Do čega mogu dovesti seksualne infekcije? PCR metoda se koristi za proučavanje bolesti kao npr

Spolno prenosive bolesti (STD) su među najčešćim bolestima u svijetu danas. Osim spolno prenosivih bolesti, u grupu spolno prenosivih bolesti spadaju i mnoge druge bolesti koje se mogu „dobiti“ seksualnim kontaktom. Rastu broja oboljelih od veneričnih bolesti doprinosi niska seksualna kultura stanovništva, što podrazumijeva dijagnozu veneričnih bolesti nakon slučajnih seksualnih odnosa.

Polno prenosive bolesti imaju niz ozbiljnih posljedica koje utiču na zdravlje zaražene osobe. Osim toga, venerične bolesti utiču na zdravlje njihove buduće djece.

Spolno prenosive bolesti mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

"klasične" venerične bolesti;
"nove" venerične bolesti;
kožne bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom.

Do danas u svijetu postoji oko dvadeset pet vrsta spolno prenosivih bolesti.

"Klasične" venerične bolesti uključuju:

donovanoza (venerični ili ingvinalni granulom);
gonoreja;
meki šankr (chancroid);
sifilis;
venerična limfogranulomatoza (limfogranulom).

"Nove" venerične bolesti su infekcije genitourinarnog sistema sa primarnom lezijom genitalnih organa:

kandidijaza;
klamidija;
genitalni herpes;
mikoplazmoza;
bakterijska vaginoza (ili gardnereloza);
trihomonijaza, trihomonijaza;
infekcija papiloma virusom, papiloma, HPV-a ili genitalnih bradavica;
ureaplazmoza;
urogenitalna šegiloza homoseksualaca;
citomegalovirus;
nespecifični uretritis.

Spolno prenosive kožne bolesti uključuju:

šuga;
pedikuloza, stidne uši (ftirijaza);
molluscum contagiosum.

Spolno prenosive bolesti koje prvenstveno pogađaju druge organe uključuju:

virus humane imunodeficijencije (HIV, AIDS);
giardijaza;
amebijaza;
virusni hepatitis B i C (virusni hepatitis C se češće prenosi krvlju).

Polno prenosive bolesti (STD) su široko rasprostranjene među masama. Tok ovih bolesti je pretežno asimptomatski ili oligosimptomatski, zbog čega većina ljudi koji se zaraze bolešću ne ode odmah ljekaru. Međutim, što se prije postavi dijagnoza i prepiše liječenje polne infekcije, to su manje posljedice po ljudski organizam, jer takve bolesti uništavaju tijelo iznutra. Osim toga, sve spolno prenosive infekcije brzo postaju kronične, što nije tako lako izliječiti. Sve spolno prenosive bolesti otkrivene u ranoj fazi lako se liječe i ne nose nikakve posljedice ili komplikacije.

Još uvijek možete sami utvrditi jeste li zarazili spolno prenosivu infekciju ili ne po nekim znakovima:

iscjedak iz genitalija, kojeg ranije nije bilo;
osip;
razne izrasline na sluznici vanjskih genitalija;
rane i rane;
bol i peckanje prilikom mokrenja.

Zanimljiva je činjenica da se "nove" polno prenosive bolesti prenose ne samo na seksualnog partnera, već i na fetus tokom trudnoće, kao i putem majčinog mlijeka, poljupca i pljuvačke, transfuzije krvi, a ponešto i u svakodnevnom životu. Ulazeći kroz krv u ljudsko tijelo, mikroorganizmi mogu utjecati na različite organe ili cijelo tijelo u cjelini.

Ne vrijedi ne liječiti spolno prenosive bolesti i prepustiti sve slučaju, jer to prijeti nizom komplikacija za tijelo. Komplikacije se javljaju i u slučajevima kada liječenje nije završeno. Za muškarce, to je ispunjeno razvojem hroničnih bolesti genitourinarnog sistema (prostatitis, hronični uretritis, vezikulitis, epididimoorhitis, a rezultat svega je neplodnost). Osim toga, posljedice genitalnih infekcija su i razni seksualni poremećaji, koji uključuju smanjenje seksualnog libida, probleme s erekcijom, izbrisani orgazam, prijevremenu ejakulaciju.

Za žene, dugotrajno neliječenje seksualne infekcije također ne prolazi nezapaženo. U pravilu, rezultat toga je vaginalna disbakterioza, endometritis, kolpitis, opstrukcija jajovoda, što prijeti razvojem neplodnosti, pobačaja ili prijevremenog porođaja. Osim toga, zarazne bolesti genitourinarnog sistema utiču na seksualni život žena. Frigidnost, nedostatak orgazma, upala maternice i dodataka, što je uzrok slučajeva raka grlića maternice, vagine, vulve - ovo je mali popis komplikacija koje se javljaju kod spolno prenosivih infekcija.

Seksualni kontakt je način prijenosa za više od 25 spolno prenosivih patogena. Rizik od infekcije se povećava kod nezaštićenog seksualnog kontakta. Period od trenutka zaraze spolno prenosivim infekcijama do pojave prvih simptoma naziva se inkubacija. Za svaku infekciju ona je drugačija i može varirati od tri dana do nekoliko sedmica.

Simptomi spolno prenosivih bolesti u pravilu su češći kod žena. Ali u osnovi, bolesti ove vrste mogu se otkriti samo polaganjem potrebnih testova i laboratorijskim ispitivanjem. Osim toga, čak i ako je samo jedan partner zaražen, a rezultat testa drugog negativan, liječenje se mora provesti bez greške za oba partnera kako bi se spriječilo ponavljanje infekcije.

