Hermafroditi: ko su i zašto se pojavljuju? Hermafroditizam ili bolesti povezane s kršenjem formiranja spola.

Hermafrodit je osoba koja ima muške i ženske polne karakteristike u isto vrijeme. Stoga je nemoguće nedvosmisleno reći kojeg je spola hermafrodit. Mnogi stručnjaci takve pacijente upućuju na srednji spol. Hermafrodit je osoba koja ne može imati djecu. Često, hermafroditne djevojke umjesto jajnika imaju mješavinu tkiva iz jajnika i testisa. Ovo hibridno tkivo ne može sintetizirati nikakve hormone jer ne sadrži folikule i jajašca.

Hermafroditis je prilično rijetka pojava, jer se takva patologija javlja u prosjeku kod jednog od 2 tisuće novorođenčadi. Postoje lažni i pravi hermafroditizam.

Etiologija bolesti

U stvari, postoji mnogo razloga koji izazivaju hermafroditizam:

Pseudohermafroditizam kod žena

Lažni ženski hermafrodit je ženka, ali s muškim genitalijama. U pravilu se ova patologija razvija u pozadini određenih bolesti (arrenoblastomi, adrosteromi, hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde). U nekim slučajevima etiologija bolesti ostaje nepoznata. Djevojčice hermafroditi imaju ženski skup polnih hromozoma (46, XX), mješovitu strukturu vanjskih genitalija. Kod većine pacijenata s lažnim ženskim hermafroditizmom jajnici su pravilno formirani. Osim toga, oni su u stanju da efikasno funkcionišu tokom celog života.

Pseudohermafroditizam kod muškaraca

Lažni muški hermafrodit je muškarac, ali sa ženskim polnim karakteristikama. Ova anomalija se javlja kod jedne od 300-400 novorođenih beba. Hermafrodit je osoba koja ima dvije anomalije. Jedna od njih je pogrešna lokalizacija testisa, a druga je nepravilan razvoj muške uretre. Oni koje zanima kako izgledaju hermafroditi mogu pronaći fotografije ljudi koji pate od ove patologije u stručnoj literaturi.

Pravi hermafroditizam

Prava interseksualnost kod ljudi je izuzetno rijetka (u literaturi je opisano oko 200 slučajeva u cijeloj istoriji čovječanstva). Ova patologija se podrazumijeva kao stanje u kojem su i testikularni i ovarijalni elementi prisutni u jednom organizmu. Ako ste zainteresovani za temu: "Djevojke Hermafrodite", fotografije će biti predstavljene u nastavku.

Simptomi

Simptomi hermafroditizma su različiti i zavise od oblika i uzroka bolesti. Glavni znakovi patologije uključuju sljedeće znakove:

nerazvijenost penisa;
anomalija vanjskih genitalija;
zakrivljenost penisa;
kriptorhizam;
mješoviti tip figure;
razvoj mliječnih žlijezda kod dječaka;
hipertrihoza;
prerani pubertet;
nedostatak menstruacije;
neusklađenost tjelesne građe i boje glasa sa polom pasoša;
poteškoće u seksualnom životu;
neplodnost.

Dijagnostičke metode

Da bi dijagnosticirali hermafroditizam, liječnici provode niz pregleda i testova:

analiza anamnestičkih podataka (kako je tekla trudnoća majke, zdravstveno stanje novorođenčadi, ima li anomalija u strukturi genitalija, kako je nastao pubertet, ima li pritužbi na seksualnu aktivnost, neplodnost i sl.);
fizikalni pregled je neophodan da bi se otkrile abnormalnosti u razvoju sekundarnih polnih karakteristika (vrsta dlake i tjelesne građe, razvoj mišićnog tkiva i mliječnih žlijezda), mogući simptomi patologije unutrašnjih organa (vizuelni pregled kože, promjene krvnog tlaka , težina, visina, obim);
magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija;
laparoskopija;
istraživanje intelektualnog razvoja;
pregled kod endokrinologa;
biopsija gonada;
genetska analiza;
ureteroskopija (vaginoskopija);
ginekografija;
radiografija;
kariotipizacija (proučavanje mutacija u hromozomskom sastavu);
pregled urologa (specijalist pregleda vanjske genitalije na anomalije u razvoju, palpira skrotum, ispituje stanje prostate);
ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda i abdominalnih organa;
biohemijski test krvi (određivanje koncentracije 17-ketosteroida i gonadotropina).

Terapijske metode

Liječenje gore navedene patologije je strogo individualno. Ovisno o etiologiji bolesti, propisuje se hormonska terapija:

steroidni hormoni;
glukokortikoidi (hormoni kore nadbubrežne žlijezde);
hormoni koji stimulišu štitnjaču;
hormonski lijekovi koji utječu na regulatornu funkciju adenohipofize.

Anomalije genitalnih organa se koriguju hirurški. Muškarci se podvrgavaju plastičnoj korekciji vanjskih genitalija po muškom tipu (plastični kirurzi formiraju skrotum, spuštaju testise u skrotum, povećavaju i ispravljaju penis, izvode plastičnu operaciju uretre, uklanjaju nedovoljno razvijene testise, jer vrlo često prolaze kroz malignu transformaciju) .

Posljedice i komplikacije

Glavne komplikacije bolesti uključuju sljedeće:

neplodnost;
nedostatak seksualnog života;
društvena dezorijentacija;
maligne neoplazme u testisima;
patologija mokrenja s pogrešnom lokacijom uretre;
izopačeno seksualno ponašanje (homoseksualnost, biseksualnost, transvestizam, transseksualizam).

Uputstvo

Hermafroditizam uzrokuje poteškoće u pripisivanju pojedinca bilo kojem određenom spolu. To je oblik interseksizma. Hermafroditizam je poznat od davnina. Ovaj fenomen leži u osnovi vjerovanja uobičajenih na Istoku i Zapadu.

