Šta se dešava u slučaju pojave pojedinačnih folikula pre i tokom menopauze. Koje se veličine jajnika tokom menopauze smatraju normom

Period menopauze je značajna faza u životu svake predstavnice slabijeg spola. U ovom trenutku dolazi do kompleksa globalnih promjena koje često izazivaju mnogo tjeskobe i nelagode. Ove promjene zahvataju sve dijelove ženskog tijela, ali posebno izražene promjene se javljaju u reproduktivnim organima žene, posebno u jajnicima. Uostalom, ovdje se odvijaju procesi usmjereni na ostvarenje glavnog cilja promjena u menopauzi - završetak reproduktivne funkcije. Šta se dešava sa jajnicima tokom menopauze? Hajde da to shvatimo.

Fiziološke promjene u jajnicima

Reproduktivni sistem ženskog tijela prolazi kroz najozbiljnije transformacije tokom menopauze. Da biste razumjeli suštinu procesa koji se u ovom trenutku odvijaju u jajnicima, treba se sjetiti koju funkciju ovaj organ obavlja i koji je njegov značaj.

Šta je jajnik?

Jajnik je ovalna žlijezda, koja je jednim rubom pričvršćena za maternicu, a drugom usmjerena prema jajovodu. Zreli jajnik se sastoji od kortikalne supstance, medule i takozvanih kapija. U kortikalnoj supstanci se nalaze folikuli, unutar kojih sazrijevaju jajašca. Svaka žena ima određeni broj folikula u svom tijelu. Ovo je neka vrsta reproduktivne rezerve, čije se zalihe ne obnavljaju tokom života.

U svakom menstrualnom ciklusu jedan folikul sazrijeva, što daje šansu za rođenje novog života. Jajnik proizvodi vitalne hormone kao što su estrogeni i androgeni. Estrogeni su od najveće važnosti za punu aktivnost ženskog organizma.

Promjene tokom menopauze

Struktura jajnika se dramatično mijenja. Ove promjene su nepovratne, njihov konačni je potpuni završetak funkcije rađanja. Kako promene u menopauzi napreduju, mesto folikula postepeno se zamenjuje vezivnim tkivom, a mesto nekadašnjeg žutog tela zamenjuju hijalinske kvržice. Ovaj dinamički proces dovodi do promjene veličine i strukture ovog organa. Postupno se jajnici smanjuju u veličini, dolazi do procesa atrofije tkiva.

Mnoge žene zanima koje su ukupne dimenzije jajnika normalne tokom menopauze. Trebali biste se fokusirati na sljedeće parametre:

• zapremina može varirati u rasponu od 1,5 m3 do 4,5 m3;
• debljina treba biti u rasponu od 9 do 12 mm;
• dužina: od 20 do 25 mm;
• širina: od 12 do 15 mm.

Karakteristike jajnika tokom menopauze

Kako se starost povećava, broj folikula u šupljini jajnika postupno se smanjuje, što izaziva smanjenje količine spolnih hormona koje proizvodi ovaj organ. Smanjenje sinteze estrogena okidač je u razvoju, jer većina procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu ovisi o hormonima.

Nedostatak estrogena izaziva reakciju hipotalamusa, čija je suština da pokušava da povrati puno funkcionisanje jajnika tako što u pomoć šalje hormon koji stimuliše folikule. Promjene u radu hipotalamusa izazivaju razvoj kvarova u sistemu termoregulacije, što objašnjava prirodu plime i oseke.

Nedostatak estrogena utiče na nervni, endokrini, kardiovaskularni, ekskretorni, probavni, genitourinarni sistem organizma, izazivajući nepovratne promene u njima. Nedostatak hormona utiče i na stanje mišićno-koštanog sistema i na izgled žene.

Kako promjene u menopauzi dobijaju na zamahu, aktivnost jajnika stalno opada. Do trenutka potpunog početka menopauze, proces sazrijevanja jajne stanice konačno prestaje, ovulacija više ne dolazi, što se izražava takvim vanjskim znakom kao što je prestanak menstrualnog krvarenja.

Postmenopauzu karakteriše potpuni prekid sinteze estrogena u ženskim jajnicima. Međutim, pogrešno bi bilo reći da proizvodnja ovog ženskog hormona u tijelu potpuno prestaje. Ljudsko tijelo po prirodi je obdareno visokim adaptivnim sposobnostima, stoga se reprodukcija estrogena nastavlja izvan žlijezde - sintetiziraju ih periferne strukture (nadbubrežne žlijezde, masno tkivo).

Policistični jajnici sa menopauzom

Nažalost, menopauza ponekad donosi izuzetno neugodne manifestacije, koje su praćene osjećajem malaksalosti i boli. Ako govorimo o mogućim kvarovima u radu jajnika, oni se najčešće izražavaju u sljedećem fenomenu: pod utjecajem folikulostimulirajućeg hormona (FSH) folikul se povećava u veličini, kao što bi trebao biti tokom normalnog menstrualnog ciklusa. , ali razlika je u tome što jajna ćelija unutar folikula ne sazrijeva, a ovulacija ne dolazi. Ova anomalija je praćena nedostatkom proizvodnje progesterona, koji bi inače trebao pratiti ovulaciju. Estrogeni, u međuvremenu, izazivaju zadebljanje epitela i uzrokuju kašnjenje menstruacije. Kada dođe menstruacija, prati je osjećaj boli, osim toga, trajanje i obilje pražnjenja značajno se povećava. Cijeli ovaj proces objedinjuje koncept "postojanja folikula".

Simptomi policističnih jajnika

Ovako uvećani folikuli se inače nazivaju "ciste". Ako pojava perzistentnog folikula nije izolirana, liječnici govore o razvoju bolesti poput policističnih jajnika. Ova se bolest može izraziti sljedećim simptomima:

• dugo kašnjenje menstruacije. Ciklus se povećava na 35 ili više dana. Iako kod menopauze ovaj simptom nije fundamentalan, jer je nepravilnost ciklusa u ovom trenutku sasvim prirodna pojava;
• obilan ili, obrnuto, oskudan menstrualni protok koji prati osjećaj jakog bola. Međutim, to je i kontroverzna karakteristika, jer ova faza sama po sebi izaziva sličnu sliku;
• bol se može manifestirati, lokaliziran u području lijevog ili desnog jajnika, ovisno o lokaciji ciste. Neugodne senzacije traju i izvan menstruacije. Seksualni odnos postaje bolan;
• povećanje jajnika, što se lako može objasniti prisustvom upornih folikula u njihovoj šupljini. U ovom slučaju, veličina maternice postaje ispod fiziološke norme;
• povećanje tjelesne težine s karakterističnom raspodjelom tjelesne masti prema muškom tipu;
• prekomjeran rast dlačica na tijelu;
• potpuni ili djelomični gubitak kose;
• povećana aktivnost lojnih žlijezda;
• akne;
• grublje glasa.

Šta je opasno?

Policistični sindrom je opasan, prije svega, malignom degeneracijom. Tokom menopauze ova vjerovatnoća se povećava nekoliko puta. Osim toga, može izazvati niz patoloških procesa u tijelu: infarkt miokarda, dijabetes, hipertenziju, moždani udar, pretilost, vaskularnu trombozu.

Tretman

Liječenje policističnih jajnika i pojedinačnih cista može biti medicinske i hirurške prirode. U početku se daje prednost hormonskoj terapiji, a tokom menopauze obično ima izražen pozitivan efekat na tok bolesti. Ako nema pozitivne dinamike, onda morate liječiti policističnu bolest uz pomoć kirurga.

Treba imati na umu da bi pojava bilo kakvog bola u karličnim organima trebala biti razlog za hitan posjet liječniku.

Kako stimulisati jajnike tokom menopauze?

Što duže jajnici žene zadrže svoj puni funkcionisanje, kasnije će u tijelu početi nepovratne promjene vezane za starenje. Kako učiniti da jajnici rade aktivnije?

Temelj svake pozitivne transformacije treba da bude promjena načina života. Ovaj koncept uključuje čitav niz aktivnosti.

Pravilna ishrana

Ishrana je od velike važnosti. Prednost treba dati hrani biljnog porijekla (povrće, voće, bobičasto voće, začinsko bilje, žitarice), mliječnim proizvodima, dijetalnim mesu i ribi. Važno je smanjiti količinu konzumiranih životinjskih masti, odbiti prženu, dimljenu, previše slanu hranu.

Jednako je važno piti dovoljno vode za piće. Za punopravan rad ljudskom tijelu treba oko 1,5 litara čiste vode dnevno.

Kako biste podržali rad ne samo reproduktivnih organa, već i cijelog organizma tokom menopauze, možete dopuniti prehranu unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa. Moderno farmaceutsko tržište nudi veliki izbor lijekova ove vrste. Njihov sastav je dizajniran uzimajući u obzir promjene svojstvene menopauzi. Na primjer, to mogu biti:

• Complivit 50+;
• Complivit Calcium D3;
• Žena 40+;
• Orthomol Femin i drugi.

Aktivan stil života

Jednako važna je i redovna fizička aktivnost. Pomaže da se izbjegne pojava zagušenja u karličnim organima, čime se sprječava razvoj patoloških procesa, doprinosi, pomaže reproduktivnom sistemu žene da radi na uravnotežen način.

Upotreba infuzija i dekocija

Najsigurnija opcija za utjecaj na funkcioniranje jajnika može biti korištenje infuzija i dekocija ljekovitih biljaka bogatih biljnim estrogenima. Fitokompozicije na bazi ovih biljaka mogu savršeno nadopuniti osnovno liječenje menopauzalnih promjena na jajnicima:

• žalfija;
• uterus bora;
• crvena četka;
• crvena djetelina;
• pastirska torba.

Prijem fitohormona

Poboljšana opcija može biti liječenje disfunkcije jajnika lijekovima na bazi biljnih estrogena. Ova sredstva pomažu u postizanju blažeg tijeka menopauzalnih promjena, kao i sprječavanju razvoja patologija, uključujući i one na jajnicima.
Njihov izbor danas je ogroman, svaki pojedinačni lijek ima svoje karakteristike i učinak na žensko tijelo. Stoga liječenje treba povjeriti iskusnom specijalistu. Najpopularnija i najefikasnija sredstva su:

• Klimadinon;
• Klimanorm;
• Qi-Klim;
• Mense;
• Estrovel.

Upotreba HRT-a

Druga opcija za stimulaciju jajnika može biti hormonska nadomjesna terapija (HRT). Preparati ove kategorije mogu se proizvoditi u obliku gelova, masti (Estrogel, Divigel), tableta (Premarin, Proginova, Sinestrol) i flastera za kožu (Extraderm, Dermesril). Svi sadrže umjetne ženske polne hormone. Takav tretman može pomoći da jajnici ponovo rade aktivnije. Hormonska pozadina se normalizira u prilično kratkom vremenu. Međutim, HNL zahtijeva oprezniji stav, jer ima niz kontraindikacija i nuspojava. Na iskusnom specijalistu je da utvrdi da li je potrebno prisiljavati jajnike da funkcionišu duže vrijeme.

Hormonski preokret koji je nastao tokom menopauze ne može proći bez traga ni za jedan organ ženskog tijela. Promjene koje prolaze jajnici su daleko najznačajnije i najveće. A pokušati svesti na minimum rizik od razvoja štetnih posljedica menopauze glavni je zadatak žene koji mora ispuniti kako bi očuvala svoje zdravlje. . Pravovremena dijagnoza menopauze i srodnih promjena ključ je za uspješno prevladavanje ove životne faze.

Menopauza i menopauzalni sindrom: šta se dešava u telu žene? Najave, valovi vrućine, simptomi i manifestacije, dijagnoza menopauze (menopauze). Bolesti povezane s menopauzom (fibroidi maternice, hiperplazija endometrija i dr.)

Hvala ti

Vrhunac- to je iscrpljivanje ženskih polnih žlezda - jajnika, koje svaka žena neminovno doživljava. I iako je menopauza potpuno fiziološki proces, a ne patologija, svaka žena osjeća različite simptome, zahtijeva promatranje od strane ginekologa i liječenje.

Svi bogati simptomi menopauze rezultat su nedostatka ženskih polnih hormona, koji igraju veliku ulogu u životu žene. Vjerovatno ne postoji nijedan organ u ženskom tijelu koji ne uključuje polne hormone. Stoga, tokom menopauze, promjene utiču na cijelo tijelo u cjelini, uključujući izgled, psiho-emocionalno stanje i seksualni život.

