Kako uzeti aspirat iz materice. Uzimanje aspirata iz šupljine materice provodi se radi otkrivanja mnogih bolesti.

Za analizu endometrijuma njene sluznice uzima se aspirat iz šupljine materice. Vakum aspiracija je blaži način uzimanja biopsijskog materijala u odnosu na kiretažu, ne oštećuje sluznicu materice i znatno rjeđe dovodi do raznih komplikacija.

Indikacije za uzimanje aspirata

Vakuumska aspiracija šupljine materice izvodi se u sljedećim slučajevima:

S kršenjem menstrualnog ciklusa;
Sa neplodnošću nepoznate etiologije;
Sa krvarenjem iz materice;
S raznim ginekološkim bolestima, posebno s hiperplazijom endometrija i endometriozom, tumorima jajnika;
Ako sumnjate na maligne procese u organima reproduktivnog sistema;
Sa atipičnim iscjetkom iz vagine;
Uz štetne rezultate ultrazvuka karličnih organa;
Za kontrolu prilikom uzimanja hormonalnih lijekova.

Dodatna indikacija je dugotrajna upotreba takvog kontraceptiva kao što je intrauterini uložak. Prekoračenje perioda upotrebe intrauterinog uloška dovodi do stanjivanja endometrija maternice i razvoja upalnog procesa. Stoga je nakon vađenja spirale neophodna aspiracija, nakon čega slijedi citološki pregled materijala.

Ciljevi citologije

Citološka studija aspirata omogućava vam da analizirate strukturu endometrija, utvrdite njegovu usklađenost (ili neusklađenost) s ovom fazom menstrualnog ciklusa, kao i da odmah identificirate moguće maligne tumore u najranijoj fazi i razlikujete ih od drugih patoloških. stanja endometrijuma.

Druge dijagnostičke studije, kao što su ultrazvuk, vizualni pregled, krvni testovi, ne daju tako preciznu sliku, jer mnoge ginekološke bolesti imaju slične simptome.

Rezultati citološke studije pripremaju se u roku od 1-2 dana. Ako su, prema rezultatima analize, pronađene atipične stanice u sluznici maternice, obično se dodatno propisuje histološki pregled tkiva maternice i cervikalnog kanala, koji pomaže da se razjasni priroda i opseg patološkog procesa.

Postupak uzimanja aspirata iz šupljine materice

Ranije su se koristile takozvane Brown špriceve za uzimanje aspirata - plastičnih posuda koje su se umetale u šupljinu maternice. U isto vrijeme, žene su osjećale bol. Trenutno se koriste napredniji alati - vakuumski špricevi američke i italijanske proizvodnje. Za ovu proceduru nije potrebna nikakva posebna priprema, ali se preporučuje da uzmete neku vrstu lijeka protiv bolova oko sat vremena prije aspiracije. Antispazmodik će opustiti cerviks, a to će olakšati proceduru.

Obično se vakum aspiracija propisuje za 6-9 ili 20-25 dana menstrualnog ciklusa. Tokom dana prije zahvata ne možete se ispirati.
Proces uzimanja aspirata uključuje:

Dezinfekcija vanjskih genitalnih organa otopinom jodonata;
Izlaganje i fiksiranje cerviksa uz pomoć ogledala;
Hvatanje cerviksa pincetom;
Sondiranje maternice za određivanje njene veličine;
Uzimanje aspirata vakuumskim špricem;
Vađenje instrumenata i ponovna obrada organa dezinfekcionim sredstvom.

S obzirom da se za analizu moraju uzimati samo ćelije endometrijuma materice, potrebno je zaustaviti pomicanje šprica prije nego što se izvadi kako ćelije cervikalnog kanala i vagine ne bi ušle u špric.

Općenito, procedura ne traje više od 10 minuta, a direktno uzimanje aspirata traje 10-15 sekundi. Nakon aspiracije, neke žene osjećaju mučan bol u donjem dijelu trbuha ili mrlje, ali ovi simptomi prolaze dovoljno brzo.

Kontraindikacije za vakuum aspiraciju

Akutne ginekološke ili urološke bolesti ili egzacerbacije kroničnih bolesti;
Bilo koji upalni proces cerviksa i vagine;
Trudnoća.

