Šta je petehijalni osip i šta ga uzrokuje. Endoskopski pregled u dijagnostici gastritisa

Petehije su sitne, okrugle mrlje koje se pojavljuju na koži, sluznici ili seroznoj membrani. Nastaju kao posljedica krvarenja ispod kože.

Petehije se obično pojavljuju na površini kože, kapaka ili oralne sluznice.

Neki uzroci petehija ne zahtijevaju poseban tretman, dok drugi mogu biti ozbiljniji.

Petehije obično izgledaju kao osip. Pojava petehija može biti uzrokovana različitim razlozima. Preporučljivo je zakazati pregled kod ljekara ako se pojave petehije.

Petehije izgledaju kao osip, samo su izraženije i zastrašujuće. Same mrlje su sićušni uzorci koji mogu biti ljubičasti, crveni ili smeđi, što je povezano s krvarenjem ispod kože.

Obično su ravne na dodir i, za razliku od osipa, neće promijeniti boju kada se pritisnu - koristan način da saznate da li je abnormalnost kože osip ili ne.

Petechiae - fotografija

Uzroci petehija

Petehije nastaju kada puknu sitni krvni sudovi (kapilari). Kada se to dogodi, krv izlazi ispod kože.

Neki od razloga koji mogu dovesti do petehija su:

  • lokalna trauma ili trauma u kojoj je koža oštećena;
  • opekline od sunca;
  • alergijske reakcije na ubode insekata;
  • razne autoimune bolesti;
  • virusne i bakterijske infekcije;
  • nizak nivo trombocita u krvi;
  • medicinski tretmani za rak, kao što su zračenje ili kemoterapija;
  • leukemija ili rak koštane srži, što dovodi do smanjenja trombocita;
  • nakon jakog povraćanja ili kašlja - posebno kod novorođenčadi;
  • naporna aktivnost, kao što je dizanje utega ili porođaj;
  • sepsa;
  • skorbut;
  • vaskulitis;
  • virusne groznice kao što su denga, ebola i žuta groznica mogu ometati zgrušavanje krvi, uzrokujući krvarenje ispod kože.

Neki lijekovi također mogu uzrokovati petehije. Lijekovi koji mogu uzrokovati petehije kao nuspojavu:

  • antibiotici;
  • antidepresivi;
  • kontraceptivi;
  • razrjeđivači krvi;
  • preparati za normalizaciju srčanog ritma;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • sedativi.

Ako se petehije pojave nakon uzimanja bilo kakvih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Vrste petehija

Petehije se mogu razlikovati ovisno o uzroku koji ih je uzrokovao. Razmotrimo neke opcije:

  • Autoimune bolesti i vaskulitis. Petehije se pojavljuju na rukama i nogama. Petehije tada mogu nestati, ostavljajući ljuskavu kožu.
  • Stafilokokna infekcija. Kod takve infekcije na sluznici usne šupljine i koži pojavljuju se točkaste petehije.
  • Gonoreja. u ovom slučaju mogu nastati petehije na rukama i nogama (u donjim dijelovima). Naravno, trebali bi biti prisutni i standardni simptomi gonoreje.
  • Enterovirusna infekcija. U ovom slučaju, petehije su dobar znak. obično se stanje bolesnika popravlja nakon njihovog pojavljivanja. petehije na grudima, leđima i licu nestaju bez traga nakon dva dana.
  • Meningitis. Manifestira se kao hemoragični osip, koji obično brzo prekriva tijelo. petehije na trbuhu, nogama i zadnjici često prate ovu vrstu.

Simptomi

Pojava mrlja jedini je znak petehija. Međutim, budući da su često znak osnovnog stanja, pacijent može imati i druge simptome zajedno s petehijskim osipom:

  • hematomi;
  • krvarenje ili modrice;
  • krvarenje desni;
  • krvarenje u zglobnu šupljinu (hemartroza);
  • neuobičajeno obilne menstruacije (menoragija);
  • krvarenje iz nosa.

Petehije kod djece najčešće su uzrokovane traumom. Djeca se često aktivno igraju, a modrice, ogrebotine i modrice su normalne. petehije na koži kod djece obično su uzrokovane traumom.

Petehije kod djeteta mogu se pojaviti i u ustima. petehije na sluznici usta, nepce se može pojaviti kod djeteta zbog čvrste hrane koja je oštetila sluzokožu. Međutim, petehije na oralnoj sluznici mogu nastati i kao posljedica pothranjenosti, nedostatka vitamina K, dječjeg skorbuta.

Septicemija također može uzrokovati petehije kod djeteta. Češće se septikemija javlja kod male djece, jer njihov imunološki sistem još nije u potpunosti formiran i nije u potpunosti sposoban da se bori protiv patogena. Septicemija može pratiti bilo koju bolest, to je infekcija krvi bakterijama. Ovo stanje je praćeno brzim širenjem osipa na koži djeteta, mrlje petehije kod djeteta ne mijenjaju boju kada se pritisnu. Septicemija brzo napreduje, karakteristična je nesvjestica, dijete može postati delirizno.

