Epitel koji oblaže alveolarne kanale. Promjene na zidu bronha kako se njihov kalibar smanjuje

odbiti visina epitelnog sloja sluznice (od višerednih cilindričnih do dvorednih, a zatim - jednorednih u bronhima malog kalibra i jednorednih kubičnih u terminalnim bronhiolama) uz postupno smanjenje broja, a zatim i nestanak peharastih ćelija. U distalnim dijelovima terminalnih bronhiola nema cilijarnih stanica, ali postoje bronhiolarni egzokrinociti.

Smanjenje debljina sluzokože.

Uzlazno količina elastičnih vlakana.

Povećanje broja MMC-a, tako da sa smanjenjem kalibra bronha, mišićni sloj sluznice postaje izraženiji.

Smanjenje veličine ploča i otočića tkiva hrskavice praćeno njegovim nestankom.

Smanjenje broja mukoznih žlezda sa njihovim nestankom u bronhima malog kalibra i u bronhiolama.

Respiratorni odjel

Respiratorni odjel respiratornog sistema formiraju parenhimski organi - pluća. Respiratorni dio pluća obavlja funkciju vanjskog disanja - razmjenu plinova između dvije sredine - vanjskog i unutrašnjeg. Koncepti acinusa i plućnog lobula povezani su s konceptom respiratornog odjela.

acinus

Respiratorni dio je skup acinusa.Acinus počinje respiratornom bronhiolom prvog reda, koja je dihotomno podijeljena na respiratorne bronhiole drugog, a zatim i trećeg reda. Svaka respiratorna bronhiola trećeg reda, zauzvrat, podijeljena je na alveolarne prolaze, prolazeći u predvorje, a zatim u alveolarne vrećice. Alveole se otvaraju u lumen respiratornih bronhiola i alveolarnih kanala. Predvorje i alveolarne vrećice su zapravo šupljine koje formiraju alveole. Pluća pružaju funkciju vanjskog disanja - razmjenu plinova između krvi i zraka. Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog dijela je acinus, koji je terminalna grana terminalne bronhiole. 12-18 acinusa čine režanj pluća. Lobule su odvojene tankim slojevima vezivnog tkiva, imaju oblik piramide sa vrhom kroz koji ulaze bronhiole i krvni sudovi koji ih prate. Limfni sudovi se nalaze duž periferije lobula. Baza lobula je okrenuta prema van, prema površini pluća, prekrivena visceralnom pleurom. Terminalna bronhiola ulazi u lobulu, grana se i stvara acinuse pluća.

Plućni acinus. Plućni acinusi čine respiratorni dio pluća. Respiratorne bronhiole prvog reda odlaze od terminalnih bronhiola, iz kojih nastaju acini. Bronhiole se dijele na respiratorne bronhiole drugog i trećeg reda. Svaki od potonjih podijeljen je na dva alveolarna prolaza. Svaki alveolarni prolaz prolazi kroz predvorje u dvije alveolarne vrećice. U zidovima respiratornih bronhiola i alveolarnih kanala nalaze se sakularne izbočine - alveole. Alveole formiraju predvorje i alveolarne vrećice. Između acinusa nalaze se tanki slojevi vezivnog tkiva. Režanj pluća sadrži 12-18 acinusa.

Plućni prijelka

Režanj pluća se sastoji od 12-18 acinusa odvojenih tankim slojevima vezivnog tkiva. Nepotpune fibrozne interlobularne pregrade odvajaju susjedne lobule jedan od drugog.

lobula pluća. Lobuli pluća su piramidalnog oblika sa vrhom kroz koji ulaze krvni sud i terminalna bronhiola. Baza lobula je okrenuta prema van, prema površini pluća. Bronhiol se, prodirući u lobulu, grana i stvara respiratorne bronhiole, koje su dio plućnih acinusa. Potonji također imaju oblik piramide, okrenute bazom prema van.

Alveoli

Alveole su obložene jednim slojem epitela koji se nalazi na bazalnoj membrani. Ćelijski sastav epitela su pneumociti tipa I i II. Ćelije formiraju uske spojeve jedna s drugom. Alveolarna površina je prekrivena tankim slojem vode i surfaktanta. Alveoli- vrećaste šupljine odvojene tankim pregradama. Izvana, krvne kapilare su blizu alveola, tvoreći gustu mrežu. Kapilare su okružene elastičnim vlaknima koja pletu alveole u obliku snopova. Alveola je obložena jednim slojem epitela. Citoplazma većine epitelnih ćelija je maksimalno spljoštena (pneumociti tipa I). Sadrži mnogo pinocitnih vezikula. Pinocitne vezikule također su u izobilju u skvamoznim endotelnim ćelijama kapilara. Između pneumocita tipa I nalaze se kubične ćelije - pneumociti tipa II. Karakterizira ih prisustvo u citoplazmi lamelarnih tijela koja sadrže surfaktant. Surfaktant se izlučuje u alveolarnu šupljinu i formira monomolekularni film na površini tankog sloja vode koji prekriva alveolarni epitel. Makrofagi mogu migrirati iz interalveolarnih septa u lumen alveola. Krećući se duž površine alveola, formiraju brojne citoplazmatske procese, uz pomoć kojih hvataju strane čestice koje dolaze sa zrakom.

