukozu u krvi. Neki uređaji daju rezultat u mg%. Da biste dobili rezultat u mmol / l, potrebno je rezultat u mg% podijeliti sa 18 - ovo je faktor konverzije (iako treba napomenuti da takvi uređaji nisu baš prikladni i prilično su rijetki u našoj zemlji).

Kako saznati gdje je određena glukoza? O tome možete pitati laboratorijskog asistenta koji radi analizu, a ako sami izvršite samokontrolu i odredite nivo glukoze glukometrom (prijenosnim uređajem za mjerenje sadržaja glukoze), onda morate znati: većina glukometara koji se koriste kod nas i u Europi kalibrirani su (konfigurirani) za punu krv, ali postoje izuzeci. Na primjer, najnoviji Lifescan glukometar Smart Scan je kalibriran plazmom, tj. detektuje nivo glukoze u krvnoj plazmi, kao i većina laboratorijskih uređaja, jer je to precizniji način za određivanje sadržaja glukoze.
Faktor konverzije za pretvaranje glukoze u punoj krvi u ekvivalentnu koncentraciju u plazmi je 1,1.

Dugotrajna asimptomatska hiperglikemija dovodi do činjenice da osoba prvi put odlazi liječniku s pritužbama zbog komplikacija dijabetes melitusa. To može biti apel oftalmologu zbog smanjenog vida (zbog katarakte ili retinopatije), apel terapeutu zbog bolova u srcu (povezanih s nastankom koronarne arterijske bolesti), glavobolje (povezane s arterijskom hipertenzijom), apel kirurgu zbog bolova i zimice u nogama (povezane s neurosklerozom donjeg dijela krvnih žila), doktora o glavoboljama, vrtoglavicama, grčevima i emeniji u nogama (povezanoj sa aterosklerozom cerebralnih sudova i oštećenjem perifernih nerava).
Otkrivanje glikemije natašte u dvije ponovljene studije sa sadržajem glukoze većim od 6,9 mmol/l u krvnoj plazmi i više od 6,0 ​​mmol/l u punoj krvi ili 2 sata nakon jela više od 11 mmol/l u punoj krvi i više od 12,1 mmol/l u plazmi, omogućavaju dijagnosticiranje u prisutnosti šećerne bolesti, kao i dijabetesa u plazmi.

Kod dijabetesa često nema bolova.
I zaista jeste. Mnogi pacijenti, svjesni svoje dijagnoze, žive s višim razinama glukoze u krvi od normalnog i osjećaju se dobro. Ali problem je u tome što kada se razboli, često je prekasno: to znači da su se razvile komplikacije dijabetesa koje prijete sljepoćom, gangrenom, srčanim ili moždanim udarom, zatajenjem bubrega.

Međutim, kako pokazuje iskustvo mnogih, mnogih pacijenata, razumna osoba koja kontroliše svoj dijabetes može izbjeći opasnost i živjeti dug život.

Što su vaši pokazatelji bliži normi, to je bolja kompenzacija dijabetesa, što znači da je rizik od razvoja i napredovanja dijabetičkih komplikacija manji (Tablica 2).

Kao što se može vidjeti iz donje tabele, postoji i takav indikator kao što je glikovan (glikozilirani) hemoglobin. Koristi se i za dijagnosticiranje dijabetesa i za kontrolu bolesti. Šta je to? Hajde da to shvatimo.

Kriteriji kompenzacije za dijabetes melitus

tabela 2

Evropska dijabetičarska asocijacija (EASD) je 1998. godine revidirala i predložila kriterije za procjenu rizika od razvoja vaskularnih komplikacija kod dijabetičara.

Kriterijumi kompenzacije za ciljni nivo glikoziliranog hemoglobina (Hb A1c) drugih organizacija:

Hemoglobin (sa drugog grčkog. αἷμα - krv i lat. globus - lopta) je protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima (eritrocitima), daje crvenu boju krvi, i što je najvažnije, služi kao prijenosnik kisika stanicama. Uz pomoć redovnog testa krvi (iz prsta), koji svaka osoba radi više puta u životu, možemo saznati nivo hemoglobina.