Ako sumnjate na septikemiju, morate se hitno obratiti ljekaru što je prije moguće, od toga ovisi život djeteta!

Međutim, u većini slučajeva petehije kod djece su posljedica traume.

Kada treba da posetite lekara?

Vrlo je preporučljivo da ljekar pregleda petehije na koži i sluzokožama jer mogu biti znak ozbiljnijeg stanja. Liječnik će procijeniti simptome i moguće uzroke kako bi utvrdio da li je uzrok petehija blag ili ozbiljan.

Ako se broj petehija nastavi povećavati, uzrok može biti krvarenje.

Postoje i drugi simptomi koji se mogu pojaviti zajedno s petehijama, koje su pokazatelji teškog ili životno opasnog stanja.

To uključuje:

  • gubitak svijesti;
  • zbunjen um;
  • toplota;
  • teško krvarenje;
  • Jaka glavobolja.

Ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi zajedno s pojavom petehija, osoba treba hitno potražiti liječničku pomoć. Petehije na koži i mukoznim membranama plus gore navedeni simptomi su alarmni signal.

Tretman

Liječenje petehija ovisit će o osnovnom uzroku. Ako su petehije uzrokovane reakcijom na određeni lijek, one će nestati čim se lijek prestane.

Ako je uzrok virusna ili bakterijska infekcija, oni bi trebali nestati nakon uklanjanja infekcije.

Liječnik će dijagnosticirati uzrok petehija i preporučiti odgovarajući tretman.

Medicinski tretman petehija

Lekar može propisati:

  • antibiotici za liječenje bakterijske infekcije;
  • kortikosteroidi za smanjenje upale;
  • za liječenje autoimunih bolesti mogu se propisati azatioprin, metotreksat ili ciklofosfamid;
  • za liječenje raka - kemoterapija, biološka terapija.

Ako pojava petehija nije uzrokovana osnovnim stanjem, odmor, pijenje puno tekućine i lijekovi protiv bolova mogu pomoći:

  • ibuprofen;
  • Acetaminophen;
  • Tylenol.

Petehije na koži kao posljedica ozljeda ne predstavljaju nikakvu opasnost. Mogu se liječiti bilo kojim lijekom koji liječi modrice. petehije na sluznici usta, koje su nastale upotrebom čvrste hrane, vremenom će same proći.

Da li su komplikacije moguće?

Pojava petehija nema komplikacija. U većini slučajeva petehije na koži nestaju bez traga kada petehijalni osip nestane - ne ostavlja ožiljke.

Međutim, ako su petehije na koži i sluznicama posljedica neke osnovne bolesti, mogu se pojaviti neke komplikacije.

Komplikacije uključuju:

  • oštećenje bubrega, jetre, slezene, srca, pluća ili drugih organa;
  • razni problemi sa srcem;
  • infekcije koje se mogu javiti u drugim dijelovima tijela.

Prevencija

Budući da su petehije obično rezultat ili simptom neke druge bolesti, jedini način da spriječite njihovu pojavu je pokušaj izbjegavanja stanja koja ih uzrokuju.

Održavanje kondicije, izbjegavanje infekcija, praktikovanje dobre higijene i siguran seks, te izbjegavanje lijekova koji uzrokuju petehije su dobri načini da smanjite šanse da ih razvijete.

Međutim, nije moguće spriječiti sva stanja koja uzrokuju petehije na koži i sluznicama.

Posebnost sluzokože je njihova osjetljivost na bilo kakve promjene u tijelu. Njihova osjetljivost može biti izražena osipom, što određuje dijagnozu. Pege se javljaju na sluznicama odraslih i djece. Na šta ukazuju crvene mrlje u ustima djeteta i odrasle osobe?

Uzroci

Osip - male mrlje, obično crvene boje. To je manifestacija raznih bolesti. Kod djece to može biti znak alergije ili početka virusne, gljivične ili bakterijske infekcije. Dijagnozu postavlja iskusan lekar, na osnovu pregleda, pritužbi i anamneze pacijenta.

Osip u ustima se obično javlja iz više razloga, koji se dijele u tri grupe:

  1. Alergični.
  2. Zarazno.
  3. Bolesti krvi i krvnih sudova.

Prvi elementi osipa vidljivi su na stražnjoj strani grla. Napredujući, širit će se dalje i zahvatati nova područja oralne sluznice, krajnika, jezika, polako izlazeći na kožu.

Koje su zarazne bolesti praćene osipom u ustima?

Najčešće se crvene mrlje u ustima pojavljuju zbog infekcije. Ali osip neće biti jedini simptom. Telesna temperatura će porasti, grlo će početi da boli, osoba će osetiti opštu slabost i bol prilikom gutanja. Pridruženi simptomi određuju vrstu infekcije.