Prilikom dijagnosticiranja spolno prenosivih bolesti odjednom se otkriva više infekcija, odnosno dolazi do miješane infekcije. Stoga samo ljekar može propisati liječenje takvih bolesti. Samoliječenje može samo naštetiti ispravnoj dijagnozi. Osim toga, za svakog se pacijenta propisuje individualno liječenje, budući da postoji mnogo režima liječenja. Osim toga, tretman muškaraca se značajno razlikuje od tretmana žena.

Šta učiniti ako se dijagnoza potvrdi?
Ako su rezultati testova na infekcije spolno prenosivim bolestima i spolno prenosivim bolestima pozitivni, morate se hitno obratiti liječniku zajedno sa svojim seksualnim partnerom i proći potrebne pretrage. Liječenje se provodi kod oba partnera, a preporučuje se uzdržavanje od spolnih odnosa, koji se ipak mogu dogoditi uz korištenje kondoma. Nakon završenog kursa lečenja potrebno je ponovo uraditi testove kako biste se uverili da ste se potpuno oporavili.

Prevencija spolno prenosivih bolesti.
Kao preventivna mjera za spolno prenosive bolesti koristi se siguran seks, odnosno upotreba kondoma, lateks salvete ili nepenetrativni seks tokom seksualnog odnosa. Odmah ću reći da pranje vodom ili antiseptikom, kao ni prekinuti polni odnos, nisu zaštita od spolno prenosivih bolesti.

Uobičajena zabluda među ljudima je da nije moguće dobiti spolno prenosive bolesti od ljudi koji nemaju znakove infekcije u genitalnom području. Međutim, odsustvo simptoma ne znači da možete bezuvjetno vjerovati osobi, jer ona možda jednostavno ne zna za infekciju. Osim toga, poznato je da seks nije jedini način da se zarazite. Na primjer, AIDS, sifilis, hepatitis B se mogu "dobiti" transfuzijom krvi, upotrebom nesterilnih igala. I sifilis se može prenijeti poljupcem, ali to je u određenoj fazi.

Evo nekoliko pravila i savjeta kojih bi svi ljudi trebali zapamtiti prije seksualnog kontakta:

Odbijte "slučajne" seksualne kontakte.
Ograničite broj seksualnih partnera.
Koristite kondom svaki put kada imate seks. Međutim, kondom ne daje 100% garanciju zaštite, jer ima slučajeva klizanja kondoma. Najopasnije vrste seksa bez upotrebe kondoma su vaginalni ili analni seks. Osim kondoma, postoje posebni kondomi i folije za jezik sa kunilingusom, a poznato je da se genitalne infekcije prenose orogenitalnim spolnim odnosom. Međutim, upotreba kondoma kao zaštite od genitalnih infekcija efikasna je samo u kratkotrajnim vezama. Za seks sa redovnim seksualnim partnerom, upotreba kondoma, u slučaju infekcije jednog od njih, je od male koristi, jer čak i u kondomu infekcija postaje „opća“.
Pridržavajte se pravila lične higijene u oblasti seksualnog života, zahtijevajte isto od partnera.
Nemojte koristiti tuđe predmete za ličnu higijenu (peškir, krpu, papuče, donji veš, češalj itd.).
Slobodno postavite svom partneru pitanje o njegovom seksualnom zdravlju.

Pokušajte izbjeći seksualne odnose sa osobama koje su u opasnosti od zaraze spolno prenosivim bolestima. To uključuje:

osobe koje imaju stalan kontakt s krvlju (medicinske sestre, laboratorijski asistenti, laboratorijski radnici, doktori, stomatolozi);
ljudi koji su bili podvrgnuti transfuziji krvi;
ljudi koji drogu uzimaju intravenozno;
ljudi koji vam jednostavno ne ulivaju povjerenje.

Kako se možete sto posto zaštititi od zaraze spolno prenosivim bolestima, niko ne zna. Potpuna apstinencija od seksa (prestanak) je daleko odbrana broj jedan od infekcije spolno prenosivim infekcijama. Dugogodišnji seksualni partner u kojeg imate potpuno povjerenje može uvelike smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima.

Pored klasičnih veneričnih bolesti, poput sifilisa ili gonoreje, na primjer, postoji niz bolesti koje se prenose i seksualnim kontaktom, ali mogu imati i druge puteve, od kojih je glavni parenteralni. Gotovo svi oni mogu imati prilično ozbiljne posljedice, pa čak i dovesti do smrti.

Riječ je o takvim spolno prenosivim infekcijama o kojima ćemo govoriti u ovom članku, razmotriti znakove popularnih bolesti.

Genitalni herpes

Genitalni herpes je uzrokovan virusom herpes simpleksa. Prenosi se na dva načina: seksualnim putem (uglavnom) i sa zaražene majke na fetus.

Ovu bolest uzrokuje virus herpes simpleksa, koji se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom. Možda intrauterina infekcija djeteta od zaražene majke. Drugi načini prenosa se smatraju malo verovatnim. Rizik od infekcije značajno se povećava ako jedan od seksualnih partnera ima izražene lokalne simptome bolesti u vrijeme spolnog odnosa. Treba imati na umu da je virus izoliran čak i u nedostatku znakova genitalnog herpesa, pa je moguća infekcija seksualnog partnera.