Šta se dešava u telu žene?

Jajnici sa menopauzom

Jajnici prolaze kroz nepovratne promjene tokom menopauze. Kao što je već postalo jasno, u svim fazama menopauze dolazi do promjene njihovih funkcija. Aktivnost jajnika se smanjuje premenopauzi i potpuno prestaje postmenopauzi.

Osim funkcija, jajnici mijenjaju svoj oblik, veličinu i strukturu. U početnim fazama jajnici se malo smanjuju u veličini, u njima se još uvijek može naći mali broj folikula. Nakon početka menopauze izgleda da se naboraju, veličina im se nekoliko puta smanjuje, folikuli u njima nisu definirani, a tkivo jajnika se postepeno zamjenjuje vezivnim tkivom – odnosno tkivom bez ikakve funkcije.

Promjene na maternici i endometriju s menopauzom

Uterus takođe reaguje na hormonske neravnoteže. Tokom normalnog menstrualnog ciklusa u njemu se stalno događaju fiziološke promjene neophodne za pripremu za fiksiranje fetalnog jajeta. Posebne promjene se javljaju u unutrašnjem sloju materice - endometrijumu, on se ažurira mjesečno, odbacuje se tokom menstruacije i zadebljava nakon ovulacije. I sve to pod uticajem estrogena i progesterona.

Involucija u maternici i jajovodima s menopauzom:

• Premenopauza maternica se donekle povećava u veličini, ali postaje manje gusta.
• Nakon menopauze maternica se smanjuje u veličini nekoliko puta.
• Miometrijum , odnosno mišićni sloj maternice postepeno atrofira, u postmenopauzi se zamjenjuje vezivnim tkivom – odnosno gubi kontraktilne funkcije.
• Čak i na početku vrhunca endometrijuma materice , ili njen unutrašnji sloj postepeno postaje tanji, do menopauze se takođe zamenjuje vezivnim tkivom - prerasta unutrašnja šupljina materice.
• Cerviks je također skraćen, cervikalni kanal koji povezuje maternicu sa vaginom je značajno sužen ili potpuno zarastao. Također remeti rad sluznih žlijezda koje se nalaze na vratu, čime se smanjuje količina vaginalne sluzi, odnosno „podmazivanja“.
• Jajovodi postupno atrofiraju, njihova prohodnost nestaje, vremenom zarastu i vezivnim tkivom.
• Oslabljeni ligamenti i mišići koji podržavaju matericu sa dodacima u karlici. Kao rezultat, povećava se rizik od prolapsa vagine i maternice.

Kako menopauza utiče na vaginu i vulvu?

Ženski hormoni zaslužni su za elastičnost, čvrstoću i vlažnost vagine koja je neophodna za normalan seksualni život i oplodnju. Odumiranjem jajnika i nedostatkom estrogena javljaju se i promjene u vagini koje ženama donose neugodne tegobe.

Promjene u vagini s menopauzom:

• Postepeni gubitak elastičnosti i čvrstoće vagine, stanjivanje njenih zidova, kao rezultat - ona se sužava i slabo rasteže tokom seksualnog odnosa, donoseći ženi bol.
• Smanjeno lučenje vaginalnog sekreta, odnosno "podmazivanje". Vagina postaje suha, slabo podmazana tokom seksualnog uzbuđenja.
• Kiselost vaginalne sluzi se mijenja, što smanjuje lokalni imunitet, dovodi do kršenja mikroflore (disbioza, drozd) i povećava rizik od infekcije spolno prenosivim bolestima.
• Primjećuje se krhkost žila koje hrane zid vagine, što se može manifestirati mrljama.

S menopauzom se mijenja i izgled vanjskih genitalija:

• velike usne postaju mlohave zbog gubitka masnog tkiva u njima;
• male usne postupno atrofiraju;
• stanjivanje stidnih dlaka.

Procesi u mliječnim žlijezdama

Stanje mliječnih žlijezda direktno ovisi o ženskim polnim hormonima. Stalno prolaze kroz promjene povezane s menstrualnim ciklusom i laktacijom. Kod menopauze, kao i na genitalijama, dolazi do promjena i na mliječnim žlijezdama (involucija, odnosno obrnuti razvoj), jer je malo polnih hormona, nema menstrualnog ciklusa, a dojenje više nije korisno.

Fiziološka involucija mliječnih žlijezda s menopauzom:
1. Involucija masti - zamjena žljezdane komponente mliječnih žlijezda masnim tkivom, koje nema specifične funkcije.
2. fibrozne involucije - zamjena žljezdanog tkiva vezivnim tkivom. U ovom obliku, obrnuti razvoj mliječnih žlijezda može biti zakompliciran stvaranjem tumora i cista, koje su obično benigne prirode, ali uvijek imaju rizik od maligniteta. Ovaj proces se naziva "fibrocistička involucija".
3. Involucija fibromasti Mliječna žlijezda se sastoji od masnog i vezivnog tkiva.

Kako izgleda mlečna žlezda nakon menopauze?

• U premenopauzi, mliječne žlijezde se mogu zadebljati, nabubriti i blago povećati u veličini.
• Nakon menopauze, mliječne žlijezde postaju mekane, opuštene, mijenjaju svoju veličinu, kod pretilih žena povećavaju se u veličini zbog viška masnoće, a kod mršavih žena, naprotiv, smanjuju se, mogu potpuno atrofirati.
• Bradavica se također mijenja, spušta se, smanjuje se u veličini, blijedi.

Koža u menopauzi. Kako izgleda žena nakon menopauze?

Ženski hormoni su ljepota žene, lijepa koža, kosa, zategnuto lice i figura, privlačnost. A najtužnije što se dešava tokom menopauze je pojava promena u vezi sa godinama, odnosno starenje. Naravno, tempo starenja je različit za svaku ženu. Sve je veoma individualno. Neke devojke su već prekrivene borama sa 30 godina, dok druge dame sa 50 čak izgledaju veoma mlado. Ali s početkom menopauze sve postaje vrlo uočljivo, jer se promjene na koži ne mogu izbjeći.

Koje promjene u izgledu se mogu pojaviti kod žena nakon menopauze?

1. Bore, opuštenost kože. U koži se pogoršavaju procesi stvaranja vlastitog kolagena, elastina i hijaluronske kiseline, odnosno okvir kože postaje labav i mlohav. Kao rezultat - bore, suha koža, opuštenost kontura lica i tijela.
2. Izgled umora, jutarnji otok. Pod uticajem nedostatka hormona i kardiovaskularnih problema dolazi do poremećaja mikrocirkulacije kože, što pogoršava metaboličke procese u njoj. Koža pati od nedostatka kiseonika i hranljivih materija, u njoj se nakupljaju štetna jedinjenja. Nakon toga koža blijedi, blijedi, ima umoran izgled. Crvene mrlje mogu se pojaviti povezane s proširenim krvnim žilama (rozacea). Jutarnje otekline na licu i udovima su takođe povezane sa lošom cirkulacijom.
3. Upala kože. Spolni hormoni regulišu rad lojnih i znojnih žlezda, koje štite kožu od negativnih faktora okoline. Stoga, kod manjka ženskih hormona, koža postaje osjetljiva, lako se iritira, pojavljuju se različiti upalni dermatološki problemi. Mogu se pojaviti seboreični dermatitis, miteseri i akne, s kojima smo navikli povezivati ​​adolescenciju.
4. Dob staračke pjege su za mnoge neugodnije od bora i opuštene kože. Prekrivaju ne samo tijelo, već i lice.
Uzroci staračkih pega nakon menopauze:

• Poremećaj metabolizma pigmenta, što vjerovatno uključuje polne hormone. U tom slučaju, dodatni pigment melanin se ne „iskoristi“, već se akumulira u koži.
• Zaštitni sloj kože je oslabljen, pa je podložnija sunčevoj svjetlosti, što podstiče proizvodnju viška melanina.
• U doba menopauze često se javljaju problemi s jetrom, koja je također uključena u razmjenu pigmenata.
• Mnogi stručnjaci smatraju da su staračke pjege manifestacija ateroskleroze, a kako ova patologija često napreduje s menopauzom, fleka je sve više.

Staračke pjege na koži mogu biti u obliku običnih tamnih mrlja koje se spajaju jedna s drugom (kloazma), pjegica koje se više nalaze na rukama, kao i u obliku plakova (keratoma, ksantelazme), opasnih za rizik od maligniteta.
5. Povećano opadanje kose - prorijede, postaju suše, čvršće, lomljive, lišene sjaja i prirodne boje. Ko još nije posijedio, pojavljuje se sijeda kosa. Stanje trepavica i obrva.
6. Može se primetiti rast kose na neželjenim mestima , na primjer, antene, pojedinačne dlake na obrazima, leđima.
7. Promjene oblika povezana s debljanjem, opuštenom kožom, preraspodjelom masti po cijelom tijelu. Osim toga, s vremenom nakon menopauze, držanje se mijenja, pa čak i visina osobe se smanjuje, što je povezano s promjenama u kostima povezanim s godinama.

Zašto je menopauza opasna za kosti?

Tokom života postoji stalna obnova koštanog tkiva, ili, kako stručnjaci nazivaju ovaj proces - remodeliranje. U tom slučaju koštano tkivo se djelomično apsorbira i na njegovom mjestu se formira novo (osteogeneza). Remodeliranje je planirano na genetskom nivou i regulirano je mnogim metaboličkim procesima i hormonima, uključujući i seksualne, to je vrlo složen proces. Bez dovoljne količine estrogena tokom menopauze dolazi do poremećaja formiranja kostiju, dok se kost postepeno uništava. Takođe, kao rezultat menopauze, poremećena je apsorpcija kalcijuma i fosfora, minerala koji su odgovorni za čvrstoću kostiju.

Takve promjene u koštanom sistemu dovode do sporog razaranja koštanog tkiva, odnosno osteoporoze, do povećane krhkosti kostiju i raznih degenerativnih procesa u njima.

Menopauza, srce i krvni pritisak

Estrogeni u reproduktivnom dobu štite ženu od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ali čim njihov nivo padne, rizik od razvoja ateroskleroze, arterijske hipertenzije sa svim posljedicama raste nekoliko puta.

Kako nedostatak polnih hormona utiče na krvne sudove?

• Sa menopauzom, metabolizam masti je poremećen. Višak masnoće, odnosno holesterola, taloži se ne samo sa strane, već i na zidovima krvnih sudova, odnosno razvija se ateroskleroza. Aterosklerotski plakovi postepeno povećavaju i sužavaju lumen krvnih žila, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, povećava rizik od srčanog i moždanog udara.
• Klimaks utiče na procese sužavanja i širenja krvnih sudova. Ovi procesi su neophodni za adaptaciju organizma tokom fizičkog ili emocionalnog stresa. Normalno, vaskularni tonus reguliše autonomni nervni sistem, a kod nedostatka estrogena ta regulacija je poremećena, što dovodi do spontanih vaskularnih grčeva ili, obrnuto, do smanjenja vaskularnog tonusa. To se očituje skokovima krvnog tlaka, nastankom arterijske hipertenzije, pogoršanjem ateroskleroze, razvojem aritmija i koronarne bolesti srca.
• Povećava zgrušavanje krvi. Estrogeni razrjeđuju krv, a kada im nedostaje, krv postaje gusta, sklona stvaranju krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova. Kao rezultat toga dolazi do pogoršanja tijeka ateroskleroze, poremećaja cirkulacije i povećanog rizika od srčanog udara, moždanog udara i tromboembolije.

Menopauza i štitna žlijezda

Hormoni štitne žlijezde i jajnika su uvijek međusobno povezani. Kao i kod bolesti štitnjače, reproduktivna funkcija žene je poremećena, a s menopauzom može doći do poremećaja u radu štitne žlijezde.