To može biti gripa, herpes simplex virus, vodene kozice, rubeola, ospice, mononukleoza, infektivni eritem, roseola, šarlah, tifus, sifilis, stafilokokna infekcija, meningitis. Lista bolesti je prilično široka, a sve su vrlo opasne.

Dječji organizam lakše se nosi sa virusnom infekcijom. Kod vodenih kozica, šarlaha ili rubeole potrebna je duga karantena, ali stanje djeteta ne izaziva zabrinutost. Nakon oporavka stiče se stabilan doživotni imunitet. Ali ospice, rubeola i vodene kozice opasne su za odraslu osobu, teške su i izazivaju razne komplikacije. Često se liječenje provodi u bolnici.

Kod male djece su teške sljedeće bolesti koje se manifestuju osipom:

  1. Primarna infekcija virusom herpesa.
  2. Herpetična angina.
  3. Stomatitis.

Važno: Ove bolesti se razvijaju brzo i akutno.

Stomatitis

Pege mogu biti blijedo ružičaste ili svijetlo crvene. Elementi se nalaze odvojeno jedan od drugog ili se spajaju. Vrste stomatitisa: kandidalni, virusni, herpetični, bakterijski, aftozni, traumatski. Tačnu dijagnozu postavlja doktor nakon pregleda i drugih manipulacija. Posebno je čest herpetički i aftozni stomatitis.

Herpetički stomatitis

Simptomi: malaksalost, glavobolja, slabost, groznica. Sluzokoža postaje crvena i otečena. Vidljivi su mali mehurići. Nalaze se na nepcu, obrazima, jeziku, usnama. Nakon 2-3 dana, mjehurići će početi pucati i formirati jarkocrvene erozije.

Ovaj oblik stomatitisa je uzrokovan virusom herpesa, koji će zauvijek ostati u tijelu nakon što dobijete ovu infekciju. Bolest se može ponoviti uz slijedeće faktore:

  1. Smanjen imunitet.
  2. Hronične upalne bolesti se pogoršavaju.
  3. Uz alergije, stres, beri-beri.
  4. nakon uzimanja kortikosteroida.
  5. Nakon povrede sluzokože.

Razlozi za smanjenje lokalnog imuniteta:

  1. Meki plak i kamenac se nakupljaju na zubima.
  2. Infekcija kod uznapredovalog karijesa.
  3. Gingivitis, parodontitis.
  4. Hronična infekcija krajnika.
  5. Disanje na usta.

Liječenje herpetičnog stomatitisa je kako slijedi:

  1. Famciklovir. Uzimajte jedan dan po 1500 mg ili 750 mg dva puta u razmaku od 12 sati. Jedna od najjačih droga.
  2. Valaciclovir. Uzima se dva puta dnevno po 2000 mg sa razmakom od 12 sati. Ovaj lijek je slabiji, ali jači od aciklovira, najpoznatijeg lijeka za herpes.
  3. Miramistin ispirati usta četiri puta dnevno po minut. Drugi lokalni preparati koji se koriste za ispiranje usta (hlorheksidin ili infuzije) su neefikasni protiv virusa herpesa.
  4. Viferon-gel sadrži interferone koji imaju antivirusno i imunostimulirajuće djelovanje. Gel se nanosi na zahvaćena područja gazom tri puta dnevno tokom jedne sedmice.
  5. Amiksin je lijek koji povećava imunitet i sprječava nove pojave herpesa. Pijte jednu tabletu jednom dnevno prva dva dana. Zatim uzimajte svaki drugi dan. Popijte 20 tableta. Imudon se koristi za povećanje imuniteta u usnoj šupljini. Otopiti 6 tableta dnevno tokom 20 dana na kurs dva puta godišnje.

Angina

Herpangina

Ovo je akutna zarazno-alergijska bolest. Češći je kod male djece. Izvor je nosilac virusa. Herpetična upala grla prenosi se kapljicama u zraku.

Važno: Oporavljeni pacijent može ostati nosilac virusa i izvor infekcije.

Simptomi:

  1. Temperatura naglo raste do visokih nivoa i traje nekoliko dana.
  2. Grčeviti bolovi u abdomenu.
  3. Sluzokoža palatinskih lukova, uvule, nepca i stražnjeg zida ždrijela postaje crvena.
  4. U usnoj šupljini se pojavljuju papule, koje kasnije postaju vezikule s mutnom tekućinom.
  5. Bol pri gutanju, svrab, obilna salivacija.
  6. Nakon nekoliko dana, mjehurići će se otvoriti, erozija će ostati.
  7. Patologija nestaje nakon 10 dana.
  8. Može doći do povećanja limfnih čvorova.

