Koliko sati mogu ustati nakon laparoskopije. Zašto nakon laparoskopije, abdominalne operacije, upala slijepog crijeva, uklanjanja maternice, ne možete dizati utege: razlozi

Laparoskopija je minimalno invazivna ginekološka operacija nakon koje slijedi rehabilitacija. Prilikom obnove organizma neophodna je pravilna ishrana i niz drugih mjera usmjerenih na cjelokupno poboljšanje zdravlja. Kakva bi trebala biti prehrana nakon laparoskopije i koja je njena posebnost? Razmotrite u članku.

Nakon operacije na maternici ili jajnicima, pacijenti se žale na bolove u trbušnoj šupljini. Svaki pokret boli, teško je ustati i ležati. U tom stanju pristup ishrani treba biti poseban. Štedljiva prehrana pomaže u prevladavanju posljedica operacije, a nakon 3-4 dana pacijent se osjeća znatno bolje.

Svaka operacija je stresna za organizam, pa je u periodu oporavka neophodna štedljiva dijeta. Probavljanje grube ili teške hrane oduzima puno energije, usporit će procese oporavka.

Dijeta je također neophodna kako bi se spriječilo stvaranje plinova. Crijevo je u neposrednoj blizini unutrašnjih genitalnih organa, pa posredno pati od operacije.

Formiranje plinova može se pojaviti i zbog uvođenja anestezije. Metabolički produkti primjene anestezije ne izlučuju se odmah iz tijela, pa je neophodna štedljiva prehrana.

Štedljiva prehrana smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija. Ovo je još jedan plus dijeta. Pacijenti napominju da su zahvaljujući dijeti uspjeli brzo vratiti funkcionalnost tijela.

Bilješka! Porcija hrane treba da bude mala. Preporučuju se frakcijski obroci tokom cijele ishrane.

Ishrana bogata vitaminima pomaže da se menstrualni ciklus brže normalizuje, što je ključno za opšte zdravlje pacijenata.

Pravila postoperativne dijete

Nutricionisti i doktori preporučuju jesti češće, do šest do sedam puta dnevno. Porcije trebaju biti male kako ne bi preopteretili gastrointestinalni trakt i tijelo. Dijeta treba da pomogne u jačanju organizma, ali da istovremeno ne oduzima višak energije za varenje hrane.

Prva tri dana nakon abdominalnih operacija potrebno je konzumirati samo hranu razrijeđenu vodom:

• juhe s malo masnoće;
• poljupci, kompoti, slab čaj;
• dekocije ljekovitog bilja;
• prirodni sokovi razrijeđeni vodom;
• voćni/bobičasti žele.

Ako je zdravlje pacijenta normalno, gornjoj prehrani se mogu dodati tekuće kašice od žitarica - heljda, zobena kaša, pirinač, griz. Ova dijeta ima više kalorija od gornje. Ljekar treba da reguliše ishranu na osnovu karakteristika stanja pacijenta.

Bitan! Tokom oporavka organizma preporučljivo je zamijeniti običnu vodu negaziranom mineralnom vodom.

Ako se pacijent brzo oporavlja, u jelovnik se može uvrstiti pire od kuhanog mesa i ribe. Dozvoljeno je jesti i svježi sir protrljan kroz sito uz dodatak nemasnog vrhnja. Umjesto hljeba treba jesti krekere, to je korisnije za zdravlje.

cista jajnika

Ishrana nakon laparoskopije ciste jajnika treba da bude što lakša, ali bogata elementima u tragovima. Budući da se operacija odvija u općoj anesteziji, tijelo treba da se oporavi od opterećenja srca i disajnih organa. Stoga je prvog postoperativnog dana zabranjeno jesti - piju mineralnu vodu bez gasa.

Zašto doktori preporučuju strogu dijetu prvog dana nakon laparoskopije? Zato što pacijent može povraćati, a to prijeti pucanjem šavova. Osim toga, anestezija kod mnogih izaziva mučninu, pa će ishrana biti samo štetna. Prvih postoperativnih dana pacijent jede hranu samo u tečnom stanju.

Nakon abdominalne operacije potrebno je vratiti funkcionalnost crijeva koje bi moglo biti ozlijeđeno medicinskim instrumentima i pritiskom plina unešenog u trbušnu šupljinu. Stoga se nekoliko dana ne preporučuje jesti hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova:

• kupus;
• mahunarke;
• Ražani hljeb;
• sveže voće.

Takođe, tokom perioda rehabilitacije, kiseli krastavci i dimljeno meso treba potpuno napustiti. Ove namirnice stvaraju veliki stres za bubrege i jetru, te će se tijelu teško nositi sa apsorpcijom ovih namirnica.

• kuhana jela;
• kaša od griza, heljde i zobi;
• pečene jabuke za desert;
• kuvane tikvice, šargarepa i krompir.

Tokom perioda oporavka treba zaboraviti na tjesteninu i slatka peciva. Da biste obnovili poremećenu pokretljivost crijeva, trebali biste jesti više hrane bogate vlaknima.

Bitan! O štedljivoj prehrani nakon laparoskopije jajnika treba razgovarati sa ginekologom koji prisustvuje.

Kiselo-mliječni proizvodi s niskim udjelom masti i sušeno voće pomažu da se riješite mogućeg zatvora, što je neprihvatljivo u periodu oporavka. Svaka mišićna napetost peritoneuma doprinijet će divergenciji unutrašnjih šavova. Da bi se isključio razvoj disbakterioze, potrebno je uzimati bifido i laktobacile.

Kada mogu da nastavim svoju normalnu ishranu? Ne ranije od 30 dana nakon laparoskopije. Ovo vrijeme će biti dovoljno za potpunu rehabilitaciju.

Jajovodi

Dijeta nakon toga nije mnogo restriktivna. Prvog dana odbijanje hrane opravdava se posljedicama uvođenja anestezije. Moguća je mučnina i vrtoglavica, kao i opšta slabost. Kada se tijelo očisti od unesenih supstanci, stanje se vraća u normalu.

U pravilu nema komplikacija nakon laparoskopije na cijevima. Međutim, pacijentima su prikazane prve četiri dijete za rehabilitaciju:

• prvi dan - negazirana mineralna voda;
• drugi dan - nemasne juhe, nemasno meso i riba, nemasni kefir;
• treći dan - prelazak na uobičajenu prehranu.

Bilješka! Prvi put nakon operacije bolje je suzdržati se od dinje - smatra se teškim proizvodom za probavni trakt. Umjesto dinje, korisno je jesti lubenicu.

Ako se pojave komplikacije u obliku krvnih ugrušaka ili krvarenja, potrebno je hitno obavijestiti ginekologa. Dijeta nakon laparoskopije jajovoda treba biti što lakša i vitaminska - sokovi, kaša od heljde, kuhana jaja, povrće.

fibroidi materice

Kakva bi trebala biti dijeta nakon laparoskopije mioma materice? Dijeta se ne razlikuje po strogim ograničenjima, međutim, hrana bi trebala pomoći tijelu da se potpuno oporavi i ojača.

Prehrana bi trebala pomoći u obnavljanju crijevnih struktura, jer prekomjerno stvaranje plinova i zatvor mogu uzrokovati divergenciju šavova. Stoga treba isključiti proizvode koji stvaraju plin. Prehrana treba da sadrži puno vlakana, koja aktiviraju procese peristaltike.

Za jačanje oslabljenog organizma, skuhajte morske plodove - dagnje, škampe, lignje. Ovaj protein se dobro apsorbira u tijelu i ne šteti probavi. Morski plodovi se mogu jesti mjesec dana nakon operacije, uz usaglašavanje ishrane sa ginekologom nakon pregleda.

Šta se može kuvati tokom perioda oporavka, koja jela? Nutricionisti nude raznovrstan i bogat meni korisnih svojstava poznatih proizvoda.

soufflé od povrća

Cveklu ili šargarepu naribajte na sitno rende i dinstajte u maloj količini vode. Kada omekša, dodajte umućen protein sa solju i stavite u rernu na 18-20 minuta. Ovo je sigurno i zdravo jelo u prvim postoperativnim danima.

pileći soufflé

Prethodno skuvani krompir (2 srednja krompira) i pileći file moraju se usitniti u blenderu. Smjesi treba dodati krišku bijelog hljeba omekšanog u mlijeku, jedno žumance i bjelanjke umućene u pjenu sa solju. Zatim je potrebno podmazati posudu za pečenje biljnim uljem i rasporediti gotovu smjesu. Sufle se peče u rerni oko 20-22 minuta na 182 stepena.

riblji sufle

Da biste pripremili ukusni sufle, morate uzeti morske sorte ribe - oslić, smuđ. Ribu (200 gr) skuvajte zajedno sa šargarepom (1 kom) i sameljite u blenderu. U dobijenu smesu dodajte sirovo žumance i 2-3 kašike nemasne pavlake. Umutiti bjelanjak sa solju i dodati u smjesu. Masu se rasporedi u kalupe i peče u rerni oko 22-25 minuta. Temperatura 180 stepeni.

Curd soufflé

Za pripremu ovog jela trebat će vam masa od orašastih plodova i sitno sjeckane kajsije. Oguljeni orašasti plodovi se mogu vrtiti u mašini za mljevenje mesa ili zgnječiti u mlinu za orahe. Masu pomešati sa sitno iseckanim kajsijama i skutom. Smjesa se sipa u kalupe i peče u rerni. Forma je prethodno podmazana biljnim uljem.

Za 100 grama skutne mase uzmite 30 grama kajsija i orašastih plodova, pola jajeta, kašiku griza i malo pavlake. Šećer se dodaje po ukusu.

Mesni sufle

Skuvajte nemasno meso i umutite dva puta u blenderu dok ne dobijete pire. Pire se pomeša sa ohlađenim grizom i doda se sirovo žumance. Protein se umuti sa solju i dodaje u pire. Gotova masa se polaže u kalupe i kuha na pari.

Mliječna supa-sufle

Mlijeko razblažite vodom i skuvajte par krompira, šargarepu i crni luk. Po želji možete dodati i malo zrna pirinča. Kada je sve spremno, ohladite i umutite u blenderu. Možete jesti sa sjeckanim začinskim biljem - koparom, peršunom.

Bilješka! Pečeno povrće ne možete stavljati u supu - sve je potrebno prokuvati u vodi.

Dijetalna pire supa

Da biste pripremili supu koja je zdrava i bezbedna za zdravlje, potrebno je da prokuvate i obrišite šargarepu (1 kom) i krompir (2 kom). Kuvani pirinač se umuti u blenderu i dodaje u pasirano povrće. Smjesa se razblaži kipućim mlijekom (šoljica) i servira se sa malim komadićem putera. Supa se može jesti uz tostove od bijelog kruha.