Sve se radi o hormonima centralnog nervnog sistema koji regulišu funkciju ovih organa, a to su folikulostimulišući i luteinizirajući hormon (FSH i LH) i hormon koji stimuliše štitnjaču (TSH). Veoma su slični po svojoj hemijskoj strukturi. Tokom restrukturiranja organizma na početku menopauze povećava se nivo FSH i LH, oni reaguju na nedostatak polnih hormona i pokušavaju da „podstaknu“ jajnike da ih proizvedu. A kod stresa, koji se javlja u menopauzi, štitna žlijezda može početi da percipira FSH i LH umjesto TSH, što se češće manifestira povećanjem njenih funkcija i oslobađanjem velike količine hormona. Ova neravnoteža hormona štitnjače dovodi do metaboličkih poremećaja i zahtijeva hitno specifično liječenje.

Vrhunac i nervni sistem

Nervni sistem tokom menopauze najviše pati. Pored toga što su ženski hormoni uključeni u razne "nervne procese", menopauza i starenje za ženu je uvijek stres, kako somatski (tjelesni) tako i psihoemocionalni. To je ono što pogoršava razvoj nervnih poremećaja.

Šta se dešava u nervnom sistemu sa početkom menopauze?

• Spolni hormoni utiču na autonomni nervni sistem , koji je odgovoran za rad svih unutrašnjih organa, krvnih sudova i prilagođavanje organizma raznim faktorima sredine, odnosno svim unutrašnjim procesima. S neravnotežom estrogena i progesterona, rad autonomnog nervnog sistema je poremećen, kao rezultat toga, bogata simptomatologija menopauze: to su valovi vrućine, poremećaj vaskularnog tonusa, rad srca i drugih organa.
• Uticaj ženskih hormona na centralni nervni sistem. U mozgu su poremećeni procesi ekscitacije i inhibicije nervnog sistema, što se manifestuje povećanom emocionalnošću, depresijom, emocionalnim izlivima, poremećajem sna i drugim mentalnim poremećajima. Osim toga, nedostatak polnih hormona utiče na moždane strukture poput hipofize i hipotalamusa, koji su odgovorni za proizvodnju mnogih hormona, uključujući serotonin, norepinefrin i endorfine – hormone sreće.
• Mentalni poremećaji pogoršani depresijom u koje se žena "uvlači". Shvata da stari, čini joj se da je postala ružna, da nije imala vremena, nije mnogo postigla. osim toga, patnje i seksualni život , što je, kao što znate, sastavni dio unutrašnjeg mira i zadovoljstva. Da, i preživjeti valunge i druge neugodne simptome menopauze je također teško.

Simptomi i manifestacije menopauze kod žena

Nedostatak polnih hormona tokom menopauze utiče na mnoge sisteme, organe i procese u tijelu. Sva ova kršenja ne mogu proći bez traga, stoga se s početkom menopauze pojavljuju različiti simptomi koji donose nelagodu, a neke žene dovode do očaja.

Simptomi i manifestacije menopauze su vrlo individualne. Svi smo mi jedinstveni, svaka peta žena uopšte ne oseća nikakve promene u svom zdravlju. Menopauzu lakše podnose osobe koje vode zdrav način života, imaju zanimljive hobije, tražene su u porodici i spremne da na adekvatan način zadovolje svoje zanimljivo zrelo doba.

Harbingers

Stručnjaci smatraju da se vjesnici menopauze javljaju već u dobi od 30-40 godina ili čak i ranije, mnogo prije početka premenopauze, a to su:

• problemi sa začećem i rađanjem djeteta ili smanjena plodnost nakon 30 godina;
• ginekološke bolesti ovisne o hormonima, na primjer, endometrioza, ciste jajnika;
• bolesti mliječnih žlijezda, mastopatija;
• menstrualne nepravilnosti, obilne ili oskudne menstruacije, menstrualni ciklusi bez ovulacije.

Sva ova stanja povezana su s disbalansom ženskih polnih hormona i zahtijevaju obavezno liječenje kod ginekologa-endokrinologa.

Početak i prvi znaci menopauze, menstrualne nepravilnosti

Početnu menopauzu uvijek karakteriziraju menstrualne nepravilnosti. U pozadini neuspjeha menstruacije, postupno se razvijaju i drugi simptomi povezani s nedostatkom estrogena. Sve ove manifestacije su kombinovane u klimakterijski sindrom, koje svaka žena manifestuje veoma individualno. Obično su jedan od prvih simptoma menopauze valunge i narušeno psihoemocionalno stanje.

Menstrualni ciklus u potpunosti zavisi od hormona koje proizvode jajnici i centralni nervni sistem (oslobađajući hormoni, LH i FSH). Na samom početku menopauze ženski ciklus još ne prestaje, ali već su uočljivi očigledni propusti, menstruacija postaje neredovna i potpuno nepredvidiva. Takođe, većina menstruacija prolazi bez ovulacije, odnosno bez sazrevanja jajne ćelije.

U kom obliku i s kojom će redovnošću ići menstruacija, tradicionalno ovisi o individualnim karakteristikama. Ali neke je moguće definirati opcije za menstrualne nepravilnosti u premenopauzi:

1. Produženje ciklusa (više od 30 dana), oskudna menstruacija . Ovo je najčešći tip menstrualne nepravilnosti prije menopauze. U ovom slučaju, period između menstruacije može biti nekoliko mjeseci, a nakon 2-3 godine nastupa menopauza, odnosno potpuni prestanak menstruacije.

2. Nagli prestanak menstruacije može se reći u jednom danu. Ne dešava se često. U ovom slučaju moguć je razvoj dvije varijante toka menopauze: žena ovu fazu u svom životu pređe gotovo bez ikakvih tegoba, ili je menopauza teža, što je zbog činjenice da tijelo nema vremena za prilagođavaju se naglim promjenama hormonalnih nivoa.

Zašto se valovi vrućine pojavljuju tokom menopauze?

Mehanizam razvoja plime i oseke je toliko složen i višekomponentan da još nije u potpunosti proučen. Ali mnogi stručnjaci vjeruju da je glavni mehanizam za razvoj valunga „patnja” centralnog i autonomnog nervnog sistema zbog nedostatka polnih hormona.

Savremena istraživanja su dokazala da je glavni okidač za nastanak valunga hipotalamus, struktura u mozgu čija je glavna funkcija regulacija proizvodnje većine hormona i kontrola termoregulacije, odnosno održavanje normalne tjelesne temperature pod utjecajem razni faktori životne sredine. U menopauzi se, osim jajnika, obnavlja i hipotalamus, jer remeti proizvodnju oslobađajućih hormona koji stimulišu hipofizu, a zatim i jajnike. Kao rezultat toga, termoregulacija je također poremećena kao nuspojava.

Osim toga, menopauza utiče na funkcionisanje autonomnog nervnog sistema, znojnih žlezda i kardiovaskularnog sistema. Očigledno, kompleks svih ovih reakcija tijela na nedostatak spolnih žlijezda očituje se u obliku napada valunga.

Koji su simptomi valunga tokom menopauze?

1. Ne osjećaju sve žene vjesnike plime, mnogi napadi su iznenađeni. Prije početka plime mogu se pojaviti zujanje u ušima i glavobolja - to je zbog spazma cerebralnih žila.
2. Baca u vrućinu - mnogi opisuju nagli početak plime, glava i gornji dio tijela kao da su poliveni kipućom vodom, koža postaje jarko crvena, vruća na dodir. Istovremeno, tjelesna temperatura raste iznad 38 o C, ali će se ubrzo vratiti u normalu.
3. Javlja se pojačano znojenje, odmah se pojavljuju kapljice znoja koje se brzo slijevaju u potocima. Mnoge žene opisuju da im kosa i stvari postaju toliko mokri da ih "barem iscijede".
4. Opće stanje je poremećeno - ubrzava se rad srca, pojavljuje se glavobolja, slabost. Na toj pozadini mogu se pojaviti mučnina i vrtoglavica. Teški napadi valunga mogu čak dovesti do kratkotrajne nesvjestice.
5. Osjećaj vrućine zamjenjuje zimica - zbog činjenice da se koža navlaži od znoja i poremeti termoregulaciju, žena se smrzava, počinje drhtanje mišića, koje može potrajati neko vrijeme. Nakon napada, mišići mogu boljeti zbog podrhtavanja mišića.
6. Kršenje psiho-emocionalnog stanja - tokom plime dolazi do akutnog napada straha i panike, žena može početi plakati, može osjećati nedostatak zraka. Nakon toga, žena se osjeća devastirano, potlačeno i razvija se izražena slabost. Uz česte valunge, može se razviti depresija.

Upravo ove simptome opisuju žene koje su doživjele teške napade valunga. Međutim, ne tolerišu svi menopauzu. Valuzi mogu biti kratkotrajni, lakši, bez narušavanja opšteg i psiho-emocionalnog blagostanja. Često dame osjećaju samo pojačano znojenje i vrućinu. Neke žene doživljavaju noćne valunge u snu, a samo mokar jastuk ukazuje na napad u prošlosti. Mnogi stručnjaci vjeruju da jačina valunga direktno ovisi o psihičkom stanju žene, ali postoji niz faktora koji često izazivaju razvoj valunga.

Nadražujući faktori koji izazivaju valunge:

• začepljenost: slabo provetreni prostor, velike gužve, visoka vlažnost po toplom danu.
• toplina: produženo izlaganje suncu, odijevanje van sezone, grijanje prostora kaminom i drugim izvorima topline, kupka ili sauna.
• Anksioznost: stres, emocionalni stres, nervna iscrpljenost, umor i nedostatak sna.
• Hrana i piće: ljuta, ljuta, slatka, previše začinjena hrana, topla i jaka pića, kafa, jak čaj i prejedanje.
• Pušenje, odnosno sama ovisnost o nikotinu. Crvenilo se često pojavljuje tokom duge pauze između cigareta i uz jaku želju za pušenjem.
• Odjeća lošeg kvaliteta , slabo propušta vlagu i zrak, dovodi do pregrijavanja tijela, a nošenje takvih stvari može izazvati žurbu.

U principu, ako žena izbjegne djelovanje ovih faktora, može kontrolirati valunge, a ako se svemu tome dodaju i dobre emocije, onda će menopauza proći mnogo lakše.

Koliko dugo traju valovi vrućine tokom menopauze?

Sami napadi valunga mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, to je vrlo individualno. Takvih napada možda neće biti dnevno, a možda i nekoliko desetina.

Pojedinačno, i koliko vremena generalno moraju da izdrže. Statistike pokazuju da gotovo sve žene imaju valunge najmanje 2 godine (od 2 do 11 godina). Ali neke "sretnice" moraju iskusiti ove valunge mnogo godina nakon menopauze, pa čak i doživotno. Trajanje i jačina valunga u velikoj mjeri zavise od toga kada su počeli: s ranom menopauzom i dugim periodom premenopauze, valungi traju duže.

Na šta utiču plime i oseke?

• Psihoemocionalno stanje žene, samopouzdanje.
• Imunitet – kršenje termoregulacije smanjuje sposobnost organizma da adekvatno odgovori na infekcije i druge vanjske faktore.
• Može postojati strah od izlaska iz kuće kako je ljudi ne bi vidjeli u ovakvom stanju.
• Dugotrajna depresija u pozadini teških valunga nije samo manifestacija psihičkih problema, već i povećava rizik od razvoja drugih patologija, kao što su psorijaza, dijabetes, arterijska hipertenzija i mnoge "mentalne" bolesti.
• Neke žene tako teško podnose valunge da čak moraju da pribegnu hitnoj medicinskoj pomoći.

Treba imati na umu da su valovi vrućine i sama menopauza normalna reakcija tijela, što nije nikakva patologija, tim više nešto sramno i sramotno. Štoviše, mnoge moderne žene ne samo da se ne stide toga, već su i spremne razgovarati o tome. Važno je da se unapred pripremite za menopauzu, promenite stil života, uzmete sve od života, a posebno pozitivne emocije, slušate svoje telo. Sve ovo ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već će vam omogućiti da s lakoćom i dostojanstvom pređete u novu fazu života.

klimakterijski sindrom

Kao što je već spomenuto, klimakterijski sindrom kod svake žene se odvija drugačije. Predstavlja ogroman kompleks simptoma i manifestacija iz različitih organa i sistema. Mnoge od ovih simptoma i dalje ima većina žena, u različitom stepenu i ozbiljnosti. Kršenje menstrualnog ciklusa i valovi vrućine su bitne komponente menopauze. Druge manifestacije mogu biti odsutne ili neprepoznate, često dame povezuju loše zdravlje sa umorom ili drugim bolestima.

