Gnojni mastitis kod dojilja. Razlozi za oslobađanje gnoja iz bradavice

Pojava iscjetka iz bradavica trebala bi upozoriti ženu. Iscjedak iz mliječnih žlijezda može se pojaviti kao posljedica prirodnih fizioloških procesa, ali može biti znak raznih bolesti. Od velike je važnosti koje su boje i konzistencije, da li ima dodatnih pritužbi, godine starosti žene. Rano otkrivanje bolesti dojke je važno za izlječenje. Stoga se ne može zanemariti pojava sekreta, posebno ako dođe do promjene oblika ili veličine žlijezda. Samo ljekar može utvrditi postoji li razlog za zabrinutost u ovom slučaju.

sadržaj:

Uzroci iscjetka iz grudnog koša

U nekim slučajevima pojava bistrog iscjetka iz mliječnih žlijezda smatra se normalnim. Stvaranje mlijeka događa se u alveolama smještenim u lobulima mliječne žlijezde. Kroz mliječne kanale se dovodi od lobula do bradavice. U nedostatku laktacije, kanalići se pune tekućinom, koja se može ispuštati van samo u izolovanim slučajevima, na primjer, prije menstruacije, kada je žlijezda napeta i oteče, tokom spolnog odnosa ili u slučaju jakog pritiska na grudni koš.

Pojava kolostruma (bistra žućkasta tečnost) javlja se tokom trudnoće kada mlečna žlezda nabubri pre nego što počne proizvodnja mleka.

Neobična je pojava mliječnog iscjetka, koji nije povezan s dojenjem, promjena boje i povećanje intenziteta stvaranja tekućine. Takođe treba obratiti pažnju na pojavu bola u jednoj ili obe žlezde istovremeno sa iscedkom iz bradavica, povećanjem telesne temperature.

Razlozi za neuobičajen iscjedak mogu biti:

hormonalni poremećaji povezani s bolestima štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda, jajnika, tumora mozga;
uzimanje hormonskih kontraceptiva;
liječenje bilo koje bolesti uz upotrebu hormonskih lijekova;
uzimanje nekih drugih lijekova, kao što su antidepresivi;
benigni ili maligni tumori mliječnih žlijezda;
stiskanje uskom platnom;
povreda grudnog koša.

Vrste sekreta

Boja iscjetka može sugerirati šta je uzrok anomalije. Dijagnoza se pojašnjava dodatnim pregledom.

Bijelo

Volumen i nijanse (od bijele do svijetlosmeđe) mogu varirati. U obliku nekoliko kapi nastaju kao posljedica jakog stiskanja mliječne žlijezde, jer u kanalima uvijek postoji tekućina koja sprečava da se zidovi slijepe i začepe kanale.

Nakon prestanka dojenja, iscjedak mlijeka se nastavlja još nekoliko mjeseci sa postupnim smanjenjem intenziteta. Ovo je prirodan proces. Ako se volumen ne smanji, iscjedak se promatra duže od šest mjeseci, tada je potrebno konzultirati liječnika, jer to može biti simptom patologije.

Bijeli iscjedak iz žlijezda javlja se i u prisustvu bolesti povezanih s hormonalnim poremećajima, povišenim nivoom prolaktina. Mliječnobijela tekućina se ispušta iz bradavica nakon vještačkog prekida trudnoće. Takođe je povezan sa hormonalnim promenama u telu.

Purulent

Takav iscjedak može biti simptom apscesa, gnojnog procesa unutar kanala. Apsces zahtijeva hitno liječenje antibioticima, posebnim oblogama. U nekim slučajevima potrebno je otvoriti žarište upale kako bi se očistilo od gnoja.

Krvavo

Pojava takvih sekreta iz mliječnih žlijezda može ukazivati na benignu ili malignu neoplazmu, koja uključuje male žile smještene u žljezdanom tkivu.

tamno zelena

Pojavljuju se kao posljedica upale mliječnih kanala, koji su ispunjeni gustom crno-zelenom tekućinom.