Punjena cvekla

Za ovo jelo trebat će vam jedna donesena, jedna jabuka, mala šaka grožđica, pavlaka i cimet. Cveklu skuvati, kašikom odstraniti srednji deo i puniti pirinčanom masom. Za pripremu pirinčane mase potrebno je prokuvati pirinač, pomiješati je sa sitno isjeckanom jabukom i grožđicama, dodati komadić putera i posuti cimet šećerom. Kada stavite pirinčanu masu u cveklu, na vrh prelijte kašikom kisele pavlake. Stavite punjenu cveklu u rernu i zapecite.

Fish quenelles

Ovo jelo se pravi od smuđa. Mleveno ribu pomešati sa natopljenom lepinjom i mlekom/kremom, dobro umutiti rukama. Uz pomoć kašike, stavite quenelles u tiganj, poprskajte ga biljnim uljem. Zatim prelijte hladnom vodom i kuvajte oko pet-šest minuta. Jelo je spremno.

Kufte na pari

Pripremite mesni pire od nemasnog mesa (150 g), dobro ga sameljite i umutite u blenderu. Pomiješajte mesni pire sa viskoznom pirinčanom kašom (pola čaše). Ponovo umutite smesu u blenderu i dodajte 1/6 sirovog jajeta i kašiku putera. Formirajte ćufte i stavite ih u tiganj navlažen biljnim uljem, a zatim sipajte vodom. Kuvajte ćufte u vodi oko 5-6 minuta i poslužite.

Omlet na pari

Da napravite omlet na pari, pomiješajte 2 jaja sa četvrtinom šolje mlijeka i sipajte u kalup navlažen biljnim uljem. Omlet kuhajte u vodenom kupatilu ili na pari.

Pasirana kaša

Kako skuvati pire kašu? Da biste to učinili, sameljite žitarice u mlinu za kafu i od njih napravite brašno. Brašno se u tankom mlazu sipa u kipuće mlijeko ili vodu, brzo miješajući. Za minut, kaša je gotova. Sol/šećer se dodaje po želji.

Karfiol u prezlama

Ovo jelo se može pripremiti i bez prženja u tiganju, ako gotove glavice kupusa prelijete toplim puterom. Kupus pospite malo prezle, natopiće se uljem - ukus će biti isti kao nakon prženja u tiganju.

apple marshmallow

Ovaj desert se priprema od jedne veće jabuke, meda i bjelanaca (2 kom). Doda se želatin (5 g) da se stvrdne. Jabuka se oguli, podeli na 4 dela i odstrani se mahuna sa košticama. Zatim se kriške peku u rerni dok ne omekšaju, a za to vreme mikserom umutite med i žumanca i rastvorite želatin. Zatim se sastojci pomiješaju i sipaju u kalupe. Marshmallows se šalje u hladnjak na skrućivanje.

Ishod

Rehabilitacija nakon operacije bit će brza ako pomognete tijelu da se oporavi. Štedljiva dijeta nakon laparoskopije podrazumijeva isključivanje teško probavljive hrane, kiselih krastavaca i dimljene hrane, kao i pržene hrane. Sva jela moraju biti kuvana ili na pari. Meso i riba treba da budu posni – bez masnoće. Nemojte se zanositi šećerom i solju - samo umjereno.

Dok postoji nelagoda u stomaku, ne možete piti gaziranu mineralnu vodu i slatka gazirana pića. Da biste spriječili zatvor, morate piti svježi kefir bez masti (stari izaziva zatvor) i jogurt. Suhe šljive i drugo sušeno voće pomažu u uspostavljanju peristaltike. Bifidobakterije sprečavaju disbakteriozu, pa ih je potrebno uzimati svakodnevno.

Čim organizam ojača, jelovnik se može postepeno proširivati. Međutim, u roku od dva mjeseca ne možete jesti konzerviranu hranu, kisele krastavce, pečurke i dimljeno meso. Uzdržite se i od masne hrane i nemojte se zanositi konzumacijom velikih količina tečnosti kako ne bi došlo do oticanja tkiva. Pod apsolutnom zabranom je konzumacija alkohola, čokolade i slatkih peciva.

Iako laparoskopija u ovom trenutku je najsigurnija metoda hirurške intervencije u ljudskom tijelu, međutim, i nije bez nedostataka.

Može se pojaviti ako pacijent nije slijedio preporuke liječnika. Ili ako je doktor pokazao nepažnju i nije sanirao trbušnu šupljinu nakon operacije, po svim pravilima.

Osim toga, česte komplikacije nakon bilo kakvih operacija, bilo da laparoskopija i otvorena operacija, su reakcije na anesteziju.

Komplikacije povezane s anestezijom.

Čak i nakon sveobuhvatnog pregleda i pažljivog savjetovanja s pacijentom, anesteziolog ne može biti sto posto siguran u reakciju osobe.

Ovaj proces je izuzetno individualan, a čak i pri upotrebi istog lijeka može doći do apsolutno rane reakcije. A neadekvatna reakcija na anesteziju je duboki anafilaktički šok. Odnosno, radi se o stanju pacijenta, koje je okarakterisano kao izuzetno teško i često pacijenti ne izlaze iz njega.

Stoga se veliki ulog stavlja na kvalitetnu anesteziju, tokom laparoskopske operacije. Uspeh u celini laparoskopska hirurgija.

Upalni procesi uzrokovani nepažnjom ljekara.

Osim anestezije, postoji još puno zamki, tokom laparoskopije. Na primjer, ovo je enfizem tkiva i organa, javlja se kada se ugljični dioksid ne primjenjuje pravilno, što se javlja direktno u organima i tkivima. A plin treba nežno ispuniti trbušnu šupljinu.

Uz nepažnju specijaliste i nepravilnu primjenu plina može doći do sljedećeg:

1. Intermuskularni enfizem.

2. Preperitonealni enfizem.

3. Potkožni enfizem.

4. Medijastenalni enfizem.

Ove vrste nastaju kao rezultat distribucije plina direktno u organ po kojem su nazvane. Ali ove posljedice, čak i ako se pojave, prolaze prilično brzo. Bolni osjećaji, iako jaki, ali kratkotrajni.

Kod jakih bolova, tradicionalno, lekar propisuje analgetike. Ako zrak uđe u organe, tada bol poprima dug i intenzivan karakter.

Ako pacijent ima medijastinalni emfizem, onda se postavlja u Fowlerov položaj. A posebne igle se zabadaju u područje vrata, u potkožno tkivo, uz pomoć kojih se uklanja dio plina. Nakon toga, pacijentu se daju tonični kardiovaskularni lijekovi.

Ako sve ove manipulacije ne pomognu u reanimaciji pacijenta, onda je on spojen na umjetnu ventilaciju pluća.

Komplikacije uzrokovane pacijentom.

Osim toga, sam pacijent može provocirati komplikacije nakon laparoskopske operacije. Uprkos činjenici da je to prilično teško izvesti, neki ljudi to ipak uspijevaju. U postoperativnom periodu, prvi dan se smatra najvažnijim, tačnije prvog dana nakon laparoskopije.

Ako se u tom periodu sve radi kako je propisao ljekar, onda će sve proći u redu. Odnosno, ovih dana morate se pridržavati odmora u krevetu i pažljivo rukovati kateterom. Ako pukne, do trenutka kada medicinska sestra stigne, infekcija može ući u ranu.

A ako uzmete u obzir da je pacijent u bolnici, onda infekcija može biti najozbiljnije prirode. Također je vrijedno napomenuti da je poštivanje režima, prvog dana, izuzetno važno za kasnije normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

općenito, laparoskopske operacije uglavnom sigurno, ali ako ljudski faktor djeluje, onda nepredviđeno komplikacije nakon laparoskopske operacije.

Ako doktor pokaže nepažnju ili nemar, tada pacijent može početi imati ozbiljne probleme. Ali sam pacijent može sebi stvoriti probleme i nevolje medicinskom osoblju klinike. Stoga, kao iu drugim stvarima, iu medicinskim stvarima se mora pokazati odgovornost i pažnja.

Laparoskopija je inovativna tehnika endoskopske hirurgije koja se široko koristi za dijagnostiku i hirurško lečenje unutrašnjih organa. Visoka prevalencija se objašnjava visokom efikasnošću tehnike, jednostavnošću implementacije, kao i kratkim periodom oporavka i odsustvom teških komplikacija.

Obim i osnovni principi laparoskopije

Unatoč činjenici da je laparoskopija našla široku primjenu u dijagnostici i liječenju različitih vrsta bolesti, najpopularnija je u ginekologiji. Tokom operacije pacijent je pod općom anestezijom. Kada se izvrši, na trbušnom zidu se stvaraju tri ili četiri male punkcije. Promjer takve punkcije ne prelazi 2 centimetra.

U jednu od formiranih uboda ubacuje se mala video kamera sa izvorom svjetlosti. Ostale punkcije su neophodne za upotrebu specijalnih laparoskopskih instrumenata. Kako hirurg ne bi ometao unutrašnje organe i trbušni zid tokom operacije, ugljični dioksid se dovodi u jednu od rupa. Ovaj postupak je neophodan kako bi se podignuli zidovi trbušne šupljine i proširio pogled.

Sve što doktor radi unutar trbušne šupljine sa operativnim organom pacijenta prikazuje se na posebnom monitoru. Nakon što su obavljene sve potrebne radnje, instrumenti i video kamera se uklanjaju iz trbušne šupljine. Na svaku formiranu punkciju stavlja se šav, koji nakon toga ne stvara vidljiv ožiljak.

Period oporavka nakon laparoskopije

Trajanje perioda rehabilitacijenakon operacije laparoskopije može potrajati 2 do 4 sedmice. Točno vrijeme potrebno za potpuni oporavak ovisi o težini operacije, kao io tome da li je nakon nje bilo komplikacija ili ne. U prva tri sata nakon operacije pacijent se oporavlja od anestezije. U ovom slučaju, slabost, mučnina i vrtoglavica su normalne pojave. Osim toga, tokom prvog dana žena može osjetiti lagani bol u donjem dijelu trbuha. Ove bolne senzacije najčešće su povezane direktno sa samom hirurškom intervencijom, kao i sa činjenicom da je tokom operacije u trbušnu šupljinu unesen ugljični dioksid. U većini slučajeva, ovi osjećaji boli su blagi, njihov intenzitet se vremenom smanjuje. Ako se pacijent i dalje žali na dovoljno jaku bol, tada liječnik može propisati posebne lijekove protiv bolova.