Prema jednom od njih, Hermes i Afrodita su imali sina izuzetne lepote, zvao se Hermafrodit. Kada je mladiću bilo petnaest godina, nimfa Salmanis ga je strastveno poželjela, ali njena ljubav nije bila obostrana. Nimfa je bila neutješna i, na njen zahtjev, bogovi su je spojili sa Hermafroditom, stvarajući istopolno stvorenje.

Ako uzmemo u obzir hermafroditizam sa medicinske tačke gledišta, onda tu nema ništa posebno, barem u naše vrijeme. Razvoj takvog embrija se ne razlikuje od razvoja normalnog djeteta. Međutim, već u šestom životu mogu se uzeti u obzir dva reproduktivna sistema - muški i ženski.

Pred kraj svog razvoja u maternici, devetomjesečni muški fetus umjesto uobičajene prostate razvija rudiment materice, takozvanu "mušku matericu". Testisi odgovaraju jajnicima, sjemeni mjehurići jajovodima, a klitoris je nerazvijeni član.

Od antičkih vremena, hermafroditi su podijeljeni u dvije vrste. Prvi su ženski hermafroditi, odnosno manifestacija. I, shodno tome, muške, takozvane ginandrije.

Osim toga, hermafroditizam se može razviti prema tipu lateralis, odnosno organi muškog tijela su na jednoj, a žensko na suprotnoj strani. Postoji i vrsta transversalisa, kada unutrašnji organi odgovaraju jednom tipu, a spoljašnji drugom.

Unatoč činjenici da se u našem društvu hermafroditizam smatra patologijom, mora se shvatiti da u svakom od nas postoji neka vrsta dvostrukog principa koji je suprotan našoj vlastitoj prirodi. Čudno, ali u davna vremena, hermafroditizam je bio vrlo častan. Ova pojava je opjevana u baladama i pjesmama, mnoga božanstva su bila biseksualna. Stoga ne treba misliti da su ljudi sa ovom patologijom gori od nas.

Liječenje hermafroditizma je strogo individualno. Prilikom odabira spola uzima se u obzir funkcionalna prevalencija ženskog ili muškog tijela. U osnovi, operacije se izvode na vanjskim genitalijama, ali postoje slučajevi operacija za potpuno uklanjanje hermafroditizma. Nakon ovakvih operacija potrebno je stalno praćenje od strane specijalista, ali općenito je prognoza povoljna. Nažalost, rađanje u takvom slučaju je nemoguće.

Hermafroditi su ribe koje imaju i muške i ženske spolne karakteristike. Sam po sebi, hermafroditizam je istovremeno (ili uzastopno) prisustvo ženskih i muških polnih karakteristika u živom organizmu, kao i organa za reprodukciju.

Uputstvo

Za mnoge vrste riba karakteristična je jasna podjela njihovih spolova i, kao rezultat, biseksualna. Zanimljivo je da su neke ribe poligamne, dok su druge monogamne. Ali možda su najzanimljivije ribe. Teško je povjerovati, ali neke od ovih riba mogu čak i nekoliko puta promijeniti spol tokom svog života. Takav pojedinac može funkcionirati i žensko i muško. Ribe obično pokazuju dosljedan hermafroditizam, na koji može utjecati kako stanje okoliša, tako i neke promjene u njihovoj populaciji.

Postoje i ribe hermafroditi koje su na početku svog života mužjaci, a kasnije prolaze kroz kardinalne metamorfoze svog reproduktivnog sistema, pretvarajući se u potpuno funkcionalne ženke. Ovdje već govorimo o protoandrijskom hermafroditizmu. Na primjer, predstavnici porodice brancina imaju ovaj oblik hermafroditizma. Morski lovci mogu poslužiti kao upečatljiv primjer takvih transformacija: svi mužjaci se s godinama pretvaraju u ženke.

Međutim, u porodici grbača primjećuje se i obrnut proces: ako je potrebno, ženke mogu zauzeti i mjesta nestalih mužjaka. To se događa ako se mužjak ukloni iz grupe lovaca. U ovom slučaju, najjača ženka će početi pokazivati ponašanje mužjaka, a već kroz njen reproduktivni sistem se dramatično mijenja, počinjući proizvoditi muške genitalije.

Hermafroditizam riba može biti ne samo prirodan, već i umjetni, koji se javlja pod utjecajem bilo koje kemikalije. Tako su, na primjer, američki znanstvenici iz američkog Geološkog zavoda, koji su proučavali slivove velikih američkih rijeka, došli do zaključka da su se ribe mutanti pojavile u određenim američkim rijekama, koje su biseksualna bića. Ispostavilo se da su mutantni hermafroditi i malousti i velikousti bas. Naučnici su identificirali glavna staništa ovih riba: rijeke Mississippi, Yamp, Columbia, Colorado, Pee Dee, Rio Grande, Colorado, Apalachicole.

Biolozi iz američkog državnog centra za geološka istraživanja uvjereni su da ovaj fenomen nije povezan s prirodnim životom ovih riba. Prema njihovim riječima, postoji sumnja da je do hormonskog restrukturiranja ovih stvorenja došlo pod utjecajem dezorijentisanih hemijskih signala u njihovom tijelu. Vrijedi napomenuti da neki znanstvenici koji su ranije tvrdili da ove ribe mijenjaju spol pod utjecajem različitih kemikalija ne isključuju mogućnost da drugi faktori utječu na njih, jer su neka od ovih stvorenja općenito pronađena u prilično čistim vodenim tijelima.

Moderna nauka ne miruje. Zahvaljujući njoj moguće je pronaći odgovore na ona pitanja koja su mučili čovječanstvo hiljadama godina. One su jedni od najprirodnijih i nije uvijek jasno zašto se rađaju. Ovo pitanje je posebno važno u slučaju da se ne tiče životinja, već ljudi.

