Šta je timom? Tumori timusa: simptomi, uzroci, liječenje Pozitivni ishodi operacije karcinoma timusa 3 žlice.

Online Testovi

• Test na ovisnost o drogama (pitanja: 12)

  Bilo da se radi o lijekovima na recept, ilegalnim lijekovima ili lijekovima bez recepta, jednom kada postanete zavisni, vaš život počinje da se vrti nizbrdo i vučete one koji vas vole sa sobom...

timom

Šta je Timoma -

Ćelijski elementi mozga i kortikalnih slojeva, kao i stroma, mogu postati izvor različitih tumora. Ovi tumori, prema većini autora, češće se nalaze u prednjem gornjem medijastinumu i poznati su kao timomi.

Termin "timoma", koji je predložio Grandhomem još 1900. godine, objedinjuje sve vrste tumora timusne žlezde i koristi se i danas.

Tumori timusa - timomi- javljaju se kod osoba svih starosnih grupa, podjednako često i kod muškaraca i žena, kod djece znatno rjeđe (oko 8%). Timomi se najčešće javljaju kod pacijenata s mijatenijom u odrasloj i starijoj dobi. Prema građi razlikuju se: epitelioidni timom (epidermoidni, vretenasti, limfoepitelni, granulomatozni) i limfoidni timom.

Većina timoma je klasifikovana kao limfoepiteliomi. U nekim slučajevima, tumor timusne žlijezde sastoji se od elemenata timusa i masnog tkiva - takozvanog lipotimoma, čije je formiranje obično asimptomatsko.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom timoma:

Tumor je obično mali, inkapsuliran, relativno benigni. Međutim, koncept "benignog timoma" je vrlo uvjetovan, jer u nekim slučajevima oni tumori koji se histološkim pregledom smatraju benignim često imaju tendenciju infiltrativnog rasta, metastaza i relapsa nakon uklanjanja.

Benigni timomi mogu dugo biti asimptomatski, ponekad dostižući značajne veličine. Istovremeno se javljaju znaci kompresije medijastinalnih organa (osjećaj kompresije, otežano disanje, palpitacije, oticanje cervikalnih vena, cijanoza lica). Kod djece mogu uzrokovati deformaciju grudnog koša – ispupčenje grudne kosti. Maligni timom je oko 20-30%. Maligni tumori timusa karakteriziraju brz infiltrativni rast, rane i ekstenzivne metastaze. Metastazira u obližnje limfne čvorove i udaljene organe (rijetko).

Kod bilo kojeg histološkog tipa strukture tumora, žarišta nekroze, krvarenja, praćena formiranjem ciste, fibroza se često nalaze u njegovoj debljini.

Kod 10-50% pacijenata sa timomima i odgođenom involucijom timusa otkrivaju se simptomi mijastenije.

Simptomi Timoma:

Klinička slika timoma je vrlo raznolika. Oko 50% slučajeva nastanka tumora je asimptomatski i otkriva se tokom preventivnih rendgenskih studija ili se manifestuje simptomima kompresije prednjih medijastinalnih organa.

Kod značajne kompresije javlja se osjećaj stezanja iza grudne kosti, nelagoda i bol, otežano disanje, oticanje cervikalnih vena, natečenost i plavičasta boja lica. Poremećaji disanja kod djece posebno su izraženi zbog kompresije relativno uskog savitljivog dušnika.

Najčešće se timomi kombiniraju s mijastenijom gravis, rjeđe s agamaglobulinemijom, regeneratorskom anemijom, Itsenko-Cushingovim sindromom.

U toku bolesti može se razlikovati asimptomatski period i period izraženih kliničkih manifestacija. Trajanje asimptomatskog razdoblja ovisi o lokaciji i veličini neoplazme, njegovoj prirodi (maligni, benigni), brzini rasta, odnosu s organima i formacijama medijastinuma. Vrlo često, neoplazma se dugo razvija asimptomatski, a slučajno se otkrije tokom preventivnog rendgenskog snimka grudnog koša.

Klinički znakovi neoplazmi se sastoje od:

• simptomi kompresije ili klijanja tumora u susjedne organe i tkiva;
• opće manifestacije bolesti;
• specifični simptomi karakteristični za različite neoplazme.

