Šta je mononukleoza, dijagnoza bolesti, posljedice. Mononukleoza - virusna infekcija opasna za djecu Prenosi li se infektivna mononukleoza na odrasle

Infektivna mononukleoza je akutna virusna bolest koja je prvi put opisana krajem 19. stoljeća. Uzročnika bolesti otkrio je engleski istraživač M.A. Epstein i kanadski virolog I. Barr, pa se uzročnik infektivne mononukleoze naziva Epstein-Barr virus u čast otkrića.

Glavni simptomi infektivne mononukleoze su povećanje tjelesne temperature, povećanje veličine jetre, slezene i limfnih čvorova.

Širilac infektivne mononukleoze je zaražena osoba koja prenosi virus na zdrave ljude. U pljuvački se opaža visoka koncentracija virusa, pa su glavni načini širenja virusa vazdušni i kontaktni (putem poljupca, kućnih potrepština, prljavog posuđa). Djeca se mogu zaraziti korištenjem zajedničkih igračaka. Osim toga, virus se može prenijeti tokom transfuzije krvi, kao i sa majke na dijete tokom trudnoće.

Ljudi se vrlo lako zaraze Epstein-Barr virusom, ali u većini slučajeva bolest je vrlo blaga. Vrhunac incidencije se javlja u pubertetu (14-18 godina), zbog čega se infektivna mononukleoza često naziva "bolešću učenika".

Djeca u prvoj godini života su imuna na virus koji izaziva infektivnu mononukleozu, što ukazuje na postojanje urođenog imuniteta.

Ljudi stariji od 40 godina gotovo nikada ne obolijevaju od infektivne mononukleoze, s izuzetkom pacijenata zaraženih HIV-om koji se mogu zaraziti u bilo kojoj dobi.

Vrhunac incidencije se obično bilježi u proljetno-jesenskom periodu, a infektivna mononukleoza se rijetko dijagnosticira ljeti. Svakih 7 godina bilježi se snažan epidemijski nalet bolesti, ali razlozi za ovu pojavu još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Faze bolesti

U razvoju simptoma infektivne mononukleoze može se razlikovati nekoliko glavnih faza:

1. Period inkubacije, koji traje od 4 do 7 sedmica od trenutka infekcije. Virus se unosi kroz sluznicu nazofarinksa, cerviksa, gastrointestinalnog trakta i drugih organa i počinje inficirati B-limfocite. Uništavanje B-limfocita u ovom slučaju ne dolazi - virus počinje zamjenjivati ​​genetski materijal imunoloških stanica vlastitim genom. Kao rezultat, stanice stječu sposobnost beskonačne i nekontrolirane reprodukcije i prestaju obavljati svoje zaštitne funkcije. Umjesto toga, stanice postaju nosioci Epstein-Barr virusa.
2. Unošenje virusa u limfni sistem. U ovoj fazi dolazi do povećanja limfnih čvorova u blizini kojih je virus ušao u ljudsko tijelo. Na primjer, ako se infekcija dogodila kapljicama u zraku, tada cervikalni, submandibularni i okcipitalni limfni čvorovi otiču. U ovoj fazi se uočavaju manifestacije groznice. Ovo stanje traje od dvije do tri sedmice.
3. Postepeno, Epstein-Barr virus se širi kroz limfni i cirkulatorni sistem i utiče na druge organe i tkiva, posebno na jetru i slezenu. U tom slučaju mogu se primijetiti sljedeći simptomi: žutilo kože i bjeloočnice, pojava papularnih osipa na koži, urin potamni, a izmet svjetliji nego inače.
4. Faza imunološkog odgovora: T-limfociti počinju uništavati inficirane B-limfocite.
5. Nadalje, pojavljuju se komplikacije uzrokovane prirodnom bakterijskom mikroflorom ili infekcijom stranom (na primjer, streptokokom ili Staphylococcus aureus).
6. Faza postepenog oporavka ili prelaska infektivne mononukleoze u hroničnu fazu. Ako se osoba oporavi, ima stabilan doživotni imunitet. Hronična infektivna mononukleoza može se razviti kod osoba sa jako oslabljenim imunološkim sistemom, na primjer, ako je pacijent zaražen HIV-om.

Infektivna mononukleoza kod djece

Kod djece bolest počinje naglim porastom tjelesne temperature. Zdravstveno stanje se brzo pogoršava, dijete otežano guta zbog bolova u grlu. Tkiva nazofarinksa oteknu, što dovodi do otežanog disanja. Limfni čvorovi otiču, jetra i slezena se povećavaju.

Za djecu, razvoj mononukleoze u pozadini drugih bolesti, poput bronhitisa ili upale srednjeg uha, predstavlja veliku opasnost. To može uzrokovati teške posljedice, kao što je ruptura slezine ili virusni hepatitis.

Djeca po pravilu prilično lako podnose infektivnu mononukleozu, a uz pravilno liječenje simptomi nestaju nakon 3-4 sedmice. Međutim, promjene u sastavu krvi mogu se uočiti u roku od šest mjeseci, tako da nakon oboljelog od infektivne mononukleoze dijete treba biti pod nadzorom specijalista. Zbog slabljenja imunog sistema treba ograničiti kontakte sa dječijim grupama, otkazati turistička putovanja i odgoditi zakazane vakcinacije za kasniji datum.

Komplikacije uzrokovane bolešću

Obično se ljudi koji obole od infektivne mononukleoze potpuno izliječe nekoliko sedmica nakon pojave bolesti. Samo u rijetkim slučajevima, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti pacijenta. Najčešće komplikacije su bakterijske infekcije uzrokovane streptokokom ili Staphylococcus aureusom.

Kod 1 od 1000 osoba s infektivnom mononukleozom može doći do rupture slezine, što dovodi do teškog unutrašnjeg krvarenja i smrti. Ako je pacijent iznenada počeo imati oštre bolove u trbuhu, problijedio je i izgubio svijest, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Da bi se eliminisao rizik od rupture slezine, pacijenti ne bi trebalo da budu fizički aktivni tokom akutnog stadijuma bolesti.

Ponekad pacijenti razvijaju gnojne rane u grlu. Virus uzrokuje povećanje krajnika, što kod djece često dovodi do otežanog disanja i gušenja. U vrlo rijetkim slučajevima, bolest dovodi do poremećaja rada srca, jetre, mozga i uništavanja krvnih stanica.

Djeca mogu razviti teški hepatitis kao komplikaciju.

Dijagnoza bolesti

Najčešća manifestacija infekcije je promjena staničnog sastava krvi, na čemu se temelji laboratorijska dijagnoza infektivne mononukleoze. Krvni test pokazuje povećan broj limfocita i monocita, kao i pojavu atipičnih mononuklearnih ćelija. Međutim, treba napomenuti da ako nema atipičnih mononuklearnih stanica, onda to ne znači da osoba nema infektivnu mononukleozu: pojava takvih stanica može se primijetiti samo nekoliko sedmica nakon pojave bolesti.

Razvijene su laboratorijske metode za određivanje antitela na antigene virusa, koja se mogu otkriti već u fazi inkubacije bolesti.