Bolest vrlo često teče bez ikakvih kliničkih manifestacija, a pogoršanje, u kojem se javljaju simptomi bolesti, može nastati kada je imunološki sistem oslabljen. Nakon infekcije, virus simpleksa ostaje zauvijek u ljudskoj krvi, nemoguće ga je riješiti, uz pomoć antivirusnih lijekova moguće je samo ublažiti tok pogoršanja bolesti.

Simptomi genitalnog herpesa

Postoje primarni herpes - prvi slučaj bolesti nakon infekcije, u kojem se pojavljuju njegovi simptomi, i recidivi (drugi i sljedeći slučajevi manifestacije bolesti). U primarnom obliku bolesti kod pacijenata u zahvaćenom području (obično genitalija) javlja se bol, peckanje i otok, lokalni simptomi su praćeni povišenom temperaturom i glavoboljom. Nekoliko dana nakon pojave ovih znakova, na koži i sluznicama genitalnih organa pojavljuju se male vezikule koje sadrže bistru tekućinu. Brzo pucaju, a na njihovom mjestu nastaju crvene, bolne ranice koje obično zacijele u roku od dvije sedmice.

Relapsi bolesti se najčešće javljaju sa smanjenjem imuniteta, tokom prehlade, nakon hipotermije, emocionalnog stresa, simptomi nisu toliko izraženi kao kod primarnog oblika bolesti. Simptomi bolesti se u pravilu javljaju na istim mjestima i brže zarastaju, za 7-10 dana.

Obično genitalni herpes ne uzrokuje ozbiljne posljedice po tijelo, podsjeća na sebe samo u periodima pogoršanja.

Žene u reproduktivnoj dobi trebale bi posebno da vode računa o svom zdravlju. Kada se inficira primarnim genitalnim herpesom u trudnoći, vjerovatnoća prenošenja virusa na fetus je 50%, a kod rekurentnog oblika bolesti 5% djece se rađa sa simptomima kongenitalnog herpesa. Njegove manifestacije kod novorođenčadi mogu biti različite: oštećenje kože, sluzokože, očiju, nervnog sistema i unutrašnjih organa.

HPV (humani papiloma virus)

Hepatitis C, za razliku od hepatitisa B, kod kojeg je asimptomatski oblik rijedak, možda se neće manifestirati dugo vremena. Kada dođe do pogoršanja dobrobiti, u pravilu već dolazi do oštećenja jetre. Oporavak se javlja samo u 15-20% slučajeva, u preostalih 80-85% pacijenata bolest prelazi. Kod pacijenata s kroničnim hepatitisom C povremeno se javlja malaksalost, bilježi se povećana jetra, a odstupanja od norme se bilježe u krvnim testovima. U ovom obliku, bolest može trajati i do 15-20 godina, postupno se pogoršavaju zdravlje i apetit pacijenta, stalno osjećaju težinu u desnom hipohondriju, gube na težini. Razvija se, u 30-40% - ciroza i rak jetre. Kod narkomana, osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, nosilaca drugih infekcija, kao što su, bolest se može brzo razviti, pacijenti brzo umiru.

HIV (virus humane imunodeficijencije)

HIV u mnogim zemljama svijeta zauzima prvo mjesto po učestalosti među spolno prenosivim infekcijama. Neki ostaju nosioci virusa, drugi razvijaju tešku imunodeficijenciju (AIDS), zbog čega nastaju sekundarni infektivni i tumorski procesi koji uzrokuju smrt pacijenta.

Glavni put prijenosa infekcije je seksualni. Virus se nalazi u svim biološkim tekućinama, međutim, samo u krvi, limfi, sjemenu, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku prisutan je u dovoljnim količinama da zarazi. Seksualni prijenos može se izbjeći korištenjem samo zaštitne kontracepcije (kondoma).

U grupu povećanog rizika od infekcije spadaju promiskuitetne osobe, homoseksualci, narkomani, kao i osobe koje pate od bilo kojeg drugog. Rizik od infekcije je povećan kod davalaca krvi i zdravstvenih radnika.

Prema statistikama, HIV se najčešće dijagnosticira kod muškaraca, a gotovo polovina njih se inficira kao rezultat istospolnih kontakata (vjerovatnoća zaraze je najveća tokom analnog seksa). Također se može primijetiti da predstavnici crne rase imaju skoro 7 puta veću vjerovatnoću da se zaraze HIV-om nego Evropljani ili Azijci, što se objašnjava različitim nivoima podložnosti infekcijama kod ljudi različitih rasa.

Simptomi HIV-a

Period inkubacije nakon infekcije virusom može trajati od 3 tjedna do 1 godine, a njegovo trajanje ovisi o imunološkom statusu pacijenta. S oslabljenim imunološkim sistemom ili prisustvom bilo koje spolno prenosive bolesti, trajanje perioda inkubacije može se smanjiti.

U 90% slučajeva, nakon završetka perioda inkubacije bolesti, kod zaraženih se javljaju simptomi akutne HIV infekcije, koji su vrlo slični znakovima. Kod pacijenata raste tjelesna temperatura, žale se na opštu slabost, glavobolju, curenje iz nosa i kašalj, pri pregledu se utvrđuju uvećani limfni čvorovi. Nakon 1-2 sedmice stanje pacijenata se obično poboljšava, a počinje latentni period bolesti tokom kojeg zdravstveno stanje pacijenata ostaje zadovoljavajuće. Latentni period bolesti traje u prosjeku 7-12 godina, sve to vrijeme pacijent može zaraziti zdrave ljude, ne znajući da je zaražen. Kod ovisnika o drogama latentni period bolesti je značajno smanjen.