Poznato je da je hermafroditizam nošenje zametnih ćelija različitih spolova od strane jedne osobe. Do danas je uobičajeno izdvajati njegove lažne i istinite varijante. Ako govorimo o prvom tipu, onda to podrazumijeva prisutnost i muških i ženskih genitalnih organa u jednom organizmu. U ovom slučaju, gamete se proizvode samo u jednoj od njih. Pol organizma je određen upravo prema tome koje ćelije se u njemu proizvode. Njima se ne može u potpunosti pripisati koncept "hermafrodita". (Fotografije takvih organizama, po želji, mogu se naći u velikom broju.)

Što se tiče pravih hermafrodita, i mužjaci i ženke se mogu proizvesti u njihovim tijelima.Sličan fenomen nije neuobičajen u divljim životinjama. Ako govorimo o ljudima, onda se to kod njih gotovo nikada ne primjećuje.

Pravi hermafroditi su posebno rijetki. Ko su oni, da li su sposobni za reprodukciju, šta su njihovi potomci - čak ni naučna zajednica ne zna sa sigurnošću. Činjenica je da su slučajevi pravog hermafroditizma zaista rijetki i neće svaka takva osoba odati svoju "tajnu".

Ako govorimo o lažnoj verziji ovog stanja, danas je često moguće sve ispraviti uz pomoć hirurške operacije. Zahvaljujući modernim metodama liječenja, ponekad je moguće ne samo potpuno ukloniti kozmetičke nedostatke, već i poboljšati seksualnu funkciju osobe. Djevojčice hermafroditi, koje imaju ženske organe i uzimaju posebne hormonske preparate, često su u stanju čak i roditi dijete. Nažalost, ne uspijevaju svi vratiti seksualnu funkciju. Što se libida tiče, s njim je sve nešto jednostavnije.

Koji od polova se dobije nakon operacije lažnih hermafrodita?

Ko su istovremeno nosioci oba spola, često sami ljudi s ovom patologijom ne razumiju u potpunosti. Činjenica je da imaju znakove i muškaraca i žena. Za danas

dnevni lažni hermafroditi mogu vrlo jednostavno odrediti njihov pravi spol. Da bi to učinili, samo trebaju proći DNK test. Omogućava vam da vrlo brzo otkrijete pravu.

Koji je tretman za lažne hermafrodite?

Ko su osobe koje imaju karakteristike dva pola, jasno je iz navedenog. Koju operaciju moraju proći da bi postali sasvim obični? Do danas im liječnici nude plastičnu operaciju relevantnih organa. Istovremeno, ostavljeni su oni od njih koji odgovaraju pravom spolu ranije identificirane osobe. Ova operacija nije tako teška. Najčešće se osoba nakon nje potpuno oporavi u roku od nekoliko sedmica. Istina, to mu dolazi mnogo kasnije, i zaista, bolje mu je da svoj intimni život odloži barem za nekoliko mjeseci.

U antičko doba cijenjeni su kao djeca bogova, u srednjem vijeku spaljivani su na lomači inkvizicije. I danas su primorani da kriju svoju prirodu. Hermafroditi... A šta mi uopće znamo o njima?

Pitanja hermafroditizma su od interesa ne samo za medicinsku zajednicu, već za sve ljude. Kada se dijete rodi, potrebno je zapamtiti: ovo nije samo rođena osoba, već buduća žena ili budući muškarac. Danas porodice često imaju jedno dijete, a ako je ono bolesno, onda je to veliki problem i tragedija kada bolest nije podložna konvencionalnim metodama liječenja. Kod rijetkih bolesti, ponekad sa složenom vrstom nasljeđa, poteškoće nastaju već u fazi dijagnoze: široko korištene istraživačke metode (opći test krvi, biohemijski test krvi, ultrazvuk unutrašnjih organa), koje se mogu obaviti u bilo kojoj klinici, ne omogućavaju postavljanje dijagnoze. Liječnik opće prakse može samo posumnjati na prisustvo određene bolesti, ali ne i dijagnosticirati. Upravo takvim slučajevima se bavi Centar za reproduktivno zdravlje i medicinsku genetiku - kaže Natalija Ivanovna Barbova, genetičar najviše kategorije, šef laboratorije za prevenciju nasljedne patologije, student univerzitetske konferencije, - ali što se tiče hermafroditizma, onda da vidi i shvati da sa djetetom nešto nije u redu Dakle, ne mogu samo ljekari, već i roditelji.

Pravi hermafroditizam: gdje priroda ne uspijeva?

“Savremeni ljudi su dobro upućeni u najsloženije tehničke uređaje, ali vrlo malo znaju o svom naslijeđu i načinu rada vlastitog tijela. Kada je očigledna sličnost u izgledu ili ponašanju djeteta, na primjer, sa ocem, ljudi kažu: "Pljunuta slika tate!" Čak će i ljudi koji su daleko od genetike reći: „Pa, od gena se ne može pobjeći. Ovo su geni!" I niko ne kaže: "Ovo su hromozomi!", napominje Natalija Ivanovna. “I trebali biste razumjeti šta su geni, hromozomi, DNK i DNK molekuli.”

Gotovo svaka stanica u našem tijelu ima jezgra (iako postoje i nenuklearne ćelije, na primjer crvena krvna zrnca - eritrociti); Ćelijsko jezgro sadrži hromozome, koji sadrže sve genetske informacije. Hromozomi su najveće strukture koje sadrže DNK. "U DNK se bilježe nasljedne informacije, a gen je manja struktura u odnosu na DNK, to je dio molekule DNK na kojem se bilježe informacije o strukturi jednog proteina", objašnjava genetičarka razliku. “Naše nasljedne informacije imaju nekoliko stupnjeva zaštite: ne nalaze se nekako otvoreno, skrivene su u jezgru, skrivene u hromozomima.”

