Bilateralni eksudativni otitis srednjeg uha u djece. Efikasno liječenje obostranog eksudativnog upale srednjeg uha kod djece

Hronična negnojna upala sluznice koja oblaže bubnu šupljinu. Hronični eksudativni otitis srednjeg uha karakterizira progresivni gubitak sluha, začepljenje uha, autofonija, osjećaj punoće iz zahvaćenog uha i tinitus koji se javlja pri pomicanju glave. Dijagnoza kronične eksudativne upale srednjeg uha postavlja se na osnovu podataka otoskopije, mikrootoskopije, pregleda Eustahijeve cijevi, audiograma, akustične impedancemetrije i CT-a temporalne kosti. Liječenje bolesnika s kroničnim eksudativnim otitisom srednjeg uha sastoji se od saniranja nazofarinksa, obnavljanja prohodnosti Eustahijeve cijevi i slušne funkcije te prevencije skleroze šupljine srednjeg uha.

Opće informacije

Simptomi kronične eksudativne upale srednjeg uha

Kronični eksudativni otitis srednjeg uha često se javlja u pozadini akutne ili kronične upalne bolesti gornjih dišnih puteva. Odrasli pacijenti se obično žale na gubitak sluha (gubitak sluha), osjećaj začepljenosti i punoće u uhu. Moguća je autofonija, u kojoj pacijenti osjećaju glasniji nego inače u zahvaćenom uhu. Istovremeno, pacijent sa hroničnim eksudativnim upale srednjeg uha ima osećaj da mu glas zvuči kao pod vodom ili kao pri spuštanju glave u bure.

U lakšim slučajevima, kada se mala količina tečnosti nakuplja u šupljini srednjeg uha, pacijenti primećuju fenomene fluktuacije: šum u uhu pri okretanju i naginjanju glave, pucketanje ili škripanje pri duvanju i gutanju. Ako eksudat zauzima do polovine bubne šupljine, onda kada je glava nagnuta prema naprijed ili u ležećem položaju, sluh se poboljšava. Hronični eksudativni otitis srednjeg uha, u pravilu, nije praćen bolom. U nekim slučajevima može doći do prolaznog bola niskog intenziteta u uhu.

U male djece, kronični eksudativni otitis srednjeg uha često je asimptomatski. Djeca se obično ne žale. Prateći hronični eksudativni otitis srednjeg uha, gubitak sluha otkrivaju roditelji koji počnu da primećuju da dete često ne reaguje na poziv, traži da se glasnije uključi muzika ili crtani film. Osim toga, čini se da su djeca s kroničnim eksudativnim upale srednjeg uha nepažljiva i možda neće uspjeti u školi.

Komplikacije kronične eksudativne upale srednjeg uha

Upalni proces u kroničnom eksudativnom srednjem otitisu često prelazi u fibrozno-sklerotični stadij s razvojem adhezivnog otitis media. Prodor infekcije u šupljinu srednjeg uha može dovesti do recidivnog akutnog srednjeg uha, kao i hroničnog gnojnog srednjeg uha. Osim toga, kronični eksudativni otitis media može biti praćen perforacijom bubne opne, stvaranjem kolesteatoma, razvojem subakutnog ili kroničnog mastoiditisa. Ako se kronični eksudativni otitis media razvije u ranom djetinjstvu, onda to dovodi do kršenja razvoja govorne funkcije djeteta i zastoja u njegovom psihoemocionalnom razvoju.

Dijagnoza hroničnog eksudativnog upale srednjeg uha

Rana dijagnoza eksudativnog upale srednjeg uha kod djece mlađe od 5-6 godina je izuzetno teška zbog nedostatka pritužbi. Hronični eksudativni otitis srednjeg uha kod njih se može otkriti slučajno tokom liječničkog pregleda kod otorinolaringologa. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti otoskopiju, mikrootoskopiju, ispitivanje sluha i prohodnosti slušne cijevi.

Otoskopskim pregledom mogu se otkriti: pojačana vaskularizacija i zadebljanje bubne opne, njena promijenjena (bjelkasta, crvena ili cijanotična) boja, mjehurići zraka koji se nalaze iza membrane ili nivo tekućine. Kronični eksudativni otitis srednjeg uha karakterizira povlačenje i ograničena pokretljivost bubne opne, deformacija svjetlosnog konusa, protruzija drške malleusa u vanjski slušni kanal. S razvojem fibro-sklerotskih promjena u šupljini srednjeg uha bubna opna izgleda istanjeno i atrofično. Dugotrajno hronično eksudativno upalu srednjeg uha dovodi do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva i žarišta miringoskleroze na bubnoj opni.

Proučavanjem prohodnosti slušne cijevi utvrđuje se opstrukcija njenih usta. Podaci audiometrije praga ukazuju na prisustvo konduktivnog gubitka sluha. Rezultati akustične impedancemetrije ukazuju na ograničenje pokreta slušnih koščica. Pacijenti koji dugo pate od kronične eksudativne upale srednjeg uha dodatno se podvrgavaju CT skeniranju lubanje s ciljanom studijom temporalne kosti. CT vam omogućava da procijenite stepen prozračnosti svih šupljina u ovom području, stanje anatomskih struktura uha (prozori lavirinta, slušne koščice, koštani dio slušne cijevi), gustinu i lokaciju patološkog sadržaj ušnih šupljina.

Hronični eksudativni otitis srednjeg uha se mora razlikovati od otoskleroze, kohlearnog neuritisa, hroničnog gnojnog srednjeg otitisa, nekih tumora uha, otomikoze i kongenitalnih anomalija u formiranju slušnih koščica.

Liječenje hroničnog eksudativnog upale srednjeg uha

Terapijska taktika kod pacijenata s kroničnim eksudativnim otitisom srednjeg uha je uklanjanje kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi, uklanjanje upalnih promjena u bubnoj šupljini, vraćanje sluha i sprječavanje nepovratnih sklerotičnih promjena.

Liječenje kronične eksudativne upale srednjeg uha započinje otklanjanjem uzroka koji su ga izazvali, odnosno sanacijom nazofarinksa i liječenjem upalnih procesa u paranazalnim sinusima, nosnoj šupljini i ždrijela. U tu svrhu, ako je potrebno, radi se adenotomija,

Upotreba antibiotika u liječenju kroničnog eksudativnog srednjeg otitisa je još uvijek vrlo kontroverzna, jer je poznato da je u polovini slučajeva kronična eksudativno upala srednjeg uha aseptični upalni proces.

S razvojem komplikacija ili izostankom rezultata terapije konzervativnim metodama, kronični eksudativni otitis media podliježe kirurškom liječenju. Ovisno o kliničkoj situaciji, kronični eksudativni otitis srednjeg uha može biti indikacija za paracentezu bubne opne, timpanotomiju ili premosnicu bubne šupljine. Hirurške intervencije izvode se u lokalnoj anesteziji, a kod male djece zahtijevaju opće metode anestezije.

Eksudativni otitis srednjeg uha ne treba miješati s akutnim otitis media, što je upala srednjeg uha uzrokovana infekcijom. Posebnost eksudativnog oblika bolesti je nakupljanje ljepljive tekućine - eksudata u šupljini srednjeg uha. Osim toga, bolest je praćena gubitkom sluha i očuvanjem bubne opne na pozadini potpunog odsustva sindroma boli. Eksudativni otitis srednjeg uha, kao i druge bolesti uha, često pogađaju djecu, zbog veće ranjivosti dječjih bolesti. imunitet.

Vrste i uzroci eksudativnog upale srednjeg uha

U zavisnosti od trajanja bolesti, razlikuju se hronični, subakutni i akutni eksudativni otitis srednjeg uha. Akutni oblik se zapaža u periodu do tri sedmice, hronični oblik se dijagnosticira osam sedmica nakon pojave bolesti. Subakutni oblik je srednji i obično se ne koristi u dijagnostici.

Raznovrsni i brojni uzroci eksudativnog upale srednjeg uha ili takozvanog "ljepljivog uha" mogu se podijeliti u dvije grupe faktora - opći i lokalni.

Opći razlozi uključuju:

Smanjen imunitet zbog kroničnih bolesti;

alergijske reakcije;

Loša ekologija i uslovi života;

Zarazne bolesti.

Treba napomenuti da među faktorima koji izazivaju eksudativni otitis srednjeg uha kod djece, infekcija adenovirusom čini oko 30% slučajeva.

