Eritromicin. Eritromicin mast, tablete i otopina za injekcije - upute za lijek, korištenje, cijena, oblici oslobađanja, analozi

Lista lijekova na recept u Rusiji raste svake godine. Nedavno je uključio sredstva za povećanje potencije kod muškaraca, koja su ranije bila besplatno dostupna. Zabunu po ovom pitanju izaziva obilje ljekarničkih lanaca, uključujući i internetske trgovine farmaceutskih proizvoda, u kojima se često mogu naći promocije i pozivi za kupovinu lijekova na recept bez obrasca ovjerenog od strane liječnika. Međutim, na specijaliziranim forumima često se može naći pitanje je li potreban recept za afrodizijake Viagra, Levitra, Cialis i kako zaobići sistem prodaje u službenim ljekarnama.

Opravdanje potrebe za receptom

Prije svega, morate razumjeti šta je to i zašto se mnogi lijekovi, uključujući Cialis i druge lijekove iz ove grupe, ne mogu legalno kupiti bez njega.

Naš redovni čitatelj riješio se problema s potencijom efikasnom metodom. Testirao je na sebi - rezultat je 100% - potpuno otklanjanje problema. Ovo je prirodni biljni lijek. Testirali smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. AKTIVNA METODA.

U početku su se svi medicinski proizvodi proizvodili u ljekarni. Da bi to učinio, farmaceutu je bio potreban sastav, po analogiji s kulinarskim receptom, prema kojem bi mogao pripremiti željeni lijek. To je bilo nemoguće učiniti bez uputa ljekara. U ovom slučaju, cjelokupna odgovornost za zdravlje pacijenta pala je na doktora. U slučaju nuspojava ili smrti, u slučaju trovanja pripremljenom smjesom, ljekarnik je predočio formular sa formulacijom lijeka.

U moderno doba, lijekovi se proizvode industrijski, a odgovornost za rizike povezane s njihovim uzimanjem i dalje ostaje na liječniku. Istovremeno, proizvođači podnose zahtjev za uvrštavanje lijeka u grupu na recept ili odlučuju da ga ostave na listi slobodne prodaje. Proizvođači lijekova Viagra, Cialis i Levitra prije nekoliko godina podnijeli su zahtjev komisiji koja donosi odluke u ovoj oblasti da se lijekovi uvrste na listu proizvoda koji se prodaju pod posebnim uslovima.

Sljedeći korak u potrebi za formularom na recept bilo je prisustvo narkotika i potentnih aktivnih komponenti u mnogim lijekovima, koji se mogu izolovati u čistom obliku hemijskim reakcijama. Iako su za to potrebna određena znanja iz oblasti hemije i specijalne opreme, nadležni su odlučili da preduzmu maksimalne mere. Kako bi se spriječio rast slučajeva ovisnosti o drogama i kako bi se izbjegla masovna trovanja, mnogi lijekovi su uklonjeni iz slobodne prodaje i uvršteni na listu lijekova koji se izdaju na recept.

Aktivne supstance koje se nalaze u preparatima Levitra, Cialis i Viagra spadaju među potencijalno opasne za ljude, jer utiču na krvožilni sistem. Zato se sredstva za stimulaciju potencije, uključujući Cialis, Levitra i Viagra, prodaju na recept. U većoj mjeri to se odnosi na vardenafil, jer se njegova aktivnost u odnosu na srčani mišić pokazuje maksimalnom.

Važan princip lijekova koji se izdaju na recept iz ljekarne je preliminarni prolazak liječničkog savjetovanja i dijagnoze kako bi se dobio željeni oblik. Ovaj pristup omogućava isključivanje mogućih kontraindikacija koje su dostupne za sve lijekove, uključujući i one koji se koriste za stimulaciju potencije. Lekar je taj koji odlučuje o propisivanju lekova i za svaki konkretan slučaj utvrđuje da li je recept potreban ili da li se mogu odbaciti metode koje su bezbednije po zdravlje.

Kupovina bez recepta

Osobenosti nacionalnog mentaliteta su takve da će uvek biti onih koji žele da zaobiđu sistem. U nekim ljekarnama postoje sredstva sa ove liste u slobodnoj prodaji. Poteškoće u regulaciji prometa apotekarskih proizvoda povezuju se s brojnim online ljekarnama u kojima možete lako kupiti Viagru ili Levitru bez recepta. U ovom slučaju, odluka ostaje na potrošaču, koji sam izabere brzi učinak od uzimanja, uprkos mogućim posljedicama, ili se odlučuje na duži i sigurniji put, uz preliminarnu procjenu svog stanja od strane ljekara. Dovoljno pažljivo, potrebno je proučiti upute za lijekove iz predstavljene grupe kako biste procijenili moguće zdravstvene rizike.

Posebnosti prodaje proizvoda za stimulaciju potencije uključuju i činjenicu da je u nekim slučajevima odluka o prodaji Viagre na recept ili ne povezana s trgovačkim imenom lijeka. Činjenica je da lista lijekova na recept sadrži mnogo aktivnih sastojaka i trgovačkih naziva. Stoga pojava sličnog proizvoda s drugačijim imenom može zbuniti čak i inspekcijske organe.

U slučaju stimulansa potencije, riječ je o genericima - lijekovima sličnog sastava, ali proizvedenim pod različitim nazivima, od strane kompanija koje nisu u srodstvu sa službenim zastupnikom. Generici nisu uvijek loši. Ako se poštuju sva pravila i tehnologija proizvodnje, onda pod blažim uslovima možete dobiti kvalitetan proizvod kojeg nema u redovnoj ljekarni. Problem je što ne postoji način da se kontroliše proces proizvodnje i konačni sastav lijeka. U većini slučajeva online ljekarne prodaju generičke lijekove, tako da je nemoguće od njih kupiti pravi Cialis, Levitra ili Viagra.

Morat ćete predočiti recept za Viagru i druge lijekove sa sličnim djelovanjem ako brinete o svom zdravlju i imate želju da kupite kvalitetan, originalan lijek. U ovom slučaju posjeta liječniku nije samo neophodna, već može biti i vrlo koristan korak za procjenu stanja potencije i dobijanje preporuka.

22. septembra stupila su na snagu nova pravila za izdavanje lijekova - Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 11. jula 2017. br. 403n „O odobravanju pravila za izdavanje lijekova“, koja reguliše prodaju lijekova u apotekama . Dokument je izazvao veliku buku i zbrku kako kod pacijenata tako i kod osoblja ljekarne. Danas smo pokušali odgovoriti na najvažnija pitanja o novoj narudžbi koju može imati jednostavan posjetitelj ljekarne.

Da li nova naredba čini sve lijekove lijekovima koji se izdaju na recept?

br. Nova pravila izdavanja samo neznatno mijenjaju način prodaje određenih lijekova na recept. Ne nameće nikakva ograničenja za konvencionalne lijekove bez recepta.

I sada ne možete samo kupiti lijek na recept?

U stvari, prodaja lijekova na recept bez recepta je uvijek bila nezakonita. Za to apoteku prijeti prilično velika kazna i oduzimanje dozvole. Ali, kao što svi znaju, ozbiljnost zakona nadoknađuje se opcionalnošću njegove primjene. Stoga brojne ljekarne zanemaruju pravila. Međutim, pojava novih pravila o izdavanju znači veliku pažnju na njihovu primjenu, pa stoga apoteke sada više poštuju izdavanje na recept.

Kako znati da li vam je potreban recept za lijek?

Bez obzira da li se lijek izdaje na recept ili ne - to je navedeno u uputama za upotrebu. Osim toga, takve informacije su uvijek navedene na ambalaži. Otprilike 70% svih lijekova registriranih u Rusiji su lijekovi koji se izdaju na recept.

U idealnom svijetu, doktor zna napamet koji lijekovi zahtijevaju recept, a koji ne. Ali u surovoj stvarnosti, vrlo često se takve informacije moraju provjeravati nezavisno. Stoga, kada vam ljekar savjetuje bilo koji lijek, možete ga provjeriti putem interneta odmah na terminu i odmah zatražiti recept.

Recepti se ispisuju samo na posebnim formularima. Najčešći je obrazac br. 107-1/g. izgleda ovako:

Da biste provjerili je li lijek lijek koji se izdaje na recept, možete otići na stranicu i unijeti naziv lijeka. Svi lijekovi koji se izdaju na recept na našoj web stranici imaju oznaku "recept". Inače, ne tako davno imali smo posebnu etiketu za lijekove, čiji recept ostaje u ljekarni.

Kako to - "recept ostaje u apoteci"?

Apoteka ima listu lijekova koji podliježu strogom računovodstvu. U pravilu se radi o lijekovima koji sadrže opojne ili psihotropne tvari uvrštene na posebnu listu. Recepti za takve lijekove uvijek ostaju u ljekarni radi kontrole njihove prodaje. Promet narkotičkih supstanci provjerava ne samo Roszdravnadzor, već i strukture Ministarstva unutrašnjih poslova.

Ali sada, prema novim pravilima izdavanja, apoteka mora čuvati i recepte za određene lijekove (antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici, hipnotici i sedativi, kao i lijekovi koji sadrže alkohol s udjelom alkohola većim od 15%)*.