Iscjedak iz bradavica tokom trudnoće

Tokom trudnoće dolazi do promjena u omjeru hormona u tijelu žene, počinje da dominira prolaktin koji stimuliše proizvodnju mlijeka. Grudi otiču, mlečni kanali se šire. Čak i mala stimulacija bradavica povećava oslobađanje tečnosti. Postepeno se zgušnjava, a do kraja trudnoće pretvara se u kolostrum, gustu žućkastu masu, slatkastog okusa i nutritivno bolju od majčinog mlijeka. Kod nekih žena se kolostrum pojavljuje odmah nakon porođaja, kod drugih - u kasnoj trudnoći. Vrijeme pojave kolostruma ne utiče na kasniju laktaciju.

Preporuka: Postoji mišljenje da ako izbacite kolostrum, kasnije će biti više mlijeka. Zapravo, ovo nema efekta na laktaciju, ali stimulacija bradavica može uzrokovati kontrakcije materice. Može doći do pobačaja.

Bolesti kod kojih se javlja iscjedak iz grudnog koša

Većina bolesti dojki kod žena javlja se u pozadini hormonskih abnormalnosti koje nastaju kao posljedica promjena u dobi ili disfunkcije drugih organa.

Galaktoreja

Intenzitet i trajanje laktacije reguliše hormon prolaktin, koji se proizvodi u hipofizi. Galaktoreja je abnormalna proizvodnja mlijeka koja ne prestaje 5-6 mjeseci nakon što je beba odbačena i povezana je sa viškom ovog hormona u tijelu. Povećan sadržaj prolaktina tipičan je za žene starosti 45-50 godina. Uzrok abnormalnog povećanja nivoa hormona mogu biti ozljede glave, tumori mozga, bolesti jajnika, nadbubrežne ili štitne žlijezde, jetre.

Galaktoreja može nastati zbog stresa koji je doživjela žena. Postoji koncept "idiopatske galaktoreje", odnosno oslobađanja mlijeka bez vidljivog razloga. U pravilu, ova bolest je praćena kršenjem menstrualnog ciklusa, smanjenjem libida. Rast dlačica na licu je takođe znak povišenog prolaktina.

Video: Uzroci i manifestacije hiperprolaktinemije

Ektazija mlečnih kanala

Ovo je upalna bolest mliječnih kanala, koju karakterizira pojava crno-zelenog iscjetka iz mliječnih žlijezda. Obično su uzrok hormonalne promjene koje se javljaju na početku menopauze. Ova bolest se liječi protuupalnim i antibakterijskim sredstvima. Ponekad se zahvaćeno područje kirurški uklanja.

Video: Šta je ektazija mlečnih kanala

Intraduktalni papilom

Benigna bolest povezana s pojavom izraslina na zidovima kanala, koja se proteže do područja bradavica. Opasno je da je moguća degeneracija ćelija oštećenog žljezdanog tkiva i nastanak raka. Iscjedak iz bradavica je gust, s primjesom krvi. Češći je kod žena starijih od 35 godina.

mastitis

Apsces, gnojna upala koja se najčešće javlja kod dojilja. Razlog su pukotine koje nastaju na bradavicama zbog oštećenja delikatnog tkiva kada beba siše mleko. U tom slučaju infekcija ulazi u mliječne kanale. Suppuracija kanala je praćena povećanjem veličine žlijezde, crvenilom, povišenom temperaturom i pojavom gnoja u mlijeku. U tom slučaju se potpuno prekida dojenje, provodi se antibiotska terapija ili se otvara mliječni kanal kako bi se uklonio gnoj.

Mastopatija

Dobroćudna bolest koja nastaje usled rasta tkiva dojke (žljezdanog i vezivnog). Žućkaste ili jasne mrlje sa mastopatijom pojavljuju se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Na početku menstruacije nestaju. Pojavu tečnosti iz bradavica prati bol u mliječnim žlijezdama. Za liječenje se propisuju lijekovi koji vraćaju normalan omjer hormona u krvi. Veliki čvorovi nastali tijekom mastopatije uklanjaju se kirurški.

rak dojke

Iscjedak može biti krvav, bistar ili gust. U ovom slučaju, bradavica je uvučena zbog tumora. U grudima se pipaju gusta područja s neravnim rubovima. Rastu zajedno s kožicom koja poprima izgled kore limuna. Češće se iscjedak pojavljuje u jednoj dojci zahvaćenoj tumorom.