U tom slučaju moguće je oštećenje sluznice maternice i recidiv postojećih bolesti.

Moguće komplikacije nakon aspiracije

Ukoliko tokom zahvata dođe do oštećenja krvnih sudova materice, postoji opasnost od unutrašnjeg krvarenja. Istovremeno dolazi do sniženja krvnog pritiska, lupanje srca, vrtoglavica, osjećaj mučnine, suha usta, krvavi iscjedak iz vagine.

Druga moguća komplikacija može biti razvoj upalnog procesa u maternici. U tom slučaju temperatura raste, pojavljuje se slabost, bol u donjem dijelu trbuha. Ovi simptomi se mogu pojaviti nekoliko sati nakon zahvata ili nekoliko dana kasnije. Međutim, ako se postupak izvodi ispravno, uz korištenje sterilnih instrumenata, to je nemoguće.

S obzirom da je sluznica materice lakše ozlijeđena, nakon aspiracije su dozvoljeni blagi bol i nelagodnost u donjem dijelu trbuha.

Kada rezultati citologije mogu biti netačni?

Prilikom uzimanja aspirata tokom menstruacije;
Ako su vaginalni antibakterijski agensi korišteni na dan aspiracije;
Ako gel ostane na unutrašnjim genitalnim organima nakon ultrazvuka;
Ako je postupak obavljen tijekom egzacerbacije kronične zarazne bolesti.

Histološki pregled endometrijuma je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje većine ginekoloških bolesti. Ali za njegovu provedbu potrebno je direktno uzeti uzorak iz unutrašnje sluznice maternice. Stoga su se takvi zahvati ranije izvodili prilično rijetko, jer su u svemu nalikovali na punopravnu kiruršku intervenciju.

To je bilo zbog tehnologije manipulacije, jer su liječnici prije bukvalno prije pedeset godina primili dio endometrijuma samo mehanički - uz pomoć struganja. Zahvat je pomalo podsjećao na hirurški pobačaj, samo u drugu svrhu. Čak su i instrumenti korišteni za biopsiju intime bili slični - cervikalni dilatatori, kao i oštra mala kireta.

Sve se promijenilo aktivnim uvođenjem aspiracijske verzije manipulacije, koja omogućava slijepo uzorkovanje materijala za analizu. U ginekološkoj praksi pojavila se polimerna sonda maternice koja lako prodire kroz cervikalni kanal bez prethodnog širenja. Sada se uzimanje aspirata iz šupljine maternice već provodi na dva načina - pomoću šprica ili biopsije cijevi.

Sorte

Prije nego što pređemo na opis modernih tehnika, treba razmotriti i tehniku mehaničkog dobijanja endometrijskog mjesta. Pojava aspiracijskih opcija nije isključila njihovu primjenu u praksi, već samo značajno ograničila:

Potpuna dijagnostička kiretaža omogućava vam potpuno uklanjanje površinskog sloja unutrašnje sluznice maternice, kao i epitela cervikalnog kanala. Istovremeno, tehnika postupka praktički se ne razlikuje od završne faze kirurškog pobačaja. Zatim se dobijeni materijal procjenjuje eksterno, nakon čega se šalje na histološki pregled.
Odvojena dijagnostička kiretaža uključuje naizmjenično struganje endometrija u različitim dijelovima maternice. U ovom slučaju, dobiveni materijal se odmah sortira i tim redoslijedom se podvrgava istraživanju. Metoda vam omogućava da odmah lokalizirate područje patoloških promjena.
Najmodernija mehanička metoda je zug biopsija - isprekidano struganje. Najštedljiviji je i daje mnogo manje komplikacija od svojih prethodnika. Mala sonda se ubacuje u šupljinu maternice, uz pomoć koje se lokalno izoluje traka tkiva koja se potom podvrgava histološkom pregledu.

Ove metode zahtijevaju dugu i potpunu pripremu za implementaciju, što zahtijeva veliki vremenski period za izvođenje samo jedne procedure.