"Drojekovi koji sadrže alkohol"? Dakle, sada trebate dobiti recept za Corvalol ili valerijanu?

br. Opet, nova naredba ne proizvodi lijekove na recept. Ovo se odnosi samo na lijekove koji se izdaju na recept. Corvalol, tinktura valerijane i mnoge druge popularne tinkture i eliksiri dostupni su u slobodnoj prodaji. Shodno tome, niko ne može tražiti recept za njih, ako to nije navedeno u uputama za upotrebu.

Dobro, recimo da imam recept, ali sadrži nekoliko lijekova, a jedan od njih ima oznaku "ostaje u apoteci". I želim da kupim samo jednu. Hoće li mi uzeti recept?

Da. Izuzetak su samo za godišnje recepte, pod uslovom da ne kupite cijelu propisanu količinu lijeka odjednom (za to je potrebna i dozvola ljekara koji je recept napisao).

Na primjer, propisan vam je kurs antidepresiva na godinu dana, a trebate kupiti samo jedno pakiranje. U tom slučaju ljekarna nema pravo uzeti Vaš recept. Farmaceut samo zapisuje koliko ste lijeka kupili i vraća recept.

Mogu li dobiti lijek ako recept nije za mene?

Da. Gotovo svi lijekovi se izdaju samo nosiocu recepta. I sam pacijent i njegov prijatelj, rođak ili samo poznanik mogu nabaviti lijek u apoteci. Glavna stvar je prisustvo recepta.

Izuzetak je samo za narkotike ili psihotropne droge. Recepti za takve lijekove izdaju se na posebnom obrascu br. 107/u-NP. Lako ga je razlikovati od ostalih recepata jer je ružičaste boje. Prilikom primanja takvih lijekova u apoteci morate imati punomoć za primanje lijekova i pasoš koji potvrđuje da ste vi onaj kome je punomoć izdana.

Istovremeno, u Ministarstvu zdravlja ističu da punomoćje može biti čak i pisano rukom. U njemu možete napisati da "vjerujem da ću takvim i takvim lijekovima dobiti takve i takve lijekove po tom i takvom receptu toj i takvoj osobi." I obavezno navedite podatke o pasošu ove osobe. Osim toga, u njemu mora biti naveden datum njegovog sastavljanja. Ovjera takvog punomoćja nije potrebna.

Šta se još promijenilo novim redoslijedom izdavanja lijekova?

Sada na svim receptima stoji pečat da je "lijek izdat". Stoga se ne mogu ponovo koristiti. Stoga, ako vam iznenada zatreba drugi standard lijeka, morat ćete dobiti novi recept.

Također, farmaceut je sada dužan obavijestiti kupca o pravilima čuvanja lijeka, njegovoj interakciji sa drugim lijekovima, kao io načinu i dozama primjene. Osim toga, zaposlenik ljekarne ne može sakriti informacije o dostupnosti lijekova sa istim aktivnim sastojkom, ali jeftinijim. Takva norma je ranije postojala u Zakonu „O osnovama zaštite zdravlja građana“ i Pravilima dobre apotekarske prakse, a sada je duplirana po redosledu odsustva.

* Ispod je lista INN-a, za koje će recepti, po novom nalogu, od sada ostati u apoteci. Imajte na umu da su aktivni sastojci (INN) navedeni ovdje, a ne nazivi određenih marki.

INN
agomelatin
asenapin
aminofenilmaslačna kiselina
amisulprid
amitriptilin
aripiprazol
alkaloidi beladone + fenobarbital + ergotamin
bro
buspiron
venlafaksin
vortioksetin
haloperidol
hidrazinokarbonilme
hidroksizin
deksmedetomidin
duloksetin
zaleplon
ziprasidon
zuklopentiksol
imipramin
kvetiapin
klomipramin
litijum karbonat
lurasidone
maprotilin
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapin
olanzapin
paliperidon
paroksetin
periciazine
perfenazin
pipofezin
pirlindol
podofilotoksin
promazine
Ekstrakt voća Prudnyak
risperidon
sertindole
sertralin
sulpirid
te
tiapride
tioridazin
tofisopam
trazodon
trifluoperazin
mo
fluvoksamin
fluoksetin
flupentiksol
flufenazin
hlorpromazin
hlorprotiksen
citalopram
escitalopram
etifoxine

Glavna fotografija istockphoto.com

22. septembra na snagu su stupila nova pravila prodaje lijekova u apotekama. Sada može biti teško ili nemoguće kupiti pravi lijek. Apoteke zahtijevaju recepte i čak ih čuvaju. A lijek se možda uopće neće prodati rođacima: oni će tražiti punomoć.

Pregledali smo nova pravila i objasnićemo kako funkcionišu. Naredba Ministarstva zdravlja je složena i nerazumljiva čak i za farmaceute, pa su joj već data pojašnjenja. I njih smo proučavali.

Kako je bilo prije?

Lijekovi na recept uvijek su se morali prodavati na recept. Svaka kategorija ima svoja pravila prodaje i računovodstva. Takvi lijekovi se prodaju pod strogim saveznim zahtjevima, ali ih apoteke nisu uvijek poštovale.

Nekada je bilo moguće uzeti jedan recept i uz njega kupiti koliko god hoćete lijekova. Doktori nisu naznačili termine, a farmaceuti nisu obraćali pažnju na to. A mogli su oduzeti recepte samo u rijetkim slučajevima i za opasne lijekove.

Niko se nije pridržavao doza konvencionalnih sedativa i nije na receptu zabeležio koliko i kada je već kupljeno. I često se recept uopće nije pitao.

Čak i ako ste baki kupovali antibiotik, sedativ ili lijek bez recepta, to ne znači da je lijek zaista u prodaji. Čak su i uobičajeni lijekovi na listi recepata, a njihova kupovina sada može biti problem.

Kako je sada? Gdje mogu kupiti lijekove?

Zavisi od toga da li je potreban recept i kojoj kategoriji lijek pripada. Postoji nekoliko takvih kategorija, besmisleno je sve ih proučavati unaprijed, ali morate imati na umu.

Opojne i psihotropne droge mogu prodavati samo apoteke sa posebnom dozvolom. Njena ograničenja za imunobiološke preparate: na primer, vakcina za vakcinaciju deteta može se kupiti samo u apoteci i apoteci i to samo ako postoji termalna posuda. Postoje i razlike u formularima na recept.

Ako je ljekar prepisao lijek na recept, bolje je unaprijed saznati gdje ga možete kupiti. I nemojte se iznenaditi ako neke ljekarne ne prodaju lijek. To nije njihov hir, već zakonski zahtjev.

Ako je potreban recept za lijek, šta da radim?

Morate dobiti ovaj recept: inače ljekarna neće prodavati lijek. Čak i ako je lijek hitno potreban ili se uzima stalno, a nema vremena za odlazak kod doktora, ipak se neće prodati. Možda u nekim gradovima postoje apoteke koje uspijevaju zaobići pravila, ali na ovo je bolje ne računati: zakon je zakon.

Ako vam je potreban recept za lijek, morat ćete ga predočiti u apoteci. A ljekarna ima pravo uzeti ovaj recept ako to zahtijevaju nova pravila. Odnosno, drugi put kupiti ovaj lijek po istom receptu neće uspjeti.

Recepti su također podijeljeni u nekoliko vrsta. Postoje recepti za jednokratno, hitno, za besplatan odmor i razni drugi. Recept može važiti nekoliko dana, meseci ili godinu dana. Lijek koji se izdaje na recept možete kupiti samo dok vrijedi. Apoteka ga može trajno oduzeti ili vratiti sa naznakom: koliko i kada se prodaje, u kojoj dozi i koliko dugo je to dovoljno.

Mogu li kupiti rezervni? Više antibiotika, tableta protiv bolova i tableta za krvni pritisak.

Ne, sada nećete moći kupiti u rezervi. Prema pravilima, na recept će se prodavati onoliko lijeka koliko je propisao ljekar.

To bi trebali pratiti farmaceuti. Čak i ako od doktora zatražite recept sa maržom, apoteka neće prodati toliko, pa čak ni prijaviti prekršaj.

Kako znate koliko dugo važi recept?

Nemaju svi recepti rok trajanja. Neki doktori ne obraćaju pažnju na to, ali farmaceuti uglavnom nisu marili: glavno je da recept bude.

Farmaceuti moraju pratiti rokove i prijaviti nepravilnosti ako se utvrde.

Ispada, sada će recept biti oduzet? I svaki put morate ići po novu?

Apoteke moraju prikupljati i čuvati recepte za određene lijekove. Oni su navedeni u paragrafu 14 novih pravila. Pročitajte i provjerite upute za lijekove. Odjednom je ovo tvoj slučaj.

Ako vi ili neko u vašoj porodici redovno uzimate ove lekove, moraćete da tražite novi recept za svaku seriju. Čak i ako su ove tablete potrebne stalno - na primjer, lijekovi protiv bolova za teško bolesnu osobu. Ili tablete za spavanje i sedativi za redovnu upotrebu. Ista situacija s lijekovima koji sadrže alkohol - recept će ostati u ljekarni.

Da li je moguće izdati recept ne jednokratno, već na duži period, odlučuje lekar i proverava se apoteka.

Ako se recept izdaje na godinu dana, da li će i on biti oduzet? Da li ću morati stalno ići u istu apoteku ili svaki put dobiti novi recept?