Pregled za neobičan iscjedak iz bradavica

Kada se pojavi bilo kakav neuobičajen iscjedak iz mliječnih žlijezda, neophodan je pregled ginekologa, mamologa, endokrinologa, onkologa kako bi se utvrdio njihov uzrok i pravovremena dijagnoza bolesti.

Pregled se obično sastoji od eksternog pregleda i palpacije dojke, mamografije, ultrazvuka, krvnih pretraga. Pregled se vrši u cilju otkrivanja tumora i utvrđivanja njihove prirode, kao i utvrđivanja nivoa hormona u krvi.

Gnojni mastitis je komplikacija mastitisa uzrokovana infekcijom, kada uzročnik bolesti ulazi u tkivo dojke kroz pukotine bradavica ili iz žarišta kronične upale u tijelu majke.

Kod gnojnog mastitisa oboljelu žlijezdu treba redovno dekantirati, a bebu možete i dalje hraniti zdravom dojkom, ali pod uslovom da su majci prepisani antibiotici koji su kompatibilni sa dojenjem.

Liječenje apscesa dojke provodi se samo u bolnici. Na raspolaganju liječnicima postoje nisko-traumatski načini uklanjanja apscesa, kontaktirajte visoko kvalificirane mamologe.

Moguće je nastaviti dojenje čak i u slučajevima kada operacija dojke nije izbjegnuta.

Šta uzrokuje gnojni mastitis?

Gnojni mastitis je pošast koje se plaše sve dojilje, a zapravo se vrlo malo suočava s njom. Glavni uzroci gnojnog mastitisa su istovremeno smanjenje imuniteta žene i unošenje patogena (stafilokoka ili streptokoka) u tkivo dojke, kao i slab odljev mlijeka iz dojke.

Gnojni mastitis obično nastaje kao rezultat mastitisa uzrokovanog infekcijom. Ako tijekom liječenja antibioticima nema poboljšanja, a pečat u grudima postane mekši, pokretljiviji, ali ne nestaje, a hranjenje i dalje bude oštro bolno, potrebno je napraviti ultrazvuk dojke i kontaktirati mamologa.

Kod gnojnog mastitisa, gnoj se može osloboditi iz grudi: ako mlijeko izcijedite na vatu, njegove pruge će biti jasno vidljive. Međutim, kod apscesa gnoj se možda neće osloboditi, pa su ultrazvuk i konzultacija mamologa najpouzdaniji načini da se utvrdi što se događa s dojkom.

U pravilu je takav neugodan razvoj događaja češći kod onih dojilja koje su imale gnojno-septičku upalu tijekom porođaja, postoje žarišta upalnih kroničnih bolesti. U riziku od gnojnog mastitisa su i žene sa promjenama u tkivu dojke (mastopatija, ozljede dojke) i one koje su se već susrele s ovim problemom tokom ranijeg hranjenja.

Ako se laktostaza može zamijeniti sa mastitisom, onda je gnojni mastitis teško pomiješati s laktostazom. Prvo, prva skoro nikad ne počinje u jednom danu. Potrebno je vrijeme da apsces sazri – najmanje 3-4 dana.

Apsces će biti vrlo bolan, vruć na dodir, koža preko njega postaje crvena, postaje bolno pomicati ruku. Ponekad se desi da koža iznad apscesa, naprotiv, jako pobledi. Gnojni mastitis može proći bez temperature, ova okolnost otežava postavljanje dijagnoze, a žene ne dobiju potrebnu medicinsku pomoć na vrijeme.

Kako smanjiti rizik od razvoja gnojnog mastitisa?

Pokušajte izbjeći laktostazu. Dokazano je da hranjenje djeteta po režimu povećava rizik od laktostaze i mastitisa, stoga u prvim mjesecima laktacije ne treba na vrijeme ograničavati vrijeme hranjenja. Takođe je preporučljivo ne koristiti dude i bradavice, jer stvaraju naviku da beba nepravilno siše, što otežava odliv mleka iz dojke i često dovodi do pucanja bradavica. A pukotine su "ulazna kapija" za infekcije.