Zatim kod pacijenata nastupa period sekundarnih bolesti. Razvijaju oportunističke infekcije uzrokovane normalnom mikroflorom, koja je kod zdravih ljudi potisnuta imunološkim sistemom. Ova faza se zove SIDA, može trajati i do dvije godine, pacijenti često umiru od teških bolesti respiratornog, nervnog, probavnog sistema, malignih neoplazmi, gljivičnih infekcija.

HIV je do danas neizlječiva bolest; zaražena osoba je zarazna u bilo kojoj fazi. Nažalost, bolest se možda ne manifestira jako dugo, osoba zaražena HIV-om, a da za to i ne zna, može zaraziti zdrave ljude. Zahvaljujući modernim lijekovima, produžio se životni vijek zaraženih, pacijenti mogu živjeti gotovo u potpunosti decenijama. U stvari, kontinuirana visokoaktivna antiretrovirusna terapija usporava napredovanje HIV infekcije i njen prelazak u AIDS. Međutim, ima niz teških nuspojava koje mogu smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Neke bolesti (kao što je gonoreja) mogu se liječiti antisepticima. Ubacuju se u uretru i vaginu.

Pranje genitalija antisepticima omogućava vam brzo uništavanje patogenih bakterija. U roku od 2 sata nakon nezaštićenog seksa, mogu spriječiti infekciju.

Može se uraditi kod kuće. Za to se koriste hlorheksidin, Miramistin, preparati srebra.

Ubrizgajte antiseptike u uretru svaki drugi dan ili svaki dan. Ako u liječenje spolno prenosivih infekcija, Koriste se duboke instilacije uz unošenje antiseptičkih tvari u mjehur; takvi se postupci ne provode samostalno. Potrebna je pomoć medicinskog osoblja, jer se lijekovi daju putem katetera.

Seks u liječenju genitalnih infekcija

Neki ljekari prepisuju svojim pacijentima seksualni odmor u liječenju infekcija.

Razlozi za to su očigledni:

kada imate seks, zarazite druge ljude;
infekcija se može proširiti na organe koji se nalaze iznad;
možete ozlijediti već oštećenu sluzokožu.

Osim toga, seks je neugodan. Upaljena sluznica mokraćne cijevi i vagine boli, a ponekad i krvari. Postoje iscjedaci neugodnog mirisa koji ne dodaju seksualno uzbuđenje. Ali ako volite ovu vrstu seksa, možete to učiniti. Samo zapamtite da koristite kondom.

Liječenje genitalnih infekcija tokom trudnoće

Ne mogu se svi lijekovi koristiti tokom trudnoće. Neki su toksični za fetus. Stoga se terapija provodi uz sudjelovanje akušera-ginekologa.

Tetraciklini i fluorokinoloni su zabranjeni. Od antivirusnih sredstava može se koristiti samo aciklovir.

Među makrolidima tokom trudnoće za liječenje genitalnih infekcija kod žena prednost se daje azitromicinu. Gonoreja se liječi ceftriaksonom.

Većina penicilina nije toksična za fetus, jer ne prodire čak ni u amnionsku tečnost. Stoga se može provesti u bilo kojoj fazi trudnoće.

Alternativno liječenje genitalnih infekcija

Unatoč brzom razvoju medicine posljednjih godina, tradicionalne metode liječenja različitih bolesti i dalje su popularne u Rusiji. Često liječenje spolno prenosivih infekcija, provode po "bakinim receptima". Postoji mnogo načina.

Prema narodnim iscjeliteljima, ne postoji biljka ili hrana na svijetu koja vas za tjedan dana ne bi mogla osloboditi trihomonijaze, gonoreje, klamidije i drugih spolno prenosivih bolesti.

Liječenje genitalnih infekcija kod muškaracačesto uključuje ne samo upotrebu biljnih dekocija iznutra, već i ispiranje "muškog dostojanstva" u ljekovitim kupkama.

Obično samoliječenje dovodi do sljedećih posljedica:

širenje infekcije na gornje organe genitourinarnog sistema;
neplodnost;
kronizacija patološkog procesa;
komplikacije (apscesi, oštećenje zglobova, itd.).

Kao rezultat toga, pacijent i dalje mora posjetiti liječnika. Ali zanemarena bolest se liječi duže i teže.

Može biti potrebna hospitalizacija i intenzivna antibiotska terapija.

Klinika za liječenje genitalnih infekcija

Ako ste se pojavili simptomi genitalnih infekcija, liječenje možete dobiti u dobroj privatnoj klinici kod venerologa.

Prednosti ovog pristupa:

široke dijagnostičke mogućnosti – identifikacija i liječenje latentnih genitalnih infekcija;
bezbolni brisevi;
pristupačne cijene;
visoko kvalifikovani lekari;
mogućnost anonimnosti.

Jedna od usluga koje nudi venerologija klinika - liječenje polno prenosivih infekcija kod partnera. U ovom slučaju isključene su situacije u kojima će se infekcija ponoviti. Terapija se primjenjuje istovremeno kod oba partnera.

Ako sumnjate na seksualne infekcije, obratite se nadležnom venerologu.