Za liječenje se koriste sljedeće metode:

  1. Mirovanje u krevetu do oporavka.
  2. Pacijent treba da jede tečnu i polutečnu hranu obogaćenu vitaminima. Pijenje puno vode će intenzivno ukloniti toksine.
  3. Antibiotike za liječenje ove bolesti ne treba koristiti - to je nepraktično.
  4. Aciklovir nije baš efikasan, jer herpangina nije virus herpesa, već enterovirus.
  5. Pacijentu se propisuju tekućina za ispiranje usta, analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi.
  6. Hospitalizaciji podliježu pacijenti sa znacima meningitisa, miokarditisa, u teškom stanju, djeca do godinu dana.

Streptokokna angina (tonzilitis)

Ovo je akutna zarazna patologija koja utječe na palatinske krajnike. Uzročnik je streptokok. U stanju je da luči mnogo različitih toksina, antigena koji utiču na srčani mišić, bubrege i zglobove.

Zanimljivo: Streptokokna angina može uzrokovati razvoj kasnih komplikacija. 10 dana nakon početka, pacijent ponekad ima problema sa srcem i bubrezima.

Simptomi:

  1. Temperatura tijela raste.
  2. Bolovi, glavobolja, slabost.
  3. Bol u grlu, vratu, sljepoočnicama, ušima.
  4. Limfni čvorovi su uvećani.
  5. Krajnici su labavi, prekriveni cvatom.
  6. Kod djece je bolest teža.

Kao tretman koriste se antibiotici iz serije penicilina: Amoksiklav, Augmentin. Ako ste alergični na peniciline, prikladni su makrolidi (Azitromicin, Sumamed). Lokalna terapija je takođe propisana:

  1. Grgljanje antiseptičkim sredstvima.
  2. Antibakterijski i antiseptički sprejevi za grlo.
  3. Podmazivanje Lugolovim rastvorom.

Kako prepoznati osip uzrokovan alergijom?

Alergijski osip u ustima na nepcu ili stražnjem dijelu grla obično ne uzrokuje nelagodu. Može biti uzrokovano hranom, pastom za zube, ispiranjem ili lijekovima. Mrlje će nestati čim alergen nestane.

Simptomi:

  1. Pege su raspoređene simetrično.
  2. Između elemenata nalaze se svijetla područja na zahvaćenoj sluznici.
  3. Elementi se često spajaju u jednu veliku tačku.
  4. Nema svraba i peckanja.
  5. Osip se širi na kožu.

Unatoč naizgled bezazlenoj manifestaciji takve manifestacije, ipak je potrebno konzultirati liječnika.

rijetke bolesti

Ponekad mrlje koje se pojavljuju na oralnoj sluznici ukazuju na vrlo specifične bolesti:

      1. Piogeni granulom. Pojavljuje se na mestu koje je često povređeno. Deca i tinejdžeri su češće pogođeni. Ovo je usamljena crvena papula manja od 1 cm. Baza često okružuje ljuskavi rub. Ponekad ima mnogo izbijanja. Takva papula se odsiječe ispod korijena, a zatim se baza elektrokoagulira. Moguće je koristiti pulsnu lasersku terapiju. Ako su neoplazme vrlo male, kauteriziraju se srebrovim nitratom.
      2. Petehije na nepcu. Duž mekog i tvrdog nepca rasuti su krupni crveni elementi. Mononukleoza često prati bolest. Petehije su ravne tačkaste mrlje. Obično nastaju zbog traume ili su manifestacija trombocitopenije, infektivnog endokarditisa, malih boginja, tifusne groznice i drugih bolesti.
        Važno: Nastaje i zbog loše ishrane djeteta, što izaziva skorbut. Karakteriziraju ga precizna krvarenja kože i oralne sluznice. Djeca često imaju temperaturu. Pomaže uzimanje vitamina C, P, K, ekstrakata jetre, uvođenje globulina.
      3. Kaposijev sarkom. Na sluznici se pojavljuju konveksne ili ravne ljubičaste maligne neoplazme. Veoma česta kod osoba zaraženih HIV-om. Kao tretman obično se povećava imunitet pacijenta. Također se provodi intenzivna polikemoterapija. Lokalno liječenje: krioterapija, injekcije kemoterapeutskih lijekova, interferon u tumor, prospidium hlorid mast i druge metode.

Jedna od glavnih preporuka za otkrivanje crvenih mrlja u ustima: ne možete sami postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Možete gubiti vrijeme i povrijediti se. Neophodno je konsultovati lekara i odmah započeti terapiju koju je on propisao.


V.D. Bratus (1991) je na obimnom kliničkom materijalu (više od 6 hiljada pacijenata) pokazao da je 12% svih akutnih gastrointestinalnih krvarenja i oko 31% krvarenja neulkusne etiologije posljedica erozivnog gastritisa. Češće su krvarenja umjerena, ali ponekad obilna, ugrožavajući život pacijenta.