Pravilno hvatanje, često hranjenje, čisto donje rublje od prirodnih materijala bez udubljenja, često pranje ruku i grudi jednom dnevno dovoljne su mjere za zaštitu od mastitisa. Ako je žena poštovala sva ova pravila, ali nije mogla izbjeći probleme, hitno treba pomoći njenom imunološkom sistemu. Da biste to učinili, morate mladoj majci dati priliku da se dovoljno naspava, smanji opterećenje i vodi računa o prehrani bogatoj vitaminima, posebno vitaminom E.

Kako mastitis uzrokovan infekcijom ne bi poprimio svoj strašni gnojni oblik, obavezno se pridržavajte pravila za njegovo liječenje. Ne možete koristiti alkoholne obloge, već kratko vrijeme pribjegavajte pomoći bilo kakvim grijaćim.

Ako postoji infekcija u dojci, toplota će potaknuti njen razvoj. Dojku možete zagrijati samo nekoliko minuta prije hranjenja kako biste poboljšali otjecanje mlijeka. Nakon hranjenja, bolje je nanijeti hladno kako bi se otklonio otok.

Ne istiskivati zaptivke, ne trljati ih, ne gnječiti ih! Ako se pokaže da takva kvržica nije mliječna lobula ispunjena ustajalim mlijekom, već apsces, infekcija se može proširiti po cijeloj mliječnoj žlijezdi. Dok se dijagnoza ne postavi, možete maziti i lagano prstom mazati kvržicu dok dojite.

Nemojte prestati s hranjenjem! Samo ako se u mlijeku nađe značajna količina gnoja, izcijedite bolesnu dojku svaka 3 sata snažnom pumpicom za grudi ili vrućom bočicom i bacite ovo mlijeko. Zdrave dojke mogu se hraniti bez ograničenja. Čak i ako su vam propisani antibiotici, nastavite sa dojenjem, naravno, posmatrajući reakciju bebe na lekove.

Kako se liječi gnojni mastitis?

Važno je zapamtiti da kašnjenje u liječenju gnojnog mastitisa dovodi do ozbiljnijih intervencija, kašnjenja u oporavku i rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Ako se u mlijeku nađe gnoj, a u grudima nema apscesa, liječnik propisuje antibiotike i lijekove koji pomažu u ublažavanju bolova i upale. Veoma je važno tokom lečenja mastitisa na vreme isprazniti dojku i ne dozvoliti da bude gruba.

Što se bolje uspostavi odliv mlijeka, brže će se tijelo žene nositi sa bolešću. Gnoj koji se nalazi u kanalima grudnog koša, uz pravilan tretman i dobro pražnjenje grudnog koša, po pravilu, izlazi prilično brzo, a grudni koš potpuno obnavlja svoj rad za nedelju dana.

Ako se u njemu nađe samo jedan apsces, doktor može, pod kontrolom ultrazvuka, izvući gnoj posebnom iglom. Tada mladoj majci moraju biti propisani antibiotici i drugi ultrazvuk.

U složenijim slučajevima razvoja gnojnog mastitisa može biti potrebno kirurško otvaranje apscesa i uspostavljanje drenaže. Ova operacija se radi u bolnici i uvijek pod općom anestezijom.

Prilikom dojenja može doći do poteškoća sa stvaranjem pečata u dojkama i stagnacijom mlijeka. S nepravilnim vezivanjem, rijetkim hranjenjem i problemima s pumpanjem, takve poteškoće mogu dovesti do ozbiljne komplikacije - mastitis se može razviti kod dojilje.

Ovo je upala tkiva dojke, aseptična (sterilna) i gnojna, uz dodatak mikrobne flore sa površine kože dojke duž mliječnih kanala. Hajde da saznamo šta je mastitis tokom dojenja, simptome i lečenje ove patologije.

Mastitis tokom dojenja

Mastitis se naziva upala tkiva mliječne žlijezde, tijekom dojenja nastaje kao posljedica stagnacije u mliječnim kanalima uz dodatak infekcije. Takav mastitis se obično naziva laktacijski mastitis, a javlja se kod oko 3-5% žena u laktaciji.