Ne, ovaj recept neće biti oduzet. Iako se priča da ih odvode. Ne vjerujte glasinama - pročitajte zakon. Mogu ga podići samo ako je recept izdat prije 22. septembra, a tada su promijenjena pravila prodaje ovog lijeka.

Kako dugo postupati s receptima piše u paragrafu 10 novih pravila.

Kada ljekarna prodaje lijek koji se izdaje na recept koji vrijedi godinu dana, farmaceut mora zabilježiti kada i koliko je lijek prodan. I recept se vraća. Sljedeći put će se ovaj recept ponovo prodavati u pravoj količini lijeka: prošla prodaja će se uzeti u obzir i ponovo staviti oznaku.

Kada recept istekne, više nećete moći kupiti lijek uz njega. Ako se recept čuva, apoteka će ga preuzeti. Ako ga ne morate čuvati, oni će ga dati, ali ga i dalje nećete moći koristiti.

Koja su pravila za prodaju vakcina?

Vakcina za vakcinaciju će se prodavati samo ako kupac ima termalni kontejner. Nemoguće ga je dostaviti na kliniku u običnoj vrećici: vakcina će se pokvariti i vakcina će biti beskorisna.

Kontejner možete kupiti direktno u ljekarni. Ovo su dodatni troškovi koje morate uzeti u obzir: morat ćete platiti dodatno ili ići sa svojim. Ne možete kupiti vakcinu unaprijed. Takve lijekove možete čuvati najviše dva dana. Ako ćete svoje dijete vakcinisati plaćenom vakcinom, uzmite u obzir ova ograničenja.

Inače, ne možete kupiti ni vakcinu bez recepta. Prvo ćete morati uzeti recept od ljekara, zatim kupiti lijek na njemu i u roku od 48 sati vratiti se u kliniku - već na vakcinaciju.

Ponekad je lakše prijaviti se za plaćenu kliniku: tamo će obaviti pregled, dati uputnicu i obaviti sve procedure odjednom. Ili pristati na besplatnu vakcinaciju jeftinom vakcinom od države.

Acne talker je jedan od najjeftinijih i najpristupačnijih lijekova, testiran vremenom. Dobro eliminira upale na problematičnoj koži, nosi se s tinejdžerskim aknama i često se ispostavi da je učinkovitiji od mnogih reklamiranih lijekova namijenjenih liječenju akni. Sastav govornika uključuje različite komponente, koje variraju ovisno o prirodi i broju osipa. Optimalnu varijantu lijeka će odabrati dermatolog na osnovu rezultata pregleda i utvrđivanja uzroka akni.

Ako nema mnogo osipa na licu, najbolja opcija liječenja bila bi govornica o aknama. U apoteku se mora odnijeti recept od dermatologa, napisan uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. U pojedinim državnim apotekama sačuvana su posebna odjeljenja gdje će vam se pripremiti potrebni lijek prema navedenom sastavu. Ako to nije moguće, onda se možete posavjetovati s liječnikom, razjasniti sve nijanse i kuhati govornika sami, kod kuće. Obično sastav takvih proizvoda uključuje najčešće i jeftine komponente koje se mogu naći u kućnoj apoteci ili kupiti u najbližoj ljekarni. Potrebno ih je usitniti, pomiješati u određenim omjerima i zatim primijeniti, striktno pridržavajući se preporuka dermatologa.

Sastav leka za akne određuje lekar, on će odabrati potrebnu kombinaciju komponenti koje će biti najefikasnije u vašem slučaju i daće preporuke o pravilnoj upotrebi leka.

Brbljivica se ne može koristiti u svim slučajevima, kod težih i uznapredovalih oblika akni, od toga ne treba očekivati izražen rezultat, ali kod blažih oblika akni lijek će pomoći poboljšanju stanja problematične kože i otklanjanju akni.

Prije nanošenja govornika, lice se mora pripremiti. Stručnjaci savjetuju pranje katranskim sapunom ili specijalnom kozmetikom koja sadrži mliječni kazein. To će pomoći u zaštiti kože od isušivanja.

Problematična područja preporučuje se brisati dva puta dnevno, dok kompoziciju morate nježno utrljati u kožu pamučnim jastučićem, pokušavajući ne utjecati na nježnu kožu oko očiju. Chatterbox se može koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju akni, savršeno tonizira kožu i ima antiseptički učinak.

Sastav govornika uključuje antibiotike i antiseptike koji sadrže alkohol, pa redovnom upotrebom mogu isušiti kožu i izazvati potpuno suprotan efekat, kada ima još više osipa. To se objašnjava činjenicom da žlijezde lojnice, pokušavajući navlažiti suhu kožu, počinju obilno lučiti sebum. Začepljuje pore, stvara povoljno okruženje za razmnožavanje mikroorganizama i razvoj upalnog procesa, što u konačnici dovodi do pojave osipa. Da biste izbjegli novi val akni, nakon svakog tretmana lijekom potrebno je koži obezbijediti obilatu hidrataciju. Da biste to učinili, koristite posebnu kozmetiku (kreme, balzami, gelovi).

Ukoliko tokom tretmana koža postane suviše suva, možete se ograničiti na jedan tretman, a na lice nanositi talker samo pre spavanja. Ako to ne pomogne, morat ćete na neko vrijeme prestati koristiti lijek. Od prvih dana tretmana dermatolozi savjetuju nanošenje intenzivne hidratantne kreme. Trebao bi imati laganu teksturu, koja će osigurati laku apsorpciju i eliminirati rizik od začepljenja pora i stvaranja komedona. Ako se nakon upotrebe talkera pojavi osjećaj zatezanja kože, stručnjaci savjetuju da nakon 10 minuta nanesete hidratantnu kremu direktno na preparat.

Upotreba govornika tokom trudnoće ima određena ograničenja. Dakle, tokom ovog perioda žena treba da prestane da koristi proizvode koji sadrže alkohol, sumpor ili mentol, jer to nije bezbedno za nerođeno dete.

Da bi efekat upotrebe leka bio maksimalan, stručnjaci savetuju da se tokom lečenja pridržavaju određene, mliječno-povrće dijete. Iz ishrane se isključuju pržena, masna, začinjena, slana, dimljena hrana, izbegavaju se slatkiši, crna kafa, čokolada. Za poboljšanje stanja kože pomoći će odbacivanje loših navika (alkohol, pušenje), aktivan način života i pojačan režim pijenja. Dnevna konzumacija velike količine tekućine (do 2,5 litara) pomoći će u uklanjanju toksina i toksina iz tijela i pomoći pri čišćenju kože.

Govornik o aknama ne izgleda baš predstavljivo. Gotova kompozicija u apoteci se pušta u staklenoj bočici koja sadrži zamućenu tečnost, koja se mora promućkati pre svake upotrebe kako bi se slegnule čestice lekovitih komponenti podigle sa dna. Ali izgled nije glavna stvar, mnogo je važnije da takva rješenja mogu imati izražen dezinfekcijski, protuupalni i antiseptički učinak. Brzo isušuju akne, uklanjaju prekomjernu masnoću kože, čiste pore od lojnih čepova. Kao rezultat toga, osjetno se smanjuje broj osipa, nestaju iritacije i upale, koža se čisti i dobiva zdrav izgled.

Acne talkers se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu, maksimalni period je 1 mjesec.Činjenica je da sastav većine proizvoda uključuje antibiotik, na koji mikroorganizmi s vremenom postaju ovisni. Kao rezultat toga, učinak lijeka je smanjen i željeni rezultat se ne može postići.

Mišljenja za i protiv

Mnogi pacijenti koji pate od manifestacija akni su iskusili efekte govornika na sebi. Mišljenja o ovom lijeku su različita, ističući sve prednosti i nedostatke lijeka. Prednosti govornika jednoglasno uključuju:

Jednostavnost upotrebe
Lakoća kuvanja kod kuće
Dostupnost i niska cijena
Brz i izražen terapeutski efekat
Može se koristiti samo jednom dnevno

Od minusa, korisnici navode:

Potreba za posjetom dermatologu kako bi se dobio recept ili spisak pravih sastojaka za kuvanje kod kuće.
Rizik od ovisnosti o drogi, jer mnogi govornici uključuju antibiotik. U takvim slučajevima neće biti pozitivnih rezultata od lijeka.
Gotovo svi govornici previše isušuju kožu. To vas prisiljava da pribjegnete dodatnoj vlazi.

Na vama je da odlučite kojem lijeku ćete dati prednost. U mnogim slučajevima, upotreba govornika omogućuje postizanje stabilnog pozitivnog rezultata, samo trebate strogo slijediti preporuke liječnika i ne zaboravite na vlaženje kože.