Najčešći simptomi su bolovi koji nastaju zbog kompresije ili klijanja tumora u nervnim stablima ili nervnim pleksusima, što je moguće i kod benignih i malignih novotvorina. Bol, u pravilu, nije intenzivan, lokaliziran je na strani lezije, a često zrači u rame, vrat, interskapularnu regiju. Bol s lijevom lokalizacijom često je sličan bolu angine pektoris. Ako se javi bol u kostima, treba pretpostaviti prisustvo metastaza. Stiskanje ili klijanje graničnog simpatikusa tumorom uzrokuje pojavu sindroma koji karakterizira spuštanje gornjeg kapka, proširena zjenica i povlačenje očne jabučice na strani lezije, poremećeno znojenje, promjene lokalne temperature i dermografizam. Poraz povratnog laringealnog živca manifestira se promuklošću glasa, freničnog živca - visokim stajanjem kupole dijafragme. Kompresija kičmene moždine dovodi do disfunkcije kičmene moždine.

Manifestacija kompresijskog sindroma je kompresija velikih venskih stabala, a prvenstveno gornje šuplje vene (sindrom gornje šuplje vene). Očituje se kršenjem odljeva venske krvi iz glave i gornje polovice tijela: pacijenti imaju buku i težinu u glavi, pogoršanu u nagnutom položaju; bol u grudima, kratak dah, otok i cijanoza lica, gornjeg dijela tijela, oticanje vena vrata i grudnog koša. Centralni venski pritisak raste na 300-400 mm vode. Art. Prilikom stiskanja dušnika i velikih bronha javlja se kašalj i otežano disanje. Kompresija jednjaka može uzrokovati disfagiju - kršenje prolaza hrane.

U kasnijim fazama razvoja neoplazmi javljaju se: opšta slabost, groznica, znojenje, gubitak težine, koji su karakteristični za maligne tumore. Kod nekih pacijenata primjećuju se manifestacije poremećaja povezanih s intoksikacijom tijela proizvodima koje luče rastući tumori. To uključuje artralgični sindrom, koji podsjeća na reumatoidni artritis; bol i oticanje zglobova, oticanje mekih tkiva ekstremiteta, ubrzan rad srca, poremećaj srčanog ritma.

Dakle, klinički znakovi neoplazmi timusa su vrlo raznoliki, međutim, pojavljuju se u kasnim fazama razvoja bolesti i ne dopuštaju uvijek postavljanje točne etiološke i topografsko-anatomske dijagnoze. Za dijagnozu su važni podaci rendgenskih i instrumentalnih metoda, posebno za prepoznavanje ranih stadijuma bolesti.

Dijagnoza timoma:

Sindromi povezani s timomom zahtijevaju pokretanje ciljane studije za otkrivanje timoma, tako da se tumori otkrivaju ranije i relativno su mali. Asimptomatski razvojni tumori timusa dostižu mnogo veću veličinu do trenutka otkrivanja ili pojave simptoma kompresije medijastinalnih organa. Tumori promjera 3 cm ili manji otkrivaju se kompjuterskom tomografijom. Brzo povećanje tumora tokom dinamičkog posmatranja, neravne nejasne konture ukazuju na njegovu malignu prirodu.

Glavna metoda dijagnosticiranja neoplazmi je radiološka. Korištenje složene rendgenske studije omogućava u većini slučajeva da se utvrdi lokalizacija patološke formacije - medijastinum ili susjedni organi i tkiva (pluća, dijafragma, zid grudnog koša) i prevalencija procesa.

Rendgenske metode za pregled bolesnika sa neoplazmom timusa uključuju: fluoroskopiju, radiografiju i tomografiju grudnog koša, kontrastni pregled jednjaka.

Rendgenski snimak omogućava identifikaciju patološke sjene, dobivanje ideje o njenoj lokalizaciji, obliku, veličini, pokretljivosti, intenzitetu, konturama, utvrđivanju odsutnosti ili prisutnosti pulsiranja njenih zidova. U nekim slučajevima moguće je suditi o povezanosti identificirane sjene sa obližnjim organima.