Polnu diferencijaciju predviđa sama priroda, genetski program svake osobe je planiran za godine, sadrži i podatke o tome kakvog bi spola osoba trebala biti. Normalni ljudski genom sadrži 23 para hromozoma, tj. samo 46 hromozoma. Upareni hromozomi su homologni i nose informacije odgovorne za iste osobine. 22 para hromozoma (autosoma) su odgovorni za unutrašnje organe, jedan par hromozoma (spolni hromozomi) je odgovoran za primarne i sekundarne polne karakteristike. Prema tome, postoje dva polna hromozoma u ljudskom genomu: XX hromozomi kod žene i XY hromozomi kod muškarca. Istovremeno, X hromozom, koji je prisutan i kod muškaraca i kod žena, sadrži ne samo podatke o spolnim karakteristikama, već i o nekim drugim, na primjer, o sustavima zgrušavanja krvi.

“Pri rođenju svaka osoba ima vanjske spolne karakteristike. Svako zna kako izgledaju genitalni muški i ženski organi. Po njihovom izgledu se određuje pol djeteta i bira ime. Ali postoje tragične situacije kada je nakon rođenja nemoguće vizualno odrediti spol djeteta. Čak je i medicinskom osoblju ponekad teško utvrditi da li se radi o dječaku ili djevojčici, jer postoje vanjski znakovi koji su svojstveni i muškim i ženskim genitalnim organima. U stvari, takva se djeca rijetko rađaju, to je pravi hermafroditizam - objašnjava Natalija Ivanovna Barbova. - U takvim slučajevima roditelji se šalju na genetiku.

Prvo što genetičar uradi prilikom konsultacije je da ga uputi na kariotip, tj. ispitivanje ćelije radi određivanja broja i strukture hromozoma.

Kariotip je neophodan jer sekundarne polne karakteristike (maskulinizacija ili mliječne žlijezde) nisu razvijene kod novorođenčeta, pa se ne mogu koristiti za određivanje spola. Za izradu kariotipa potrebno je koristiti nuklearne stanice, najčešće krvne stanice - limfocite.

U Moldaviji se analiza provodi klasičnom metodom. Doktori obavljaju dosta pripremnih preliminarnih radova uzgajajući ove ćelije na posebnim podlogama, tj. istraživanje zahteva vreme. Ponekad morate čekati 2-3 sedmice na rezultate. U takvim slučajevima roditelji ponekad čak i ne daju ime djetetu, ili daju muško i žensko ime (Sasha, Valya, itd.).
Rezultat analize može biti sljedeći: kod pravog hermafroditizma postoji klon i muških i ženskih zametnih stanica. Priroda je, takoreći, pogriješila, a spolja se očitovala upravo u manifestaciji i ženskih genitalnih organa i muških. U ovom slučaju formula kariotipa izgleda ovako: 46, XX i 46, XY.

Da objasnim: pri pisanju formule kariotipa na prvom mjestu se upisuje broj hromozoma (tj. 46), a zatim se navodi pol (XX ili XY). Poređenja radi, prisjetimo se Downovog sindroma, kod kojeg postoji dodatni hromozom u genomu, pa je na prvom mjestu napisano 47.

Kariotip normalne žene je 46,XX, normalnog muškarca 46,XY. Ali kako razumjeti kog je spola dijete ako se analiza sastoji od unosa “46, XX i 46, XY”? Ponekad se procenti izračunavaju određivanjem odnosa ženskih i muških ćelija. Najteža situacija, sa omjerom 50 prema 50, tj. dijete je zapravo obdareno i ženskim i muškim spolnim karakteristikama. Ovo je pravi hermafroditizam, ali se može manifestirati i na takav način da će biti više ili ženskih ili muških ćelija. U budućnosti, prilikom hirurške korekcije, koje ćelije se više uzimaju u obzir kako bi se genitalije djeteta uskladile sa polom.

Lažni hermafroditizam ne znači - nepostojeći

Za razliku od pravog hermafroditizma, čije su vanjske manifestacije vidljive već pri rođenju djeteta, u praksi se liječnici najčešće susreću s lažnim hermafroditizmom.

Dijagnoza "lažnog hermafroditizma" često obmanjuje ljude koji su daleko od medicine i shvata se kao nepostojeća bolest. Ponekad dođe do tragikomičnog apsurda. Poznati ruski psihijatar, profesor A. I. Belkin prisjeća se takvog slučaja iz svoje prakse: jedan od njegovih pacijenata morao je dobiti nova dokumenta. Međutim, službenik matične službe kategorički je odbio izdati novi pasoš, nakon što je vidio dijagnozu “lažni muški hermafroditizam”. Ona je to obrazložila na sljedeći način: "pošto je njegov hermafroditizam lažan, neka se ne zavarava i nastavi da živi u polju u kojem je pisan!" Srećom, situacija je uspješno riješena zahvaljujući ljekarima koji su intervenisali i objasnili o čemu se radi.

Kod lažnog hermafroditizma, kariotip djeteta je normalan (46, XX ili 46, XY), ali kako odrastaju, dijelovi genitalnih organa postaju slični onima kod djeteta suprotnog spola. A budući da se beba rađa sa naizgled normalnim genitalijama, akušeri i doktori možda neće vidjeti da nešto nije u redu.