Glavni uzrok lokalne prirode je mehaničko ili funkcionalno kršenje ventilacijskih kvaliteta slušne cijevi. Obično je to zbog hipertrofije faringealnog krajnika ili suptilnog upalnog procesa koji se javlja u njemu.

Simptomi i patogeneza

Eksudativni otitis kod djece nije lako dijagnosticirati. Simptomi obično nisu dovoljno izraženi. Zapravo, jedini znak bolesti je gubitak sluha, ponekad praćen bukom. S obzirom da se mala djeca ne žale na gubitak sluha, dijagnoza eksudativnog srednjeg otitisa je, najčešće, nasumična. Glavna opasnost takvog trenda leži u ozbiljnim komplikacijama. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme ili se zanemare blagi simptomi, onda su vrlo vjerojatne nepopravljive tužne posljedice - atrofija bubne opne i stabilan, gotovo neizlječiv gubitak sluha.

Konačno, patogeneza bolesti nije jasna, ali je najvjerovatnije da je mehanizam nastanka eksudativnog srednjeg otitisa povezan sa nedovoljnom ventilacijom i pražnjenjem bubne šupljine. To pak može biti posljedica nepravilnog liječenja upale srednjeg uha ili raznih funkcionalnih poremećaja mekog i tvrdog nepca.

Dijagnoza eksudativnog srednjeg otitisa

Za uspješnu dijagnozu, anamneza ranijih bolesti uha je od posebne važnosti. Posebnu pažnju treba obratiti na tok bolesti i propisan tretman. Uobičajena otoskopija može pružiti prilično jasne dokaze o promjenama na bubnoj membrani, koja može izgledati blago zadebljana, ispupčena i plavkaste boje. Ponekad membrana može biti toliko tanka da se kroz nju može vidjeti nivo nakupljenog transudata.

Osim otoskopije, u dijagnostici su važne i sljedeće mjere:

Proučavanje ventilacijskih funkcija slušne cijevi;

Akustična tubosonometrija;

Određivanje nivoa pokretljivosti bubne opne.

Konačna i odlučujuća riječ pripada proučavanju sluha. Kod eksudativnog upale srednjeg uha gubitak sluha je obično umjeren, unutar 30-40 dB.

Danas je, zahvaljujući akustičkoj impedancemetriji, moguće provesti potpunu dijagnostiku oštećenja slušnog aparata za percepciju i provodljivost zvuka, uključujući i kod najmanjih pacijenata.

U dijagnostici može pomoći i radiografija, uz pomoć koje se može otkriti određena stanična patologija. Ako je teško postaviti dijagnozu, potrebno je pribjeći kompjuterskoj tomografiji temporalnih kostiju.

Detaljan pregled ždrijelnog otvora i slušnih cijevi se vrši pomoću krutih i mekih endoskopa, koji omogućavaju da se utvrdi tačan uzrok i priroda opstrukcije slušne cijevi. Obično su rezultati ove studije ti koji određuju izbor između konzervativnog i kirurškog liječenja.

Liječenje eksudativnog upale srednjeg uha

Taktika liječenja svodi se na preliminarnu eliminaciju uzroka koji su doveli do poremećaja slušne cijevi, nakon čega slijedi obnavljanje sluha i prevencija morfoloških procesa u srednjem uhu. Dakle, prilikom otkrivanja hoanalnih polipa, adenoida, hipertrofije krajnika potrebno je njihovo obavezno uklanjanje, kao i saniranje paranazalnih sinusa.

Električna stimulacija mišića mekog nepca

Elektroforeza lidaze;

Magnetoterapija;

Ultrazvuk;

Laserska terapija.

Za vraćanje tonusa i prohodnosti slušne cijevi i uklanjanje eksudata najčešće se koriste dijadinamičke struje ili pneumomasaža bubnjića. Sve ove metode zahtijevaju aktivnu podršku i saučesništvo pacijenta, te stoga nisu prikladne za vrlo malu djecu.

Hirurške metode uključuju miringotomiju i timpanopunkciju, koje služe za jednokratno uklanjanje serozne tekućine. Stalna drenaža i davanje lijekova osigurava se timpanotomijom, koja uključuje uvođenje posebne polietilenske cijevi kroz nekoliko sedmica.

Široko se koristi u liječenju eksudativnog upale srednjeg uha kod djece, operacija koja se sastoji u uvođenju šanta kroz diseciranu bubnu opnu. Šant ostaje u uhu 3-4 mjeseca, a služi i za aeraciju bubne šupljine i za davanje lijekova. Često je kod slušne cijevi koja ne radi dovoljno jedno prozračivanje ranžiranjem za potpuno izlječenje.

medportal.su

Eksudativni otitis srednjeg uha kod djece i odraslih: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Eksudativni otitis srednjeg uha je prilično česta bolest. Prati ga neinfektivna upala srednjeg uha, u kojoj dolazi do nakupljanja eksudata u njegovoj šupljini. Ova bolest pogađa i odrasle i djecu. A u nedostatku pravovremene terapije, upalni proces može dovesti do niza nepovratnih komplikacija. Stoga će informacije o uzrocima, simptomima i liječenju bolesti biti korisne mnogim čitateljima.

Šta je bolest?

Eksudativni otitis srednjeg uha ni u kom slučaju ne treba miješati s kataralnim oblikom. U ovom slučaju nema infektivnog oštećenja tkiva, a upalni proces se odvija sporo. Glavna razlika ovog oblika bolesti je nakupljanje eksudativne tekućine u šupljini srednjeg uha. Usput, prilikom pregleda uha može se uočiti i tanak sloj serozne tekućine i stvaranje prilično debelog sloja viskoznog eksudata. U narodu se takva bolest često naziva "ljepljivo uho".

Prema statistikama, eksudativni otitis kod djece dijagnosticira se mnogo češće nego kod odraslih pacijenata, što je povezano s nekim anatomskim karakteristikama rastućeg dječjeg tijela. Najčešće su ovoj bolesti sklona djeca predškolskog uzrasta (od dvije do pet godina). Uz pravilan tretman, bolest nije opasna, ali nedostatak pravovremene terapije prepun je mnogo negativnih posljedica, uključujući gubitak sluha.

Glavni razlozi za razvoj eksudativnog upale srednjeg uha

Eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti pod uticajem različitih faktora. Normalno, mala količina tekućine se stalno stvara u šupljini srednjeg uha - to je sasvim normalno, jer se iz šupljine uklanja na prirodan način.

Ali u nekim slučajevima je otežan odliv tečnosti, što dovodi do njenog nakupljanja u srednjem uhu. Šta je uzrok ove patologije? Prije svega, vrijedno je napomenuti da bolest može biti povezana s kršenjem normalne prohodnosti slušnog kanala ili Eustahijeve cijevi. To se često opaža u pozadini sinusitisa, perzistentnog alergijskog rinitisa, akutnog kataralnog otitisa. Adenoidi mogu biti uzrok opstrukcije. Važne su i neke anatomske karakteristike - na primjer, rizik od razvoja bolesti se povećava sa zakrivljenošću nosne pregrade, povećanjem čahura i cijepanjem nepca.

Faktori rizika uključuju prisustvo tumora u nazalnim prolazima ili sinusima. Eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti kao rezultat traume, uključujući barotraumu kod ronilaca i pilota. Ponekad se bolest razvija u pozadini oštrog pada imuniteta, hipotermije.

Klasifikacija bolesti

Do danas postoji nekoliko shema za klasifikaciju ove bolesti. Na primjer, ovisno o struji, uobičajeno je razlikovati:

• akutni oblik bolesti traje do 3 sedmice;
• sa subakutnim otitisom, trajanje procesa je 3-8 sedmica;
• ako je bolest prisutna kod bolesnika duže od osam sedmica, razumno je govoriti o hroničnom obliku bolesti.

Vrijedi napomenuti da bolest može zahvatiti i jedno i oba uha. Inače, bilateralni eksudativni otitis kod djece dijagnosticira se mnogo češće nego jednostrani.

Koji su simptomi bolesti?

Treba napomenuti da je klinička slika ove bolesti blago zamućena - nema bolova, nema povišene temperature, nema standardnih simptoma intoksikacije, što uvelike otežava dijagnostički proces. Štaviše, u nedostatku uznemirujućih faktora, mnogi pacijenti jednostavno ne odlaze kod lekara, posebno kada je reč o malom detetu.

