Gdje se nalazi pupčana vena u fetusu. Fetalna cirkulacija i njene promjene nakon rođenja

FETALNA CIRKULACIJA

Fetalna cirkulacija se inače naziva placentna cirkulacija: u placenti dolazi do izmjene tvari između krvi fetusa i krvi majke (dok se krv majke i fetusa ne miješa). U posteljici, placenta, počinje svojim korijenom pupčana vena, v. umbilicalis kroz koje se arterijska krv oksidirana u posteljici usmjerava do fetusa. Prateći sastav pupčane vrpce (pupčane vrpce), funiculus umbilicalis, do fetusa, pupčana vena ulazi kroz pupčani prsten, anulus umbilicalis, u trbušnu šupljinu, odlazi u jetru, odakle dio krvi kroz venski kanal, Arantiev (ductus venosus) bačen unutra donja šuplja vena, v. cava inferior gde se meša sa venskom krvlju ( 1 miješanje ), a drugi dio krvi prolazi kroz jetru i kroz jetrene vene također teče u donju šuplju venu ( 2 miješanje ). Krv kroz donju šuplju venu ulazi u desnu pretkomoru, gdje njena glavna masa, kroz zalistak donje šuplje vene, valvula venae cavae inferioris, prolazi kroz ovalna rupa, foramen ovale, interatrijalni septum u lijevu pretkomoru. Odavde slijedi u lijevu komoru, a zatim u aortu, duž čijih grana ide prvenstveno do srca, vrata, glave i gornjih udova. U desnom atrijumu, osim donje šuplje vene, v. cava inferior, dovodi vensku krv u gornju šuplju venu, v. cava superior, i koronarni sinus srca, sinus coronarius cordis. Venska krv koja ulazi u desnu pretkomoru iz posljednje dvije žile šalje se zajedno sa malom količinom miješane krvi iz donje šuplje vene u desnu komoru, a odatle u plućni trup, truncus pulmonalis. Uliva se u luk aorte, ispod mesta odakle iz njega polazi leva subklavijska arterija. ductus arteriosus, ductus arteriosus (Botalov kanal), kroz koji krv iz potonjeg teče u aortu. Iz plućnog debla krv ulazi u pluća kroz plućne arterije, a njen višak kroz arterijski kanal, ductus arteriosus, šalje se u silaznu aortu. Dakle, ispod ušća ductus arteriosus, aorta sadrži miješanu krv ( 3 miješanje ), koji u njega ulazi iz lijeve komore, bogate arterijskom krvlju, i krv iz arterijskog kanala s visokim sadržajem venske krvi. Preko grana torakalne i trbušne aorte ova pomiješana krv upućuje se na zidove i organe grudnog koša i trbušne šupljine, karlice i donjih ekstremiteta. Dio naznačene krvi prati dva - desna i lijeva - pupčane arterije, aa. umbilicales dextra et sinistra , koji, smješteni s obje strane mjehura, izlaze iz trbušne šupljine kroz pupčani prsten i, kao dio pupčane vrpce, funiculus umbilicalis, dospiju do posteljice. U placenti fetalna krv prima hranjive tvari, oslobađa ugljični dioksid i, obogaćena kisikom, ponovo se kroz pupčanu venu usmjerava do fetusa. Nakon rođenja, kada plućna cirkulacija počne funkcionirati i pupčana vrpca se veže, pupčana vena, venski i arterijski kanali i distalne pupčane arterije postepeno se isprazne; sve ove formacije su obliterirane i formiraju ligamente.

pupčana vena, v. umbilicalis , forme okrugli ligament jetre lig. teres hepatis; venski kanal, ductus venosus - venski ligament, lig. venosum; ductus arteriosus, ductus arteriosus - arterijski ligament, lig. arteriosum, i od oba pupčane arterije, aa. umbilicales , formiraju se pramenovi, medijalni pupčane vrpce, lig g . umbilicalia medialia , koji se nalaze na unutrašnjoj površini prednjeg trbušnog zida. Prerasta također ovalna rupa, foramen ovale , koji se pretvara u ovalna jama, Fossa ovalis , i zalistak donje šuplje vene, valvula v. cavae inferioris, koja je nakon rođenja izgubila svoj funkcionalni značaj, formira mali nabor koji se pruža od ušća donje šuplje vene prema ovalnoj jami.

