Ako je 86 ćelija u HIV-u zaraženo. imunološki status

Ili sindrom stečene imunodeficijencije. AIDS) smatra se terminalnom fazom HIV infekcije koju karakteriše kritično smanjenje nivoa CD4 limfocita u krvi i u kojoj se javlja sekundarna, tzv. Infektivne i onkološke bolesti povezane sa AIDS-om poprimaju ireverzibilan tok, otporan na specifično liječenje. AIDS je neizbježno fatalan.

CD4 limfociti (ponekad se nazivaju T ćelije ili pomoćne ćelije) su posebna vrsta bijelih krvnih zrnaca koja su glavna komponenta ljudskog imunološkog sistema. Virusi ljudske imunodeficijencije, ulazeći u fiziološke tekućine tijela, šire se tamo i uništavaju te stanice, što dovodi do katastrofalnog uništenja imuniteta. Dijagnoza AIDS-a može se postaviti pozitivnim testovima na HIV i brojem CD4 ispod 200 ćelija/mL. U isto vrijeme, duboka kršenja imuniteta ljudskog tijela, uništavanje glavne zaštitne barijere dovode do činjenice da se gubi sposobnost otpora spojenim sekundarnim, oportunističkim bolestima. Dakle, CD4-limfociti su markeri stepena narušenog imuniteta, koji omogućavaju određivanje prijelaza HIV infekcije u njenu terminalnu fazu - AIDS. Test za CD4 limfocite omogućava vam da odredite broj ovih ćelija u kubnom mililitru krvi.

Drugi kriterij za prelazak HIV infekcije u stadij AIDS-a za odrasle i adolescente je prisustvo bolesti povezanih sa AIDS-om kod njih, koje su grupisane u sljedeće grupe:

Bakterijske infekcije:

• Plućna i ekstrapulmonalna tuberkuloza.
• Teška bakterijska ili rekurentna pneumonija (dvije ili više epizoda unutar 6 mjeseci).
• Infekcija uzrokovana atipičnom mikobakterijom (Mycobacterium avium), diseminiranom mikobakteremijom.
• Salmonela septikemija.

Gljivične infekcije:

• Candida ezofagitis.
• Kriptokokoza, ekstrapulmonalni, kriptokokni meningitis.
• Histoplazmoza, ekstrapulmonalna, diseminirana.
• Pneumocystis pneumonija uzrokovana Pneumocystis jirovecii.
• Ekstrapulmonalna kokcidioidomikoza.

Virusne infekcije:

• Herpes simplex virusna infekcija herpes simplex virus,HSV): hronični ili perzistentni duže od 1 meseca, hronični čirevi na koži i sluzokožama ili bronhitis, pneumonitis, ezofagitis.
• Infekcija citomegalovirusom s oštećenjem bilo kojeg organa osim jetre, slezene i limfnih čvorova, citomegalovirusni retinitis.
• Infekcija humanim herpesvirusom tipa 8 Kaposi Sarkoma virus herpesa, KSHV).
• Infekcija humanim papiloma virusom Humani papiloma virus, HPV), uključujući rak grlića materice.
• Progresivna multifokalna leukoencefalopatija.

Protozoalne infekcije:

• Kriptosporidioza s dijarejom koja traje više od mjesec dana.
• Microsporidiosis.
• Izosporijaza, sa dijarejom duže od mjesec dana.

Ostale bolesti:

• Kaposijev sarkom.
• Rak grlića materice, invazivni.
• Ne-Hodgkinov limfom.
• HIV encefalopatija, HIV demencija.
• HIV sindrom gubitka.
• vakuolarna mijelopatija.

Uzročnici ovih bolesti za zdrave ljude u većini slučajeva nisu opasni. Mnogi od njih žive slobodno u vodi, zemljištu, ljudskoj koži i sluzokoži. Zdrav imuni sistem im se pouzdano odupire, a za oboljele od AIDS-a kod kojih je uništen, ovi se organizmi iz neutralnih agenasa pretvaraju u smrtne neprijatelje.

Indikacije za testiranje na AIDS

• Liječenje HIV infekcije.
• AIDS.