Dakle, na šta vrijedi obratiti pažnju? Možda je jedini simptom u većini slučajeva gubitak sluha. Neki pacijenti se žale na osjećaj trajnog začepljenosti u ušima ili nosu (bez iscjetka). Simptomi uključuju autofoniju - tokom razgovora pacijent može čuti eho vlastitog glasa. U prisustvu takvih kršenja, trebali biste se obratiti liječniku.

Najopasniji je eksudativni otitis srednjeg uha kod djece, jer malo dijete jednostavno ne može primijetiti prisutnost simptoma. Zauzvrat, nedostatak liječenja dovodi do razvoja trajnog gubitka sluha. U ranom djetinjstvu gubitak sluha može ometati normalan razvoj govora.

Koje dijagnostičke metode se koriste?

Ako sumnjate na eksudativno upalu srednjeg uha, trebali biste otići kod otorinolaringologa. Za početak, liječnik će obaviti početni pregled i prikupiti kompletnu anamnezu (uključujući podatke o prethodnim bolestima). U velikom broju slučajeva promjene se mogu uočiti već tokom rutinske otoskopije – doktor ima mogućnost da prouči promjene na bubnoj opni.

U budućnosti se propisuju dodatne studije koje će pomoći u određivanju uzroka eksudativnog upale srednjeg uha - liječenje ovisi o tome. Na primjer, proučava se funkcija ventilacije slušnih cijevi. Osim toga, liječnik određuje nivo pokretljivosti bubne opne. Akustična tubosonometrija se također smatra prilično informativnom, što pomaže u određivanju stepena gubitka sluha, čak i kada su u pitanju najmanji pacijenti.

Kao dodatna studija može se koristiti radiografija. U kontroverznim slučajevima, pacijentu se preporučuje da se podvrgne proceduri kompjuterske tomografije. Ponekad, tokom dijagnostičkog procesa, doktor pregleda šupljinu srednjeg uha fleksibilnim endoskopom.

Eksudativni otitis srednjeg uha: liječenje lijekovima

Samo liječnik može propisati ispravnu terapiju, jer se shema u ovom slučaju izrađuje pojedinačno. Liječenje eksudativnog otitisa kod djece i odraslih provodi se u nekoliko smjerova odjednom.

Posebno je važno utvrditi uzrok kršenja prohodnosti slušnih cijevi i vratiti ga. Liječe curenje iz nosa i prehlade, ako je potrebno, propisuju postupak za uklanjanje adenoida ili korekciju nosnog septuma.

Što se tiče lijekova, njihov izbor ovisi o stanju pacijenta i fazi razvoja bolesti. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Također, pacijentima se propisuju mukolitički lijekovi koji razrjeđuju eksudat i doprinose njegovom brzom uklanjanju. Konkretno, najefikasniji se smatraju agensi čiji su aktivni sastojci acetilcistein (“ACC”) ili karbocistein. Tok uzimanja mukolitika traje oko dvije sedmice.

Izvodljivost uzimanja antibiotika od strane mnogih liječnika dovodi se u pitanje, jer je najčešće upalni proces u eksudativnom srednjem otitisu aseptične prirode. Međutim, ako je tijekom dijagnostičkog procesa otkrivena aktivnost infekcije, tada se liječenje uključuje korištenjem antibakterijskih sredstava, poput amoksicilina. Neophodno je uzimati antihistaminike, koji s jedne strane inhibiraju razvoj imuniteta na vakcinu, a s druge strane smanjuju vjerojatnost razvoja alergijske reakcije na lijekove koje uzimaju pacijenti. Često se pacijentima preporučuju "Suprastin", "Tavegil" i druga sredstva.

Da biste olakšali nosno disanje, možete koristiti vazokonstriktorne kapi za nos (na primjer, Otrivin), ali takva terapija ne bi trebala trajati duže od pet dana.

Drugi konzervativni tretmani

Naravno, terapija lijekovima nije dovoljna. Budući da je eksudativni otitis media povezan s kršenjem prohodnosti slušnih cijevi, jedan od zadataka liječnika je da ga obnovi. U tu svrhu koriste se različite metode. Na primjer, Politzerovo puhanje se smatra prilično efikasnim. Ova procedura nije ništa drugo do pneumomasaža bubne opne. Takav tretman vam omogućava da vratite tonus mišića slušne cijevi, poboljšate njegovu prohodnost, a također i uklonite eksudat iz bubne šupljine.

Osim toga, terapija uključuje razne fizioterapeutske procedure, kao što su magnetoterapija, ultrazvuk i laserska terapija. Prilično učinkovitom se smatra i elektroforeza unutar uha, u kojoj se koriste steroidni hormonski lijekovi i proteolitički enzimi (mukolitici).

Kada je operacija neophodna?

Nažalost, ne uvijek konzervativna sredstva pomažu u uklanjanju eksudativnog upale srednjeg uha. Liječenje u takvim slučajevima provodi se uz pomoć kirurške intervencije. Do danas postoji mnogo terapijskih metoda, u rasponu od jednog uklanjanja eksudata iz ušne šupljine i završava opsežnom operacijom koja uključuje neurokirurge.

Međutim, najčešći pacijent se podvrgava operaciji premosnice srednjeg uha. Bubna opna se reže i kroz nju se ubacuje poseban šant koji ostaje u uhu nekoliko meseci. Ovaj postupak potiče aeraciju i uklanjanje eksudata, a također omogućava brzo i bezbolno ubrizgavanje lijekova direktno u bubnu šupljinu.

Eksudativni otitis srednjeg uha: kako liječiti tradicionalnom medicinom?

Naravno, postoje mnoge netradicionalne metode liječenja upalnih procesa u uhu. Dakle, kako ukloniti eksudativni otitis srednjeg uha? Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo uz uništenje liječnika, jer nesposobna upotreba lijekova može dovesti do razvoja komplikacija.

Neki iscjelitelji preporučuju korištenje izvarka kamilice u koji morate navlažiti pamučni štapić, a zatim ga umetnuti u ušni kanal. Preporučljivo je provesti postupak noću. Takav lijek pomaže u ublažavanju upalnog procesa i olakšavanju pražnjenja eksudata.

Od mente možete pripremiti kapi za uši. Dvije supene kašike svježe zgnječenih listova paprene metvice treba sipati u čašu votke i infuzirati tjedan dana. Zatim se tinktura mora filtrirati. Zakapajte po tri kapi u svako uho nekoliko puta dnevno (u razmacima od tri sata).

Hronični oblik upale srednjeg uha

Najčešće se kronični oblik razvija u pozadini akutnog eksudativnog upale srednjeg uha. Hronični proces je u slučaju da bolest nije eliminisana u prvih osam nedelja. Uzroci i simptomi kronične aseptične upale su otprilike isti kao i kod akutnog oblika. Treba napomenuti da nije u svakom slučaju moguće potpuno vratiti sluh pacijenta sa sličnom dijagnozom - neke promjene su već nepovratne.

Koje su komplikacije povezane s bolešću?

Nažalost, nedostatak terapije dovodi do izuzetno neugodnih komplikacija:

1. Bubna opna se može povući, stanje poznato u medicini kao atelektaza.
2. Česta komplikacija je atrofija bubne opne, u kojoj ona postaje vrlo tanka i gubi svoje glavne funkcije.
3. Mnogo rjeđe, bolest je povezana s perforacijom membrane, što prirodno dovodi do poremećaja normalnog rada slušnog aparata.
4. Kao komplikacija, pacijent može razviti adhezivnu upalu srednjeg uha, koja je praćena ožiljcima bubne opne, atrofičnim promjenama u slušnim koščicama i proliferacijom fibroznog tkiva unutar bubne šupljine.
5. Kao što je ranije spomenuto, bolest se često završava razvojem gubitka sluha.

Postoje li efikasne metode prevencije?

Nažalost, ne postoje efikasni lijekovi koji mogu zaštititi dijete ili odraslu osobu od razvoja takve bolesti. Ipak, liječnici preporučuju pravovremeno liječenje svih upalnih bolesti ušiju i gornjih dišnih puteva, kao i korištenje odgovarajućih sredstava za zaustavljanje alergijskih reakcija - to će pomoći u smanjenju rizika od razvoja takve bolesti.