Izraz "venerične bolesti", koji se u sovjetsko vrijeme široko koristio u vezi sa sifilisom i gonorejom, postupno se zamjenjuje ispravnijim terminom - bolesti (infekcije) koje se pretežno prenose spolnim putem.

To je zbog činjenice da se mnoge od ovih bolesti prenose i parenteralnim i vertikalnim putevima (tj. krvlju, sirovim instrumentima, s majke na fetus itd.).

Osam patogena veneričnih bolesti su najčešći i povezani su s većinom dijagnosticiranih spolno prenosivih bolesti. Polno prenosive bolesti se uglavnom zaraze tokom seksa (vaginalni, analni, oralni).

Pokazi sve

1. Ključne činjenice o spolno prenosivim bolestima

1 U svijetu se dnevno registruje više od milion novih slučajeva polno prenosivih bolesti.
2 Svake godine postoji 357 miliona novih slučajeva 1 od 4 spolno prenosive infekcije širom svijeta: klamidija, gonoreja, sifilis i trihomonijaza.
3 SZO procjenjuje da je oko pola milijarde ljudi širom svijeta zaraženo virusom genitalnog herpesa.
4 Više od 290 miliona žena je zaraženo papiloma virusima.
5 Većina spolno prenosivih bolesti nije praćena teškim simptomima i asimptomatska.
6 Neke spolno prenosive infekcije (herpesvirus tip 2, sifilis) mogu povećati mogućnost prijenosa virusa humane imunodeficijencije (HIV).
7 Osim negativnog utjecaja na organizam i pokretanja kroničnog infektivnog i upalnog procesa, spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati ozbiljne reproduktivne poremećaje.

Tabela 1 – Najčešći uzročnici spolno prenosivih bolesti

2. Bakterijske SPI

2.1. klamidija

- bolest uzrokovana Chlamydia Ch. trachomatis serovars D-K. Hlamidija je jedna od najčešćih SPI. Najčešće se infekcija dijagnosticira kod mladih pacijenata (15-24 godine).

Kod žena je klamidija češće asimptomatska (80% pacijenata ništa ne muči). Samo polovina muškaraca zaraženih hlamidijom može imati genitalne i urinarne simptome.

Najtipičniji simptomi koji prate klamidijsku infekciju su bol, bol u uretri pri mokrenju, pojava mukoznog ili gnojnog žutog iscjetka iz uretre (kod žena, iz vagine).

2.2. Gonoreja

- venerična bolest uzrokovana Neisserovim gonokokom i praćena lezijama genitalnih organa, rektuma, u nekim slučajevima i stražnjeg zida ždrijela.

Kod muškaraca, bolest je praćena pečenjem u uretri prilikom mokrenja, pojavom bijelog, žućkastog ili zelenog sekreta iz uretralnog kanala (često se tajna skuplja tokom noći i njena maksimalna količina se oslobađa prije prvog mokrenja), oticanjem i bol u testisima.

Kod nekih muškaraca gonoreja je asimptomatska. Većina žena zaraženih N. gonorejom se ne žale na zdravlje. Simptomi kod žena mogu biti bol, peckanje u uretri tokom mokrenja, pojava sekreta, krvarenje između menstruacija.

Infekcija rektuma nastaje prilikom nezaštićenog analnog seksa i praćena je svrabom, pečenjem, bolom u anusu, pojavom iscjetka, krvlju iz rektuma.

2.3. mikoplazmoza

Nisu sve mikoplazme patogene. Trenutno samo infekcija zahtijeva obavezno liječenje, jer često uzrokuju negonokokni uretritis, vaginitis, cervicitis, PID.

M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum nalaze se i kod zdravih muškaraca i žena, međutim, u prisustvu predisponirajućih faktora, mogu uzrokovati bolesti urogenitalnog područja.

2.4. chancroid

Šankroid (uzročnik - Haemophilus ducreyi) je endemska bolest registrovana pretežno u zemljama Afrike, Kariba i Jugozapadne Azije. Za evropske zemlje tipične su samo periodične epidemije (uvezeni slučajevi).

Bolest je praćena pojavom bolnih čireva na genitalijama, povećanjem regionalnih limfnih čvorova. Infekcija H. ducreyi povećava šanse za prijenos virusa humane imunodeficijencije.

Slika 1 - U predjelu penisa, na dnu glave, određen je rani šankroid. U desnoj ingvinalnoj regiji - regionalno povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.

2.5. Inguinalni granulom

Inguinalni granulom (sinonim - donovanoza, uzročnik - Calymmatobacterium granulomatis) je kronična bakterijska infekcija koja obično zahvaća kožu i sluznicu u preponama i genitalijama.

Na koži i sluzokožama pojavljuju se nodularni pečati koji potom ulceriraju. Čirevi mogu postepeno rasti.

Inguinalni granulom u umjerenim zemljama je rijedak i najtipičniji je za južne zemlje. Afrika, Australija, Jug. Amerika. Najčešće se bolest dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 20-40 godina.

Slika 2 - Inguinalni granulom.

2.6. Venerički granulom

- oštećenje ingvinalnih limfnih čvorova koje nastaje kao rezultat infekcije serovarima L1 - L3 Chlamydia trachomatis. Bolest je endemična za Afriku, jugoistočnu Aziju, Indiju, jug. Amerika. U posljednjih 10 godina zabilježen je porast incidencije na sjeveru. Amerika, Evropa.