Priprema za analizu

Dovoljno je slijediti nekoliko pravila da biste dobili pravi rezultat. Preporučuje se da se ograničite u hrani 8-14 sati prije testa, jer je bolje uzimati na prazan želudac. Rezultat može iskriviti alkohol i nikotin, pa je također bolje odbiti. Uklonite teške fizičke napore i, ako je moguće, zaštitite se od stresa.

Kako je procedura?

Krv se uzima iz kubitalne vene po standardnoj tehnologiji.

Tumačenje rezultata analize za AIDS

O čemu svjedoči i broj CD4-limfocita

Bez liječenja, broj CD4 ćelija u tijelu počinje postepeno opadati. Važno je da držite na oku ovaj indikator kako biste pomogli vama i vašem liječniku da donesete pravovremene odluke o liječenju i drugoj podršci.

Broj CD4 - 350: početak liječenja HIV-a

Tretman HIV-a treba započeti kada broj CD4 padne ispod 350. Upravo na ovom nivou je početak liječenja najefikasniji: vjerovatnije je da će se imunološki sistem oporaviti u normalu. Ako započnete liječenje s brojem CD4 od oko 350, gotovo sigurno nećete razviti bolesti povezane s HIV-om. Također se pokazalo da smanjuje rizik od srčanih bolesti, bolesti bubrega, bolesti jetre i raka. Budite spremni na činjenicu da će u ovoj fazi doktor početi da razgovara s vama o liječenju. Smanjenje nivoa CD4-limfocita ispod 350 ćelija/µl indikacija je za imenovanje visokoaktivne antiretrovirusne terapije (HAART).

Broj CD4 od 200 ili manje: početak liječenja HIV-a i uzimanje profilaktičkih lijekova

Ako se broj CD4-limfocita smanjio ispod 200, potrebno je hitno odlučiti o početku terapije, jer s takvim pokazateljima bolest poprima posebno težak tok zbog bolesti povezanih sa AIDS-om. Potrebno je uzimati dodatne lijekove kako bi se spriječio razvoj ovih bolesti (takvo liječenje se naziva profilaktičkim). Kada se broj CD4 vrati, profilaksa se može prekinuti. Tok bolesti postaje nepovratan kada broj CD4-limfocita padne ispod 50 ćelija po 1 µl.

Broj CD4 tokom lečenja HIV-a

Nakon početka liječenja HIV infekcije, nivo CD4-limfocita će se postepeno povećavati. Brzina rasta CD4 ćelija zavisi od individualnih karakteristika svake osobe. Nekim ljudima mogu proći mjeseci ili čak godine da se njihov broj CD4 vrati u normalu. Ako započnete liječenje s vrlo niskim brojem CD4, biće potrebno dosta vremena da on poraste. Treba imati na umu da čak i malo povećanje broja CD4 ćelija može imati vrlo pozitivan učinak na vaše zdravlje. Kada započnete liječenje, trebali biste testirati broj CD4 i virusno opterećenje svaka tri do šest mjeseci.

Procenat CD4 ćelija

Pored testa broja CD4, doktori ponekad koriste i test procenta CD4, koji meri procenat CD4 ćelija u celokupnoj populaciji limfocita. Kod osoba koje su HIV negativne, procenat CD4 ćelija je 40%. Kada se uporedi kao procenat sa brojem, smatra se da broj CD4 od oko 14% ima isti rizik od razvoja komorbiditeta kao i broj CD4 od ≤ 200. Liječnik može koristiti metodu procenta CD4 ako, na primjer, vaša dva uzastopna Testovi broja CD4 su napravili veliku razliku.

Očekivane komplikacije u zavisnosti od broja CD4 limfocita

Ako ne uzimate lijekove za HIV, imate relativno visok broj CD4 i nemate štetne simptome, trebali biste imati broj CD4 svaka tri do četiri mjeseca (ili jednom svakih šest mjeseci ako je vaš broj dovoljno visok).

Kada započnete liječenje HIV-om, učestalost vaših testova broja CD4 ovisit će o protokolima vaše ustanove i vašem trenutnom broju CD4. U prosjeku, takva analiza se propisuje svaka tri do šest mjeseci. Uz pojavu dodatnih simptoma ili pogoršanje dobrobiti, analizu treba raditi češće.