Kako nastaje mastitis kod dojilja? Obično se formira na pozadini postojeće laktostaze (stagnacija mlijeka u dojci s stvaranjem pečata).

U početku mastitis počinje kao neinfektivna, aseptična upala, ali se brzo može pretvoriti u gnojni proces zbog prodiranja mikroba iz kože bradavice u tkiva žlijezde.

Znakovi mastitisa tokom dojenja

Često se mastitis tokom dojenja javlja kao rezultat sljedećih razloga:

Dugotrajna laktostaza, stagnacija mlijeka u kanalima. Nastaju zbog rijetkih hranjenja, rutinskih hranjenja, slabosti djeteta, zbog koje ne može u potpunosti isprazniti dojku, kao i hranjenja u jednom položaju, kada nisu ispražnjeni svi režnjevi dojke. Laktostaza možda neće dovesti do mastitisa ako se brzo eliminira. Ali, kada se pridruži stagnaciji infekcije mlijeka, razvija se gnojni mastitis.
Smanjen imunitet, protiv kojeg se može razviti bilo koja od infekcija.
Pukotine na bradavicama kao rezultat nepravilnog pričvršćivanja na dojku. Kroz pukotine infekcija lakše i brže prodire u mliječnu žlijezdu.
Nošenje uskog donjeg rublja sa kompresijom kanala i stagnacijom mlijeka.
Traumatizacija grudnog koša, slučajna modrica ili kompresija, hematom.
Infekcije u majčinom tijelu sa širenjem mikrobnih agenasa, uključujući i tkivo dojke. To mogu biti karijesne šupljine, sinusitis, tonzilitis itd.

Mastitis tokom dojenja: simptomi

Mastitis u svom razvoju prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. U prvom, seroznom (aseptičnom) stadiju javljaju se simptomi kao što su groznica u pregibu lakta, zimica, bolovi u grudima sa crvenilom kože u području stagnacije mlijeka.

Ova faza nastaje kao rezultat upale zbog rastezanja i oticanja kanala sa ustajalim mlijekom. Sve dok nema infekcije mikrobima, mora se uložiti svaki napor da se eliminiše upala.

Važno je da dojite bebu što je češće moguće kako bi beba aktivno rastvarala područja pečata i pomogla oticanje mlijeka.

Kod infiltrativnog mastitisa javlja se bol tokom hranjenja, dok se stvara slabost kao kod prehlade, mogu se povećati limfni čvorovi iz pazuha oboljele žlijezde, slabo teče mlijeko, a na mjestu lezije formira se izražen edematozni pečat.

U nedostatku adekvatnog liječenja ili nepravilnog liječenja ove faze, mikrobna komponenta upale se spaja i mastitis postaje gnojan. Mikrobi prodiru kroz kanale žlijezde iz bradavice u područje upale, što dovodi do stvaranja gnojnog žarišta, što naglo pogoršava tijek bolesti. Tokom ove faze postoje:

jak bol i oticanje dojke
jaka zimica sa temperaturom do 40 stepeni
koža dojke postaje jarko crvena, ponekad sa cijanozom
mleko se izlučuje zajedno sa gnojem.

Na pozadini takvog tijeka mastitisa može se formirati apsces u grudima - šupljina ispunjena gnojnim sadržajem, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Hranjenje sa mastitisom kod dojilje

U pozadini mastitisa, dojenje i redovno pražnjenje dojke jedan je od načina liječenja i prevencije daljeg širenja infekcije.

Pražnjenjem grudnog koša ublažavaju se otok i pritisak unutar kanala. Čak i uz prisustvo gnojnog mastitisa, možete dojiti.

Gnoj je mješavina mikroba koje ubijaju leukociti, ni na koji način neće štetiti zdravlju djeteta i nije opasna za njega. Samo u pozadini drenaže i liječenja apscesa dojke, hranjenje ovom dojkom može se privremeno zaustaviti, a zatim će se mlijeko morati izcijediti.

Liječenje mastitisa kod dojilja

S razvojem prvih znakova bolesti potrebno je konzultirati liječnika ili barem savjetnika za dojenje. Kako navode iz klinike, oni će odrediti kako liječiti mastitis kod dojilja.