Karakteristična karakteristika je prisustvo erozija (površinski defekt sluznice), koje su često višestruke, imaju svijetlo dno čija se boja mijenja u crnu tijekom krvarenja. Često im prethode ili ih prate subepitelna (submukozna) krvarenja u obliku petehija, na pozadini izmijenjene sluznice.

Difuzna krvarenja kod akutnog gastritisa, duodenitisa su često kapilarna. Istovremeno, pod mikroskopom se često nalaze mali defekti u površinskom sloju sluznice, leukocitna ili limfocitna infiltracija u njenoj debljini, te tragovi krvarenja. U zidovima malih žila submukoznog sloja također se uvijek nalazi leukocitna infiltracija, ali bez prekida strukturnog kontinuiteta.

U prisustvu mikroerozija na sluznici često se uočavaju defekti na zidovima malih žila, kao i znaci napuštanja eritrocita iz vaskularnog kreveta. Ponekad se ne pronađu nikakve promjene na sluznici želuca. Takvo krvarenje je manifestacija hemoragijske dijateze, uzrokovane povećanjem propusnosti kapilara i malih arterija sluznice i submukoznog sloja, kao i poremećaja u sistemu zgrušavanja krvi.

Po svojoj etiologiji erozivni gastritis je blizak akutnom čiru na želucu. Javlja se kod zloupotrebe alkohola, uzimanja lekova kao što su NSAIL, preparati gvožđa, kalijum hlorid i dr., kod vaskularnih i drugih lezija koje izazivaju ishemiju sluzokože (vaskulitis, Shenlein-Genochova bolest, ciroza jetre itd.) također su slučajevi koji ukazuju na alergijsku prirodu erozivnog gastritisa [V.T. Ivaškin i dr., 2001].

Kliničke manifestacije akutnog erozivnog gastritisa nemaju karakteristične znakove, češće su slične manifestaciji egzacerbacije peptičkog ulkusa. Većina pacijenata se žali na bolne bolove u epigastrijumu, pojačane nakon jela, često na prazan želudac. Često se javljaju mučnina, žgaravica. Može doći do povraćanja „taloga od kafe“, opšte slabosti.

Prilikom pregleda pacijenta mogu se pojaviti znakovi anemije, rjeđe se uočavaju hemodinamski poremećaji, što ukazuje na značajan akutni gubitak krvi. Palpacijski pregled otkriva bol u epigastričnoj regiji. Kod nekih pacijenata kliničke manifestacije su oskudne ili ih nema, ali prisustvo anemije s pozitivnim testom fekalne okultne krvi ukazuje na GIB, što zahtijeva vizualnu identifikaciju izvora krvarenja.

Pouzdani podaci vam omogućavaju da dobijete FEGDS, tokom kojeg se otkrivaju višestruke ili pojedinačne erozije u želucu ili petehijalna krvarenja u sluznici. Češće se u duodenumu nalaze višestruke erozije s krvarenjem i edemom sluznice. Krvarenje može biti masivno i široko (slika 36) ili ograničeno na malo područje.

Često se kod masivnog difuznog krvarenja nakon ispiranja želuca hladnom vodom vizualno ne otkrivaju vidljive erozije sluznice, ali se histološkim pregledom biopsijskih uzoraka iz želuca otkriva mikroerozija, proširenje malih žila i kapilara te dijapedetska krvarenja. Rjeđe se javlja slika atrofičnog gastritisa s petehijskim krvarenjima u submukozi. Kao poseban oblik erozivnog gastritisa izdvaja se varioloformni gastritis.

Endoskopski na sluznici želuca, u antrumu ili u tijelu želuca nalaze se mali čvorići sa udubljenjem ili erozijom u centru. Istovremeno se nalaze histološki znaci limfocitnog gastritisa. Mogu izazvati i želučano krvarenje sa lošim kliničkim manifestacijama u vidu dispeptičkih poremećaja. U biohemijskim studijama kod pacijenata sa erozivnim gastritisom, poremećaji u sistemu koagulacije krvi često se nalaze u obliku hipokoagulacije sa povećanom fibrinolitičkom aktivnošću krvi [O.Ya. Babak, G.D. Fadeenko, 1996].

Liječenje bolesnika s erozivnim gastritisom je uglavnom terapijsko. Upotreba hemostatskih sredstava za krvarenje: aminokaproična kiselina, etamzilat (dicinon), vikasol, kalcijum hlorid. Kod masivnog krvarenja - koristite Novo-Seven, svježe smrznutu plazmu, krioprecipitat u kombinaciji sa masom trombocita. Obavezno koristite intravenske inhibitore protonske pumpe. U slučaju recidiva ili kontinuiranog krvarenja koristi se koagulacija argon plazmom, dijatermokoagulacija i druge metode endoskopske hemostaze, iako su manje efikasne.

Prevencija ponovnog krvarenja sprovodi se kursnom terapijom erozivnog gastritisa blokatorima protonske pumpe u trajanju od 4-6 nedelja ili blokatorima histaminskih H2 receptora (famotidin i dr.) u kombinaciji sa gastroprotektorima (misoprostol). Uz pozitivne testove na Helicobacter pylori, eradikcijska terapija je obavezna.