Norms

Kod osobe koja nije zaražena HIV-om, broj CD4 limfocita se kreće od 450 do 1600, ali u nekim slučajevima može biti veći ili manji, a sadržaj CD4 među ostalim limfocitima iznosi 40%. Žene obično imaju veći broj CD4 od muškaraca. Broj CD4 ćelija također može varirati, ovisno o faktorima kao što su stres, pušenje, menstrualni ciklus, upotreba kontracepcije, nedavna fizička aktivnost, pa čak i doba dana. Broj CD4 limfocita se smanjuje u slučaju zarazne ili druge bolesti. Ako se razbolite – na primjer, ako dobijete gripu, ili ako imate herpes – odgodite test dok se potpuno ne oporavite.

Bolesti za koje ljekar može naručiti testiranje na AIDS

1. AIDS

   Za postavljanje dijagnoze AIDS-a potrebno je potvrditi sljedeće: broj CD4 ćelija u krvi je ispod 200 po mililitru; sadržaj CD4 među ostalim limfocitima je manji od 14%.

Limfociti su jedna od vrsta bijelih krvnih zrnaca. Limfociti čine otprilike 15 do 40% bijelih krvnih stanica. I one su jedne od najvažnijih ćelija u imunološkom sistemu, jer vas štite od virusnih infekcija, pomažu drugim ćelijama u borbi protiv bakterijskih i gljivičnih infekcija; proizvode antitijela, bore se protiv raka i koordiniraju aktivnosti drugih ćelija u imunološkom sistemu.

Dvije glavne vrste limfocita su B ćelije i T ćelije. B ćelije se stvaraju i sazrevaju u koštanoj srži, dok se T ćelije stvaraju u koštanoj srži, ali sazrevaju u timusu ("T" znači "timus" ili "timusna žlezda"). B ćelije proizvode antitijela. Antitijela pomažu tijelu da uništi abnormalne stanice i infektivne organizme kao što su bakterije, virusi i gljivice.

T ćelije su podeljene u tri grupe:

T-pomagači(od engleskog pomoći - "pomoć"; nazivaju se i T4 ili CD4 + ćelije) pomažu drugim ćelijama da unište zarazne organizme.

T-supresori(od engleskog potisnuti - "suzbiti"; naziva se i T8 ili CD8 + ćelije) inhibiraju aktivnost drugih limfocita tako da ne uništavaju zdravo tkivo.

T-ubice(od engleskog ubiti - "ubiti"; nazivaju se i citotoksični T-limfociti ili CTL i drugi su tip T8 ili CD8 + ćelija) prepoznaju i uništavaju abnormalne ili inficirane ćelije.

"C" i "D" u CD4 označavaju klaster diferencijacije - "klaster diferencijacije" i označavaju klaster proteina koji čine receptore na površini ćelije. Postoji na desetine različitih tipova klastera, ali najčešći su oni o kojima govorimo su CD4 i CD8.

Koliki je broj CD4?

T4 ćelije. CD4+ ćelije. T-pomagači. Bez obzira na ime, ako ste HIV pozitivni, onda su to ćelije koje su vam važne (Napomena: kada govorimo o "T ćelijama", u nastavku ćemo uvijek misliti na CD4 ćelije). Poznavanje broja CD4 ćelije u krvi osobe, što se utvrđuje. Testovi krvi koje je naručio lekar mogu vam reći koliko je zdrav vaš imuni sistem i koliko se dobro bori protiv HIV-a. Također je korisno znati broj CD4 pri odlučivanju kada započeti antiretrovirusnu (ARV) terapiju i da li započeti s lijekovima protiv AIDS-a.

Zadatak CD4 ćelija je da "obavijeste" druge ćelije imunološkog sistema da je potrebno boriti se protiv ove ili one infekcije u tijelu. Oni su i glavna meta HIV-a, zbog čega se njihov broj vremenom smanjuje. Ako ima premalo CD4 ćelija, onda to znači da imunološki sistem ne radi kako bi trebao.