Za specifikaciju podataka dobivenih rendgenografijom napravite rendgenografiju. Istovremeno se specificira struktura zamračenja, njegove konture, odnos neoplazme prema susjednim organima i tkivima. Kontrastiranje jednjaka pomaže u procjeni njegovog stanja, utvrđivanju stupnja pomaka ili klijanja tumora.

U prisustvu povećanih limfnih čvorova supraklavikularnih regija, oni se biopsiraju, što omogućava utvrđivanje njihove metastatske lezije ili utvrđivanje sistemske bolesti. U prisustvu kompresijskog sindroma, mjeri se centralni venski tlak.

Pacijenti s neoplazmom rade opći i biokemijski test krvi. Ako se sumnja na ehinokokozu, indicirano je određivanje reakcije aglutinacije lateksa s ehinokoknim antigenom. Promjene u morfološkom sastavu periferne krvi nalaze se uglavnom kod malignih tumora (anemija, leukocitoza, limfopenija, povećana brzina sedimentacije eritrocita), upalnih i sistemskih bolesti. Kada se tumor kombinira s autoimunim bolestima, povećava se titar autoantitijela protiv različitih antigena.

Rendgenska semiotika tumora i cista timusa. Semiotika X-zraka. U direktnoj projekciji duž desne ili lijeve konture srednje sjene otkriva se poluovalna sjena nepravilnog oblika srednjeg ili visokog intenziteta. Nivo lokacije ove sjene je različit, ali češće je to gornji ili srednji dio srednje sjene. Struktura tamnjenja je homogena, obrisi su mu obično kvrgavi, grubo valoviti, rjeđe glatki.

Kao i kod drugih formacija koje se nalaze u neposrednoj blizini srca i velikih krvnih žila, sjena timoma ima prijenosnu pulsaciju. Studija u bočnoj projekciji omogućava vam da utvrdite da se zamračenje nalazi ispred i da je u blizini sjene grudne kosti. Ponekad postoji potreba za provođenjem slojevite tomografije. Rendgenska slika je posebno pokazna u slučaju pneumomedijastinuma.

Jasni obrisi tumora i njegovo razgraničenje od susjednih organa i tkiva daju razlog za pretpostavku o benignoj varijanti timoma. Maligna varijanta tumora timusa obično se manifestira bilateralnim širenjem srednje sjene s nejasnim kvrgavim obrisima i brzim porastom na pozadini izrazitog pogoršanja općeg stanja pacijenata.

Diferencijalna dijagnoza. Timom se razlikuje od retrosternalne strume po odsustvu komunikacije s područjem vrata i prisutnosti jasno prepoznatljive gornje granice; senka tumora se ne pomera prema gore prilikom gutanja.

Od dermoida i teratoida, koji se nalaze u istom dijelu medijastinuma, timom se razlikuje po gomoljastim obrisima. Za teratodermoid je tipično prisustvo ravnomjernih obrisa i pravilnog ovoidnog oblika, što je izuzetak za timom.

Liječenje timoma:

Glavna metoda liječenja pacijenata s tumorima timusa je kirurška - uklanjanje timusa s tumorom. I što se prije izvrši hirurška intervencija, to bolje, jer tumor često ima invazivan rast, zahvaćajući vitalne organe u proces, zbog čega je tumor neresektabilan. Prilikom operacije timoma potrebno je ukloniti ne samo tumor, već i cijelu timusnu žlijezdu i, ako je moguće, cjelokupno masno tkivo prednjeg medijastinuma.

U suprotnom može doći do recidiva tumora i recidiva mijastenije gravis. Operacije se izvode transsternalnim pristupom, što omogućava dobru reviziju i uklanjanje tumora, timusne žlezde i susednog masnog tkiva prednjeg medijastinuma. Ukoliko se pri histološkom pregledu pokaže da je tumor maligni, nakon operacije pacijenta (nakon skidanja hirurških šavova sa rane) potrebno je premjestiti u specijaliziranu onkološku ustanovu na kemoterapiju i zračenje.

Rani postoperativni period u bolesnika s mijastenijom gravis s tumorom timusa je teži nego u bolesnika s hiperplazijom žljezdanog tkiva.