Simptomi zavise od faze menopauze. Dakle, u premenopauzi se uočavaju živopisniji simptomi, ali nakon menopauze povećava se rizik od razvoja mnogih bolesti, koje često nisu povezane s manifestacijama menopauze.

Simptomi perioda premenopauze - od prvih manifestacija menopauze do 2 godine potpunog izostanka menstruacije

Simptomi	Kako se pojavljuju?
plima	iznenadni osjećaj vrućine; obilno znojenje; crvenilo kože; povećanje telesne temperature; zimica; teška slabost i poremećaj rada srca; psihoemocionalnih poremećaja.
prekomerno znojenje	može pratiti valunge i biti zasebna manifestacija nedostatka estrogena; često se javlja noću; mnoge žene zbog ovog simptoma moraju nekoliko puta dnevno da se presvlače i koriste najmoćnije antiperspirante.
Povećana tjelesna temperatura	groznica može biti povezana s valovima vrućine ili se manifestirati kao poseban simptom; tokom plime temperatura može preći 38 o C; može se uočiti produženo subfebrilno stanje ili temperatura do 37 o C.
Nelagodnost u mliječnim žlijezdama	otok i natečenost; bolovi izvlačenja u grudima; promjene prestaju da zavise od faze menstrualnog ciklusa.
Nesanica I pospanost	teško spavati noću; tokom dana stalno želite da spavate; često žene u menopauzi imaju loše snove koji su toliko živopisni i realistični da zadrže negativnost cijeli dan.
Glavobolja	može biti izražen ili bolan; često se razvija bez ikakvog razloga, u bilo koje doba dana, uključujući ujutro i noću; često ima karakter migrene (akutni bol u jednoj polovini glave); teško liječiti konvencionalnim analgeticima.
Slabost, povećana umor	ovaj simptom prati gotovo sve žene u menopauzi; često se slabost i umor javljaju već u prvoj polovini dana, kako nakon psihičkog ili fizičkog napora, tako i bez njega; smanjuje se radna sposobnost, pogoršava se pamćenje, koncentracija i pažnja, javlja se rasejanost.
Razdražljivost , plačljivost, anksioznost i knedla u grlu	čak i najsuzdržanije žene mogu se slomiti na voljenima zbog sitnica, često je ovaj simptom popraćen napadom histerije; dame postaju osjetljive i dojmljive, čini im se da ih niko ne razumije; stalna ili iznenadna anksioznost, mnogi imaju loše "slutnje" o nadolazećoj katastrofi, sve je to praćeno patološkim strahovima; "pesimizam" prevladava nad "optimizmom", a negativne emocije nad pozitivnim; žena može prestati da uživa u životu kao i ranije, ali ono što je interesantno jeste da se u postmenopauzi ljubav i životna radost ne samo vraćaju, već i postaju mnogo jači nego u mladosti.
Depresija, hronični stres	to je rezultat ne samo nedostatka hormona, već i nespremnosti da se shvati činjenica početka menopauze; "gorivo se dodaje u vatru" nervna iscrpljenost usled umora, lošeg sna, nedostatka seksa, valunga i drugih manifestacija menopauze.
Osjećaj otkucaja srca	Najčešće dolazi do ubrzanog otkucaja srca ili tahikardije. Tahikardija se obično javlja spontano i prolazi sama.
Poremećaj mokrenja	povećan rizik od razvoja cistitisa.
Seks, plodnost i perimenopauza	smanjen seksualni nagon (libido); postoji blaga suhoća u vagini; seksualni odnos može postati bolan (dispareunija); prirodna trudnoća je i dalje moguća.
Druge manifestacije	prvi znaci starenja kože: suhoća, plitke bore, smanjen tonus kože itd.; pojavljuje se krhkost kose i noktiju; kolesterol u krvi može porasti; neke žene počinju da se debljaju.

Simptomi postmenopauze - godinu dana nakon posljednje menstruacije i do kraja života

Simptomi	Kako se pojavljuju?
Valovi vrućine, znojenje i psihoemocionalni poremećaji	valovi vrućine obično postaju rjeđi i lakši, nakon nekoliko godina većina žena u potpunosti ima valunge; razdražljivost, plačljivost, umor traju, ali svakim mjesecom i godinom postaje sve lakše; nesanica i slabost traju još nekoliko godina, a neke žene dugo ne spavaju dovoljno.
Višak težine	mnoge žene dobijaju na težini, što je povezano sa sjedilačkim načinom života, usporavanjem metabolizma, a također i činjenicom da tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak estrogena zbog njegove proizvodnje masnim tkivom; mijenja se i tip figure, dolazi do preraspodjele sala u stomaku i gornjem ramenom pojasu, koža opada, mijenja se držanje.
slabost mišića	nedostatak hormona dovodi do slabljenja i mlohavosti mišićnog tkiva, opuštanja mišića, a njihova učinkovitost je značajno smanjena; "Pumpanje mišića" uz pomoć sporta postaje mnogo teže nego u mlađoj dobi.
Suvoća vagine	bol tokom snošaja; osjećaj nelagode prilikom nošenja uskog donjeg rublja i odjeće; visok rizik od razvoja drozda i drugih upalnih procesa vagine.
Vaginalni iscjedak, svrab i gori	vaginalni iscjedak je normalan nakon menopauze ako je: proziran, bez mirisa i boje, njegova količina je oskudna i što je najvažnije, ne izaziva nelagodu i svrab; prisutnost svrbeža, peckanja i neobičnog iscjetka ukazuju na prisutnost upalnih i drugih problema, nisu normalno stanje, potrebna je žalba ginekologu; žućkasti iscjedak bez mirisa, svrab i nelagoda tijekom spolnog odnosa ukazuju na vaginalnu disbiozu - najčešće stanje genitalnih organa nakon početka menopauze; iscjedak od svježeg sira s kiselim mirisom ukazuje na vaginalnu kandidijazu (drozd); izlučevine sa specifičnim mirisom ukazuju na pričvršćivanje različitih patogenih infekcija, uključujući spolno prenosive; smeđi i krvavi vaginalni iscjedak može biti povezan s povećanom krhkošću žila vaginalne sluznice, u tom slučaju se krv u većoj mjeri pojavljuje nakon spolnog odnosa, ali i krv iz vagine može biti znak tumora u maternici i privjescima, uključujući maligne.
Poremećaj mokrenja	nagon za mokrenjem je značajno povećan; vrlo visok rizik od razvoja uretritisa i cistitisa, kao rezultat - rizik od razvoja upale bubrega (pijelonefritis); neke žene mogu iskusiti urinarnu inkontinenciju, posebno kada vježbaju, a izreka "možeš prestati smijati se" više nije tako smiješna.
Seks i plodnost	libido nastavlja da opada, iako neke žene, naprotiv, imaju poseban interes za seks, kakav nije bio ni u mladosti; bol se povećava tijekom seksa zbog suhoće vagine i slabe elastičnosti njenih zidova; prirodna trudnoća više nije moguća.
Koža, kosa i nokti	primjetno je starenje kože, postaje suha, mlohava, opuštena, pojavljuju se duboke staračke bore, i to ne samo na licu; prirodno rumenilo nestaje, koža lica postaje bez sjaja, izgleda umorno, pojavljuju se problemi s aknama, aknama; često dolazi do oticanja očnih kapaka; kosa se cijepa, postaje tanka, bez sjaja, sijedi, a dolazi i do pojačanog gubitka kose, s vremenom pletenica postaje znatno tanja; uzgoj noktiju za lijepu manikuru postaje sve teži, lomljivi su, često gube boju.
Visok rizik od razvoja raznih bolesti	osteoporoza - deformacija koštanog tkiva; kardiovaskularne patologije (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, aritmija, angina pektoris i druge); bolesti maternice i dodataka (miom, ciste jajnika, polipi, onkološke bolesti), prolaps vagine i maternice; patologije mliječnih žlijezda (mastopatija, rak); dijabetes melitus, patologija štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde; bolesti nervnog sistema (vegeto-vaskularna distonija, moždani udari, mentalni poremećaji i bolesti); bolesti probavnog sistema (kolelitijaza, zatvor, hemoroidi); infekcije urinarnog trakta i druge.

Bolesti sa menopauzom

Jedna od manifestacija menopauze nakon menopauze je rizik od razvoja raznih bolesti. To ne znači da bi sve žene u periodu menopauze trebale odjednom početi da pate od svih bolesti. Sve uvelike zavisi ne toliko od nivoa hormona koliko od načina života, genetske predispozicije i mnogih faktora okoline. Osim toga, mnoge od ovih bolesti mogu se razviti bez menopauze u mlađoj dobi. Da, i muškarci koji nisu toliko zavisni od estrogena takođe pate od ovih tegoba. No, mnoge naučne studije su dokazale da je upravo nedostatak polnih hormona okidač za razvoj mnogih patologija koje su povezane sa godinama. Hajde da razmotrimo neke od njih.

Bolesti povezane s menopauzom:

Bolest	Faktori i uzroci koji povećavaju rizik od razvoja bolesti	Glavni simptomi	Šta je opasno?	Kako smanjiti i spriječiti manifestacije bolesti?
Osteoporoza- smanjenje gustine kostiju, nedostatak kalcijuma, fosfora i drugih minerala u njima, dovodi do postepenog razaranja koštanog tkiva.	nasljednost; pušenje; alkohol; sjedilački način života; višak kilograma; rijetko izlaganje sunčevoj svjetlosti; neuravnotežena prehrana; bolesti probavnog i endokrinog sistema.	bol u kostima, posebno "zbog vremena"; poremećaj pokreta u nekim zglobovima; slabost, smanjenje fizičke snage, tromost; deformacija kralježnice, koja se očituje kršenjem pokreta i držanja, bolom i smanjenjem rasta; deformacija prstiju na rukama i nogama i drugih kostiju; krhkost noktiju, bolesti zuba i opadanje kose.	Patološki prijelomi kostiju koji se mogu pojaviti i uz najmanju ozljedu i jednostavno neuspjele pokrete. Prijelomi se teško spajaju i mogu trajno vezati ženu za krevet. Poremećaj cerebralne cirkulacije kao rezultat osteohondroze vratne i / ili torakalne kralježnice.	Pravi način života; hrana bogata kalcijumom i fosforom; umjereno sunčanje; umjerena fizička aktivnost, pravilan način rada i odmora; borba protiv viška kilograma; izbjegavajte padove, ozljede, neugodne pokrete; hormonska nadomjesna terapija polnim hormonima smanjuje manifestacije osteoporoze; uzimanje suplemenata kalcija: Kalcijum D3, Ergokalciferol i mnogi drugi.
Fibroidi maternice su benigni tumor materice povezan sa neravnotežom polnih hormona. Miomi mogu biti različitih veličina, pojedinačni ili višestruki. Često se javlja u pozadini menopauze, a nakon početka menopauze, mali miomatozni čvorovi mogu se sami riješiti.	Abortusi i operacije na maternici; nedostatak porođaja; endometrioza; nepravilan seksualni život; hronični stres; rana menarha (prva menstruacija); višak kilograma; zloupotreba životinjske hrane; zloupotreba alkohola; nasljednost; kasna trudnoća može pogoršati rast mioma.	Produžena, česta i obilna menstruacija; krvarenje koje nije povezano s mjesečnim ciklusom; povećanje volumena abdomena; čest nagon za mokrenjem; zatvor; bol tokom snošaja.	Krvarenje iz materice, uključujući i masivno. Pelvioperitonitis povezan s torzijom noge miomnog čvora zahtijeva hiruršku intervenciju. Rak je maligni tumor tumora.	Nadomjesna hormonska terapija; zdravog načina života; redovni seks; prevencija veneričnih bolesti; borba protiv viška kilograma; redovne kontrole kod ginekologa.
ciste na jajnicima- benigne kavitetne formacije. U menopauzi se često javljaju dermoidne, endometrioidne i druge vrste nefunkcionalnih cista, kao i policistični jajnici.	Endokrine bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, mozga; pobačaji i operacije; upalne bolesti karličnih organa; spolno prenosive infekcije; genetska predispozicija; uzimanje kontraceptiva i hormonsku nadomjesnu terapiju polnim hormonima.	Bol u trbuhu, u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, pojačan fizičkim naporom i seksualnim odnosom; kršenje mokrenja i zatvor; asimetrično povećanje abdomena; uočavanje mrlja; bolne menstruacije u premenopauzi.	Rak – nefunkcionalne ciste imaju visok rizik od maligniteta. Ruptura ciste, ruptura jajnika i torzija pedikula ciste su stanja koja zahtevaju hitno hirurško lečenje.	Godišnji pregled kod ginekologa i pravovremeno liječenje ginekoloških problema; ako je potrebno, hirurško liječenje; prevencija veneričnih infekcija; zdrav način života i "ne" kancerogenima.
Krvarenje iz materice- mrlje iz vagine različite prirode, povezane ili ne povezane s menstruacijom.	U premenopauzi, krvarenje je često povezano s hormonskim promjenama u menopauzi i menstrualnim nepravilnostima; endometrioza; fibroidi materice; polipoza materice; patologija cerviksa; policistične i druge ciste jajnika; spontani pobačaji.	Opcije za krvarenje iz materice u periodu prije menopauze: produžena i obilna menstruacija (više od 6 uložaka dnevno i više od 7 dana); periodične mrlje koje nisu povezane s menstruacijom; prisustvo velikih krvnih ugrušaka, kvržica tokom ili između menstruacije; česte menstruacije (više od svake 3 sedmice); mrlje koje se pojavljuju nakon spolnog odnosa; produženo mrlje različitog intenziteta (više od 1-3 mjeseca). Nakon početka menopauze, svako mrlje treba da vas upozori.	Rak. Krvarenje iz materice može biti znak ozbiljne bolesti, uključujući rak. Anemija - uz produženo i obilno krvarenje dovodi do gubitka krvi. Hemoragični šok - može se razviti uz masivno krvarenje iz maternice, zahtijeva hitnu reanimaciju, operaciju i transfuziju krvnih produkata.	Pravovremeni pristup liječniku radi utvrđivanja uzroka krvarenja i njihove korekcije; hrana bogata proteinima i gvožđem; kontrolu količine izgubljene krvi.
Mastopatija- benigni tumor mliječnih žlijezda.	Involucija mliječnih žlijezda povezana s hormonalnim promjenama; rani početak menstruacije i rani pubertet; razne bolesti maternice i dodataka, posebno upalne; nedostatak laktacije ili kratak period dojenja; nema trudnoće prije 30. godine života; pobačaji i pobačaji; stres; višak kilograma; uzimanje kontraceptiva i drugih hormonskih lijekova u velikim dozama; endokrine patologije.	Bol u grudima vučnog, tupog, bolnog karaktera; prisutnost pečata u mliječnim žlijezdama različitih veličina; promjena oblika i veličine mliječnih žlijezda; osjećaj otoka i otoka u žlijezdama; bilo kakav iscjedak iz bradavica.	Rak dojke - u pozadini menopauze povećava se rizik od degeneracije tumora.	Redovni preventivni pregledi mliječnih žlijezda (samopregled, ultrazvuk ili mamografija); zdravog načina života; pravovremeno liječenje upalnih bolesti genitalnih organa; odbijanje pobačaja; dojenje duže od 6 meseci; dozu hormonskih lijekova treba odabrati pojedinačno od strane liječnika.
Bolesti kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija; ateroskleroza; srčana ishemija; aritmija; Otkazivanje Srca.	genetska predispozicija; redovno uzimanje lijekova koji sadrže aspirin; kontrola krvnog pritiska; pravovremeni pristup ljekaru i poštivanje njegovih preporuka.