Fig.113. Fetalna cirkulacija

1 - posteljica (placenta); 2 - pupčana vena (v. umbilicalis); 3 - portalna vena (v. portae); 4 - venski kanal (ductus venosus); 5 - hepatične vene (vv. hepaticae); 6 - ovalna rupa (foramen ovale); 7 - arterijski kanal (ductus arteriosus); 8 - pupčane arterije (aa. umbilicales)

Pupčana vrpca, ili pupčana vrpca (funiculus umbilicalis), nastaje kada se ventralni zid embrija zatvori i njegovo tijelo je izolirano od amniona i žumančane vrećice. U ovom procesu, već opisanom u prethodnim poglavljima, pupčano-crijevni kanal, izlaz alantoisa (urachus), sudovi formirani u mezodermu alantoisa (pupkovine) i mezoderm zametnog debla su komprimirani u sve tanji funiculus, čija je površina konačno prekrivena ektodermalnim epitelom amniona.

dakle, pojavljuje se pupčana vrpca, vrpca koja povezuje placentu sa ventralnim zidom fetalnog tela; žile pupčane vrpce prolaze kroz pupčanu vrpcu, osiguravajući vezu između cirkulacije krvi fetusa i kapilarne mreže posteljice (horion).

Umbilikalni crijevni kanal i mokraćni putevi embriona u drugom mjesecu trudnoće obliteriraju, a zatim potpuno nestaju, te im stoga u razvijenoj pupčanoj vrpci ne ostaje ni traga. Slično, u ranoj fazi dolazi do obrnutog razvoja pupčano-mezenteričnih žila - žumančanih žila (vasa omphalomesenterica), koje su prvo položene u području žumančane vrećice. Konačno, nestaje i ostatak žumančane vrećice (vesicula umbilicalis), koji prvo ostaje neko vrijeme između koriona u području ​vezanja pupčane vrpce za placentu, a zatim također nestaje.

Pupčana vrpca ljudskog fetusa do kraja trudnoće je vrpca, duga 40-50 cm, prečnika oko 1,5 cm.Nalazi se između unutrašnje (fetalne) strane posteljice i ventralnog zida fetalnog tela. Površina pupčane vrpce prekrivena je ektodermalnim epitelom amniona, koji u posteljici neprimjetno prelazi u amnionski ektoderm koji pokriva unutrašnju površinu posteljice, a prema fetusu prelazi direktno u kožu (epidermis) površine fetusa, odnosno novorođenčeta.

Mjesto pričvršćivanja pupčana vrpca na trbušni zid tijela fetusa ima prstenasti oblik (pupak, pupak). Osnovu strome pupčane vrpce čini embrionalno želeasto tkivo koje sadrži relativno mali broj ćelija, malo fibrila i značajnu količinu želatinozne mlevene supstance (Whartonov žele). Rudimenti pupčano-intestinalnog kanala i urinarnog trakta embrija u donošenoj pupkovini obično su odsutni.

U stromi pupčane vrpce prolaze pupčane žile, odnosno jedna pupčana vena, prvobitno položena u paru, i dvije pupčane arterije. Vena pupčane vrpce (vena umbilicalis) dovodi oksigeniranu fetalnu krv iz kapilarne mreže korionskih resica placente u tijelo fetusa, dok dvije pupčane arterije odvode krv lišenu kisika u placentu. Na mjestu vezivanja pupčane vrpce za posteljicu, pupčane žile se najprije granaju u korionskoj membrani u prilično velike grane koje su vidljive kroz amnionsku membranu posteljice.
Manje grane ovih grana zatim prelaze u horionske resice, formirajući u njima kapilarnu mrežu.

Povratak na sadržaj odjeljka ""

Svako ima jedno mesto na telu koje nas podseća da smo nekada živeli u materici i da smo u potpunosti zavisili od njega – ovo je pupak.

Koja je funkcija bebine pupčane vrpce?

Pupčana vrpca je veza između žene i djeteta. Hranjive tvari se iz pupčane vrpce dovode do fetusa, a proizvode se i otpadni produkti metabolizma. Majčina pupčana vrpca je povezana sa placentom i bebinim pupčanim prstenom. Formira se u drugoj nedelji trudnoće. Pupčana vrpca je neophodna za život bebe, ali takođe može predstavljati pretnju za fetus.