Ljudima za koje se sumnja da imaju mononukleozu savjetuje se tri puta laboratorijska analiza krvi: u akutnoj fazi bolesti, kao i 3 i 6 mjeseci nakon oporavka.

Analiza se radi u cilju otkrivanja antitela na HIV antigene u organizmu. To je zato što su početne manifestacije HIV infekcije često praćene simptomima sličnim mononukleozi.

Liječenje infektivne mononukleoze

Antivirusni lijekovi za mononukleozu su praktički neučinkoviti. S obzirom na to da većina ljudi bolest podnosi vrlo lako i bez komplikacija, liječnici propisuju terapiju održavanja kako bi pomogli tijelu da se samostalno nosi sa infekcijom. Posebno se preporučuje upotreba antipiretika, piti puno vode i ostati u krevetu. Fizičku aktivnost treba isključiti, jer pacijent ima visok rizik od oštećenja slezene.

Antibiotici se propisuju samo ako su se kod pacijenta počele pojavljivati ​​komplikacije infektivne mononukleoze, kao što su gnojne rane u grlu ili simptomi upale pluća.

Ako se bolest javlja s oticanjem ždrijela i povećanjem krajnika, što može uzrokovati prijetnju gušenjem, tada se za liječenje preporučuje kratki tečaj glukokortikoida.

Posebna dijeta za mononukleozu nije potrebna. U slučajevima kada postoje poremećaji u radu jetre, preporučuje se prelazak na dijetu (tabela br. 5).

Nemojte samoliječiti mononukleozu. Neki lijekovi mogu uzrokovati komplikacije, na primjer, aspirin izaziva razvoj akutne hepatične encefalopatije, a paracetamol može negativno utjecati na funkciju jetre.

Da biste olakšali disanje i ublažili oticanje nazofarinksa, možete koristiti različite vazokonstriktorne lijekove.

U cilju prevencije bolesti kod djece koja su došla u kontakt sa oboljelim, propisuje se specifični imunoglobulin.

U žarištu bolesti potrebno je provesti temeljno mokro čišćenje i dezinfikovati pacijentove lične stvari.

Ne postoje posebne preventivne mjere protiv infektivne mononukleoze, a vakcina još nije razvijena. Zbog toga su preventivne mjere iste kao kod akutnih respiratornih bolesti: treba povećati imunitet i ojačati organizam. Za povećanje otpornosti imunog sistema mogu se koristiti blagi imunomodulatori i adaptogeni.

Infektivna mononukleoza je jedan od najčešćih herpes virusa današnjice. Ova bolest je poznata mnogima, ali uvijek izaziva mnoga pitanja kod roditelja zbog svog ozbiljnog toka i posljedica. Pokušat ćemo detaljno obraditi ovu temu i dati odgovore na glavna pitanja.

Šta je mononukleoza

Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus (EBV), također poznat kao ljudski herpes virus tipa 4. U toku epidemioloških studija utvrđeno je da je do 50% sve djece u svijetu zaraženo ovim virusom mlađe od pet godina, a do početka odraslog doba incidencija dostiže 90-95%. Međutim, kao i virus herpes simpleksa, kod većine ljudi koji su njime zaraženi, virus živi u tijelu potpuno asimptomatski, ne izazivajući bilo kakve poremećaje u zdravlju. Samo u nekim slučajevima primarna infekcija Epstein-Barr virusom može dovesti do ozbiljnih simptoma bolesti. To je kada je u pitanju infektivna mononukleoza.

Kako možete dobiti mononukleozu

Mononukleoza je virusna bolest. Može se naći u česticama pljuvačke bolesne osobe.

Metode prijenosa:
- prilikom razgovora, kihanja i kašljanja;
- sa plačem i vriskom kod djece;
- prilikom korištenja zajedničkog posuđa (uključujući lizanje žlica i cucla djece od strane roditelja!);
- ljubljenje;
- kada djeca ližu zajedničke igračke, prste.

Dakle, svako sredstvo kojim pljuvačka osobe koja boluje od mononukleoze može ući u usta ili nos druge osobe može dovesti do infekcije.

Koliko je mononukleoza zarazna

Dijete ili odrasla osoba mogu postati nosioci virusa oko 4-5 sedmica nakon vlastite infekcije mononukleozom. Istovremeno, osoba može ostati zarazna prilično dugo (nekoliko mjeseci, pa čak i nekoliko godina od trenutka infekcije).

Kao rezultat naučnog istraživanja, ustanovljeno je da ljudi koji su imali infektivnu mononukleozu ostaju nosioci virusa doživotno. Zauvijek ostaje u stanicama tijela i s vremena na vrijeme počinje svoju reprodukciju, pojavljujući se u pljuvački, što opet dovodi do zaraznosti osobe.

Zbog toga se dijete ili odrasla osoba može zaraziti od drugih naizgled zdravih ljudi koji su nosioci virusa, a koji su u prošlosti bolovali od infektivne mononukleoze. Istovremeno, reaktivacija virusa ne daje nikakve simptome osim pojave virusa u pljuvački.

Kada treba očekivati ​​prve znakove mononukleoze nakon infekcije? Period inkubacije za mononukleozu je dug: od jednog do dva mjeseca, odnosno u prosjeku je 4-8 sedmica od trenutka kada virus prvi put uđe u sluznicu nosa ili grla. Ako se razbolite od infektivne mononukleoze, to znači da ste prije 1-2 mjeseca imali kontakt sa bolesnom osobom ili nosiocem virusa, a ponekad je jednostavno nemoguće identificirati izvor.

Šta učiniti ako je došlo do sumnjivog kontakta

Ako je dijete imalo kontakt sa osobom koja je ubrzo nakon toga oboljela od infektivne mononukleoze, potrebno je samo praćenje zdravstvenog stanja. Nažalost, danas ne postoje preventivne mjere ili vakcine koje bi mogle zaustaviti razmnožavanje čestica Epstein-Barr virusa. Stoga će u naredna dva mjeseca biti potrebno samo posmatranje. Ako se za to vrijeme ne pojave simptomi, ili se dijete nije zarazilo virusom, ili infekcija nije izazvala nikakve manifestacije. Ako u tom periodu postoje znakovi bolesti u obliku slabosti i upale grla, groznice i zimice, osipa na koži s povećanjem limfnih čvorova, onda biste trebali razmišljati o mononukleozi.

Ako je dijete već imalo mononukleozu

Ako je dijete ranije imalo mononukleozu, ili ima antitijela protiv virusa u krvi, onda neće moći ponovo da zarazi ovu infekciju i neće biti recidiva mononukleoze. Virus će ostati u krvi doživotno, ali se manifestacije infektivne mononukleoze nikada neće pojaviti.

Može li se odrasla osoba zaraziti od djeteta

Odrasli se rijetko zaraze mononukleozom od svoje djece, jer je u ovom ili onom obliku većina oboljela od nje u djetinjstvu. Obično se infekcija prenosi bez simptoma ili kao blaga prehlada. Ako odrasla osoba nikada ranije nije bila u kontaktu s Epstein-Barr virusom i nema antitijela u krvi na njega, tada se može zaraziti od svog bolesnog djeteta i razboljeti se od infektivne mononukleoze.