Pacijent je zabrinut zbog ulceroznih defekata na koži genitalija, koji se zatim nadopunjuju povećanjem limfnih čvorova u području prepona i povećanjem tjelesne temperature. Kod pacijenata se može javiti i ulceracija rektuma, što dovodi do bolova u anusu, perineumu, pojave iscjetka, krvi iz anusa.

2.7. sifilis

- visoko zarazna (zarazna) spolno prenosiva bolest, koju karakterizira etapni tok. U ranim fazama formira se šankr u području genitalija, orofarinksa itd. Čir se vremenom zatvara.

Nakon kratkog vremenskog perioda na pacijentovom tijelu se pojavljuje osip koji nije praćen svrabom. Osip se može pojaviti na dlanovima, tabanima, a zatim se proširiti na bilo koji dio tijela.

Neblagovremenom terapijom u kasnijim fazama dolazi do nepovratnog oštećenja unutrašnjih organa, uključujući i nervni sistem.

Slika 3 – Slika u gornjem lijevom uglu prikazuje uzročnika sifilisa. U donjem lijevom uglu nalazi se šankr (čir), koji nastaje u prvoj fazi bolesti. U desnoj polovini - vrsta osipa karakterističnog za sekundarni sifilis.

3. Trihomonijaza

- protozoa STI, kod koje su tkiva vagine i uretre uključena u upalu. Svake godine u svijetu se registruje 174 miliona novih slučajeva trihomonijaze.

Samo 1/3 zaraženih ima bilo kakve znakove trihomonijaze: peckanje, svrab u vagini, uretri, smrdljivi žuto-zeleni iscjedak iz genitalnog trakta, bol prilikom mokrenja. Kod muškaraca navedeni simptomi mogu biti praćeni pritužbama na bol i oticanje skrotuma.

4. Kandidijaza

- zarazna bolest uzrokovana gljivama kvasca roda Candida. Postoji više od 20 vrsta Candide koje mogu uzrokovati infekciju, ali najčešći uzročnik kandidijaze je Candida albicans (Candida albicans).

Bolest se ne odnosi na spolno prenosive bolesti, ali se često prenosi nezaštićenim seksom.

Uobičajeno, kandida živi u crijevima, na koži i sluzokožama zdrave osobe i ne uzrokuje bolest. Uz prateće kronične bolesti, neadekvatno liječenje antibioticima, imunodeficijenciju, nezaštićeni seksualni kontakt s bolesnikom, rastu kolonije gljivica i razvija se lokalna upala.

Vaginalnu kandidijazu prati osjećaj svraba, peckanja u vulvi i vagini, bol, nelagoda pri seksu, pojava bola pri mokrenju, pojava bijelog sirastog iscjetka iz genitalnog trakta.

Kod muškaraca kandida često uzrokuje balanitis i balanopostitis (svrab, crvenilo, ljuštenje kožice i glavića penisa).

5. Virusne seksualne infekcije

5.1. Genitalni herpes

Genitalni herpes (HSV, HSV tip 2) je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Najčešće se genitalni herpes razvija kao posljedica infekcije virusom herpes simplex tipa 2. Većina pacijenata nije svjesna da ima infekciju.

Virus se prenosi tokom nezaštićenog seksualnog kontakta, bez obzira da li nosilac ima simptome. Nakon ulaska u tijelo, virus migrira duž nervnih završetaka i može dugo biti u stanju „spavanja“.

Kada je imunološki sistem pacijenta oslabljen, virus migrira natrag na kožu i razvijaju se simptomi genitalnog herpesa: crvenilo kože genitalija, pojava malih mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom.

Takve vezikule pucaju, formira se površinski čir, koji zacijeli u roku od nekoliko dana. Osip je bolni, može biti praćen povećanjem tjelesne temperature, povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova.

Slika 4 – Osip sa genitalnim herpesom.

5.2. Papiloma virusi

Genitalni papilomi (HPV, HPV, papilomavirusna infekcija) je bolest praćena stvaranjem izraslina (papiloma) na koži genitalnih organa. Gotovo svi ljudi se tijekom života zaraze jednom od podtipova humanog papiloma virusa.

Infekcija HPV tipovima 6 i 11 nije uvijek praćena pojavom papiloma. Kod žena se papilomi javljaju češće nego kod muškaraca.

To su male kožne izrasline na tankoj stabljici, često boje kože, mekane teksture. Neki podtipovi virusa (16, 18, 31, 33, 45, 52, itd.) mogu dovesti do razvoja raka grlića materice. Razvijene su vakcine protiv HPV-a.

Slika 5 - Genitalni papilomi.

5.3. Hepatitis b

Hepatitis B (HBV, HBV) je virusna lezija jetre, praćena upalom, odumiranjem hepatocita, razvojem fibroze. Osim seksualnim kontaktom, virus hepatitisa B može se prenijeti transfuzijom krvi, hemodijalizom, s majke na fetus, slučajnim ubrizgavanjem inficiranih igala iz špriceva (češće kod medicinskog osoblja, narkomana), tetoviranjem, pirsingom koristeći loše sterilizirane materijale.

Bolest se može javiti u akutnom obliku, praćena oštećenjem funkcije jetre različitog stepena (od blagog do teškog, uključujući akutno zatajenje jetre), razvojem žutice kože, općom slabošću, tamnim mokraćom, mučninom i povraćanjem.

Kod hroničnog hepatitisa B, tkivo jetre podleže fibrozi. Infekcija povećava rizik od razvoja raka jetre.