Stepanov Yu.V., Zalevsky V.I., Kosinski A.V.

Petehije su krvarenja koja nastaju kada puknu male potkožne krvne žile. Na tijelu izgledaju u obliku malih točkica raznih boja: crvene, ružičaste, ljubičaste, ponekad ljubičaste.

Petehije imaju prečnik ne veći od 2 mm. Na koži osobe razlikuju se ili višestruka krvarenja ili pojedinačna. Pri palpaciji se ne ističu, ne cure.

Na samom početku izgleda su slični ubodima komaraca, ali bez središnje tačke. Nakon nekog vremena, svjetlina boje petehija slabi i postaje smeđa. Nakon što petehije postupno poblijede i nestanu, za sobom mogu ostaviti mrlje različitih veličina koje liče na pigmentaciju kože. Može se javiti i kod djece i kod odraslih.

Razlozi za njihovu pojavu su različiti, ali u svakom slučaju, pojava petehija signalizira da se u ljudskom tijelu dešavaju neke promjene.

Uzroci i predisponirajući faktori

Postoje fiziološki i patološki uzroci.

Dijele se na primarne (poput potkožnih modrica) i sekundarne (eritrociti prodiru u tkiva iz krvnih kapilara).

Mjesta lokalizacije: koža lica (obrazi, kapci, oko usta, ušne školjke), trup (posebno abdomen), vrat, gornji i donji udovi, tabani, dlanovi. Mogu se pojaviti čak i na oralnoj sluznici, posebno na usnama.

Prirodni fiziološki faktori dovode do pojave petehija:

  1. Pretjeran histerični kašalj koji dovodi do pucanja krvnih kapilara.
  2. Snažno i često povraćanje s prenaprezanjem unutar tijela; isto važi i za histerično emocionalno plakanje-jecanje (petehije se pojavljuju oko očiju, na obrazima, vratu).
  3. Nošenje veoma neudobne obuće (petehije na tabanima, gležnjevima, listovima).
  4. Mehanički udari na tijelo (pucaju kapilare na mjestu udara, pojavljuju se male tačke, uglavnom crveno-ljubičaste, koje su petehije).
  5. Promjene vezane za dob, uključujući starenje kože.
  6. Na koži male djece može se pojaviti zbog čestih padova, udaraca, aktivnih igara.

Pojava petehija na osnovu navedenih faktora ne predstavlja nikakvu opasnost i ne signalizira ništa negativno u organizmu. To su prirodni fiziološki uzroci. Ljudi koji imaju krvne kapilare blizu kože mogu imati veću vjerovatnoću da imaju ove petehije nego oni koji anatomski imaju kapilare duboko ispod kože.

patološkim uzrocima. uključuje prisutnost u tijelu raznih poremećaja, bolesti, promjena u funkcijama unutrašnjih organa. Na primjer, ako postoje hematološke ili autoimune bolesti, poremećeni su procesi funkcionalne aktivnosti trombocita. Klinički se to izražava pojavom istih hemoragičnih osipa na koži.

Hemoragijski osip može biti i bakterijske prirode. U ovom slučaju, pojava petehija će biti povezana s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom.

Kod autoimunih bolesti i vaskulitisa petehije prelaze u petehijalni egzantem. Na koži ima više velikih mrlja raznih boja. Pacijenti se žale na zimicu, mijalgiju, mučninu, visoku tjelesnu temperaturu. To su znakovi intoksikacije tijela.

Savjet. Ako se u redovnim intervalima, iz nepoznatih razloga, pojavi bilo kakav osip na koži, to može biti signal ozbiljne bolesti u razvoju. U tom slučaju važno je odmah potražiti kvalificirani ljekarski pregled.

Nemoguće je zanemariti slične osip kod djece.

Primer: posle prehlade dete od 7 godina ima petehije na ušnoj resici i na nekim mestima na vratu. Nisu dugo trajale, počele su da se povećavaju. Nakon liječničkog pregleda i testova, pokazalo se da je posljedica hemoragijskog osipa smanjenje imunološke funkcije i slabljenje čvrstoće zidova krvnih žila. Jednostavan tretman u vidu uzimanja vitamina C i svježeg voća (narandže, mandarine, jabuke) pomogao je za kratko vrijeme da se povrati normalna koža djeteta, a istovremeno ojača imuni sistem.