Struktura pupčane vrpce

Pupčana vrpca se sastoji od nekoliko arterija, dvije vene i tri žila. Ponekad se desi da u pupčanoj vrpci nedostaje jedna žila, obično to ne ometa normalan razvoj fetusa. Ukoliko se takav nedostatak utvrdi u pupčanoj vrpci, potrebno je ispitati dijete da li mu bubrezi rade normalno. Budući da takav defekt može dovesti do zatajenja bubrega, odnosno odsustva jednog bubrega. Pupčana vrpca se ne spaja direktno sa bebom. Na putu od majke do djeteta, svi nutrijenti prolaze kroz pupčanu vrpcu kroz placentu, što sprječava majku i dijete da se pomiješaju krv.
Kako se pupčane arterije razvijaju, one se spiralno kreću oko vene.

S prebrzim razvojem žila pupčane vrpce, na žilama se pojavljuju zapetljaji. Kod proširenih vena - postoje lažna nodularna proširenja. Takvi čvorovi ne ometaju protok krvi.

Osim lažnih, postoje i urezani čvorovi koji se javljaju kada se fetus kreće u maternici i tokom porođaja, takođe ne predstavljaju opasnost za fetus. Samo u ranim fazama trudnoće, zategnuti čvor može uzrokovati kršenje protoka krvi u pupčanoj vrpci.

Zašto pupčana vrpca može biti prijetnja za bebu?

preplitanje kabla
Na kraju trudnoće pupčana vrpca je obično duga oko 60 cm - to je njena normalna dužina. Ako pupčana vrpca do kraja trudnoće dosegne 40 cm, može se smatrati kratkom, a više od 70 cm - dugom. Predugačka pupčana vrpca može se omotati oko bebinog tijela ili grla, što može ugroziti život bebe. Kao rezultat prepletenosti djeteta pupčanom vrpcom, porođaj može biti ozbiljno otežan. Takođe može dovesti do perinatalne hipoksije (nedostatak kiseonika kod bebe). Međutim, vaskularnost oko vrata ne znači da će vaše dijete biti oštećeno. Ako doktori primjete da je beba omotana oko pupčane vrpce, pomno će pratiti reakciju fetusa i njegov razvoj. Mnoge bebe se rađaju sa prepletenom pupčanom vrpcom i savršeno zdrave.

Također, zbog činjenice da je dijete omotano oko pupčane vrpce i stalno je povlači, može doći do prijevremenog odvajanja posteljice. Ako ljekari otkriju ovu komplikaciju, hitno je neophodan carski rez kako bi se spasio život bebe.

Kako se reže pupčana vrpca?

Nakon što se beba rodi, pupčana vrpca se mora preseći. Doktori to rade stezaljkama i hirurškim skalpelom. Pupčana vrpca se mora preseći u tačno pravo vreme. Ako se prekine prebrzo, oksigenisana krv neće imati vremena da se vrati iz placente u bebin vaskularni sistem. To može dovesti do smanjenja nivoa hemoglobina i željeza u krvi bebe. Da bi se utvrdila krvna grupa novorođenčeta i Rh faktor, liječnici uzimaju krv iz pupčane vene.
Obično se pupčana vrpca veže 2 cm iznad bebinog abdomena i preseče 1 cm iznad mesta ligacije.

Mali dio pupčane vrpce ostaje na mjestu pupka novorođenčeta, nakon otprilike mjesec dana se suši i otpada. I mala rupica, naš pupak, ostaje kao uspomena na vezu sa mamom.

Sjajna površina, spiralno uvijena, dužina tokom trudnoće je obično 50-60 cm, prečnik na pupčanom prstenu 1,5-2 cm. Češće je P. pričvršćen u centru placente (centralni pričvršćivanje), rjeđe ekscentrično (lateralno pričvršćenje) ili na rubu posteljice (marginalni pričvršćivanje). Kroz pupčanu vrpcu prolaze dvije pupčane arterije i jedna pupčana arterija duž koje se nalaze nervna vlakna. Posude i P. su okruženi želatinoznom supstancom -. Izvana je P. prekriven amnionom (vidi Fetalne membrane). Kod P. se uočavaju nodularna zadebljanja (lažni čvorovi), čija je pojava uzrokovana zadebljanjem arterija, proširenim venama i nakupinama Whartonovog želea.