Popular Recipes

Domaći govornik za akne ne razlikuje se od ljekarničkog, sadrži iste komponente, a kuhanje nije teško. Osim toga, domaće rješenje za liječenje štedi vrijeme i novac. Evo najpopularnijih recepata za razgovor o aknama:

Brbljivac akni sa eritromicinom. Sastav lijeka uključuje snažan antibiotik eritromicin, pa se može koristiti za liječenje umjerenih akni. Trajanje upotrebe ovog lijeka je ograničeno, jer patogeni mikroorganizmi postupno stvaraju ovisnost i smanjuje se osjetljivost kože na djelovanje njegovih komponenti. Osim toga, antibiotik može oslabiti lokalni imunitet i smanjiti zaštitna svojstva kože. Za pripremu otopine tablete eritromicina treba zdrobiti u prah, zatim pomiješati jednaku količinu (4 g) eritromicina u prahu, cink oksida i dodati 50 ml borne i salicilne kiseline. Dobijeni sastav čuvajte u frižideru, protresite prije upotrebe.
Ovo je jedan od najpopularnijih recepata, poželjno ga je koristiti za problematičnu masnu kožu. Levomicetin je snažan antibiotik koji je aktivan protiv većine patogena, efikasno se bori protiv upala i potiče regeneraciju i obnavljanje kože. Za pripremu terapeutskog sastava trebat će vam jednaka količina medicinskog alkohola (90%) i borne kiseline (svaka po 50 ml), salicilne kiseline (5 ml) i tableta levomicetina (5 g). Tablete levomicetina treba zdrobiti i pomiješati s tekućim komponentama, dobro protresti sastav i primijeniti prema uputama.
Ovaj lijek je efikasan za liječenje tinejdžerskih akni i masne problematične kože. U procesu pripreme, potrebno je pažljivo zdrobiti tablete streptocida (7 g) i pomiješati dobiveni prah sa sumporom (7 g), bornom i salicilnom kiselinom, uzetim u jednakim količinama (po 50 ml). Sve komponente se miješaju i stavljaju u staklenu bočicu. Budući da salicilna kiselina i sumpor jako isušuju kožu, ne biste trebali zloupotrebljavati ovaj lijek. Bolje je koristiti svaki drugi dan.
Govorač akni sa trichopolom. Tablete Trichopolum u količini od 4 komada se samelju u prah i sipaju u 250 ml medicinskog alkohola. Ovaj sastav se ne koristi odmah, mora se infuzirati na toplom mjestu najmanje tri dana, tek nakon toga je govornik spreman za upotrebu, savršeno ublažava upalu i suši akne.
. U apoteci morate kupiti otopinu dimeksida i tinkturu klorofilipt (1%). Dimeksid se prethodno razrijedi vodom u omjeru 2: 5, odnosno za 2 dijela otopine uzima se 5 dijelova vode. 1 dio klorofilipta se dodaje u razrijeđeni dimeksid, sastav se dobro protrese i nanese na kožu pamučnim jastučićem. Prije upotrebe ovog proizvoda stručnjaci savjetuju da napravite kožni test, jer koža može reagirati iritacijom i reakcijama preosjetljivosti. Proceduru sa Dimeksidom je najbolje uraditi prije spavanja. Nakon što se kompozicija nanesena na lice osuši, preporučuje se da se na nju nanese hranjiva krema.
Brbljivac akni sa nevenom. Za pripremu sastava, ljekarnička tinktura nevena pomiješa se s vodom u jednakim omjerima i doda se 5 tableta aspirina i hloramfenikola, koji se prvo moraju samljeti u prah. Dobiveni govornik stavlja se tri dana na tamno mjesto, nakon čega se može koristiti za namjeravanu svrhu. Ako vam je potreban lijek za pjegavost pojedinačnih bubuljica, savjetuje se da se tinktura nevena ne razrjeđuje vodom, a broj tableta se povećava za 2 puta.

Domaće čavrljalice mogu se koristiti za tretiranje cijelog lica ili se nanijeti tačkasto. Ako nema mnogo akni, poželjniji je tretman na tačkama, jer se ostatak kože ne isušuje i nije potrebna dodatna njega.

Kontraindikacije

Brbljivice su namijenjene lokalnoj preradi, tako da postoji malo kontraindikacija za njihovu upotrebu. Ne biste trebali koristiti ove lijekove u sljedećim slučajevima:

Sa preosjetljivošću i individualnom netolerancijom na komponente
Tokom trudnoće i dojenja

Budući da mnoge kaše sadrže antibiotike, moguće su neželjene reakcije. U nekim slučajevima se primjećuju alergijske manifestacije: svrab, crvenilo, iritacija kože. Kada se pojave takvi simptomi, liječenje govornikom treba prekinuti. Stručnjaci savjetuju prije upotrebe bilo kojeg od gore navedenih lijekova da napravite kožni test, to će pomoći da se izbjegnu neželjene reakcije.

Brbljivac ne treba često koristiti. Dovoljno je nanositi 2 puta dnevno (ujutro i uveče), ako je koža preosetljiva i sklona isušivanju, savetuje se da se ograniči na jedan tretman.

Ako sami pripremate ljekoviti sastav, tada se tablete moraju temeljito samljeti do praškastog stanja. Za te je svrhe bolje koristiti malter i potiskivač, ne biste trebali koristiti mlin za kavu ili blender, jer najsitnije čestice lijekova mogu ostati na njihovoj površini i ući u proizvode.

Prije prve upotrebe lijeka, izvršite kožni test, sastav vam možda neće odgovarati. Tako se možete zaštititi od alergijskih manifestacija. Pripremljeni sastav čuvajte u hladnjaku, prije svake upotrebe, ne zaboravite dobro protresti sadržaj bočice s lijekom.

Nepoštivanje pravila za upotrebu lijeka može dovesti do iritacije, ljuštenja i pretjerane suhoće kože. Stoga ne zaboravite na hidrataciju i nakon postupka obavezno nanesite intenzivnu hidratantnu kremu na kožu.

Tokom tretmana sa govornicima treba napustiti upotrebu dekorativne kozmetike i zaštititi kožu od štetnih vanjskih utjecaja (vjetar, ultraljubičasto zračenje, hladnoća).

Ako odlučite liječiti osip sa govornikom, prvo se posavjetujte s dermatologom. Stručnjak će vam pomoći da odaberete optimalan sastav lijeka i date sve potrebne preporuke za njegovu pravilnu upotrebu.

Potražite i vrlo efikasan lijek za akne i mitesere.

Eritromicin se najčešće koristi u medicinskoj praksi antibiotik grupa makrolida prve generacije. Ovaj lijek je bio prvi otvoreni predstavnik ove grupe antibiotika. Prvi put je sintetiziran 1952. godine iz zemljišnog aktinomiceta Streptomyces erythreus. Po svojoj prirodi, eritromicin ima bakteriostatski učinak ( usporavanje rasta patogenih bakterija) na predstavnicima patogene flore sa umjerenom osjetljivošću na lijek. Eritromicin ima baktericidno dejstvo na visoko osetljivu floru ( potpuno uništavanje patogenih bakterija).

Eritromicin se može koristiti oralno, eksterno, rektalno, intravenozno i intramuskularno. Kada se uzima oralno, treba imati na umu da se lijek uništava kada uđe u kiselo okruženje želučanog soka. Iz tog razloga se eritromicin preporučuje uzimati sat i po ili dva prije jela, kada je koncentracija hlorovodonične kiseline u želučanom soku minimalna. Alternativa može biti uzimanje enterično obloženog eritromicina, koji omogućava da se aktivna tvar sačuva tokom prolaska kroz želudac i apsorbira bez gubitka u početnim dijelovima crijeva.

Eritromicin se aktivno koristi u medicini za parenteralnu primjenu. Ova metoda primjene lijeka eliminira prolaz kroz probavni trakt, a shodno tome i gubitak dijela aktivne tvari. Osim toga, optimalna terapijska koncentracija lijeka kada se primjenjuje parenteralno postiže se mnogo brže nego kada se uzima oralno. U prosjeku, intramuskularnom injekcijom, potrebna koncentracija antibiotika postiže se za samo 15-20 minuta, a čak i brže intravenskom primjenom. Vanjska primjena ovog lijeka u obliku masti i otopina je ograničena u području dermatovenerologije i oftalmologije. Supozitorije sa eritromicinom češće se propisuju djeci, kao i drugim starosnim grupama pacijenata kada oralna primjena lijekova nije moguća.

Kao i svaki drugi lijek, eritromicin ima niz kontraindikacija i nuspojava. Najčešća nuspojava lijeka uključuje osjećaj gorčine u ustima, koji se pojavljuje bukvalno drugog ili trećeg dana uzimanja lijeka. Eritromicin može razviti alergijsku reakciju, čija težina ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Stoga je za pacijente koji su u prošlosti imali znakove alergije, uzimanje lijeka strogo kontraindicirano, jer svaki sljedeći unos u organizam izaziva izraženije manifestacije alergija.

Uzimanje ovog antibiotika je nepoželjno tokom trudnoće i dojenja, međutim, u slučajevima kada je očekivana korist veća od potencijalne štete, može se koristiti eritromicin.

Prilikom primjene ovog antibiotika važno je shvatiti da se njegova neutralizacija događa uglavnom u jetri, stoga paralelna primjena drugih lijekova koji se metaboliziraju u jetri uzrokuje usporavanje oslobađanja kako samog eritromicina, tako i prateće tvari. To je ispunjeno akumulacijom oba lijeka, praćeno povećanjem njihovog toksičnog učinka na tijelo i razvojem znakova predoziranja. U vezi sa navedenim, zajedno sa eritromicinom, treba oprezno uzimati antihistaminike, benzodiazepine, derivate ergota, indirektne antikoagulanse, neke anestetike itd.

Vrste lijekova, komercijalni nazivi analoga, oblici oslobađanja

Eritromicin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

enterično obložene tablete;
oralna suspenzija;
sirup;
prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu;
mast za oči;
Mast za vanjsku upotrebu;
rješenje za vanjsku upotrebu;
rektalne supozitorije ( svijeće).