Pneumociti tip I

Pneumociti tipa I (respiratorni pneumociti) pokrivaju skoro 95% alveolarne površine. To su ravne ćelije sa spljoštenim izraslinama; izrasline susjednih ćelija se međusobno preklapaju, pomičući se tokom udisaja i izdisaja. Na periferiji citoplazme nalazi se mnogo pinocitnih vezikula. Ćelije se ne mogu dijeliti. Funkcija pneumocita tipa I je učešće u razmeni gasova. Ove ćelije su dio vazdušno-krvne barijere.

Pneumociti tip II

Pneumociti tipa II proizvode, skladište i luče komponente surfaktanta. Ćelije su kuboidne. Oni su ugrađeni između pneumocita tipa I, uzdižući se iznad potonjih; povremeno formiraju grupe od 2-3 ćelije. Na apikalnoj površini pneumociti tipa II imaju mikrovile. Karakteristika ovih ćelija je prisustvo u citoplazmi lamelarnih tela prečnika 0,2-2 μm. Tijela okružena membranom sastavljena su od koncentričnih slojeva lipida i proteina. Lamelarna tijela pneumocita tipa II klasificirana su kao organele slične lizozomima koje akumuliraju novosintetizirane i reciklirane komponente surfaktanta.

Interalveolarni particija

Interalveolarni septum sadrži kapilare zatvorene u mrežu elastičnih vlakana koja okružuju alveole. Alveolarni kapilarni endotel - spljoštene ćelije koje sadrže pinocitne vezikule u citoplazmi. U interalveolarnim septama nalaze se mali otvori - alveolarne pore. Ove pore stvaraju priliku da zrak prodre iz jedne alveole u drugu, što olakšava razmjenu zraka. Migracija alveolarnih makrofaga također se događa kroz pore u interalveolarnim septama.

parenhima pluća ima spužvasti izgled zbog prisustva mnogih alveola (1), odvojenih tankim interalveolarnim septama (2). Obojen hematoksilinom i eozinom.

Aerohematic barijera

Između šupljine alveola i lumena kapilare dolazi do izmjene plinova jednostavnom difuzijom plinova u skladu s njihovom koncentracijom u kapilarama i alveolama. Stoga, što je manje struktura između alveolarne šupljine i kapilarnog lumena, to je efikasnija difuzija. Smanjenje difuzionog puta postiže se zbog spljoštenja ćelija - pneumocita tipa I i endotela kapilara, kao i zbog fuzije bazalnih membrana kapilarnog endotela i pneumocita tipa I i formiranja jedne zajedničke membrane. Dakle, vazdušno-krvnu barijeru čine: alveolarne ćelije tipa I (0,2 µm), zajednička bazalna membrana (0,1 µm), spljošteni deo kapilarne endotelne ćelije (0,2 µm). Ukupno, ovo je oko 0,5 µm.

Respiratorni razmjena CO 2. CO 2 se krvlju transportuje uglavnom u obliku bikarbonatnog jona HCO 3 - u sastavu plazme. U plućima, gdje je pO 2 = 100 mm Hg, disocira se kompleks deoksihemoglobin-H + eritrociti krvi koji se dovode u alveolarne kapilare iz tkiva. HCO 3 - prenosi se iz plazme u eritrocite u zamjenu za intracelularni Cl - pomoću posebnog izmjenjivača anjona (band 3 protein) i kombinuje se sa H + jonima, formirajući CO 2  H 2 O; eritrocitni deoksihemoglobin vezuje O2 i formira oksihemoglobin. CO 2 se oslobađa u lumen alveola.

Vazdušna barijera- skup struktura kroz koje plinovi difundiraju u plućima. Razmjena plinova se odvija kroz spljoštenu citoplazmu pneumocita tipa I i kapilarnih endotelnih ćelija. Barijera također uključuje bazalnu membranu zajedničku za alveolarni epitel i kapilarni endotel.