Bolesti povezane s menopauzom mogu se spriječiti ne samo hormonskom nadomjesnom terapijom, koja se često preporučuje tokom teške menopauze, već i pravilnim načinom života i redovnim pregledima kod ginekologa.

Menopauza je jedan od uzroka napada panike kod žena (mišljenje psihoterapeuta) - video

Bolesti menopauze: gojaznost, dijabetes melitus, prolaps materice, tromboza, Alchajmerova bolest - video

Dijagnostika menopauze

Menopauza nije bolest i, čini se, zašto je dijagnosticirati, jer ionako je sve jasno - valovi vrućine, menstrualne nepravilnosti, početak menopauze i navikavanje organizma na male doze polnih hormona. Ali postoje situacije kada je jednostavno potrebno znati da li je menopauza počela i u kojoj je fazi.

Zašto nam je potrebna dijagnostika menopauze?

• diferencijalna dijagnoza menopauze i drugih bolesti;
• prepoznavanje komplikacija i bolesti povezanih s menopauzom;
• pregled prije propisivanja hormonske nadomjesne terapije i kontraceptiva.

Šta je uključeno u plan pregleda za menopauzu?

1. Analiza životne anamneze i pritužbi (vrijeme početka menarhe, prisustvo trudnoća, pobačaja, regularnost menstrualnog ciklusa, itd.).

Estradiol, pg/mlProgesteron, nmol/lFSH(folikulostimulirajući hormon), med/mlLG(luteinizirajući hormon), med/mlLH/FSH indeks Reproduktivni period prije menopauze:
1. Faza sazrevanja folikula (1-14. dan menstrualnog ciklusa). manje od 160do 2.2do 10manje od 151,2-2,2 2. Ovulacija (14-16. dan). preko 120do 106 – 17 22 – 57 3. Lutealna faza (16-28. dan). 30 – 240 preko 10do 9manje od 16 premenopauza Ženski polni hormoni postepeno opadaju**, menstrualni ciklusi se posmatraju bez ovulacije.preko 10preko 16oko 1 Postmenopauza 5 – 30 manje od 0,620 - 100 i više16 - 53 i višemanje od 1
* Sve normalne vrijednosti su približne. Svaka laboratorija ima svoje referentne (normalne) vrijednosti, koje su obično naznačene na obrascu za odgovore. To je zbog različitih metoda i sistema ispitivanja koji se koriste u procesu laboratorijskih istraživanja. Stoga je potrebno uzeti u obzir one referentne vrijednosti koje daje laboratorij.

** Zanimljivo je da je na početku premenopauze posebno izražen nedostatak progesterona, a ne estrogena. A u vrijeme menopauze, progesteron se stvara u vrlo malim dozama, a estrogena je samo upola manje nego u reproduktivnoj dobi.

Hormonska pozadina svaka žena je veoma podložna faktorima okoline, emocionalnom stanju i raznim bolestima, pa je nivo hormona kod iste žene promenljiv.

Kada uraditi analizu krvi na polne hormone?

Analiza na polne hormone u periodu premenopauze, odnosno sa sačuvanom menstruacijom, mora se uzeti u određenim periodima menstrualnog ciklusa, tačno naznačujući dan od njegovog početka. Obično se FSH i LH preporučuju 3-5. dana od početka menstruacije, a estradiol i progesteron 21. dana. Nakon početka menopauze, analiza se može uzeti bilo koji dan.

Priprema za analizu krvi na polne hormone:

• analiza se daje strogo ujutro na prazan želudac, navečer lagana večera;
• prije analize treba prestati uzimati alkohol, kafu i droge, ne pušiti;
• kada uzimate kontraceptivna sredstva, rezultati se prilagođavaju uzimajući u obzir njihove doze;
• dan prije davanja krvi preporučuje se odustajanje od seksa i teškog fizičkog napora;
• prije davanja krvi morate se potpuno opustiti, mirno sjediti najmanje 10 minuta.

Uz pomoć krvnog testa na polne hormone, doktor može otkriti početak menopauze ili početak menopauze, da li je trudnoća i njeno nošenje mogući. Takođe, u zavisnosti od nivoa hormona i težine simptoma, možete odrediti težinu menopauze. Tešku menopauzu ukazuju visoki nivoi FSH, kao i omjer LH/FSH: što je niži, žensko tijelo teže podnosi nedostatak polnih hormona i to su izraženiji simptomi i bolesti povezane s menopauzom. .

Ultrazvučni pregled za menopauzu

Dolaskom menopauze često dolaze i zdravstveni problemi žena. To su, prije svega, različite tumorske formacije, kako benigne, tako i maligne. Upravo za njihovo otkrivanje i opservaciju neophodna je ultrazvučna dijagnostika karličnih organa, i to jednom godišnje. Osim toga, ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju početka menopauze i utvrđuje mogućnost kasne trudnoće.

Ultrazvučni znaci predstojeće menopauze:

• Ultrazvuk može otkriti prisustvo ili odsustvo folikula u jajnicima i njihov broj. Što je bliže menopauzi, to je manje folikula i manje su šanse za trudnoću. Nakon menopauze, folikuli u jajnicima se ne određuju.
• Jajnici se postepeno smanjuju u veličini , gube svoju ehogenost. Nakon menopauze, možda se uopće neće otkriti.
• Materica se smanjuje , postaje gušći, mogu se uočiti mali fibroidi, koji se nakon menopauze najčešće sami povlače. Lokacija maternice u maloj zdjelici također se mijenja, pomalo se pomiče.
Fibroidi maternice i njihovo liječenje ultrazvučnom terapijom
• Život nakon menopauze - kako je? Seks i seksualni odnosi. Da li je moguće zatrudnjeti u menopauzi? Savjeti o ishrani za žene prije i poslije menopauze. Da li muškarci imaju menopauzu?

Tokom života, funkcionisanje reproduktivnog sistema žene prolazi kroz niz faza, a završna faza je menopauza. Najčešće se javlja u dobi od oko 50 godina, ali se može razviti ranije ili kasnije.

Menopauza je period potpunog ireverzibilnog prestanka menstruacije, povezanog sa završetkom proizvodnje polnih hormona u jajnicima. Prethodi joj premenopauza, tokom koje se pojavljuju i pojačavaju znaci nedostatka estrogena. I 5 godina nakon završetka menstruacije, pričaju o post-penopauzi.

Razlozi za početak

Ženski polni hormoni koji se proizvode u jajnicima uzrokuju ciklične promjene u maternici i cijelom organizmu. Delujući u prvoj fazi ovarijalno-menstrualnog ciklusa, estrogen je neophodan za rast endometrijuma i sazrevanje folikula. Upravo ovaj hormon određuje razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, utječe na stanje kože i njenih dodataka. Progesteron je neophodan prvenstveno za održavanje početka trudnoće, nagli pad njegovog nivoa na kraju ciklusa izaziva početak menstruacije.

Od oko 30-35 godina, žena počinje da iscrpljuje zalihe folikula. Istovremeno se pojavljuje sve više anovulacijskih ciklusa, a proizvodnja estrogena počinje postepeno opadati. To je zbog smanjenja osjetljivosti tkiva jajnika na regulacijske hormone hipofize i polagano progresivne skleroze parenhima spolnih žlijezda.

U početku se vezivno tkivo pojavljuje samo u području ovuliranih folikula, a zatim se u proces uključuje cijeli jajnik. Brzina ovih promjena raste s pojavom starosnih i aterosklerotskih promjena na zidovima koji hrane organ krvnih žila. Kao rezultat toga, do 50. godine jajnici često izgledaju smanjeni, gusti, naborani.

Danas se smatra da je reaktivnost nervnog i endokrinog sistema, posebno nivo proizvodnje adrenokortikotropnog hormona hipofize, takođe od velike važnosti za smanjenje funkcionisanja jajnika. Provedene su studije o transplantaciji praktički nefunkcionalnih jajnika sa starih životinja u mlade. Istovremeno, presađeni organ je ponovo počeo proizvoditi polne hormone, a u njemu se nastavilo sazrijevanje preostalih folikula. A kod starih životinja, implantacija jajnika od mladih jedinki nije spriječila menopauzu, već je samo malo odgodila njen početak. Ovi rezultati potvrđuju uticaj opšteg neuroendokrinog statusa na razvoj menopauze.

U početku je ukupni nivo estrogena u tijelu još uvijek dovoljan, jer se ovaj hormon ne proizvodi samo u jajnicima. Sintetizira se u malim količinama iz androgena u perifernim tkivima, uglavnom u potkožnom masnom tkivu. Ali ne postoji ništa što bi nadoknadilo rastući nedostatak progesterona. Kao rezultat toga dolazi do disbalansa polnih hormona, što utiče na regularnost menstruacije i može dovesti do neželjenih promjena na materici i drugim unutrašnjim organima.

Nakon toga, nedostatak estrogena dolazi do izražaja u patogenezi menopauze. Receptori za ovaj hormon postoje ne samo u materici. Nalaze se u hipotalamusu, vaskularnim zidovima, koži i mnogim drugim organima. To je razlog za mnoštvo simptoma koji prate period menopauze.