Tablete obložene enteričnim omotačem najčešći su i najčešće korišteni oblik liječenja eritromicina. Mogu se koristiti za širok spektar bolesti i kod odraslih i kod djece.

Suspenzije za oralnu primjenu i sirupi češće se propisuju djeci, zbog činjenice da imaju niske i srednje koncentracije. Osim toga, suspenzije je lakše dozirati korištenjem mjerne čašice ili konvencionalne sterilne šprice.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu često se koristi u stacionarnim uvjetima, a njegova upotreba je povezana s određenim karakteristikama. Važno je provesti skarifikacijski test na odsustvo alergijske reaktivnosti organizma na ovu supstancu. Osim toga, važno je odabrati pravu dozu i način primjene lijeka, kao i prilagoditi doze lijekova koji se koriste paralelno s eritromicinom i koje obrađuje jetra.

Eritromicin za vanjsku upotrebu dostupan je u obliku masti i otopina različitih koncentracija. Kao monoterapija ( liječenje samo jednim lijekom) koristi se u oftalmologiji za liječenje bakterijskog keratokonjunktivitisa. U liječenju kožnih oboljenja često je potrebno kombinirati lokalnu terapiju eritromicinom sa sistemskom primjenom drugog antibiotika.

Rektalne supozitorije su prilično uspješna metoda uvođenja eritromicina u tijelo sa stajališta fiziologije, budući da je apsorpcija lijeka iz rektuma jednaka intramuskularnoj primjeni. Međutim, nije prošlo bez nedostataka, od kojih je najozbiljniji raniji razvoj disbioze debelog crijeva ( uništavanje korisne crijevne mikroflore s razvojem proljeva).

Budući da danas postoje mnoge farmaceutske kompanije koje proizvode eritromicin, svaka od njih daje svom proizvodu jedinstveno ime koje ga razlikuje od konkurentskih kompanija. Iz tog razloga, u ljekarnama možete pronaći desetine različitih vrsta eritromicina, koji se međusobno razlikuju po sastavu pomoćnih tvari i, naravno, po cijeni. Preparati koji sadrže istu aktivnu supstancu, ali se razlikuju po imenu, nazivaju se generici ili analozi.

Postoje sljedeći analozi eritromicina:

grunamicin;
ilozon;
eritromicin-AKOS;
eritromicin-lect;
eritromicin-ferein;
erifluid;
hermiced;
altrocin-S i drugi.

Proizvođači eritromicina

Čvrsto proizvođač	Komercijalno ime lijek	Zemlja proizvođača	Obrazac za oslobađanje	Doziranje
*Eli Lilly i kompanija*	*Ilozon*	SAD	Suspenzija za oralnu primjenu 125mg/5ml; 200 mg/5ml; 250 mg/5ml.	Tablete obložene enteričnim omotačem mogu koristiti i odrasli i djeca starija od 6 godina. Mlađa djeca mogu imati poteškoća s gutanjem tablete, a njeno drobljenje smanjuje učinak lijeka. Stoga se za liječenje male djece prednost daje sirupima i suspenzijama. *Odrasli i djeca starija od 12 godina* lijek se propisuje za 250 - 500 mg 4 puta dnevno. *Djeca od 8 do 12 godina* - 250 mg 4 puta dnevno. *Djeca 6 - 8 godina* lijek se propisuje za 150 - 175 mg 4 puta dnevno. *Djeca od 3 do 6 godina* lijek se propisuje 100-125 mg 4 puta dnevno. *Djeca od 1 do 3 godine* lijek se propisuje ne više od 100 mg 4 puta dnevno. *Djeca mlađa od 1 godine* lijek se propisuje samo kao posljednje sredstvo, kada su druge vrste liječenja kontraindicirane i nedostupne. Optimalna doza za djecu ovog uzrasta je 20-40 mg/kg/dan, podijeljena u 4 doze. Trajanje toka liječenja ovisi o težini bolesti i varira od 7 do 14 dana.
*Grunenthal*	*Grunamycin*	Njemačka
*Remedica*	*Ermiced*	Grčka	Sirup 125 mg / 5 ml; 250 mg/5ml.
*Tjumenski hemijsko-farmaceutski kombinat*	*Eritromicin-LEKT*	Rusija	Enteričke obložene tablete 100 mg; 250 mg; 500 mg.
*Synthesis OJSC*	*Eritromicin*	Rusija
*Biosinteza OJSC*	*Eritromicin*	Rusija
*Tathhimpharmaceuticals*	*Eritromicin*	Rusija
*Synthesis OJSC*	*Eritromicin-AKOS*	Rusija	Mast za oči 10000 IU/g.	Mast za oči se nanosi na unutrašnju površinu donjeg kapka u obliku trake dužine 1-2 cm 2-4 puta dnevno. Nakon nanošenja masti, preporučuje se zatvaranje očiju radi ravnomjerne raspodjele po površini rožnice.
*NIZHFARM*	*Eritromicin*	Rusija	Mast za vanjsku upotrebu 10000 U/g.	Mast se nanosi na zahvaćeno područje kože tankim slojem i lagano utrlja, ali ne utrljava u kožu 3-4 puta dnevno. Otopina za vanjsku upotrebu mora se nanijeti na čistu vatu ili pamučni štapić i nanijeti na zahvaćeno područje na 10-15 minuta svakih 6-8 sati. Duže stavljanje obloge prijeti razvojem kontaktnog dermatitisa. Trajanje liječenja ovisi o specifičnoj bolesti.
*Bryncalov-A*	*Eritromicin-Ferein*	Rusija
*Pierre* *fabre* *Lijek*	*erifluid*	Francuska	Rastvor za vanjsku upotrebu 4% - 30 ml; 100 ml.
*Synthesis OJSC*	*Eritromicin*	Rusija	liofilizat ( prah) za pripremu rastvora za intravensku i intramuskularnu primenu od 100 mg; 200 mg.	Lijek se miješa sa potrebnom količinom fiziološke otopine dok se potpuno ne otopi i primjenjuje intramuskularno, intravenozno kao bolus ( sa jednim ubodom) ili intravenozno kap po kap, zavisno od lekarskog recepta. I za odrasle i za djecu, doza lijeka se izračunava brzinom od 15 - 20 mg / kg / dan, podijeljena u 3 - 4 doze. U teškim slučajevima, doza se može povećati na 4 g / dan, pod uvjetom da nema nuspojava.
*NIZHFARM*	*Svijeće sa eritromicinom*	Rusija	Rektalne supozitorije 50 mg; 100 mg.	Rektalne supozitorije se uglavnom koriste za liječenje djece mlađe od 3-4 godine. Doziranje se provodi brzinom od 15 - 20 mg / kg / dan, podijeljeno u 3 - 4 doze.

Mehanizam terapijskog djelovanja lijeka

Molekuli eritromicina mogu prodrijeti u mikrobne ćelije i vezati se za 50S podjedinicu ribosoma ( specifične ćelijske organele koje osiguravaju izgradnju svih njenih proteina). To, pak, dovodi do prekida procesa oporavka unutar bakterije i značajnog smanjenja brzine metabolizma u njoj. U takvim uslovima, bakterija gubi sposobnost razmnožavanja i nakon nekog vremena biva uništena.

Važno je napomenuti da eritromicin ne šteti ćelijama ljudskog organizma, jer se u ljudskom tijelu ribozomi sastoje od 40S i 60S podjedinica.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se relativno brzo - 2 - 3 sata kada se uzima oralno; do 30 minuta za intramuskularnu i rektalnu primjenu i 15-20 minuta za intramuskularnu primjenu. Eritromicin prodire u gotovo sva tjelesna tkiva, s izuzetkom moždanih tkiva, pod uvjetom da nije narušen integritet krvno-moždane barijere. Koncentracija lijeka u mišićnom tkivu je ekvivalentna plazmi. U pleuralnoj, peritonealnoj i zglobnoj tekućini koncentracija antibiotika dostiže 15-30%, te je stoga lijek djelotvorno sredstvo u liječenju gnojnog pleuritisa, bakterijskog ascitesa-peritonitisa i gnojnog artritisa.

Jedna od karakteristika lijeka je sposobnost slobodnog prodiranja kroz hematoplacentarnu barijeru. S tim u vezi, eritromicin se propisuje trudnicama s velikim oprezom kako bi se izbjegle moguće nuspojave na fetus. Trenutno nema pouzdanih podataka o teratogenosti i mutagenosti ovog lijeka, ali se i dalje smatra lijekom druge i treće linije i propisuje se samo kada je korist veća od potencijalne štete.

Zajedno sa gore navedenim, lijek slobodno prodire u majčino mlijeko. S tim u vezi, njegovo imenovanje majkama koje doje treba diktirati samo vitalnim indikacijama. Kod odraslih, eritromicin može uzrokovati privremeni gubitak sluha. Kod djece mlađe od 1 godine ovi poremećaji mogu biti izraženiji zbog veće osjetljivosti nervnog tkiva u razvoju. Osim toga, doza koju dijete prima je nekoliko puta veća od dozvoljene za njegovu dob zbog činjenice da jede mlijeko, u kojem je antibiotik u koncentraciji koja je potrebna odrasloj osobi. U vezi s gore navedenim, preporučuje se prebacivanje djeteta na umjetno hranjenje za vrijeme trajanja liječenja eritromicinom.