Najčešći patološki faktori za nastanak petehija:

  1. Nedostatak u organizmu određenih vitamina i minerala, hipovitaminoza.
  2. Infektivne lezije (citomegalovirus, tonzilitis, infektivni endokarditis, meningitis, gonoreja, staphylococcus aureus, šarlah).
  3. Kapilarotoksikoza.
  4. Onkologija, pojava neoplazmi.
  5. Hormonska neravnoteža.
  6. Zloupotreba loših navika, posebno droga i alkoholnih pića.
  7. Redovna upotreba određenih lijekova (npr. aspirin, heparin, atropin).
  8. Terapija zračenjem, fizioterapijski tretman, hemioterapeutski efekti.
  9. Prezasićenost tijela raznim namirnicama ili lijekovima, trovanja.
  10. Septikemija (kod djece kao posljedica infekcije krvi, ili kao posljedica apsolutno bilo koje bolesti zbog neformiranog imuniteta).

Ovo su glavni i najčešći patološki faktori. Petehije kod male djece također mogu biti praćene visokom temperaturom, bolnom letargijom, kratkim dahom i ubrzanim pulsom.

Dijagnostika

Ako se petehije nisu pojavile zbog mehaničkog oštećenja tkiva ili drugih prirodnih uzroka, liječnik će obavezno obaviti klinički pregled i propisati neke laboratorijske pretrage, instrumentalni pregled.

Opće dijagnostičke metode:

  • opća analiza urina i krvi;
  • hemija krvi;
  • analiza za otkrivanje antitijela;
  • koagulogram;
  • rijetko - biopsija koštane srži;
  • ponekad - ultrazvuk unutrašnjih organa.

Tretman

U slučaju fizioloških prirodnih uzroka petehija, liječenje nije propisano. Sami prolaze kroz vrijeme i gotovo nikada ne ostavljaju tragove.

Za pacijente oslabljene zaraznim bolestima, pored antibakterijskih lijekova, propisuje se opća terapija jačanja uz korištenje kompleksa vitamina i minerala. Alergije zahtevaju kurs antihistaminika. U prisustvu autoimunih bolesti, liječenje se sastoji od kortikosteroida, desenzibilizirajućih i vazokonstrikcijskih lijekova.

Liječenje petehija kod djece

Ako je osip uzrokovan bakterijskom infekcijom, propisuju se antibiotici i restorativni lijekovi. Često se radi transfuzija krvi i primjena globulina.

Ponekad je moguće razviti apsces ili ozbiljnu infekciju rane, tada će biti potrebno kirurško liječenje. Sve ozbiljne komplikacije se liječe samo u bolničkim uvjetima.

Prva pomoć

Ako dođe do mehaničkog oštećenja tkiva, udarca ili modrice, na takvo mjesto odmah treba staviti hladan oblog na 10-15 minuta. Ponovite nakon 2 sata. Hladni oblog će spriječiti upalu, smanjiti bol i dalje krvarenje.

Prevencija

Preventivne mjere su prilično jednostavne: izbjegavajte što je moguće više traumatične situacije, pravovremeno se obratite specijalistima za liječenje teških kroničnih bolesti. Odjeću birajte udobnu, bez zadrške, po mogućnosti od prirodnih "prozračnih" materijala. U prehrani dajte prednost ne konzervansima i dimljenom mesu, već lako svarljivoj hrani bogatoj prirodnim vitaminima i mikroelementima.

Galina Vladimirovna

Ravne crvene mrlje na različitim dijelovima tijela, pojedinačne i višestruke, ne mijenjaju boju, veličinu, lokaciju pri povlačenju kože ili pritiskanju, šta je to? Najmanje modrice, ne veće od dva milimetra u prečniku, koje nastaju kada crvena krvna zrnca izađu u intersticijski prostor, nazivaju se petehije.

Pojava takvih tačaka na koži može ukazivati ​​na bolesti krvi, prisustvo u tijelu, autoimune bolesti. Slični osipovi se mogu pojaviti i kod zdravih ljudi s čestim stresnim situacijama. U takvim slučajevima simptomi petehija nestaju sami od sebe nakon nekog vremena.

Kada se naruši integritet kapilarnih zidova, krvni elementi (trombociti) započinju proces zgrušavanja krvi i zacjeljivanja rana. U normalnom stanju na mjestu ozljede nastaje tromb koji sprječava izlijevanje krvi, ako osoba ima mrlje, crvena krvna zrnca izlaze.

Po vrsti porijekla petehije su:

  • Primarne male točkice ljubičaste boje, nakon čega se mijenja u žutu zbog stvaranja tamnožutog pigmenta koji se sastoji od željeznog oksida u tkivima. Nakon nekog vremena, osip gubi svoju bistru boju.
  • Sekundarne su povezane s prolaskom crvenih krvnih zrnaca u najbliža tkiva. Takve formacije ne mogu nestati same, zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Djeca sa slabim imunološkim sistemom mogu razviti osip po cijelom tijelu. To može biti zbog ulaska virusa u tijelo. Pege su praćene povišenom temperaturom, bolom u glavi, kratkim dahom. U težim slučajevima dijete može pasti u nesvijest, početi konvulzije, delirij.