Nakon operacije, pacijentu će biti dozvoljeno da ustane odmah nakon što anestezija prestane. Istovremeno, ona će moći ne samo da ustane na noge, već i da hoda. Takva tjelesna aktivnost nije samo prihvatljiva, već je i korisna i povoljno utječe na normalizaciju cirkulacije krvi, što je neophodno kako bi se spriječio razvoj tromboflebitisa i stvaranje adhezija. Tokom takve šetnje pacijent treba obratiti pažnju na sve svoje senzacije. Ne bi se trebala prenaprezati, a svi pokreti ne bi trebali biti oštri i što je moguće pažljiviji.

Da bi postoperativni period nakon laparoskopije prošao u normalnom režimu i nije izazvao nikakve posebne neugodnosti pacijentu, a također nije izazvao pojavu određenih komplikacija, ona mora strogo slijediti sve preporuke liječnika. Oni će zauzvrat uključivati ​​obavezan unos lijekova i pridržavanje režima prehrane i pijenja.

Dijeta nakon laparoskopije

Provedeno laparoskopija nakon operacijezahteva strogu dijetu. Prvog dana pacijentu se ne preporučuje ništa da jede. Ovo je potrebno kako bi se omogućilo tijelu da se potpuno "odmara". Pritom joj nije zabranjeno piti, ali je to potrebno učiniti u malim količinama u malim gutljajima bez naprezanja trbušne šupljine. Najprikladnija pića u ovom periodu su negazirana voda, sokovi, voćni napici i neslab čaj.

Već od drugog dana pacijent može početi da jede u potpunosti. U isto vrijeme, volumen svake porcije hrane trebao bi biti beznačajan. Minimalni broj obroka u toku dana je 5 puta. Takva stanja omogućavaju tijelu da ne troši veliku količinu energije potrebne za oporavak na probavu hrane, a pritom pacijent ne osjeća glad. Iz prehrane mora biti potpuno isključeno:

• vrlo masna i pržena hrana pripremljena sa velikom količinom povrća i putera, kao i margarina;
• začinjena jela;
• konzervirani, kiseli i dimljeni proizvodi;
• slatkiši i slatkiši;
• proizvodi od pasulja.

Objašnjenje ove dijete je vrlo jednostavno. Masnu i prženu hranu nije preporučljivo jesti ne samo nakon operacije, već tijekom cijelog života svake osobe, samo povremeno čineći iznimke. Pravilna prehrana uključuje kuhanje na pari, pečenje i kuhanje. To je neophodno kako bi se želudac spasio od prekomjernog rada koji je potreban za probavu takvih jela. Nakon laparoskopije, koja je također hirurška intervencija, tijelu je potrebno više energije za oporavak. Zato nije potrebno stvarati uslove koji će uzalud oduzimati ovu energiju.

Isključivanje iz prehrane mahunarki, konditorskih proizvoda i bogatih proizvoda i proizvoda zbog njihovog djelovanja na stvaranje nadutosti i nadimanja. Ovu pojavu također nije potrebno dozvoliti, jer će se kod nadutosti povećati intraabdominalni pritisak, a debelo crijevo će utjecati na operirano područje. To ne samo da može uzrokovati dodatnu bol, već i izazvati početak upalnog procesa.

Odgovarajući na pitanješta mogu jesti nakon laparoskopije Najbolja opcija bi bila dijeta koja uključuje:

• slabe mesne juhe;
• juhe s malo masnoće;
• bilo koje žitarice;
• svježe povrće i voće, te pire od njih;
• mliječni proizvodi;
• hleb od celog zrna.

Istovremeno, što je hrana jednostavnija i lakše svarljiva, to bolje. Za njihovo kuhanje bolje je koristiti izlaganje ključanju ili pari. Takođe, sva hrana treba da obezbedi zasićenje organizma svim potrebnim vitaminima i mineralima. Zabranjeno je konzumiranje alkohola u prvih 30 dana nakon operacije. Isto se može reći i za pušenje.

Ostanite u bolnici zalaparoskopija nakon operacijene prelazi 6 dana. Takav period je realan samo ako pacijent nije imao nikakvih komplikacija nakon hirurške intervencije. Nakon tog perioda, pacijent se otpušta, a cijeli naredni period rehabilitacije odvija se kod kuće. Istovremeno, ne treba zaboraviti da 1-1,5 mjeseci nakon otpusta ne samo da mora slijediti dijetu, već i slijediti druge preporuke liječnika, od kojih su glavne:

• provođenje svakodnevnog tretmana šavova posebnim antiseptičkim preparatima, koji se nastavlja sve dok potpuno ne zacijele. U te svrhe pacijent može posjetiti kliniku ili samostalno izvršiti ove radnje;
• osiguravanje potpunog seksualnog odmora i apstinencije od spolnih odnosa radi mogućnosti obnavljanja unutrašnjih organa i početka njihovog normalnog rada;
• ograničenje fizičke aktivnosti i odbijanje bavljenja sportom. Maksimalna težina koju pacijent može podići je 3 kilograma. Primjena ove preporuke je neophodna kako bi se osiguralo da trbušni mišići potpuno miruju;
• izlaganje svežem vazduhu, koji će organizmu obezbediti potrebnu količinu kiseonika neophodnu za normalno funkcionisanje svih organa i za njihov najbrži oporavak. Osim toga, hodanje ne spada u intenzivnu fizičku aktivnost, ali istovremeno poboljšava cirkulaciju krvi, a također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i adhezija;
• suzdržavanje od putovanja u javnom prevozu, kao i putovanja avionom;
• zabrana posjeta sauni, kupatilu, solariju i bazenu.

U slučaju da su šavovi uboda napravljeni neupijajućim nitima, tada se uklanjaju otprilike tjedan dana nakon laparoskopije. Za cijelo to vrijeme pacijent mora zaštititi oštećeno područje tokom vodenih postupaka. U ovom slučaju kupanje je zabranjeno.

Nakon ginekološkoglaparoskopski postoperativni periodmože biti praćen blagim krvavim iscjetkom iz genitalija. Ovo je sasvim normalno i ne treba se bojati. Ali u isto vrijeme, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom ako je takav iscjedak postao obilan i jarko crven uz prisustvo krvnih ugrušaka. Takve manifestacije se mogu pojaviti kada infekcija ili druge komplikacije zahtijevaju poseban tretman.

Dakle, postoperativni period nakon laparoskopije sastoji se od prehrane, ograničenja fizičke aktivnosti i apstinencije od spolnih odnosa. U suprotnom, pacijent može voditi normalan život, obraćajući pažnju na promjene u svom tijelu. Ako se jave bol ili drugi znaci početnih komplikacija, treba se obratiti svom ljekaru kako bi on na vrijeme utvrdio njihov uzrok i propisao odgovarajući tretman.

Metoda moderne endohirurgije, u kojoj se visokoprecizni optički uređaji - laparoskopi - uvode u trbušnu šupljinu kroz punkcije vanjskog zida. Koriste se za pregled unutrašnjih organa. Uz pomoć laparoskopa mogu se raditi i hirurške intervencije u šupljinama. Danas se ovom tehnikom izvodi oko 90% ginekoloških i 60% opštih hirurških intervencija.

Laparoskopija je relativno nova metoda moderne hirurgije. Trbušna ili karlična šupljina pacijenta je ispunjena plinom, kroz male rezove se u tijelo uvode posebni instrumenti, a doktor radi s njima, kontrolirajući svoje radnje na monitoru. Uvođenje ove tehnike u hiruršku praksu omogućilo je da se mnoge operacije lako podnose i brzo. Dakle, uz pomoć laparoskopije, uklanjanje žučne kese postalo je mnogo lakše. Pacijenti sa pravovremenom operacijom pošteđeni su komplikacija i bolova povezanih s prisustvom kamenaca. Laparoskopija ciste jajnika ima najmanji traumatski učinak na tkiva i omogućava vam da sačuvate organ, što je vrlo važno za žene koje planiraju trudnoću. Uklanjanje slijepog crijeva izvedeno laparoskopijom brzo poboljšava stanje pacijenta i skraćuje period njegove invalidnosti.

Operativna laparoskopija

Laparoskopska operacija je metoda hirurške intervencije u kojoj se sve manipulacije izvode kroz nekoliko rezova na tijelu, u koje se ubacuju instrumenti i video kamera. Najmodernija metoda - kroz jedan priključak - uključuje uvođenje svih potrebnih uređaja kroz jednu rupu. Za to je potreban visokokvalifikovan hirurg, jer rad u ograničenom prostoru je zaista nakit.

Posao doktora počinje punjenjem trbušne šupljine posebnim plinom (obično ugljičnim dioksidom) kako bi se stvorio potreban operativni prostor. Zatim se ubacuje glavni instrument, laparoskop. Opremljen je sistemom sočiva i povezan je sa kamerom, na koju se prenosi slika operisanog područja. Na laparoskop je priključen optički kabl sa izvorom svetlosti. Preostali instrumenti biraju se ovisno o tome koji će posao kirurg obavljati: to mogu biti uređaji za koagulaciju i eksciziju, sušenje šupljina i vezivna tkiva.

Do danas su laparoskopske operacije vrlo raširene: uklanjanje kile, slijepog crijeva, žučne kese - sve to kirurzi radije rade na laparoskopski način. Laparoskopija se široko koristi u ginekologiji - uz nju se uklanjaju fibroidi, liječi endometrioza i eliminira opstrukcija jajovoda. Laparoskopija ciste jajnika uspješno zamjenjuje traumatsku operaciju abdomena.

Kada se koristi laparoskopija?

Operaciju laparoskopije aktivno koriste kirurzi zbog činjenice da ima puno prednosti u odnosu na klasičnu laparotomiju. Kada biste to trebali dati prioritetu?