II Pupčana vrpca

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sinonimi:

Pogledajte šta je "pupčana vrpca" u drugim rječnicima:

    PUPKANA- (funiculus umbilicalis), sin. pupčana vrpca je vrpca koja povezuje pupak fetusa sa posteljicom i sadrži žile koje služe za ishranu i disanje intrauterinog fetusa (pupčane žile 2 arterije i 1 vena), kao i ostatke ... . .. Velika medicinska enciklopedija

    UMBRION, duga debela vrpca koja povezuje EMBRION u razvoju sa PLACENTOM. Pupčana vrpca sadrži dvije velike arterije i jednu venu. Tokom porođaja, pupčana vrpca se steže i odvaja od posteljice. Dio koji ostane na bebinom stomaku se suši i ... ... Naučno-tehnički enciklopedijski rečnik

    UMBILIKAL, s, žene. Gusta vrpca koja povezuje tijelo fetusa sa placentom i služi kao kanal za njegovu ishranu. | adj. pupčano, oh, oh. Objašnjavajući Ožegovov rječnik. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Objašnjavajući Ožegovov rječnik

    Pupčana vrpca, vrpca, veza Rječnik ruskih sinonima. pupčana vrpca br., broj sinonima: 5 omfaloneurona (2) ... Rečnik sinonima

    Povezuje fetus sa placentom kod ljudi i placentnih sisara. Pupčana vrpca ima 2 pupčane arterije i pupčanu venu... Veliki enciklopedijski rječnik

    pupčana vrpca, pupčana vrpca, ženska (anat.). Žicasta cijev koja povezuje fetus sisara (i čovjeka) s maternicom i služi kao kanal za prijenos ishrane do fetusa iz majčinog tijela. Objašnjavajući Ušakovljev rječnik. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Objašnjavajući Ušakovljev rječnik

    Pupčana vrpca (funiculus umbilicalis), nit koja povezuje fetus sa placentom kod svih placentnih životinja i ljudi i preko nje sa majčinim tijelom. Sastoji se u glavnom iz spoja, tkiva želatinozne konzistencije (tzv. Whartonov žele), u roju ... ... Biološki enciklopedijski rječnik

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Fetus od majke kroz krvne sudove prima hranljive materije i kiseonik neophodne za život. mjesto za djecu, ili placenta.

Posteljica je povezana sa fetusom pupčanom vrpcom koja sadrži dvije pupčane arterije(grane unutrašnjih ilijačnih arterija fetusa) i pupčana vena. Ove žile prolaze iz pupčane vrpce u fetus kroz otvor na njegovom prednjem trbušnom zidu (pupčani prsten). Kroz arterije se venska krv isporučuje od fetusa do placente, gdje se obogaćuje hranjivim tvarima, kisikom i postaje arterijska. Nakon toga, krv se vraća u fetus kroz pupčanu venu, koja se približava njegovoj jetri i dijeli se na dvije grane. Jedan od njih teče direktno u donju šuplju venu (ductus venosus). Druga grana prelazi u kapije jetre i dijeli se na kapilare u njenom tkivu.

Rice. 2.17 Fetalna cirkulacija

Odavde krv teče kroz jetrene vene u donju šuplju venu, gdje se miješa sa venskom krvlju iz donjeg dijela tijela i ulazi u desnu pretkomoru. Otvor donje šuplje vene nalazi se nasuprot ovalnom otvoru u interatrijalnom septumu (slika 2.17). Stoga većina krvi iz donje šuplje vene ulazi u lijevu pretkomoru, a odatle u lijevu komoru. Osim toga, pulsirajući protok krvi iz placente kroz pupčanu venu može privremeno blokirati protok krvi kroz portalnu venu. U ovim uslovima, u srce će ući pretežno oksigenisana krv. U intervalima, venska krv ulazi u srce kroz gornju i donju šuplju venu.

Kao što je ranije opisano, većina venske krvi iz desne pretklijetke ulazi u desnu komoru, a zatim u plućnu arteriju. Mala količina krvi odlazi u pluća, ali najveći dio ulazi u silaznu aortu kroz arterijski kanal nakon što je arterije napuštaju do glave i gornjih udova i divergira kroz sistemsku cirkulaciju povezanu kroz pupčane arterije s placentom.