Međuprostorni prostor

Zadebljani dio alveolarnog zida, gdje se bazalne membrane kapilarnog endotela i alveolarnog epitela ne spajaju (tzv. "debela strana" alveolarne kapilare) sastoji se od vezivnog tkiva i sadrži kolagena i elastična vlakna koja stvaraju strukturni okvir alveolarnog zida, proteoglikani, fibroblasti, lipofibroblasti i miofibroblasti, mastociti, makrofagi, limfociti. Takva područja se nazivaju intersticijski prostor (intersticij).

Surfaktant

Ukupna količina surfaktanta u plućima je izuzetno mala. Na 1 m 2 alveolarne površine ima oko 50 mm 3 surfaktanta. Debljina njegovog filma je 3% ukupne debljine vazdušne barijere. Glavna količina surfaktanta se proizvodi u fetusu nakon 32. sedmice trudnoće, dostižući maksimalnu količinu do 35. sedmice. Prije rođenja stvara se višak surfaktanta. Nakon rođenja, ovaj višak uklanjaju alveolarni makrofagi. Uklanjanje surfaktanta iz alveola odvija se na nekoliko načina: kroz bronhijalni sistem, kroz limfni sistem i uz pomoć alveolarnih makrofaga. Nakon izlučivanja u tanak sloj vode koji pokriva alveolarni epitel, surfaktant se podvrgava strukturnim preuređenjima: u vodenom sloju surfaktant poprima mrežasti oblik poznat kao tubularni mijelin, bogat apoproteinima; tada se surfaktant preuređuje u kontinuirani monosloj.

Surfaktant se redovno inaktivira i pretvara u male površinski neaktivne agregate. Otprilike 70-80% ovih agregata preuzimaju pneumociti tipa II, zatvaraju se u fagolizozome, a zatim se kataboliziraju ili ponovo koriste. Alveolarni makrofagi fagocitiraju ostatak skupa malih surfaktantnih agregata. Kao rezultat, formiraju se lamelarni agregati surfaktanta okruženi membranom („pjenasti” makrofag) koji se akumuliraju u makrofagu. Istovremeno dolazi do progresivne akumulacije ekstracelularnog surfaktanta i staničnih ostataka u alveolarnom prostoru, smanjuju se mogućnosti za razmjenu plinova i razvija se klinički sindrom alveolarne proteinoze.

Sinteza i izlučivanje surfaktanta od strane pneumocita tipa II važan je događaj u intrauterinom razvoju pluća. Funkcije surfaktanta su smanjenje površinske napetosti alveola i povećanje elastičnosti plućnog tkiva. Surfaktant sprečava kolaps alveola na kraju izdisaja i omogućava otvaranje alveola sa smanjenim intratorakalnim pritiskom. Od fosfolipida koji čine surfaktant, lecitin je izuzetno važan. Odnos sadržaja lecitina i sadržaja sfingomijelina u amnionskoj tečnosti indirektno karakteriše količinu intraalveolarnog surfaktanta i stepen zrelosti pluća. Rezultat od 2:1 ili više je znak funkcionalne zrelosti pluća.

U posljednja dva mjeseca prenatalnog i nekoliko godina postnatalnog života, broj terminalnih vrećica se stalno povećava. Zrele alveole prije rođenja su odsutne.

Plućni surfaktant - emulzija fosfolipida, proteina i ugljikohidrata; 80% su glicerofosfolipidi, 10% holesterol i 10% proteini. Otprilike polovina surfaktantnih proteina su proteini plazme (uglavnom albumini) i IgA. Surfaktant sadrži niz jedinstvenih proteina koji pospješuju adsorpciju dipalmitoilfosfatidilholina na granici između dvije faze. Među proteinima

Respiratorni distres sindrom novorođenčad razvija se kod nedonoščadi zbog nezrelosti pneumocita tipa II. Zbog nedovoljne količine surfaktanta koji ove stanice luče na površinu alveola, potonje su nerazširene (atelektaza). Kao rezultat, razvija se respiratorna insuficijencija. Zbog alveolarne atelektaze dolazi do izmjene plinova kroz epitel alveolarnih kanala i respiratornih bronhiola, što dovodi do njihovog oštećenja.

Alveolarni makrofag. Bakterije u alveolarnom prostoru prekrivene su filmom surfaktanta, koji aktivira makrofag. Ćelija formira citoplazmatske izrasline, uz pomoć kojih fagocitira bakterije opsonizirane surfaktantom.

Prezentacija antigena ćelije

Dendritske ćelije i intraepitelni dendrociti pripadaju sistemu mononuklearnih fagocita, one su glavne ćelije pluća koje predstavljaju Ag. Dendritske ćelije i intraepitelni dendrociti najbrojniji su u gornjim respiratornim putevima i dušniku. Sa smanjenjem kalibra bronha, broj ovih ćelija se smanjuje. Kao Ag-prezentirajući, plućni intraepitelni dendrociti i dendritske ćelije. ekspresuju MHC I i MHC II molekule.