Uklanjanje eritromicina iz organizma uglavnom se vrši putem jetre u obliku žuči. Štoviše, oko trećine lijeka se izlučuje nepromijenjeno, zadržavajući bakteriostatski učinak. Iz tog razloga, eritromicin se može uspješno koristiti za liječenje egzacerbacija kroničnog holecistitisa ( upala žučne kese) i za liječenje akutnog holecistitisa u kombinaciji s drugim antibiotikom s baktericidnim djelovanjem.

Intravenskom primjenom eritromicina povećava se koncentracija antibiotika u žuči, što povoljno utječe na liječenje kolecistitisa. Osim toga, njegova koncentracija u urinu se povećava na 15%, što omogućava upotrebu eritromicina za liječenje infekcija genitourinarnog sistema.

Za koje patologije je propisano?

Eritromicin je makrolid prve generacije s bakteriostatskim djelovanjem na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Osim toga, ovaj lijek može inhibirati rast i razvoj nekih nebakterijskih patogenih agenasa. U vezi s gore navedenim, ovaj antibiotik se može aktivno koristiti za liječenje širokog spektra bolesti različitih organa i sistema.

Eritromicin ispoljava bakteriostatski učinak protiv sljedećih patogena:

Staphylococcus aureus;
Streptococcus pyogenes ( beta-hemolitički streptokok grupe A, čest uzročnik upale grla, a potom i reumatizma);
Streptococcus pneumoniae;
Corynebacterium diphtheriae;
Corynebacterium minutissimum;
Neisseria gonorrhoeae;
Legionella pneumophila;
Bordetella pertussis;
Mycoplasma pneumoniae;
Ureaplasma urealyticum;
Chlamydia trachomatis;
Entamoeba histolytica;
Treponema pallidum;
Listeria monocytogenes, itd.

Eritromicin se može koristiti za liječenje sljedećih stanja:

Naziv bolesti	Mehanizam terapijskog djelovanja	Doziranje lijeka
*Bakterijske infekcije respiratornog trakta*	Lijek se reverzibilno vezuje za 50S podjedinicu ribozoma osjetljivih bakterija i zaustavlja sintezu proteina u njima. Nakon nekog vremena, bakterije razvijaju defekte povezane s nedostatkom proteina, te se uništavaju.	U svakom slučaju, doza lijeka i način njegovog unošenja u tijelo određuju se pojedinačno. Kada se primjenjuje parenteralno kod odraslih i djece lijek se propisuje u prosječnoj dozi od 15 - 20 mg / kg / dan, podijeljen u 3 - 4 doze. Prilikom propisivanja lijeka unutra, doza se odabire na temelju dobi pacijenta. Djeca do 3 mjeseca lijek se propisuje u dozi od 20 - 40 mg / kg dnevno, podijeljeno u 3 - 4 doze. Djeca od 4 mjeseca do 18 godina i odrasli - 30 - 50 mg / kg / dan u 3 - 4 doze. Maksimalna dnevna doza je 4 g pod uslovom da nema neželjenih reakcija. Trajanje liječenja također ovisi o težini patološkog procesa, ali treba biti najmanje 5-7 dana kako bi se izbjegla kronična infekcija.
*upala pluća*
*Difterija*
*Gonoreja*
*eritrasma*
*legioneloza*
*Veliki kašalj*
*Urogenitalna klamidija*
*sifilis*
*Listerioza*
*Furunkuloza*
*Akne*

Kako primijeniti lijek?

Budući da se eritromicin proizvodi u obliku različitih doznih oblika, potrebno je objasniti karakteristike upotrebe svakog specifičnog oblika.

Tablete, sirupe i suspenzije za oralnu primjenu treba pravilno uzimati 1,5 do 2 sata prije jela ili 2 sata nakon jela. U tom vremenskom periodu, hrana primljena dan ranije već je napustila želudac i ne uzrokuje povećanje kiselosti želudačnog soka, a ostalo je još malo vremena do novog obroka. Dakle, odabran je vremenski interval u kojem bi gubitak eritromicina zbog razaranja u želučanom soku bio minimalan.

Odrasli eritromicin se propisuje 250-500 mg 4 puta dnevno. Maksimalna doza za odraslu osobu ne smije prelaziti 4 g.

Djeca 8 - 12 godina Ovaj antibiotik se propisuje oralno u dozi od 250 mg dnevno.

Djeca 6 - 8 godina- 150 - 175 mg 4 puta dnevno.

Djeca 3 - 6 godina- 100 - 125 mg 4 puta dnevno.

Djeca 1 - 3 godine- 100 mg 4 puta dnevno.

Bebe do godinu dana eritromicin se rijetko propisuje zbog rizika od gubitka sluha. Međutim, u nedostatku mogućnosti liječenja drugim sredstvima, lijek se propisuje 50-100 mg 3-4 puta dnevno. Druga shema doziranja, usmjerena na težinu pacijenta, kaže da se do 4 mjeseca eritromicin primjenjuje oralno u dozi od 20-40 mg / kg / dan u 3-4 doze.

Pacijenti stariji od 4 mjeseca lijek je indiciran za 30 - 40 mg / kg / dan u 3 - 4 doze. Trajanje prijema zavisi od težine bolesti i brzine izlječenja.

Prije nanošenja masti za oči, obavezno dobro operite ruke kako biste izbjegli unošenje dodatne patogene mikroflore u tkiva konjunktive i rožnice. Radi praktičnosti, morate stati ispred ogledala, povući donji kapak što je više moguće, ali tako da ne uzrokuje bol. Zatim je potrebno provući tanak vrh tube masti preko formiranog džepa između oka i kapka i istisnuti traku masti od 1-2 cm. Zatim treba osloboditi kapak i zatvoriti oko na neko vrijeme kako bi se lijek rasporedio po svim susjednim površinama.

Masti za kožu su jednostavne za upotrebu i često se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se poboljšao učinak liječenja. Tanak sloj masti nanosi se na zahvaćeno područje kože i nježno raspoređuje, izbjegavajući trljanje.

Otopine za vanjsku upotrebu poželjno je koristiti u obliku losiona i obloga, jer je na taj način moguće produžiti kontakt antibiotika sa zahvaćenom kožom. Pamučna vuna ili čist komad tkanine savršeni su kao materijal za losione. Dostupni materijal se navlaži antibiotikom i nanosi na kožu na kratko od 5 do 15 minuta. Dulje korištenje takve obloge povećava rizik od iritacije kože.

Upotreba eritromicina za parenteralnu primjenu uključuje neka važna razmatranja. Prije svega, morate biti sigurni da lijek nije istekao. Drugo, važno je pravilno pripremiti otopinu za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Da biste to učinili, otvorite ampulu s prahom i dodajte potrebnu količinu fiziološke otopine ili lidokaina naznačenu na pakovanju. Fiziološka otopina je univerzalni rastvarač i može se koristiti za intramuskularnu i intravensku primjenu eritromicina. Međutim, kada se primjenjuje intramuskularno, može se javiti jak bol zbog iritacije receptora boli eritromicinom. Da biste smanjili bol, možete koristiti lokalni anestetik - lidokain ili novokain - kao otapalo. Međutim, važno je napomenuti da je strogo zabranjeno razrjeđivanje eritromicina lidokainom ili novokainom za naknadnu intravensku primjenu, jer ovi lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati akutne srčane aritmije. Treći najvažniji uslov za parenteralnu primjenu lijeka je provjera reaktivnosti organizma na eritromicin i korišteni anestetik pomoću kožnog uboda. Ukoliko postoji izražena upalna reakcija na mjestu pretrage, zaključuje se da je pacijent alergičan na eritromicin ili korišteni rastvarač. Doza za sve uzraste izračunava se iz omjera 15-20 mg/kg/dan, podijeljenih u 3-4 doze.

Rektalno, eritromicin se propisuje djeci mlađoj od 3-4 godine ako je drugi način primjene nemoguć zbog povraćanja, suženja jednjaka, boli tokom injekcija ili kategoričkog odbijanja iz drugih razloga. Apsorpcija lijeka iz rektuma je ekvivalentna intravenskoj primjeni. Da bi svijeće zadržale svoj oblik, moraju se čuvati na hladnom mjestu i otvoriti neposredno prije upotrebe. Nakon guranja čepića u rektum, preporučuje se da se stražnjica djeteta smanji i neko vrijeme stisne kako bi se izbjeglo izlazak svijeće. Izračunavanje doze se vrši, kao i kod parenteralne primjene - 15-20 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno, podijeljeno u 3-4 doze.

Moguće nuspojave

Eritromicin je vrlo efikasan lijek, ali u nekim slučajevima može izazvati nuspojave.

Nuspojave eritromicina dijele se u sljedeće grupe:

poremećaji gastrointestinalnog trakta;
poremećaji centralnog nervnog sistema;
poremećaji kardiovaskularnog sistema;
alergijske reakcije.

Gastrointestinalni poremećaji
Najčešće, 2. - 3. dana primjene eritromicina, pacijenti se žale na osjećaj jake gorčine u ustima, ponekad praćenu mučninom, povraćanjem i bolom u supra-umbilikalnoj regiji i desnom hipohondrijumu. Uz dugotrajnu primjenu može se razviti kandidijaza - gljivične infekcije usne šupljine i drugih sluznica tijela.