Osim toga, nakon prehlade ili kataralnog otitisa, morate pažljivo pratiti promjene u ponašanju djeteta. Ako primijetite gubitak sluha (na primjer, beba počinje pojačavati zvuk dok gleda TV ili sluša muziku), vrijedi otići na pregled kod otorinolaringologa. Eksudativni otitis srednjeg uha može biti izuzetno opasan.

syl.ru

Uzroci, simptomi i liječenje eksudativnog upale srednjeg uha

Jedna od bolesti srednjeg uha naziva se eksudativni otitis srednjeg uha. Naziv bolesti povezan je s tekućinom ili eksudatom. Tečnost ulazi u ljudsko srednje uho iz spoljašnje sredine i postaje odlično okruženje za razvoj bakterijske infekcije. Tokom razvoja, broj virusa u eksudatu se povećava, tečnost počinje da se zgušnjava i pretvara u gnoj. Ovo postaje veoma opasno za osobu. Osim supuracije, eksudativni otitis srednjeg uha može uzrokovati jako zgušnjavanje tekućine i stvaranje fiziološke otopine.

Eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti kao samostalna bolest, a može postati komplikacija drugih vrsta upale srednjeg uha, poput kataralnog. Ako se ne liječi, eksudativni otitis srednjeg uha može prerasti u ozbiljniji oblik bolesti – gnojni otitis srednjeg uha.

Srednje uho svake osobe sadrži malu količinu serozne tekućine, koja se, ako pravilno funkcionira, mora izlučiti kroz slušnu cijev. Eksudativni otitis nastaje kada je poremećen rad slušne cijevi, infekcija uđe u uho ili količina tekućine premašuje normu.

Takva bolest ima nekoliko oblika toka: akutni, subakutni i kronični.

Uzroci eksudativnog upale srednjeg uha

Oštećenje prohodnosti slušne cijevi i pojačano lučenje serozne tekućine i sluzi mogu nastati iz više razloga.

Glavni uzrok eksudativnog upale srednjeg uha kod ljudi su zarazne bolesti koje uzrokuju razvoj virusne i bakterijske flore i njen ulazak u područje unutrašnjeg uha.

Eksudativni otitis se često javlja u periodu hipovitaminoze i smanjenog imuniteta stanovništva, što se zapaža u kasnu zimu i rano proljeće. Smanjenje prirodne odbrane organizma dovodi do toga da bakterije mogu slobodno ući u ljudsko tijelo, posebno u uši. U roku od nekoliko sedmica infekcija se aktivno umnožava i "zasićuje" seroznu tekućinu srednjeg uha, nakon čega nastaje bolest.

Znakovi eksudativnog otitisa mogu se pojaviti kod mehaničkog oštećenja srednjeg uha. Upala se može pojaviti na pozadini udarca, uboda ili nekog predmeta koji ulazi u uho izvana. Bakterije koje su bile na predmetu ili su ušle u uho prilikom povrede dovode do brzog razvoja bolesti. U nekim slučajevima može se razviti eksudativni otitis pri plivanju u bazenu, posebno u otvorenim vodama. Zbog toga se ne preporučuje kupanje u rijekama i jezerima s čestim oboljenjima ušiju i grla, s curi iz nosa, nedavnim zaraznim bolestima i sa smanjenim imunitetom.

Djeca statistički češće obolijevaju od upala uha nego odrasli. To je zbog niske otpornosti djetetovog tijela na razne infekcije. Djeca često doživljavaju različite alergijske reakcije, oštrije reagiraju na lošu okolinu i nizak životni standard.

Bilateralni eksudativni otitis srednjeg uha može se razviti u pozadini adenovirusne infekcije, koja je popraćena adenoidima. Adenoidi također objašnjavaju visoku učestalost među djecom. Polipi u nosu postaju idealno okruženje za razvoj bakterija, osim toga, adenoidi ispunjavaju nosne prolaze i otežavaju izlazak eksudata. Uz alergijski rinitis i stalno začepljen nos, uklanjanje adenoida može uzrokovati ulazak infekcije u srednje uho, uključujući njegovo pomicanje iz upaljenih područja larinksa, nosa i krajnika. Eksudativni otitis i adenoidi moraju se liječiti na kompleksan način.

Simptomi eksudativnog upale srednjeg uha

Vrlo je teško dijagnosticirati ovaj otitis na samom početku razvoja bolesti. Klinička slika je prilično nejasna, posebno kod djeteta koje ne može jasno objasniti šta mu se dešava.

Prvi simptomi razvoja eksudativnog upale srednjeg uha:

• gubitak sluha, pojava gubitka sluha, u početnoj fazi bolesti, ovaj simptom je gotovo nevidljiv;
• postoji osjećaj da je uho začepljeno;
• postoji osjećaj "klokotanja", tekućine u slušnoj cijevi, pojačava se pri okretanju, tresanju glavom, skakanju;
• pri vizuelnom pregledu bubna opna ima nespecifičnu cijanotičnu boju;
• s razvojem bolesti, tekućina u uhu počinje se zgušnjavati i stvara ljepljivi eksudat koji ne teče iz slušne cijevi, već se proteže tankom niti;
• začepljenost uha uzrokuje nepravilnu percepciju zvuka, prije svega, glasa;
• javlja se nazalna kongestija i rinitis;
• Zbog svih navedenih simptoma kod male djece javlja se osjećaj anksioznosti, možda ne spavaju i ne jedu dobro.

U nedostatku liječenja, do krajnjeg stadijuma bolesti, tekućina praktično prestaje da se oslobađa, eksudativni otitis srednjeg uha postaje kroničan, što se komplikuje trajnim gubitkom sluha.

Hronični oblik eksudativnog otitisa

Kod kroničnog eksudativnog otitisa, kvaliteta sluha osobe je značajno smanjena, zvuci se mijenjaju. U tom slučaju gubitak sluha može napredovati. Može se razviti hronični rinitis.

Osim toga, kod kroničnog oblika bolesti postoji stalni osjećaj punoće oštećene ušne cijevi, kao i pojava nerazumljive buke, koja se pojačava kada je glava nagnuta.

Stadij hroničnog eksudativnog otitisa počinje dva mjeseca nakon pojave akutnog oblika bolesti. Najčešće se ovaj oblik razvija kod djece vrtićke dobi, jer im je vrlo teško dijagnosticirati bolest u akutnom obliku. Eksudativni otitis kod djece u kroničnom obliku razvija se u otprilike jednom od pet slučajeva bolesti. Kod odraslih, kronični oblik se javlja u nedostatku liječenja ili uz ponavljanje bolesti.

Opasnost od hroničnog eksudativnog otitisa:

• kod male djece ne samo da može smanjiti sluh, već i uzrokovati kršenje normalnog razvoja govora i razumijevanja riječi i fraza;
• doprinosi razvoju ozbiljnih bolesti nazalnih sinusa (hronični rinitis, sinusitis, sinusitis, tumori nazofarinksa);
• može doći do kršenja strukture i zakrivljenosti nosnog septuma;
• uzrokuje sklonost organizma raznim zaraznim bolestima koje utječu na nazofarinks (tonzilitis, faringitis, tonzilitis i SARS);
• može se razviti mastoiditis - upala mastoidnog nastavka temporalne kosti lubanje.

Hronični eksudativni otitis zahtijeva ozbiljnije liječenje od akutnog oblika bolesti.

Liječenje eksudativnog upale srednjeg uha

Dijagnoza eksudativnog otitisa uključuje akustičku dijagnostiku sluha i vizualni pregled od strane otorinolaringologa. Pri pregledu bubna opna ima plavu nijansu i okružena je viskoznim eksudatom. Rendgen i CT temporalnog dijela glave mogu se propisati kao dodatni dijagnostički alati. Ako je uzrok bolesti zarazna bolest, potrebno je podvrgnuti se općoj analizi krvi na ESR i broj leukocita u krvi.

Prije liječenja eksudativnog upale srednjeg uha, potrebno je isključiti sve njegove uzroke: izliječiti ARVI do kraja, riješiti se adenoida i upaljenih krajnika i povećati nivo imuniteta.

Ako je upala srednjeg uha komplikovana rinitisom ili sinusitisom, neophodno je sanirati nazofarinks kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Dijagnostikuje se i stanje nosnog septuma. U liječenju otitisa vrlo je važno vratiti pravilno disanje u nosu.

Da bi se smanjio gubitak sluha, višak eksudata se uklanja iz slušne cijevi. Takva operacija se može izvesti na sljedeće metode:

• električna stimulacija ili elektroforeza;
• laserska terapija;
• ultrazvuk;
• efekat magnetoterapije.

Kod bakterijske infekcije, lijekovi se mogu ubrizgati u šupljinu slušne cijevi: steroidni lijekovi i antibiotici. Ako je uzrok bolesti alergija, potrebno je uzeti kurs antihistaminika.