Normalan broj CD4 ćelija je između 500 i 1500 ćelija po kubnom milimetru krvi (to je otprilike kap). U nedostatku specifičnog tretmana za HIV, broj CD4 ćelija se smanjuje u prosjeku za 50-100 ćelija svake godine. Ako je broj CD4 ćelija manji od 200, osoba može razviti bolesti povezane sa AIDS-om (oportunističke infekcije), kao što je pneumocistična pneumonija. A ako njihov nivo padne ispod 50-100 ćelija, tada se može razviti ogroman broj drugih infekcija. Iz tog razloga, specifični lijekovi za prevenciju ovih infekcija (profilaktički tretman) počinju čim se broj CD4 spusti ispod određenog nivoa, kao što je 200 u slučaju Pneumocystis pneumonije.

U kombinaciji s testom virusnog opterećenja, vaš broj CD4 će vam također pomoći da shvatite kada započeti ART. Većina stručnjaka se slaže da ARV terapiju treba započeti čim se postavi dijagnoza.

Koliki je udio CD4 limfocita?

U obliku rezultata kliničkih i laboratorijskih istraživanja možete vidjeti kolonu „udio CD4+ limfocita (%)“. Ovaj indikator je od velikog značaja za Vas i Vašeg lekara. Kod zdrave odrasle osobe, CD4 ćelije čine 32% do 68% ukupnih limfocita, velike grupe bijelih krvnih stanica koje uključuju CD4 ćelije, CD8 ćelije (vidi dolje) i B ćelije. U suštini, u laboratoriji, broj CD4 ćelija u uzorku krvi određen je proporcijom CD4 ćelija.

Često je broj CD4 precizniji od direktnog mjerenja broja CD4 ćelija u uzorku krvi jer se ne razlikuje toliko od analize do analize. Na primjer, broj humanih CD4 limfocita može varirati od 200 do 300 tokom nekoliko mjeseci, dok udio CD4 limfocita ostaje konstantan na, recimo, 21%. Sve dok broj CD4 ostaje na ili iznad 21%, imuni sistem funkcioniše normalno, bez obzira na specifičan broj CD4 ćelija. S druge strane, ako broj CD4 ne prelazi 13%, bez obzira na specifičan broj CD4, to obično znači da je imunološki sistem oštećen i da je vrijeme da se započne profilaktički tretman (lijekovi za prevenciju bolesti) kako bi se spriječile oportunističke bolesti. infekcije kao što je pneumocistična pneumonija.

Šta je broj CD8 ćelija i omjer T ćelija?

CD8 ćelije, koje se nazivaju i T8 ćelije, igraju važnu ulogu u borbi protiv infekcija kao što je HIV. Zdrava odrasla osoba obično ima 150 do 1000 CD8 ćelija po kubnom milimetru krvi. Za razliku od CD4 ćelija, ljudi koji žive sa HIV-om obično imaju CD8 ćelije veće od prosečnih. Nažalost, niko ne zna tačno zašto. Stoga se rezultati ove analize rijetko koriste u donošenju odluka o liječenju.

Rezultati kliničke laboratorijske studije mogu da ukažu i na odnos T ćelija (CD4+/CD8+), odnosno broj CD4 ćelija podeljen sa brojem CD8 ćelija. Pošto je broj CD4 ćelija kod ljudi koji žive sa HIV-om obično niži nego inače, a broj CD8 ćelija obično veći, taj odnos je obično nizak. Normalan odnos je obično između 0,9 i 6,0. Kao i CD8 ćelije. Neki stručnjaci smatraju da je inverzni odnos kod ljudi koji žive sa HIV-om neka vrsta dvostrukog udarca od HIV-a. S jedne strane, potiče odumiranje i obnavljanje T ćelija, što na kraju smanjuje nivo CD4 ćelija. S druge strane, zbog toga što se imunološki sistem neprestano bori protiv upale uzrokovane virusom, broj CD8 ćelija je kronično visok. Međutim, većina stručnjaka se slaže da ako se omjer T-ćelija povećava s početkom ARV terapije (tj. broj CD4 raste, a broj CD8 pada), onda je to jasan znak da liječenje lijekovima djeluje.

Kako izgledaju rezultati testa na T-ćelije?

Apsolutni i procentualni broj T-ćelija obično je naveden u odjeljku "Podskup limfocita" ili "Grupa T-ćelija". Tu su navedene vrijednosti različitih limfocita u vašem tijelu (CD3+, CD4+ i CD8+), kao i drugih imunoloških ćelija. Ovaj test se često naziva kompletnom krvnom slikom. Ispod je primjer standardnog lista rezultata testa T-ćelija.