Poremećaji centralnog nervnog sistema
Eritromicin je jedan od lijekova koji praktički ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Drugim riječima, lijek ne bi trebao utjecati na funkcioniranje mozga iz razloga što on nije u stanju s njim stupiti u interakciju. Međutim, u slučaju kada je gore navedena barijera između krvi i mozga uništena iz različitih razloga, eritromicin počinje komunicirati s neuronima mozga, često uzrokujući glavobolje, vrtoglavicu, gubitak sluha, halucinacije, pa čak i napade.

Kardiovaskularni poremećaji
Ove nuspojave eritromicina se bilježe relativno rijetko i uglavnom su sekundarne. To uključuje paroksizmalnu ventrikularnu tahikardiju i produženje QT intervala na EKG-u.

alergijske reakcije
Alergije na antibakterijske lijekove su prilično česte, a eritromicin nije izuzetak u tom pogledu. U većini slučajeva, alergijska reakcija se manifestira u obliku koprivnjače i prestaje nakon kratkotrajnog uzimanja antihistaminika ( suprastin, klemastin, loratadin itd.). Međutim, postoje i teži slučajevi povezani sa Quinckeovim edemom i anafilaktičkim šokom, čije je liječenje znatno teže i zahtijeva stacionarne uslove.

Približna cijena lijekova

Cijena eritromicina može značajno varirati ovisno o kompaniji koja proizvodi lijek i obliku oslobađanja. Donja tabela prikazuje cijene eritromicina u nekim regijama Ruske Federacije.

Grad
Grad	Suspenzija za oralnu primjenu	Sirup	Enteričke obložene tablete	Mast za oči	Mast za vanjsku upotrebu	Rješenje za vanjsku upotrebu	Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu	Rektalne supozitorije
Moskva	67 rublja	96 rublja	92 rublja	31 rublja	34 rublja	38 rublja	20 rublja	84 rublja
Ekaterinburg	57 rublja	80 rublja	83 rublja	25 rublja	39 rublja	35 rublja	18 rublja	68 rublja
Krasnojarsk	59 rublja	83 rublja	89 rublja	19 rublja	30 rublja	37 rublja	22 rublja	76 rublja
Chelyabinsk	63 rublja	88 rublja	85 rublja	24 rublja	31 rublja	32 rublja	19 rublja	71 rublja
Rostov na Donu	59 rublja	79 rublja	86 rublja	22 rublja	38 rublja	38 rublja	24 rublja	69 rublja

Može li se eritromicin koristiti za liječenje akni?

Eritromicin je odličan lijek za akne. Iz tog razloga je uključen u većinu kombiniranih lijekova za borbu protiv ove bolesti. U tu svrhu se eritromicin koristi u obliku masti ili otopina za vanjsku upotrebu.

Većina masti na bazi eritromicina dostupna je u metalnim tubama do 15 g. Koncentracija aktivne tvari u njima je 10.000 IU/g. Prije nanošenja masti, područje kože zahvaćeno aknama mora se oprati i osušiti. Nakon toga se nanosi traka masti dužine 2 do 3 centimetra i ravnomjerno se razmazuje po koži. Prilikom nanošenja masti preporučuje se izbjegavanje trljanja. Da bi se postigao dobar efekat, eritromicin mast treba koristiti 2 do 4 puta dnevno tokom jedne do dve nedelje.

Otopina za vanjsku upotrebu proizvodi se pod komercijalnim nazivom Erifluid u obliku 4% otopine eritromicina u tamnoj staklenoj boci od 30 i 100 ml. Za postizanje maksimalnog efekta potrebno je raditi obloge ili losione s ovim lijekom. Za to se otopina eritromicina nanosi na higijensku vatu ili čist komad maramice i nanosi na područje kože zahvaćeno aknama na 5 do 15 minuta. Duža upotreba obloge može izazvati iritaciju kože. Komprese treba raditi 2-3 puta dnevno tokom 10-14 dana.

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja, trebali biste ponovo kontaktirati dermatologa kako biste korigirali liječenje.

Može li se eritromicin koristiti tokom trudnoće?

Eritromicin je dozvoljen za upotrebu kod trudnica, ali samo u slučajevima kada je očekivani efekat veći od potencijalne štete za fetus. U pravilu se ova kategorija pacijenata propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Ovaj antibiotik ima sposobnost da slobodno prodre u krvotok fetusa. Doza lijeka, koja je terapeutska za majku, za fetus, čija je težina deset puta manja od težine majke, je prevelika i izaziva toksično djelovanje na njegov organizam. Štoviše, nepotpuno formirani organi fetusa nisu u stanju kvalitativno neutralizirati antibiotik. Umjesto toga, oni formiraju srednje metabolite, koji također dovode do intoksikacije malog organizma.

Međutim, treba napomenuti da vanjska primjena eritromicina u obliku masti za oči i kožu, kao ni u obliku otopina za vanjsku primjenu, nije u mogućnosti da obezbijedi visoku koncentraciju ovog antibiotika u krvi, stoga smatra se bezbednim i za majku i za fetus.

Mogu li djeca davati eritromicin?

Eritromicin se može davati djeci svih uzrasta, ali postoje neka važna razmatranja.

Masti za kožu i oči, kao i rastvori za spoljašnju upotrebu, mogu se koristiti za lečenje dece svih uzrasta bez apsolutnog straha. Budući da antibiotik u ovom slučaju djeluje isključivo površno, ne može stvoriti visoku koncentraciju u krvi, a samim tim i ne može uzrokovati poremećaje u organima i sustavima ljudskog tijela. Izuzetak je alergija na ovu supstancu, kada čak i dodir kože s njom može izazvati osip, svrab, peckanje, au nekim slučajevima čak i anafilaktički šok ( oštar pad krvnog pritiska nakon izlaganja alergenu).

Drugačija je situacija sa onim oblicima doziranja eritromicina koji prodiru u organizam i imaju sistemski učinak. Takvi oblici doziranja uključuju tablete, sirup, oralnu suspenziju, rektalne supozitorije i prašak za otopinu za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Činjenica je da eritromicin ima neke nuspojave, kao što su osjećaj gorčine u ustima, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, u nekim slučajevima halucinacije, gubitak sluha, pa čak i konvulzije. Zbog činjenice da djetetov organizam ima veću brzinu metabolizma, njegova tkiva su osjetljivija na različite vrste intervencija, uključujući i lijekove. Stoga imaju red veličine veći rizik od nuspojava. Ovaj rizik je posebno visok kod dojenčadi do četiri mjeseca starosti.

U vezi s navedenim, eritromicin se propisuje djeci od 4 mjeseca do 18 godina oralno u dozi od 30-50 mg/kg/dan, podijeljeno u 4 doze ili parenteralno ( intravenozno ili intramuskularno) 15 - 20 mg / kg / dan u 3 - 4 doze. Za djecu mlađu od 4 mjeseca, eritromicin se primjenjuje oralno u dozi od 20-40 mg/kg/dan u 4 podijeljene doze ili parenteralno u dozi od 12-15 mg/kg/dan u 3-4 podijeljene doze.

Svaki oblik doziranja je poželjan za određenu dob. Tablete se mogu prepisivati od 4 do 6 godina, kada ih dijete može bez problema progutati i ne gušiti. Suspenzije se preporučuju za dojenčad ( do 1 godine) jer se mogu uspješno miješati s majčinim ili umjetnim mlijekom. Sirup je previše sladak, pa ga bebe često ne vole. Ali uspješno se koristi za liječenje djece od 3 do 10 godina. Do 3 godine prikladno je koristiti rektalne supozitorije ( svijeće) sa eritromicinom. Po brzini povećanja koncentracije u krvi izjednačavaju se s intramuskularnim injekcijama. Direktne injekcije se mogu davati u svim uzrastima, ali ih teško podnose i djeca i njihovi roditelji i stoga se koriste uglavnom u bolničkom okruženju.

Hoće li eritromicin pomoći kod angine?

Eritromicin je odličan lijek za bakterijski tonzilitis. Međutim, za liječenje virusnih, na primjer, herpetične upale grla, nije prikladan. Štedi se da bakterijske upale grla čine oko 98% svih grlobolja, te stoga eritromicin ostaje topikalni lijek za njihovo liječenje. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim antibioticima. Međutim, treba napomenuti da liječenje angine ne vrijedi započeti eritromicinom, već jednostavnijim antibioticima.

Činjenica je da preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za liječenje angine govore da se, kako bi se izbjegla pojava vrsta bakterija otpornih na antibiotike, preporučuje propisivanje antibiotika određenim redoslijedom. Dakle, penicilini su lijekovi prve linije ( ampicilin, amoksicilin, augmentin itd.), druga linija - makrolidi i azalidi ( eritromicin, azitromicin, roksitromicin, kanamicin itd.) i treća linija - cefalosporini ( cefuroksim, cefepim, ceftriakson, cefpirom itd.). Vraćanje na lijekove prve linije nakon liječenja lijekovima druge ili treće linije nema smisla, jer će prva linija, nažalost, biti beskorisna. Drugim riječima, odmah započevši liječenje lijekovima druge ili treće linije, pacijent će sigurno prvi put, drugi put i treći put izliječiti anginu, a deseti put će bakterije koje izazivaju upalu postati otporne na nju. Kao rezultat toga, antibiotik neće moći zaustaviti razvoj upale i ona će napredovati, teći glatko u sve složenije oblike, sve dok ne izazove sepsu i ubije pacijenta.