Kada nastupa menopauza

Starost u kojoj nastupa menopauza zavisi od mnogo faktora. To uključuje nasljednost, prisustvo loših navika (pušenje, alkoholizam i upotreba droga), nivo svakodnevne fizičke aktivnosti, prisustvo hroničnih bolesti reproduktivnog sistema, stanje hipofize. Sve ovo utiče i na to koliko dugo traje period između početka menopauze i potpunog prestanka menstruacije.

Prvi znaci opadanja funkcije reproduktivnog sistema često se javljaju u dobi od 40 godina, kada dolazi do produženja menstrualnog ciklusa i smanjenja količine krvi koja se oslobađa tokom menstruacije. Manifestacije klimakteričnog sindroma obično se pojavljuju u roku od nekoliko godina nakon toga. Trajanje premenopauze može varirati od šest mjeseci do 7-8 godina.

Ako se klimakterijski sindrom pojavi u dobi od 30-35 godina, govori se o ranoj menopauzi. Potpuno nestanak funkcije jajnika u ovom slučaju dolazi već do 40. godine života.

Da li je moguća menopauza nakon medicinskih intervencija?

Ponekad su prestanak menstruacije i menopauzalne promjene u tijelu jatrogeni. Nakon hirurškog uklanjanja jajnika (ili većine njih), kemoterapije ili izlaganja zračenju zdjeličnih organa, dolazi do umjetne menopauze. Naziva se i postkastracijskim ili postovariektomskim sindromom.

Uklanjanje jajnika ili potiskivanje njihove funkcije provodi se kod sljedećih bolesti:

1. maligne neoplazme samih jajnika;
2. karcinom endometrijuma, tela ili grlića materice;
3. opsežna gnojna lezija jajnika i drugih organa male karlice;
4. karcinom debelog crijeva i rektuma s klijanjem u susjedne organe i zahvaćanjem materničnih dodataka;
5. široko rasprostranjena progresivna (u nedostatku učinka konzervativne terapije);
6. maligna neoplazma u mjehuru uz terapiju zračenjem;
7. rak dojke, ako je potvrđen uticaj nivoa estrogena na brzinu rasta tumora;
8. kemoterapija u onkohematologiji.

Akutni nedostatak estrogena dovodi do brzog i brzog razvoja čitavog niza poremećaja na koje tijelo nema vremena da se prilagodi. Stoga su znaci menopauze nakon uklanjanja jajnika (ili naglog prestanka njihovog rada) obično vrlo izraženi.

Stanje slično vještačkoj menopauzi može se razviti i kod hirurških ginekoloških intervencija koje čuvaju organe. Na primjer, kod nekomplicirane amputacije ili ekstirpacije maternice pokušavaju ne ukloniti jajnike. Ali kršenje njihove opskrbe krvlju tijekom podvezivanja arterija maternice može dovesti do prestanka proizvodnje estrogena s pojavom neuroendokrinih i metaboličkih znakova menopauzalnog sindroma. Važno je shvatiti da prestanak menstruacije nakon uklanjanja materice uz održavanje aktivne funkcije jajnika nije prava menopauza.

Šta je premenopauza

Prirodna menopauza povezana sa starenjem ne nastaje iznenada. U roku od nekoliko godina pojavljuju se i rastu karakteristična kršenja. I ne utiču samo na menstrualni ciklus. Uočavaju se vegetativni i neuroendokrini poremećaji, mijenja se stanje sluzokože genitalnih organa, kože i potkožnog tkiva. Ovaj period se naziva premenopauza i sa njim počinje menopauza. Bliže početku menopauze, osim vanjskih simptoma, javljaju se i nepovratne i progresivne promjene u mnogim unutrašnjim organima.

U tom slučaju ciklus postaje nepravilan, moguće su česte nesistematske mrlje ili dugi periodi izostanka menstruacije. Takva se kršenja mogu pojaviti u dobi od 45 godina. Postepeno, menstruacija postaje sve rjeđa i oskudnija, a nakon nekog vremena konačno prestaje. Ako su odsutne duže od 12 mjeseci, govore o nastupu menopauze. Istovremeno, vanjske manifestacije nedostatka estrogena traju neko vrijeme, tijelo se postepeno prilagođava novom stanju.

Da li je moguće zatrudnjeti u ovom periodu? Mnoge žene s početkom premenopauze počinju da zanemaruju kontracepciju. U stvari, još uvijek postoji rizik od trudnoće i perzistencije, zbog prisustva rijetkih ovulatornih ciklusa i promjenjivosti nivoa polnih hormona. Ponekad se prestanak menstruacije zbog trudnoće uzima kao znak početka menopauze, a otkrivanje fetusa u razvoju tokom rutinskog ultrazvuka postaje iznenađenje.

Manifestacije perioda menopauze

Obično prvi uznemirujući simptom su valovi vrućine - iznenadni autonomni napadi u obliku toplotnih talasa koji se osjećaju na licu i gornjem dijelu tijela. Istovremeno, koža postaje crvena neravnomjerno, na njoj je vidljiv vaskularni mramorni uzorak. Vrućinu zamjenjuje zimica i znojenje, posebno izraženo noću. Tokom dana, valovi vrućine se javljaju iznova i bez ikakvog razloga. Mogu trajati nekoliko godina, kada su menstruacije tokom menopauze već potpuno prestale.

Valulacije se javljaju kod skoro 80% žena u menopauzi. Ozbiljnost i učestalost ovih vazomotornih poremećaja može se povećati upotrebom kafe i začina, hrane sa sulfitima i nitratima, često ih izazivaju alkohol i pušenje. Vjeruje se da hipotalamus igra glavnu ulogu u razvoju valunga. Ovo je dio mozga u kojem se nalaze viši centri autonomnog nervnog sistema. Nedostatak estrogena dezinhibira neurosekretornu funkciju hipotalamusa i dovodi do povećane aktivnosti simpatičko-nadbubrežnog sistema.

Zbog izraženih valunga uveče i noću, san može biti poremećen. Promena njegove dubine i trajanja dovodi do nedostatka osećaja odmora ujutru, razdražljivosti i rasejanosti tokom dana. Popratne tegobe na oštećenje pamćenja nisu direktno povezane s menopauzom, već su posljedica promjena na zidovima cerebralnih žila kod ateroskleroze i hipertenzije. Ali smanjena koncentracija zbog valunga i nesanice dovodi do gorih problema s kratkoročnim pamćenjem. Često postoji i emocionalna labilnost sa plačem i naglim promjenama raspoloženja.

U periodu predmenopauze mogu se javiti i tegobe na utrnulost i trnce u prstima, hladnoću u nogama, lupanje srca, osjećaj nedostatka zraka, prolaznu nesistemsku, negrubu vrtoglavicu. Sve je to obično manifestacija autonomne labilnosti i oštre promjene tonusa perifernih žila tokom menopauze. Ali ne treba sve simptome pripisivati ​​hormonskoj neravnoteži, postoji rizik od razvoja popratnih neuroloških i kardiovaskularnih bolesti. A simptomi menopauze kod žena u ovom slučaju mogu prikriti prve znakove ozbiljne patologije.

Često postoji i nestabilnost krvnog pritiska, što predisponira nastanak hipertenzije. Štoviše, žena možda neće dugo povezivati ​​vrtoglavicu, palpitacije i neke druge simptome s ovom patologijom, ostajući bez potrebnog liječenja.

Utjecaj na sisteme i organe

Vegetativni poremećaji tokom menopauze su neprijatna, ali prolazna pojava. Ali nastale promjene u unutarnjim organima mogu uzrokovati razne komplikacije već u postpenopauzalnom razdoblju. Povezuju se s atrofijom i promjenama u strukturi tkiva bez utjecaja estrogena, kao i sa sekundarnim razvojem metaboličkih i neuroendokrinih poremećaja.

Prve promjene se javljaju na genitalijama. U početnim fazama premenopauze prevladava nedostatak progesterona, što uzrokuje pretjeranu proliferaciju (rast) endometrijuma. Istovremeno, materica može biti blago uvećana i mekana, ostavljajući utisak sočne, pune. Posljedično, sve veća insuficijencija estrogena uzrokuje atrofične procese u zidovima vagine, maternice i uretre. Mliječne žlijezde gube veći dio masnog sloja, alveolarni lobuli u njima su sklerozirani i smanjeni. Zbog istovremene mastopatije, grudi često bole.

Tokom menopauze maternica i jajnici se smanjuju za gotovo trećinu, endometrij se tanji i postaje homogen. Vagina se skraćuje i ispravlja, njeni zidovi gube elastičnost i čvrstoću. Smanjuje se proizvodnja sluzi koja obavlja zaštitnu funkciju i predstavlja plodno tlo za korisne laktobacile. To dovodi do razvoja atrofičnog kolpitisa, koji je praćen osjećajem suhoće, iritacije i svrbeža. Spolni odnos postaje bolan, a popratna mikrotrauma vaginalne sluznice može uzrokovati mrlje i podržati upalni proces.

Budući da atrofija mišića počinje smanjenjem tonusa zdjeličnog dna i uretre, može doći do urinarne inkontinencije. U početku se manifestuje samo jakim naprezanjem, kašljanjem, kihanjem i smehom. Nakon toga se povećava stupanj disurije, a zbog otvorenih otvora uretre moguć je razvoj uzlazne infekcije ekskretornog sistema. Cistitis se često dijagnosticira.

Estrogen preventivno deluje na kardiovaskularni sistem, povećavajući elastičnost zidova arterija i povećavajući stepen adaptacije organizma na stres. Zbog nedostatka ovog hormona u menopauzi, žile postaju gušće, smanjuje se sposobnost kompenzacije promjena krvnog tlaka. To povećava rizik od vaskularnih nezgoda - infarkta miokarda i moždanog udara.

U mišićno-koštanom sistemu dolazi do preraspodjele minerala i proteina, a sadržaj kolagena se smanjuje. Kao rezultat toga, kosti postaju krhkije, a intervertebralni diskovi i zglobna hrskavica postaju tanji i manje sposobni izdržati dinamička opterećenja. Koža i potkožno tkivo gube elastičnost, mijenja se stanje folikula dlake i noktiju. Karakteristično je taloženje masti u predjelu 7. vratnog pršljena, što dovodi do stvaranja gusto elastične grbe. Zove se klimakterijski ili udovički.

Komplikovano razdoblje menopauze

Komplikacije koje se razvijaju tokom menopauze uključuju:

1. teški tok klimakteričnog sindroma, kada postojeći vegetativni poremećaji iscrpljuju ženu;
2. patološki prijelomi kralježaka i vrata bedrene kosti zbog razvoja osteoporoze;
3. probojno krvarenje iz materice povezano s hormonskim promjenama;
4. hiperplazija endometrija u menopauzi, što povećava rizik od razvoja raka maternice;
5. pojava mioma u tijelu maternice, koji se mogu ponovno roditi ili uzrokovati krvarenje zbog loše kontrakcije zidova organa;
6. pojava mastopatije i tumorskih formacija u mliječnim žlijezdama, prijeteći razvojem raka dojke;
7. rana menopauza, koja može biti posljedica nasljednog faktora, postojećih bolesti ili brzog iscrpljivanja jajnika nakon stimulacije i neodgovarajuće upotrebe hormonskih lijekova.

Menopauza je period restrukturiranja cijelog organizma, a taj proces ne ide uvijek glatko. Stoga je potrebno redovito kontaktirati ginekologa i podvrgnuti zakazanim onkološkim pregledima, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje zastrašujućih komplikacija.

Testovi za menopauzu uključuju briseve za onkocitologiju i vaginalnu mikrofloru, i. Po potrebi se radi rendgenski pregled kralježnice i kostiju šake radi utvrđivanja težine osteoporoze. Ovo je dopunjeno analizom krvi s procjenom mineralnog metabolizma.

Da li je potrebna terapija?

Blagi tok menopauze ne zahtijeva medicinsku intervenciju, žensko tijelo se samo prilagođava novom stanju. Liječenje menopauze provodi se uz česte valunge, teške neuroendokrine poremećaje i očiti atrofični kolpitis. Terapija se također obavezno propisuje odmah nakon uklanjanja jajnika. Da, i prijevremena menopauza zahtijeva korekciju nastalih poremećaja.