Glukoza, koja cirkuliše u krvi, ima tendenciju da se veže za sve proteine, uključujući hemoglobin, formirajući glikirani hemoglobin. Označava se kao HbA1 (ukupni glikirani hemoglobin) ili HbA1c (detaljnija frakcija, koja se po pravilu koristi za suđenje kompenzacije dijabetesa) i izražava se kao postotak ukupne količine hemoglobina. Ovaj proces ide dobro.
Kod osobe bez dijabetesa, nivo HbA1c je u rasponu od 4-6% (uz moguća prilagođavanja, ovisno o uređaju).
Drugačija slika se opaža kod dijabetesa. Uz lošu kompenzaciju bolesti, nivo glukoze u krvi naglo raste i proces glikozilacije (vezivanje za hemoglobin) teče vrlo brzo. Što je viši nivo glikiranog hemoglobina, eritrociti prenose manje kiseonika u ćelije, odnosno, ćelije osećaju nedostatak kiseonika, što ne utiče najbolje na njihovu „dobrobit“.

Postoji direktna veza između nivoa glikemije i nivoa glikiranog hemoglobina (tabela 5).

Ako je nivo glikiranog hemoglobina veći od vrijednosti navedenih u tabeli, tada je prosječna razina glukoze u krvi s kojom ste živjeli posljednja 2-3 mjeseca više od 16 mmol / l.

Za one koji žele da tačno znaju nivo prosečne dnevne glikemije po nivou HbA1c, predstavljamo formulu za izračunavanje.

Nivo glukoze u krvi \u003d (33,3 x HbA1c - 86): 18,0 mmol / l.

Odgovaranje glikiranog hemoglobina nivou glikemije

Tab. 5

Budući da je životni vijek eritrocita, tokom kojeg „akumulira“ glukozu, 2 mjeseca, po nivou glikiranog hemoglobina možemo procijeniti koliki je prosječan nivo glukoze u krvi bio kod osobe za to vrijeme, i shodno tome suditi o prisutnosti ili odsustvu kompenzacije.
Tradicionalna (jednom mjesečno) analiza za određivanje nivoa glukoze u krvi govori samo o njenim pokazateljima u ovom trenutku, ali čak i tokom ovog dana nivo indikatora ima vremena da se promijeni, baš kao što se mijenjaju indikatori pulsa ili krvnog tlaka.
Stoga je analiza za određivanje glukoze u krvi, posebno jednom mjesečno, potpuno nedovoljna da bi se ocijenilo stanje metabolizma ugljikohidrata.
Stoga je nivo glikiranog hemoglobina, koji je stabilno jedinjenje, na čije rezultate ne utiču glikemijske fluktuacije na dan uzimanja krvi, ishrana uoči testa, fizička aktivnost, danas je objektivan pokazatelj koji odražava stanje metabolizma ugljikohidrata (kompenzacija, subkompenzacija) za posljednju dekompenzaciju2 mjeseca.
Brojne studije provedene u Sjedinjenim Državama, Velikoj Britaniji i drugim zemljama pokazale su da razina glikiranog hemoglobina objektivno odražava odnos između dobre kompenzacije dijabetesa i rizika od komplikacija.

Tako je američka multicentrična studija o kontroli dijabetesa i njegovih komplikacija DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), koja je trajala 10 godina (završena 1993.) i u kojoj je učestvovao 1441 pacijent sa dijabetesom mellitusom tipa 1, pokazala da blizu normalne razine glukoze u krvi može spriječiti razvoj ili usporiti napredovanje svih dijabetičkih komplikacija:

• neproliferativna retinopatija - za 54-76%,
• preproliferativna i proliferativna retinopatija - za 47-56%,
• ozbiljne komplikacije na bubrezima - za 44-56%,
• komplikacije na nervnom sistemu - za 57-69%,
• velika plovila - za 41%.

Incidencija komplikacija je minimalna kada je nivo glikiranog hemoglobina najbliži normalnom.

Drugi primjer je najveća multicentrična studija sprovedena u Velikoj Britaniji - UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), čiji su rezultati sumirani 1998. godine.
Podaci UKPDS, koji su trajali gotovo 20 godina i uključili su više od 5000 pacijenata sa dijabetesom tipa 2, dovodi do smanjenja od 30-35% u komplikacijama, bubrezi i živaca, a također smanjuje rizik od miokarda za 18%, a 25% smanjuje smrtnost povezanu sa dijabetesom.