Češće se uočava miastenična kriza koja zahtijeva višednevnu umjetnu ventilaciju pluća, traheotomiju, intenzivnu njegu, uključujući moderne metode detoksikacije itd.

Radioterapija timusa prije operacije izvodi se kod starijih pacijenata s popratnim bolestima, jer je rizik od operacije za njih prevelik. U budućnosti će, možda, neki od njih, uz poboljšanje općeg stanja, moći da izvrše radikalnu operaciju. Većina njih mora odbiti hirurško liječenje.

Određeni terapeutski učinak imaju inhibitori holinesteraze: galantamin (1 ml 1% vodene otopine), prozerin (1 ml 0,05% otopine). Glukokortikoidi daju privremeni efekat.

Koje lekare treba kontaktirati ako imate timom:

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o timomu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranjima informacija na sajtu, koji će vam automatski biti poslani poštom.

Ostale bolesti iz grupe onkoloških bolesti:

timom

Timom (medijastinalni timom) je vrsta tumorske lezije, koja je uglavnom lokalizirana u timusnoj žlijezdi. Timom ima benigni tok i sklon je malignitetu (malignosti).

Uzroci

Uzroci i faktori za nastanak timoma su isti koji povećavaju rizik od razvoja raka različite lokalizacije.

simptomi timoma

Simptomi timoma su različiti. U 50% slučajeva formiranje tumora je asimptomatsko i otkriva se tokom preventivnih rendgenskih studija ili se manifestira simptomima kompresije prednjih medijastinalnih organa:

• karakteristične tegobe se javljaju kada timom dostigne veliku veličinu;
• stalna nelagoda u prsnoj kosti;
• pojava respiratornih poremećaja pri stiskanju hrskavičnih struktura dušnika;
• cijanoza kože;
• oticanje venskih žila na vratu;
• pastoznost gornje polovine tijela.

Tok bolesti dijeli se na asimptomatsku fazu i fazu izraženih kliničkih i morfoloških manifestacija. U latentnom periodu pacijent ne osjeća promjenu u dobrobiti. U sljedećoj fazi primjećuju se kliničke manifestacije:

• nelagoda ili bol koja nema jasnu lokalizaciju i iritira u vrat i ruku;
• ptoza gornjeg kapka;
• proširenje zenice uz istovremeni enoftalmus;
• lokalne promjene temperature kože s promjenom boje kože;
• otežano gutanje;
• glavobolja;
• teška slabost i smanjena radna sposobnost.

Maligni timom sa metastazama u kostima može biti praćen jakim bolom u kostima.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje timoma je složeni rendgenski pregled. Ova studija uključuje fluoroskopiju, rendgen i tomografiju grudnog koša, kontrastnu studiju jednjaka. Radi se opći test krvi, biohemijski test krvi.
Tumori promjera do 3 cm otkrivaju se kompjuterskom tomografijom. S povećanim limfnim čvorovima supraklavikularnih regija, vrše se biopsija.

Klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste timoma:

• Timom tip AB (mješoviti tip). Histološki pregled otkriva limfocite.
• Timom tipa B1 (kortikalni timom). Histološki pregled pokazuje povećan broj limfocita u tumoru, dok ćelije timusa izgledaju normalno.
• Timom tipa B2 (timom sa poligonalnim ćelijama). Ima mnogo limfocita, ćelije timusa ne izgledaju normalno.
• Timom tipa B3 (epitelni timom, atipični timom). Ovaj tip ima mali broj limfocita i ćelije timusa izgledaju netipično.

Postupci pacijenta

Ako primijetite simptome karakteristične za timom, obratite se endokrinologu ili onkologu.

Tretman timoma

Glavna metoda liječenja pacijenata s timomom je kirurška. Uklonite cijelu žlijezdu s tumorom i, ako je moguće, svo masno tkivo prednjeg medijastinuma. Što se ranije operacija obavi, to bolje.