Aspiraciona biopsija

Dobivanje malih fragmenata endometrijalnog tkiva pomoću katetera stvaranjem vakuuma u šupljini maternice postalo je dijagnostički napredak. Kako postupak praktično ne zahtijeva pripremu, bilo je moguće povećati broj pregledanih žena u jednom trenutku. Manipulacije više ne zahtijevaju preliminarnu dilataciju grlića materice, čime se smanjuje i rizik od mogućih komplikacija.

Trenutno se koriste dvije vrste aspiracijske biopsije - ovisno o instrumentu koji stvara vakuum u šupljini maternice. Praktično nema posebnih razlika u efikasnosti između njih:

Prva opcija uključuje ručnu aspiraciju - korištenjem Brown šprica. Ovaj uređaj je veliki cilindar opremljen klipom i dodatnim ručkama za držanje i fiksiranje. Na njega je pričvršćena fleksibilna maternična sonda koja se ubacuje kroz cervikalni kanal. Kada dođe do fundusa materice, stvara se negativan pritisak uz pomoć klipa koji pomaže da se dobiju mali dijelovi endometrija.
Sada se aktivno uvodi metoda električne vakuumske aspiracije, koja se provodi uz pomoć malog kompresora. U ovom slučaju, sonda se na isti način ubacuje u šupljinu maternice. Zatim se povezuje sa uređajem, nakon čega ga pokreće lekar. Postavljaju se određeni parametri njegovog rada, a u kateter se uvlači i malo tkiva.

Da bi se povećao sadržaj informacija, često se prethodno u materničnu šupljinu unosi malo fiziološkog rastvora. Istovremeno, ispiranje, tečnost koja sadrži čestice endometrijuma, ulazi u histološki pregled.

Aspiracija nije vrlo precizna dijagnostička metoda - samo vam omogućava da brzo prepoznate postojeće promjene i uputite ženu na dodatni pregled.

Paypel biopsija

Prethodni postupak, uprkos relativnoj jednostavnosti, ipak zahtijeva stvaranje određenih uslova za implementaciju. Ali kako provesti manipulaciju ambulantno, kako ne bi išli dalje od uobičajenog prijema? Za to je stvoren standardizirani uređaj - cjevovod:

Instrument je tanak, fleksibilan kateter sa integrisanim klipom sa negativnim pritiskom. Namijenjen je za jednokratnu upotrebu i pakuje se u aseptičnim uvjetima.

Zahvat se izvodi u sklopu rutinskog ginekološkog pregleda - potrebno je samo vizualiziranje grlića maternice uz pomoć ogledala da bi se započelo. Njegova fiksacija pincetom, koja uzrokuje bol, za razliku od prethodnih dijagnostičkih metoda, nije potrebna.
Nakon tretmana cerviksa antiseptikom, cijev se lako ubacuje u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal. Mekani vrh eliminira mogućnost slučajne perforacije zida.
Instrument dolazi do dna materice, nakon čega počinje kontrolirano uklanjanje klipa. Ovom akcijom aspirat ulazi u kateter, što je neophodno za dalja istraživanja.

Biopsija cijevi je idealna za provođenje u antenatalnoj klinici, kada nema vremena za izvođenje prilično dugotrajnih istraživačkih metoda.

Indikacije

Zašto se ginekološki pregled radi kod svih žena bez izuzetka, a biopsija endometrijuma - samo kod nekoliko? Činjenica je da su za njegovu implementaciju potrebni određeni podaci dobijeni kao rezultat anketiranja i inspekcije. Stoga je aspiracijski materijal prikazan samo u sljedećim slučajevima:

Uz različita kršenja menstrualnog ciklusa, kada se mijenja cikličnost ili trajanje njegovog toka. Istovremeno se uzimaju u obzir pritužbe na odsutnu ili rijetku menstruaciju, kao i menstruaciju, praćenu bolnim osjećajima.

Promjena količine ili prirode menstrualnog toka također postaje razlog za dodatni pregled. Žena se može žaliti na oskudan ili obilan iscjedak, kao i na ugruške u njima.
Velika se pažnja poklanja acikličnom iscjetku - odnosno krvarenju iz šupljine maternice koje nije povezano s fiziološkom menstruacijom.
Ako postoji sumnja na bilo kakav volumetrijski benigni ili maligni proces unutar materice. Ovo ne uzima u obzir odsustvo pritužbi žena.