Dendritic ćelije

Dendritske ćelije nalaze se u pleuri, interalveolarnim septama, peribronhijalnom vezivnom tkivu i u limfoidnom tkivu bronhija. Dendritične ćelije, koje se razlikuju od monocita, prilično su pokretne i mogu migrirati u međućelijskoj tvari vezivnog tkiva. Pojavljuju se u plućima prije rođenja. Važno svojstvo dendritskih ćelija je njihova sposobnost da stimulišu proliferaciju limfocita. Dendritske ćelije imaju izdužen oblik i brojne dugačke procese, jezgro je nepravilnog oblika.

a u izobilju - tipične ćelijske organele. Fagosomi su odsutni, jer dendritične stanice praktički nemaju fagocitnu aktivnost.

Ćelije koje predstavljaju antigen u plućima. Dendritske ćelije ulaze u plućni parenhim sa krvlju. Neki od njih migriraju u epitel intrapulmonalnih disajnih puteva i diferenciraju se u intraepitelne dendrocite. Potonji hvataju Ag i prenose ga u regionalno limfoidno tkivo. Ovi procesi su pod kontrolom citokina.

Intraepitelni dendrociti

Intraepitelni dendrociti su prisutni samo u epitelu disajnih puteva i odsutni u alveolarnom epitelu. Ove ćelije se razlikuju od dendritskih ćelija, a takva diferencijacija je moguća samo u prisustvu epitelnih ćelija. Povezujući se s citoplazmatskim procesima koji prodiru između epiteliocita, intraepitelni dendrociti formiraju dobro razvijenu intraepitelnu mrežu. Intraepitelni dendrociti su morfološki slični dendritskim ćelijama. Karakteristična karakteristika intraepitelnih dendrocita je prisustvo u citoplazmi specifičnih elektronski gustih granula u obliku teniskog reketa lamelarne strukture. Ove granule su uključene u hvatanje Ag od strane ćelije za njegovu kasniju obradu.

makrofagi

Makrofagi čine 10-15% svih ćelija u alveolarnim septama. Na površini makrofaga su prisutni mnogi mikronabori.Ćelije formiraju prilično dugačke citoplazmatske procese koji omogućavaju makrofagima da migriraju kroz interalveolarne pore. Nalazeći se unutar alveole, makrofag se može pričvrstiti za površinu alveole uz pomoć procesa i uhvatiti čestice.

Popunite tabelu za samokontrolu:

Alveolarni makrofagi nastaju iz krvnih monocita ili histiocita vezivnog tkiva i kreću se duž površine alveola, hvatajući strane čestice koje dolaze sa zrakom, epitelne stanice se uništavaju. Makrofagi, osim zaštitne funkcije, učestvuju i u imunološkim i reparativnim reakcijama.

Obnavljanje epitelne obloge alveola vrši se na račun alveolocita tipa II.

Tokom proučavanja pleure saznajte da se visceralna pleura čvrsto spaja s plućima i da se razlikuje od parijetalne pleure po kvantitativnom sadržaju elastičnih vlakana i glatkih miocita.

Dišni sistem organa u vezi sa obavljanjem glavnih funkcija podijeljen je na dva dijela: disajne puteve (nosna šupljina, nazofarinks, grkljan, dušnik, ekstra- i plućni bronhi), koji obavljaju funkcije provođenja, čišćenja, zagrijavanja zraka. , produkcija zvuka; i respiratorne sekcije - acini - sistemi plućnih vezikula koji se nalaze u plućima i obezbeđuju razmenu gasova između vazduha i krvi.

Izvori razvoja. Rudimenti larinksa, traheje i bronhija pojavljuju se kao izbočine ventralnog zida prednjeg crijeva, koje se formiraju u 3-4 nedjelje embrionalnog razvoja. Od mezenhima se razlikuju glatko mišićno tkivo bronha, kao i hrskavica, fibrozno vezivno tkivo i mreža krvnih sudova. Od visceralnih i parijetalnih listova splanhnotoma formiraju se visceralni i parijetalni listovi pleure.

disajnih puteva su sistem međusobno povezanih cijevi koje provode zrak. Obložene su mukoznom membranom respiratornog tipa sa višerednim trepljastim epitelom. Izuzetak su predvorje nosne šupljine, glasne žice i epiglotis, gdje je epitel slojevit skvamozan. Zid većine organa disajnih puteva respiratornog sistema ima slojevitu strukturu i sastoji se od 4 membrane: sluzokože, submukoze sa žlijezdama, fibrohrskavice sa uključivanjem hijalinskog ili elastičnog tkiva hrskavice i adventicije. Ozbiljnost membrana u različitim organima varira ovisno o lokaciji i funkcionalnim karakteristikama organa. Dakle, u malim i terminalnim bronhima nema submukoze i fibrozno-hrskavične membrane.

sluznica obično uključuje tri ploče, koje imaju svoje organske karakteristike: 1. epitelne, predstavljene višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom, karakterističnim za respiratornu sluznicu;

2. vlastita ploča sluzokože, u čijem se labavom vezivnom tkivu nalaze mnoga elastična vlakna; 3. Mišićna ploča sluzokože (nedostaje u nosnoj šupljini, larinksu, traheji), predstavljena glatkim miocitima.