Ako se histološkim pregledom biopsije otkrije maligni tumor, tada se nakon operacije i uklanjanja šavova s ​​rane pacijent mora podvrgnuti kemoterapiji i zračenju. Stariji pacijenti primaju terapiju zračenjem prije operacije. Većina njih se ne podvrgava kirurškom liječenju zbog visokog rizika. Inhibitori holinesteraze imaju određeni terapeutski učinak.

Komplikacije

Komplikacija timoma je njegov malignitet.

Prevencija timoma

Ne postoje specifične metode za prevenciju timoma.

Opis:

Timom je vrsta raka koja je lokalizirana u timusu. Smješten iza grudne kosti, timus je mali organ koji je dio limfnog sistema i pomaže u razvoju bijelih krvnih stanica.
Timom je prilično rijedak. Većina tumora koji nastaju u timusu su timomi. timus je mnogo rjeđi i čini 1% tumora koji počinju u timusu.Timomi se obično javljaju kod ljudi starosti od 40 do 60 godina.

Uzroci timoma:

Ne postoje specifični faktori rizika za timom. Za rak timusa faktor rizika je sve što povećava šanse osobe da dobije rak na drugoj lokaciji. Iako faktori rizika često utiču na razvoj raka, oni ne uzrokuju direktno rak. Neki ljudi, sa faktorima rizika, nikada ne razviju rak, dok se drugima, u nedostatku jasnih rizika, dijagnosticira rak.

Simptomi timoma:

Osobe s timomom mogu osjetiti neke simptome. Ponekad ljudi sa timomom ne pokazuju nikakve simptome. Dešava se da simptomi mogu biti uzrokovani nekom drugom bolešću koja nije povezana s rakom.
Dakle, kod timoma ih može uznemiriti:
- konstanta;
- ;
- bol u grudima ili pritisak;
- slabost mišića;
- ptoza očnih kapaka;
- udovi;
- otežano gutanje;
- ;
- česte infekcije;
- umor;
- .
Remisije su odsustvo bilo kakvih znakova karcinoma u organizmu kao rezultat liječenja ili spontano.Remisija može biti privremena ili trajna. Razumijevanje rizika od recidiva i mogućnosti liječenja mogu pomoći pacijentu da se osjeća spremnije ako se rak vrati.
Ako se rak vrati nakon početnog liječenja, to se naziva recidiv raka. Može se vratiti na istom mjestu (koji se naziva lokalni recidiv), u blizini prvobitnog mjesta (regionalni recidiv) ili na drugom mjestu (daleke metastaze).

klasifikacija:

1. Timom tip AB. Naziva se i miješani timom. Histološki pregled ovog tipa timoma otkriva limfocite. Šanse za oporavak za osobe sa timomom tipa AB su prilično visoke, sa 15-godišnjom stopom preživljavanja od približno 90%.
2. Timom tip B1. Ovaj tip je poznat kao kortikalni timom. Histološki pregled otkriva povećan broj limfocita u tumoru, ali stanice timusa izgledaju normalno. Šanse za oporavak za osobe sa timomom tipa B1 su također visoke, sa 20-godišnjom stopom preživljavanja (procenat ljudi koji prežive najmanje 20 godina nakon dijagnoze raka, isključujući one koji umru od drugih bolesti) od oko 90%.

3. Timom tip B2. Timomi tipa B2 takođe imaju isto toliko limfocita kao timomi tipa B1, međutim, ćelije timusa ne izgledaju normalno. Timomi tipa B2 su takođe poznati kao kortikalni timomi i timomi poligonalnih ćelija. 20-godišnja relativna stopa preživljavanja za osobe sa timomom tipa B2 je oko 60%.
4. Timom tip B3. Timomi tipa B3 su takođe poznati kao epitelni timomi ili atipični timomi. Ovaj tip timoma ima malo limfocita i ćelije timusa izgledaju atipično. 20-godišnja relativna stopa preživljavanja je oko 40%.
Rak timusa je agresivniji. Ćelije timusa kod karcinoma ne izgledaju kao normalne ćelije timusa. Ponekad se rak timusa svrstava u dvije kategorije: koji ima veće šanse za oporavak, koji je vjerojatnije da će rasti i brzo se širiti. Petogodišnja relativna stopa preživljavanja pacijenata sa rakom timusa je 35%. Desetogodišnja relativna stopa preživljavanja pacijenata sa rakom timusa je 28%.