Dakle, obje komore pumpaju krv u sistemsku cirkulaciju, pa su im zidovi gotovo jednake debljine. Čisto arterijska krv u fetusu teče samo u pupčanu venu i ductus venosus. Svi ostali fetalni sudovi cirkulišu mešovitu krv, ali glava i gornji deo tela, posebno u prvoj polovini fetalnog razvoja, primaju krv iz donje šuplje vene, manje izmešane od ostatka tela. To doprinosi boljem i intenzivnijem razvoju mozga.

Promjene cirkulacije nakon rođenja

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Pri rođenju se prekida cirkulacija placente i uključuje se plućno disanje. U plućima dolazi do obogaćivanja krvi kiseonikom. Stezanje pupčanih žila dovodi do smanjenja količine kisika i povećanja količine ugljičnog dioksida u cirkulirajućoj krvi. Iritacija receptora u zidovima krvnih sudova i neurona respiratornog centra izaziva refleksno udisanje. S prvim udahom novorođenčeta, pluća se šire i sva krv iz desne polovice srca prolazi kroz plućnu arteriju u plućnu cirkulaciju, zaobilazeći ductus arteriosus i foramen ovale. Kao rezultat toga, kanal postaje prazan, glatke mišićne ćelije u njegovom zidu se skupljaju i nakon nekog vremena prerastu, ostajući u obliku arterijskog ligamenta. Foramen ovale je zaklonjen naborom endokarda, koji ubrzo raste do svojih rubova, uzrokujući da se rupa pretvori u ovalnu fosu.

Od rođenja venska krv cirkuliše u desnoj polovini srca, a samo arterijska krv cirkuliše u lijevoj. Žile pupčane vrpce postaju prazne, pupčana vena se pretvara u okrugli ligament jetre, pupčane arterije - u bočne pupčane ligamente koji prolaze duž unutrašnje površine trbušnog zida do pupka.

Promjene u strukturi cirkulacijskog sistema povezane sa godinama

tekstualna_polja

tekstualna_polja

arrow_upward

Srce djece prve godine života je sferično, zidovi komora se malo razlikuju po debljini. Atrijumi su veliki, dok je desna veća od lijeve. Ušća posuda koje se u njih ulijevaju su široka. Kod fetusa i novorođenčeta srce se nalazi skoro preko grudnog koša. Tek do kraja prve godine života, zbog prelaska djeteta u vertikalni položaj tijela i spuštanja dijafragme, srce zauzima kosi položaj. U prve dvije godine srce snažno raste, a desna komora zaostaje za lijevom. Povećanje volumena ventrikula dovodi do relativnog smanjenja veličine atrija i njihovih ušiju. Od 7 do 12 godina, rast srca je spor i zaostaje za rastom tijela. U ovom periodu posebno je važno pažljivo medicinsko praćenje razvoja školaraca, u cilju prevencije preopterećenja srca (teški fizički rad, prekomjerno bavljenje sportom itd.). Tokom puberteta (sa 14-15 godina) srce ponovo brzo raste.

Razvoj krvnih žila povezan je s rastom tijela i formiranjem organa. Na primjer, što mišići intenzivnije funkcionišu, brže se povećava promjer njihovih arterija. Zidovi velikih arterija se formiraju brže, s najuočljivijim povećanjem broja slojeva elastičnog tkiva u njima. Ovo stabilizuje propagaciju pulsnog talasa kroz arterijske sudove. Kod djece, intenzivnije nego kod odraslih, uočava se protok krvi u mozgu. Protok krvi se malo mijenja tokom vježbanja, te su promjene različite kod djece različitog uzrasta. Metodom reoencefalografije utvrđeno je da se kod dešnjaka tokom vježbanja protok krvi u lijevoj hemisferi povećava intenzivnije nego u desnoj.

Sporo povećanje srca nastavlja se i nakon 30 godina. Individualne fluktuacije u veličini i težini srca mogu biti posljedica prirode profesije. Do starosti se smanjuje broj elastičnih i mišićnih elemenata u zidovima aorte i drugih velikih arterija i vena, raste vezivno tkivo, zgušnjava se unutrašnja membrana i u njoj se formiraju brtve - aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, elastičnost krvnih žila značajno se smanjuje, a opskrba tkiva krvlju se pogoršava.