Traheja- šuplja cijev, koja se sastoji od sve 4 školjke: unutrašnje sluznice sa dvije ploče; submukoza sa složenim proteinsko-sluznim žlijezdama, čija tajna vlaži površinu sluznice; fibrokartilaginozna i vanjska advencijalna membrana. U cilijarnom višerednom epitelu sluznice nalaze se trepljaste, peharaste ćelije koje proizvode sluz, bazalne kambijalne ćelije i endokrine ćelije koje proizvode norepinefrin, serotonin, dopamin, koji regulišu kontrakciju glatkih miocita disajnih puteva. Nedostaci u njihovoj aktivnosti mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju respiratornog sistema. Fibrokartilaginozna membrana dušnika sastoji se od 16-20 hijalinskih prstenova koji nisu zatvoreni na stražnjoj stijenci organa. Krajevi otvorenih prstenova povezani su snopovima glatkih mišića, što zid dušnika čini elastičnim i što je od velike važnosti pri gutanju, gurajući bolus hrane kroz jednjak.

Pluća sastoji se od sistema disajnih puteva - bronhija koji čine bronhijalno stablo, i respiratornih delova - acinusa - sistema plućnih vezikula koji formiraju alveolarno stablo.

Bronhi prema svojoj lokaciji dijele se na ekstrapulmonalne: glavne, lobarne, zonske i plućne, počevši od segmentnih i subsegmentnih, i završavajući terminalnim bronhiolama. Po kalibru razlikuju se veliki, srednji, mali bronhi i terminalni bronhioli. Svi bronhi imaju zajednički plan strukture. U njihovom zidu razlikuju se 4 membrane: unutrašnja - sluzokoža, submukoza, fibrohrskavičasta i vanjska advencijalna membrana. Ozbiljnost komponenti ljuske struktura ovisi o promjeru bronha. Dakle, ako u glavnim, velikim i srednjim bronhima postoje sve četiri membrane, onda u malim postoje samo dvije: sluzokože i adventivne membrane. U sluzokoži bronha nalaze se tri ploče: epitelna, sopstvena ploča sluzokože i mišićna ploča sluzokože. Epitelna ploča sluzokože, okrenuta prema lumenu bronha, predstavljena je višerednim trepljastim prizmatičnim epitelom. Kako se kalibar bronha smanjuje, višeredni epitel se smanjuje. Ćelije postaju niže - do niske kubične u malim bronhima, smanjuje se broj peharastih ćelija. Pored cilijarnih, peharastih, endokrinih i bazalnih ćelija, u distalnim dijelovima bronhijalnog stabla pronađene su sekretorne ćelije koje razgrađuju surfaktant, granične ćelije - hemoreceptori i ne-cilijatne ćelije koje se nalaze u bronhiolama. Nakon epitelne lamine slijedi mukozna lamina propria, koju predstavlja labavo vezivno tkivo s elastičnim vlaknima. Sa smanjenjem kalibra bronha, u njemu se povećava broj elastičnih vlakana. Zatvara mukoznu membranu bronha, njegovu treću ploču - mišićnu ploču sluznice. Pojavljuje se u glavnom i dostiže maksimum u malom bronhu. Kod bronhijalne astme, kontrakcija mišićnih elemenata u malim i najmanjim bronhima drastično smanjuje njihov lumen. U submukoznoj bazi bronha, krajnji dijelovi mješovitih proteinsko-sluznih žlijezda nalaze se u grupama. Njihova tajna ima bakteriostatska i baktericidna svojstva; tajna obavija čestice prašine, vlaži mukoznu membranu. U malim bronhima nema žlijezda, nema submukoze. Fibrokartilaginozna membrana također prolazi kroz promjene kako se kalibar bronha smanjuje, otvoreni hrskavični prstenovi u glavnim bronhima zamjenjuju se hrskavičastim pločama u lobarnim velikim bronhima. U malim bronhima nema hrskavičnog tkiva, nema fibrokartilaginalne membrane. Vanjska advencijalna membrana bronha sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva sa žilama i živcima, prelazi u vezivno tkivo septuma plućnog parenhima.