Za liječenje atrofičnog kolpitisa koriste se supozitorije s niskim sadržajem estrogena ili fitoestrogena, što poboljšava stanje sluznice vagine. Kod teških autonomnih poremećaja i čestih valunga koriste se kombinovani biljni preparati, dostupni su u obliku kapi ili tableta. Možete koristiti i zbirke ljekovitog bilja ili pojedinačnih biljaka. Često se propisuju i homeopatski lijekovi.

Vitamini tokom menopauze pomažu u proizvodnji estrogena izvan jajnika, poboljšavaju metabolizam i stanje kardiovaskularnog sistema. Osim prehrane s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina i vlakana, vitamini A, C, E, D se propisuju u izoliranom obliku ili kao dio multivitaminskih kompleksa. Takođe je poželjno da se organizam zasiti kalcijumom.

hormonska nadomjesna terapija

Brz tok menopauze, sklonost krvarenju iz materice, rani početak menopauze i postkastracijski sindrom indikacije su za nadomjesnu terapiju niskim dozama hormona (HRT). Najčešće se koriste tablete, ali se mogu koristiti flasteri ili drugi oblici doziranja. Preparate za hormonsku terapiju prepisuje lekar. To zahtijeva redovno praćenje stanja ciljnih organa (materica, jajnici, mliječne žlijezde), jetre i venskog sistema.

Nehormonski lijekovi za menopauzu

Uzimanje nehormonskih lijekova pomaže poboljšanju dobrobiti i smanjenju broja valunga. Prema indikacijama mogu se koristiti antidepresivi i stabilizatori raspoloženja, antikonvulzivi i antihipertenzivi. Mogu se dopuniti fizioterapijom.

Sve ove mjere neće spriječiti nastanak menopauze, ali će izbjeći komplikacije i ublažiti tok menopauzalnog sindroma.

Kako odgoditi menopauzu?

Da biste spriječili rano otkazivanje jajnika, morate se riješiti loših navika, ako je moguće, izliječiti postojeće kronične bolesti i voditi aktivan način života uz dovoljnu fizičku aktivnost. Nemojte proizvoljno koristiti razne lijekove koji utiču na stanje endokrinog sistema i funkcionisanje jajnika. Takođe je važno da prilagodite svoj jelovnik tako što ćete u njega uneti morsku ribu, sveže povrće i voće, prirodna biljna ulja. Nepoželjno je jesti tešku hranu i puno životinjskih masti.

Da biste samostalno potvrdili karakteristične hormonske promjene, možete koristiti test menopauze, koji je dizajniran za određivanje količine folikulostimulirajućeg hormona u urinu. Ako se otkrije dugotrajno povećanje njegove koncentracije, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom kako bi se razvila taktika za daljnje ponašanje i odabir liječenja.

Menopauza je prirodan period u životu žene. Ne može se izbjeći, ali se nelagoda i rizik od komplikacija mogu značajno smanjiti.

Jajnici su vrlo važan dio ženskog reproduktivnog sistema: služe za sazrijevanje jajnih stanica, a zahvaljujući tome žena može imati potomstvo u budućnosti. Folikuli u menopauzi su svojevrsna ljuska jajnika, gdje se odvija proizvodnja jajnih ćelija. Nažalost, u menopauzi žena doživljava određene smetnje u funkcionisanju reproduktivnog sistema: materica i jajnici su posebno pogođeni time, a za to je kriv nedostatak ženskih hormona.

Jajnici se nalaze u zdjelici, smješteni su simetrično, s obje strane maternice. Kao faktori seksualnog života, oni će pomoći da se na neki način promijeni položaj: da se nalaze bliže u samoj maternici (ovo se često opaža tokom trudnoće).

Veličina jajnika može varirati: ovo pitanje je strogo individualno i ovisi o samoj ženi. Ove organe krvlju opskrbljuje centralna arterija, koja ima grane u obliku arterije jajnika. Iznutra se ovi organi uglavnom sastoje od vezivnog tkiva, izvana su prekriveni posebnom korom.

Jajnici obavljaju sljedeće funkcije u ženskom tijelu:

• Funkcija reprodukcije roda. Jajna ćelija sazrijeva u jajnicima, bez kojih je proces oplodnje i rađanje novog života kao takav nemoguć.
• vegetativna funkcija. Ženski polni organi određuju pripadnost žene ženskom polu.
• hormonska funkcija. Jajnici luče skup hormona koji pomažu u reproduktivnoj funkciji.

Kako rade jajnici tokom menopauze?

S pojavom menopauze posebnu pažnju treba posvetiti radu jajnika, jer se po njihovom stanju može razumjeti kako funkcionira reproduktivni sistem. Postoji ograničen broj folikula u jajnicima, i podrazumijeva se da se oni u jednom trenutku završavaju. Kada dođe menopauza i ode posljednja menstruacija, one se već javljaju bez stvaranja nove jajne stanice, jer za to nema odgovarajućeg materijala. Takve menstruacije se više ne mogu u potpunosti smatrati menstruacijom.

Folikuli koji su trenutno još uvijek očuvani u jajnicima se značajno mijenjaju. Osim toga, mijenja se i priroda menstrualnog toka. Volumen sekreta se smanjuje, intervali između njih se sve više produžavaju.

Ako su se u reproduktivnoj dobi takvi faktori smatrali abnormalnim, pa čak i opasnim, koji zahtijevaju liječenje, sada se to može smatrati apsolutnom normom.
Odsustvo folikula uslovljava smanjenje nivoa estrogena u organizmu, pa možemo reći da su folikuli, njihovo odsustvo, krivi za nastanak menopauze.

Postepeno, broj menstruacija jednostavno nestaje, što se može reći i za broj folikula. Kada menstruacija potpuno prestane, a nije ih bilo godinu dana ili više, tada se ova pojava naziva menopauza. To znači da je žena ušla u menopauzu, a sada će se u njenom tijelu dogoditi značajne promjene, od kojih je glavna da gubi funkciju rađanja.

Kako stimulirati jajnike u menopauzi?

Dešava se i da menopauza zateče ženu prerano, kada još želi da ima bebu. U ovom slučaju postavlja se pitanje kako je moguće aktivirati rad jajnika i da li je to uopće moguće? To se može učiniti, ali takve manipulacije s vašim tijelom mogu se provoditi samo uz dozvolu liječnika.

To možete učiniti na sljedeće načine:

1. Nekim ženama će biti dovoljno da malo promijene svoju naviku dijeta, Lifestyle, u svoj dnevni jelovnik uvrstite namirnice koje stimulišu proizvodnju estrogena. Ovi proizvodi uključuju povrće, voće, mahunarke, ali osim toga, trebali biste pokušati odustati od masne i pržene hrane. Osim prehrane, u svoj život morate uključiti umjerenu i razumnu fizičku aktivnost, ne zaboravite na odmor.
2. Postoje lijekovi koji sadrže samo estrogeni, ali ima i kombinovanih. Vrlo je opasno birati ih sami, oslanjati se na savjete prijatelja, rođaka i susjeda.
3. Prijem fitoestrogeni pomoći će stimulirati funkciju jajnika sigurno za tijelo, jer fitoestrogeni praktički ne izazivaju nikakve nuspojave, a folikuli tijekom menopauze nastavljaju proizvoditi jajašca kada uzimaju fitoestrogene. Fitoestrogeni su analozi ženskih polnih hormona koji se nalaze u određenim ljekovitim biljem.
4. Pomaže u obnavljanju funkcije jajnika tokom menopauze i slično narodni lekovi: korijen preslice, korijen sladića, plućnjak i mnoge druge. Da biste postigli željeni efekat, potrebno je preliti kašiku odabrane komponente sa pola litre vode i uzeti nakon potpunog hlađenja, nakon filtriranja. Tada će folikuli u menopauzi raditi kako treba neko vrijeme.

Stanje jajnika u menopauzi

Naučno je dokazano da se veličina jajnika značajno mijenja kod žene tokom menopauze. Isto važi i za folikule, čija veličina takođe postaje manja. Ako se u tom periodu pojave bilo kakve strane formacije na jajnicima žene, onda sve imaju naziv tumor. Ovo stanje se ne može zanemariti, oboljeli jajnici se moraju liječiti.

U menopauzi su ženski polni organi mnogo podložniji oboljenjima, pa bi ginekolozi trebali posebno pažljivo pregledati pacijentkinju.

To uopće ne znači da ako je žena prekinula menstruaciju, onda ni ona nema zdravstvenih problema. To nije tako, tako da morate posjetiti ginekologa najmanje jednom u šest mjeseci. To je neophodno kako bi se osiguralo da je sve u redu s jajnicima ili da se na vrijeme otkrije patologija, uključujući čak i takve strašne bolesti kao što je tumor raka.

Pažnja! Svaki tumor, cista ili druga formacija koja je otkrivena kod žene tokom menopauze treba da se izleči operacijom, bez obzira da li je cista stara ili novoformirana, velika ili mala.

Patologije jajnika

Period menopauze je opasan jer se mnoge bolesti koje se nisu osjetile u reproduktivnom dobu mogu dobro manifestirati u menopauzi, te uzrokovati svom vlasniku mnogo nevolja i problema.

Ako tokom menopauze žena ima bilo kakve promjene na jajnicima, onda je to vrlo alarmantan znak, posebno kada se jajnici povećavaju.

Treba imati na umu da bi se jajnici u menopauzi normalno trebali smanjiti, ali ni na koji način ne povećati. Ako se to dogodilo, onda postoji nekoliko razloga za to.

• Cista. Ova bolest reproduktivnih organa pogađa oko 30% žena čija je starost prešla granicu od 45 godina. Cista je formacija koja najčešće ima simetrični karakter, odnosno ako postoji cista na jednom jajniku, velika je vjerovatnoća da će se formirati na drugom. Ova neoplazma se ne rješava sama od sebe, kao što neki pogrešno vjeruju. Liječi se samo hirurškim uklanjanjem.
• Policistični. Također se događa da se na ženskim reproduktivnim organima odjednom nađe ne jedna, već nekoliko takvih formacija, zbog čega se ovo stanje naziva policističnim. U menopauzi su vjerovatniji, jer količina ženskih polnih hormona opada, a muških brzo raste.

Pored same menopauze, ovu bolest pospješuje dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva, koji se koriste bez recepta ljekara, kao i lijekova koji sadrže ženske polne hormone (često se koriste u menopauzi kao hormonska nadomjesna terapija). Mora se imati na umu da hormonska terapija olakšava tok same menopauze i smanjuje njene simptome, ali nuspojava je da takvi lijekovi povećavaju rizik od razvoja ginekoloških bolesti.

• Maligni tumori(rak). Žene često umiru prerano od ove bolesti. Obično se takve bolesti javljaju nakon potpunog prestanka menstruacije, odnosno u menopauzi. Međutim, pored same menopauze, na razvoj ovakve bolesti utiču i neki drugi faktori koji su se sprovodili tokom života žene. Tu spadaju: veliki broj pobačaja, vrlo česti porođaji, potpuni izostanak porođaja, upotreba hormonskih lijekova bez recepta ljekara, nezdrav način života.

Kako se patologija jajnika može dijagnosticirati tokom menopauze?

Najoptimalnija i najinformativnija dijagnostička metoda u ovom slučaju je ultrazvučni postupak. Sve ostale dijagnostičke metode primjenjuju se znatno rjeđe, i to samo u slučajevima kada je pacijentu potreban dodatni pregled radi preciznijeg potvrđivanja dijagnoze.

Kada je u pitanju rak, vrlo ga je jednostavno prepoznati, jer ovu bolest karakteriše niz dodatnih znakova, kao što su polipi u predjelu jajnika, pojačan protok krvi u regiji oboljelog organa, oštećenje jajnika s obje strane.

Pažnja! Ako ultrazvučni postupak pokaže znakove karakteristične za rak jajnika, tada da biste potvrdili dijagnozu, morate se podvrgnuti analizi na tumorske markere, koji će precizno utvrditi postoji li folikularni rak u tijelu ili ne.