Ako se sumnja na mononukleozu

Ako se sumnja na mononukleozu, potrebno je obratiti se okružnom pedijatru ili infektologu. Ako se zdravstveno stanje naglo pogoršalo, visoka temperatura je porasla, pojavila se slabost, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć i, eventualno, bit će potrebna hospitalizacija na odjelu zarazne bolnice. U bolnici ili kod kuće, kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik će uzeti nekoliko testova - opći i biokemijski testovi krvi, kao i krv na antitijela na Epstein-Barr virus. Biće naručen i ultrazvuk abdomena kako bi se procenio stepen povećanja slezine i jetre. Ukoliko se otkrije virus i dođe do odstupanja u analizama, zakazuje se liječenje infektivne mononukleoze.

Znakovi infektivne mononukleoze

Jedan od tipičnih simptoma bolesti je porast temperature na 38,5-39 stepeni i više. Ova groznica može trajati do sedam dana ili više. Istovremeno sa temperaturom javlja se jaka zimica s bolovima u mišićima i zglobovima, teška slabost i pospanost. U ovom stanju treba koristiti antipiretike prilagođene uzrastu kao što su paracetamol ili ibuprofen.

Još jedan znak- povećani i bolni limfni čvorovi . Lezija će biti posebno jaka u predjelu vrata - ispod donje vilice i iza uha. Kako se oporavljate, limfni čvorovi će dobiti svoju prijašnju veličinu.

Istovremeno s povećanjem limfnih čvorova i povišenom temperaturom može se pojaviti koža osip - Blijedo ružičaste male mrlje ili jarko crvene mrlje. Osip ne svrbe, ne zahtijeva nikakvu terapiju i vremenom će nestati sami od sebe. Osip će biti obilniji ako se u liječenju koriste antibiotici iz grupe penicilina. Ovo je vrsta zarazno-alergijske reakcije tijela na lijekove.

Drugi simptom je grlobolja i otečeni krajnici . Crvenilo se širi u ždrijelu i duž lukova, pojavljuju se nelagoda i bol prilikom gutanja, krajnici se uvelike povećavaju, praktički zatvarajući lumen grla. Na površini krajnika može se otkriti žućkasta ili bijela prevlaka. Takva upala grla s mononukleozom ne zahtijeva liječenje antibioticima, ali se može provesti nespecifično lokalno anestetičko i protuupalno liječenje.

Komplikacije mononukleoze

Kod gotovo sve djece s mononukleozom bolest teče bez komplikacija i ozbiljnih posljedica. Međutim, u nekim slučajevima ova infekcija može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt. Stoga se ova infekcija ne smije zanemariti – zahtijeva nadzor ljekara.

Uz agresivan tok bolesti, komplikacija kao što je ruptura slezine . Javlja se kod jednog od 1000 pacijenata. Ovo je izuzetno opasna pojava kod koje dolazi do masivnog unutrašnjeg krvarenja koje može dovesti do srčanog zastoja.

Glavni simptomi u ovom slučaju:
- jak bol u abdomenu, posebno u lijevoj ili lijevoj strani;
- bol se može dati pri disanju u lijevo rame;
- iznenadni gubitak svijesti;
- bljedilo;
- vrtoglavica.

Još jedna opasna komplikacija je rane u grlu, gnojni napadi . Javlja se kod oko dva od 1000 pacijenata. Prepoznaju se po naglom pogoršanju stanja, pojačanom bolu u grlu pri gutanju, porastu ili povratku temperature, povećanju osjećaja pucanja u jednoj polovini ždrijela, povećanju jednog od krajnika. Također vrijedi posumnjati da nešto nije u redu kada uzimate antibiotike i održavate simptome upale grla duže od 7 dana. Između ostalih manifestacija:
- promjena u tembru glasa sa nazalnim ili promuklom,
- pojava bola u uhu pri gutanju,
- Poteškoće sa otvaranjem usta i pomeranjem vilice
- Bol u vratu sa nemogućnošću okretanja glave.

Kod neke djece povećanje krajnika dovodi do respiratornih problema, pa čak i gušenja. Ako primijetite da dijete ima problema s disanjem: diše bučno i često otvorenih usta i žali se na nedostatak zraka, odmah pozovite hitnu pomoć.

Može i postojati komplikacije iz drugih organa - srce, jetra, bubrezi, krvna zrnca. Treba odmah pozvati ljekara ili hitnu pomoć ako dođe do nagle promjene boje ili volumena urina, pojave ikterične mrlje kože ili bjeloočnica, jake slabosti s otežanim disanjem, bolova u grudima ili predjelu srca , jaka glavobolja, mučnina sa povraćanjem, utrnulost lica, strabizam, otežano gutanje i paraliza mišića na licu, oštećenje vida.

Alena Paretskaya, pedijatar

Po prvi put mononukleozu i njenu kliničku sliku opisao je još 1885. godine N.F. Filatov. Tada je ova zarazna bolest nazvana: "Filatovljeva bolest". U njenom istraživanju bilo je angažovano mnogo više naučnika, ali su glavni uzrok i, što je najvažnije, patogen identifikovali tek 1964. godine engleski i kanadski predstavnici virologije Epstein i Barr.

Prošlo je dosta vremena, o ovoj bolesti se već sve zna, ili skoro sve, ali mnogi roditelji nemaju ni pojma kakva je strašna dijagnoza postavljena njihovom djetetu. Da, roditelji. Odrasli pacijenti u većini slučajeva nikada nisu čuli za njega.

Šta je ovo bolest? Da li se leči? I ako da, kako?

Mononukleoza (EBV)- Ovo je zarazna bolest koja može dugo biti prisutna u ljudskom organizmu i ne manifestuje se. Ovo je vrsta virusa (tačna definicija je B-limfotropna), koji pripada grupi herpesa (četvrti herpes virus) i nazvan je po Epstein-Barrovim otkriocima.

Sama bolest se često naziva monocitni tonzilitis ili benigna limfoblastoza. Njegova karakteristična karakteristika je kronična doživotna forma bez svijetlih izbijanja toka. Odnosno, osoba je nosilac i može zaraziti druge kapljicama u zraku (nekada se bolest zvala " bolest ljubljenja”), ali on sam nikada ne boluje od akutnog oblika mononukleoze.

Nažalost, statistika distribucije nije nimalo ohrabrujuća i na nekim mjestima dostiže 95-100% žrtava. Istovremeno, oko 50% djece su hronični distributeri (njihovi roditelji možda i ne znaju za bolest). Važno je da rizična grupa uključuje, prije svega, djecu mlađu od 15 godina.

Dok ne dostignu odraslu dob, ovaj virus (poput herpes simplex virusa) se možda uopće neće manifestirati i ni na koji način utjecati na njihovo zdravstveno stanje. Samo u nekim slučajevima, patogen se aktivira i pokazuje svoje simptome. Tada se malom pacijentu dijagnosticira infektivna mononukleoza.