dijagnostika:

Doktori koriste mnoge testove za dijagnosticiranje raka i njegovih metastaza. Neki testovi takođe mogu odrediti koji tretmani mogu biti najefikasniji. Za većinu karcinoma, biopsija je jedini način da se postavi konačna dijagnoza raka. Ako biopsija nije moguća, liječnik može predložiti druge testove koji će pomoći u postavljanju dijagnoze.
Pored drugih metoda, za dijagnosticiranje raka timusa mogu se koristiti i sljedeći testovi:
1. Biopsija. Biopsija je uzimanje male količine tkiva za pregled pod mikroskopom. Drugi testovi mogu ukazivati ​​na prisustvo raka, ali samo biopsija može definitivno utvrditi dijagnozu. Uzorak tkiva uklonjenog tokom biopsije analizira patolog.
2. Kompjuterska tomografija. CT stvara trodimenzionalnu sliku unutrašnjosti tijela pomoću rendgenskog aparata. CT grudnog koša je najčešći test koji se koristi za traženje i procjenu timoma. Magnetna rezonanca i pozitronska emisiona tomografija mogu pružiti dodatne informacije, ali ove studije nisu uvijek potrebne.
3. Magnetna rezonanca (MRI). MRI koristi magnetna polja, a ne rendgenske zrake, za proizvodnju detaljnih slika dijelova tijela. Kontrastno sredstvo se može ubrizgati u venu pacijenta kako bi se stvorila jasnija slika.
4. Pozitronska emisiona tomografija (PET). PET je još jedan način stvaranja slika organa i tkiva u tijelu. Mala količina radioaktivnog materijala se ubrizgava u tijelo pacijenta. Ovu tvar apsorbiraju uglavnom organi i tkiva koja troše najviše energije. Budući da rak ima tendenciju da više koristi energiju, kancerogeno tkivo apsorbira više radioaktivnog materijala.
Za detaljan opis raka timusa koristi se takozvani Masaoka sistem u kojem se timomi razvrstavaju prema sljedećim fazama:
Faza I: Rak je ograničen na timus i kapsulu koja ga okružuje.
Faza II: Rak se proširio na tkivo koje okružuje timus ili na sluznicu pluća pored tumora, nazvanu medijastinalna pleura.
Faza III: Rak se proširio na druge organe kao što su pluća, krvni sudovi i perikard.
Stadij IVA: Rak se šire proširio na sluzokožu pluća ili perikard.
Stadij IVB: Rak se proširio kroz krvne ili limfne sudove.

Tretman timoma:

Za liječenje imenovati:

U nastavku su navedene najčešće opcije liječenja timoma. Opcije i preporuke za liječenje ovise o nekoliko faktora, uključujući vrstu i stadij raka, moguće nuspojave i cjelokupno zdravlje.
1. Hirurško liječenje.
Hirurški tretmani za timom uključuju uklanjanje tumora i okolnih tkiva tokom operacije.
Operacija je najčešći tretman za timom u ranoj fazi. Najčešći tip operacije timoma naziva se srednja sternotomija. Uz pomoć srednjeg reza omogućava se pristup medijastinumu i uklanjaju se timomi sa okolnim tkivima. Operacija je često jedini tretman potreban u ranim fazama timoma.
2. .
Terapija zračenjem uključuje upotrebu visokoenergetskih rendgenskih zraka ili drugih čestica koje mogu ubiti ćelije raka. Najčešći tip terapije zračenjem naziva se terapija eksternim zračenjem, što je zračenje iz mašine izvan tijela. Režim terapije zračenjem obično se sastoji od određenog broja tretmana u određenom vremenskom periodu.
Terapija vanjskim zračenjem može se koristiti samo nakon operacije, ili u kombinaciji s kemoterapijom u liječenju timoma. Pacijentima s uznapredovalom bolešću često se preporučuje zračenje nakon kirurškog uklanjanja timoma.