Prije svega, potrebno je osigurati potpuno pražnjenje dojke - uz pomoć čestih hranjenja, a ako beba ne može da se nosi, potrebno je dodatno izdojiti rukama ili pumpicom za grudi.

To će pomoći u uklanjanju stagnacije i očuvanju laktacije za budućnost.

Šta učiniti sa mastitisom kod dojilja? Ostanite mirni, obezbedite sebi štedljiv režim i nemojte lomiti žlezdu, još jednom bez povrede grudnog koša.

Ako se temperatura poveća tokom mastitisa kod dojilje, potrebno je koristiti uobičajene antipiretičke lijekove dozvoljene tijekom dojenja - paracetamol ili ibuprofen.

Pomažu u smanjenju temperature i smanjenju upale. Osim antipiretika, postoje i druge metode za snižavanje temperature tokom mastitisa za dojilje.

Ovo je primjena branja vlažnim sunđerom, laganom odjećom, hladnim tušem. Važno je da se ne ograničavate na tečnosti, jer se toksini i produkti upale uklanjaju pijenjem.

Mastitis kod dojilja: liječenje lijekovima

Ranije, kada je dijagnosticiran mastitis, propisivani su lijekovi za suzbijanje laktacije, kao što su parlodel i dostinex.

Za ublažavanje bolova možete koristiti masti s analgetskim i protuupalnim djelovanjem, hladne obloge za mastitis kod dojilja.

Glavni tretman će biti antibiotici za mastitis za dojilje. Obično se propisuju antibiotici širokog spektra kompatibilni s dojenjem.

Odabir antibiotika treba da obavi ljekar, on će također napisati tok liječenja i njegovo trajanje.

Pored antibiotika i antiinflamatornih lekova, biće propisan i kurs fizioterapije. U prisustvu formiranog apscesa bit će potrebno kirurško liječenje s otvaranjem apscesa i uklanjanjem gnoja, nakon čega slijedi drenaža rane.

Prevencija mastitisa tokom dojenja

Naravno, kod dojenja je bolje izbjegavati laktostazu i mastitis, a dojenje je pravilno organizirati od samog početka. Kako izbjeći mastitis tokom dojenja?

Važno je pratiti pravilno pričvršćivanje dojke kako ne bi došlo do pukotina i stagnacije mlijeka. Važno je promijeniti položaje za hranjenje tako da dijete potpuno isprazni sve režnjeve dojke. Potrebno je zaštititi grudi od ozljeda, nositi udobno prirodno donje rublje, odbiti spavati na trbuhu kako ne bi stisnuli kanale.

Purulentni mastitis: faze razvoja upalnog procesa, oblici u zavisnosti od etiološkog faktora nastanka bolesti, simptomatskih znakova, konzervativnih i hirurških metoda liječenja.

Šta je to

Gnojni mastitis je upalna bolest koju karakteriše gnojna infiltracija tkiva dojke. Najčešće se apsces razvija kod žena tijekom dojenja uz produženo ili nepravilno hranjenje.

Uzroci

Akutni gnojni mastitis nastaje kao posljedica infekcije žljezdanih kanala bakterijskim patogenom (najčešći je Staphylococcus aureus). Infekcija nastaje kada stafilokok uđe kroz pukotine u oreolu i širi se kroz usta unutrašnjih torakalnih kanala.

Provocirajući faktori za nakupljanje gnoja u mliječnoj žlijezdi uključuju:

nepravilno dojenje;
nakupljanje ostataka mlijeka u lobularnim kanalima mliječne žlijezde;
nepravilno izvođenje procesa pumpanja;
stvaranje pukotina na bradavicama tokom hranjenja ili zbog mehaničkih ozljeda;
anatomske karakteristike strukture mliječne žlijezde;
produžena stagnacija mliječnih ostataka u torakalnim kanalima.

Uz navedene etiološke faktore, razvoj bolesti mogu izazvati i hirurške intervencije za implantaciju umjetne dojke i benigni onkološki procesi.