Što se tiče odraslih, zdravih je manje - samo u 20% se bolest ne manifestira.

Šta je ovo bolest: simptomi

Bilješka! Kako ne biste propustili mononukleozu, posebno treba biti oprezan kod upale grla, povećanih limfnih čvorova, povišene temperature i bolova u slezeni i jetri.

Na kraju krajeva, ova bolest je podmukla u tom smislu prvi simptomi Nisu svi zaraženi prisutni na isti način. Neki sve pocinje kao obicna prehlada ili grlobolja, a nakon 6-7 dana drhtavice i bolova u tijelu naglo se javlja groznica do 40C, disanje postaje otežano zbog začepljenosti nosa, koža može požutjeti ili se prekriti mrljama : mali svijetlo ružičasti ili veliki svijetlo crveni.

Druge bolest počinje visokom temperaturom (38,5-39C), koja često traje više od dvije sedmice. Odmah se povećavaju limfni čvorovi (na potiljku, ispod čeljusti) i krajnici (pregledom se nađe žuta prevlaka koja se, iako se prilično lako uklanja, brzo ponovo pojavljuje). Često "prateći" i tako akutna stanja su pospanost, znojenje, glavobolja, opšta slabost i vrtoglavica.

Najzanimljivije je da bolest ovim ne nestaje, već polako napreduje vrhunac. Za svakog je individualno: povećanje slezene i jetre (nastaje kao rezultat dugotrajnog toka bolesti i zahtijeva ozbiljno liječenje), limfni čvorovi, tonzilitis s daljnjom agranulocitozom, osip po cijelom tijelu, intoksikacija organa i tkiva .

Ali! Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od ovih znakova (uvećani limfni čvorovi su obavezni), nemojte se sjetiti s kim ste možda bili u kontaktu sa sličnim simptomima neki dan. Zašto? Jer period inkubacije ove bolesti traje 1-2 mjeseca.

Odnosno, mogli biste se zaraziti mnogo ranije nego što su se pojavili prvi simptomi. Ili su bili očigledni, ali otpisani kao obična prehlada, prva faza upale grla ili SARS-a. Na ovaj ili onaj način, pronalaženje "krivca" biće veoma teško, ako ne i nemoguće. Bolje je, u ovom slučaju, fokusirati se na pravilno liječenje i otklanjanje neželjenih posljedica.

Uzroci mononukleoze

Vazdušna metoda prijenos infekcije govori sam za sebe: virus se širi bliskim kontaktom sa nosiocem ili bolesnom osobom, korištenjem njegovih ličnih stvari ili rukovanjem i razgovorom. Nije uzalud da se bolest ranije zvala "bolest poljubaca" ili "bolest djece razmažene ljubavlju".

Budući da simptomi nisu uvijek izraženi i mogu biti skriveni (ili se uopće ne aktiviraju), teoretski vas može zaraziti i voljena osoba. Na primjer, dijete može "dobiti" ovaj virus od roditelja tokom poljupca za laku noc.

Jedina stvar koja uvjerava je da se sam virus još uvijek prenosi u trenutku aktivacije. Tačnije, u posljednjim danima perioda inkubacije i traje nekoliko mjeseci (do 18). Istovremeno, sam pacijent stvaraju se antitijela koji mu ne dozvoljavaju da se ponovo "razboli". Relativno je da se razbolite, jer se uzročnik bolesti može "isprati" iz orofarinksa i nakon nekoliko godina. Ispostavilo se da osoba ima imunitet, ali virus je još uvijek prisutan u tijelu.

Izuzetak su mala djeca koja su rođena sa pasivnim imunitetom. U slučaju bolesti, simptomi su slični uobičajenom ARVI-u, u adolescenciji simptomi gotovo da nisu izraženi (iako se u tom periodu opaža vrhunac aktivacije virusa), au zrelijim godinama imunitet se smanjuje. dovoljno je jak da dozvoli egzacerbaciju.

Zašto je ova bolest opasna?

S obzirom da je sama bolest vrlo česta, posebno kod djece i adolescenata, mnogi roditelji su oprezni zbog mogućih posljedica. Njihova anksioznost nije bez osnova, jer u trenucima aktivacije virusa, ne samo limfni čvorovi, kao i jetra, slezena, krv.

Da, vrhunac bolesti pokazat će ne samo pristojno uvećani organi, već i analiza krvi u kojoj sastav leukocitaće biti malo izmijenjen. Čak se nije ni promijenio, već se pretvorio u atipične mononuklearne ćelije (otuda i naziv bolesti). Osim toga, u pozadini promjena u sastavu krvi, anemija i drugi patologija.

Osim promjena u analizama, druge realne prijetnje oboljelima od mononukleoze komplikacije:

• Zbog značajnog povećanja, moguće je ruptura slezine. Krvarenje u ovom slučaju može biti jako jako, pa je na vrhuncu bolesti bolje biti pod nadzorom ljekara.
• Ništa manje opasni neće biti natečeni krajnici, sluznica ždrijela. Može se svidjeti otežati disanje, i provocirati gušenje.
• Nemojte stajati po strani i srce, jetra. Pri konstantnom opterećenju to je moguće miokarditis, tahikardija, hepatitis. Stoga ne treba zanemariti mogućnost takve opasnosti.

Ali, uprkos ozbiljnosti izazvanih komplikacija, najopasnije uticaj mononukleoza na nervni sistem osoba. To su psihoze, nervni slomovi, upala mozga, konvulzivni sindrom. Često su njihove manifestacije kratkotrajne, ali se ne može bez pomoći neurologa.

Općenito, mnogi izvori tvrde da mononukleoza ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe, ostavljajući uporna antitijela. Izuzeci postaju živopisni njegovi simptomi, koji izazivaju ozbiljnu nelagodu. A ako ih zanemarite, možete zaista "sačekati" komplikacije.

Mononukleoza kod djece

Vjerovatno je svakoj majci malog djeteta poznate prehlade, SARS, upala krajnika i obična prehlada. Štaviše, oni se i liječe, uglavnom sami. Ne, zovu, naravno, doktore da “slušaju” bebu, ali često očekuju potvrdu “svoje” dijagnoze od doktora. Kakvo će ih iznenađenje kada čuju "infektivnu mononukleozu".

Šta je ovo? Odakle je došlo? I po čemu se razlikuje od angine? Hoće li antibiotici biti potrebni?

Odmah slijedi upozoriti: antibiotici ne pomažu kod ove bolesti! Štaviše, mogu oslabiti već poljuljanu mikrofloru.

U vezi "odakle je došao", tada se kapljicama iz zraka dijete može zaraziti bilo gdje i od bilo koga. Pronalaženje nosioca, ako ga nije uočeno u vašem okruženju, biće teško, jer period inkubacije traje više od mjesec dana.

Novorođenčad, bebe i mrvice do 3 godine imaju specifičan imunitet na ovu bolest. Odnosno, infekcija je moguća, ali će se u najgorem slučaju odvijati kao prehlada. Pa čak i sa crvenim vratom, ali bez komplikacija. Naravno, u rizičnu grupu spadaju ona djeca koja se nalaze na mjestima gdje se djeca okupljaju (vrtić, razvojna odeljenja).