Definicije nekih termina koji se koriste u testu T ćelija

Apsolutni broj CD3+

Broj CD3+ je ukupan broj T-limfocita, koji su jedna vrsta bijelih krvnih zrnaca koja sazrijevaju u timusu. Ovi limfociti uključuju T4 i T8 ćelije.

Procenat CD3

Ukupan broj T-limfocita (uključujući T4 i T8 ćelije), izražen kao postotak od ukupnog broja limfocita. To su bela krvna zrnca koja sazrijevaju i nalaze se u limfnim organima tijela.

Broj T4 ćelija

Broj T4 ćelija po kubnom milimetru krvi (to je otprilike pad). Ovo su bela krvna zrnca koja pripremaju imuni sistem za borbu protiv bolesti i takođe su glavna meta za HIV. Kako HIV infekcija napreduje, broj T4 ćelija se smanjuje sa normalne vrednosti od 500-1500 ćelija na skoro nulu. Kada broj T4 ćelija padne ispod 200, to znači da postoji povećan rizik od razvoja oportunističkih infekcija, a kada broj padne ispod 50, rizik se dramatično povećava.

Procenat T4

Broj T-limfocita, izražen kao procenat ukupnog broja limfocita. To su bela krvna zrnca koja sazrijevaju i nalaze se u limfnim organima tijela. Procenat T4 ćelija je često tačniji od direktnog broja T4 jer se ne razlikuje toliko od analize do analize.

Broj T8 ćelija

Broj T8 ćelija po kubnom milimetru krvi (to je otprilike pad). Iako se na većini testova nazivaju supresorima, oni zapravo uključuju i supresore i T ćelije ubice (vidi gore definicije). Broj T8 ćelija je obično povišen kod osoba sa HIV-om, ali pošto se malo zna zašto je to slučaj, ovi rezultati testa se retko koriste u odlukama o lečenju.

Procenat T8

Broj T8 limfocita, izražen kao procenat ukupnog broja limfocita. To su bela krvna zrnca koja sazrijevaju i nalaze se u limfnim organima tijela. Procenat T8 ćelija je često tačniji od direktnog broja T8 jer se ne razlikuje toliko od analize do analize.

Odnos T ćelija

Broj T4 ćelija podijeljen sa brojem T8 ćelija. Budući da je broj T4 ćelija kod osoba koje žive sa HIV-om obično manji nego inače, a broj T8 ćelija obično veći, njihov odnos je obično manji nego inače. Normalan odnos je obično između 0,9 i 6,0. Kao i kod T8 ćelija, niko ne zna tačno šta znači niska vrednost. Međutim, većina stručnjaka se slaže da ako se omjer T-ćelija povećava s početkom ARV terapije (tj. povećava se broj T4 limfocita, a broj T8 limfocita pada), onda je to jasan znak da liječenje lijekovima djeluje.

ANALIZA CD4 (T-ĆELIJA).

ŠTA JE CD4 ĆELIJE?
. ZAŠTO JE CD4 ĆELIJE VAŽNE U HIV-u?
. KOJI FAKTORI UTIČU na broj CD4?
. KAKO SE PRIKAZUJU REZULTATI ANALIZE?
. ŠTA ZNAČE BROJEVI?

ŠTA JE CD4 ĆELIJE?

CD4 ćelije su vrsta limfocita (bijela krvna zrnca). Važan su dio imunološkog sistema. Ponekad se CD4 ćelije nazivaju T ćelije. T-4 ćelije, ili CD4+ ćelije, nazivaju se "pomoćnim" ćelijama. Oni su prvi koji napadaju infekcije. T-8 ćelije (CD8+) su supresivne ćelije koje dovršavaju odgovor imunog sistema. CD8+ ćelije se ponekad nazivaju i "ćelije ubice" jer ubijaju ćelije raka i ćelije zaražene virusom.
Naučnici su u stanju da razlikuju ove ćelije zahvaljujući specifičnim proteinima na površini ćelije. T-4 ćelija je ćelija sa molekulima CD4 na svojoj površini. Ova vrsta T ćelija se takođe naziva "CD4 pozitivna" ili CD4+.