Bolesti tjelesnih sistema dovode do pogrešne percepcije ljudskog imuniteta u odnosu na njegove dijelove. Tako, na primjer, oni koji zidove krvnih žila doživljavaju kao strane, nasele se na njih i uništavaju ih. Pacijent osjeća bolove u mišićnim tkivima, u lijevoj polovini grudnog koša, zglobovima, pojačano znojenje.

Pojava osipa na koži, praćena simptomima, brzo se širi po cijelom tijelu, velikog i plavog, zahtijeva hitan prijem u bolnicu.

Uzroci

Postoji nekoliko uzroka petehija, koji se dijele na fizičke i patološke.

Fizički uzroci petehija:

  • Ozljeda područja kože, na primjer, nakon udarca kod odraslih i igranja kod djece.
  • Jak emocionalni šok, izaziva fleke na licu;
  • Sa jakim stresom tokom porođaja;
  • Neki sportovi mogu uticati na pojavu fleka;
  • Uska odjeća;
  • Prilikom štipanja kože, na primjer, podvezom;
  • Kod starenja.

Patološki uzroci petehija uključuju:

  • Bolesti povezane s oštećenjem funkcionisanja ljudskog imunološkog sistema;
  • Infekcija u tijelu;
  • Nedovoljna količina određenog broja vitamina u tijelu;
  • Autoimuno oštećenje malih krvnih žila;
  • Hormonalni disbalans;
  • Onkološke bolesti;
  • Uzimanje droga;
  • Dugotrajna upotreba određenih lijekova.

Petehije se dijele na nekoliko tipova ovisno o osnovnoj bolesti:

  • Kod meningitisa se pojavljuje osip u obliku blijedih zvijezda na bedrima, potkoljenicama, zadnjici, nogama i donjem dijelu trbuha. Spajajući se jedni s drugima, formiraju široke mrlje, čija površina nakon nekog vremena odumire.
  • Kod gonoreje, osip se fokusira na distalne noge, iznad zglobova. Ima oblik pustula ispunjenih krvlju. Javljaju se poremećaji mokraćne bešike.
  • Stafilokok se manifestuje kao petehije sa gnojem, unutar kojih se nalazi infekcija. Ovdje se povećava propusnost ćelija, pojavljuju se mrlje na licu.
  • Kod autoimunih bolesti (na primjer), osip se pojavljuje na udovima, i donjim i gornjim. Osim toga, osoba osjeća simptome kao što su groznica, bol u mišićima, zglobovima, opća malaksalost. Nakon nekog vremena osip nestaje, ali se koža i dalje razlikuje u boji od zdravih područja i ljušti se.

Simptomi petehija sa upalom zidova krvnih sudova:

  • Bol u abdomenu;
  • Upala zglobova donjih ekstremiteta;
  • Ponekad dijareja, povraćanje, groznica.

Kod kroničnog petehijskog krvarenja na koži, uz upalu kapilara, petehije se najčešće lokaliziraju na nogama. Prvo, puno smeđih malih mrlja, koje kasnije nestaju, ali se onda ponovo pojavljuju. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.

Kada infekcija uđe u organizam, prvo se javlja groznica, bol u mišićima, upala moždane ovojnice i disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Nakon nekog vremena ovi simptomi se povuku, a zauzvrat dolaze osipovi po cijelom tijelu, koji traju jedan dan.

Dijagnostika

Dijagnoza petehija uključuje nekoliko metoda. Pored saslušanja pritužbi pacijenata, prikupljanja anamneze, vrši se i:

  • laboratorijska istraživanja koja uključuju brojanje svih vrsta krvnih zrnaca, određivanje njihovih parametara, mjerenje nivoa hemoglobina, određivanje omjera ćelijske mase i plazme;
  • punkcija iliuma, kalkaneusa, tibije ili sternuma.

Tretman

Ako osoba ne osjeća pogoršanje dobrobiti, a pojavile su se petehije, onda im nije potreban poseban tretman.

U ostalim slučajevima koriste se sljedeće vrste terapije:

  • Ako je dio tijela ozlijeđen i pojavi se osip, mora se ohladiti kako se ne bi širili. Za to je savršen navlaženi ručnik koji se nanosi na zahvaćeno područje petnaestak minuta.
  • Ako dođe do infekcije, propisuje se kurs antibiotske terapije.
  • U slučaju alergije treba eliminisati element koji je uzrokuje i smanjiti osjetljivost organizma na njega uz pomoć lijekova, kod jakog svraba indicirani su antihistaminici.
  • Uz pojavu osipa povezanog s oslabljenim imunitetom, propisuju se lijekovi za desenzibilizaciju, kortikosteroidi i tvari koje zatvaraju krvne žile. Tok liječenja u ovom slučaju traje do dva mjeseca.

Nakon svake terapije pacijentima se propisuju vitamini, transfuzija krvi, uvođenje proteina krvi koji imaju veliku molekularnu masu i manju topljivost u vodi.