Terminalne, terminalne bronhiole (D - 0,5 mm) obložene su jednoslojnim kubičnim trepljastim epitelom. U lamina propria sluzokože postoje uzdužno tekuća elastična vlakna, između njih leže zasebni snopovi glatkih miocita. Terminalne bronhiole završavaju disajne puteve.

Respiratorno drvo. Respiratorni odjel. Njegova strukturna i funkcionalna jedinica je acinus. Acinus - sistem plućnih vezikula koji obezbeđuju razmenu gasova. Acinusi su pričvršćeni za terminalne bronhiole. Sastav acinusa: respiratorne bronhiole 1., 2., 3. reda, alveolarni kanali i alveolarne vrećice. U svim ovim formacijama nalaze se alveole, što znači da je moguća izmjena plinova. U respiratornim bronhiolama se izmjenjuju područja jednoslojnog kuboidnog necilijalnog epitela s alveolama obloženim jednoslojnim skvamoznim epitelom. U alveolarnim kanalima već ima mnogo alveola, u interalveolarnim septama vidljiva su zadebljanja u obliku batine (mišićne četkice) koja sadrže glatke miocite. Alveolarne vrećice formiraju mnoge alveole, nedostaju im mišićni elementi. U interalveolarnim septama, pored krvnih kapilara uz vanjsku stranu bazalne membrane alveolarnog epitela, nalazi se mreža elastičnih vlakana koja opletaju alveole. Alveole su blizu jedna drugoj, tako da jedna kapilara svojim stranama graniči sa dve alveole odjednom, što obezbeđuje maksimalne uslove za razmenu gasova. Alveolus Ima izgled vezikule obložene iznutra jednoslojnim pločastim epitelom sa dva tipa ćelija: respiratornim i krupnim zrnatim epitelnim ćelijama. Respiratorni epiteliociti su ćelije tipa 1 sa malim mitohondrijima i pinocitnim vezikulama. Kroz ove ćelije se odvija razmjena gasova. Područja epitelnih ćelija tipa 1 bez jezgre susjedna su nenuklearnim područjima endotela krvne kapilare. Odvajajući respiratorne epitelne ćelije i kapilarne endotelne ćelije, njihove bazalne membrane su čvrsto jedna uz drugu. Ove strukture (respiratorni alveolociti, bazalne membrane i kapilarni endotel) čine vazdušno-krvnu barijeru između vazduha iz alveola i krvi iz krvnih kapilara. Veoma je tanak - 0,5 mikrona. Barijera također uključuje surfaktantni alveolarni kompleks, koji oblaže alveole iznutra i čini 2 faze: membranu, sličnu biološkoj membrani, sa proteinima i fosfolipidima, i tečnu hipofazu, koja se nalazi dublje i sadrži glikoproteine. Surfaktant sprečava kolaps alveola tokom izdisaja, sprečava prodiranje mikroba iz vazduha i sprečava transudaciju tečnosti iz kapilara u alveole. Surfaktant proizvode velike granularne epitelne ćelije - ćelije tipa 2. Sadrže velike mitohondrije, Golgijev kompleks, endoplazmatski retikulum i granule surfaktanta. Makrofagi se takođe nalaze u zidu alveola;

sadrže mnogo lizosoma i lipida, zbog čije oksidacije se oslobađa toplina za zagrijavanje zraka alveola.

Funkcija respiratorni dio pluća razmjena gasa.

Strukturno funkcionalna jedinica respiratornog odjela - acinus. Acinus je sistem šupljih struktura sa alveole gde se odvija razmena gasa.

Acinus se formira:

• respiratorne bronhiole 1., 2. i 3. reda , koji su sekvencijalno dihotomno podijeljeni;
• alveolarni prolazi
• alveolarne vrećice .

12-18 acinusa formiraju plućni lobulu.

Respiratorne bronhiole sadrže nekoliko alveola, ostatak njihovog zida je sličan zidu terminalnih bronhiola: sluz sa kubičnim epitelom, tanka lamina propria sa glatkim miocitima i elastičnim vlaknima, te tanka advencijalna membrana. U distalnom smjeru (od bronhiola 1. reda do bronhiola 3. reda) broj alveola se povećava, praznine između njih se smanjuju.

Alveolarni prolazi nastaju tokom dihotomne podjele respiratornih bronhiola 3. reda; njihov zid sastavljen od alveola, između kojih su, na ušću alveola, snopovi glatkih miocita raspoređeni prstenasto, koji strše u lumen (u obliku "dugmada"); područja obložena kuboidnim epitelom su odsutna.

Alveolarni kanali vode do alveolarne vrećice- nakupine alveola na distalnom rubu alveolarnog kanala.