„U svojoj praksi sretao sam takve pacijente“, kaže genetičar. - Ovo je veoma bolna tema o kojoj mogu lako i jednostavno da pričaju samo oni koji se nikada nisu susreli sa ovakvim problemima. Lažni hermafroditizam može biti povezan s hormonalnim problemima. Svako ljudsko tijelo ima muške i ženske hormone. Ako je kod dječaka smanjen sadržaj testosterona, tj. muški hormoni se proizvode u nedovoljnim količinama, tada muške polne karakteristike neće biti izražene. Na primjer, mikropenis će više ličiti na ženski klitoris iako je dječak i ima muški kariotip. Suprotno tome, ako djevojčica iznenada ima povećanje testosterona, tada se mogu pojaviti znaci maskulinizacije. Hormonski neuspjeh može biti povezan s vanjskim faktorima; sa zdravstvenim stanjem trudnice - pušenje, alkoholizam, stres, štetna proizvodnja; To može biti i rezultat hormonske neravnoteže majke.

Lažni hermafroditizam može se pojaviti i kada su zahvaćene nadbubrežne žlijezde. Ovo je jedan od oblika adrenogenitalnog sindroma – dolazi do kvara u proizvodnji hormona od strane nadbubrežnih žlijezda i tada dječak može izgledati kao djevojčica, i obrnuto.

Postoje i situacije kada nesklad između genetskog pola (kariotipa) i vanjskih spolnih karakteristika postaje očigledan bliže periodu puberteta. Na primjer, običan dječak odrasta, ima muško ime, ima muške vanjske polne karakteristike, ali kako odrasta roditelji i drugi primjećuju promjene u ponašanju koje ne odgovaraju muškom polu. Prilikom provođenja kariotipa, ispostavlja se da genetski nije dječak, već djevojčica. Ovo je La Chapelleov sindrom. Ima i takvih slučajeva, ali rijetko (1 slučaj na 20.000 - 24.000 novorođenih dječaka). Stoga, ako postoji povreda ponašanja seksualne prirode, preporučujemo i izradu kariotipa.”
Još rjeđi (1 na 100.000 novorođenih djevojčica) je Swaerov sindrom. Ovo je bolest kod koje žena ima muški kariotip 46,XY.

Hermafroditi i Olimpijske igre

1932. Poljakinja Stanislava Valasevič postala je olimpijska prvakinja u trci na 100 metara.
1936. Zahvaljujući skakačici u vis Dori Ratjen, Nijemci su osvojili nezvanični ekipni plasman na Olimpijskim igrama.
1960. i 1964. godine Čuvene sovjetske atletičarke, sestre Tamara i Irina Press, osvojile su zlato na Olimpijskim igrama i počele se pripremati za takmičenja 1968. No, najavljena je obavezna provjera spola sportista, nakon čega su sestre neočekivano prekinule sportsku karijeru. Rasprava o tome da li su bili hermafroditi traje do danas.
Nakon velikih skandala, od 1966. godine uvedena je obavezna provjera pola sportista za učešće na takmičenjima.

Za hiruršku korekciju nakon vizuelnog pregleda?

U pričama o hermafroditskoj djeci koje se objavljuju u medijima, često se ponavlja sljedeća zaplet: „Ljekari, pregledavši dijete, odlučuju kojeg će spola biti. Međutim, ponekad se konsultuju sa roditeljima. Usput, ljekari se optužuju da u većini slučajeva hermafrodita djeca postaju djevojčice, jer je ovakvu hiruršku korekciju lakše napraviti. Koliko su ove priče istinite?

Genetski spol djeteta hermafrodita utvrđuje se kao rezultat medicinskih istraživanja. Podsjetimo da u slučaju pravog hermafroditizma dijete već u prvoj fazi života dobije uputnicu za kariotip. Upravo rezultati analize omogućavaju određivanje genetskog spola djeteta, koji će se uzeti u obzir prilikom operacije. Na isti način, pitanje seksa se rješava lažnim hermafroditizmom. Kako naglašava Natalija Barbova, nijedan hirurg neće krenuti na operaciju ako nema analize kariotipa: „Hirurško lečenje dece sprovodi se u našem Institutu za majku i dete, na odeljenju urologije. Analiza kariotipa je obavezna, jer možete pogriješiti i pokvariti djetetu cijeli život. Pretpostavimo da ako su genitalije više poput muških, onda se mogu dovesti u stanje muških genitalnih organa, ali što ako se kasnije pokaže da dijete ima ženski kariotip? Stoga je proučavanje kariotipa preduvjet. Analiza se radi u Centru za reproduktivno zdravlje i medicinsku genetiku, a iskusni stručnjaci rade u našoj citogenetičkoj laboratoriji.”

Postavlja se pitanje: u kojoj dobi je bolje izvršiti hiruršku korekciju?

„To obično pokušavaju da urade u uzrastu kada dete nije išlo u školu, dok ne komunicira sa velikim brojem ljudi kako bi ga zaštitili od psihičkih problema koji mogu nastati“, objašnjava Natalija Barbova. - Treba uzeti u obzir i to da dete može imati neke druge smetnje, potrebno ga je pregledati, pa operacija može biti odložena. Roditeljima se u takvim slučajevima ne preporučuje da šalju dijete u vrtić, kako bi ga zaštitili od nezdrave radoznalosti drugih i psihičkih trauma. Takođe se dešava da se operacija ne može izvesti zbog kontraindikacija. Stoga se odluka o vremenu hirurške korekcije donosi zasebno u svakom slučaju.

U naučnim studijama psihijatara koji proučavaju hermafroditizam, razmatra se odnos između starosnih karakteristika psihičkog stanja pacijenata i vremena hirurške intervencije.
Kao što pokazuje praksa, psihološki najlakšu operaciju promjene spola izvode djeca od 3-4 godine. U dobi od 5-10 godina, promjenu pola je teško podnijeti, jer su djeca već čvrsto svjesna svog pola. U pubertetu, shvatajući svoju prirodu, adolescenti postaju veoma ranjivi. Neki i sami insistiraju da im se pol odredi što prije, a nakon operacije se brzo naviknu. Ali nakon 20 godina promjena spola je teška, prije svega iz društvenih razloga: već postoje veze, postoji društveni krug, društveni status itd.