Faze i simptomi bolesti

Upalni proces s nakupljanjem gnoja u mliječnoj žlijezdi postupno napreduje, počevši od povećanja ukupne tjelesne temperature, lokalizirane bolnosti u mliječnoj žlijezdi.

U zavisnosti od faze progresije, gnojni mastitis se deli na:

serozni stadijum počinje nelagodom i povišenom tjelesnom temperaturom. Nakon nekog vremena, žlijezda počinje da se povećava sa jakim otokom. Iznad lokalizacije žarišta upale formira se područje hiperemije. Prilikom palpacije javlja se bol slabog intenziteta difuzne lokalizacije.
stadijum infiltracije. Kod infiltracionog gnojnog mastitisa simptomi su isti kao i kod seroznog oblika, ali pri sondiranju se utvrđuje zbijanje žljezdanog tkiva koje nema jasne granice.
Sa razvojem gnojnog stadijuma Pridružuju se znakovi sindroma opće intoksikacije u obliku mučnine, povraćanja, potpunog nedostatka apetita i pogoršanja općeg zdravlja žene. Tokom laboratorijske dijagnostike mijenjaju se parametri periferne krvi, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Karakteristike sindroma boli se menjaju, bol poprima difuzni karakter sa zračenjem u predelu gornjeg ekstremiteta na strani zahvaćene žlezde. Pri palpaciji se osjeća jasno izražen pečat koji uzrokuje oštru bol pri pritisku. U ovoj fazi bolesti, gnoj u mliječnoj žlijezdi se nastavlja akumulirati zbog intenzivne reprodukcije bakterijskog patogena.
Flegmonous stage manifestira se u obliku povećanja simptoma intoksikacije i povećanja opće i lokalne tjelesne temperature. Koža iznad mjesta apscesa postaje cijanotična s izraženim otokom. Edem mekog tkiva je toliko izražen da se oreol uvlači u žlezdu.
gangrenozni stadijum- ovo je izuzetno zanemareno stanje koje karakterizira pojava mjesta nekroze žljezdanih tkiva s daljnjim širenjem patološkog procesa.

Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, gnojni mastitis se dijeli na sljedeće vrste:

subareolarni;
intramamarno;
retromamarno;
ukupno.

Oblici mastitisa u zavisnosti od uzroka

Provođenje terapijskih i preventivnih mjera u potpunosti ovisi o obliku u kojem se infektivno-gnojni proces odvija. Svaka žena treba samostalno obaviti pregled dojke i, pri najmanjoj sumnji, potražiti kvalificiranu pomoć.

Do danas, ovisno o etiološkom faktoru, gnojni mastitis se obično dijeli na tri velika oblika: laktacijski, nelaktacijski i gnojni.

Gnojni mastitis laktacionog porekla

Laktacijski mastitis je najčešći oblik formiranja apscesa u tkivu dojke. Veliki postotak morbiditeta uočava se kod žena koje su rodile prvi put i koje nisu u potpunosti upoznate sa postupkom ishrane djeteta. Neposredni uzrok nakupljanja gnoja je stagnacija ostataka mlijeka u torakalnim kanalima nakon neadekvatnog ispumpavanja.

Glavni simptomi laktacionog gnojnog mastitisa uključuju:

pucajući bol bez jasne lokalizacije;
područje hiperemije preko zahvaćenog područja;
povećanje volumena grudi;
febrilni sindrom.

Razlika između nelaktacijskog oblika bolesti je u tome što se simptomi javljaju slabije izraženim intenzitetom ili potpuno izostaju.

Glavni predisponirajući faktori za razvoj gnojnog procesa uključuju:

traumatski utjecaj na područje dojke;
mastopatija;
onkološke bolesti;
infektivni procesi specifičnog porijekla - tuberkuloza, mikoze.

Nelaktacijski gnojni mastitis sa hroničnim tokom

Kronični tok bolesti nastaje zbog nepravilnih terapijskih mjera u akutnom toku upalne bolesti. U razdoblju remisije žena se osjeća dobro, simptomi upale su potpuno odsutni, ali s relapsom bolesti kliniku karakterizira akutni upalni proces.