• U dijagnozi "akutni abdomen", kada je liječniku teško utvrditi uzrok boli po nespecifičnim simptomima. Laparoskopija trbušne šupljine i male zdjelice omogućava vam da brzo identificirate zašto želudac boli i napravite potrebne manipulacije (na primjer, uklonite cistu ili slijepo crijevo).
• Ako je potrebna dijagnostika u ginekologiji zbog neplodnosti, kada trudnoća ne nastupi duže od godinu dana. Istovremeno s pregledom karličnih organa, kirurg može kauterizirati otkrivena žarišta endometrioze, secirati adhezije na cijevima i ukloniti miome.
• Prilikom dijagnosticiranja ektopične trudnoće i operacije za njeno uklanjanje. Za razliku od klasičnog kirurškog liječenja, laparoskopija u vanmaterničnoj trudnoći najčešće omogućava ženi da sačuva jajovod.
• Za postizanje kontraceptivnog efekta (sterilizacija). U tom slučaju, hirurg reže ili postavlja kopče na jajovode kako bi sprečio oplodnju jajnih ćelija. Budući da je trudnoća nakon laparoskopije sa disekcijom jajovoda moguća samo kao rezultat vantjelesne oplodnje, sterilizacija se provodi za žene koje više ne žele rađati (uglavnom nakon 35 godina i sa najmanje dvoje djece), ili ako postoje medicinske indikacije koje zabranjuju trudnoću.
• Za liječenje ginekoloških bolesti: endometrioza, fibroidi, prolaps ili prolaps maternice, sve vrste formacija na jajnicima - sve se to uspješno liječi laparoskopski. Dakle, laparoskopija jajnika vam omogućava da spasite ženu od organskih cista koje su štetne za zdravlje i mogu spriječiti trudnoću.
• Laparoskopija se koristi za dijagnosticiranje i liječenje upale karlice (pelviperitonitis).
• U liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta: hernija, upala slijepog crijeva, uklanjanje dijela crijeva.
• Za liječenje žučnih kamenaca. Uklanjanje žučne kese laparoskopijom je operacija koju pacijent prilično lako toleriše i omogućava vam da spriječite razvoj tako ozbiljne komplikacije kada kamen začepi kanal gušterače, uzrokujući nekrozu pankreasa, ili blokira zajednički žučni kanal, ometajući sa cirkulacijom žuči.
• Dijagnoza i liječenje akutnih ozljeda abdomena i male karlice: laparoskopija vam omogućava pregled trbušne i karlične šupljine, pregled i zaustavljanje krvarenja, po potrebi uklanjanje organa (slezena, mjehur, žučna kesa).

Šavovi nakon laparoskopije

Šavovi nakon laparoskopije stavljaju se na mjesta gdje su ubačeni trokari (instrumenti). U pravilu se radi o tri rupe, a tokom operacije kroz jedan otvor postoji samo jedna rana. Odsustvo velikih rezova omogućava pacijentu brzu rehabilitaciju nakon operacije: u pravilu se lijekovi protiv bolova propisuju 2-3 dana, a pacijent može ustati uveče ili sljedećeg jutra nakon operacije.

Kako bi se spriječila lokalna infekcija, šavovi nakon laparoskopije svakodnevno se tretiraju antiseptikom tijekom cijelog perioda zarastanja, a na vrhu se stavlja zavoj od gaze. Ako se tkiva šivaju resorbirajućim šavovima, uklanjanje šavova nije potrebno. Inače se uklanjaju otprilike tjedan dana nakon operacije u svlačionici bolnice ili ambulantno.

U prvih 15 dana pacijentu se savjetuje da odustane od kupanja u korist tuširanja, dok je istovremeno potrebno što manje kvasiti šavove, a odmah nakon higijenskih postupaka dodatno ih podmazati antiseptičkim rastvorom ( jod, "briljantno zeleno", "kalijum permanganat"). Ako se pacijent žali na bol u predjelu rupa, ima groznicu, glavobolju ili mučninu, potrebno je kontaktirati kirurga kako bi provjerio stanje rana i isključio mogućnost gnojnih komplikacija.

Prednosti laparoskopije su očigledne čak i ne-liječnicima:

• Odsustvo velikih traumatskih rezova ubrzava proces zacjeljivanja rana i rehabilitacije pacijenta.
• Nakon laparoskopije bol je znatno manje izražen nego nakon operacije abdomena, a time se skraćuje period upotrebe anestetika.
• Rana mobilizacija pacijenta zbog činjenice da je bol nakon laparoskopije slab, omogućava vam da brzo obnovite prolaz kroz crijeva (pokretljivost), a služi i kao prevencija trombotičkih komplikacija.
• Razvoj laparoskopskih tehnologija omogućava izvođenje operacija koje čuvaju organe. Ako je ranije, tokom vanmaterične trudnoće, žena garantovano izgubila jedan jajovod, a ako se situacija ponovi oba, sada doktor može spasiti jajovode uklanjanjem samo jajne ćelije. Organske ciste jajnika uklonjene su ekscizijom tkiva, što je pogoršalo njihovu funkciju. Jajnici nakon laparoskopije nastavljaju normalno funkcionirati i pacijentima daju priliku da planiraju trudnoću i žive normalnim životom.
• Sa estetske tačke gledišta, odsustvo velikih šavova je važno za pacijente. Laparoskopijom jajnika kroz tri rupice ostaju mali ožiljci u blizini pupka, sa strane i u donjem dijelu trbuha. A ako se operacija izvodi jednim pristupom, rupa skrivena u pupku je potpuno nevidljiva. Nakon laparoskopije žučne kese, ožiljci se nalaze u blizini pupka, sa strane i u gornjem dijelu trbuha.
• Za doktora je laparoskopska hirurgija zgodna jer video oprema omogućava da se jasno vidi operativno polje (uvećanje do 40 puta) sa različitih strana.
• Snimanje radnji na video medij u spornim slučajevima može poslužiti kao dokaz ispravnosti (ili netačnosti) manipulacija doktora tokom operacije.

Nedostaci laparoskopije

Unatoč očiglednim prednostima laparoskopije, ona ima određene nedostatke:

• Uže područje primjene u odnosu na tradicionalno izvođenu laparotomiju (npr. laparoskopija žučne kese se obično ne radi u akutnoj fazi i s njom mnogi pacijenti ulaze u bolnicu).
• Karakteristike video nadzora iskrivljuju doktorov osjećaj dubine, što može dovesti do ozljeda.
• Nedostatak direktnog kontakta ruku hirurga sa operisanim tkivima takođe povećava verovatnoću povrede, jer je pri radu sa "daljinskim" instrumentima teško proceniti primenjenu silu i izvesti veoma delikatne manipulacije. Osim toga, nedostatak taktilnog kontakta je loš sa stajališta dijagnoze, jer tokom konvencionalne operacije, hirurg može odrediti prirodu bolesti i opipati tumor dodirom.
• Oprema za operacije je mnogo skuplja od tradicionalne opreme. Stoga, unatoč činjenici da laparoskopska kirurgija dugoročno ima značajan ekonomski učinak (period oporavka pacijenta se smanjuje, bol brzo nestaje laparoskopijom i nema potrebe da se pacijent „drži“ na lijekovima protiv bolova i uključuje osoblje u njegu ), mnoge bolnice sebi ne mogu priuštiti takvu opremu.
• Obuka doktora laparoskopije je dug i skup proces, jer je prilično teško steći vještinu "daljinskih" manipulacija uz kontrolu njihovih radnji samo na monitoru. Štaviše, oni doktori koji imaju iskustva u laparotomiji treba da budu obučeni, jer laparoskopska intervencija u svakom trenutku uz prisustvo komplikacija može preći u otvorenu abdominalnu hirurgiju.
• Laparoskopija može uzrokovati specifične komplikacije povezane s ubrizgavanjem plina u karličnu ili trbušnu šupljinu – oštećenje respiratorne funkcije, srčana aktivnost, bol. Još jedan nedostatak je što rad dodirom može dovesti do oštećenja velikih krvnih žila, unutrašnjih organa i tkiva.

Kada je laparoskopija zabranjena?

Uz sve očigledne prednosti laparoskopije, postoje situacije kada je to apsolutno nemoguće učiniti:

• Ako se pacijent nalazi između života i smrti u stanju kliničke smrti, kome ili agonije.
• Kada pacijent razvije tešku sepsu ili gnojni peritonitis, postoje pouzdani dokazi o opstrukciji crijeva.
• U prisustvu značajnih poremećaja u kardiovaskularnom sistemu i respiratornim organima.
• Akutno i hronično zatajenje bubrega
• Akutno i kronično zatajenje jetre

Osim toga, laparoskopska operacija je nepoželjna:

• S teškim kršenjima hemostaze (sistema koagulacije krvi).
• Ako pacijent pati od izražene gojaznosti.
• Uz solidnu starost pacijenta i prisustvo bolesti kardiovaskularnog sistema.
• tokom akutnih infekcija.
• Kasno u trudnoći.
• Uz pogoršanje peptičkog ulkusa želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.
• Ako pacijent ima oštre promjene krvnog tlaka i otkucaja srca.
• U slučaju kada je pacijent nedavno bio podvrgnut opsežnoj operaciji abdomena, a faza izlječenja još nije završena.
• Difuzni peritonitis
• Teška adhezivna bolest u trbušnoj šupljini ili maloj karlici

U tim slučajevima odluku o tome da li pacijent može biti operisan laparoskopski donosi konzilij koji čine kirurzi, anesteziolozi i uži specijalisti.

Vrste laparoskopije

Dijagnostička laparoskopija se rutinski koristi samo kada je obavljen kompletan pregled pacijenta bez kirurške intervencije.

Laparoskopska intervencija može se obaviti za dijagnosticiranje:

• Za utvrđivanje uzroka "akutnog abdomena" kod pacijenta - kada se osoba bukvalno "pregne" od bola, a nema očiglednih razloga, ili nema vremena za njihovo otkrivanje, najpouzdaniji način je pregled organa trbušne i karlične regije.
• Za pregled, identifikaciju oštećenih organa i izvora krvarenja u trbušnu šupljinu nakon ozljeda.
• U ginekologiji se laparoskopija jajovoda izvodi radi pojašnjenja dijagnoze vanmaterične trudnoće i dijagnosticiranja neplodnosti. Ako žena ima akutne bolove u stomaku, povraća i mučninu, hladan znoj, a ultrazvuk pokazuje tumore u jajnicima ili tečnost u trbušnoj duplji, laparoskopijom jajnika će se tačno utvrditi da li ima apopleksija (ruptura tkiva), uvijanje ili ruptura ciste. dogodio.
• Za pregled gastrointestinalnog trakta i utvrđivanje perforacije čira, crevnog krvarenja, opstrukcije, prisustva tumora. Nedostatak dijagnostičke laparoskopije kada se traži tumor ili izvor krvarenja je što se oni mogu locirati unutar organa, a kirurg vidi samo vanjske površine. Za preciznije određivanje dijagnoze, u ovom slučaju se koristi kombinacija laparoskopije s endoskopskim, ultrazvučnim i radiološkim metodama (MSCT, CT) u posebnoj hibridnoj operacijskoj sali opremljenoj potrebnom opremom.

Operativna laparoskopija

Operacija laparoskopije se može izvesti odvojeno od dijagnoze, ili nakon nje. Podjela na dijagnostičku i operativnu laparoskopiju je vrlo uslovna. Dakle, ako se pacijent žali na jake bolove u trbuhu nakon ozljede, dijagnostičke manipulacije se kombiniraju sa šivanjem izvora krvarenja i šivanjem ili uklanjanjem oštećenih organa. A kada žena sa kašnjenjem menstruacije, bolom i izostankom fetalnog jajeta u šupljini maternice prema rezultatima ultrazvučnog skeniranja uđe na sto kirurga, laparoskopija jajovoda vam omogućava da vidite vanmateričnu trudnoću, uklonite jaje i zašili cijev.