„Problem takođe leži u činjenici da roditelji ne razumeju uvek koliko je ova situacija teška“, deli svoja zapažanja Natalija Ivanovna. - Misle da će problem proći, sve će se samo od sebe izjednačiti. Zavisi od obrazovne kvalifikacije roditelja, ali ima i drugih stvari. Sada su medicinske usluge poskupele. Ljudi imaju težak život, a jedno je kada se testovi plaćaju po polisi... ali ima slučajeva (govorimo o rijetkim patologijama) kada roditelje šaljemo na testiranje u privatne centre, na primjer u Synevo, odakle se šalju u Nemačku. Naravno, to je veoma skupo, ali mi u Moldaviji ne radimo takve testove, jer su bolesti veoma retke. I objašnjavamo roditeljima da se takva i takva dijagnoza kod djeteta može potvrditi, ali ih je psihički jako teško uvjeriti, pogotovo ako je slabo obrazovano. Ponekad se to dešava u slučaju hermafroditizma. Na primjer, kod žene je, očigledno, dijete pravi hermafrodit. Poslije savjetovanja šaljemo je na kariotip, ali roditelji to iz nekog razloga ne rade. Dolaze nam ponovo kada dete već poraste. Nažalost, i to je slučaj."

Prenatalna dijagnoza i hermafroditizam

Laboratorija za prevenciju nasljedne patologije prati urođene malformacije, obrađujući podatke iz cijele Moldavije. Fokus istraživanja su kongenitalne malformacije dijagnosticirane u prvoj godini života djeteta. “Ne možemo reći da malformacije rastu u Moldaviji. Istraživanja radimo od 1991. godine, nemamo više djece s urođenim malformacijama nego u drugim evropskim zemljama”, objašnjava Natalia Barbova. - U Moldaviji se u poslednjih 5-10 godina godišnje rodi oko 2% dece sa urođenim malformacijama, a godišnje imamo 37-38 hiljada novorođenčadi. U posljednje dvije godine prva mjesta u opštoj strukturi kongenitalnih malformacija zauzimaju srčane mane, višestruke malformacije (tj. ako su zahvaćena dva ili više sistema) i malformacije mišićno-koštanog sistema. Ista situacija je primećena ne samo u Moldaviji, već iu celom svetu. Što se tiče hermafroditizma (i drugih patologija genitalnih organa), oni ne zauzimaju više od 3-5% u općoj strukturi kongenitalnih malformacija.

Može li se hermafroditizam dijagnosticirati prije rođenja djeteta? Iako u Moldaviji, kao iu drugim zemljama svijeta, ne postoje programi usmjereni posebno na dijagnosticiranje hermafroditizma, ipak je moguće saznati o bolesti djeteta prije njegovog rođenja.

“Preporučujemo da se obavezno podvrgnete ultrazvuku u prvom tromjesečju trudnoće (od 11. do 14. sedmice). Ovo je prvi ultrazvučni pregled koji daje informacije o razvoju fetusa. I ovo je vrlo važna studija, ali žene treba da shvate da u takvim trenucima nije uvijek moguće odrediti spol djeteta, objašnjava Natalija Barbova. - Zbog toga je neophodan kasniji ultrazvuk (18-20 nedelja) na kojem je već moguće otkriti polne poremećaje. U takvim slučajevima, doktor ultrazvučne dijagnostike šalje ženu kod genetičara i mi je vodimo na pregled. Ali ne možemo uzeti ženu nakon 22 sedmice. Nemamo pravo, jer se po zakonu dijete smatra održivim ako njegova težina prelazi 500 grama. Vjeruje se da je upravo 22 sedmice prekretnica kada fetus dobije ovu težinu, a u slučaju prijevremenog porođaja dijete će (ako postoje mjere oživljavanja) moći živjeti. Stoga nakon 22 sedmice pobačaj nije moguć.

Također odmah preporučujemo prenatalnu citogenetsku dijagnostiku za žene u riziku (35 godina i starije; žene koje rade u opasnim industrijama; žene koje su već rađale djecu s hromozomskim aberacijama ili spolnim poremećajima). Citogenetska studija fetusa omogućava vam da odredite njegov kariotip. Ovo je najpreciznija studija, koja daje odgovor na pitanje o broju i strukturi hromozoma i koje polne hromozome ima ova beba. To se radi uglavnom amniocentezom (analiza plodove vode) u periodu od 16 do 18 sedmica.

Citogenetski pregled fetusa je invazivan. Koliko je bezbedno za dete i ženu?

„Citogenetska studija fetusa se radi u bezbedno vreme za dete i majku“, kaže dr Barbova. “U ranijem terminu djetetu ne možemo uskratiti nikakvu količinu plodove vode. Stoga se studija provodi u periodu od 16 do 18 sedmica. Ovo nije operacija, to je manipulacija, zahvat koji se radi u roku od nekoliko minuta pod kontrolom ultrazvuka. Majčina amnionska tečnost sadrži fetalne ćelije. Studija ni na koji način ne utiče na dete, nije uznemireno, plodna voda se uzima tačno na mestu gde dete nije. Ova tehnika je dobro razvijena, koristimo je dugi niz godina i rezultati su jako dobri. Naravno, svaka procedura ima određeni rizik, ali za amniocentezu rizik ne prelazi 0,4%. Preporučujemo metode invazivnog pregleda prema indikacijama, bez prethodne konsultacije sa genetičarom, ova procedura se ne evidentira.