Na osnovu ovih podataka Preporučuje se održavanje nivoa glikiranog hemoglobina HbA1c ispod 7% sa kontrolom svaka 3 mjeseca.
Povišeni nivoi glikiranog hemoglobina signaliziraju potrebu za hitnom korekcijom načina života: ishrana, fizička aktivnost, liječenje lijekovima i poboljšana samokontrola, inače je nemoguće spriječiti razvoj strašnih komplikacija dijabetes melitusa.

Drugi indikator koji se može koristiti za procjenu prisutnosti poremećaja metabolizma ugljikohidrata ili kompenzacije dijabetesa je fruktozamin.

Fructosamine- ovo je veza glukoze sa proteinima plazme, koja se odvija u roku od 1 mjeseca.
Normalan nivo fruktozamina kod zdravih ljudi je do 285 mmol/l, isto je i sa nadoknadom za dijabetes melitus.
Pokazatelj veći od 400 mmol / l ukazuje na izraženu dekompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. Srednji indikatori - o subkompenzaciji.

Nivo fruktozamina se određuje u venskoj krvi, za razliku od glikiranog hemoglobina. Nemoguće je suditi o prosječnom nivou glikemije (kao što to činimo po glikovanom hemoglobinu) prema fruktozaminu.

Učestalost praćenja zdravlja

Zdravstveni nadzor treba sprovoditi:

dnevno- kontrola nivoa glukoze u krvi (na prazan želudac i 2 sata nakon jela); mjerenje krvnog tlaka;

kvartalno- određivanje glikiranog hemoglobina u krvi; posjet endokrinologu;

godišnje- mjerenje holesterola (LDL, HDL); mjerenje kolesterola u urinu; posjeta oftalmologu; posjeta neurologu; poseta hirurgu.

Potrebno je jednom godišnje ili češće raditi kardiogram - da se provjeri da li su ishemijske pojave započele.

Redovno (jednom ili dva puta godišnje), u zavisnosti od težine komplikacija, proveravajte stanje nogu kod pedijatra i vaskularnog hirurga - angiologa.

Prilikom vježbanja samokontrole preporučljivo je voditi dnevnik, posebno za one koji koriste inzulin. Zgodno je voditi dnevnik na računaru, jer kompjuter omogućava kombinovanje i korištenje svih vrsta obrazaca. Možete voditi tradicionalni dnevnik u svesci ili velikoj svesci.

koliko krvi se uzima za donaciju plazme? Da li je ljudima češće potrebna plazma ili puna krv? i dobio najbolji odgovor

Odgovor od Aleksandra[gurua]
Standardna doza povučene plazme je 600 ml.
Sa vašim tenom, najvjerovatnije, to uopće neće prihvatiti. Minimalna težina davaoca je 50 kg (i to za davaoca pune krvi, a samo jači davaoci težine 60-65 kg smiju daju plazmu u nekim odjelima za transfuziju).

Odgovor od 2 odgovora[guru]

Zdravo! Evo izbora tema sa odgovorima na vaše pitanje: koliko krvi se uzima za davanje plazme? Da li je ljudima češće potrebna plazma ili puna krv?

Odgovor od Doktor_112[guru]
ne, ne možeš odustati. Minimalna težina donora je po mom mišljenju 50 kg. imamo barem u Čeboksariju.

Odgovor od Ŭlenk@[guru]
Tamo kao uzeti 300-400 grama. Uzorkovanje se odvija na ovaj način, krv se dijeli na 2 komponente - plazmu i crvena krvna zrnca. Potonji vam se vraćaju. Oni kazu. da je davanje krvi korisno. Ovo se može uraditi jednom u 2 sedmice.

Odgovor od Katjuška[guru]
Izvuku ti 1 litar krvi. Zatim se plazma odvrne (na centrifugi) i sipa u posebnu vrećicu. Približno 500 ml.
Zatim se preostala masa razrijedi fiziološkom otopinom i ulije natrag u vas.
Vaš volumen krvi ostaje isti kao i prije. Uzeli smo samo proteine.
Pacijentima je češće potrebna plazma nego krv.
Svakom drugom pacijentu se infundira plazma, a krv se daje samo za krvarenje.
Krv se može dati jednom u dva mjeseca (tj. 6 puta godišnje),
i plazma jednom u dvije sedmice (tj. 24 puta godišnje).
Avitaminoza NEĆE početi, kosa NEĆE opadati!
Donirao sam plazmu 10 godina i nista...