Također je moguće napraviti biopsiju u preventivne svrhe - na taj način često je moguće otkriti latentnu patologiju.

Kontraindikacije

Neka stanja ponekad postaju prepreka dijagnostičkoj metodi. Ako se aspiracija provodi u pozadini njihovog tijeka, tada se vjerojatnost komplikacija naglo povećava:

Na prvom mjestu su upalne bolesti genitalnih organa - i akutne i kronične. Aspiraciona biopsija može dovesti do širenja infekcije naviše, što je potaknuto traumom sluznice materice. Ali kontraindikacija je privremena i nakon adekvatnog liječenja se uklanja.
Trudnoća i sumnja na nju također isključuju mogućnost izvođenja zahvata. Uvođenje katetera u šupljinu maternice i stvaranje negativnog tlaka uzrokovat će oštećenje i odbacivanje fetalnog jajeta. Rezultat će biti potpuni pobačaj ili trudnoća koja se ne razvija.
Visok rizik od krvarenja je privremeno ograničenje zbog toga što žena uzima posebne lijekove - antikoagulanse. Preliminarna priprema, uključujući privremeno povlačenje lijeka, omogućit će da se manipulacija provede bez posljedica.

Aspiraciona biopsija, za razliku od hirurškog odstranjivanja tkiva, sigurna je u smislu razvoja ranih komplikacija.

Ocjena

Sada treba reći o aspiratu iz šupljine materice - šta je to? U stvari, unutrašnja površina je mukozna membrana koja se sastoji od nekoliko redova ćelija. Tokom zahvata površinski funkcionalni sloj endometrijuma ulazi u kateter, koji se zatim šalje na histološki pregled:

U početku se procjenjuje izgled aspirata, jer se u nekim patološkim procesima primjećuje promjena njegove boje ili strukture.
Zatim se pod mikroskopom provodi morfološka studija - počinje procjenom strukture samog endometrija. Opisane su sve karakteristike ćelija koje se odmah porede sa normalnim vrednostima.
U patologiji se može uočiti kao znakovi smanjene aktivnosti endometrija - atrofija, ili pretjerani rast i jačanje njegove funkcije - hipertrofija i hiperplazija.
Ponekad se pronađu atipične ćelije - njihova struktura se razlikuje od normalnih parametara. Njihovo otkrivanje je znak maligne neoplazme.

Zaključak studije sadrži mnogo više informacija, ali ih pacijent ne mora dešifrirati - rezultate mora tumačiti ljekar koji prisustvuje.

Nakon procedure

Iako moderne procedure ne prate grube manipulacije u šupljini maternice, nakon njih su još uvijek potrebne neke preporuke. Njihova primjena smanjuje vjerojatnost razvoja zaraznih komplikacija:

Preventivne mjere treba provesti u roku od tri dana nakon izvršene aspiracijske biopsije.
Opća pravila uključuju ograničenje seksualne aktivnosti tokom ovog perioda, kao i isključenje kupanja u bazenima i otvorenim vodama. U hladnoj sezoni žena treba spriječiti hipotermiju.
Higijenske mjere se sastoje od lokalnog toaleta za genitalne organe. Potrebno je redovno pranje i svakodnevno mijenjanje donjeg rublja, korištenje vaginalnih antiseptika u različitim oblicima.

Pitanje upotrebe uložaka i tampona ostaje kontroverzno - mogu li oni postati izvor rastuće infekcije? Budući da se postupak provodi izvan menstruacije, bolje je odbiti korištenje svakodnevnih higijenskih proizvoda.

Uzimanje aspirata iz šupljine materice ili aspiraciona biopsija je metoda dobijanja sadržaja iz šupljine materice na nekirurški način za proučavanje ćelijskog sastava – citološka studija. Proces uzimanja aspirata naziva se aspiracija, a dobiveni materijal je aspirat.

Kada se uzima aspirat iz šupljine materice?