Dakle, nakon što doktor dijagnostikuje upalu grla, on prije svega propisuje peniciline. Ako se trećeg dana uzimanja penicilina pojačaju znakovi bolesti, odnosno pojača se grlobolja, poveća se maksimalna dnevna tjelesna temperatura, poveća ukupna površina pustula na tonzilima, tada treba prijeći na makrolide i azalidi - lijekovi druge linije, a zatim i treći ako je potrebno. Eritromicin je, posebno, jedan od makrolida, kojeg karakterizira visoka antibakterijska aktivnost protiv većine mikroba koji uzrokuju upalu grla. Stoga se može uspješno koristiti za liječenje dugotrajnog tonzilitisa.

Da li mi je potreban recept za kupovinu eritromicina?

Prema zakonodavstvu većine zemalja postsovjetskog prostora, prodaja antibiotika treba da se vrši samo uz predočenje recepta, koji nosi pečat lekara i zdravstvene ustanove u kojoj radi. Pošto je eritromicin antibiotik, za kupovinu je takođe potreban recept.

Međutim, nažalost, često nije teško kupiti bilo koji antibiotik u ljekarni. Nekontroliranom upotrebom antibiotika u populaciji se pojavljuju sojevi bakterija koje su otporne na njih. Štaviše, sami pacijenti sve češće kupuju antibiotike najnovijih generacija, želeći da se sigurno izliječe i ne razmišljajući o posljedicama. Sa razvojem otpora navikavanje) za njih su sve ostale prethodne generacije antibiotika beskorisne za liječenje mutiranog soja. S obzirom na to da se nove grupe antibiotika više ne otkrivaju, a otpor bakterija koje okružuju osobu stalno raste, jednog dana će doći trenutak kada se neće imati čime liječiti čak ni obične upale grla.

Da bi se odgodio takav trenutak, potrebno je racionalno koristiti antibiotike, počevši od onih najjednostavnijih pa prema potrebi prelaziti na naprednije. Lekar je taj koji zna za koje infekcije koje antibiotike je bolje koristiti i treba li ih u principu koristiti u određenoj situaciji. Dakle, recept sa medicinskim pečatom se na neki način smatra garancijom da je tretman koji je propisan pacijentu razuman i koristan za njega.

Nemajući jasnu predstavu o potrebi upotrebe antibiotika, a ipak ga kupuje, pacijent u većini slučajeva šteti, prije svega, sebi. Da biste to izbjegli, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Koji je od analoga eritromicina bolji?

Bilo koji od analoga eritromicina podjednako dobro pokazuje antibakterijski učinak. Drugim riječima, svi analozi eritromicina su podjednako dobri u liječenju.

Među pacijentima i nekim ljekarima postoji mišljenje da su uvozni lijekovi višestruko kvalitetniji od domaćih. Djelomično je ovo mišljenje opravdano, ali samo djelimično. Činjenica je da je većina modernih lijekova najprije sintetizirana u laboratorijama izvan postsovjetskog prostora. Tako domaći farmaceutski koncerni često proizvode generičke lijekove, odnosno kopije originalnog lijeka, često lošijeg kvaliteta od njega. Kopije su lošije od originala, jer farmakološke kompanije koje su izvršile razvoj zadržavaju pravo klasifikacije formule i načina izrade lijeka na period od 5 do 10 godina. Nakon tog vremena, farmaceutska kompanija je dužna otkriti formulu i način izrade lijeka. Međutim, u praksi se konkurentima ne otkrivaju sve proizvodne tajne, a kompanija koja je izumila lijek i dalje drži vodeću poziciju po kvaliteti lijeka, a samim tim i po njegovoj djelotvornosti. Konkurentnim kompanijama treba još 5 do 10 godina da dovedu proces proizvodnje generičkih lijekova na nivo originalnog lijeka. Tako, otprilike, kompanija koja je izumila originalni lijek proizvodi najbolji proizvod 10 do 20 godina od datuma prvog puštanja lijeka na tržište. Onda je ovo vodstvo izgubljeno.

Vraćajući se na temu pitanja, treba napomenuti da je prošlo više od 40 godina od otkrića eritromicina. Stoga, do danas, nijedna od farmaceutskih kompanija koje su već duže vrijeme na tržištu, štiteći svoju reputaciju, ne proizvodi nekvalitetni eritromicin, jer su sve tajne njegove proizvodnje odavno poznate. Štoviše, zbog činjenice da je domaći eritromicin mnogo jeftiniji od zapadnih analoga i nije lošiji od njih u kvaliteti, mnogo je isplativije kupiti ga i ne preplatiti za stranu marku.

Da li je normalno osjećati gorčinu u ustima od eritromicina?

Osjećaj gorčine u ustima, koji se javlja 2. - 3. dana liječenja eritromicinom, česta je nuspojava ovog lijeka, ali ne treba paničariti, jer to ne ukazuje na bilo kakvu organsku patologiju.

Eritromicin može slobodno da prodre u sva tkiva tela, osim moždanog tkiva, pod uslovom da nema ozbiljnih povreda glave. Nošen protokom krvi kroz tijelo, ovaj antibiotik ulazi i u pljuvačne žlijezde, odakle se u aktivnom obliku izlučuje u usnu šupljinu. Jednom u usnoj šupljini, molekuli lijeka djeluju na okusne pupoljke korijena jezika, uzrokujući osjećaj gorčine u ustima.

Ova nuspojava je tipična ne samo za eritromicin, već i za druge predstavnike makrolidnih antibiotika. Iako treba priznati da je gorčina u ustima od eritromicina za red veličine jača nego od makrolida sintetiziranih kasnije.

Hoće li eritromicin pomoći kod ječma?

Eritromicin u većini slučajeva pomaže kod ječma, budući da spektar antibakterijske aktivnosti ovog lijeka uključuje glavne infektivne agense koji uzrokuju ovu bolest.

Ječam se naziva upala lojne žlijezde ili folikula dlake ruba očnih kapaka. Razvija se zbog ulaska mikroba u šupljinu žlijezde ili folikula, uzrokujući oštećenje okolnih tkiva. Nekoliko sati nakon pojave upale javlja se svrab u odgovarajućem kapku, koji postepeno prelazi u bol kako se otok povećava. 2. - 3. dana bolesti, glava apscesa je prikazana iznad mjesta upale. Ova faza bolesti se upoređuje sa najneugodnijim senzacijama. Nakon toga, apsces se samostalno probija ili smanjuje u veličini dok potpuno ne nestane. Obično od trenutka kada se ječam pojavi do njegovog izlječenja, prođe od 4 do 7 dana. Kako bi se period oporavka skratio na 1 do 3 dana, može se uspješno koristiti antibiotik poput eritromicina.

Za liječenje ječma, eritromicin se koristi u obliku masti za oči, dostupna u limenoj tubi zapremine 3, 5 i 10 grama. Mast se mora nanositi 3 puta dnevno. Za nanošenje preporučuje se stajati ispred ogledala, čistih ruku, odvojiti donji kapak odgovarajućeg oka i istisnuti trakicu masti dužine 1-2 cm u formirani džep. U većini slučajeva, 2 do 3 dana ovog tretmana je dovoljno za izliječenje jajca.

Da li je moguće kombinovati eritromicin sa alkoholom?

Prijem eritromicina se ne preporučuje kombinirati s upotrebom alkohola.

Eritromicin se, kao i alkohol, detoksikuje u jetri. Pojednostavljeno rečeno, kapacitet jetre je ograničen. Ovom uslovnom vrijednošću se liječnici rukovode prilikom izračunavanja brzine izlučivanja određenog lijeka i, kao rezultat, načina njegovog doziranja. Dakle, ako u krvi postoje dvije tvari koje neutralizira jedan organ, njihovo izlučivanje će biti usporeno. Usporavanje eliminacije alkohola na prvi pogled može izgledati kao primamljiva ideja, ali u praksi sve nije tako ružičasto. Dok se alkohol ne razgradi na vodu i ugljični dioksid, prolazi kroz fazu međumetabolita. Ovi metaboliti su deset puta toksičniji od samog etilnog alkohola. Ozbiljnost sindroma mamurluka ovisi o koncentraciji ovih metabolita. Dakle, upotrebom eritromicina na pozadini etilnog alkohola, pacijent pogoršava svoje stanje u nadolazeće jutro.

Drugi negativni efekat je kašnjenje samog eritromicina u organizmu, što dovodi do njegovog postepenog nakupljanja i predoziranja. Kod najpovoljnijeg ishoda, pacijent ima povraćanje, proljev, jaku slabost, gubitak sluha i glavobolje. U težim slučajevima dolazi do akutnog zatajenja bubrega i jetre, konvulzija ili paroksizmalne ventrikularne tahikardije. Bilo koje od sljedećih stanja samo po sebi može dovesti do smrti, a još više u kombinaciji. Stoga, prije nego što pijete alkoholna pića dok uzimate eritromicin, preporučuje se nekoliko puta razmisliti o mogućim posljedicama takvog koraka.

Međutim, također treba napomenuti da primjena eritromicina u obliku masti i otopina za nanošenje na kožu ne stvara visoke koncentracije lijeka u krvi, te stoga ne utiče na brzinu izlučivanja alkohola iz organizma i nije kontraindikovana.