5.4. HIV infekcija

- retrovirus koji se prenosi spolnim, parenteralnim (kada krv zaraženog pacijenta uđe u krv primaoca) i vertikalnim (od majke do fetusa) putem. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus uglavnom inficira limfocite, što dovodi do smanjenja njihovog broja i slabljenja imunološkog sistema.

Trenutno, kada se propisuje doživotna antiretrovirusna terapija, reprodukcija virusa se može zaustaviti, čime se održava normalan imunološki status pacijenta.

Neblagovremenim početkom liječenja, odbijanjem terapije, razina limfocita se značajno smanjuje, a povećava se vjerojatnost razvoja oportunističkih bolesti (infekcije koje se izuzetno rijetko bilježe kod osoba bez narušenog imunološkog statusa).

6. Glavni simptomi spolno prenosivih bolesti

Kod muškaraca	Među ženama
	Bol, rez u uretri tokom mokrenja
Svrab u glavi, uretri	Svrab u vagini, uretri
Pojačano mokrenje	Pojačano mokrenje

	Povećani ingvinalni limfni čvorovi

	Bol u rektumu, iscjedak iz anusa
	Vaginalno krvarenje između menstruacija

	Bol, nelagodnost tokom seksa

Tabela 2 – Glavni simptomi polno prenosivih bolesti

7. Dijagnostika

1 Ukoliko se pojave gore opisani simptomi, sumnja na spolno prenosive bolesti, slučajni nezaštićeni seksualni odnos, preporučljivo je kontaktirati urologa ili venerologa, ženi se preporučuje i ginekolog. Nakon inicijalnog pregleda, pacijent se šalje na niz pregleda koji omogućavaju identifikaciju seksualnih infekcija i propisivanje adekvatnog liječenja.
2 Prvi pregled kod lekara. Kod muškaraca se pregledaju skrotum, penis, glava penisa, a po potrebi i rektum. Ginekolog vrši eksterni pregled genitalnih organa, pregled vagine i grlića materice ogledalima.
3 Prilikom inicijalnog pregleda može se uzeti bris iz uretre, vagine, nakon čega slijedi bojenje bojama i mikroskopija.
4 Posijavanje razmaza na hranljive podloge za kultivaciju patogena i određivanje njegove osetljivosti na antibakterijske lekove.
5 Smjer materijala razmaza iz uretre/vagine za molekularnu genetsku dijagnozu (određivanje DNK glavnih patogena spolno prenosivih bolesti putem PCR-a).
6 Za utvrđivanje nekih spolno prenosivih bolesti (hepatitis B i C, HIV, sifilis itd.), uzima se venska krv i šalje na serodijagnostiku (enzimski imunosorbentni test za određivanje antitijela na uzročnika bolesti), PCR dijagnostiku.

Slika 6 - Uzorak rezultata određivanja DNK patoloških mikroorganizama u brisu uretre PCR-om (DNK glavnih patogena nije otkrivena u struganju iz uretre).

8. Najčešće komplikacije

Zbog činjenice da je većina spolno prenosivih bolesti u ranim fazama asimptomatska, nije neuobičajeno da pacijenti kasno odu liječniku. Najčešće komplikacije polno prenosivih bolesti su:

1 Sindrom kronične karlične boli.
2 Komplikacije trudnoće (pobačaj, prijevremeni porođaj, sindrom intrauterinog usporavanja rasta, infekcija novorođenčeta - upala pluća, konjuktivitis, itd.).
3 Konjunktivitis (upala spoljašnje školjke oka).
4 Artritis (upala zglobova).
5 Ženska i muška neplodnost.

Kod muškaraca	Među ženama
Bol, rez u uretri tokom mokrenja	Bol, rez u uretri tokom mokrenja
Svrab u glavi, uretri	Svrab u vagini, uretri
Pojačano mokrenje	Pojačano mokrenje
Pojava iscjetka iz uretre (sluzav, žućkast, zelen)	Pojava iscjetka iz vagine
Povećani ingvinalni limfni čvorovi	Povećani ingvinalni limfni čvorovi
Oticanje, bol u skrotumu, upala testisa	Vaginalno krvarenje između menstruacija
Bol u rektumu, iscjedak iz anusa	Bol u rektumu, iscjedak iz anusa
Pojava čireva na genitalijama	Vaginalno krvarenje između menstruacija
Crvenilo glave penisa, pojava plaka na glavici	Hronični bol u donjem dijelu abdomena
Bol, nelagodnost tokom seksa	Bol, nelagodnost tokom seksa

, humani papiloma virus itd.). Osim toga, u grupu polno prenosivih infekcija (SPI) spada SIDA, kao i neka dermatološka oboljenja (pedikuloza, molluscum contagiosum, šuga).

Jedini način da izbjegnete da postanete žrtva polno prenosivih infekcija su redovne zakazane posjete oba seksualna partnera specijaliziranim specijalistima. Ginekolozi i urologi-androlozi multidisciplinarne klinike "MedicCity" imaju veliko iskustvo u dijagnostici i liječenju širokog spektra polno prenosivih infekcija i drugih bolesti genitourinarnog sistema. Sve neophodne laboratorijske pretrage, uključujući i testove na genitalne infekcije, možete obaviti u našoj ordinaciji u bilo koje vreme koje Vama odgovara.