Uzimanje aspirata iz šupljine materice je skrining studija, odnosno jednostavna, jeftina i brza metoda za otkrivanje patologije organa, koja se može obaviti kao preventivna mjera za rano otkrivanje malignih tumora, uglavnom karcinoma endometrijuma.

Ali uzimanje aspirata rješava pitanje ne samo dijagnosticiranja raka, u slučaju neplodnosti ili menstrualnih nepravilnosti, proučavanje stanične strukture endometrija - sluznice koja oblaže unutrašnju šupljinu maternice, može puno reći.

Ako postoji sumnja na upalni proces - endometritis kod žene koja nosi intrauterini uložak, ili boluje od endometrioze, onda će ova brza analiza potvrditi ili odbaciti sumnje.

Krvarenje kod starije žene može biti uzrokovano i rakom i hiperplazijom endometrija, a aspiracijska biopsija omogućit će diferenciranje procesa, što je potpuno nemoguće ultrazvukom, koji otkriva patologiju, ali ne razlikuje njenu prirodu.

U svim slučajevima sumnje na intrauterinu patologiju, ovo je najjednostavnija i najbezopasnija dijagnostička metoda.

Kada mogu uzeti aspiraciju?

Aspiracija sadržaja šupljine je jednostavan postupak, ali ne bi trebalo biti uzaludno, najinformativnija analiza će biti nešto manje od nedelju dana nakon 20. dana od početka menstrualnog krvarenja, kada se krv neće mešati sa ćelije endometrijuma. Ako se ne poštuje period unošenja u okular mikroskopa, rizikuju da vide kontinuirana polja eritrocita koja zasjenjuju sve ostale stanice.

Kod žena u dubokoj menopauzi, aspiracija se može izvesti bilo kada, ali opet, izvan krvarenja iz materice.

Dobijte konsultaciju sa lekarom

Ostavite svoj broj telefona. Nazvat ćemo vas

Kako žena treba da se pripremi za uzimanje aspirata?

Od pacijentkinje nisu potrebne posebne pripreme, banalna higijenska procedura i to je sve, jer je šupljina materice, iako komunicira sa vaginom kroz cervikalni kanal, a spermatozoidi u nju prolaze, veoma čisto mjesto. Cervikalna sluz sprječava prodiranje patološke flore u maternicu, pri ispiranju tečnost ne dospijeva tamo i vaginalne ljekovite čepiće ne prodiru.

Prije zahvata potrebno je identificirati i liječiti upalne i infektivne procese vanjskih genitalnih organa.

Da li boli uzimanje aspirata iz šupljine materice?

Za manipulaciju nije potrebna anestezija, posebno hospitalizacija radi anestezije, sve se radi u ginekološkoj sali.

Kako se vrši manipulacija?

Počinje standardnim ginekološkim pregledom grlića materice u ogledalima, vagina i grlić se tretiraju antiseptičkim rastvorom. Cerviks se fiksira posebnim pincetama, a tada su moguće dvije opcije manipulacije.

Prvi način: kroz cervikalni kanal iz maternice s kateterom, ćelijski materijal se uvlači u prazan špric.
Druga metoda: nekoliko mililitara fiziološke otopine se ubrizgava u šupljinu kateterom, koji ispira cijelu šupljinu maternice, a otopina se povlači štrcaljkom, dobiva se ispiranje iz endometrija.

Aspirirani materijal se nanosi na staklena stakla koja se nakon bojenja šalju na analizu citologu. Vrijeme čekanja na odgovor je oko dva dana.

Koje su komplikacije moguće?

[12-043 ] Citološki pregled aspirata iz šupljine materice

715 rub.

Red

Proučavanje karakteristika ćelija, njihovih jezgara (veličina, oblik, stepen bojenja) i žlezda endometrijuma, koje se koriste za dijagnostiku benignih bolesti, prekanceroznih stanja i karcinoma endometrijuma.

ruski sinonimi

Aspiraciona biopsija endometrijuma

engleski sinonimi

endometrijacitologija
citopatologija endometrijuma
Aspiracija endometrijuma za citologiju
biopsija pipele

Metoda istraživanja

citološka metoda.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Aspirirati iz šupljine materice.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?