Alveoli- zaobljene formacije prečnika 200-300 mikrona; obložena jednim slojem skvamoznog epitela i okružena gustom kapilarnom mrežom. Broj alveola je oko 300 miliona, a njihova površina je oko 80 km2.

U epitelu alveola razlikuju se 2 vrste ćelija - alveolociti (pneumociti):

• alveolociti tipa I ili respiratorni alveolociti;
• alveolociti tipa II ili veliki sekretorni alveolociti .

Alveolociti tipa I zauzimaju 95-97% površine alveola; sastoje se od debljeg dijela koji sadrži jezgro i vrlo tankog dijela bez jezgre (debljine oko 0,2 µm); organele su slabo razvijene, slabo razvijene organele, veliki broj pinocitnih vezikula. Alveolociti tipa I su komponente aerohematska barijera , i povezani su sa ćelijama tipa 2 čvrstim spojevima.

Alveolociti tipa 2 su veće ćelije kubni oblik;

imaju dobro razvijene organele sintetičkog aparata i posebne lamelarne osmiofilne granule - lamelarna tijela; sadržaj granula se oslobađa u lumen alveola, formirajući surfaktant.

Funkcije alveolocita tipa 2:

Razvoj i obnavljanje surfaktanta;

Lučenje lizozima i interferona;

Neutralizacija oksidirajućih sredstava;

Kambijalni elementi alveolarnog epitela (stopa obnove - 1% dnevno)

Učešće u regeneraciji (na primjer, tokom resekcije pluća), budući da su ove ćelije sposobne za mitotičke diobe.

Surfaktant– sloj surfaktanta glikolipidno-proteinske prirode; sastoji se od dvije faze (dijela):

hipofaza - donji, "tubularni mijelin"; ima izgled rešetke; izglađuje površinske nepravilnosti epitela;

apofaza - površinski monomolekularni film fosfolipida.

Funkcije surfaktanta:

Smanjenje površinske napetosti filma tkivne tečnosti → pospešuje širenje alveola i sprečava lepljenje njihovih zidova; u slučaju kršenja proizvodnje surfaktanta, pluća kolabiraju (atelektaza);

Anti-edematozna barijera → sprečava ispuštanje tečnosti u lumen alveola;

Zaštitna (baktericidna, imunomodulatorna, stimulacija aktivnosti alveolarnih makrofaga).

Surfaktant se stalno ažurira, alveolociti tipa 2, alveolarni makrofagi i bronhiolarni egzokrinociti (Clara ćelije) su uključeni u obnavljanje surfaktanta.

Surfaktant se proizvodi na kraju fetalnog razvoja. U njegovom nedostatku ili nedostatku (kod prijevremeno rođenih beba) razvija se sindrom respiratorne insuficijencije, jer se alveole ne ispravljaju. Kortikosteroidi mogu stimulirati lučenje surfaktanta.

Vazdušno-krvna barijera- ovo je barijera minimalne debljine (0,2-0,5 mikrona) između lumena alveole i kapilare, koja obezbeđuje razmenu gasova (pasivnom difuzijom)

Sastav aerohematske barijere uključuje sljedeće strukture:

Sloj surfaktanta koji oblaže površinu alveolarnog epitela;

Stanji dio citoplazme alveolocita 1. tipa;

Zajednička spojena bazalna membrana tipa 1 alvolocita i endoteliocita;

Stanji dio citoplazme kapilarne endotelne ćelije (kapilara somatskog tipa).

Materijal je preuzet sa stranice www.hystology.ru

Respiratorni dio pluća. Funkcionalna jedinica pluća je acinus. Sastoji se od respiratornih bronhiola, alveolarnih kanala, alveolarnih vrećica i alveola u kombinaciji s pripadajućim krvnim i limfnim žilama, vezivnim tkivom i živcima. Prečnik respiratorne bronhiole je oko 0,5 mm. U početnom dijelu obložen je jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom, koji se u završnom dijelu pretvara u kubični jednoslojni bez cilija.

Ispod epitela u zidu bronhiola nalazi se tanak sloj vezivnog tkiva, uključujući elastična vlakna i glatke mišićne ćelije. Zid respiratorne bronhiole sadrži odvojene alveole. Respiratorne bronhiole se raspadaju u alveolarne kanale, koji se granajući završavaju alveolarnim vrećicama, koje se sastoje od kombinacije respiratornih alveola: Alveole su obložene respiratornim epitelom koji se nalazi na bazalnoj membrani.

Na ušću alveola nalaze se grupe glatkih mišićnih ćelija. Interalveolarno vezivno tkivo sadrži krvne sudove.