Operativna laparoskopija je planska i hitna, ali i jednoj i drugoj može prethoditi dijagnostička studija, koja se radi na samom početku.

Koje vrste operacija se obično izvode na planski način?

• Laparoskopijom maternice, kada je ultrazvukom otkriven fibroid, ili postoji sumnja na endometriozu, ili se pacijentica žali na periodično krvarenje koje nije povezano s ciklusom, a dijagnostičkom kiretažom su utvrđene promjene na endometrijumu.
• Laparoskopija jajovoda se radi ako, prema rezultatima rendgenskog pregleda, postoje dokazi o njihovoj opstrukciji, a time se sprečava nastanak trudnoće.
• Laparoskopija ciste jajnika, ako se dokaže da nije funkcionalna, a jedini tretman je operacija. Operativna laparoskopija ciste jajnika potrebna je kada je tvorba jako velika (bez obzira na porijeklo), konzervativno liječenje ne pomaže i postoji opasnost od rupture.
• Uklanjanje žučne kese u remisiji (bez egzacerbacije).
• Sanacija kile s kilama različite lokalizacije (ako nisu oštećene).

Hitne operacije uključuju:

• Sve vrste urgentnih ginekoloških intervencija: laparoskopija cista jajnika, materice, jajovoda, kada je zdravstveno stanje žene teško, a može pomoći samo hitna hirurška intervencija. To se dešava u slučaju rupture jajnika, cista, obilnog krvarenja, sumnje na ektopičnu trudnoću.
• Liječenje upala slijepog crijeva - slijepo crijevo se u pravilu naglo upali i potrebno ga je hitno ukloniti.
• Liječenje zadavljenih hernija.
• Zaustavljanje krvarenja, liječenje ili uklanjanje unutrašnjih organa nakon ozljeda.
• Liječenje upale trbušne šupljine bilo kojeg porijekla.

U pravilu, sve hitne operacije su operacije dva u jednom (dijagnoza + liječenje), jer nema vremena za detaljan pregled drugim metodama.

Priprema za laparoskopsku operaciju se ne razlikuje od pripreme za laparotomiju. Prvo, neophodan je opšti pregled pacijenta kako bi se utvrdilo da li je operacija dozvoljena za njega i pod kojim uslovima je potrebno izvesti:

• Laboratorijski testovi krvi (opći, biohemijski, koagulacijski, glukoza, hepatitis, HIV, RW, krvna grupa i Rh faktor, seksualne infekcije).
• Opća analiza urina.
• Ispitivanje fecesa na prisustvo helminta.
• Fluorografija.
• EKG, ECHO-KG.
• Ultrazvuk i dodatni pregledi organa, zbog bolesti kojih je propisana laparoskopija.
• Žene prije izvođenja ginekoloških operacija trebaju proći bris na stepen čistoće i onkocitologiju.

Pored toga, potrebna je konsultacija sa lekarom opšte prakse i užem specijalistom u čijem pravcu se planira operacija, a u slučaju pratećih bolesti (dijabetes, srčana oboljenja, astma i dr.) konsultacija i zaključak nadležnih lekara.

Ginekološke operacije se izvode uglavnom u prvoj fazi ciklusa, neposredno nakon završetka menstruacije. Ponekad se za dijagnozu neplodnosti propisuje intervencija u periodu nakon ovulacije.

Za vrijeme akutnih respiratornih bolesti ne mogu se izvoditi nikakve operacije.

Tjedan dana prije intervencije, bolje je početi s dijetom koja isključuje pojačano stvaranje plinova - potrebno je isključiti pasulj, grašak, crni kruh, kupus, mlijeko itd.

U dogovoru s liječnikom potrebno je prekinuti ili, naprotiv, uvesti određene lijekove - na primjer, u slučaju kršenja hemostaze i visokog rizika od tromboze, pacijentu se propisuju direktni antikoagulansi do dana operacije.

8-10 sati prije intervencije zabranjeno je jesti i piti. U pravilu se sve planirane operacije izvode u jutarnjim satima, tako da pacijent ne treba večerati dan ranije, a za ručak se ograničiti na laganu hranu. Za čišćenje gastrointestinalnog trakta dodatno se propisuju klistiri za čišćenje - uveče i ujutro prije operacije. Sve ove mjere potrebne su u slučaju da su crijeva zahvaćena tokom manipulacija - ostaci hrane u njima, kada se nađu u trbušnoj šupljini, mogu izazvati ozbiljnu komplikaciju (peritonitis).

Kako bi se spriječile trombotične komplikacije, neposredno prije operacije pacijent treba staviti posebne elastične čarape ili staviti zavoje i ostati u njima dok liječnik ne dozvoli njihovo skidanje (obično nakon 14-15 dana).

Higijenski postupci uključuju tuširanje i brijanje dlačica u donjem dijelu trbuha, na genitalijama i u pupku. Brijanje se obavlja samo u bolnici neposredno prije operacije.

Ako pacijent ne može da se nosi sa anksioznošću, prepisuju mu se sedativi (lakši biljni lekovi - nekoliko dana pre, ozbiljniji poput fenazepama - dan koji prethodi operaciji).

Laparoskopija u ginekologiji

Laparoskopija se u ginekologiji koristi za niskotraumatsko liječenje bolesti reproduktivne sfere. Na primjer, kada žena želi, ali ne može zatrudnjeti i konzervativno liječenje ne funkcionira. Na sreću, savremena medicina joj može pomoći. Kako radi?

• Kada se trudnoća ne može razviti zbog fibroida koji ispunjavaju šupljinu maternice, u pomoć će doći laparoskopsko uklanjanje miomatoznog čvora.
• Kada je lumen jajovoda iz raznih razloga začepljen, laparoskopska plastična operacija će im vratiti prohodnost.
• Endometrioza (adenomioza) često je uzrok neplodnosti. Liječenje se sastoji u kauterizaciji žarišta, a zatim u uzimanju hormonskih lijekova za sprječavanje recidiva.
• Uzrok neplodnosti može biti kršenje rada jajnika, čiji je indirektni znak pojava cista. U 70% slučajeva ciste su funkcionalne, pojavljuju se u određenim danima ciklusa, a zatim se smanjuju i nestaju. Ali ponekad je regresija poremećena zbog hormonskog neuspjeha, a neoplazma nastavlja rasti, dostižući značajnu veličinu - do 10 cm ili više. Osim toga, cista može biti urođena ili stečena patologija: dermoidna formacija ostaje u ženi od prenatalnog razvoja, a endometrioidna formacija nastaje kada se stanice endometrija nađu u jajniku i patološki rastu u njemu. Druga vrsta cista su cistoadenomi (pravi), koji imaju tendenciju degeneracije u maligni tumor. Sve ove neoplazme treba ukloniti. Nažalost, ciste nakon laparoskopije mogu se ponoviti, ali kombinacija operacije i konzervativnog liječenja smanjuje vjerojatnost njihovog nastanka.
• Ako je uzrok policistični, pomoći će resekcija ili kauterizacija tkiva jajnika. U ovom slučaju jajnici nakon laparoskopije rade zdravije - u operiranim područjima raste novo zdravo tkivo, smanjuje se broj cista zbog smanjenja proizvodnje androgena, a folikuli dobivaju sposobnost pucanja kako bi oslobodili jaje.

U pravilu, laparoskopske operacije su manje traumatične, a žena se brzo rehabilitira. Stoga je planiranje trudnoće dozvoljeno samo mjesec dana nakon urađene laparoskopije ciste i drugih oboljenja jajnika. Pa, kada je uzrok neplodnosti bio policistična ili endometrioza, budućoj majci se propisuje hormonsko liječenje do šest mjeseci, nakon čega možete početi planirati trudnoću.

Razdoblje trudnoće nakon laparoskopije može biti ograničeno (na primjer, kod policistoze, zbog hormonskog neuspjeha koji nije otišao nikuda, jajnici brzo ponovo postaju obrasli cistama), te stoga morate slijediti upute liječnika i pratite njegove termine kako biste imali vremena da iskoristite rezultate liječenja.

Laparoskopija za bolesti jajovoda

Laparoskopija se u ginekologiji uspješno koristi za liječenje patologije jajovoda. Ove bolesti mogu uzrokovati ozbiljne tegobe i spriječiti trudnoću.

Uz pomoć laparoskopije jajovoda, doktor se nosi s vanmaterničnom trudnoćom: operacija omogućava nježnu operaciju i ostavlja priliku za spašavanje organa.

Laparoskopija cijevi omogućava provjeru njihove prohodnosti: ako su neprohodne, potrebna je plastična operacija, disekcija i koagulacija adhezija.

Operacija pomaže kod pio- i hidrosalpinksa, kada se tečnost ili gnoj nakuplja u lumenu cijevi. Moderne tehnologije za kirurško liječenje u nekim slučajevima omogućavaju spašavanje cijevi, a ako je nemoguće ostaviti, uklanjanje će se obaviti što je moguće pažljivije.

Drugi razlog zašto se izvodi tubalna laparoskopija je kontracepcija. Da biste postigli željeni učinak, možete primijeniti kopče (manje pouzdane) ili rezati cijev (u ovom slučaju vjerojatnost trudnoće je smanjena na nulu).

Kako se izvodi laparoskopija jajovoda?

Laparoskopija cijevi se provodi prema standardnoj shemi, čak i ako se radi hitno ako se sumnja na ektopičnu trudnoću.

Često se operacija kombinuje s laparoskopijom ciste i materice, posebno ako je cilj dijagnosticirati uzroke neplodnosti.

U općoj anesteziji pacijentu se napravi otvor na trbušnoj stijenci, a zatim se kroz njega upumpa ugljični dioksid i umetne laparoskop. Za uvođenje alata potrebne su još dvije rupe sa strane. Nakon toga se pregledaju organi u operacionom polju, a zatim hirurg postupa u skladu sa okolnostima: ako se otkrije vanmaternična trudnoća, deo cevi sa embrionom se izrezuje i uklanja, u slučaju adhezivnog procesa. , adhezije se kauteriziraju i seciraju itd.

Laparoskopija se završava revizijom prostora, uklanjanjem gasa, postavljanjem drenaže (osim kada je operacija bila dijagnostička ili su kauterizirana područja endometrioze) i šivanjem rana.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija nakon laparoskopije je obično brza. Već dva sata nakon buđenja iz anestezije, ženi je dozvoljeno da pije, uveče dana kada je operacija obavljena - da sjedne, a ujutro da ustane i jede. Bol nakon laparoskopije nije intenzivan i brzo nestaje - nakon nekoliko dana pacijenti obično odbijaju ublažavanje bolova.