ZAŠTO JE CD4 ĆELIJE VAŽNE U HIV-u?

Kada je osoba zaražena HIV-om, CD4 ćelije su prve koje se inficiraju.

Genetski kod virusa postaje dio ćelije. Kada se CD4 ćelije podijele, prave nove kopije virusa.

Ako je osoba zaražena HIV-om u dužem vremenskom periodu, broj CD4 ćelija se smanjuje. Ovo je znak da imuni sistem postepeno slabi. Što je manji broj CD4, veća je vjerovatnoća da će se osoba razboljeti.
Postoje milioni različitih porodica CD4 ćelija. Svaka porodica je dizajnirana za borbu protiv određene vrste mikroorganizama. Kako HIV smanjuje broj CD4, neke porodice mogu biti potpuno uništene. Stoga, osoba može izgubiti sposobnost borbe protiv određenih vrsta mikroorganizama protiv kojih su ove porodice bile namijenjene. Ako se to dogodi, možete razviti oportunističke infekcije (pogledajte informativni list 500).

ŠTA JE CD4 TEST?

Iz prsta se uzima mala količina krvi i izračunava se prisustvo određenih vrsta ćelija. CD4 se ne može izračunati direktno i stoga se njihov broj izračunava na osnovu svih bijelih krvnih zrnaca. Broj CD4 ćelija je netačan.

KOJI FAKTORI UTIČU na broj CD4?

Broj CD4 ćelija konstantno varira. Doba dana, umor, stres mogu uticati na rezultate analize. Najbolje je vaditi krv za analizu stalno u isto doba dana, cijelo vrijeme u istoj laboratoriji.
Infekcije mogu značajno uticati na broj CD4. Kada se tijelo bori protiv infekcije, broj bijelih krvnih stanica (limfocita) raste, kao i broj CD4 i CD8 stanica. Isti efekat može imati i vakcinacija. Pokušajte da ne uradite CD4 test nekoliko nedelja nakon bolesti ili vakcinacije.

KAKO SE PRIKAZUJU REZULTATI ANALIZE?
Obično se rezultati CD4 testa prikazuju kao broj ćelija po kubnom milimetru krvi, ili mm3. Postoje određene kontroverze u vezi sa normalnim rasponom broja CD4, ali obično je između 500 i 1600, za CD8 ćelije raspon je između 375 i 1100. Kod osoba sa HIV-om, broj CD4 drastično opada, u nekim slučajevima pada na nulu.
Često je naznačen omjer CD4 ćelija prema CD8 ćelijama. Ovaj omjer se određuje dijeljenjem vrijednosti CD4 sa vrijednošću CD8. Za zdrave ljude ovaj odnos je između 0,9 i 1,9, što znači da na svaku CD8 ćeliju dolazi 1 do 2 CD4 ćelije. Kod osoba sa HIV-om ovaj omjer je znatno manji, što znači da ima znatno više CD8 ćelija nego CD4 ćelija.
Budući da broj CD4 može značajno varirati, neki kliničari radije prate procenat CD4 u ukupnom broju limfocita. Ako rezultati testa pokažu da je vaš CD4% 34%, to znači da imate 34% vaših limfocita - CD4 ćelija. Ovaj procenat je stabilniji od broja CD4. Normalni raspon je od 20% do 40%. Procenat CD4 ispod 14% znači značajno oštećenje imunološkog sistema i znak je AIDS-a kod osoba sa HIV-om.

ŠTA ZNAČE BROJEVI?
Značaj broja CD8 ćelija je nejasan, ali istraživanja su u toku u ovoj oblasti.
Broj CD4 je ključ za mjerenje zdravlja imunološkog sistema. Što je taj broj manji, to je više štete nanio HIV. Prema američkim centrima za kontrolu bolesti, ljudi sa brojem CD4 ćelija manjim od 200 ili 14% ćelija su u fazi AIDS-a.