Školsku decu, posebno starosti 10-16 godina najčešće boluju od mononukleoze. Razlog tome su hormonalne promjene (adolescencija), i oslabljen imunitet, i prvi... poljupci. Bolest se može prenijeti i lako i sa svim posljedicama, počevši odmah od akutnog perioda. To prije svega ovisi o tome koliko je tijelo pacijenta slabo i koje su mjere već poduzete.

Mononukleoza kod odraslih

Ako uporedimo simptome i opći tok bolesti kod odraslih i djeteta, tada će slika bolesti biti nešto drugačija:

	odrasli	Djeca
Početak bolesti	Postoji prodromalni period: bolovi u telu, slabost, glavobolja, temperatura 37-37,5C. Općenito, vrlo je sličan običnoj prehladi.	Najčešće počinje bolom u grlu, otečenim limfnim čvorovima, povišenom temperaturom (38,5-39C). Dijete je zabrinuto zbog zagušenja i otoka nazofarinksa, može hrkati u snu.
"Vrhunac" mononukleoze	Intoksikacija cijelog organizma, visoka temperatura, povećanje jetre i slezene, povećanje limfnih čvorova. Ponekad koža požuti, a može se pojaviti ružičasti ili crveni osip.	Limfni čvorovi postaju još više upaljeni, kliničkom slikom dominira upala krajnika sa žutim premazom na otečenim krajnicima.
Posljedice	Često se komplikacije tiču ​​jetre i kardiovaskularnog sistema. Postoje i patologije nervnog sistema.	Dječji organizam mnogo lakše podnosi Filatovljevu bolest, ali se mora kontrolisati stanje nervnog sistema koji još nije ojačao.

Može se zaključiti da odrasli mnogo teže podnose bolest nego mladi pacijenti. I što je najvažnije, suočavaju se sa više opasnosti u smislu mogućih komplikacija.

Drago mi je da je mlado tijelo u stanju da se nosi sa ovom bolešću. Ali teški tok mononukleoze često provociraju sami odrasli: ako roditelji brinu o djetetu i odmah poduzmu mjere, onda odrasli često čak ni ne obraćaju pažnju na „prehladu“, ne liječe se i nastavljaju ići na posao.

Kao rezultat takve nepažnje, druge bolesti počinju napredovati. Uz posebno zanemarivanje moguće su ne samo rupture slezine i hepatitis, već i psihoze, upale bubrega i srčana oboljenja.

Liječenje "bolesti poljupca"

Vjerovatno za sve zaražene ovim virusom ostaje otvoreno pitanje: „Da li je hospitalizacija obavezna nakon postavljanja takve dijagnoze?“ Ne, hospitalizacija nije potrebna.

Biće dovoljno imati kućni odmor u krevetu (ako je potrebno) i dijetalnu dijetu (zabranjeni su alkoholna pića, pržena i masna hrana, ljuti začini i prekomerni unos soli).

Ali! To je ako je bolest blaga i ne prijeti životu pacijenta. Inače, medicinska pomoć je neophodna.

Kako učiniti pravu stvar? A prava stvar bi bila algoritam akcije:

• Kada se pojave prvi simptomi vidjeti doktora.
• Obavezno uradite kompletnu krvnu sliku. U njemu bi se trebale pojaviti mononuklearne ćelije, ako ih ima.
• Obavezno provjerite krajnike i prisustvo angine. Ovo drugo može izazvati groznicu.
• Ako je moguće eliminirati sve simptome koji uzrokuju nelagodu: ispiranje grla, ublažavanje otoka nazofarinksa, uzimanje lekova protiv alergija, nadoknađivanje vitaminskih rezervi organizma što je pre moguće.
• Nemojte započinjati kurs antibiotika ako nema upale grla i drugih ozbiljnih upalnih procesa. Antibiotik ne liječi ovaj virus, samo ubija vašu mikrofloru.

I, naravno, ne odgađajte liječenje. Čak i ako izgleda kao banalan SARS. Budite posebno oprezni sa malom djecom. U većini slučajeva strašne posljedice nisu uzrokovane virusom, već temperaturom, porastom acetona na pozadini oslabljenog imuniteta i drugih uznapredovalih komplikacija. Vjerujte mi, uz pravilan tretman i adekvatan odgovor, bolest će se brzo i zauvijek povući.

Infektivna mononukleoza - šta je to?

Ovaj članak je posvećen tome kakva je to bolest, kako se odvija i kako se liječi. Mononukleoza je akutni virusni poremećaj (ICD kod 10: B27), koji je praćen povećanjem slezene i jetre, poremećajem retikuloendotelnog sistema , mijenjanje i .

Kakva je to bolest mononukleoza, kako ističe Wikipedia, prvi je svijetu 1885. godine ispričao ruski naučnik N.F. Filatov i prvobitno ju je zvao idiopatski limfadenitis . Trenutno je poznato šta ga uzrokuje herpes virus tip 4 ( ), koji utiču na limfoidno tkivo.

Kako se prenosi mononukleoza?

Većina rođaka i samih bolesnih često imaju pitanja: Koliko je mononukleoza zarazna, da li je uopšte zarazna i kako se može zaraziti?» Infekcija se prenosi vazdušnim kapljicama, u početku se fiksiraju na epitelu orofarinksa, a zatim ulaze u regionalne limfne čvorove nakon prolaska kroz krvotok. Virus ostaje u tijelu cijeli život, a sa smanjenjem prirodne odbrane, bolest se može ponoviti.

Što je infektivna mononukleoza i kako se liječi kod odraslih i djece, možete saznati detaljnije nakon što pročitate ovaj članak u cijelosti.

Možete li ponovo dobiti mononukleozu?

Jedno od često postavljanih pitanja Može li se infekcija mononukleoze ponoviti?» Nemoguće je ponovo zaraziti mononukleozom, jer nakon prvog susreta sa infekcijom (bez obzira da li je bolest nastala ili ne) osoba postaje njen nosilac doživotno.

Uzroci infektivne mononukleoze kod djece

Najviše sklona ovoj bolesti su djeca mlađa od 10 godina. Epstein-Barr virus cirkulira najčešće u zatvorenoj zajednici (vrtić, škola), gdje se infekcija javlja kapljicama iz zraka. Kada se pusti u otvoreno okruženje, virus brzo umire, pa se infekcija javlja samo uz prilično bliske kontakte. Uzročnik mononukleoze se kod bolesne osobe utvrđuje u pljuvački, pa se može prenijeti i kašljanjem, ljubljenjem, korištenjem zajedničkog pribora.

Vrijedi napomenuti da se ova infekcija bilježi 2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Neki pacijenti nose virusnu mononukleozu asimptomatski, ali su nosioci virusa i potencijalno su opasni po zdravlje drugih. Mogu se identificirati samo provođenjem posebne analize za mononukleozu.