Ali liječenje bolesti jajovoda ne završava se operacijom. Podrazumijeva čitav niz zahvata nakon operacije - fizioterapiju, lijekove, banjsko liječenje. Sve ovo treba da prepiše ginekolog.

Komplikacije nakon tubalne laparoskopije

Koje komplikacije mogu nastati nakon tubalne laparoskopije? Po pravilu, problemi su standardni:

• Infekcija šavova i tkiva, suppuration.
• Emfizem je abnormalno nakupljanje plina na mjestima umetanja instrumenata i mišića.
• Povrede krvnih sudova i susednih organa.
• Tromboza.

Specifična komplikacija je razvoj salpingitisa (upala jajovoda) i salpingooforitisa (upala jajovoda i jajnika), ako žena ima kroničnu infekciju - tuberkulozu, klamidiju, ureaplazmozu itd.

Laparoskopija za bolesti materice

Laparoskopija u ginekologiji može se koristiti za dijagnosticiranje i liječenje bolesti materice:

• Miomi (sa površinskim malim čvorovima). Ako se čvorovi nalaze na teško dostupnim mjestima, prednost treba dati laparotomiji kako bi se smanjio rizik od krvarenja ili koristiti tehniku ​​privremenog prekida dotoka krvi u maternicu.
• Endometrioza (adenomioza).
• Polip.
• Prolaps ili prolaps materice.
• Maligni rast endometrijuma i tumori materice.

Laparoskopija maternice omogućava liječenje gotovo bez krvoprolića i komplikacija, a po potrebi i uklanjanje oboljelog organa.

Kako se operacija izvodi

Laparoskopija kod bolesti maternice može biti dijagnostička, terapijska ili imati dva cilja u isto vrijeme. U svim slučajevima redoslijed operacije je isti: prvo se napravi rez u pupku i ubode se igla za ubrizgavanje plina, trbušna šupljina se napuni ugljičnim dioksidom, nakon čega se igla izvadi i trokar sa video kamerom se ubacuje u istu rupu. Na bočnim stranama tijela se prave još dvije punkcije i kroz njih se ubacuju potrebni instrumenti.

Taktika liječnika ovisi o tome koji se problem nalazi kod pacijenta kao rezultat preliminarnih pregleda ili direktno na stolu. Na primjer, ako je žena operirana zbog adenomioze, kirurg uklanja adenomiozni čvor i šije površinu rane. Kako bi se smanjio gubitak krvi i osigurala visokokvalitetna fuzija tkiva, mogu se koristiti posebni šavovi i metode fiksiranja zidova maternice tijekom šivanja.

Važno je znati želi li žena imati djecu: ako se operacija radi liječenja mioma, a trudnoća se planira nakon laparoskopije, bolje je izbjegavati uklanjanje svih čvorova mioma, a ukloniti samo one koji zbog veličine i oblika , može ometati normalan razvoj embrija.

Na kraju operacije, doktor još jednom pregleda karličnu šupljinu, vadi krv i tekućinu, provjerava koliko su stege čvrsto na žilama ili panju, kako se stavljaju šavovi. Zatim se gas ispumpava, instrumenti se vade, stavljaju šavovi na meka tkiva i kožu na ulaznim tačkama troaara.

Komplikacije u bolestima materice

Laparoskopija maternice, u pravilu, nema nikakvih specifičnih komplikacija u odnosu na druge operacije. Karakteristike se mogu pripisati samo vjerovatnoći težeg krvarenja, budući da se velike krvne žile približavaju maternici. Ostale komplikacije postoperativnog perioda su:

• Infekcija i gnojenje postoperativnih šavova.
• Emfizem (nakupljanje plinova na mjestima umetanja trokara iu mišićima).
• Oštećenje krvnih sudova i susjednih organa.
• Šiljci.
• Zatvor, urinarna inkontinencija.
• Tromboza.

Laparoskopija za bolesti jajnika

Cista jajnika i laparoskopija

Ciste jajnika kod žena mogu biti funkcionalne (povezane s hormonskim ciklusom) i patološke. Potonji uključuju endometrioidne, dermoidne, cistadenome. Svi oni zahtijevaju hirurško liječenje. Ponekad je potrebno i uklanjanje funkcionalne ciste, ako ona aktivno raste, postaje veća od 8 cm, a postoji opasnost od njenog pucanja ili uvrtanja noge.

Neugodnost koju neoplazma stvara ženi - bol u donjem dijelu trbuha i tokom odnosa, promjena ciklusa, otežano mokrenje - može se otkloniti laparoskopskom operacijom. Omogućuje vam da uklonite neoplazmu što je moguće pažljivije bez utjecaja na zdrava tkiva i pošaljete je na histološki pregled. Kako bi izbjegao komplikacije, kirurg pokušava potpuno oguliti cistu i ukloniti je bez narušavanja njenog integriteta.

Patološka cista nakon laparoskopije, obavljene u skladu sa svim zahtjevima i naknadnog konzervativnog liječenja, u pravilu se više ne pojavljuje.

Policistična bolest (sindrom policističnih jajnika, PCOS) je endokrina bolest koja uzrokuje neplodnost. Uz PCOS, mnoge ciste se formiraju u uvećanim jajnicima. Razlog za ovu pojavu je prekomjerno lučenje androgena, zbog čega ne dolazi do ovulacije, a mali folikuli se pretvaraju u ciste. Liječenje PCOS-a može biti konzervativno ili hirurško. Obično počinju konzervativnim, a ako nema efekta, pacijentu se nudi operacija. Izvodi se na različite načine:

• Kauterizacija - kružni plitki (1 cm) rezovi na površini jajnika, na čijem mjestu izrasta zdravo tkivo, a zatim sazrijevaju normalni folikuli.
• Uklanjanje guste membrane s površine jajnika pomoću posebne elektrode. Jajnici počinju normalno funkcionirati nakon laparoskopije, jer folikuli mogu normalno rasti, sazrijevati i pucati, omogućavajući jajnoj stanici da izađe.
• Uklanjanje cista električnom strujom.
• Klinasta resekcija - uklanjanje dijela jajnika na način da se uhvati više cista, a manje zdravog tkiva. Preostalo tkivo proizvodi manje androgena. Resekcija se koristi za teške PCOS.
• Endotermokoagulacija - gorenje rupa na površini jajnika. Kao rezultat, jajnici proizvode manje androgena nakon laparoskopije.

Morate biti svjesni da hirurško liječenje PCOS-a ima kratkoročni učinak. Ciste nakon laparoskopije se ne formiraju neko vrijeme, ali uz uporne hormonske poremećaje, nakon nekog vremena ponovno počinju rasti. Stoga se ženi savjetuje da planira trudnoću što je prije moguće nakon laparoskopije.

Druge indikacije (adhezije, apopleksija jajnika, itd.)

Osim cista, laparoskopska operacija jajnika može se izvesti iu drugim slučajevima:

• Torzija jajnika je rijetko stanje koje se javlja kod mladih žena. Uzrok torzije je anatomsko odstupanje u strukturi (patološka dužina jajovoda, odsustvo ili nerazvijenost ligamenta maternice), ciste i tumori. Pravovremena dijagnoza i liječenje izbjegavaju nekrozu tkiva i kasniju neplodnost.
• Adhezije ponekad mogu uzrokovati veliku nelagodu i uzrok su kroničnog bola u zdjelici. Mogu biti posljedica dugotrajne kronične upale ili operacije.
• Apopleksija (ruptura) jajnika je iznenadno kršenje integriteta tkiva, posebno nakon vježbanja, ukidanja kontraceptiva, dizanja utega. Do rupture može doći i u prisustvu cista. Glavni metod liječenja je hirurški, kada liječnik eksfolira cistu, zaustavlja krvarenje i šije tkiva. U rijetkim slučajevima potrebno je uklanjanje jajnika ako operacija ne uspije zaustaviti krvarenje. Obično jajnici nakon laparoskopije, pravovremeno obavljene zbog apopleksije, nastavljaju normalno funkcionirati, omogućavajući ženama da planiraju trudnoću.

Komplikacije kod bolesti jajnika

Laparoskopija ciste ili drugih formacija jajnika ponekad prolazi s komplikacijama. Svi oni su nespecifični i mogu se pojaviti i tokom drugih vrsta operacija:

• Hernija (izbočenje dijela crijeva na neobičnom mjestu).
• Emfizem (nakupljanje plinova unutar mišića i ispod kože).
• Oštećenje krvnih sudova.
• Oštećenje unutrašnjih organa.
• Proces lemljenja.
• Zatvor, urinarna inkontinencija.
• Tromboza.

Laparoskopija žučne kese

Kako se izvodi operacija žučne kese?

Uklanjanje žučne kese laparoskopijom (laparoskopska holecistektomija) je najčešća operacija u svijetu. Ako se ranije osoba, koja je osjetila bol u desnom hipohondriju i znajući za postojanje kamenaca, odlučila na kirurško liječenje kada nije imala kuda, danas pacijenti radije uklanjaju žučnu kesu na planski način, ne čekajući komplikacije. Drugi razlog za uklanjanje je prisustvo polipa s visokim rizikom od degeneracije u tumor.

Kako ide operacija? Pacijent se fiksira trakama kako bi se sto zatim pomerio u položaj pogodan za gledanje: pacijent leži na leđima, glava operacionog stola je podignuta za 20-25 stepeni, a sam sto je nagnut na lijevo. Nakon umetanja katetera za infuziju lijekova i anesteziju, kirurg reže kožu u blizini pupka i Veres iglom probija trbušni zid kroz koju se u trbušnu šupljinu ubrizgava 4-5 litara ugljičnog dioksida. Nakon toga se igla uklanja, u punkciju se ubacuje poseban instrument (trokar), a kroz njega se ubacuje laparoskop sa video kamerom i izvorom svjetlosti. Zatim se, pod video kontrolom, trokar za hirurga ubacuje u gornji deo stomaka (blizu stomaka), a 1-2 u desnu stranu (za manipulacije asistenta).

Trbušna šupljina se iznutra pregledava na prisutnost drugih patologija, nakon čega počinje rad na odsijecanju žučne kese. Prvo se izoluje žučna kesa, na cistični kanal i cističnu arteriju se postavljaju kopče, koje se zatim križaju. Konačno, mjehur se odvaja od jetre i uklanja iz trbušne šupljine.

Mjehurić se stavlja u sterilnu posudu unutar abdomena, a zatim se uklanja iz pristupa u gornjem dijelu trbuha. Dešava se da veličina kamenja ne dozvoljava da se izvuče kroz napravljenu rupu, a onda je hirurzi ili prošire ili prethodno zgnječe kamenje prije uklanjanja mjehura.