Glavni načini prijenosa seksualne infekcije:

tokom seksualnog kontakta (tokom vaginalnog, oralnog ili analnog seksa);
kroz krv;
sa majke na fetus tokom razvoja fetusa ili na dijete - tokom porođaja, kao i putem mlijeka tokom dojenja;
u veoma bliskom kontaktu sa zaraženom osobom u svakodnevnom životu.

Seksualne infekcije su prilično zarazne, a imunitet na njih nije razvijen. To znači da se spolno prenosive infekcije mogu ponovno zaraziti. Kod infekcije zahvaćene su genitalije, ali ako se ne sprovede pravovremeno i efikasno liječenje, mogu biti zahvaćeni i drugi organi.

Ponekad se genitalne infekcije javljaju bez izraženih kliničkih simptoma, to su takozvane latentne seksualne infekcije.

Simptomi genitalnih infekcija

Mogu se razlikovati sljedeći znakovi genitalnih infekcija:

neobičan iscjedak i miris iz genitalija;
pojava izraslina na sluznici vanjskih genitalija;
pojava svraba, boli i peckanja u genitalijama;
čest nagon za mokrenjem;
bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
pojava osipa, rana i ranica na koži ili sluzokoži;
povećani limfni čvorovi;
u nekim slučajevima, povećanje tjelesne temperature.

Uzroci genitalnih infekcija

Statistički podaci o polno prenosivim infekcijama daleko zaostaju za realnom slikom incidencije. Jedan od glavnih razloga je taj što ljudi nisu svjesni svoje bolesti. Ako su simptomi spolnih infekcija kao što su gonoreja i sifilis odavno poznati i izraženi (dakle, bolesnici odmah traže liječničku pomoć), onda klamidija, trihomonijaza, gardnereloza, mikoplazmoza itd. - relativno nove seksualne infekcije, za čije postojanje mnogi jednostavno ne sumnjaju. Osim toga, često su asimptomatske (posebno kod žena) i manifestiraju ozbiljne komplikacije nakon značajnog vremenskog perioda nakon infekcije. Istovremeno, nove seksualne infekcije su vrlo podmukle - prenose se ne samo na seksualne partnere, već i in utero na fetus, a na dijete - putem majčinog mlijeka. Prijenos ovih genitalnih infekcija moguć je i transfuzijom krvi. Spolno prenosive infekcije šire se krvlju, limfom, sjemenom tekućinom itd. Kada se zarazi, zahvaćeni su ne samo organi genitourinarnog sistema, već i svi drugi organi i sistemi.

Seksualne infekcije kod muškaraca i žena

Prilično je teško podijeliti SPI na muške i ženske genitalne infekcije, budući da jači i slabiji spol boluju od istih bolesti dobijenih istim metodama. Uz bilo koju spolno prenosivu infekciju, postoji patogen koji ulazi u sluznicu organa reproduktivnog sustava i uzrokuje upalu. Često, genitalne infekcije zahvaćaju više organa u isto vrijeme.

U zavisnosti od toga koji su organi zahvaćeni, spolno prenosive infekcije moguće je uslovno podijeliti na muške i ženske.

Seksualne infekcije kod muškaraca

Infekcija nakon spolnog odnosa može utjecati na jači spol:

penis (balanopostitis);
prostate (prostatitis).

Seksualne infekcije kod žena

Infekcije ženskih genitalnih organa razmatraju se kada su zahvaćeni sljedeći organi:

upala jajnika;
upala materice;
upala grlića materice;
upala jajovoda;
vaginalna upala.

Više informacija o ovim bolestima možete pronaći.

Neke bolesti su univerzalne - i muške i ženske. Na primjer, uretritis (upala mokraćne cijevi), cistitis (upala mjehura), upala bubrega i mokraćovoda.

Dijagnoza genitalnih infekcija

Za efikasno liječenje genitalnih infekcija neophodna je kompletna dijagnoza, uključujući laboratorijske pretrage, pretrage na spolne infekcije (otkrivanje klamidije, mikoplazme, ureaplazmi, gonokoka, trihomonasa i dr.) i funkcionalnu dijagnostiku (ureteroskopija, ultrazvuk itd.).

Opasnost od genitalnih infekcija je u komplikacijama koje se mogu pojaviti nekoliko mjeseci (pa čak i godina) nakon infekcije. Najozbiljnije posljedice neliječene infekcije za muškarce su prostatitis, neplodnost. U ženskom tijelu seksualne infekcije mogu uzrokovati narušavanje mikroflore vagine, rast oportunističkih bakterija, što često dovodi do endometritisa, adneksitisa, cistitisa i drugih upalnih bolesti, kao i neplodnosti.

Stoga, pri prvoj sumnji na seksualne infekcije (a i ako ste imali nezaštićeni seksualni kontakt), preporučujemo da se obratite specijalistu. Naložiće Vam da položite neophodne pretrage na polno prenosive infekcije, na osnovu kojih će se preporučiti režim lečenja polno prenosivih infekcija.

Liječenje genitalnih infekcija

Liječenje genitalnih infekcija uključuje upotrebu različitih antibiotika i antimikrobnih sredstava. Propisuju se i opšta sredstva za jačanje. Liječenje se provodi za oba partnera u isto vrijeme, inače će se međusobno zaraziti. Mnogi pogrešno vjeruju da se mogu sami nositi s liječenjem genitalnih infekcija, koristeći savjete s interneta. Međutim, nije. Bolje je podesiti se na liječenje pod vodstvom urologa s kontrolnim testovima na spolno prenosive infekcije.