Virusne čestice ulaze u krvotok kroz respiratorni trakt. Period inkubacije u proseku traje 5-15 dana. U nekim slučajevima, prema internet forumu i nekim pacijentima, može trajati i do mjesec i po dana (razlozi za ovu pojavu su nepoznati). Mononukleoza je prilično česta bolest: prije 5. godine više od polovine djece se zarazi Epstein-Barr virus , međutim, u većini teče bez ozbiljnih simptoma i manifestacija bolesti. Infekcija među odraslom populacijom varira u različitim populacijama u rasponu od 85-90%, a samo kod nekih pacijenata ovaj virus se manifestuje simptomima na osnovu kojih se dijagnostikuje infektivna mononukleoza. Mogu se javiti sljedeći posebni oblici bolesti:

• atipična mononukleoza - njeni znaci kod djece i odraslih su povezani sa jačim simptomima nego inače (na primjer, temperatura može porasti do 39,5 stepeni ili bolest može teći bez temperature); treba da bude obavezna komponenta lečenja u ovom obliku zbog činjenice da atipična mononukleoza ima tendenciju da izazove teške komplikacije i posljedice kod djece;
• hronična mononukleoza , opisan u istoimenom dijelu, smatra se posljedicom pogoršanja imunološkog sistema pacijenta.

Roditelji često imaju pitanja koliko dugo temperatura traje sa opisanom infekcijom. Trajanje ovog simptoma može značajno varirati ovisno o individualnim karakteristikama: od nekoliko dana do jednog i pol mjeseca. U ovom slučaju, o pitanju da li uzimati s hipertermijom ili ne treba odlučiti liječnik.

Takođe prilično često pitanje: Da li da uzimam aciklovir ili ne?”uključen je u mnoge službeno odobrene režime liječenja, međutim, nedavne studije dokazuju da takav tretman ne utiče na tok bolesti i ni na koji način ne poboljšava stanje pacijenta.

Liječenje i simptomi kod djece (kako liječiti mononukleozu i kako liječiti kod djece) također su detaljno opisani u E.O. Komarovsky" Infektivna mononukleoza". Video od Komarovskog:

Mononukleoza kod odraslih

Kod osoba starijih od 35 godina ova bolest se rijetko razvija. Ali atipični znaci bolesti i hronična mononukleoza , koji imaju potencijalno opasne posljedice, naprotiv, češće se nalaze u procentima.

Liječenje i simptomi kod odraslih ne razlikuju se fundamentalno od onih kod djece. Više detalja o tome šta liječiti i kako liječiti kod odraslih opisano je u nastavku.

Infektivna mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze kod djece

Do sada nisu razvijene metode specifične prevencije protiv infekcije opisanim virusom, pa ukoliko dijete nije moglo izbjeći kontakt sa zaraženim, roditelji treba pažljivo pratiti stanje djeteta u naredna 3 mjeseca. U nedostatku pojave znakova bolesti u navedenom periodu, može se tvrditi da do infekcije ili nije došlo, ili je imunološki sistem potisnuo virus i da je infekcija bila asimptomatska. Ako ima znakova generala intoksikacija (groznica, drhtavica, slabost, otečeni limfni čvorovi, odmah se obratite pedijatru ili infektologu (na pitanje koji liječnik liječi mononukleozu).

Simptomi Epstein-Barr virus kod djece u početnoj fazi bolesti uključuju opću slabost, kataralne pojave i slabost. Zatim se javlja subfebrilna temperatura, crvenilo i oticanje sluznice orofarinksa, povećanje krajnika. U nekim slučajevima dolazi do fulminantnog oblika infekcije, kada se simptomi pojavljuju naglo, a njihova težina se brzo povećava (pospanost, povišena temperatura do 39 stepeni nekoliko dana, zimica, pojačano znojenje, slabost, bol u mišićima i grlu, glavobolja). Zatim dolazi period glavnih kliničkih manifestacija infektivna mononukleoza , koji pokazuje:

• povećanje veličine jetre i slezene;
• osip na tijelu;
• zrnatost i hiperemija perifaringealnog prstena ;
• general;
• povećanje limfnih čvorova.

Osip kod mononukleoze obično se pojavljuje u početnom periodu bolesti, istovremeno sa limfadenopatija i, i nalazi se na rukama, licu, nogama, leđima i trbuhu u obliku malih crvenkastih mrlja. Ovaj fenomen nije praćen svrabom i ne zahtijeva liječenje, prolazi sam od sebe kako se pacijent oporavlja. Ako pacijent uzima antibiotici , osip je počeo da svrbi, to može ukazivati ​​na razvoj, jer kod mononukleoze kožni osip ne svrbi.

Smatra se najvažnijim simptomom opisane infekcije poliadenitis koji nastaju zbog hiperplazije tkiva limfnog čvora. Često se na krajnicima nalaze otočni slojevi svijetlog plaka, koji se lako uklanjaju. Povećaju se i periferni limfni čvorovi, posebno cervikalni. Kada okrenete glavu u stranu, oni postaju prilično uočljivi. Palpacija limfnih čvorova je osjetljiva, ali nije bolna. Rijetko se povećavaju trbušni limfni čvorovi i stiskanjem regionalnih živaca izazivaju razvoj kompleks simptoma "akutni abdomen" . Ovaj fenomen može dovesti do pogrešne dijagnoze i dijagnostička laparotomija .

Simptomi mononukleoze kod odraslih

Virusna mononukleoza kod osoba starijih od 25-30 godina praktički se ne javlja, jer je ova subpopulacija već, u pravilu, razvila imunitet na uzročnika bolesti. Simptomi Epstein-Barr virus kod odraslih, ako se bolest ipak razvila, ne razlikuju se od onih kod djece.

Hepatosplenomegalija kod djece i odraslih

Kao što je već spomenuto, opisanu bolest karakterizira hepatosplenomegalija . Jetra i slezena su izuzetno osjetljive na virus, zbog čega se povećanje jetre i slezene kod djeteta i odrasle osobe opaža već u prvim danima bolesti. Opšti razlozi hepatosplenomegalija kod djeteta i odrasle osobe uključuju razne virusne, onkološke bolesti, kao i bolesti krvi i stoga je u ovoj situaciji neophodan sveobuhvatan pregled.

Simptomi oboljele slezene kod ljudi:

• povećanje veličine organa, što se može otkriti palpacijom i ultrazvukom;
• bol, osjećaj težine i nelagode u lijevom abdomenu.

Bolest slezene izaziva njeno povećanje toliko da parenhim organa može razbiti sopstvenu kapsulu. Prvih 15-30 dana dolazi do kontinuiranog povećanja veličine jetre i slezene, a kada se tjelesna temperatura normalizira, njihova veličina se vraća u normalu.

Simptomi rupture slezene kod odraslih i djece, na osnovu analize anamneze pacijenata:

• tamnjenje u očima;
• mučnina i povraćanje;
• bljeskovi svjetlosti;
• slabost;
• vrtoglavica;
• pojačani bol u abdomenu difuzne prirode.

Kako liječiti slezinu?