Medicinsko genetičko savjetovanje u sadašnjoj fazi nije direktivno; genetičar nikada neće reći roditeljima - "prekinuti trudnoću!", neće ih ubijediti niti prisiliti. “Zadatak genetičara je da postavi dijagnozu, obavijesti buduću majku o medicinskim aspektima, odgovori na pitanja, a potom roditelji sami odlučuju hoće li prekinuti trudnoću ili ne. Ovo je veoma delikatno pitanje. Roditelji donose odluke u skladu sa svojim životnim uvjerenjima, vjerskim, filozofskim stavovima, kaže Natalija Barbova. “Istovremeno, trudnoća koja je prekinuta iz medicinskih razloga čini samo 1% svih pobačaja koje žene izvrše na vlastiti zahtjev, svojom odlukom.”

Hermafroditizam nije samo medicinski, već i društveni problem.

Moderna medicina pomaže osobama s hermafroditizmom da isprave vanjske spolne karakteristike, dovodeći ih u skladu sa genetskim polom. Međutim, ovo je samo dio problema. Većina hermafrodita je sterilna. Vantjelesna oplodnja može pomoći, iako postoje rizici. “Preporučila bih da svaki par koji radi vantjelesnu oplodnju obavezno obavi prenatalnu citogenetsku dijagnostiku”, kaže Natalia Barbova. - Niko nije protiv vantelesnih metoda, one su zapravo spasile mnoge parove, ali postoji mišljenje da je sve provereno. Naime, sve se provjerava u slučaju kada postoji predimplantaciona dijagnoza, tj. muška reproduktivna ćelija i ženska polna ćelija se ispituju odvojeno, zatim se kombinuju, formira se embrion i vrši se presađivanje sa već testiranim ćelijama. Koliko ja znam, u Kišinjevu se preduzimaju koraci u tom pravcu, ali za sada nemamo preimplantacionu dijagnostiku.”

Mnogo je komplikovanija od medicinskih i psiholoških aspekata nespremnost društva da prihvati posebnu djecu bez predrasuda. Mora se reći da je hermafroditizam bolest s kojom su povezane i najneupućenije ideje. Na primjer, postojani mit da su hermafroditi posebno izopačeni ljudi koji vode promiskuitetni seksualni život sa oba spola. Naime, hermafroditi imaju poremećenu reproduktivnu funkciju, što se izražava i u nemogućnosti vođenja punog seksualnog života.
Za razliku od razvijenih zemalja, u kojima društvo razvija i osigurava rad neophodnih sistema mehanizama za pomoć posebnoj djeci, u Moldaviji cjelokupna odgovornost za liječenje i socijalnu rehabilitaciju hermafrodita pada u velikoj mjeri na ramenima roditelja. Štaviše, sama djeca izazivaju uglavnom nezdravo zanimanje kod onih oko sebe s primjesom gadljive radoznalosti.

Njemačka je 2013. godine donijela zakon koji više ne zahtijeva da se pol djeteta upisuje u izvod iz matične knjige rođenih. Ova kolona može ostati prazna. Sa pravne tačke gledišta, to znači da će osoba koja ima znakove oba spola moći izabrati svoj spol, postavši punoljetna, ili uopće ne napraviti takav izbor. Iskreno govoreći, danas je teško procijeniti sve posljedice ovog zakona, uključujući i psihološke po same hermafrodite. Vrijeme će pokazati.

U Australiji je spol interspolnih osoba definiran kao "drugi" i dokumentiran. Također u Afganistanu, Nepalu i Pakistanu službeno je priznato postojanje istopolnih osoba.

Može se reći samo jedno: kada bi se danas u Moldaviji uveo takav zakon, to bi bilo isto kao bacanje djece u ambrazuru. Teško je zamisliti s kakvom se maltretiranjem i psihičkim zlostavljanjem dijete može suočiti ako se, na primjer, u školi sazna da je hermafrodit.

Fiziološke karakteristike hermafrodita.

Ne čujemo često za hermafrodite. Štaviše, većina nas takve pojedince zamišlja kao prilično čudne sa genitalijama kao kod žena i muškaraca. U stvari, sve je drugačije i komplikovanije. U članku ćemo pokušati otkriti tko su hermafroditi.

Spolja, to su najobičniji ljudi koji se dobro slažu u društvu. Najzanimljivije je da je hermafroditizam nemoguće utvrditi prije puberteta. Mnogi ljudi misle da hermafroditi imaju genitalije muškarca i žene, ali to nije sasvim tačno. Mnogi hermafroditi u početku imaju genitalije žene ili muškarca, a kršenja se otkrivaju tek u pubertetu. Dečaku mogu porasti grudi, a devojčica neće imati mlečne žlezde i menstruaciju.

Hermafroditizam je genetska bolest koja se razvija kada je fetus u maternici, postoje kvarovi u DNK. Istovremeno, otac i majka su potpuno zdravi i nemaju genetske anomalije. Nije potpuno razumljivo zašto se rađaju hermafroditi.

Glavni razlog je genetski poremećaj koji doktori i naučnici ne mogu da objasne. Istovremeno, spolja to može biti žena ili muškarac, ali iznutra je sve drugačije.

Vrste hermafroditizma:

Istinito. Kod ovog tipa, osoba ima oba genitalija. Odnosno, unutar jajnika i testisa, i izvan vagine i penisa.
False. On se, pak, dijeli na ženski i muški tip. Kod muškog tipa, osoba razvija penis male veličine. Kod ženke grudi ne rastu, glas je grub.

Genitalije izgledaju drugačije, ovisno o vrsti hermafroditizma.

Ključne karakteristike:

Kod muškaraca je penis nerazvijen, zakrivljen, male veličine. Skrotum je gust i podsjeća na ženske usne. Testisi se često ne spuštaju u vrećice.
Kod žena, veliki klitoris može izgledati kao mali penis. Usne liče na skrotum, velike su, nepravilnog oblika.

Hermafroditi idu u toalet na uobičajen način. Sve ovisi o vrsti hermafroditizma. Mokrenje se dešava kao i svi ostali, kroz uretru. Može se nalaziti u penisu ili u perineumu.