Dijagnostika

Gnojni mastitis nije teško dijagnosticirati. Kako bi se postavila konačna dijagnoza, provodi se laboratorijska i instrumentalna dijagnoza bolesti. Prema rezultatima laboratorijske studije periferne krvi, procjenjuje se prisutnost upalnog procesa u tijelu, na to ukazuje povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećanje broja ćelija leukocita.

Prilikom ultrazvučnog pregleda mliječne žlijezde utvrđuje se količina nakupljenog gnoja i njegova točna lokalizacija. Pod kontrolom ultrazvuka radi se biopsija sadržaja apscesa kako bi se utvrdila vrsta bakterijskog patogena.

Metode liječenja

Kod gnojnog mastitisa liječenje treba biti pravovremeno i sveobuhvatno, uključujući kiruršku i konzervativnu terapiju. Konzervativna metoda liječenja bez kirurške intervencije provodi se samo ako je bolest u seroznoj fazi bez nakupljanja gnoja u kanalima žlijezda.

konzervativan

Konzervativno liječenje treba provoditi samo u prvim danima bolesti najkasnije pet dana. Prije početka liječenja lijekovima potrebno je osigurati odmor dojki i redovno izcijediti mlijeko.

Glavni i široko korišteni lijekovi uključuju:

oksitocin 0,5 ml IV, za smanjenje proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama;
otopina platifilina 2% i/m ili diklofenaka 5 ml za ublažavanje boli;
otopina tripsina ili kimotripsina 10 mg u kombinaciji s novokainom 0,5% za retromamarnu blokadu;
rastvor ceftriaksona 1,0 do 10,0 natrijum hlorida intravenozno u mlazu, kako bi se eliminisao bakterijski patogen.

Da bi se poboljšala farmakokinetička svojstva lijekova i poboljšala ukupna mikrocirkulacija u tijelu žene, koriste se fizioterapeutski postupci koji uključuju:

izlaganje ultrazvučnom zračenju na mjestu oštećenja;
fonofereza s dodatkom enzimskih preparata;
izlaganje rendgenskim zracima.

U potpunom odsustvu pozitivne dinamike pacijenta, indicirana je kirurška intervencija.

Hirurški

Hirurška tehnika za liječenje gnojne bolesti smatra se najbržom i najefikasnijom, što je zbog masivnog nakupljanja gnoja u tkivu žlijezda. Kod gnojnog mastitisa operacija se može izvesti u obliku punkcije šupljine apscesa, nakon čega slijedi usisavanje gnojnog sadržaja.

Ako ima mnogo pustula ili velikog apscesa, kirurg pravi nekoliko rezova po žarištu upale, izvlači gnoj iz rane, ispire šupljinu apscesa antiseptičkim otopinama i postavlja pasivnu drenažu za dreniranje preostalog gnoja.

Moguće komplikacije

Komplikacije se mogu razviti kako u postoperativnom razdoblju, tako i kao rezultat netočnog ili neučinkovitog konzervativnog liječenja.

Komplikacije gnojnog mastitisa uključuju:

flegmon i gangrena žljezdanih struktura mliječne žlijezde;
formiranje fistule;
povećan rizik od recidiva bolesti zbog postoperativnih ožiljaka izvodnih kanala;
anatomski defekt;
opšte trovanje krvi.

Preventivne radnje

Prevencija upalnih i gnojnih bolesti mliječne žlijezde uključuje sljedeće aktivnosti:

Pridržavajte se pravilne prehrane uz posebno odabranu dnevnu prehranu.
Provoditi higijenske mjere za njegu mliječne žlijezde, posebno tokom dojenja.
Pažljivo pročitajte pravila dojenja.
Izbjegavajte traumatsko izlaganje.
Nakon svakog hranjenja vršiti mehaničko ispumpavanje mlijeka.

Svaka žena treba da izvrši nezavisan pregled mliječnih žlijezda, da palpira mliječne žlijezde i regionalne limfne čvorove. Postupak samopregleda provodi se sondiranjem mliječnih žlijezda kružnim pokretima. Ako pronađete područje učvršćenja ili bolova, trebate potražiti liječničku pomoć.

Video

Saznajte više o simptomima i liječenju mastitisa u našem videu.