Uz povećanje slezene, indicirano je ograničenje fizičke aktivnosti i mirovanje u krevetu. Ako je ipak dijagnosticirana ruptura organa, potrebno je njegovo hitno uklanjanje.

Hronična mononukleoza

Produžena perzistencija virusa u tijelu rijetko je asimptomatska. S obzirom da se uz latentnu virusnu infekciju mogu pojaviti razne bolesti, potrebno je jasno identificirati kriterije za dijagnosticiranje hronična virusna mononukleoza .

Simptomi kronične forme:

• teški oblik primarne infektivne mononukleoze koji se prenosi u roku od šest mjeseci ili je povezan s visokim titrima na Epstein-Barr virus ;
• povećanje sadržaja virusnih čestica u zahvaćenim tkivima, potvrđeno metoda antikomplementarne imunofluorescencije sa antigenom patogena;
• histološki potvrđeno oštećenje određenih organa ( splenomegalija , međuprostorni , uveitis , hipoplazija koštane srži, perzistentni hepatitis, ).

Dijagnoza bolesti

Da bi se potvrdila mononukleoza, obično se propisuju sljedeće studije:

• test krvi za antitela To Epstein-Barr virus ;
• i opće analize krvi;
• Ultrazvuk unutrašnjih organa, prvenstveno jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti, na osnovu kojih se postavlja dijagnoza, su povećani limfni čvorovi, hepatosplenomegalija , vrućica . Hematološke promjene su sekundarni znak bolesti. Krvnu sliku karakterizira povećanje, izgled atipične mononuklearne ćelije I wirokoplazma limfociti . Međutim, treba imati na umu da se ove ćelije mogu pojaviti u krvi samo 3 sedmice nakon infekcije.

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze potrebno je isključiti ljuto , difterija ždrijela i , koji mogu imati slične simptome.

Široki limfociti plazme i atipične mononuklearne ćelije

mononuklearne ćelije I širokih limfocita plazme Šta je to i da li je to ista stvar?

Često se ovi koncepti izjednačavaju, ali sa stanovišta ćelijske morfologije, među njima postoje značajne razlike.

Limfociti široke plazme - To su ćelije sa velikom citoplazmom i žilavim jezgrom koje se pojavljuju u krvi tokom virusnih infekcija.

mononuklearne ćelije u općem testu krvi pojavljuju se uglavnom kod virusne mononukleoze. Atipične mononuklearne ćelije u krvi su velike stanice s podijeljenom granicom citoplazme i velikim jezgrom koje sadrži male nukleole.

Dakle, specifičan simptom za opisanu bolest je samo pojava atipične mononuklearne ćelije , A širokih limfocita plazme sa njim možda neće biti. Također je vrijedno toga zapamtiti mononuklearne ćelije može biti simptom drugih virusnih bolesti.

Dodatna laboratorijska dijagnostika

Za najprecizniju dijagnozu u teškim slučajevima koristi se preciznija analiza za mononukleozu: proučavaju vrijednost titra antitela To Epstein-Barr virus ili naručite studiju PCR (lančana reakcija polimeraze ). Dešifriranje krvnog testa na mononukleozu i opća analiza (kod djece ili odraslih ima slične parametre procjene) krvi sa određenom relativnom količinom atipične mononuklearne ćelije omogućava vam da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu sa visokim stepenom verovatnoće.

Takođe, pacijentima sa mononukleozom propisuje se niz seroloških pretraga za otkrivanje (krv za HIV ), jer može izazvati povećanje koncentracije mononuklearne ćelije u krvi. Ako se otkriju simptomi, preporuča se posjetiti liječnika ORL i postupiti faringoskopija kako bi se utvrdila etiologija poremećaja.

Kako se ne zaraziti sa bolesnog djeteta na odrasle i drugu djecu?

Ako u porodici postoji osoba zaražena virusnom mononukleozom, drugim članovima porodice će biti teško da se ne zaraze jer nakon potpunog oporavka, pacijent nastavlja periodično ispuštati virus u okolinu i ostaje njegov nosilac. ostatak svog života. Zbog toga nema potrebe za karantenom pacijenta: ako se ostatak porodice ne zarazi tokom bolesti rođaka, velika je vjerovatnoća da će do infekcije doći kasnije.

Infektivna mononukleoza, liječenje

Kako liječiti i kako liječiti Epstein-Barr virus kod odraslih i djece?

Liječenje infektivne mononukleoze kod djece, simptomi i liječenje Epstein-Barr virus odrasli nemaju fundamentalne razlike. Pristupi i lijekovi koji se koriste u terapiji u većini slučajeva su identični.

Ne postoji specifičan tretman za opisanu bolest, niti postoji opći režim liječenja ili antivirusni lijek koji bi se mogao efikasno boriti protiv virusa. U pravilu, bolest se liječi ambulantno, u teškim kliničkim slučajevima pacijent se smjesti u bolnicu i propisuje mirovanje u krevetu.

Indikacije za hospitalizaciju uključuju:

• razvoj komplikacija;
• temperatura iznad 39,5 stepeni;
• prijetnja ;
• znakovi intoksikacija .

Liječenje mononukleoze provodi se u sljedećim područjima:

• zakazivanje antipiretici (za djecu, ili se koriste);
• upotreba lokalni antiseptički lijekovi za liječenje mononukleoza angina ;
• lokalni nespecifična imunoterapija droge i;
• zakazivanje sredstva za desenzibilizaciju;
• vitaminska terapija ;
• preporučuje se kod oštećenja jetre koleretici I hepatoprotektori propisana posebna dijeta sto za ishranu broj 5 );
• mogući termin imunomodulatori (
• s jakim oticanjem larinksa i razvojem poteškoća s disanjem, preporučuje se postavljanje traheostomija i transfer pacijenta u umjetna ventilacija pluća ;
• Ako se dijagnosticira ruptura slezine, splenektomija u hitnim slučajevima (posledice rupture slezine bez kvalifikovane pomoći mogu biti fatalne).

Doktori

Lijekovi

Dijeta, ishrana za mononukleozu

Prognoza i posljedice mononukleoze

Pacijentima koji su se oporavili od virusne mononukleoze u pravilu se pripisuje povoljna prognoza.

Treba napomenuti da je glavni uslov za odsustvo komplikacija i štetnih efekata pravovremeno otkrivanje leukemija i stalno praćenje promjena u krvnoj slici. Također, izuzetno je važno pratiti dobrobit pacijenata do potpunog oporavka. U toku naučnih istraživanja otkriveno je:

• telesna temperatura iznad 37,5 stepeni traje otprilike nekoliko nedelja;
• simptomi upale grla a grlobolja traje 1-2 sedmice;
• stanje limfnih čvorova se normalizira u roku od 4 sedmice od trenutka manifestacije bolesti;
• tegobe na pospanost, umor, slabost mogu se otkriti još 6 mjeseci.

Odrasli i djeca koja su se oporavila od bolesti trebaju redovne dispanzerske preglede od šest mjeseci do godinu dana uz obavezne redovne analize krvi.