Nije potrebna priprema.

Opće informacije o studiji

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje bolesti endometrija. Do danas, glavna metoda istraživanja je dijagnostička kiretaža (kiretaža šupljine maternice) - invazivna procedura tokom koje se posebnim hirurškim instrumentom mogu dobiti fragmenti tkiva maternice. Ovi fragmenti se šalju na histološki studija, omogućavajući da se utvrdi priroda ćelija i njihov odnos u uzorku. Kiretaža podrazumeva veštačko proširenje cervikalnog kanala (dilataciju grlića materice) u prvoj fazi zahvata i izvodi se u opštoj anesteziji u bolničkim uslovima.

Citološki pregled- Ovo je dodatak histološkom pregledu. Glavne razlike između ove dvije metode su sljedeće:

Materijal za citološki pregled dobija se tokom takozvane aspiracione biopsije. Ova metoda se sastoji u uvođenju posebne kanile (tupim vrhom) u šupljinu maternice i stvaranju negativnog pritiska na jednom od njenih krajeva za aspiraciju fragmenta endometrijuma. Iako materijal dobijen aspiracijom sadrži netaknute (koje nisu uključene u patologiju) ćelije, njihov prirodni odnos je poremećen u patologiji. Stoga se aspirat ne šalje na histološki, već na citološki pregled.
Postupak aspiracijske biopsije ne zahtijeva dilataciju cerviksa i stoga je manje traumatičan. Može se izvoditi pod lokalnom anestezijom u ambulantnim uvjetima.

Indikacije za citološki pregled aspirata iz šupljine materice odrazuju se na indikacije za dijagnostičku kiretažu:

Disfunkcionalno krvarenje iz materice;
neplodnost;
Krvarenje u postmenopauzi.

Citološki pregled otkriva znakove kršenja proliferacije endometrija ili upalnog procesa, kao i patogene mikroorganizme. Patolog ispituje karakteristike ćelijskih jezgara i karakteristike žlijezda i dolazi do jednog od sljedećih zaključaka:

Normalan endometrijum u fazi proliferacije;
Normalan endometrijum u fazi sekrecije;
Normalan endometrijum u fazi menstruacije;
Atrofija endometrijuma;
Hiperplazija endometrija bez atipije i drugih benignih poremećaja proliferacije. Ne postoje citološki kriterijumi za razlikovanje "jednostavne" i "složene" hiperplazije, kao što je histološka klasifikacija SZO;
endometritis;
Hiperplazija endometrija sa atipijom, drugim premalignim stanjima i karcinomom endometrijuma.

Primjenom tehnike aspiracijske biopsije, materijal adekvatan za kompletnu analizu može se dobiti u više od 90% slučajeva. Ovo je uporedivo s rezultatom pri korištenju metode kiretaže. Prema jednoj studiji, osjetljivost citološke analize u odnosu na bilo koji patološki proces u endometrijumu je približno 88%, specifičnost - 92%, pozitivna prediktivna vrijednost - 79%, a negativna - 95%. Takođe se pokazuje da se rezultati citološkog pregleda vrlo dobro slažu sa rezultatima histološkog pregleda. Na osnovu toga, neki autori predlažu citološki pregled kao prvu fazu dijagnoze, a kiretažu i histološki pregled kao drugu fazu dijagnoze kod žena sa patološkim rezultatima citološkog pregleda. Ovaj pristup, međutim, nije univerzalan.

Za šta se koristi istraživanje?

Za dijagnozu benignih bolesti, prekanceroznih stanja i karcinoma endometrijuma.

Kada je predviđeno učenje?

Ako pacijentkinja ima disfunkcionalno krvarenje iz materice / neplodnost / krvarenje u postmenopauzi.

Šta znače rezultati?

Atrofija endometrijuma;
endometritis;
Epitelna metaplazija endometrija (skvamozna, sincicijska, morularna i druge);
Adenokarcinom endometrijuma.

Šta znače rezultati?

Na osnovu dostavljenog materijala izdaje se ljekarski zaključak.