Rice. 290. Zidovi alveola i krvnih kapilara pluća (dijagram):

1 - šupljina alveola; 2 - ćelija alveolarnog epitela; 3 - endotelne ćelije krvne kapilare; 4 - lumen kapilara; 5 - bazalne membrane; 6 - eritrocit.

kapilare, tanki snopovi kolagenih vlakana, fragmenti elastične mreže i pojedinačne ćelije vezivnog tkiva. Između susednih alveola pronađene su rupe prečnika 10–20 µm – alveolarne pore.

Plućne alveole su obložene dvije vrste ćelija: pneumociti tipa I (respiratorni alveolociti) i pneumociti tipa II (veliki alveolociti).

Respiratorni alveolociti pokrivaju većinu unutrašnje površine alveola. Imaju oblik opsežnih tankih ploča čija se visina kreće od 0,2 do 0,3 mikrona. Nuklearni dio ćelija strši u šupljinu alveola, dostižući visinu od 5 - 6 mikrona (slika 290). Ove ćelije sadrže brojne organele: mitohondrije, ribozome, endoplazmatski retikulum itd. Citoplazma sadrži značajan broj pinocitnih vezikula. Slobodna površina ćelija prekrivena je slojem surfaktanta, koji se sastoji od fosfolipida, proteina i glikoproteina, koji sprečava otpadanje alveola i unošenje mikroorganizama u osnovna tkiva.

Respiratorni alveolociti, bazalna membrana alveolarnog epitela, interalveolarna linija, bazalna membrana krvnih sudova i njihov endotel zajedno čine vazdušno-krvnu barijeru debljine od 0,1 do 0,5 mikrona (Sl. 291).

Veliki alveolociti se nalaze u alveolarnom zidu pojedinačno ili u grupama između respiratornih alveolocita. To su velike ćelije sa velikim jezgrom. Na slobodnoj površini imaju kratke mikroresice. U njihovoj citoplazmi dobro su razvijeni Golgijev kompleks, vezikule i cisterne granularnog endoplazmatskog retikuluma i slobodni ribozomi. Citoplazmu ovih ćelija karakteriše brojna gusta

Rice. 291. Respiratorni alveolociti (elektronski mikrograf):

1 - bazalna membrana epitela; 2 - bazalna membrana kapilarnog endotela; 3 - respiratorni alveolocit; 4 - citoplazma endoteliocita; 5 - eritrocit.

Rice. 292. Veliki alveolocit (elektronski mikrograf):

1 - jezgro; 2 - citoplazma; 3 - lamelarna tijela; 4 - mitohondrije; 5 - mikroresice; 6 - kontakt sa respiratornim alveolocitom.

osmofilna tijela (citozomi) bogata fosfolipidima. Sastoje se od paralelnih ploča prečnika od 0,2 do 1,0 mikrona. Na površini alveola luče surfaktant, koji stabilizuje njihovu veličinu (Sl. 292). Interalveolarne pregrade sadrže fiksne i slobodne makrofage.

Intersticijsko plućno tkivo prati krvne sudove i disajne puteve. Ograničava režnjeve i lobule parenhima organa, formira njegov subpleuralni sloj. Njegovi elementi nalaze se u lobulima organa, u zidovima alveolarnih kanala i alveola.

Vezivno tkivo koje prati bronhije karakteriziraju nakupine limfoidnog tkiva koje formira limfoidne čvorove duž bronhijalnog stabla. Intersticijalno vezivno tkivo pluća bogato je elastičnim elementima. Potonji pletu alveole, zbijajući se u ustima u obliku prstena. Pluća konja i goveda su najbogatija elastičnim tkivom.

Vaskularizacija pluća. Pluća primaju krv kroz žile dva sistema plućne arterije i bronhijalne arterije. Većina krvi dolazi iz plućnih arterija, koje nose vensku krv iz desne komore srca. To su elastične arterije. Oni prate bronhije do bronhiola i raspadaju se u kapilarnu mrežu koja okružuje alveole; mali prečnik kapilara i njihova intimna veza sa zidom alveola stvaraju uslove za razmenu gasova između eritrocita i alveolarnog vazduha. Krv koja ulazi kroz bronhijalne arterije odvija se kroz bronhijalne vene.

Limfne žile pluća su predstavljena površinskom mrežom - visceralnom pleurom i dubokim - plućnim tkivom. Pleuralne žile, povezujući se, formiraju nekoliko velikih stabala koja prenose limfu do limfnih čvorova vrata pluća. Limfne žile pluća prate žile bronha, plućne arterije i plućne vene.

Pleura- serozna membrana koja prekriva plućnu i grudnu šupljinu. Sastoji se od tankog sloja labavog vezivnog tkiva i sloja skvamoznih mezotelnih ćelija koji ga prekriva. Vezivno tkivo pleure, posebno njen visceralni sloj, bogato je elastičnim vlaknima.