Komplikacije su uglavnom rijetke. Najčešće posljedice su hepatitis , žutilo kože i tamni urin, a najteža posljedica mononukleoze je ruptura membrane slezene zbog trombocitopenija i prekomjerno rastezanje kapsule organa i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Ostale komplikacije povezane su s razvojem sekundarne streptokokne ili stafilokokne infekcije, razvojem meningoencefalitis , asfiksija , teški oblici hepatitis A I intersticijska bilateralna infiltracija pluća .

Efikasna i specifična prevencija opisanog poremećaja još nije razvijena.

Rizici u trudnoći

Bolest predstavlja ozbiljnu opasnost tokom trudnoće. Epstein-Barr virus može povećati rizik od njegovog prijevremenog prekida, provocirati pothranjenost fetusa , kao i poziv hepatopatija , respiratorni distres sindrom, rekurentna kronična sepsa , promjene u nervnom sistemu i organima vida.

Kada se zarazi virusom tokom trudnoće, vjerovatnoća infekcije fetusa je vrlo visoka, što kasnije može biti osnovni uzrok limfadenopatija , dugo subfebrilno stanje , sindrom hroničnog umora I hepatosplenomegalija Dijete ima.

Spisak izvora

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Zarazne bolesti: atlas vodič. Moskva: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Infektivna mononukleoza kod djece. Kliničke i laboratorijske karakteristike različitih etioloških varijanti bolesti. Tomsk, 2005;
• Vasiliev V.C., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Praksa zaraznih bolesti. - Minsk, 1994;
• Kazantsev, A.P. Smjernice za zarazne bolesti / A.P. Kazantsev. -SPb. : Comet, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Infektivna mononukleoza kod djece. Udžbenik za pedijatre, infektologe. Saratov: SMU, 2009.

Herpes infekcija je ozbiljan problem i direktno utiče na imuni sistem i odraslih i dece. Herpes virusi imaju nekoliko varijanti koje su opasne za ljude, a jedna od najčešćih danas je infektivna mononukleoza. Ova bolest je prilično poznata u medicini, ali zbog ozbiljnog toka bolesti i posljedica nakon nje, uvijek se postavljaju mnoga pitanja. Pokušat ćemo detaljno ispričati ovaj problem i odgovoriti na često postavljana pitanja roditelja o ovoj bolesti.

Šta je mononukleoza, odakle dolazi?
Uzročnik infektivne mononukleoze je Ebbstein-Barr virus (EBV), koji se još naziva i ljudski herpes virus tipa 4. Ova infekcija je široko rasprostranjena, ali mnogi za nju nisu ni čuli. Studije koje su proveli epidemiolozi otkrile su da je polovina ukupnog broja djece u svijetu mlađe od pet godina zaražena ovim virusom, a nakon punoljetstva, 90-95% se zarazi njime.
Najčešće, virus mononukleoze, kao i virus herpes simpleksa, ne izaziva odstupanja u zdravstvenom stanju, jer su ljudi zaraženi njime samo nosioci, bez ikakvih simptoma. Samo neki slučajevi primarne infekcije virusom Ebbstein-Barr mogu se pokazati teškim simptomima infektivne mononukleoze.

Kako se dobija mononukleoza?
Mononukleoza je zarazna virusna bolest koja inficira djecu i odrasle. Virus koji izaziva mononukleozu nalazi se u pljuvački ljudi koji ga imaju, pa se prenosi s osobe na osobu:
- prilikom kašljanja, kihanja, govora;
- kod vrištanja i plača kod djece;
- prilikom upotrebe zajedničkog posuđa, prilikom upotrebe kašika, lizanja cucla beba koje su pale na pod, od strane roditelja;
- prilikom ljubljenja;
- kada djeca koriste zajedničke igračke, ližući prste.
Ako pljuvačka osobe koja boluje od mononukleoze uđe u usta, u nos druge osobe, to će dovesti do infekcije.

Zaraznost mononukleoze
Ako se dijete ili odrasla osoba zarazi mononukleozom, drugi ljudi se mogu zaraziti četiri ili pet sedmica nakon što se zaraze. Osoba može ostati zarazna dugo vremena, nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina od datuma infekcije (zabilježeni su slučajevi zaraznosti tijekom života). Utvrđeno je da su ljudi koji su u nekom periodu života bili bolesni od infektivne mononukleoze kasnije doživotni nosioci virusa, pokazalo je naučno istraživanje. Virus ostaje zauvijek u nekim ćelijama tijela, periodično se umnožavajući, što traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Pojavljuje se u pljuvački kao rezultat umnožavanja virusa što dovodi do infektivnosti ljudi.Možete se zaraziti od spolja zdravih ljudi koji su nekada imali infektivnu mononukleozu i koji su nosioci virusa, dok, osim što virus pronalazi u pljuvački, virus se ne aktivira ponovo.

Kada se pojavljuju prvi znakovi nakon infekcije mononukleozom?
Period inkubacije latentne reprodukcije virusa kod mononukleoze traje od jednog do dva mjeseca od početnog ulaska patogena na sluznicu grla ili nosa. Ako imate znakove infektivne mononukleoze, onda je infekcija nastala prije najmanje mjesec-dva i nemoguće je identificirati izvor infekcije.

Ako je došlo do sumnjivog kontakta, šta da radim?
Ako ste Vi ili Vaše dijete bili u kontaktu sa osobom koja je ubrzo oboljela od infektivne mononukleoze, tada možete samo pratiti stanje Vašeg zdravlja i Vašeg djeteta. Do danas ne postoje preventivne mjere ili vakcine koje zaustavljaju razmnožavanje Ebstein-Barr virusa, a koje bi mogle spriječiti razvoj bolesti. U naredna dva mjeseca treba pratiti svoje zdravlje. Ako se za to vrijeme ne pojave znakovi bolesti, to će značiti da se ili niste zarazili virusom, ili je infekcija za vas prošla sigurno i nije izazvala nikakve manifestacije bolesti kod vas. Ako se tokom ovih mjeseci otkriju znaci bolesti, kao što su slabost, grlobolja, groznica, zimica, otečeni limfni čvorovi sa osipom na koži, može se pretpostaviti da je riječ o mononukleozi.

Da li ste ikada imali mononukleozu?
Ako ste vi ili vaše dijete ranije imali mononukleozu, ili ako u krvi postoje antitijela protiv virusa koja ukazuju na prethodnu infekciju, tada nećete moći ponovo dobiti ovu infekciju i nećete ponovo dobiti mononukleozu. Virus ostaje u krvi doživotno, ali neće biti manifestacija infektivne mononukleoze.

Može li se odrasla osoba zaraziti od djeteta?
Vrlo je rijetko da odrasli dobiju mononukleozu od djece, jer većina ljudi ovu infekciju dobije u djetinjstvu. Infekcija se prenosi kao blaga prehlada ili kao asimptomatski nosilac. Ako odrasla osoba nikada ranije nije bila u kontaktu s osobom zaraženom Ebstein-Barr virusom i nema antitijela na njega u krvi, tada ima priliku da se zarazi i razboli infektivnom mononukleozom od svog bolesnog djeteta.