Dakle, jajnici su najvažniji dio reproduktivnog sistema žene, koji je odgovoran za ono najvrednije: mogućnost rađanja djece. Folikuli na jajniku tokom menopauze mogu značajno otežati tok menopauze. Jajnici su tokom menopauze izloženi raznim vrstama bolesti, zbog čega je veoma važno pratiti njihovo zdravlje i na vrijeme se obratiti ljekaru kako ne bi bilo kasno.

edukativni video

Jajnici igraju veoma važnu ulogu u ženskom reproduktivnom sistemu. Bez njihovog normalnog posla, gospođa neće moći da ima decu. Jajnici tokom menopauze prestaju da rade i smanjuju se u veličini.

Međutim, skloni su raznim opasnim bolestima, uključujući i nastanak kanceroznih tumora. U ovoj ćemo publikaciji razmotriti kako bi se veličina jajnika normalno trebala mijenjati tijekom menopauze, koje su patologije ovog organa moguće, kao i metode za dijagnosticiranje njegovog stanja.

Jajnici su ovalni organi ženskog reproduktivnog sistema. Nalaze se sa obe strane materice. U tkivima jajnika postoje posebni vezikuli - folikuli namijenjeni razvoju jajašca. Oni su jasno vidljivi na ultrazvuku, a proizvode i ženske polne hormone: progesteron i estrogene.

Od prvog dana menstrualnog ciklusa počinje proces rasta i sazrevanja folikula pod uticajem. Jedan folikul raste brže od ostalih. U njemu sazrijeva jaje i naziva se dominantnim. Rast ostalih folikula se usporava. Tokom ovulacije folikul puca i iz njega se oslobađa jajna ćelija. Puknuti folikul pretvara se u žuto tijelo koje proizvodi progesteron.

Pod utjecajem spolnih hormona osigurava se reproduktivna funkcija dame, a to je moguće samo uz normalno funkcioniranje jajnika. Kada je jajna ćelija oplođena, dolazi do trudnoće. Ako jajna ćelija nije oplođena, menstrualni ciklus će se završiti menstruacijom.

U jajima djevojčica tokom fetalnog razvoja polaže se određeni broj folikula. Tokom čitavog reproduktivnog perioda sazrijevaju stotine jajašca, od kojih većina ostaje neoplođena. Kada se zalihe folikula u jajnicima iscrpe, onda dolazi. Normalno, menopauza dolazi kod žena sa 50 godina.

U ovim dimenzijama, menopauza se može uporediti sa patologijama.

Kako se veličina organa mijenja tokom menopauze

Kod žena u reproduktivnoj dobi veličina jajnika obično ima sljedeće parametre:

• dužina organa - 20-35 mm;
• širina mu je 15-20 mm;
• debljina - 20-25 mm.

Oba organa se razlikuju po veličini. Ova razlika se smatra normalnom. Kod četrdesetogodišnje žene, težina jednog organa je normalno 9,5 g.

U fazi premenopauze

Menopauza ima tri faze, tokom kojih jajnici mijenjaju svoju veličinu. Prva faza se zove premenopauza. Počinje s prvim menopauzalnim manifestacijama – pojačanim znojenjem, skokovima krvnog pritiska, pretjeranom razdražljivošću i dr. Oni su izazvani hormonskom neravnotežom, koja nastaje zbog činjenice da jajnici počinju proizvoditi manje spolnih hormona.

Kako se ženski reproduktivni organi mijenjaju s godinama.

Menstrualni ciklus je poremećen. Postaje kraći ili duži, a mijenja se i broj kritičnih dana i obilje menstrualnog toka. Češće se kod žena primećuju kašnjenja. Prvo nekoliko dana, zatim sedmica i mjeseci. Količina menstrualnog protoka se smanjuje i one traju manje dana.

Prve promjene na jajnicima javljaju se u premenopauzi u pozadini. Broj preostalih folikula se smanjuje sa svakom menstruacijom. Korteks, koji je ranije sadržavao folikule, zamijenjen je vezivnim tkivom.

Jajnici počinju da se smanjuju u veličini na sljedeće parametre:

• dužina ne prelazi 25 mm;
• širina ne veća od 15 mm;
• debljine unutar 9-12 mm.

Jajnici se stalno smanjuju u veličini. Nakon nekoliko mjeseci oba organa postaju iste veličine.

Tokom menopauze i postmenopauze

Tokom menopauze, postoje poslednje samostalne menstruacije. Mogu se utvrditi samo retrospektivno. Stoga se dijagnoza menopauze postavlja 12 mjeseci nakon menstruacije, ako nije bilo menstrualnog toka. Tokom cijele ove godine jajnici nastavljaju da se smanjuju u veličini.

Sljedeće veličine jajnika u menopauzi smatraju se prihvaćenom normom:

• dužina je u rasponu od 20-25 mm;
• širina - 12-15 mm;
• debljina - 9-12 mm.

Volumen organa se smanjuje na vrijednost od 1,5-4 cm 3. Kod nekih žena folikuli u jajnicima tokom menopauze i dalje ostaju u malom broju, ali se više ne mogu razvijati. Kao rezultat, ovulacija ne dolazi. Ako žena prođe test urina, tada će se otkriti da kora nadbubrežne žlijezde proizvodi.

Završna faza menopauze. U postmenopauzi menstrualna funkcija je potpuno odsutna. Mnoge ljude zanima šta se dešava sa jajnicima, čiji je rad u potpunosti završen u ženskom tijelu.

Nastavljaju da se smanjuju u veličini. Dakle, 5 godina nakon početka ove faze, zapremina jajnika će biti približno 2,5 cm 3, a nakon 10 godina - 1,5 cm 3. Težina organa kod žene od 60 godina obično ne prelazi 4 g.

Patologije tokom menopauze

Nakon početka menopauze povećava se rizik od razvoja patologija jajnika. Zbog toga bi žene svake godine trebale da idu na rutinski pregled kod ginekologa, koji uključuje ultrazvuk karličnih organa.

Normalno, jajnici bi se trebali smanjiti. Kada se tokom ultrazvučne dijagnostike otkrije povećanje organa, potrebno je podvrgnuti detaljnijem pregledu kako bi se dijagnosticirala patologija koja je nastala.

To može biti:

1. Cista.
   Kod žena u menopauzi zahvaćeno je samo 30% oba organa. U velikoj većini slučajeva dolazi do patoloških promjena samo kod jednog jajnika - formira se folikularna cista. To su anehogene formacije okruglog oblika s kapsulom tankih stijenki. Javljaju se uz hormonalne poremećaje i mogu se sami povući tokom 2-3 menstrualnog ciklusa. Kada se to ne dogodi, tada se provodi liječenje. Ako se razvije endometrioidna cista, tada ima tvrđu kapsulu i sposobna je degenerirati u malignu neoplazmu. Stoga se uklanja hirurškim zahvatom.
2. Policistični.
   Kod ove bolesti u jajniku se može formirati nekoliko cista istovremeno. Takve formacije tokom menopauze javljaju se češće od pojedinačnih cista. To je zbog činjenice da se nivo ženskih polnih hormona značajno smanjio, a količina muških hormona, naprotiv, porasla. Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva, koje nije propisao ginekolog i koji nisu odgovarali određenom organizmu, dovodi do ovog rezultata. Policistične bolesti mogu biti nuspojava uzimanja hormonske nadomjesne terapije za menopauzu.

Hormonski lijekovi liječe simptome menopauze, ali doprinose razvoju neoplazmi. Stoga je apsolutno nemoguće samostalno uzeti takva sredstva.

Stručno mišljenje

Alexandra Yurievna

Doktor opšte prakse, vanredni profesor, nastavnik akušerstva, radno iskustvo 11 godina.

Maligne neoplazme

Prema medicinskoj statistici, rak jajnika je drugi vodeći uzrok smrti žena nakon menopauze.

Ženski aparat za jajnike.

Stoga bi sve dame trebale znati simptome raka jajnika:

1. Javljaju se bolovi u predelu karlice, koji ženi izazivaju nelagodu.
2. Javlja se nadimanje ili oticanje abdomena, kao da se prejedate.
3. Uporne probavne smetnje, koje bi trebalo da budu razlog za posetu lekaru i pregled.
4. Povećana učestalost mokrenja. Štaviše, svaki put se može javiti potreba za hitnim mokrenjem.
5. Apetit se pogoršava.
6. Težina žene se vrlo brzo mijenja, bilo u smjeru povećanja ili smanjenja.
7. Povećava se volumen struka.
8. Seksualni odnos uzrokuje bol.
9. Donji dio leđa ili donji dio abdomena mogu boljeti.

Sa razvojem karcinoma jajnika, ovi znaci mogu biti prisutni stalno, a biće i pogoršani. Najosnovniji simptom razvoja kancerogenog tumora je prisustvo krvi u urinu, fecesu i sputumu. Štoviše, ovaj se simptom manifestira i s malom veličinom maligne neoplazme i velikim tumorom.

Šta treba da znate o raku jajnika

Glavni uzroci raka jajnika su nedostatak porođaja i pobačaji. Uzimanje hormonskih lijekova može izazvati razvoj maligne neoplazme.

Sve žene moraju znati što učiniti ako pronađu ove simptome i posumnjaju na razvoj raka. Trebate odmah na pregled kod ginekologa i onkologa. Dakle, dama će spasiti svoje zdravlje i život.

Rak ima 4 stadijuma, koji se razlikuju po širenju bolesti u ženskom tijelu:

1. I stadijum - tumor se formirao samo na jednom jajniku.
2. Faza II - neoplazma se razvija na jednom ili dva organa, ali se istovremeno širi na područje zdjelice.
3. Faza III - tumor zahvaća jedan ili dva jajnika, a metastaze se nalaze izvan karlice i mogu prodrijeti u retroperitonealne limfne čvorove.
4. IV stadijum - maligni tumor je na jednom ili oba jajnika, a metastaze već imaju zasebnu distribuciju i ispoljavanje.

U ranim fazama bolest se lakše i brže liječi. Glavni tretman za rak je operacija. Kombinira se s kemoterapijom. Terapija zračenjem u razvoju kancerogenog tumora na jajniku je neefikasna.

Koja dijagnoza je potrebna nakon menopauze

Kako ne bi propustili patološke procese koji se javljaju u organima reproduktivnog sistema, žena bi trebala biti podvrgnuta planiranom liječničkom pregledu kod ginekologa najmanje jednom godišnje. Lekari savetuju da se to radi češće - jednom u šest meseci. Doktor će obaviti ginekološki pregled i poslati ženu na ultrazvuk karličnih organa.

Ova studija vam omogućava da procijenite stanje jajnika i maternice. Specijalist će odrediti veličinu i strukturu organa, kao i procijeniti usklađenost s normalnim parametrima za određenu dob. Ako se na organima pojavila neoplazma, onda je uz pomoć ove studije moguće točno odrediti njenu lokaciju i veličinu.

Treba znati da je u nekim slučajevima, čak i kod savršeno zdrave žene, ultrazvukom gotovo nemoguće utvrditi stanje jajnika nakon početka menopauze. Zbog odsustva folikula nisu vidljivi čak ni s punom bešikom. Dami će biti ponuđena transvaginalna ultrazvučna procedura, što je preciznija studija.

Žena će, po želji, uvijek moći pronaći vremena da posjeti ginekologa. Redovni ultrazvuk u menopauzi će otkriti pojavu patologije u najranijim fazama, uprkos prirodnoj redukciji organa. Kada je jajnik abnormalno uvećan, gospođa će biti upućena na konsultacije sa onkologom.

Ako se neoplazma otkrije u početnoj fazi razvoja, bit će lakše liječiti. Većina onkologa je mišljenja da nakon što se ženi dijagnostikuje menopauza, svaka cista ili tumor na jajniku treba ukloniti. Veličina neoplazme u ovom slučaju nije značajna. Ova pozicija je povezana sa visokim rizikom od degeneracije benigne neoplazme u malignu na pozadini dugotrajnog niskog nivoa estrogena.

Ishod

Dame koje imaju menopauzu treba da shvate da prestanak menstrualne funkcije ne dovodi do izostanka problema u reproduktivnom sistemu, već, naprotiv, zahteva povećanu pažnju. Rad jajnika s početkom menopauze prestaje, ali su skloni razvoju patologija i kancerogenih tumora.

Redovni liječnički pregledi pomoći će da se otkrije tumor koji se upravo pojavio i spriječi njegov rast do posljednje faze bolesti, kada liječenje ne daje uvijek pozitivan rezultat. Želimo Vam dobro zdravlje!

Šta znate o promenama jajnika tokom menopauze?