Djeca se mogu liječiti operacijom. Tokom operacije, u šupljinu ušnog kanala se ubacuje poseban šant koji secira bubnu opnu. Ovaj element ostaje u slušnoj cijevi mjesec dana i služi kao alat za davanje lijekova i oslobađanje cijevi od viška zgusnute tekućine.

Liječenje eksudativnog otitisa svakako treba biti praćeno upotrebom vitaminskih kompleksa. Moraju sadržavati vitamine grupe A, B i C, kao i element u tragovima sumpor.

lor03.ru

Upala srednjeg uha - simptomi i liječenje

Zahvaljujući organima sluha, osoba ima mnogo mogućnosti. Uživa u prelijepim aspektima života: slušajući muziku, pjev ptica i šum mora, slušajući glasove voljenih, uzimajući to zdravo za gotovo. Znate li što može uzrokovati upalu slušnih organa i kao rezultat toga privremeno smanjenje ili čak potpuni gubitak sluha? U ovom članku ćete naučiti sve o upalu srednjeg uha - simptomima i liječenju ove bolesti tradicionalnom i tradicionalnom medicinom. Shvatit ćete kako se efikasno nositi s takvom bolešću i brzo se vratiti u formu.

Simptomi upale srednjeg uha

Otitis media je upalna zarazna bolest, koja je često komplikacija nakon prehlade, upale grla ili gripa. Kada je nosna sluznica zahvaćena virusima ili bakterijama, ovi patogeni iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev mogu ući u šupljinu srednjeg uha. Infekcija se razvija u ovom području, izazivajući nevjerovatno bolne senzacije. Ovisno o tome koje uho boli, dijagnosticira se desno, lijevo ili obostrano otitis. Doktori razlikuju tri stadijuma ove upale. Pogledajmo njihove simptome.

Eksudativno

Ovo je početna faza upale. Eksudativni otitis srednjeg uha često se naziva i kataralnim, ima sljedeće simptome:

• uho je zapušeno, u njemu se oseća pritisak, jer se u srednjem delu skuplja tečnost koja ne može normalno da teče iz šupljine;
• bol puca u glavu, zube, slepoočnice, pogoršava se noću;
• telesna temperatura raste na 38-39 stepeni;
• buka u ušima, pogoršanje sluha;
• moguća vrtoglavica i poremećena koordinacija.

Ponekad u srednjem uhu dolazi do nakupljanja negnojne serozne tekućine bez jasne manifestacije upale. U takvim slučajevima dijagnosticira se serozni otitis srednjeg uha. Nastaje zbog disfunkcije Eustahijeve cijevi. Prirodno uklanjanje tečnosti iz ušne šupljine se pogoršava. Bolest je spora, ne uzrokuje akutnu bol, ali nakon što ste primijetili zujanje u ušima i smanjenje oštrine sluha, potrebno je otići na konzultaciju s liječnikom kako biste zaustavili progresivni gubitak sluha.

Akutna

Ako se kataralni otitis srednjeg uha ne liječi na vrijeme, bolest prelazi u oblik gnojne upale. Tečnosti koja se skuplja u šupljini postaje sve više, ona pritišće bubnu opnu. Pacijent ima sljedeće simptome:

• bol se povećava, temperatura raste;
• bljedilo, slabost u tijelu zbog intoksikacije;
• dolazi do perforacije - pucanja bubne opne, dok gnoj počinje da izlazi u ušnu školjku.

Hronični

Nakon perforacije, bol u uhu se smanjuje, tjelesna temperatura se smanjuje. S početkom olakšanja liječenje ne treba prekidati kako gnojni otitis srednjeg uha ne bi prešao u kronični stadij. S ovim ishodom, bolest će se periodično aktivirati sa smanjenjem imuniteta. Ovaj oblik ne uzrokuje jake bolove, ali se iscjedak stalno ili periodično pojavljuje iz uha, pacijenti primjećuju gubitak sluha.

Periodični relapsi kronične upale srednjeg uha uzrokuju sljedeći oblik bolesti - adhezivna upala srednjeg uha. U ovoj fazi, zbog kršenja normalnog odljeva tekućine iz srednjeg uha, u njemu se formiraju priraslice koje ne dopuštaju da se slušne koščice pravilno kreću, pa pacijent osjeća konstantan tinitus i sve veći gubitak sluha.

Liječenje upale srednjeg uha kod odraslih

Ova upala je vrlo opasna po svojim komplikacijama (od gubitka sluha do gnojnog meningitisa), pa upala srednjeg uha - njene simptome i liječenje treba odrediti liječnik. Za uspješan oporavak potrebno je liječiti zaraznu bolest koja je izazvala razvoj upale uha. Za to, režimi liječenja često uključuju upotrebu antibiotika, a bolni simptomi će pomoći u uklanjanju kapi. Dobre pomoćne rezultate daje i liječenje upale srednjeg uha kod kuće narodnim lijekovima. Razgovarajmo o primjeni ovih metoda detaljnije.

Domaći narodni lijekovi

Prva pomoć bi bila sljedeća: na uho pacijenta staviti grijaći zavoj s vatom ili ga umotati vunenim šalom. Toplota će pomoći u ublažavanju bolova. Da biste ublažili stanje, koristite sljedeća sredstva:

1. Ubacite u uho štapiće crnog luka umotane u vatu.
2. Luk se zgnječi do stanja kaše, iscijedi se sok koji se zagrije na tjelesnu temperaturu. Da biste izbjegli opekotine, u ovu tekućinu dodajte par kapi povrća ili putera. Ova mješavina se navlaži štapićem koji zatvara ušni kanal.
3. Pečeni češanj belog luka se ohladi da ne zagori i stavi u uvo.

Ali izuzetno je važno shvatiti da uho može boljeti iz raznih razloga i da se ne možete samoliječiti, tako da ćete zapravo samo ublažiti posljedice infekcije. Neophodan tretman za otklanjanje uzroka bolesti propisat će samo iskusni otorinolaringolog, koji će nakon analize postojećih tegoba i pregleda postaviti tačnu dijagnozu. Posjet liječniku će vas spasiti od razvoja komplikacija i pogoršanja funkcije sluha.

kapi

U liječenju upale srednjeg uha, kako je propisao liječnik, koriste se kapi za nos, na primjer, Naphthyzin, Otrivin, Nazivin ili drugi. Time se otklanja otok sluzokože sužavanjem žila nosa, a zatim se tekućina može ukloniti iz ušne šupljine u nazofarinks. Važno je znati da ove lijekove trebate koristiti ne duže od tjedan dana, kako ne biste izazvali ovisnost.

Protuupalne kapi za uho na bazi alkohola, kao što su Oticaine, Otipax, Droplex, sadrže lidokain u svom sastavu za ublažavanje akutnog bola. Ako se na osnovu analize tečnosti koja se oslobađa iz uha utvrdi uzročnik infekcije, propisuju se kapi sa antibioticima usmerenog spektra delovanja, koji su efikasni u suzbijanju ovih mikroorganizama.

Antibiotici

Ovi lijekovi se propisuju kada liječenje upale srednjeg uha kod odraslih u akutnoj fazi ne donosi željeni rezultat. U tom slučaju, pacijent razvija intoksikaciju tijela. Koriste se lijekovi širokog spektra, na primjer, tablete amoksicilina. Za složenost liječenja koristi se fizioterapija. Usmjeren je na jačanje imunološkog sistema, pomaže u poboljšanju dotoka krvi u upaljeno područje i smanjenju otoka uha. Uz pomoć naizmjeničnog pritiska zraka, bubna opna se masira kako bi se spriječila pojava priraslica srednjeg uha.

Liječenje kod djece

Djeca mnogo češće obolijevaju od upale srednjeg uha, jer su sklonija prehladama od odraslih, a Eustahijeve cijevi su im uže. Za liječenje se koriste kapi za nos (Naphthyzin, Nazol, Galazolin i dr.), te kapi za uši (Otipax, Sofradex itd.). Antibiotici za upalu srednjeg uha kod djece koriste se pod strogim nadzorom liječnika. Naglašavamo da ukoliko se sumnja na upalu srednjeg uha kod djeteta, simptome i liječenje treba utvrditi otorinolaringolog. Dakle, vrijeme neće biti izgubljeno i svaka šansa se koristi da se ne razvije gubitak sluha ili druge komplikacije.