Postoji vrlo lijepa legenda prema kojoj se sin Hermesa i Afrodite zaljubio u nimfu. Ova žena je živela u vodi i takođe se zaljubila u mladića. Tada je sin bogova došao svom ocu i majci i zamolio ih da se pridruže. Od tada su se pojavili hermafroditi. Iako sa medicinske tačke gledišta, legenda nema nikakve veze s tim.

Da li osoba ima hermafroditnu menstruaciju?

Sve ovisi o vrsti hermafroditizma. Ako je ovo lažni tip, onda se luče samo polni hormoni, ženski ili muški. Ali zbog specifičnosti unutrašnje strukture, djevojčice možda neće imati menstruaciju. Mogu početi mnogo kasnije nego što je uobičajeno kod zdravih djevojaka. Zbog prisustva polnih karakteristika oba pola, jajnici kod djevojčica su nedovoljno razvijeni i mogu lučiti nedovoljne količine hormona. Zbog toga možda neće doći do menstruacije. Iako postoje slučajevi kada hermafroditi imaju menstruaciju, a reproduktivna funkcija je očuvana.

U većini slučajeva, hermafroditi su sterilni. To je moguće zbog nerazvijenosti testisa ili jajnika. Ali postoje slučajevi uspješnog začeća i rođenja djeteta kod hermafrodita.

Može li hermafrodit sama zatrudnjeti?

Ne, ovo je nemoguće. Zapravo, seks sa samim sobom među hermafroditima nije moguć. Istovremeno, zbog nerazvijenosti reproduktivnog sistema, proizvodi se beskorisna sperma ili jajnici ne proizvode jajnu stanicu.

Ne, to je nemoguće. Pošto će žena izgledati kao žena sa lažnim hermafroditizmom. Ona nema penis. Genitalije su čudnog oblika i takođe izgledaju čudno. U tom slučaju seksualna funkcija možda neće biti narušena. Takva žena će moći zatrudnjeti od muškarca s normalnom hormonskom pozadinom. Druga žena neće moći imati seksualni kontakt sa takvim hermafroditom zbog nedostatka penisa.

Kako se ljudi hermafroditi razmnožavaju?

Hermafroditi se razmnožavaju kao i svi obični ljudi. To je moguće samo uz lažni hermafroditizam. Kod pravog tipa neće uspjeti zatrudnjeti, začeti ili roditi dijete. U prisustvu polnih karakteristika oba pola, muškarac možda nema poremećenu mušku funkciju. Spolni hormoni se mogu proizvoditi u normalnim količinama. Stoga je praktično zatrudnjeti od lažnog hermafrodita stvarna.

To nije ista stvar. Transvestiti su obični ljudi bez genetskih poremećaja. Samo izgledaju drugačije nego što se osećaju. Stoga pribjegavaju promjeni spola. Hermafroditi su vrsta mutanata koji imaju karakteristike i muškaraca i žena.

Hermafroditi - poznati ljudi: fotografija

U istoriji, dovoljan broj poznatih ljudi su hermafroditi. Najžalosnije je da su u vrijeme inkvizicije takvi pojedinci spaljivani i mučeni. Zbog toga su mnogi bili prisiljeni sakriti svoju pripadnost hermafroditima.

Poznati hermafroditi u istoriji:

Margaret Mallor.Žena mlađa od 21 godine vjerovala je da je najobičnija. Tek 1686. godine doktor koji ju je pregledao zbog njene bolesti otkrio je anomalije. Certifikat je ukazivao da je Magreret više muškarac nego žena. Zbog toga joj je bilo zabranjeno da se zove ženskim imenom i bavi se ženskim poslom. Spolja, Margaret je bila poput žene, krhke tjelesne građe i zaobljenih oblika. Zbog fizičkih osobina nije mogla raditi teške muške poslove, pa je bila primorana da prosi. Samo zahvaljujući drugom doktoru, koji je izdao potvrdu da je Margaret više žena, dao joj je pravo da se ponovo smatra takvom.
Genevieve de Beaumont. Bio je više muškarac nego žena. Uspješno je igrao i muške i ženske uloge. Bio je dvorjanin, često je špijunirao kraljeve.
Joseph Maso. Do 12. godine odgajan je kao devojčica, ali su tada lekari konstatovali da više liči na dečaka. Seksualne karakteristike su bile sličnije ženskim, roditelji su mali penis zamijenili za izrastao klitoris. Nakon obdukcije, ispostavilo se da Joseph ima matericu i jajnike i da je više žena nego muškarac.

Neki od hermafrodita imali su ogroman uspjeh u vožnji deformiteta, kao što su Diana/Edgar, Bobby Cork i Donald/Diana, koji je javno govorio još 1950. godine.

Genevieve de Beaumont

Hermafroditi sportisti: foto

Među sportistima je poznat i dovoljan broj hermafrodita. Istorija govori o tome. 1966. godine na Olimpijskim igrama uvedena je kontrola spola, zbog čega je bilo obavezno provjeravati sve učesnike na pripadnost određenom spolu. Uostalom, slučajevi hermafroditizma poznati su u ženskom sportu. Istovremeno, hermafrodit je fizički jači od bilo koje žene.

Poznati hermafroditi sportisti:

Dora Ratjen - skakačica u vis
Zdenka Koubova - atletičarka
Helen Stephens - atletičarka
Stanislav Valasevič - sportista
Rene Richards - teniser
Maria Patino - atletičarka

Dora Ratjen

Zdenka Koubova

Rene Richards

Najtužnije je što se mnogi sportisti pretvaraju u muškarce zbog stalne upotrebe steroida i hormona. Glas im postaje grub i kosa im raste.

Kao što vidite, među sportistima postoji veliki broj hermafrodita, prema nekim izvorima, jedan na 500 sportista. Prisustvo muških hormona pomaže u pobjedi na Olimpijskim igrama.