Na kraju postupka odstranjivanja mjehura i kamenca u abdomenu, u područje jetre se postavlja dren kako bi se osiguralo otjecanje izljeva. Zatim se uklanja ugljični dioksid, uklanjaju se instrumenti i zašivaju se rane na koži.

Pored opštih kontraindikacija u pogledu stanja pluća, srca, nervnog sistema, laparoskopija žučne kese se ne može uraditi ako pacijent ima:

• Mehanički, kod kojeg je poremećen odliv žuči iz jetre zbog blokade kamenom ili prisustva tumora.
• Akutna upala pankreasa.
• Upala zajedničkog žučnog kanala koja dolazi iz jetre.
• Akutna upala žučne kese, ako je prošlo više od 3 dana od pojave prvih simptoma, otok oko organa.
• Atrofija žučne kese ili snažno zbijanje njenih zidova.
• Prisutnost fistula, upale, rana na vratu mjehura.
• Apsces ili fistula u predjelu žučne kese i crijeva.
• Izražen adhezivni proces u području žučne kese, zajedničkog kanala i jetre.
• Kada se sumnja na rak mokraćne bešike ili kanala.

U svim opisanim slučajevima, žučna kesa se mora ukloniti laparotomijom. Ako je operacija započeta laparoskopski, ali su se tokom nje pojavile poteškoće, hirurzi prelaze na otvorenu abdominalnu operaciju.

Rehabilitacija nakon laparoskopije žučne kese

Razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopije žučne kese u pravilu teče mirno i mnogo lakše nego nakon opsežne laparotomije. Pacijentu se stavlja postoperativni zavoj i "podiže" do večeri na dan operacije ili sljedećeg jutra i od tada se može i treba samostalno kretati. Pacijentima se može dati voda za piće nekoliko sati nakon izlaska iz anestezije, a nahraniti sljedeći dan.

Oni koji su bili podvrgnuti uklanjanju žučne kese zbog prisustva kamenca u njoj, treba da se pridržavaju dijete br. 5 najmanje prvih 6 mjeseci nakon operacije, a bolje je to raditi doživotno. Ne zaboravite da je rezervoar u kojem je kamenje pohranjeno uklonjeno, ali metabolički poremećaji i izmijenjena (koja doprinose stvaranju kamenca) svojstva žuči nisu nestala. A to znači da se kamenci mogu pojaviti u intrahepatičnim kanalima i zajedničkom žučnom kanalu. Da biste to spriječili, morate biti pod nadzorom gastroenterologa i povremeno uzimati lipotropne lijekove, slijediti dijetu i dijetu.

Povratak normalnom životu i radu nakon laparoskopske holecistektomije moguć je nakon 14-15 dana. Kako ne bi opteretili trbušne mišiće, utege veće od 4 kg ne treba dizati 2 mjeseca od dana operacije. Izvodljivo fizičko vaspitanje u obliku hodanja može se prakticirati nakon otpusta iz bolnice, a bolje je isključiti ozbiljne vježbe vezane za štampu na šest mjeseci.

Bol nakon laparoskopije

Bol nakon laparoskopije obično ne traje dugo i pacijent ga lako podnosi. Povezuju se s oštećenjem tkiva na mjestima uvođenja trokara (instrumenata) i manipulacijama unutar trbušne šupljine. U pravilu, bol je najintenzivnija u roku od nekoliko sati nakon završetka operacije, ali brzo nestaje nakon uzimanja analgetika. Nakon jednog dana jačina neugodnih senzacija se smanjuje, a pacijentu je potrebno sve manje lijekova protiv bolova (neki ih čak i potpuno odbijaju).

Prvog dana nakon laparoskopije može se javiti blagi bol u ramenima i grudima. To je zbog ubrizgavanja ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu i rastezanja trbuha tokom operacije, što uzrokuje spazam dijafragme i kompresiju organa. Neugodne senzacije prolaze nakon nekoliko dana.

Drugi mogući uzrok boli nakon laparoskopije je oslobađanje plinova izvan trbušne šupljine. Ako je prodro u potkožni prostor, imenovanje analgetika pomaže, a nelagoda brzo prolazi. Ulazak plinova u prostor između trbušnih mišića uzrokuje jake bolove, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, pacijentu je teško da okrene glavu i guta. Ovo stanje je opasno po život i stoga zahtijeva hitno liječenje: pacijent se postavlja u ležeći položaj sa podignutom glavom, igle se ubadaju u mišiće na poseban način za oslobađanje plinova.

Može biti bolno nakon laparoskopije zbog nastalih komplikacija - suppuration of insertions trocars, oštećenja unutrašnjih organa nezapaženih tokom operacije. U svim opisanim slučajevima potrebno je hitno potražiti medicinsku pomoć, a ne čekati olakšanje kod kuće.

Dijeta nakon laparoskopije propisuje se ovisno o bolesti zbog koje je osoba operirana.

Ukoliko nije povezano sa gastrointestinalnim traktom (npr. urađena je laparoskopija jajnika), dovoljno je pridržavati se principa zdrave prehrane. Hrana bi trebala biti umjerena ili niskokalorična, sadržavati malo životinjskih masti i puno dijetalnih vlakana. Morate jesti frakciono, 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Količina tečnosti koja se koristi je 1,5-2 litre dnevno. Prvi potpuni obrok obično se dešava sledećeg dana nakon operacije, a pre toga, 2-3 sata nakon izlaska iz anestezije, pacijentu se daje piće.

Uklanjanje žučne kese izvršeno tokom laparoskopije zahtijeva imenovanje dijete br. 5, a mora se poštovati ne samo u postoperativnom periodu, već i dalje. Hrana bi trebala biti malo masna, nezačinjena, kisela i dimljena hrana, gazirana pića su zabranjena, čokolada bi trebala biti ograničena. Prednost se daje hrani koja potiče razgradnju životinjskih masti, niskokalorična i bogata proteinima. Nakon laparoskopije žučne kese, morate odustati od pržene hrane, prijeći na dinstanje, pečenje ili kuhanje hrane.

Ako je operacija izvedena na drugim organima gastrointestinalnog trakta, počevši od trećeg dana, pacijentu se propisuje dijeta br. 2 prema Pevzneru. Mora se striktno pridržavati tokom prvog mjeseca, a zatim se možete dogovoriti o povećanju dijete sa gastroenterologom. Dijeta broj 2 uključuje mehaničku štednju gastrointestinalnog trakta i smanjenje sekretorne funkcije. Stoga se prednost daje pečenoj, kuhanoj ili pirjanoj hrani u toplom obliku, hladno i vruće treba isključiti. Jela treba da budu mekana ili pire konzistencije, bez kore.

Komplikacije laparoskopije

Oštećenje probavnog trakta

Jedna od najčešćih komplikacija tokom laparoskopske operacije je oštećenje gastrointestinalnog trakta, jer se većina operacija izvodi u trbušnoj šupljini. Koje su komplikacije moguće?

Punkcija organa (slezena, želudac, crijevne petlje) obično se javlja s višestrukim priraslicama, kada je anatomska lokacija svih organa donekle promijenjena (na primjer, crijevne petlje nisu locirane standardno, već su "povučene" jedna prema drugoj) . Punkcija obično nema ozbiljnih posljedica, ne zahtijeva poseban tretman.

Urezano oštećenje petlji crijeva i debelog crijeva nastaje kako pri nepažljivom rukovanju instrumentima, tako i pri zahvatu seciranja višestrukih adhezija i područja priraslica crijeva sa drugim unutrašnjim organima. Ponekad se prouzrokuju rezne i ubodne ozljede organa zbog činjenice da je operacija izvedena s prekršajem (nije ugrađen urinarni kateter ili nazogastrična sonda). U slučaju takve komplikacije, kirurg mora prijeći na operaciju abdomena kako bi provjerio prirodu i obim oštećenja i otklonio ih.

Oštećenje tkiva zbog koagulacije može uzrokovati krvarenje ili perforaciju šupljih organa. Najčešći slučaj oštećenja je kada je prilikom laparoskopije uklanjanje slijepog crijeva praćeno koagulacijom mezenterija, odnosno sterilizacijom batrljka posebnim instrumentom. Budući da je teško procijeniti opseg opekline ili perforacije samo pomoću video monitora, laparotomija se obično koristi za uklanjanje komplikacija.

Uklanjanje žučne kese laparoskopijom može oštetiti žučne kanale. Ovisno o težini komplikacije, moguće je i malo curenje žuči i neugodne posljedice u vidu stvaranja opsežnih ožiljaka, koji naknadno otežavaju odljev žuči. Stoga, ako prilikom uklanjanja žučne kese laparoskopskom metodom, kirurg uoči kršenje integriteta kanala i pojavu žuči, potrebno je prijeći na operaciju laparotomije i zašiti oštećenje.

Tijekom laparoskopije može doći do situacije kada igla uđe u veliki krvni sud, a ubrizgani ugljični dioksid uđe u njegov lumen. Ova komplikacija se zove plinska embolija, izuzetno je opasna i može dovesti do smrti pacijenta. Kako bi se to izbjeglo, tehnika operacije uključuje korištenje brzo apsorbirajućih (resorbirajućih) plinova kao što su dušikov oksid ili ugljični dioksid, koji će se, kada se ubrizgaju u venu ili arteriju, raspasti za kratko vrijeme.

Oštećenje krvnih sudova

Laparoskopska operacija može biti praćena oštećenjem krvnih sudova. U zavisnosti od toga koja je žila oštećena i koliko, zavisi i težina komplikacije i prognoza.

Ulazak igle u epigastričnu žilu dovodi do stvaranja hematoma prednjeg trbušnog zida. Može se posumnjati nakon što se laparoskop ubaci u retroperitonealni prostor, a na ekranu hirurg vidi punjenje šupljine krvlju ili ispupčenje peritoneuma. Ako se otkrije oštećenje žile, ali još nema nakupljanja krvi, kako bi se spriječio hematom, liječnik šije kroz debljinu peritoneuma okomito na žilu.

Ako su zahvaćene žile rectus abdominis mišića, na monitoru se može vizualizirati abdominalno krvarenje ili vanjski hematom oko rupe koju je napravio trokar. Da bi se eliminirao gubitak krvi, potrebno je šivanje oštećene žile iznad i ispod umetnutog troaara.

Oštećenje krvnih žila prednjeg trbušnog zida otkriva se nakon laparoskopije, kada se gas evakuiše iz trbušne šupljine i uklanjaju instrumenti. Ovisno o težini krvarenja, u ovom slučaju je neophodna ili operacija laparotomije ili konzervativno liječenje.