Video: šta je upala srednjeg uha

Da biste razumjeli mehanizam upale u uhu i zašto infekcija često zahvaća njegov srednji dio, pogledajte kratak video. Na snimku se jasno vidi struktura organa. Vidjet ćete koji se njeni dijelovi upale kod upale srednjeg uha, zašto je moguć privremeni gubitak sluha tokom bolesti. Ne zaboravite da tokom liječenja slušnih organa morate biti pod nadzorom kod ORL kako biste spriječili nepovratne komplikacije!

1178

Otitis srednjeg uha pogađa 60% djece i 20% odraslih barem jednom u životu. Najčešći tip ove bolesti je upala srednjeg uha, odnosno upala srednjeg uha, koja je praćena akutnim bolom. Rjeđe je eksudativni otitis, odnosno povezan s oslobađanjem tekućine, pri čemu nema bolnih simptoma.

Prateći ovu bolest, oštećenje sluha, začepljenost i klokotanje u ušima dugo vremena, posebno kod djece, mogu ostati neprimijećeni. Kao rezultat toga, eksudativni proces može prerasti u kroničnu gnojnu upalu ili dovesti do značajnog gubitka sluha.

Iz gornje studije proizilazi da se bolest smatrala nebakterijskim procesom, jer su kulture obično bile negativne, pokazalo je da su recidivi posljedica prisutnosti biofilma koji sadrži jedan ili više mikroorganizama. Činjenica da je biomembrana prirodna barijera pomaže u objašnjavanju neefikasnosti antibiotika i odbrambenih mehanizama domaćina protiv infekcije. Bez sugeriranja načina za promjenu terapije do danas, potrebno je razviti metode kako bi se spriječilo stvaranje ili uništavanje biofilma.

Uzroci i simptomi eksudativnog upale srednjeg uha

Kod odraslih, ovi krajnici atrofiraju i stoga ne uzrokuju toliko problema kao u djetinjstvu.

Glavni uzrok eksudativnog, odnosno sedativnog, upale srednjeg uha je oticanje sluzokože nazofarinksa i slušne cijevi. obavlja važnu funkciju - ventilira i osigurava njegovu drenažu. U slučaju kršenja uklanjanja tekućine iz uha, dolazi do njenog viška, što postaje prvi preduvjet za razvoj eksudativnog srednjeg otitisa.

Italijanska istraživačka grupa za akutnu medicinu otitisa. Odgođeni recept može smanjiti upotrebu antibiotika za akutnu upalu srednjeg uha: prospektivna opservacijska studija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Adenoidektomija i timpanostomija cijevi u liječenju upale srednjeg uha.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Otogene intrakranijalne komplikacije: pregled 28 slučajeva. Apsces stražnje cerebralne jame, opis 4 slučaja. Dokaz alergijske upale srednjeg uha i nazofarinksa kod atopične djece sa upalom srednjeg uha s izljevom.

Djeca često imaju bilateralni tip eksudativnog upale srednjeg uha. Provociraju ga upaljeni adenoidi. Kada rastu, blokiraju nazofarinks i stišću Eustahijev kanal. Kao rezultat, javljaju se simptomi kao što su začepljen nos i uši, curenje iz nosa i razdvojena usta kod djeteta.

Nacionalni institut kliničke izvrsnosti. Upala srednjeg uha i bolesti slične sinusitisu. Patogene promjene i promjena stope izlječenja za otitis srednjeg uha i tonzilofaringitis. Uloga laserske timpanostomije u liječenju alergične djece s kroničnim seroznim upalom srednjeg uha.

Antimikrobna upotreba u akutnim infekcijama gornjih disajnih puteva u porodičnoj medicini. Lektin koji veže manozu i infekcije gornjih disajnih puteva u djece i adolescenata: pregled. Komparativna procjena videoteleskopiranja za dijagnozu pedijatrijskog otitisa srednjeg uha s izljevom.

VAŽNO JE ZNATI!

Kako biste se brzo riješili curenja iz nosa, naši čitatelji preporučuju Loromax® kapi - prirodni certificirani lijek za odrasle i djecu. Trenutačno olakšava disanje, uklanja gnoj iz sinusa, obnavlja sluznicu i uništava infekciju. Loromax, za razliku od ljekarničkih kapi za nos, ne samo da sužava krvne sudove, već stvara uslove za prirodno zacjeljivanje nosne šupljine. Prirodni hipoalergeni sastav nema kontraindikacije i nuspojave.

Osim toga, sljedeći faktori mogu izazvati upalu srednjeg uha:

Scottish Intercollegiate Recommendation Network. Imuni status i funkcija Eustahijeve cijevi kod rekurentne upale srednjeg uha s izljevom. Akutna upala srednjeg uha u djece mlađe od tri mjeseca: klinička slika, etiologija i komorbiditeti. Placebo efekat rupatadina na simptome izazvane alergenom kod pacijenata izloženih aeroalergenima u Pretresnom veću u Beču. Uloga antibiotika u liječenju nekomplikovanog akutnog upale srednjeg uha. Genetski odnos između populacija pneumokoka porijeklom iz nazofarinksa, adenoida i bubne šupljine djece sa upalom srednjeg uha.

• zakrivljenost nosnog septuma;
• zarazne i virusne bolesti;
• oslabljen imunitet;
• eustahitis;
• povreda;
• alergijski rinitis;
• barotrauma;
• ulazak vode;
• sumporni čep;
• strani predmet.

Čim se pojave sumnjivi simptomi, potrebno je odmah započeti liječenje pacijenta, jer problem može postati kroničan.

Otitis i njegove posljedice: iza ušiju. Pneumokokna konjugirana vakcinacija kod djece sa rekurentnim akutnim upalom srednjeg uha: terapijska alternativa? Biofilmovi kod infekcija uha, nosa i grla: koliko su važni? Medicinsko liječenje bolesti srednjeg uha kod djece mlađe od 2 godine sa senzorneuralnim gubitkom sluha.

Posljednjih decenija incidencija alergijskog rinitisa je porasla do razmjera epidemije. Ispravna i pravovremena dijagnoza je osnova za upravljanje pristupnom tačkom i zasniva se na detaljnoj anamnezi i detaljnom medicinskom pregledu. Nastanak alergijskog rinitisa dokumentovan je alergijskim testovima.

Simptomi i manifestacija

Otitis eksudativnog medija ne manifestira se na isti način kao druge vrste bolesti uha. Ovo je također upala uha, ali nema akutnog procesa, pa se simptomi poput groznice ili jake boli ne primjećuju. To otežava pravovremenu dijagnozu.

Eksudativni otitis srednjeg uha daje sljedeće simptome:

• začepljenost uha;
• , grkljanje i prskanje pri okretanju glave;
• nazalna kongestija;
• autofonija;
• pogoršanje oštrine sluha.

U osnovi, problem se uočava kada gubitak sluha postane očigledan bez vidljivog razloga.

U zavisnosti od intenziteta toka i trajanja bolesti razlikuju se:

• akutni - oko 3 sedmice;
• subakutni - oko 3-8 sedmica;
• hronični eksudativni otitis srednjeg uha - 8 nedelja ili duže.

Postoje i vrste eksudativnog otitisa prema lokalizaciji upale: jednostrano i obostrano.

Podmuklost bolesti u visok rizik od komplikacija kojima su deca izložena.

Gubitak sluha može biti trajan, zbog čega je medicinski nadzor toliko važan.

A tačnu dijagnozu "eksudativnog upale srednjeg uha kod djeteta" može postaviti samo liječnik.

Koncept i karakteristike

Bolest karakteriše drenaža tečnosti u srednjem uhu ali nema upale.

Infekcija prodire unutra, lokalizirana je u srednjem uhu, ali u prvim fazama simptoma koji bi ukazivali na patologiju nema. Bubna opna je intaktna, nema značajnijeg bola, ali se oštrina sluha polako smanjuje.

Eksudativni otitis srednjeg uha djeca od 3-7 godina su osjetljivija. Patologija teče bez primjetnih znakova, iako se prvo u ušnoj šupljini formira serozni eksudat, a zatim.

Kako se bolest razvija, sluh djeteta se smanjuje, stoga, ako se terapija ne provodi na vrijeme, nije isključen razvoj gubitka sluha 3. stepena.

Uzroci

Bolest je dobila ime po riječi eksudat - naziv dat tečnosti koja se skuplja u srednjem uhu. Takođe se smatra pogodnim okruženjem za život patogenih organizama. Postepeno se tečnost zgušnjava, sastoji se uglavnom od sluzi i gnoja.