Broj CD4, zajedno sa virusnim opterećenjem, koristi se za procjenu koliko dugo će osoba ostati zdrava. Pogledajte brošuru 125 za više informacija o testiranju virusnog opterećenja.
Broj CD4 se također koristi kao pokazatelj potrebe za započinjanjem terapije lijekovima.
Kada započeti antiretrovirusnu terapiju (ART)?
Ako broj CD4 padne ispod 350, većina ljekara insistira na započinjanju ART-a (vidi Informacijski list 403). Osim toga, neki kliničari vjeruju da je broj CD4 ispod 15% znak za početak agresivne ART, čak i ako je broj CD4 dovoljno visok. Konzervativniji liječnici mogu predložiti čekanje dok broj CD4 ne padne ispod 200 prije početka terapije. Jedna od najnovijih studija je pokazala da početak terapije sa DM4 ispod 5% u većini slučajeva daje loše rezultate.
Kada početi uzimati lijekove za sprječavanje oportunističkih infekcija:
Većina lekara propisuje lekove za sprečavanje oportunističkih infekcija na ovim nivoima CD4.

Ovo je voz koji vodi osobu od početne stanice – trenutka infekcije do krajnje stanice – stadijuma AIDS-a. imunološki status je preostala udaljenost do krajnje stanice. Virusno opterećenje - brzina vlaka. Terapija je zaustavni ventil koji zaustavlja vlak i preokreće ga. Ali ako zaustavni ventil povučete prekasno i velikom brzinom, tada inercija voza više neće dozvoliti da efikasno uspori i preokrene se.

imunološki status- Ovo:

1. Opšte stanje imunološkog sistema (npr. "nizak I.S.", "visok I.S.")
2. Poseban test krvi za procjenu stanja imunološkog sistema (npr. „donirajte krv za IS.“).

Imunodeficijencija je smanjen imunološki status.

Zašto odrediti imunološki status?

CD4 ćelija

Test imunološkog statusa određuje broj različitih ćelija u imunološkom sistemu. Za osobe sa HIV-om bitan je broj CD4 ćelija (ili T4 limfocita).

CD 4 ili T 4 -limfociti - bela krvna zrnca koja su odgovorna za "prepoznavanje" raznih patogenih bakterija, virusa i gljivica, koje imunološki sistem mora uništiti.

Podaci o broju CD 4 ćelija omogućavaju lekaru da proceni nivo zdravlja imunog sistema, bilo da se pogoršava ili poboljšava. Reč "status" znači stanje.

odnosno što je veći broj, to bolje.

Kako se mjeri imunološki status?

Još jedna CD4 ćelija

Imuni status se mjeri posebnim analizatorom i izražava se kao apsolutni broj CD 4 ćelija u jednom mikrolitru krvi (dakle, ne u cijelom tijelu). Obično se piše kao "ćelije/µl" ili "µl -1".

Pored toga, lekar može proceniti procenat koji CD 4 čine od ukupnih belih krvnih zrnaca. Ovo je postotak (relativni) broj CD 4 ćelija. Njegova normalna vrijednost je 30-60%.

Zašto se imunološki status može promijeniti tokom vremena?

HIV može inficirati CD 4 i napraviti kopije sebe u njima, uzrokujući umiranje ovih ćelija. Iako ćelije svakodnevno umiru zbog HIV-a, milioni CD4 su napravljeni da ih zamene. Međutim, tokom dužeg vremenskog perioda (godine), broj CD 4 može se smanjiti, pa čak i pasti na opasne nivoe. Kod većine ljudi sa HIV-om, broj CD4 obično se smanjuje nakon nekoliko godina.

Šta znači ovaj ili onaj broj CD 4 ćelija?

• od 500 do 1200 ćelija / μl je norma.
• od 350 do 500 ćelija/μl ukazuje na smanjeno funkcionisanje imunološkog sistema (umjerena imunodeficijencija).
• 200 do 350 ćelija/µl ili početak brzog pada (teška imunodeficijencija) razlog je da razgovarate sa svojim doktorom o započinjanju antiretrovirusne terapije.
• manje od 200 ćelija/μl (duboka imunodeficijencija) - preporučuje se početak terapije, jer sa takvim imunološkim statusom postoji rizik od bolesti povezanih sa AIDS-om.

Šta određuje broj CD4 ćelija?

Broj CD4 može rasti i padati kao rezultat infekcija, stresa, pušenja, vježbanja, menstrualnog ciklusa, kontracepcijskih pilula, doba dana, pa čak i godišnjeg doba.