Ako su zahvaćene najveće žile, neophodna je hitna laparotomija, čija je svrha zaustavljanje snažnog krvarenja. Kašnjenje od čak i nekoliko desetina sekundi preplavljeno je fatalnim ishodom.

Ekstraperitonealna insuflacija gasa

Gas koji puni trbušnu šupljinu prije operacije potreban je za bolji pregled organa. Komplikacija tokom njegove upotrebe naziva se ekstraperitonealna insuflacija. Kao što naziv govori, u ovom slučaju gas ulazi izvan peritoneuma („ekstra“). Ovisno o lokaciji, postoje različite vrste boli i neugodnih simptoma.

Kada plin uđe u potkožni prostor ili debljinu tkiva peritoneuma, nastaje potkožni ili preperitonealni emfizem. Po pravilu ne utiče na srčanu i respiratornu aktivnost, prolazi sam od sebe, ali može ometati dobar pregled organa tokom operacije. Na komplikaciju se može posumnjati ako je nakon laparoskopije bol izraženija nego inače i uznemirava pacijenta. Možete ih ukloniti uz pomoć konvencionalnih analgetika.

Rijetka komplikacija je medijastinalni emfizem (plinovi koji ulaze u medijastinum). U tom slučaju, tokom ili nakon laparoskopije, pacijent doživljava poteškoće s disanjem i pojačanu otežano disanje, bol i poremećenu funkciju gutanja. Pacijenta treba što prije dovesti u poluležeći položaj, fiksirajući operacijski sto ili krevet pod uglom od 45º. Za uklanjanje plina iz tkiva koriste se posebne igle koje se ubacuju u dubinu od 1-1,5 cm. Osim toga, lijekovi se propisuju za održavanje kardiovaskularne aktivnosti.

Najopasniji je slučaj kada igla (instrument) trokara uđe u lumen velikog krvnog suda, u njegovu šupljinu izađe mjehur plina i dođe do plinske embolije.

Kao i kod svake operacije, nakon laparoskopije pacijentu je potrebna rehabilitacija. Ali, za razliku od oporavka nakon tradicionalne operacije, povratak normalnom životu je mnogo brži i lakši.

Dakle, mirovanje u krevetu potrebno je pacijentu samo na dan operacije, a i tada je povezano uglavnom s potrebom oporavka od anestezije. Uveče možete sjesti i okrenuti se u krevetu, a ujutro možete ustati i hodati.

Ograničenja u unosu hrane objašnjavaju se i činjenicom da se tijelo mora oporaviti od anestezije (osim kada je operacija izvedena na probavnom traktu). Ali možete piti malo nakon nekoliko sati, a tokom operacije na probavnom traktu - za jedan dan. Ishrana pacijenta treba da se sastoji od zdrave niskokalorične hrane sa smanjenim sadržajem masti i proteina. Morate jesti dosta hrane koja sadrži dijetalna vlakna kako biste spriječili zatvor i nadimanje. Trebali biste ograničiti ljuto, dimljeno, slano, isključiti alkohol. Treba jesti često i malo po malo, piti oko jedan i po litar tečnosti dnevno. Nakon laparoskopije žučne kese i gastrointestinalnog trakta, pacijentu se propisuje posebna terapijska dijeta, koja se mora pridržavati ne samo u postoperativnom razdoblju, već i izvan njega.

Za šivanje nakon laparoskopije može se koristiti bioresorbirajući materijal, a tada nije potrebno njihovo uklanjanje.

Ako su šavovi napravljeni od materijala koji zahtijeva uklanjanje, to se radi ambulantno 5-7 dana nakon operacije. Dok rane i šavovi nakon laparoskopije potpuno ne zacijele, ne preporučuje se kupanje, bolje je ograničiti se na pranje pod tušem, a nakon toga kožu treba tretirati jodom ili otopinom kalijevog permanganata.

Fizički rad je moguć od 4. sedmice nakon operacije. Naravno, ne treba odmah težiti sportskim podvizima, ali pacijent je sasvim sposoban za uobičajeni ritam života s kućnim opterećenjem i fizioterapijskim vježbama.

Nakon laparoskopije ciste na jajniku i drugih ginekoloških intervencija, žene mogu uočiti iscjedak nalik menstrualnom u roku od nekoliko dana. Ovo je normalna reakcija organizma na operaciju. Dešava se i da se menstruacija vrati tek nakon nekoliko mjeseci, a to također nije razlog za brigu, ali je potrebno biti na ginekologu kako ne bi došlo do mogućih komplikacija. Nakon laparoskopije jajnika, materice i jajovoda treba suzdržati od intimnog života 3-4 sedmice. A ako je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u donjem dijelu trbuha, groznice, crvenila na mjestima hirurških uboda, mučnine, povraćanja i glavobolje, odmah se obratite liječniku.

Ocjena: 5/5 Glasova: 38

Uklanjanje problematične ciste na jajniku uobičajena je ginekološka operacija. Metoda pomaže ženi da poboljša svoje zdravlje i da nakon toga dobije šansu da zatrudni. Važno je voditi računa o sebi u postoperativnom periodu, voditi računa o objašnjenjima ljekara. Slijedeći režim, dijeta će dovesti do oporavka u kratkom periodu.

Rehabilitacija nakon laparoskopije ciste jajnika

Situacija kada za vrijeme ovulacije jajna stanica nije mogla napustiti jajnik, uzrokuje nakupljanje tekućine, pojavu šupljine - ciste. Neoplazma može biti izvana i iznutra, izazvati suppuration, hemoragiju, rupturu. Operacija uklanjanja ciste jajnika izvodi se štedljivim laparoskopskim putem, nakon čega ostaju mali šavovi. U opštoj anesteziji se prave tri mala reza na prednjem zidu abdomena: kroz njih se provlače kamera i instrumenti. Radi lakšeg pristupa mjestu hirurške intervencije, poseban plin se pumpa u peritonealnu šupljinu.

Oporavak nakon laparoskopije ciste jajnika je mnogo brži nego kod abdominalnih intervencija. Kako bi se izbjegle komplikacije, a proces se provodio aktivno, preporučuje se:

• održavati dijetnu ishranu;
• umjereno vježbati;
• uzimati vitamine;
• pridržavati se preporuka ginekologa;
• raditi fizioterapiju.

Šta možete jesti

Nepoželjno je jesti na dan operacije, a ni narednog dana: piju samo vodu i to bez gasa. Nadalje, da biste obnovili funkciju crijeva, morate jesti pasiranu hranu ili hranu kuhanu na pari. U ovo vrijeme je dobro jesti supe, žitarice, banane. Za mjesec dana možete ukloniti sva ograničenja. Dijeta nakon laparoskopije uključuje eliminaciju na neko vrijeme:

• svježe povrće, voće - prve sedmice;
• hrana od brašna;
• dimljeno meso;
• slano, ljuto.

Koji se iscjedak smatra normom

U fazi oporavka nakon laparoskopije ciste jajnika, pacijentice mogu imati iscjedak. Prvih dana su krvavi, mala količina se smatra normalnom. Sljedeće dvije sedmice moguća je pojava prozirne sluzi. Ponekad ima oskudnih mrlja. Zabrinite se i obratite se ljekaru ako:

• teško krvarenje;
• bjelkasti, žućkasti iscjedak.

Šta učiniti ako vas boli stomak

Bol često prati oporavak. Lokalizirani su u području šavova, srednjeg dijela trbuha, traju nekoliko dana - do tjedan dana. Za smanjenje, preporučuje se uzimanje tableta protiv bolova, ne praviti nagle pokrete, mirovati. Zbog punjenja peritoneuma gasom tokom operacije dolazi do pritiska na dijafragmu. To uzrokuje bol u mišićima tijela, bol u leđima, vratu. Da biste se nosili s njima, morate se aktivno kretati, hodati. Lijekovi u takvoj situaciji su beskorisni.

Koji dan se uklanjaju šavovi?

Kada se radi laparoskopska operacija, pacijent može ustati nakon 3 sata. Preporučljivo je odmah krenuti sa pokretom, ali sve treba da se odvija glatko. Šavovi se moraju tretirati svaki dan nedelju dana dezinfekcionim sredstvima, po potrebi odvod. Potpuno zarastaju za oko osam dana. Žena u to vrijeme često počinje s poslom, ali mora doći u bolnicu da ukloni šavove. Ožiljci nakon laparoskopske operacije vrlo brzo postaju nevidljivi. Ovako izgledaju na fotografiji kada izlaze iz bolnice - dva ispod, a treći u pupku.

Koliko dugo ostati u bolnici

Ako je laparoskopska operacija bila uspješna, bez komplikacija, pacijent se otpušta trećeg dana. Češće se to dešava petog, a onda se bolovanje produžava do deset. U tom periodu završava se liječenje i tijelo počinje da se oporavlja nakon laparoskopije ciste jajnika. Kako bi oporavak tekao aktivnije nakon otpusta iz bolnice, preporučljivo je pridržavati se preporuka:

• ne možete se kupati mjesec dana, oprati se u kadi;
• seks nakon laparoskopije dozvoljen je tek nakon 4 sedmice (rana trudnoća nije dobrodošla);
• ograničiti fizičku aktivnost na 30 dana;
• nemojte putovati tokom ovog perioda;
• ne možete dizati tegove 3 mjeseca;
• vodene procedure pod tušem.

Kada počinju menstruacije

Ako se cista uspješno ukloni, menstruacija počinje na vrijeme, što povećava šanse za trudnoću. To se ne dešava uvek, sve je veoma individualno. Pregledi pacijenata pokazuju da se dva ciklusa mogu propustiti. Sa dužim odlaganjem, trebalo bi da posetite specijaliste. Postoji mogućnost promjene trajanja i prirode menstruacije - to je normalno, ne treba da brinete. Opasnost je obilna i produžena menstruacija.

Moguće komplikacije

Kao i svaka intervencija na tijelu, i ova ginekološka operacija ima svoje posebnosti. Za mladi organizam, oporavak se često dešava u vrlo kratkom vremenu. Starije žene mogu imati komplikacije kao rezultat operacije: to je zbog posebnosti razvoja i veličine ciste, problema tijekom operacije, prisutnosti kroničnih bolesti (policistične bolesti) kod pacijenta.

Tokom operacije moguće je da dođe do situacije kada je potrebno uklanjanje cijelog jajnika: to može imati neugodnu posljedicu - neplodnost. S obzirom da se anestezija koristi tokom laparoskopije, nakon zahvata se javljaju mučnina, vrtoglavica i povraćanje. Kada pacijenti krše preporuke liječnika, malo se kreću, preskaču fizioterapiju, nije isključeno stvaranje postoperativnih priraslica.