Uzrok bolesti je poremećena funkcija ventilacije slušne cijevi.

A to se, pak, može dogoditi zbog ranije respiratorne infekcije kao što su bakterijske ili virusne.

Takođe, štetni efekti pogrešno uzimanja antibiotika takođe mogu izazvati ovu opasnu bolest.

Više moguće pozadini do bolesti stvaraju:

• alergijske prirode;
• hronični sinusitis;
• smanjen imunitet;
• pasivno pušenje.

Druga je nerazvijenost Eustahijeve cijevi provocirajući faktor. Jednostavno rečeno, nije teško doći iz nosnog prolaza bolesti do srednjeg uha, jer klice i drugi patogeni organizmi ne moraju putovati dugim putem.

I otorinolaringolozi također primjećuju da je duhanski dim jedan od najčešćih provokatora bolesti, tako da ne možete pušiti u kući u kojoj dijete živi, ​​na ulici, u šetnji s djetetom, u autu itd.

Vrste i forme

Prema vremenu protoka, uobičajeno je alocirati nekoliko faza bolesti- akutna upala srednjeg uha (traje do tri sedmice), subakutna (3-8 sedmica) i kronična ako se patologija odužila duže od 8 sedmica.

Eksudativni otitis srednjeg uha može se opisati u fazama:

1. Osnovno- ovu fazu karakteriziraju primarna odstupanja na nivou sluznice, neke ćelije se jednostavno zamjenjuju drugim.
2. Sekretar- povećava se obim rada peharastih ćelija, što proizvodi sekret.
3. sluzokože- eksudat se postepeno zgušnjava, postaje viskozan.
4. Degenerativno- nivo sekrecije pada, strukture se lijepe, razvijaju se fibrozni procesi.

Također, otitis može biti jednostrano, s porazom jednog uha i, shodno tome, bilateralno - s porazom dva uha odjednom.

U velikoj većini slučajeva djeca pate od bilateralne upale srednjeg uha.

Simptomi i znaci

Pošto su simptomi blagi, dijagnoza se postavlja kasno, i liječenje obećava da će biti dugotrajno.

Telesna temperatura bebe je normalna ili subfebrilna.

Opšte stanje djeteta je također normalno. Djeca se općenito apsolutno ne mogu žaliti ni na što, jer može se otkriti bukvalno slučajno na zakazani pregled kod otorinolaringologa.

Simptomi bolesti će biti sljedeći:

• smanjena oštrina sluha;
• osjećaj pritiska ili klokotanja u ušnom kanalu;
• pucketanje u uhu;
• pacijent ne čuje u potpunosti svoj glas;
• zujanje u ušima kada okrenete glavu.

U akutnom periodu nije isključeno bol u uhu, ali ne jak. U tom trenutku nije bilo eksudata, samo je poremećena cirkulacija vazduha u ušnom kanalu.

U subakutnom periodu sama tečnost postaje viskozna, tada se pacijent može žaliti na probleme sa sluhom, muči ga osjećaj transfuzije tekućine, kao i težina u uhu.

Komplikacije

Ako bolest je pokrenuta uskoro će postati hronična. Ne postoji odgovarajući tretman - a za tri godine bolest će postati nepovratan gubitak sluha.

Opasno je i samoliječenje: možete oštetiti slušnu cijev, bubnu opnu, djetetov sluh će biti oštećen, a potpuno ga vratiti neće biti moguće.

Dijagnostika

Bolest se može samo dijagnosticirati otorinolaringolog.

Doktor će pitati koje bolesti je dijete patilo, posebnim instrumentima pregledati srednje uho - obaviti otoskopiju.

Dodatne metode istraživanja:

1. Timpanometrija - pritisak se stvara na poseban način u samom slušnom kanalu.
2. Audiometrija - ispituje nivo sluha, kao i percepciju zvukova različitih visina.
3. Radiografija - otkriva stanične poremećaje.
4. CT sljepoočnih kostiju radi se kod novonastalog razvoja bolesti ili u slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze.

Liječnik određuje koje dijagnostičke metode koristiti u svakom konkretnom slučaju.

Metode liječenja

Kako liječiti bebu? Terapija se propisuje tek nakon kompletnog pregleda djeteta i objave tačne dijagnoze. Sav tretman se svodi na uklanjanje samog uzroka bolesti, a zatim povratiti sluh bebe.

Ako se pronađu polipi ili adenoidi, preporučuje se njihovo uklanjanje.

Duvanje slušnih cijevi po Politzeru

Ova procedura je neophodna da bi se poboljšati prohodnost eustahijeve cijevi.

Dakle, zrak se uvodi u srednje uho posebnim uređajima.

Na početku bolesti moguća je i laserska terapija.

kateterizacija

Kateterizacija znači umetanje posebne tanke cijevi u srednje uho. Ali ova metoda nije pogodno za bebe, budući da je za uvođenje katetera potrebno određeno učešće samog pacijenta. Stoga se za djecu biraju alternativne metode.

Fizioterapija

Često se koristi elektroforeza. Ova opcija liječenja uključuje primjenu lijekova kroz kožu. Tehnika se često bira, jer koristi smanjenu količinu lijekova.

Ali efikasnost terapijskih metoda za sve to je visoka - uz pomoć električne struje, otopine koje unese tijelo pacijenta apsorbiraju se dvostruko brže (u usporedbi s injekcijama).

Ova metoda ne uzrokuje neugodnosti, pa je uz nju moguće liječiti malu djecu.

Lijekovi

Mogu se prepisati vazokonstriktorni lijekovi - Nazivin, Sanorin.

Neophodni su za obnavljanje aeracije ušnog kanala, kao i za poboljšanje odliva tečnosti. Mukolitici se propisuju za razrjeđivanje sputuma. Ambrobene ili Ambroxol.

Ako se otkrije infekcija, propisuju se antibiotici Azitromicin ili Amoksiklav. Takođe, prema odluci lekara, mogu se prepisati antiinflamatorni lekovi, antihistaminici. Obavezni dio liječenja je unos vitaminskih kompleksa.

Hirurška intervencija

Po potrebi se propisuje i hirurško liječenje. To može biti miringotomija- potreban je za jednokratno uklanjanje tečnosti, za stvaranje pritiska koristi se posebna cijev.

Može se izvesti timpanopunkcija - postavlja se posebna drenaža, lijekovi se ubrizgavaju u ušnu šupljinu pomoću šanta, dok se stanje malog pacijenta ne poboljša.

Poznati pedijatar Komarovsky napominje da eksudativni otitis je ozbiljna bolest. Ako je potrebno, dijete se može hospitalizirati.

S obzirom na činjenicu da je bolest neko vrijeme asimptomatska, Komarovsky podsjeća koliko je važno obaviti preventivne preglede.

To bi trebalo da se dešava najmanje jednom u šest meseci, a bebe se mogu pregledati i češće, jednom u tri meseca.

Ako je beba sklona čestim rinitisima, idite kod ORL treba češće.

Prevencija

Sav preventivni rad se može podijeliti u dva dijela. Prvo - pokušajte izbjeći bolestšto može dovesti do upale srednjeg uha. To su česti SARS, rinitis, sinusitis, adenoidi.

Ako nije bilo moguće izbjeći bolesti, onda je u moći roditelja da ih liječe kompetentno i efikasno, i što je najvažnije, da ih izliječe.

Drugi dio svih preventivnih postupaka je povećane odbrane organizam.

To znači da su osnovni postupci kaljenja, česte i duge šetnje na svježem zraku, to je učenje djeteta pravilima lične higijene, to je, na kraju, sport i fizičko vaspitanje. U životu bebe ne bi trebalo da bude mesta za hipodinamiju.

Liječenje eksudativnog otitisa je dug rad koji se mora završiti. Doktor kontroliše bolest, nikakve narodne metode neće biti efikasne i mogu samo pogoršati stanje bebe.

Učite dete ispuhati nos pravilno, naučite ih da prepoznaju svoje pritužbe, naučite jednostavnim higijenskim pravilima - operite ruke sapunom i vodom nakon svake posjete ulici.

Vodite dete na zakazane preventivne preglede, ni jedan lekar vam neće zameriti ako je majka „posećivala” lekare radi prevencije.

O prvim znacima seroznog meningitisa kod djece možete saznati kod nas.

O dijagnostika eksudativni otitis srednjeg uha kod djece u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!