Nuspojave od terapije zračenjem mogu uključivati ​​umor, kožne reakcije, poteškoće pri gutanju, uznemireni želudac. Većina nuspojava prestaje ubrzo nakon završetka liječenja.
3. Hemoterapija
Kemoterapija je upotreba lijekova za ubijanje stanica raka. Tipično, ovi lijekovi blokiraju sposobnost stanica raka da rastu i dijele se. Sistemska kemoterapija uključuje primjenu lijekova za postizanje efekta na ćelije raka u cijelom tijelu. Raspored kemoterapije obično se sastoji od određenog broja ciklusa u određenom vremenskom periodu. Pacijent može primati lijekove uzastopno ili u kombinaciji.
Za liječenje timoma najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
karboplatin (paraplat, paraplatin)
cisplatin (platinol)
Ciklofosfamid (Cytoxan, Clafen, Neosar)
doksorubicin (adriamicin)
Etopozid (Vepezid, Toposar)
Ifosfamid (Cyfos, IFEX, Ifosfamidum)
paklitaksel (taksol)
Uobičajene kombinacije koje se koriste za liječenje timoma uključuju:
Ciklofosfamid, doksorubicin, cisplatin
Etopozid i cisplatin
karboplatin i paklitaksel
Ove kombinacije kemoterapije se ponekad koriste za smanjenje tumora prije operacije ako je timom u uznapredovaloj fazi. Hemoterapija se također može koristiti za osobe koje imaju IVB stadijum/ponavljajući timom (rak koji se vraća nakon tretmana).
Nuspojave kemoterapije zavise od individualne tolerancije, vrste lijeka, doze. To može uključivati ​​umor, rizik od infekcije, mučninu i povraćanje i gubitak kose. Ove nuspojave obično nestaju nakon završetka liječenja.

4. Palijativna nega
Pored osnovnog tretmana za usporavanje, zaustavljanje ili uklanjanje raka, važan dio liječenja je ublažavanje simptoma i nuspojava kod osobe. Ovaj pristup se naziva palijativnom ili suportivnom njegom i uključuje podršku pacijentu i njegovim fizičkim, emocionalnim i društvenim potrebama. Palijativno zbrinjavanje može pomoći osobi u bilo kojoj fazi bolesti.

Timusna žlijezda ili kako je još nazivaju timus je organ koji je jedna od glavnih komponenti endokrinog i limfnog sistema. Ovaj organ je izuzetno važan za ljudski organizam, jer je uključen i u proces hematopoeze, odnosno, možemo zaključiti da je timus jedan od najvažnijih organa imunog sistema. S obzirom na značaj ovog tijela, može se zaključiti da tumor timus je vrlo opasna patologija koja zahtijeva hitan i efikasan tretman.

Zanimljivo! Timus se smatra prvim organom endokrinog sistema, jer se formira u 6-7 sedmici fetalnog razvoja. Štaviše, upravo ovaj organ učestvuje u zaštiti fetusa tokom njegovog intrauterinog razvoja..

Bilo kakva odstupanja u radu timusa mogu uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice, posebno često kršenje funkcija ovog organa prati značajno smanjenje zaštitnih funkcija tijela. Naravno, kršenje imunološkog sistema je prepuno određenih bolesti, jer se tijelo ne može u potpunosti oduprijeti virusima i bakterijama. Timusna žlijezda je također podložna raku, a važno je razumjeti da maligni tumori timusne regije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Tumori timusa javljaju se relativno rijetko, štoviše, u većini slučajeva su benigni. Maligne čine samo 5% svih neoplazmi timusne žlijezde. Nije bilo moguće utvrditi tačan uzrok razvoja takve patologije, vrlo često su neoplazme povezane s izlaganjem zračenju. Osim toga, virusne infekcije i autoimune bolesti mogu postati provokator nastanka bolesti. S obzirom na uzrok i karakteristike razvoja, razlikuje se nekoliko tipova tumora timusa.

Za tvoju informaciju! Tumori timusne žlijezde smatraju se pretežno starosnim patologijama, jer je prosječna starost pacijenata s ovom dijagnozom 45-50 godina..