Primjeri zaključaka citološke studije:

Normalan endometrijum (u fazi proliferacije/lučenja/menstruacije)
Atrofija endometrijuma;
Hiperplazija endometrija bez atipije;
endometritis;
Epitelna metaplazija endometrija (skvamozna, sincicijska, morularna i druge);
Hiperplazija endometrija s atipijom;
Adenokarcinom endometrijuma.

Šta može uticati na rezultat?

Faza menstrualnog ciklusa;
Iskustvo ljekara u izvođenju aspiracijske biopsije;
Količina primljenog materijala.

Važne napomene

Citološki pregled je dodatak histološkom pregledu.

Histološki pregled biopsijskih uzoraka organa i tkiva (osim jetre, bubrega, prostate, limfnih čvorova)
Ultrazvučni pregled maternice i dodataka (transabdominalno/intravaginalno)
Prijem doktora - akušera-ginekologa, kandidata primarnih medicinskih nauka

Ko naručuje studiju?

Akušer-ginekolog.

Književnost

Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Prajmer citologije endometrijuma sa histološkom korelacijom. Dijagnoza Cytopathol. 2007 Dec;35(12):817-44. recenzija.
S. Ashraf, F. Jabeen. Komparativna studija endometrijalne aspiracijske citologije s dilitacijom i kuretažom kod pacijentica s disfunkcionalnim krvarenjem uterusa, perimenopauzalnim i postmenopauzalnim krvarenjem. JK-Practitioner, Vol.19, br (1-2) januar-jun 2014.
Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Procjena i liječenje abnormalnog krvarenja iz materice kod žena u premenopauzi. Am Fam Physician. 2012 Jan 1;85(1):35-43. recenzija.

Svrha pregleda je procijeniti stanje endometrijuma. Aspiraciju možete uzeti u Moskvi, u privatnoj medicinskoj klinici AltraVita, po pristupačnim cijenama.

Indikacije za istraživanje

sa neredovnom menstruacijom ili drugom vrstom menstrualne nepravilnosti;
sa primarnim ili sekundarnim problemima sa začećem;
ako sumnjate na endometriozu, hiperplaziju endometrijuma ili maligni proces;
s pojavom patološkog iscjetka iz vagine, posebno krvavog, prljavog, smeđeg s neugodnim mirisom.

Metoda se koristi za dijagnosticiranje i kontrolu tekućeg hormonskog liječenja.

Dobijte stručno mišljenje

Pripremna faza

Ako je pacijent zdrav, posebna priprema za studiju nije potrebna.

Neposredno prije posjete ljekaru, žena treba da se higijenski istušira. U nekim slučajevima, Vaš lekar može preporučiti uzimanje lekova protiv bolova oko sat vremena pre uzimanja aspirata. U prisustvu prateće patologije, koja može postati kontraindikacija za proceduru, pregled se provodi nakon potpunog oporavka ili u periodu nadoknade, uz dopuštenje liječnika.

Kako uzeti aspirat iz šupljine materice

Sve manipulacije se izvode pomoću posebnih vakuumskih špriceva i tankih kanila. Za razliku od doskora korištenih Brown špriceva, novi instrumenti omogućavaju potpuno bezbolno uzimanje aspiracije.

U pravilu se studija propisuje 20-25 dana menstrualnog ciklusa. U tom periodu je struktura sluznice najpovoljnija, a dobijeni rezultati će biti najinformativniji.

Prije uzimanja aspirata iz šupljine materice, ginekolog vrši dvoručni pregled. Prilikom pregleda ljekar procjenjuje stanje materice i privjesaka, po potrebi uzima bris iz vagine, cervikalnog kanala, uretre. Nakon obavljenog pregleda, doktor izlaže cerviks u ginekološka ogledala i tretira vanjske genitalije antiseptičkim rastvorom.

Sljedeći korak je fiksiranje cerviksa pincetom i mjerenje veličine njegove šupljine posebnom sondom. Zatim, pomoću vakuumske šprice, ginekolog odabire materijal za analizu. Nakon uklanjanja instrumenata, genitalije se ponovo tretiraju antiseptičkim rastvorom. Pacijent se može odmoriti nekoliko minuta, a zatim otići kući. Nakon dobijanja rezultata analize, postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.