Eksudativni otitis srednjeg uha je upalna bolest srednjeg uha, koja je neinfektivne prirode. Bolest se karakterizira stvaranjem eksudata (tečnosti ljepljive konzistencije) u ušnoj šupljini, njegovim brzim nakupljanjem, što dovodi do smanjenja i potpunog gubitka sluha. Eksudativni otitis je podmukao po tome što ga je moguće dijagnosticirati u kasnoj fazi zbog odsustva teških simptoma.

Razlozi za razvoj bolesti

U 90% slučajeva eksudativni otitis srednjeg uha javlja se kod djece. Najveći broj pacijenata je uzrasta od 3 do 6 godina, druga kategorija - od 6 do 15 godina. To se objašnjava ranjivosti slušnog analizatora i slabim imunitetom.

Bolest je dobila ime po patološkom formiranju eksudata - serozne tekućine. Normalno se izlučuje iz organizma na fiziološkom nivou, ali kada uđe infekcija i upala Eustahijeve tube dolazi do edema sluzokože, što sprečava ovaj proces. Akumulirani eksudat pruža idealno okruženje za razvoj bakterija, što se javlja u akutnom stadijumu bolesti.

Akutni eksudativni otitis srednjeg uha nastaje iz nekoliko razloga:

• smanjen imunitet kod kroničnih bolesti;
• alergijske reakcije;
• akutne bolesti virusne etiologije;
• život u nepovoljnim uslovima i/ili u područjima sa lošom ekologijom.

Eksudativni otitis kod djeteta objašnjava se čestim respiratornim bolestima, pasivnim pušenjem, urođenim patologijama ušiju, usta i nazofarinksa.

Postojeći oblici bolesti

Doktori razlikuju tri oblika patologije:

1. Akutna. Početni stadijum bolesti, koji traje do 8 nedelja.
2. Hronični. Hronični eksudativni otitis srednjeg uha nastaje ako se ne liječi unutar 8 sedmica od početka.

Podijeljen je prema vrsti:

1. Jednostrani eksudativni otitis.
2. Bilateralni eksudativni otitis.

Druga vrsta patologije je češća. Pokriva oba uha, značajno smanjujući oštrinu sluha.

Bilateralni eksudativni otitis srednjeg uha kod djece je jedna od vrsta bolesti koje dovode do gubitka sluha.

Kliničke manifestacije bolesti

Opasnost od bolesti leži u latentnim simptomima. Teško ga je samostalno identificirati, akutna faza prolazi bez jasnih kliničkih manifestacija. Glavni simptomi uključuju:

• progresivni gubitak sluha
• začepljenost uha ili oba uha;
• u zapušenom uhu, čujnost vlastitog glasa;
• zvuk prskanja ili sipanja vode u uši;
• začepljenost nosnih prolaza.

Eksudativni otitis srednjeg uha kod djece je teže dijagnosticirati. Ako odrasla osoba primijeti neobične promjene i nelagodu u ušima, tada dijete možda neće obraćati pažnju na njih ako ne donose bol i nelagodu.

Bolest možete prepoznati po začepljenju nosa, gubitku sluha.

Ako pacijent ima kronični eksudativni otitis, simptomi traju. I što duže nema tretmana, sluh postaje lošiji.

Tok bolesti, faze

Simptomi i liječenje bolesti ovise o stadiju upale srednjeg uha. Liječnici razlikuju 4 oblika patologije.

1. Inicijal. Karakterizira ga upalni proces i smanjenje ventilacije u Eustahijevoj cijevi. Trajanje početne faze je oko 4 sedmice. Simptomi su praktički odsutni, postoji blago pogoršanje sluha, čujnost glasa u glavi.
2. Sekretar. Drugi stupanj karakterizira stvaranje tekućine u ušnoj šupljini. Od simptoma je osjećaj prskanja vode, težine i pritiska. Sekretorna faza može trajati oko godinu dana.
3. Sluzokože. Eksudat postaje viskozan, dolazi do gubitka sluha. Osjećaj transfuzije vode nestaje, pojavljuje se šum. Trajanje faze je oko 2 godine.
4. Vlaknaste. Sluz se proizvodi u malim količinama i potpuno nestaje. Primjećuje se gubitak sluha. Traje preko 2 godine.

Opasnost i komplikacije

Kronični oblik bolesti prelazi u sljedeću fazu - adhezivni otitis srednjeg uha. Sa njim se formiraju adhezije u slušnim kanalima koji zatvaraju šupljinu. Moguće su i druge komplikacije:

• recidiv akutne upale srednjeg uha;
• recidiv kronične gnojne upale srednjeg uha;
• perforacija bubne opne;
• mastoiditis.

Kronični bilateralni eksudativni otitis kod djece dovodi do zastoja u mentalnom i mentalnom razvoju, poremećaja govorne funkcije i gluhoće.

Metode liječenja patologije

Terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka koji je izazvao stagnaciju viskozne tvari i uklanjanje upale kako bi se obnovile funkcije slušnog aparata.

Medicinska terapija

ORL liječnik može odrediti kako liječiti eksudativni akutni otitis media nakon dijagnoze. Lijekovi se propisuju ovisno o dobi pacijenta, stadijumu patologije i promjenama koje su nastale u ušnoj šupljini. Da bi se uklonio upalni proces i normalizirala proizvodnja eksudata, koriste se lijekovi:

1. Nesteroidni lijekovi - oni uključuju kapi za uši i antipiretike.
2. Mukolitici, razrjeđivanje i olakšavanje oslobađanja tekućine.
3. Antihistaminici. Prepisuju se za alergije kod djece.
4. Kapi za nos za ublažavanje začepljenosti nosa.
5. Umirujući lijekovi i biljke koje imaju sedativni učinak.

Liječenje eksudativnog otitisa kod djece i odraslih može se provoditi antibioticima ako se pridružila sekundarna infekcija uzrokovana bakterijama. U drugim slučajevima antibiotska terapija nije potrebna.

Fizioterapija

Za povećanje prohodnosti Eustahijeve cijevi propisuju se fizioterapijski postupci. Oni pojačavaju učinak terapije lijekovima, pomažu u ublažavanju upale i sprječavanju komplikacija. Za liječenje akutnog bilateralnog eksudativnog upale srednjeg uha, propisane su procedure:

• elektroforeza s lijekovima njihove grupe steroida;
• ultrazvuk;
• magnetoterapija;
• pneumomasaža;
• laserska terapija.

Određene vrste fizioterapije nisu propisane maloj djeci.

Hirurška intervencija

Eksudativni otitis srednjeg uha dovodi do opstrukcije Eustahijeve cijevi. A da bi se uklonio uzrok ovog procesa, ponekad je potrebna operacija, koja uključuje:

• poravnanje nosnog septuma;
• uklanjanje krajnika;
• uklanjanje viskozne tekućine iz ušne šupljine (izvedeno jednom);
• ranžiranje bubne šupljine s eksudativnim otitisom srednjeg uha, neophodno za stvaranje umjetne ventilacije ušne šupljine i uvođenje lijekova.

etnonauka

Liječenje kod kuće tradicionalnom medicinom moguće je nakon usaglašavanja metoda s liječnikom. U kombinaciji sa tradicionalnom terapijom moguća je upotreba recepata na bazi ljekovitog bilja i drugih prirodnih sastojaka.

• Sameljite listove Kalanchoea i prelijte biljnim uljem, ostavite da se kuha 3-4 sedmice. Dobivenom smjesom podmažite šupljinu ušne školjke.
• Lagano zagrijte bolno uho i namažite unutrašnjost zečjom masti.
• Iscijediti sok od luka, zagrijati do ključanja na kašičici i nakon hlađenja ukapati u uho.
• Pripremite izvarak bilja: stolisnik, celandin, eukaliptus, lavanda, maslačak. Ostaviti tinkturu u termosici 8 sati. Uzimati oralno i staviti u uho pamučni štapić namočen u odvar.

Metode prevencije za odrasle i djecu

Upala srednjeg uha može se spriječiti pravovremenim liječenjem bolesti uha, podrškom imuniteta i isključivanjem loših navika. Djeci od malih nogu treba usaditi ljubav prema sportu, pravilnoj ishrani.

Eksudativni otitis srednjeg uha kod odraslih je rjeđi nego kod djece. Bolest može dugo biti asimptomatska, što otežava dijagnozu. Stoga je izuzetno važno pravovremeno identificirati patologiju kako bi se dobila kvalificirana medicinska pomoć i spriječile komplikacije.