Klasifikacija pečata

Kao što je već napomenuto, neoplazme ovog tipa mogu biti benigne i maligne. Iako su maligni čvorovi rijetki, izuzetno su opasni. Štoviše, maligni tumor timusne žlijezde može biti različitih vrsta, a posebno se razlikuju sljedeće vrste pečata:

• adenokarcinom;
• skvamozni;
• clear cell;
• karcinosarkom;
• mucoepidermoid.

Sve vrste pečata razlikuju se po različitim pokazateljima, posebno po obliku, karakteristikama obrazovanja, stopi rasta i još mnogo toga. Ako govorimo o najopasnijem i najagresivnijem tumoru, onda je to karcinosarkom, ali, kako god bilo, svi maligni tumori timusa skloni su brzom rastu i ranim metastazama. Prema karakteristikama neoplazme razlikuju se četiri faze njenog razvoja:

1. Čvor se razvija unutar organa i ne širi metastaze.
2. Dolazi do klijanja čvora u kapsuli organa i masnog tkiva, dolazi do oštećenja limfnih čvorova.
3. Čvor počinje rasti u susjedne organe, može biti zahvaćen pluća, dušnik, grkljan i veliki krvni sudovi.
4. Metastaze pogađaju udaljene organe, limfni čvorovi grudnog koša su potpuno zahvaćeni bolešću.

Odnosno, možemo zaključiti da se maligni tumori timusa razvijaju vrlo brzo, pa je od izuzetne važnosti da se bolest otkrije u ranoj fazi, jer od toga zavisi efikasnost daljeg lečenja i prognoza.

Simptomi i metode dijagnoze

Simptomi tumora timusa u početnoj fazi mogu biti potpuno odsutni, što ovu bolest čini još opasnijom i teško izlječivom. Prvi znakovi patologije počinju se pojavljivati ​​tek kada pečat dosegne dovoljno veliku veličinu. Često je takva bolest praćena kratkim dahom, gušenjem, ubrzanim otkucajima srca, intrakranijalnim pritiskom, otežanim gutanjem i još mnogo toga. Takvi simptomi nastaju zbog činjenice da u procesu rasta tumor počinje komprimirati susjedne organe, osim gore navedenih simptoma, to može biti popraćeno oticanjem lica, oticanjem vratnih vena, kašljem, naglim gubitkom težine. i opštu slabost. U slučaju pojave bilo kakvih simptoma karakterističnih za takvu bolest, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka za potpunu dijagnozu.

Tumori timusa dijagnosticiraju se na složen način, odnosno korištenjem nekoliko metoda odjednom. Glavna metoda za otkrivanje neoplazme je rendgenski pregled, upravo ova dijagnoza vrlo često slučajno otkriva patologiju. Što se tiče kompjuterske tomografije, ona može potvrditi prisustvo tumora samo ako je dostigao 3 cm u prečniku. Mogu se koristiti i dodatne metode pregleda, kao što su tomografija, fluoroskopija, pregled jednjaka i ne samo. Konačna metoda dijagnosticiranja pečata je biopsija i laboratorijski testovi krvi.

Bitan! Liječenje ove vrste bolesti mora se tretirati vrlo odgovorno, jer je vrlo teško predvidjeti posljedice takve bolesti, odnosno nemaran odnos prema terapiji može uzrokovati nepopravljive posljedice..

Terapijske metode

Tumor timusa liječi se isključivo kompleksnom metodom, jer vam to omogućava postizanje maksimalnih rezultata. Naravno, glavna metoda liječenja pečata ove vrste je operacija, jer vam omogućava brzo i potpuno uklanjanje opasne neoplazme. Naravno, ishod operacije ovisi o fazi u kojoj je izvedena, ako tumorska formacija još nije počela širiti metastaze, tada će ishod takvog liječenja biti vrlo povoljan. Ako su u patološki proces uključeni limfni čvorovi, dušnik ili perikard, tada se i oni uklanjaju, ako je moguće, djelomično.

Radioterapija se može koristiti kao pomoćna terapija za ovu bolest. Ova tehnika se koristi i kada nije moguće ukloniti tumor zbog činjenice da je počeo rasti u velike krvne žile ili srce. Koristi se i kemoterapija, jer vam omogućava da usporite brzinu rasta pečata, a također je u stanju suzbiti ćelije raka.